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86 外科真诠 天泡疮 天泡疮初起白色燎浆水泡，小如芡实，大如棋子，延及遍身，疼痛难忍。由肺受 暑热，秽气伏结而成，故又名肺疽。发于鲁热时者，宜内服香饮；气虚者，宜合生 脉饮服之。此症上体多生者，属风热盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛， 宜服清脾甘露饮。未破者，用马齿苋汁同猪胆汁刷，或菊花根叶汁同猪胆调刷亦 可；已破者，外用石珍散撒之。毒气人囊者不治。 有种天行斑疮，须遍身，皆戴白浆，此恶毒气。永徽四年，此疮自西城东流于 海内。但煮食葵菜叶，以蒜韭啖之，即止。 香薷饮 香薷 厚朴 扁豆 黄连 水煎，冷服。 生脉饮 人参 麦冬 北五味 解毒泻心汤 黄连 牛蒡子 防风 荆芥 黄芩 栀子 玄参 木通 石膏 知母 滑石 甘草 灯芯（引） 清脾甘露饮 苍术 赤苓•泽泻 茵陈 栀子 麦冬 生地 枳壳 连翘 枇杷叶 黄芩 甘草 石珍散 煅石膏一两 扫盆粉五钱 洋青黛三钱 生黄柏三钱 共研细末。掺。 火赤疮 火赤疮初起赤色燎浆脓泡，黄水浸淫，痛如火燎。宜内服防风升麻汤，外用清 凉汁涂之。 防风升麻汤 见上赤膈。 清凉汁 黃连 黄芩 黄柏 梔子 薄荷 桔梗 枳壳 甘草 各用五钱，水煎浓汁，去渣，研冰片三分，元寸二分，末和入，以鹅翎蘸扫患处。 火珠疮 火珠疮四畔红赤，中藏明亮如珠，焮痛如烙，始于发中，相染不已，乃心肝二经 积热炽盛而成。宜内服解毒泻心汤，外用生萝卜捣汁，入醋少许，和匀搽之。 解毒泻心汤 见上天泡疮。
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外科真诠 87 猫眼疮 猫眼疮一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初 起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，久则近胫。宜内服清肌渗湿汤，外 用雄黄解毒散搽之，兼多食鱼、鸡、葱、蒜，自愈。唯鲇、鲤、虾、蟹不可食。 清肌滲湿汤 苍术 厚朴 雄黄解骞散 陈皮 甘草 升麻 柴胡 白芷 泽泻 木通 灯芯（引） 见上血风疮。 鱼脊疮 鱼脊疮多生筋骨之间，初起白泡，渐长如鱼脊状，破流黄水。由阳气虚寒，复感 湿热，凝结而成。初治无论已破未破，宜蒜片艾灸，宣通阳气；徐用乌龙膏敷，内服 加味四妙汤。得稠脓色鲜者，顺；若灸之不应，色暗腐烂，出臭水者，逆。 加味四妙汤 见上卷。 鸦啖疮 鸦啖疮发于皮肤之上，初生如钱窍，后烂似鸦，由脏腑虚寒，血气衰少，邪热 侵袭而成。宜内服加味四妙汤，外用鸦毛散搽之，自可渐愈。 鸦毛散 鸦毛灰 红绒灰 炒黄丹各一钱 珍珠粉五分 • 上四六二分 元寸香一分 扫盆粉三钱 枯白矾五分 共研末。先用苦茶洗净，干掺。 痿 疮 痿疮初生形如粟豆，色红，大如梅李，血不出，脓不生，痛不止，久则延及遍身， 由火毒而成。宜参疗疮治法。 癌疮 癌疮上高下深，累垂如瞽眼，其中带青头上各露一舌，毒孔透里。用深井蛙皮， 煅存性，蜜水调敷。 风疳 风疳起于谷道，形如风癣，作痒微疼，破流黄水，浸淫遍体，由风湿客于谷道而 成。宜用如圣膏搽之即愈。 如圣膏 当归五钱 巴豆仁三钱 用香油八两，将二药煎枯去渣，入黄蜡三两化尽，离火，绢滤净，将凝人轻粉二
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88 钱，搅匀搽之。 外科真诠 血 疳 血疳发于遍体，形如紫疥，痛痒时作，由风热闭塞慶理而成。宜内服消风散治 之。 消风散 防风 荆芥 生地 当归 苦参 苍术 蝉蜕 胡麻 牛蒡子 石膏知母 各一钱 木通 甘草各五分 血箭 血箭一名肌蛆，发无定处，血从毛孔射出如箭，由心肺火盛，迫血妄行所致。宜 内服凉血地黄汤，外用桃花散以凉水调敷，或用金墨研末醋调凉涂，其血即止。若 失血过多，四肢拘挛，口禁如痉者，宜用当归补血汤治之。 有因大喜伤心，喜则气散，血随气而溢于表者，宜凉心以敛之，内服生脉饮。 有足上忽毛孔标血如一线者，流而不止，即死。急以米醋三升煮滚，以两足浸 之，其血即止；后用人参一两，当归三两，甲珠一片研末，以参归汤调服，即不再发。 此乃酒色不禁，恣意纵欲所致之症。 凉血地黄汤 生地三钱 黄连七分 当归钱五分 玄参一钱 栀子一钱 炒芩一钱甘草 一钱 桃花散 白石灰八两 大黄一两五钱 同妙至石灰变红色为度，去大黄，取石灰筛细用。 当归补血汤 见上。 生脉饮 见上天泡疮。 血痣 血痣由肝经郁火血热而成。初起色红如痣；渐大如豆，触破时流鲜血，用桃花 散掺入；血已止，用冰獅散括去本痣，次以生肌散收口。血出甚者，宜内服凉血地黄 汤治之。 桃花散 见上血箭。 冰狮散 冰片一分 大田螺五个（取肉晒干）矾砒一钱 研末用。 凉血地黄汤 见上血箭。
