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卷之十 161 论难产由于安逸气滞 《大全》云：妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安 逸，以致气滞而胎不转；或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名 曰弄胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产，直候痛极， 儿逼产门，方可坐草。时当盛暑，倘或血晕血溢，当饮清水解之。冬末春初，产室用 火和暖，下部衣服，尤当温厚，方免胎寒血结。若临月洗头濯足，亦致产难。 论难产由于气虚不运 丹溪曰：世之难产者，往往见于郁闷安逸之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者， 无有也。古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何也？ 见有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉，视 其形肥，勤于针凿，寻思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反，彼奉养之人，其气必 实，耗其气，使平和，故易产。今形肥，知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞 胎，用母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至六七个月来告， 遂以大全方紫苏饮，加补气药，与数十帖，因得儿而甚快。后遂以此方随母形色性 禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方日达生散。 论难产由于血滞血干 郭稽中曰：产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞儿身，不能便 利，是以难产，急服胜金散消其血，使儿自易生。陈无择云：多因儿未转顺，坐草太 早，或努力太过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下。宜先服催生如神散，以固 其血，设或逆生横产，当用前法针刺之。 《大全》云：治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气，次煎 浓葱汤，放冷，令稳婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥油滑石末涂产口 里，次服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。 杨子建十产论 一日正产者。妇人怀胎十月满足，忽腰腹作阵疼痛相似，胎气顿陷，至于脐腹 痛极，乃至腰间重痛，谷道挺进，继之浆破血出，儿自遂生。 二日伤产者。盖因人之生，阴注阳定，各有时日，不可改易。今有未产一月已 前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正 产之候，即不可令人抱腰，产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺， 收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一通，使儿错路，忽横 忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门 户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也。若未有正产之候，而用力伤 早，并妄服药饵，令儿下生，譬如揠苗助长，无益而有害矣。
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162 济阴纲目 三日催产者。言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛极甚，腰重，谷道挺进，已 见是正产之候，但儿却未生，即可服药以催之。或有经及数日，产母困苦，已分明见 得是正产之候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生。 四日冻产者。冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此書最深。 若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房著火，常有暖气，令产母 背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生。 五日热产者。盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气。亦不可 人多，热气逼袭产母，使产母血沸，而有发热、头疼、面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。 六曰横产者。儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也，儿身未顺， 用力一逼，遂至身横，不能生下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令人 直上，渐渐逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧， 然后推儿直上，徐徐正之。候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生。 七日倒产者。产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿子不能回转，便直下 先露其足。当令产母仰卧，令看生之人，推其足人去，不可令产母用分毫力，亦不得 惊恐，使儿自顺。 八日偏产者。儿身未正，产母用力一逼，至令儿头偏在左腿，或偏在右腿，故头 虽鐸，偏在一畔，不能生下。当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正 其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏在谷道， 只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头正，便令产母 用力，送儿生也。 九日碍产者。