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外科真诠 89 白 疕 白疕，俗名蛇虱，生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮，由风邪客于皮肤， 血燥不能营养所致。初起宜内服搜风顺气汤，外用猪脂、杏仁等分共捣，绢包搽之； 继服神应养真丹，自愈。 搜风顺气汤 酒军 车前子 枣皮 淮山药 川牛膝 菟丝二钱 独活一钱 火麻仁 槟 枳壳二钱 郁李仁二钱 羌活一钱 神应养真丹 见上大麻风。 金丝疮 金丝疮形如绳线，巨细不一，上下至心即死。治法将疮头截住，刺之出血，口嚼 浮萍敷之，即愈。此症即属红丝疗。 天蛇疮 天蛇疮肌肤似癫非癞，由草中花蝲蛛螫伤，仍被露水所搭所致，宜用秦艽一味 煎汤饮之。 火炎疮 火炎疮遍身发疮，赤烂如火，心神烦躁，宜内服加味消毒散加黄连治之，外接二 黄散。 加味消毒散 见上。 二黄散 黄连 黄柏各三两 赤豆 绿豆各一两 寒水石 紫苏 漏芦各七钱 共研末。香油调敷。 黄水疮 黄水疮，忽生黄泡，先痒后痛，破流脂水，授淫湿烂，延及遍身，多生头面耳边。 宜先用明雄黄、防风煎汤洗之，徐用连蛤散搽之。此热毒郁于皮毛之病，只用外治， 自可收效。 连蛤散 ：见上。 射工疮 射工疮，树间毛虫，放毛射人所致。初痒次痛，势如火燎；久则外痒内痛，骨肉 皆烂。诸药罔效，用豆豉清油捣敷痒痛之处，少时则毛出可见；去豆豉，用白芷煎汤 洗之。如肉已烂，用海螵蛸末掺人，即愈。
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90 外科真诠 蝴蛛疮 蝴蛛疮生于皮肤间，与水窠疮相似，淡红微痛，五六个成簇，亦能萌开。可用苎 麻在疮上揉搓出水，即以苎麻烧灰为末掺之，即愈。或用白布包滚饭熨之亦佳。重 者宜用解毒丹搽之。 解毒丹 冰片二钱 轻粉五分 白矾二分 灯芯灰二分 麻根灰三钱 凤凰衣灰一钱 共研细末。掺，先用麻揉破，再掺方效。 蛇窠疮 蛇窼疮生于身体脐腹之上下左右，本无定处，其形象宛如蛇也。重者烂深，轻 者腐泄。多因穿着衣服弃于地上，被蛇哺毒气所致，用蜈蚣油搽之，自可渐愈。 蜈蚣油 蜈蚣十条（切碎晒干） 白芷末三钱 甘草末三钱 明雄黄末三钱 用香油二两，浸一宿搽之。 狐刺疮 狐刺疮多生于手上，疮内有乱丝，疮外有小刺，有雌有雄，雄者单生，雌者偶生， 皆有疼痛，多因竹木签伤破皮破肉而成。治法先用生甘草、枸杞根等分，煎汤洗之； 后用桑粉丹敷之，即愈。 桑粉丹 桑条灰三钱 扫盆粉一钱 明雄黄一钱 川贝母一钱 上四六二分 共研末。人米醋少许，调稀刷疮口内。 疥疮 疥疮先从手丫生起，绕遍周身，搔痒无度，有干、湿、虫、砂、脓五种之分。虽由 传染而来，总因各经蕴毒，兼受风湿所致。如肺经燥盛则生干疥，搔痒皮枯，而起白 屑；脾经湿盛则生湿疥，焮肿作痛，破流黄水，甚流黑汁；肝经风盛则生虫疥，搔痒彻 骨，挠不知疼；心血凝滞则生砂疥，形如细砂，焮赤痒痛，抓之有水；肾经湿热，则生 脓窠疥，形如豆粒，便利作痒，脓渍淡白。或脾经湿盛亦生脓窠疥，但项含稠脓、痒 痛相兼为异。虽属有余之症，而体虚之人亦生。以便秘为实，便利为虚，亦有虚而 便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便涩。又在疮形、色重、色淡及脉息之有力、无 力辦之。初起有余之人，俱宜荆防败毒散服之；虚者四妙汤加防风、苍术治之。经 久不愈，血燥者，服当归饮子，气虚者服二生汤。外治干疥用轻桃丸，湿疥擦臭灵 丹。 疥疮生于头面胸背者，气血虚也，宜用十全大补汤加银花、首乌、牛蒡子治之。 疥疮用药水洗之，尚无大害，倘轻用熏药，必致伤肺，外疮虽愈，而火毒内攻，往往有