儿身已顺，而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以 此露正顶而不能生。当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手以中指按 儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下。 十日坐产者。儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路。急于高处系一手巾， 令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。 十一日盘肠产者。临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出， 然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗，偶在建昌，得坐婆一法而收之。其 法以醋半盏，新汲水七分调停，噀产母面，每噀一缩，三噀尽收，此良法也。 产难治验 淳于意治溜州王美人怀子而不乳，召于意往，饮以茛菪药一撮，以酒饮之，旋 乳。意复诊其脉，而脉躁，躁者，有余病，即饮以硝石一剂，出血，血如豆，比五六枚。 滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，以凉粥一孟，捣枫叶煎 汤调啖之，旋乳。或请其理？滑曰：此妇食甚少，未有无谷气而生者，夫枫叶先生先 落，后生后落，故以作汤饮也。 庞安常治一妇，产七日而子不下，百治不效。庞视之，令其家人以汤温其腰腹， 自为上下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间，生一男，其家惊喜，而不知所以。庞日：儿
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卷之十 163 已出胞，但一手误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛 即缩手，所以逮生，无他术也。取儿视之，右手虎口，针痕存焉。 一妇累日产不下，服催生药不效。庞曰，此必坐草太早，心下怀惧，气结而不 行，非不顺也。《素问》曰：恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则 下焦胀，气乃不行矣。以紫苏饮一服，便产。及治妇人子悬证。紫苏饮见胎前胀 满。 吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药俱罔效。吴因制一方，以车前 子为君，冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，已服午产，众医异之。吴曰：本草谓催生以 此为君，毛诗采芣菖以防产难是也。 刘复真遇府判女产不利，已敛。刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤罨之， 连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行， 温即产，见亦神矣。一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘，以椒、 橙、茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹产门处，皆淋洗之，气温血行遂产。 论交骨不开 薛氏曰：交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运 达而然也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤、补中益气汤；产门不闭，气血虚也， 用十全大补汤。 地官李孟卿，娶三十五岁女为继室，妊娠，思其产难，索加味芎归汤四帖备用， 至期果产门不开，止服一帖，顿然分娩。 上舍费怀德之室，产门不开，两日未生，服前药一剂，即时而产。上舍传此方， 用之者无有不验。 一妇人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，产门不开，与前汤一剂，又以无忧散 斤许煎熟，时时饮之，以助其血而产。 论胎死腹中 《准绳》云：产难子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，致令产难，胞浆已破， 无血养胎，枯涸而死故也。须验产母舌，若青黑，其胎死矣，当下之。 大法寒者，热以行之；热者，凉以行之；燥者，滑以润之；危急者，毒药下之。 一稳婆之女，勤苦负重，妊娠腹中阴冷重坠，口中甚秽，余意其胎必死，令视其 舌，果青黑，与朴硝半两许服之，随下秽水而愈。 一妇胎死，服朴硝而下秽水，肢体倦怠，气息奄奄，用四君为主，佐以四物、姜、 桂调补而愈。 临产脉法（附验看生死法） 《脉经》云：怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细易产，大浮缓 气散难产。
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164 济阴纲目 《脉诀》云：欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名，夜半觉痛应分诞，来朝日午定知 生。身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遗母归冥。面赤 舌青细寻看，母活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教弃；面青舌赤沫出 频，母死子活定知真。不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。 临月束胎 束胎丸胎瘦易生，服至产则已。 白术枳壳（去穰麸炒）各等分 上为末，烧饭丸如桐子大。人月，一日食前服三五十丸，温水下。 达生散 孕至八九个月内，服十数帖，甚好，易产。 大腹皮三钱 人参 陈皮 紫苏茎叶各五分 归身尾 白术各一钱 白芍药 （炙）一钱 甘草（炙）二钱 上切作一服。人青葱五叶，黄杨脑七个（即黃杨树叶梢，见食少胎瘦者，不须用），水 煎服。或加枳壳、砂仁。春，加川芎；夏，加黄芩；秋，加泽泻；冬，加砂仁；气虚，倍 参、术；气实，加香附、陈皮；血虚，加当归、地黄；形实，倍紫苏；性急多怒，加黄连、柴 胡；热甚，加黄苓；湿痰，加滑石、半夏；食积，加山查；食后易饥，倍黄杨脑；腹痛，加 木香、宜桂。 又方 第九个月服。 酒芩（酒炒）一两（虚弱人不宜凉药者减半）白术一两 枳壳（麩炒）滑石各七钱 半（临月十日前用，小便多者，减此一味） 上为末，粥丸，桐子大。