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外科真诠 91 生肺痈者，不可不慎。 荆防败毒散 见上。 四妙汤 黄芪 当归 银花 甘草 当归饮子 当归生地 白芍 川芎 首鸟 防风 荆芥 蒺藜各一钱 黄芪 甘草各 五分 二生汤 生黄芪 生甘草 土茯苓 轻桃丸 轻粉一钱 白薇二钱 防风一钱 苏叶一钱 共研细末，用油胡桃肉三钱，同猪板油捣成丸，如弹子大。擦疮上，一二日即 愈。 臭灵丹 硫黄末 油核桃 生猪油各一两 水银一钱 共捣膏搽。 十全大补汤 即八珍汤加附子、肉桂。 漆 疮 漆疮由人之媵理不密，感漆辛热之毒而生。初起面痒而肿，抓之渐似瘾疹，色 红，遍传肢体焮痛，皮破烂斑流水，甚者寒热交作。宣内服化斑解毒汤，外用韭菜汁 调三白散涂之，或用清凉汁刷之亦可。忌浴热水。 化斑解毒汤 玄参知母 石膏各一钱 黄连五分 人中黄 升麻 连翘 牛蒡子各一钱 甘草五分 淡竹叶廿片 三白散 铅粉一两 轻粉三钱 石膏五钱 上片三分 共研细末。用韭菜汁调，或用香油调亦可。 清凉汁 见上火赤疮。 冻疮 冻疮犯寒风冷气而生，贫贱人多生于手足，富贵人多生于耳面，先肿后痛，痛久 则破而成疮。北地严寒，必多此症。外用犬粪经箱而白者烧灰，香油调搽最妙。或 用附子末、棟树子肉捣搽，或用灵异膏搽，皆可收效。更有冷极手足十指堕落者，宜 内服人参养营汤，外照上治法。逢冬冻处仍发者，用独胜膏涂之。 灵异膏 并治汤火疮杖疮，多年恶疡。 郁金三两 生地二两 粉草一两 猪脂油一斤
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92 外科真诠 用猪油浸七日，煎枯去渣，入黄蜡四两，溶化成膏。 人参养营汤 黄芪 人参 白术 熟地 当归 白芍 茯苓 肉桂 北味 陈皮 甘草 煨姜 枣子 独胜膏 于六月初六、十六、廿六日，用独头蒜捣烂，日中晒热，涂于冻发之处，即于日中 晒干。忌见汤水，如拭三次，永不再发。 杖 疮 枝疮，刑伤症也，有已破、未破之分。已破者，宜用清凉拈痛膏敷之，疼肿即消； 未破瘀血内攻者，急宜砭去瘀血，内服大成汤，便通自愈。如伤处瘀腐作疼者，用生 肌玉红膏搽之，或用灵异膏搽，自然腐化新生，其效甚捷。 清凉拈痛膏 金黄如意散一两，加樟脑末三钱和匀。又有用白石灰三四斤，以水泡开，水高 石灰二三指，露一宿，将石灰面上浮起油水结如云片者，轻轻带水起人碗内，有水一 盅，对香油一盅，竹筋搅百转，自成稠膏，调前药稀稠得所。不用汤洗，遍敷伤处，纸 盖布扎，夏月一日，冬月二日，方用葱汤淋洗干净，仍再敷之，以肿消痛止为度。 金黄如意散 南星二两 陈皮二两 苍术二两 黄柏五两 姜黄五两 甘草二两 白芷五 两大黄五两 厚朴二两 花粉八钱 共研细末。 大成汤 大黄三钱 朴硝二钱 枳壳二钱 厚朴一钱 当归一钱 红花一钱 木通一 钱 苏木一钱 陈皮一钱 甘草一钱 生肌玉红膏 当归二两 白芷五钱 白蜡二两 轻粉四钱 甘草一两二钱 紫草二钱 血 竭四钱 香油一斤 将当归、白芷、紫草、甘草四味入油内浸三日，大勺内慢火熬微枯色，细绢滤清， 将油复人杓内煎滚，人血竭化尽，次下白蜡易化，取起候片时方下轻粉末搅匀，去火 毒用之。 灵异膏 见上冻疮。 汤火疮 汤火疮系好肉暴伤，汤烫火烧，一时皮消肉烂成疮，此等之疮，正所谓意外之 变，非气血内损也。轻则害及皮肤，重则害在肌肉，甚者害在脏腑。害在脏腑者，亦 可杀人。初起轻者，外用太极黑铅膏刷，或用冰台散刷亦佳；甚者宜内服救焚汤，再 用外药刷之，方能收效。
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外科真诠 93 汤火初伤时，即用陈猪油擦上，再用盐末掺之，自能护肉不坏，轻者并无燎泡， 徐用药搽之自愈。不可用冷水井泥浸溻，致冷热毒伏内，皮肉臭烂。 火烧遍身如黑色者难救，或烧轻而不至身黑者，犹可疗數。然皮焦肉卷疼痛难 熬，有百计千方用之而不验者，以火毒内攻，治之不得法也。放治火烧重症，必须内 外同治，火毒方解。 冰台散 冰片三分 何树皮五钱 共研细。湿者干掺，干者油调刷。 救焚汤 生地五钱 丹皮三钱 苦参二钱 槐花三钱 萝卜汁一盅 黄连一钱 甘草 二钱 席 疮 席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾间。当用软衬，外以参 归鹿茸膏贴之，庶不致损而又损，昼夜呻吟。但病人一沾席疮，皮肉先死，不治。 • 小儿部 湯皮疮 湯皮疮，初生婴儿有肉无皮，盖因儿在腹中，母食五辛之味，或父母曾患梅疮所 至。然伤热而生者，其病轻；受毒而生者，其病重。重者母子必须同服全蝎散，外用 白及散敷之，方能收效。若因食热物而生者，唯半体头面无皮，只小儿内服全蝎散， 外用白及散敷，或用玉粉散敷之自安。 有船户在船生产，金木水火皆全，所敏者土耳，但将无皮婴儿放岸上土地睡卧， 得土气其皮自生。 全蝎散 全蝎一两 生黄芪四两 金银花八两 生甘草一两 麦冬四两 共为末，蜜丸。每日母服一两，子服一钱。 白及散 白及一两 明雄黄三钱 共研末。掺。 玉粉散 滑石一两 甘草三钱 冰片二分 研细。扑之。