每服五十丸，空心热汤下。气实人宜服，多则恐损元 气。 滑胎积壳散 妊孕七八个月，常宜服，滑胎易产。湖阳公主每产累日不下，南 山道人进此方。 商州枳壳（麩炒）二两 粉甘草（炙）一两 上为细末。每服三钱，百沸汤点服，日三服。温隐居加当归、广木香各等分。 许学士云：积壳性苦寒，若单服之，恐有胎寒、胎痛之疾，以地黄、当归蜜丸，佐之可 也，名内补丸。盖枳壳散破气有余，而内补丸补血不足也。 内补丸： 治妊娠冲任脉虚，补血安胎，与枳壳散间服。 熟地黄二两 当归一两（微炒） 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒或滚汤下。 张氏方 •治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛，临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下 气宽膈。 枳壳五两 甘草一两半 香附子三两（炒去毛） 上为末。姜汤点服。如丈夫妇人，冷气攻刺胁肋疼痛者，用葱白三寸同煎服。 妇人脾寒，血气成块作刺，热酒调服。大小便不通，白牵牛汤调服。 保生无忧散 治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥厚，
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卷之十 165 根蒂坚牢；或瘦人血少胎弱，临蓐难产，入月服之，则易生也。 当归 川芎 白芍药 枳壳（麸炒）木香甘草（炙）各一钱半乳香（另研） 血余（烧存性，另研）各五分 上作一服，水煎，入乳香、血余和匀，不拘时服。 柛寝丸 瘦胎滑利易产，临人月服之神效。 通明乳香半两（另研）枳壳（麸炒）一两 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心酒下。 难产催生 三合济生汤 以枳壳、芎归、达生三方，抽其精粹而成合此汤，治临产艰难，虽 一二日不下者，服此自然转动下生。 当归三钱 川芎 枳壳（麸炒）各二钱 香附子（炒）大腹皮（姜汁洗）各一钱半 苏叶八分 粉草七分 上用水煎，待腰腹痛甚，服之即产。一方加白芷一钱。 佛手散（即芎归汤）治妊娠因事仆跌，子死腹中，恶露妄行，疼痛不已，口噤欲 绝，用此药探之，若子死腹中，立使逐下；若腹痛随止，子母俱安。又治临产艰难，胞 衣不下，及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶鐸不止，腹中血刺疗痛，血滞浮 肿，血人心经，语言颠倒，如见鬼神，血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前产 后，危急狼狈垂死等证，并皆治之。丹溪云：催生只用佛手散，最稳当，又效捷。 当归（酒洗去芦）一两 川芎七钱（一方各等分） 上细锉。分作四服，每服先用水一盏，煎将干，投酒一盏半，煎五七沸，温服。 如口噤，斡开灌之，如人行五里许，再灌一服，尽此四服，便立产，神验。如产难倒 横，子死腹中，先用黑豆炒热，人白水、童便各一盏，用药四钱煎服。如胞产五七日 不下，垂死，及矮石女子，交骨不开者，加龟板，并生育过妇人头发烧灰为末，每三 钱，酒调服。 来苏散 ：治临产用力太过，气脉衰微，精神困倦，头眩目晕，口噤面青发直，不 省人事。 木香 神曲陈皮（去白）麦蘖（炒）黄芪 阿胶珠 白芍药 苎根甘草 各三钱 糯米一合半 生姜（切碎炒黑）一钱 上锉细。水煎，挖口灌之，连进为妙。 黑神散（一名催生如神散）治横生逆产，其功甚大。并治胎前产后虚损，月水不 止，崩漏等证。 百草霜 白芷（不见火）各等分 上为末。每服二钱，以童便米醋和如膏，加沸汤调下，或童便酒煎进三服。然‘ 血得黑则止，此药大能固血，又免血涸甚妙。一方加白滑石煎芎归汤调下。 催生立应散 治难产及横生逆产。 车前子 当归各一两 冬葵子.白芷各三钱 牛膝 大腹皮 枳壳 川芎各
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166 济阴纲目 二钱 白芍药一钱 上锉。水煎热，人酒少许服，立产。 榆白皮散 治妊娠滑胎易生。 榆白皮 甘草各二两 葵子一两 上为末。每服五钱，水煎服。 一方单用榆白皮焙干为末，临月，日三，服方寸匕，令产极易。 如圣散 专治孕妇难产。 紫苏叶 当归各等分 上叹咀。每服三五钱，用长流水煎服。无长流水，以水顺搅动煎。 催生散 治难产，并胞衣不下。 白芷 滑石 伏龙肝 百草霜各一钱 甘草五分 上为细末。用芎归汤入酒、童便各少许，调服二次，立效。 催生饮 治临产生育艰难。 当归川芎 大腹皮（洗）枳壳（麸炒）白芷各等分 上锉。水煎温服。一方无大腹皮，有益母草、火麻仁。 催生汤 候产母腹痛腰痛，见胞浆水下方服。 邮仁（炒去皮）赤芍药 牡丹皮 官桂“白茯苓（去皮）各一钱 上锉一剂，水煎，热服。 活水无忧散 专治十月已满，多因恣情，及多吃热毒之物，瘀血相搏，临产横逆 之厄，怆忙不谨，触死胎儿在腹，服此一二帖，加乌金丸二颗，效如神。 益母草二两 急性子 当归各四两 陈枳壳一两 生地黄 苏叶 赤芍药各 二钱 肉桂 川芎 陈艾各一钱 甘草八分 活鲤鱼一个 上分作二服，每服用水三碗，先将鱼人水，坐火上略温急取鱼出，鱼死则难取效 矣。后下药煎至二碗，临服之时，加入好醋一茶匙，每一碗，和调乌金丸一颗。如死 胎不下，急取无根水再煎，葯渣连服二次。 七圣散（一名七宝数）临产腰痛，方可服。 当归 玄胡索 香白芷（焙）白矾 姜黄 没药 桂心各等分 上为细末。每服三钱，烧犁头令红，淬酒调下，临阵疼时，一二服立产。 一方 治难产累日，气力乏尽，不得生，此是宿有病者，宣此方。 阿胶二两 赤小豆二升 上以水九升煮豆令熟，去滓，内胶令烊，每服五合，不觉更服，不过三服，即出。 胜金散 产难盖因儿枕破，与破血裹其子，故难产，但服此药，逐其败血，即自 生。逆生横生并治之。 麝香末一钱（研）盐豉一两（以青布裹了烧紅，急研细） 上每服一钱，用秤锤烧赤淬酒下。 一方 治横生先露手足。 阿胶（炒）滑石各一两 冬葵子一合