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94 外科真诠 赤游丹毒 赤游丹毒皆由胎毒所致，欲发之时，先身热啼叫，谅搐不安，次生红晕，由小渐 大，其色如丹，游走无定。起于背腹，流散四肢者，顺；起于四肢，流人胸腹者，逆。 症名虽有十种，治法俱宜先服防风升麻汤以解毒发表，再用外药搽敷，方免逼毒人 里之弊。丹毒色红者轻，紫者重，黑者死。 一切丹毒人脏，脐突出浆，面颊紫浮，噎气不乱，手足拳禁，大小便绝，胸背血 点，舌生黑疮，心胸紫肿者，皆为不治。 丹毒已解，发热作渴不食者，宜七味白术散服之。 防风升麻汤 防风升麻 栀炭 麦冬 荆芥 木通 干葛 薄荷 玄参 牛蒡子 甘草 丹皮 灯芯（引） 便闭，加大黄利之。 七味白术散 人参 白术 茯苓 干葛 藿香 木香 甘草煨姜 枣子 一、飞灶丹 从头顶上红肿起，此火毒在泥丸也。本是难救，然急用葱白捣自 然汁调及柏散涂之，即消。 及柏散 白及三钱 黄柏三分 研末。用葱汁调敷一昼夜。 二、吉灶丹 从头上向脑后红肿者是，亦有肿而作疼者，尤为可畏，是足太阳膀 胱风热，故作痛也。更有浑身作热者，宜内服防风通圣散加减治之，外用紫荆散调 搽，自愈。 防风通圣散 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归白芍 白术 栀炭 大黄 芒硝 黄芩 石膏 桔梗 滑石 甘草 紫荆散 紫荆皮一钱 赤小豆一钱 荆芥一钱 地榆一钱 上皮二分 共研末，用鸡子清调涂。 三、鬼火丹 先面上赤肿，后渐渐由头而下至身亦赤肿，是手足阳明经内风热。 治宜用白虎汤以泻胃热，加防风、荆芥、薄荷、桑皮、葛根，以散其风，引其从皮毛而 外散也，外用伏龙散搽之。 白虎加味汤 石膏二钱 知母一钱 麦冬三钱 半夏一钱 防风七分 荆芥一钱 薄荷七 分桑皮二钱 葛根一钱 甘草五分 竹叶三十片 同煎。 伏龙散
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外科真诠 95 伏龙肝三钱 炒黄柏三钱 上片二分 研末。用鸡子清调搽。 四、天火丹 从脊背先起赤点，后则渐渐赤肿成片，是肾督脉中热毒，兼足太阳 经风热。宜内服解苦散，外用桑榆散涂之。 解苦散 玄参五钱 生地五钱 羌活一钱 黄柏二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 升麻七 分 桑榆散 桑皮二钱 地榆二钱 羌活一钱 玄参三钱 上片三分 共研细末。羊脂溶化调涂。 五、天灶丹 从两臂起，赤肿少黄色，或止一臂见之，乃手阳明经风热。宜内服 轻解散，外用柳灰散涂之，此丹最轻。 轻解散 防风五分 麦冬三钱 生地三钱 桑皮二钱 黄芩一钱 柴胡八分 白芍三 钱 花粉五分 柳灰散 柳枝灰一钱 荆芥炭二钱 太宁石三钱 生甘草一钱 共硏末。用水调涂，加生蜜少许更佳。 六、水激丹 初生两胁虚肿红热，乃足少阳胆经风火，此丹亦热之轻者。宜内 服加味小柴胡汤，外用鸡子清和香油调青黛末涂之，自效。 加味小柴胡汤 柴胡一钱 半夏五分 黄苓一钱 陈皮三分 白芍二钱 防风五分 荆芥一 钱 甘草五分 七、葫芦丹 先从脐上起黄肿，是任脉经湿热也。宜内服化湿饮，外用槟榔散 涂之。 化湿饮 白果十个 钱 赤芍二钱 白术一钱 黄柏二钱 山药二钱 茯苓三钱 泽泻一钱 木通一 荆芥一钱 花粉 槟榔散 槟榔二钱 甘草一钱 研末。米醋调涂。 八、野火丹 从两腿上起，赤肿痛甚，如火之烧，乃足阳明胃经风热。宜内服凉 臟散加减，外用消肿散涂之。 凍膈散 连翘二钱 钱 甘草一钱 大黄一钱 芒硝五分 栀子二钱 黄芩一钱 薄荷七分 茯苓一 竹叶五片 消肿散
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96 外科真诠 乳香一钱 白及一钱 牡丹皮一钱 上片二分 共研末。用羊脂调涂。 九、烟火丹 有从两足跗起，赤色肿痛，乃足三阳经风热。亦有从足底心起，乃 足少阴肾经火热。宜内服抑火制阳丹，外用黄柏散涂之。 抑火制阳丹 玄参二钱 黄柏五分 生地一钱五分 熟地二钱 豨莶草一钱 丹皮七分 沙参七分 牛膝五分 石斛一钱 甘草梢五分 生黄柏五钱 上片三分 研末。用水腐调涂，或用蜜亦可。 十、胡漏丹 从阴囊下起红肿，乃厥阴肝经虚火发于外也。宜内服清散汤，外 用屋土散涂之。 清散汤 白苓一钱 钱 麦冬二钱 赤苓一钱 黄柏一钱 甘草五分 当归一钱 栀炭一钱 荆芥一钱 防风三分 生地二 屋土散 瓦上陈土三钱 炒黄柏三钱 生甘草二钱 上片三分 研末。用蜜醋调涂。 更有胎毒重者，遍体皆是，最宜速治。倘日久失治，攻人脏腑则不救矣。 治丹若不砭去恶血，专用搽敷，十不救一。但婴儿皮肉娇嫩，若非丹色紫硬，不 可擅用砭法，恐气弱难当耳。 又有一种烂皮火丹，宜用莲蓬（ ）、面粉、伏龙肝、黄柏末、上片研细，和匀于 掺。 内丹 内丹赤色隐于皮毛之内，而外不十分显出，点灯照之，若用纱裹朱砂样。此等 丹毒，倘发于腰脐而作痛，或大小便秘，皆死症也；若生于渊腋、京门等穴，或左或 右，尚非死症，以热在胆经而不在肾经也。宜内服清火消丹汤治之。 清火消丹汤 生地 丹皮 玄参 牛膝 赤芍 花粉 甘草 露丹 露丹，小儿半岁以上，忽然眼胞红肿，面青色黯，夜间烦啼，脸如胭脂，此因伏热 在内，发之于外。初则满面如水痘，脚微红而不壮，出没无定，次至颈项，赤如丹砂， 名为露丹。宜内服三解散。 凡婴儿无故眼生厚眵，或眼胞红晕，微有气喘，夜则烦啼，此欲发丹之候也。 三解散 人参 防风 天麻 郁金 白附 庄黄 黄琴 僵虫 全虫 枳壳 薄荷 赤芍 甘草 灯芯（引）
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外科真诠 97 胎 窬 胎寄，初生小儿背腹上有一二孔眼，时流清浆，本先天真元亏损所致。窬内有 肉膜遍护，尚有生机；倘无脂膜，洞见脏腑，数日即死。宜内服补中益气汤加鹿茸， 母子同服；外用珍珠散盖膏，自可渐满。但此先天亏损之儿，虽可延数年之日月，恐 不能享百岁之光阴也。无力者外用浮海散。 珍珠散 珍珠一钱 玛瑙一钱 琥珀一钱 龙骨二钱（煅）白及一钱 共研细末。 胎 瘤 胎瘤，初生小儿头上胸乳间肿起，大如馒首，小似梅李，色紫微硬，不甚疼痛，乃 胎中瘀血，凝滞而成。候小儿稍长，用针刺破挤去赤豆汁，或脓水汁，其肿即消，外 用膏盖，内服五福化毒丹自愈。若瘤皮含血丝者，乃先天肾中伏火所致，溃后最难 收敛。 五福化毒丹 玄参 赤苓 参 朱砂各三钱 桔梗各二两 牙硝 青黛 黄连 胆草各一两 甘草五钱人 冰片二分 共研细末，蜜丸如芡实子，金箔为衣。每服一丸，薄荷灯芯汤调服。 奶 癬 奶癣生婴儿头顶，或生眉端，由胎中血热，落草受风而成，有干湿之分。干者形 如癣疥，痒起白屑；湿者皮肤起粟，搔痒无度，黄水浸淫，延及遍身。俱宜内服消风 导赤汤，外搽文蛤散，痒甚者俱用乌云膏搽之。 消风导赤汤 生地一钱 赤苓一钱 鲜皮一钱 牛蒡子一钱 防风五分 银花一钱 木通 五分 竹叶五分 甘草三分 灯芯（引） 文蛤散 文蛤四两 川椒二两 轻粉五钱 先将文蛤打成细块，锅内炒黄色，次下川椒同炒黑色，研细，再入轻粉末和匀， 干者用香油调搽，湿者掺之。 乌云膏 松香末二两 硫黄末一两 研匀，香油拌如糊，摊南青布上半指厚，卷成条线扎紧，再用香油泡一日，取出 刮去余油，以火点着一头，向下用粗碗接之，布灰陆续剪去，将滴下油坐冷水中一 宿，出火毒搽之。
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98 外科真诠 遗毒 遗毒系先天遗毒于胞胎，有禀受、染受之分。禀受者由父母先患梅疮而后结胎 儿，婴儿生后周身色赤无皮，毒攻九窍，以致烂斑。患此难愈，稍尽人事。内服牛黄 解毒丸，外搽甘石丹，百中或可救其二三。染受者乃先结胎元，父母后患梅疮，毒气 传于胎中，婴儿既生，则头上坑凹，肌肤先出红点，次发烂斑，甚者毒攻口角、眼眶、 耳、鼻，及前阴突道破烂。初宜内服搜风解毒汤，肿宜太乙紫金锭水磨涂之，烂者用 甘石散涂之。投药应效者，后服二黄散或牛黄解毒丸，十中可保三四。若延毒遍 身，日夜啼哭，不吃乳食者，属毒甚气微，终难救治。 牛黄解毒丸 牛黄一钱 朱砂二钱 明雄黄二钱 琥珀二钱 山慈姑一钱二分 乳香二分 （净油）没药二分（净油）人中黄一钱二分 研末，蜜丸五分大。银花汤每日送下一丸。 甘石丹 煅甘石一两 煅石脂五钱 蔗皮灰五钱 洋儿茶五钱 生黄柏五钱 绿豆粉 三钱 上四六五分 研末。用香油二两，入鸡蛋黄二枚，煎黑色，去渣，取油候冷调搽。 搜风解毒汤 即上杨梅结毒汤。 太乙紫金锭 山慈姑二两 五倍子二两 千金箱一两 红大戟一两五钱 明雄黄五钱 大 朱砂三钱 元寸香二钱 各研细末，和匀，以糯米糊捣千下，每锭一钱为度。 二黄散 胡黄连二钱 山慈姑二钱 牛黄七分 甘草一钱五分 研细末。每服三分，蜜汤调服。 囟肿 囟肿，小儿囟门未合时，忽尔肿起高突，如物堆垛，有寒热虚实之分。寒气上神 而肿者，则牢靳坚硬；热气上冲而肿者，则柔软红色。脾肺虚寒，久嗽不已，亦令区 肿坚硬。更有包裹严密，阳气不得外泄，亦令囟门赤肿。寒者宜参苏饮，热者宜泻 青丸，虚者生脉饮合四君子汤治之，阴气不外泄者宜玄参甘桔汤。 参苏饮 人参 苏叶 茯苓 枳壳 半夏 前胡 桔梗 干葛 陈皮 炙草 生姜 葱白 泻青丸 羌活一两 川芎一两 栀炭一两 胆草一两 当归一两 防风一两 酒军五 钱