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卷之十 167 上每服四钱，水煎，连进二三服。一方有酥油一两。 油蜜煎 治难产沥浆胞干，胎不得下。 用香油、蜂蜜、小便各一碗和匀，铜锅内慢火煎一二滚，掠去沫，调白滑石末一 两，或益母草末，搅匀顿服，外以油、蜂蜜于母腹脐止下摩之。或油煎一盏服之，亦 可。 一方止用油、蜜、小便，能下难产。 免脑丸（一名催生丹）治难产，及横生逆产。 兔脑（膳月者，去皮膜，研如膏）明乳香二钱半（细研）母丁香（为末）一钱 麝香 一字（另研细） 上研匀，用免脑髓和为丸，如鸡头大，阴干，油纸封裹。每一丸，破水后温水下 即产。 柞木饮子 治产难，或横或倒，胎烂，腹中胀闷服之。 生柞木一大握（长一尺，洗净寸锉，生用）甘草大者五寸（锉五段） 上用新汲水三升半，人新瓷瓶内，以纸三重封紧，文武火煎至一升半，候产妇腰 重痛，欲坐草时，温饮一小盏，便觉心下开豁。如觉渴，再饮一盏，至三四盏，觉下重 便生，此方最验。 催生如圣散 黄蜀葵子不拘多少，焙干为末，热酒调下二钱，神效。如无子，花亦可。若胎漏 血干，难产痛极者，并进三服，良久，腹中气宽，胎滑即产。须见正产候，方可服之。 如打扑死胎，红花酒下。歌曰：黄葵子炒七十粒，细研酒调济君急，若还临危产难 时，免得全家俱哭泣。 催生如意散 治横生倒产。 人参 乳香各一钱 辰砂二钱（一方只用五分） 上为末。临产时，急用鸡子清一个，调药末，再用姜汁调开冷服，即时顺产，子 母无恙。 催生铅丹 治横逆难产。 用黑铅一钱，将小铫子火上熔化，投人水银一钱，急搅，结成砂子，倾出，以熟绢 衣角纽成丸子，如绿豆大，临产时，麝香水吞下二丸，立下。 三退散 治横逆难产，子死腹中。 蛇退一条 蝉退十四枚 人退（即男子头发）如鸡蛋大一团 上俱烧灰为末。分三服，酒调下。 滑胎散 催生神效。 益元散一两 蛇退一条（烧灰存性）蝉退全者五个（烧灰）穿山甲一片（烧灰 存性）男子乱发一团（香油熬化） 上为细末。用肅水一碗和药，煎二沸，入发灰拌匀，冷定服之，立下。 一方 治产不顺。 蛇脱一条全者 蚕退一张
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168 济阴纲目 上人新瓦瓶内，盐泥固济，火烧存性为末。煎榆白皮汤，调下一钱，三服，觉痛 便生。 一方 用蛇退一条，全者烧灰，入麝香一字，酒调二钱，面东服。如横生逆产， 以余渣涂所出手足即顺也。 神效乳砂丹 治难产。 明乳香为末，以猪心血为丸，如桐子大，朱砂为衣，日干，每服一丸，嚼碎冷酒 下，良久未生，再服。或以莲叶蒂七个，水煎，化服二丸，良久未生，再服。 如胞浆先干，胎不得下，急服大料四物汤，滋其血气，并浓煎葱汤熏洗产户，更 用油烛涂产户内，却服前药。 如胎死不下，用朴硝五钱，滚汤调下。或平胃散一服送下。如胞衣未下，酒水 服一丸，即下。 产门不开，用加味芎归汤，仍服二丸。 此药灵验如神，合时须五月五日午时极妙，或七月七日，三月三日，及月初上辰 日亦可。 一方乳香、朱砂等分为末，麝香酒调下。 又方 通明乳香一块，如皂子大为末，腰痛时，用冷水醋少许调服，扶立，令两 手拿石燕子二个，念医灵药圣遍行数步，坐草便生，更无痛楚。 一方 乳香研细，五月五日，滴水丸如鸡头大。每服一粒，无灰酒下，名开骨 膏。 一方 用大朱砂于端午晒起，以百日为度，研为细末，取腊月兔脑髓，丸如绿豆 大，欲产时，粥饮下一丸，良久便生，晒朱砂不得着雨。 如神散 催生累效灵验，于理固难通，于事实殊效。 用路上草鞋一双，取鼻梁上绳，洗净烧灰，童便和酒调下三钱。一名千里马，此 药委是神奇。 小品方 治横生倒产，手足先出。 用粗针刺儿手足入二分许，儿得痛，惊转即缩，自当回顾而生。 一方 用盐涂儿足底，又可急搔爪之，并以盐摩产妇腹上，即产。 黄金散 治生产一二日难分娩者，服之如神。 真金箔大者五片，小者七片，以小磁盅，将水少许，去纸人金在内，用指研匀，后 再添水至半盅，一面先令一人扶产妇虚坐，又令一妇人用两手大指，按定产母两肩 上肩井穴，前药温服，其胎即下。此催生圣药，如产月未足，又能安之。 胜金丹 治难产神效。 败免毫笔头一枝，烧为灰，研细，捣生藕汁一盏下之，立产。若产母虚弱，及素 有冷疾者，恐藕冷动气，即于银器内，重汤暖过后服。 催生万金不传遇仙丹 蓖麻子十四粒（去売）朱砂 雄黄各一钱半 蛇蜕一尺（烧灰存性） 上为末，浆水饭和丸，如弹子大。临产时，先用椒汤淋渫脐下，次安药一丸于脐
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卷之十 169 中，用蜡纸数重覆上，以阔帛束之，须曳生下，急取去药。一丸可用三次。 如圣膏 治产难，并治胞衣不下，兼治死胎。 蓖麻子七粒去壳，细研成膏，涂脚心，胞即下。速洗去，不则肠出，却用此膏涂 顶上，肠自缩人。 一方 蓖麻子百粒，雄黄一钱细研，如上法涂之。 一方 蓖麻子三粒，巴豆四粒，各去壳，入麝香研细，贴在脐中。歌曰：三麻四 粒脱衣裳，研碎将来入麝香，若有妇人遭产难，贴在脐中两分张。 立圣丹 治产难横逆恶候，死胎不下，并治神验。 寒石四两（内二两生，二两 赤研细） 朱砂一两 上同研如深桃花色，每用三分，井华水调如薄糊，以纸花剪如杏叶大，摊上，贴 脐心，候干再易，不过三上，便产。 治难产杂方 益母草方 益母草捣取汁七合，煎半，顿服，立下。无新者，以干者一大把，水七合煎服。 一方 令产妇两手各握石燕一枚，须曳即下。 一方 云母粉半两，温酒调服，入口即产，万不失一。 一方 桂心为末，童便酒调服一钱，神效，名救苦散。 一方 用伏龙肝研末，每服一钱，酒调下。 一方 腊月兔头煅为末，葱白煎汤调服二钱，立生。 一方 烧铜钱通红，放酒中饮之。 一方 皂子二枚，研末酒调下。 一方 用鱼胶一尺，新瓦上煅灰，陈醋调服，立下。 一方 好墨新汲水浓磨服之。 一方 取弓弩弦以缚腰，及烧弩牙令赤，内酒中饮之。皆取法于快速之义也。 一方•神曲末，水服方寸匕。 一方 赤小豆为末，东流水服方寸匕。 一方 当归末酒调一钱服，不产再服。 一方 车轴脂，吞大豆许两丸。 一方 红苋菜与马齿苋同煮熟，临产食之，即下。 一方 车前子为末，酒服二钱。 一方 取本夫襗带五寸，烧存性，酒调服下。 一方 取槐树东枝，令产妇把之，易产。 一方 用紫苏煎汤，调益元散服之，即产。 一方 吞槐子十四粒即下。 一方 取槐子十四枚，蒲黄一合，纳酒中温服，须曳不生，再服之，水服亦得。 一方 生姜汁、生地黄汁各半升，合煎熟，顿服之。
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170 济阴纲目 治交骨不开 龟壳散 治交骨不开，不能生产。 当归 川芎各一两 败龟板一个（酥炙）妇人头发生男女多者一握（烧存性） 上为散。每服五钱，水煎服，约人行五里即生。如胎死亦下，灼过龟板亦可。 治胎死腹中 乌金散 治难产或热病，胎死腹中；或因顛仆，或从高坠下，或房室惊搐，或临 产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到，经行先下，恶露已尽，致胎干子死，身冷不能自 出，但视产母面赤舌青，是其候也；面青舌赤，母死子活；唇青吐沫，子母俱毙。又有 双胎，或一死一活，其候难知，临时观变可也。 熟地黄（洗，焙干酒焙） 真蒲黄 大当归 交趾桂 杨芍药 军姜（去皮） 粉草各一两 小黑豆四两 百草霜五钱 上为末。每用二钱，米醋半合许，沸汤六七分，浸起温服。疑贰之际，且进佛手 散，酒水合煎二三服探之，若未死，子母俱安；若胎已死，立便逐下。的知其胎死，进 此药后，更进香桂散，须曳如手推下。