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外科真诠 研末蜜丸，青黛为衣。清茶化下。 生脉四君子汤 人参 麦冬 玄参甘桔汤 玄参 桔梗 甘草 北味 白术 茯苓 炙草 烧姜 枣子 99 项 核 项核，小儿颈项结核，或三五粒十数粒，或痛或不痛，或热或不热。只取墙下凤 尾草根，每用一两，以浓酒一碗，瓦瓶煎浓汁，每日一服，多则一月，少则二十日，其 核全消，再不复发。 无辜疳 无辜疳生于小儿脑后，或生于项边，结核如弹丸，推之则动，软而不疼，乃鸟粪、 羽毛所中之毒。各鸟所食，多是蛇、蝎、蜈蚣之类，其粪最毒，羽毛亦未尝无毒，小儿 不知，偶尔拈衔，其毒因之入脏，久则发于皮肤，乃生此疳。宜内服消辜汤治之，外 敷冲和膏使其消散为妙。倘日久失治，赢瘦壮热，大便脓血，症属难治。 消辜汤 人参五分 白芍一钱五分 蒺藜一钱 乌梅一个 槟榔五分 天葵一钱贝 母五分 桔梗五分 陈皮三分 甘草五分 乌桕根一钱五分 微根一钱五分 葡萄疫 衛萄疫多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤凝结而成。大小青紫斑点，色状如葡 萄，发于遍身，唯腿胫居多，甚则邪毒攻胃，以致牙龈腐烂，臭味出血，形类牙疳。初 起宜服羚羊角散，久虚者宜服胃脾汤，米泔水激口，以非疳散日搽四五次即效。近 见中年之人，下虚者亦患此症，治法同前。 羚羊角散 羚角麦冬 黄芩 知母 牛蒡子 防风 玄参 甘草竹叶 胃脾汤 白术 远志 麦冬 沙参 茯神 陈皮 北五味 甘草 非疳散 上片四分 人中白七钱 五倍子七钱（炒） 共研末。搽。 脐 疮 脐疮由水湿伤脐所致，若久不愈，风邪外袭，多变抽搐。宜用大草纸烧灰敷之， 或加枯矾、龙骨少许，摻之即效。
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100 外科真诠 湮尻疮 湮尻疮初生小儿绷缚，手足颐下，颊肢窝腿丫内，湿热之气，蕴积湮烂成疮，此 乃乳母顾看不到所致。只用伏龙肝细末干掺，以纸隔之，自愈。 痘 痈 痘痈发于收厣之后，由毒气流藏于经络虚处，或关节动处，轻者止生结核肿疖， 甚者头项胸背尽皆流注。由实热者，焮肿疼痛，宜内服加减消毒散加望月砂治之， 外数洪宝膏；由虚寒者，坚硬少痛，皮色不变，宜内服加味四妙汤，外敷乌龙膏自可 消散。倘日久失治，内脓已成，宜用托里散服之，补养气血，方易收敛。溃后有毒未 消者，用乌云散盖膏。毒清者用生肌散盖膏，慎投清凉之剂。 有痘后遍身结核，绵软色红者，乃气虚之症，当按虚疾症治之。用黄芪、人参、 白术、茯苓、陈皮、半夏等药，核子听其自出，出后用乌云散盖膏，自愈。 痘痈不可开刀，勿用降丹点头，犯之难于收敛。 加减消毒散 加味四妙汤 托里散 俱见上。 痘疯疮 痘疯疮先发细疮作痒，次沿成片，脂水浸淫，宜用滲湿救若散搽之。甚者搔痒 无度，毒水浸淫，肌无完肤，臭秽不堪，即成痘癞，宜先用地肤子、蛇床子二味煎浓 汁，用细片蘸沃，去其秽气，徐用煅鸡内金末扑上，平其胀气，连扑数日，自能止痛消 肿，去腐生肌，内服十全大补汤，自可渐愈。 痘癍疮初起，宜内服苦参丸治之。 渗温救苦散 陀僧二两 滑石二钱 白芷五钱 研细末。搽。 十全大补汤 见上。 苦参丸 苦参一两 蒺藜 胡麻 牛蒡子各五钱 甘草二钱 研末，酒糊丸。竹叶汤送下。 怪症部 手上蛇形 人手皮上现蛇形一条，痛不可忍，此乃蛇乘人之睡而作交感于人身，生此 病。 服汤药不效，以刀刺之，出血如墨汁，外用白芷为末摻之，少愈；明日又刺血如前，又 以白芷末掺之。二次化去其形，先刺头，后刺尾，不可乱刺。
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外科真诠 101 脐口蛇尾 ： 人有脐口忽长出二寸似蛇尾状，而又非蛇，不痛不痒，此乃祟症也，然亦因任、 带之脉痰气壅滞所致。法当用硼砂、冰片、麝香各一分，儿茶二钱，白芷、雄黄各一 钱，研细末，将其尾刺出血，必然昏晕欲死，急以药点之，立刻化为黑水，急用白芷三 钱煎服自愈。倘不愈，则听之，不可再治。 身长鳞甲 人身忽长鳞甲于腹间胁上，此症妇人居多，男子亦同生焉。此病速治为妙。方 用爾丸、大黄、白矾、铁衣、雄黄各三钱研细，枣肉为丸，酒送下三钱，立时便下如人 精者一碗，胸中便觉开爽，再服三钱，鳞甲尽落。 鸟i 鹊包 人有生鸟鹊于头上、臂上，外有皮一层包之，或如瘤状，或不如瘤而皮肤高起一 块者，内作鸟鹊之声，逢天明则啼，逢阴雨则叫，逢饥寒则痛，百药不效。用刀割破 其皮，宛似鸟鹊，但无羽毛耳。后用生肌散盖膏而愈。 心窝生口 人有心窗外忽然生疮如碗大，变成数口，能作人声喊叫，此乃优郁不舒而祟凭 之也。方用银花、甘草各三两，人参五钱，茯神、白矾各三钱，水煎服即安静不鸣，再 用二剂，即愈。 腰间肉带 人腰间忽长一条肉痕如带，围至脐间，不痛不痒，久之饮食少进，气血枯槁，此 乃肾经与带脉不和，又过于房事所致，虽无大病而实笃也。治宜大补肾水，兼补带 脉。方用熟地、枣皮各一斤，杜仲、山药各半斤，白术一斤，川芎六两，玉果霜、白芷、 当归、车前各三两，共为末蜜丸，每日早晚各服一两；十日后觉腰轻，再服十日，其肉 渐谈；再服，全消，不须两料。然须戒房事三月，否则不效。 鬼 胎 人有腹中高大，宛似坐胎，形容憔悴，面目瘦黄，骨立毛枯，此乃鬼胎也。方用 红花半斤，大黄五钱，雷丸三钱，水煎服，倾盆泻出血块如鸡肝者数百斤而愈；后用 六君子汤调理复元。 • 头角青紫 有头角生疮，当日即头重如山，第二日即变青紫，第三日青至身上即死。此病 多得之好食春药，盖春药不过一丸，食之即强阳善战，非用大热之药，何能至此？初
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102 外科真诠 时头重如山，即用银花一斤煎汁饮之，少解其毒，可保性命之不亡，终难免疮口之溃 烂；再用银花、玄参各三两，当归二两，甘草一两，煎服，七日疮口始能收敛。如脚大 指生疽，治法同上。 头肿如斗 人忽头面肿如斗大，看人小如三寸，饮食不思，呻吟如睡，此痰也。用瓜蒂散吐 之，而头目之肿消，又吐之，见人如故；后用六君子汤煎服三剂，痊愈。 腿硬如石 有人大腿肿痛，坚硬如石，疼苦异常，欲以绳系足，高悬梁上，其疼乃止，放下疼 即如斫，腿中大响一声，前肿即移大臀之上，肿如巴豆，不可着席，将布兜之悬挂，其 疼乃可，此属肝病，亦有祟凭之。宜用甘草一两，白芍三两，煎服治之，自可渐愈。 遍身疙瘩 人遍身生疙瘩，或内如核块，或外似蘑菇、香草、木耳之状者，乃湿热而生也，数 年之后，必然破孔出血而死。当先用外药洗之，后用汤药消之。浴洗方用苍耳子草 一斤，荆芥、苦参、白芷各三两，水一大锅，煎汤倾在浴盆内，外用席围而遮之，热则 熏，温则洗，洗至水冷而止。三日后乃用煎方，人参、米仁各一两，白术、芡实各五 钱，茵陈、芥子、半夏、泽泻、黄苓各三钱，附子一钱，水煎服十剂，自然全消无除。 脚板生指 有人脚板下忽生二指，痛不可忍，乃湿热之气结成。方用硼砂一分，人参一钱， 冰片三分，瓦葱一两为末。以刀轻刺出血，刺在生出指上，即时出水，数星星在血流 之处，随出随掺，以血尽为度，流三日不流水矣，而痛亦少止。再用米仁一两，白术 五钱，人参、甘草、牛膝、葷薢、芥子各三钱，半夏一钱，水煎服四剂，指尽化为水矣； 外用生肌散盖膏而愈。 手掌高起 人手掌忽高起一寸，不痛不痒，此乃阳明经之火，不散而郁于手也。论理该痛 痒，而今不痛痒，不特火郁于膀理，而且水壅于皮毛。法当用外药消之。取大附子 一个煎汤，以手溃之至凉而止，如是者十日必然作痛，再溃必然作痒，又溃而高者平 矣。盖附子大热之物，无经不入，虽用外溃，无不内人；倘以附子作汤饮之，则周身 俱热，引动胃火，掌肉不消，而内症蜂起矣。或附子汤中再加轻粉一分，引人骨儲更 效。 脚板如火 人脚板中色红如火，不可落地，又非痰毒，终年不愈。乃用热药，立而行房，火
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外科真诠 103 聚于脚心所致，当用内药消之。若作外治，必然烂去脚板。用熟地三两，麦冬、玄 参、沙参、石斛各一两，茯苓、菊花各五钱，丹皮、牛膝、车前、泽泻各三钱，草薢二钱， 水煎服，十渐平，二十剂痊愈。然须戒房事三月，否则复发必死。 手足脱下 人有手足脱下，而人仍不死之症，此乃伤寒口渴，过饮凉水，以致水停腹内，不 能分消，遂至四胶受病，气血不行。久而手足先烂，手指与脚趾坠落，或脚趾落后， 又烂脚板，久之连脚板一齐坠落。