常用催生，更加好滑石末半两，葵子五十粒， 捶碎黄柞叶七八皮，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血， 葱白内通阳气，气盛血行即产矣。 香桂散 下死胎。 麝香五分（另研。一方用当门子一个）官桂三钱（为末。一方用桂柱二钱） 上和匀，作一服，温童便酒，或葱汤调服，须曳如手推下。此方比之用水银等， 不损血气。一方加白芷三钱。一方单用桂末一钱，童便调下，名救苦散。 平胃散 治死胎不下，指甲青，舌青胀闷，口中作屎臭。 苍术（米泔水浸）陈皮 厚朴（姜汁炒）各一钱甘草（炙）五分 上锉一剂。酒水各一盏，煎至一盏，投朴硝半两，再煎三五沸，温服，其胎化血 水下。或只用朴硝半两，研细，以童便调，温服，亦妙。或用二钱，以顺流水调下。 一方 治妊娠三五个月，胎死在腹中不出。 大腹子 赤芍药 榆白皮各三两 当归（炒）一两 滑石七钱半 瞿麦葵子 （炒）茯苓 粉草 黄芩各半两 上为粗末。每服四钱，水煎服。 《千金》神造汤 治动胎及产难，子死腹中，并妊娠两儿，一死一生，服之令死者 出，生者安，神验。 蟹爪一升 甘草一两 阿胶三两 上三味，以东流水一斗先煮蟹爪、甘草，得三升，去痒，次内胶令烊，顿服之。不 能分再服。若人困，拗口内药，葯人即活。煎药作东向灶，用苇薪煮之。 一方 治胎死腹中，干燥着背。 葵子一升 阿胶二两
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卷之十 171 上以水五升煮取二升，顿服之。未出再煮服。 一方 治子死腹中，或半生不下，或半着脊骨，在草不产，血气上荡母心，面无 颜色，气欲绝，及治，胞水早干，胎涩不下。 猪脂一斤 白蜜一升 淳酒二升 上三味，共煎至二升服，分温二服。不能服者，随多少缓缓服之。 一方 治胎死腹中，或半产不下。 官桂五钱 牡丹皮 川芎 葵子各一钱二分 上为细末。每服三钱，葱白汤下。 半夏汤 治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胞干而不能产 者。 半夏曲一两半 桂（去皮）七钱半 大黄五钱 桃仁三十个（去皮尖炒） 上为粗末。先服四物汤一二服，次用此药三钱，生姜三片，水煎服。如未效，次 服下胎丸。 下胎丸 治产难，胞衣不出，横倒者，及儿死腹中，母气欲绝者。 半夏（生）白 各半两 上为细末，滴水丸，如桐子大。食后用半夏汤下三二丸，续续加至五七丸。（一 方下三十丸，渐和至五十九） 一方 治生产不顺，胎死腹中，胎衣不下，临产危急妙。 蛇退一条全者（香油灯上烧研） 麝香少许 上为末。童便、酒各半盏，调下一服即生效。 需雳夺命丹 治临产薯然气痿，目翻口噤，面黑唇青，沫出口中，子母俱损，两 脸微红，子死母活。 蛇退一条（瓦罐内嫩）蚕退（烧）二钱 男子发（烧灰）一钱 乳香五分 黑铅二 钱半 水银七分半（依前法作）千里马（即路上左脚旧草鞋一只，取鞋鼻洗净烧灰）一钱 上为末，以獷猪心血丸，如桐子大，金银箔七片为衣。每服二丸，用倒流水灌 下，或人伏龙肝调下。 宣明硇砂散 治胎死腹中不下。 硇砂（研细） 当归各一两 上研极细。只分作二服，温酒调下。如重车行五里，不下再服。 牛膝丸 下死胎。 杜牛膝三两 紫金藤 蜀葵根各七钱 当归四钱 肉桂三钱 麝香五分 上为末，米糊为丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，乳香汤送下。 一方 治产难数日，子死腹中不出，母气欲绝。 翟麦六两 通草 桂心各三两 牛膝 榆白皮各四两 上细切。用水九升，煮取三升，去渣，分三服，顿饮即下。一方无榆白皮，有天 花粉四两，大能堕胎。 一字神散 治子死腹中，胞衣不下，胞破不生，累有神验。
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172 济阴纲目 鬼白不拘多少，黄色者，去毛，研为末，以手指捻之如粉，极细为度。此药不用 罗，每服三钱，用无灰酒一盏，煎至八分，通口服，立生如神。 治死胎杂方 一方 用辰砂一两，以水煮数沸为末，取酒服之，立出。 一方 真珠二两为末，酒调，服尽立出。 一方 葵子为末，酒服方寸匕。若口噤不开，格口灌之，药下即活。 一方 鹿角屑一两，葱五茎，豆豉半合，水煎服。 一方 鹿角烧灰存性为末，每服三钱，温酒调下。 一方 水银半两，桂末三钱，温酒调下，粥饮亦得。 一方 锡粉、水银各一钱，枣肉丸，如大豆大，水吞下立出。 一方 用鸡子黄一个，生姜自然汁一合，调匀顿服。分娩后，用芸薹子粥补之。 一方 瞿麦二两，锉碎，水八盏，煎一盏服，未出再服。 一方 灶心黄土为末，酒调服二钱。 一方 锅底墨，酒调服。 一方 米、麦、赤小豆，同煮浓汁服，立出。 一方 红花酒煮汁，服二三盏。 一方 以利斧煅赤置酒中，待温饮之，其子自下。 一方 用雌鸡粪二十一枚，水二升五合，下米作粥食，即下。 一方 用三家鸡卵各一枚，三家盐各一撮，三家水合一升，合煮，令产妇东向饮 之立出。 一方 取犬尿二升，煮令沸饮之。 一方 以黄牯牛粪，涂母腹上，立出。 一方 以牛粪炒令大热，人醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。 一方 用乌鸡一只，去毛细切，水煎三二升，候汤通手，用衣帛蘸摩腹中，胎自 出。 一方 榆白皮煮汁，服二升。 一方 治有孕，月数未足，子死腹中，母欲闷绝，取大豆三升，醋煮浓汁三升，顿 服。 一方 用瓜蒌根一味，焙为末，每服二钱，取顺流水下。
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卷之十一 173 卷之十一 产后门上 论产后调理法 《大全》云：凡生产毕，饮热童便一盏，不得便卧，宜闭目少坐，须東上床，宜仰 卧，不宜侧卧，宜竖膝，未可伸足，高倚床头，厚铺裀褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼 风。及以醋涂鼻，或用醋炭，及烧漆器，更以手从心擀至脐下，使恶不滞，如此三 日，以防血晕、血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服。酒 虽行血，亦不可多，恐引血人四肢，且能昏晕。宜频食白粥少许。一月之后，宜食羊 肉、猪蹄少许。仍慎言语，七情寒暑，梳头洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计 日月，否则患手足腰腿酸痛等证，名日蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女， 恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊；不可刮舌，恐 伤心气；不可刷齿，恐致血逆。须血气平复，方可治事，犯时微若秋毫，成病重如山 岳，可不戒哉。陈藏器云：溃苎汁与产妇服之，将苎麻与产妇枕之，止血晕；产妇腹 痛，以苎安腹上则止。 产妇将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦，须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七 宝散；若壮热头痛，此乳脉将行，用玉露散；头目不清，是血晕，用清魂散；粥食不美， 是胃气虚，用四顺理中丸。 论产后大补血气为主 丹溪曰：产后当大补血气为主，虽有杂证，以末治之。产后补虚，用參参、术、黄 芪、陈皮、归身尾、川芎、炙草；如发热，轻则加茯苓淡滲之，其热自除，重则加干姜。 凡产后有病，先固气血。产后一切病，多是血虚，皆不可发表。新产后不可用芍药， 以其酸寒能伐生发之气故也。大抵胎前毋滞，产后毋虚。 论产后服热药之误 丹溪日：或问新产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？答曰：至哉 坤元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以 药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？诚有污血，体怯而寒，与之数帖，亦自简便。 或有他病，当求病起何因，病在何经，气病治气，血病治血，何用拘执此方，例令服 饵？设有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，时在火令，姜桂皆为禁药。至 于将护之法，尤为悖理，肉汁发阴经之火，易成内伤之病，先哲具在训戒，胡为以羊
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174 济阴纲目 鸡浓汁作糜，而又常服当归建中汤、四顺理中丸，虽是补剂，并是偏热，脏腑无寒，何 处消受？若夫儿之初生，母腹顿宽，便鸡子，且吃火盐，不思鸡子难化，火盐发热， 展转生证，不知所因，率尔用药，宁不误人？予每见产妇之无疾者，必教之以却去黑 神散，与夫鸡子、火盐、诸品肉食，且与白粥将理，间以些少石首鲞，煮令甘淡食之， 半月后方与少肉。若鸡子亦须豁开淡煮，大能养胃却疾。彼富贵之家，骄恣之妇， 卒有白带头风，气痛膈筑，痰逆口干，经事不调，发秃体热等证，皆是阳盛阴虚之病。 天生血气，本自和平，日盛曰虚，又乌知非此等谬妄，有以兆之耶！ 论新产三病 仲景云：问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师 日：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液胃 燥，故大便难。（产妇郁冒，即今世所谓血晕也） 产后诸忌 《千金》云：凡产后满百日，乃可会合，不尔，至死虚羸，百疾滋长，慎之！凡妇人 患风气，脐下虚冷，莫不由此早行房故也。产后七日内，恶血未尽，不可服汤，候脐 下块散，乃进羊肉汤。有痛甚切者，不在此例，候两三日消息，可服泽兰丸，此至满 月，丸药尽为佳，不尔，虚损不可平复也。至极消瘦，不可救者，服五石泽兰丸补之， 服法必七日之外，不得早服也。凡妇人因暑月产乳，取凉太多，得风冷，腹中积聚， 百疾竞起，迄至于死，百方疗不能差，桃仁煎主之，出蓐后服之。妇人总令无病，每 至秋冬，须服一二剂，以至年内，常将服之佳。 脉法 《脉经》云：诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。妇人 新生乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。 丹溪日：产前脉细小，产后脉洪大者，多死。又日：产前脉当洪数，既产而洪数 如故者，多主死。（此亦大概言之，今見产后，岂无脉洪数而生者） 胞衣不下 《大全》云：夫有产儿出，胞衣不落者，世谓之息胞。由产初时用力，比产儿出， 而体已疲惫，不复能用力，产胞经停之间，而外冷乘之，则血道涩，故胞之不出，须急 以方药救治，不妨害于儿。所奈者，胞系连儿脐，胞不出，即不得以时断脐浴洗，冷 气伤儿，则成病也。旧法胞衣不出，恐损儿者，依法截脐而已，产处须顺四时方向， 并避五行禁忌，若有触犯，多令产妇难产。 郭稽中论日：胎衣不下者何？答曰：母生子论，流血人衣中，衣为血所胀，故不 得下。治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者难治。但服夺命丹，以逐去 衣中之血，血散胀消，胎衣自下，牛膝汤亦效。
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卷之十一 175 薛氏日：有因恶露人衣，胀而不能出；有因元气亏损，而不能送出。其恶露流衣 中者，腹中胀痛，用夺命丹，或失笑散以消瘀血，缓则不救。其元气不能送者，腹中 不胀痛，用保生无忧散，以补固元气；或用蓖麻子肉一两，细研成膏，涂母右足心，衣 下即洗去，缓则肠亦出；如肠不上，仍用此膏涂脑顶，则肠自人。益母丸亦效。 家人妇胎衣不落，胸腹胀痛，手不敢近，此瘀血为患，用热酒下失笑散一剂，恶 露胎衣并下。 一产妇胎衣不出，腹不胀痛，手按之痛稍缓，此是气虚，而不能送出，用无忧散 而下。前证余询诸稳婆云，宜服益母草丸，或就以产妇头发人口作呕，胎衣自出，其 不出者，必死，急与前法甚效。 一产妇产后面赤，五心烦热，败血入胞，胞衣不下，有冷汗。思但去其败血，其 衣自下，遂用黑豆二合炒透，然后烧红铁秤锤同豆淬酒，将豆淋酒化下益母丹二丸， 胞衣从血而出，余证尽平。 夺命丹 治胞衣不下。盖儿之初生，恶血流入衣中，为血所胀塞，故不得下，须 曳冲上逼心即死，急服此药。 黑附子（炮）五钱 丹皮一两 干漆（炒烟尽）二钱五分 上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药为丸，如桐子大。每服 五七丸，温酒下。 夺命丸 治胞衣不下，并治胎死。 牡丹皮 桃仁 茯苓 赤芍 桂心各等分 上为末，蜜丸弹子大。每一丸，醋汤化下，或葱白煎浓汤下尤妙。连进两丸，死 胎腐烂立出。 牛膝汤 治胞衣不出，脐腹坚胀，急痛即杀人，服此药胞即烂下，死胎亦下。 牛膝 瞿麦各四两 当归尾 通草各六两 滑石八两 葵子五两 一方有桂心二两。 上细切。以水九升，煮取三升，分三服。 牛膝散 治胞衣不出，腹中胀痛，急服此药，腐化而下，缓则不救。 牛膝 川芎 朴硝 蒲黄各七钱半 当归一两五钱 桂心五钱 上锉。每服五钱，加生姜三片，生地黄一钱，水煎服。 加桂芎归汤 有胎衣不下，因产母元气虚薄者，以此温之自下。 川芎 当归各二钱 官桂四钱 上锉一服，水煎服。 黑龙丹 治难产及胞衣不下，血迷血晕，不省人事。一切危急恶证垂死者，但 灌药得下，无不全活。 当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地黄各二两（锉碎，入砂锅内，纸筋盐泥固济，火 煅过）百草霜一两 硫黄 乳香各二钱 琥珀 花蕊石各一钱 上为细末，醋糊丸，如弹子大。每用一二丸，炭火煅红，投入生姜自然汁浸碎， 以童便合酒调灌下。