此症当手足指出水时，急用米仁三两，白术一两， 茯苓二两，车前五钱，肉桂一钱，煎服十剂，小便大利而手脚之水自止，再无坠落之 患。 指甲脱下 人有手指甲尽行脱下，不痛不痒，此乃肾经亏损，又于房后以凉水洗手，遂成此 病，方用六味地黄汤加柴胡、白芍、骨碎补，治之可愈。 指缝流血 人有指缝流血不止，有虫如蜉蟒之小钻出，少顷即能飞去，乃湿热生虫，又带风 邪之病。凡虫感风者，俱有羽翼能飞。方用黄芪、米仁、熱地各五钱，当归、白芍、茯 苓、白术、甘草各三钱，人参、柴胡、荆芥、川芎各一钱，煎服四剂，则血不流而虫不 出，再服四剂，手指完好如故。 脚肚肉块 人有脚肚之上，忽长一大肉块，如瘤非瘤，如肉非肉，按之痛欲死，此乃脾经湿 气，又带火邪。法当峻补脾气，分消其湿为是，用内外夹攻之法，自然手到病除。内 用白术、芡实、米仁各一两，泽泻五钱，人参、茯苓、车前、芥子、白矾、草薢各三钱，牛 膝、半夏、陈皮各二钱，水煎服二羽；外用蚯蚓粪炒一两，炒黄芩五钱，儿茶三钱，水 银一钱，冰片、麝香各五分，硼砂三分，共为末，研至不见水银为度，用米醋调敷患 处，一日即全消矣，极有神效。 目睛忽垂 人有目睛忽垂至鼻，如黑甬塞痛不可，或忽时时大便，血出作痛，名曰肝胀。用 羌活一味煎汁，服数盏，自愈。 指断出虫 有手十指节断坏，唯有筋连，虫出如灯芯长数尺余，遍身绿色，名曰血余。宜用 赤茯苓、胡黄连煎服治之。
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104 外科真诠 截 肠 大肠头出，名日截肠。初截寸余者，可治；若肠尽出，不治。用麻油盛于器，臀 坐上，饮天麻子汁数升可愈。 筋肉化虫 有虫如餐走于皮下，作声如儿啼，乃筋肉化虫。急用雄黄雷丸一两为末，掺猪 肉上，炙熱吃尽自愈。 乳 悬 妇人产后两乳伸长，细小如肠，垂过小腹，痛不可忍，名曰乳悬。乃肝经风热发 泄，女人盛怒者得之。宜内服小柴胡汤加当归、川芎、防风、羌活治之；外用羌活、防 风、白蔹烧烟之，仍以蓖麻子七粒捣敷頂心，俟乳收上，急洗去。 圣 斑 有人眼赤、鼻张大喘，浑身出斑，手发如同，乃热毒结于下焦也。用白矾、滑石 各一两为末，开水调服，即愈。 脉 溢 有毛窍血出，若血不出，皮胀如膨，须臾眼、耳、口、鼻被气胀合，此名脉溢。饮 生姜水各一盡即安。 足坠 一士两足不酸不痛，每行动绝不听其所用，或扭于左而又坠于右，或扭于右而 又坠于左，不能步走，由筋软不能束骨所致。用黄芪、人参、白芍以补肺金，米仁、虎 骨、龟版、杜仲以壮筋骨，以铁华粉专制肝木，炼蜜为丸，早晚服之竟愈。 指生珊瑚 有士人中指忽隐痛不可忍，指甲间生一珊瑚，高二寸许，血色，气缕成海市人士 战马城郭戈矛，人与自己皆见，嗜饮烧酒，医谓火所吐幻景也。服以大黄稍减，久服 乃平。 唇上生齿 有人唇上生疮，久則疮口长起牙齿，此乃七情忧郁火动所生之病。用生地三 钱、当归三钱，白芍三钱，柴胡二钱，花粉二钱，黄连一钱，黄芩一钱，川芎一钱，白果 十枚，煎服；外用冰片一分，優虫三分，炒黄连三钱，研细末搽之，其齿自消而愈。
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外科真诠 105 耳生红线 有少年任宦，耳肉生出红线一根，长六、七尺，线头有一泡，白色如鱼鳔样，泡內 红紫绿色数种，手不可近，疼痛非常，乃三焦胆火所致之病。方用玄参、栀炭、柴胡、 花粉、菖蒲、当归、白芍，煎服十剂，自愈。 眼睛长出 有仕宦年六旬，当考期，晚上阅卷，忽然双目时痛，睛欲自溢，三个时辰痛自住， 眼睛长出三四寸，不分昼夜，俱见光淡红白色，不能分清物类。医先用左金丸服之， 徐服归脾汤，次早服人参、麦冬加灯芯一两，煎服三日复元。 眼长肉条 有人眼内长肉二条，长一寸如线香之粗，触出于眼外，乃肝胆之火所生。外用 黄连三分，冰片一分，甘草一分，硼砂一分， 共研极细末，用人乳调点肉尖上，觉眼珠水 泡出，一时收入；内服柴胡、陈皮、甘草各一 钱，栀炭、茯苓各三钱，白芍五钱，白术、芥 子、香附各一钱，水煎服三、五剂，自愈。 经络图注 中府一 手太阴肺经络图 起于中府穴，终于少商穴。 手太阴肺经络歌 手太明肺十一穴，中府云门天府接，侠 白尺泽孔最存，列缺经渠太渊结，更有鱼际 与少商，一一数之非浪说。 中府 乳上三肋间，动脉应手。 云门 巨骨下。 天府 腋下三寸，臂内臁。 侠白 天府下去，肘上五寸。 尺泽 肘下纹中。 孔最 腕上七寸。 列缺 腕侧上一寸五分。 经渠 寸口动脉陷中。 太渊 掌后内侧横纹头动脉中。 鱼际 大指本节后内侧，白肉际陷中。 太洲） 鱼际 云门 -天府 -侠白 一尺泽 一孔最 _列缺 一经架