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176 济阴纲目 花蕊石散 治产后败血不尽，血迷血晕，胎死腹中，胎衣不下，至死心头暖者， 急用一钱，化下即出，其效如神。 花蕊石一斤 上色硫黄四两（各研细） 上和匀，先用纸泥封固瓦罐一个，入二药，仍封固阴干。如急用以火笼内炙干， 用炭火煅赤去火，次日取出研细，每服一钱，童便热酒下。 一方 治胞衣不出。 牛膝一两 葵子一合 上锉。以水一升煮半升，去渣，分二服。 千金备急丸 治产后恶血冲心，胎衣不下，腹中血块。 锦纹大黄一两为细末，用酽醋半升，同煎如膏，丸如桐子大。温醋汤下五丸或 七丸，须臾恶下，即愈。 胡氏法 治产后胞衣不下，惟有花蕊石散一件，最为要紧。若乡居药局远者， 仓卒无之，今有一妙法：产讫胞衣不下，稍久则血流胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急 疼痛，必致危笃。若有此证，宜急断脐带，以小物系带，必用力牢固系之，然后截断， 使其子血脉不潮入胞中，胞衣自当痿缩而下，纵淹延数日，亦不害人，屡验。 治胞衣不下杂方 一方 五灵脂为细末，温酒调下二钱。 一方 取小麦合小豆煮浓汁，饮之立出。 一方 皂角刺烧为末，温酒调下一钱。 一方 蛇退烧为细末，酒下二钱。 一方 黑豆一合炒熟，人醋一盏，煎三五沸，去豆分三服，酒煮亦可。 一方 取灶内黄土一寸，研细，醋调匀，纳于脐中，续煎甘草汤三四合服之出。 一方 墨三寸，为末，酒服。 一方 生地黄汁一升，苦酒三合，暖服之。 一方 灶突墨三指撮许，以水苦酒调服，立出。 一方 ，鸡子一枚，苦酒一合，和饮之。 一方 生男吞小豆七校，生女吞十四枚即出。 一方 浸苎水浓煮，饮三碗立下。 一方 取产母鞋底炙热，熨大小腹上下二七次。 一方 取初洗儿汤，服下一盏，勿令产母知。 一方 瓜蒌实一个，取子研细，用酒童便各半盏相和，煎至七分，去滓温服。 （如无实，根亦得。） 一方红花一两，酒煮浓汁服。 一方 以鹿角镑为屑，研细三分，煮葱白汤调下。 一方 凡欲产时，必先脱常所着衣以笼灶，胞衣自下，仍易产。 一方 取夫单衣盖井上，立出。
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卷之十一 177 血晕（厥逆附） 《大全》云：产后血晕者，由败血流人肝经，以致眼黑头旋，不能起坐，甚至昏闷， 不省人事，谓之血晕，以醋酒调黑神散最佳。若作暗风中风治之，误矣。血热乘虚 逆上凑心，以致昏迷不省，气闷欲绝者，服童便最妙。然其由有三，有用心使力过多 而晕者，有下血过多而晕者，有下血少而晕者，其晕虽同，治之则异，当审详之。下 血多而晕者，昏而烦乱而已，当以补血清心药；下血少而晕者，乃恶露不下，上抢于 心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当以破血行血药。古法云：产妇分娩讫，预将秤 锤或黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，急于床上以醋淋之，得醋气可除血晕，产后一 月内，时作为妙。 崔氏云：凡晕者，皆是虚热，血气奔迸，腹中空虚所致。欲分娩者，第一须先取 酽醋，以涂口鼻，仍置醋于傍，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉晕，即以醋噀 面，苏来即饮醋，仍少与解之（一云仍少与水解之）。一法烧干漆，令烟浓熏产母面，即 醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟票，亦炒） 郭稽中曰：产后血晕者何？答曰：产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心 神，故眼前生花，极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷，医者不识，呼为暗风。若 作此治，证必难愈，但服清魂散即省。 薛氏曰：产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰 壅盛者，急用失笑散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱者，大剂芎归汤补之，或芸苔 子散，或童子小便，有痰加二陈汤；若因劳心力而致者，宜补中益气汤加香附；若因 气血虚极，不省人事，用清魂散，惟以芎归汤，及大补气血之剂。凡产可用醋、漆器 票，或用半夏末，冷水和丸，人鼻孔中，并无前患。丹溪先生云：血晕因气血俱虚，痰 火泛上，宜以二陈导痰，或加减朱砂安神丸，以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼喝 斜等证，当大补气血为主，而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者，用六君子汤，至五个 月，当服安胎饮；至八九个月，再加大腹皮、黄杨脑；如临产时，更宜服保生无忧散， 自无前患。 家人妇产后，小腹作痛，忽牙关紧急，灌以失笑散，良久而生，又用四物加炮姜、 白术、陈皮而愈。 一产妇因产饮酒，恶露甚多，患血晕，口出酒气，此血得酒热而妄行，虚而作晕 也，以佛手散加干葛二钱，一剂而痊。酒性慓悍，人月及产后不宜饮，恐致前证。产 室人众喧嚷气热，亦致此证。 奉化陆严治新昌徐氏妇，病产后暴死，但胸膈微热。陆诊之日：此血闷也。用 红花数十斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛之，将病者寝其上熏之，汤气微，复加 之，有顷，妇人指动，半日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。 仲景云：产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚 而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇 喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以大便坚，呕不能食也，小
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178 济阴纲目 柴胡汤主之，病解能食。七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。 今按郁冒，即晕也。观此，则产后血晕，有汗、下、和解三法，当分表里虚实，精 而别之。 清魂散 产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花， 极甚者，令人闷绝，不知人，口噤，神昏，气冷，宜先取干漆，或漆器烧烟，鼻中之， 频置醋炭房内，次进此药即醒。 泽兰叶 人参各二钱半 川芎半两 荆芥穗一两 甘草二钱 上为细末。每服二钱，用温酒热汤各半盏，或人童便调急灌之。下咽，眼即开， 气定即醒。 芎归汤 治产后去血过多，昏晕不醒。 川芎 当归（去芦，酒洗焙）各等分 上咀。每服四钱，水煎热服，不拘时。如腹中刺痛，加酒炒白芍药，甚者加桂 心。口干烦渴，加乌梅、麦门冬。发寒热，加干姜、白芍药。水停心下，徽有呕逆，加 茯苓、生姜。虚烦不得眠，加人参、竹叶。 《保命集》方 治产后血晕危困，此下多血虚也，补之。 当归（炒）赤芍药（炒）各钱半 生地黄汁一大盏 上锉。水煎三五沸，温服。如觉烦热，去当归，人童便半盏，服之。 以上治去血过多，昏晕之疾。 醋墨 才产便服，免致昏晕。 松烟墨或京墨，不拘多少，用炭火煅红，以米醋淬之，再煅再淬，如此七次，研极 细，才产毕即用一二钱，以童子小便调下，淡醋汤、温酒亦可。 独行散 治产后血晕，昏迷不省，冲心闷绝。 五灵脂半生半炒为末，每服二钱，温酒调灌，入喉即愈。不愈更加蒲黄炒等分， 名失笑散。一方加荆芥等分，童便调下。 夺命散 治产后血晕，血人心经，言语颠倒，健忘失志，及产后百病。 血竭 没药各等分 上为末。才产下便用童便与细酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服。其 恶血自下行，更不冲上。或只用白汤调下。 四味散 治产后一切诸疾，才方分娩，一服尤妙。 当归 玄胡索 血竭 没药各等分 上为细末。每服二钱，用童子小便一盏，煎六分，通口服。如心膈寒，倍当归。 气闷喘急，倍玄胡索。恶露不快，倍血竭。心腹撮痛，倍没药。 黑神散 治产后恶露不尽，或胎衣不下，血气攻冲，心腹痞满，或脐腹坚胀撮 痛，及血暈神昏，眼黑口噤，产后瘀血诸疾。 当归芍药 熟地黄 干姜（炮）桂心 蒲黄甘草（炙）各四两黑豆（炒去 皮）半升 上为细末。每服二钱，酒童便各半盏，同煎调服。楼氏曰：黑神散，寒多及秋冬
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卷之十一 179 者宜之，若性急形瘦及夏月宣审之。 红花散 治产后血昏、血晕、血崩，及月事不匀，远年干血气。 干荷叶 牡丹皮 川归 红花 蒲黄（炒）各等分 上为细末。每服半两，酒煎和渣温服。如胎衣不下，榆白皮汤调半两，立效。 鹿角散 治产后血晕，此乃虚火载血，渐渐晕将上来。用鹿角烧灰出火毒，研 极细，用好酒、童便调灌下，一呷即醒，此物行血。 郁金散 治产后血上冲心已死，并下胎。 郁金烧存性为末，每二钱，酽醋一合，调灌之，立活。 治血郁杂方 一方 产后血晕，全不省人事，极危殆者，用韭菜切，人有嘴瓶内，煎热醋沃之， 以瓶口对产妇鼻孔熏之，即醒。 一方 如觉晕，即以醋噀面，醒来，仍与醋细细呷之。又以醋涂口鼻，并置醋于 旁，使常闻其气。 一方 麒麟竭一两，细研为末，非时温酒调下二钱匕。 一方 红花一两，捣为末，分作二服，酒二盅，煎取一盅，并服。如口噤，幹开灌 之，速效。 一方 用红花三两新者，无灰酒、童便各半升，煮取一盏，服之。 一方 用苏木三两细锉，水五升煮取二升，分再服瘗。无苏木，取绯衣煮汁服 之，亦得。（以上俱破血轻剂） 牡丹散 治产后血晕，闷绝口噤，则幹开口灌之。 牡丹皮 大黄（煨）芒硝各一两 冬瓜子半合 桃仁三十个，去皮尖 上锉。每服五钱，水三盅煎至一盅半，去滓，入硝又煎，分二服。 产书一方 治产后心烦，手脚烦热，气力欲尽，血晕，连心头硬，及寒热不禁。 接骨木破之，如算子大一握，以水一升煎至半升，分温二服，或小便数，恶血不 止，服之则痊。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。（以上二方俱重荆，点滴不出者 宜用） 以上治恶血攻冲昏晕之剂。 荆芥散 治产后风虚血晕，精神昏昧。 荆芥一两三钱 桃仁（炒）五钱 上为细末。温水调下三钱。微喘，加杏仁炒，甘草各三钱。 一方 治产后血晕，用荆芥穗为末，童便调下二三钱，极妙。 一方 用多年陈荆芥穗灯烟上燎焦黑存性，每服三钱，童便少酒调下，极妙。 一方 治产后血晕，身痉直，戴眼，口角与目外眦向上牵急，不知人。取鸡子一 枚，去壳取清，以荆芥末二钱调服，仍依次调治。（荆芥气虚人不可服） 以上治风虚血晕之剂。 仓公散 治产后血厥而冒。
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180 济阴纲目 瓜蒂 藜芦 白矾各一分 雄黄半分 上为末。每用少许吹鼻取嚏，内服白薇汤。 白薇汤 治产后胃弱不食，脉微多汗，亡血发厥郁冒等证。 白薇 当归各六钱 人参三钱 甘草一钱半 上切。分作二帖，水煎服。 以上治血厥之剂。 恶露不下 《大全》云：夫恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产 后当风取凉，风冷乘虚而搏于血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。 薛氏曰：前证若恶露不下，用失笑散；若气滞血凝，用花蕊石散。 一产妇患前证，服峻厉之药，恶露随下，久而昏债，以手护其腹。余曰：此脾气 复伤作痛，故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂，补之而愈。 起枕散 治产后恶血不行，心腹及儿枕作痛，甚危。 当归 白芍药（酒炒）各三钱 川芎二钱 官桂 玄胡索 牡丹皮 蒲黄（炒） 五灵脂（炒）没药各一钱 白芷 上锉。水煎，入童便，空心服。 荷叶散 治产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。 干荷叶二两 鬼箭羽 桃仁 刘寄奴 蒲黄各一两 上为粗末。每服三钱，以童便一大盏，姜二片，生地黄一分，捶碎同煎，至六分 热服。 通瘀饮 治产后恶簬不通，心慌昏沉，寒热交攻。 归尾 大黄各三钱 白术 木通各一钱 红花五分 桃仁三十个（捣烂另入） 上用水一碗、酒一小盏煎三沸，人桃仁，再煎一沸，温服。 广济方 疗产后恶露不下。 川牛膝 大黄各一两 牡丹皮 当归各一两半 芍药 蒲黄 桂心各一两 上为末。以生地黄汁调，酒服方寸匕，日二服，血下愈。 保命集方 治妇人恶血不下。 当归 芫花（炒）等分 上为细末。每服三钱，酒调下。 又用好墨醋淬末，童便、酒下。 没药丸 治产后恶露方行，而忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉皆痛，如锥刺非 常。此由冷热不调，或思虑动作，气所壅遏，血畜经络。 当归一两 芍药 桂心各半两 桃仁（去皮尖炒、研）没药（研）各二钱半 虻 虫（去翅足炒）水蛭（炒焦）各三十枚 上为末，醋糊丸，如碗豆大。醋汤下三丸。 黑龙丹 见前胞衣不下。