第 584 页
卷之十一 181 治恶血不下杂方 一方 用蒲黄三两炒，水三升煮取一升，顿服。 一方 用益母草捣绞汁，每服一小盅，入酒一合，温服。 一方 用麻子五升，酒一升浸一宿，明且去滓，温服一升，不瘥再服一升。 恶露不绝 《大全》云：夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足，或分解之时，恶血 不尽，在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶鐸淋沥不绝也。 薛氏曰：前证若肝气热而不能主血，用六味地黄丸；若肝气虚而不能藏血，用逍 遥散；若脾气虚而不能摄血，用六君子汤；若胃气下陷，而不能统血，用补中益气汤； 若脾经郁热而血不归源，用加味归脾汤；若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤；若气 血俱虚，用十全大补汤；若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。 芎归加芍药汤 治产后血崩眩晕，不知人事。 川芎 当归 芍药各等分 上咀。每服四钱，水煎热服。一方加黄芩、白术。 加味四物汤 ；治产后血崩如豆汁，紫黑过多者。 川芎 当归 芍药 生地 蒲黄 阿胶 蓟根 白芷 上水煎服。 一方 疗产后七八日，恶露不止。 败酱草 ：当归各六分 芍药 续断各八分 川芎 竹茹各四分 生地黄（炒 干）十二分 上细锉。以水二升煮取八合，空心顿服。 以上补虚之剂。 加味四物汤 治产后月余，经血淋沥不止，此陷下者举之也。 当归川芎 白芍 熟地 白芷 升麻各一钱 血余灰另人 上锉。水煎服。（族弟妇产后半月，萬蓐过劳，下血倾盆，急以求救，余用此药一腺立 止，其效如神） 《千金方》治产后恶血不尽，或经月或半岁者。 升麻三两，清酒五升煮取二升半，分温再服。 以上升提之剂。 乌金散 治产后血迷血晕，败血不止，淋沥不断，脐腹疗痛，头目昏眩，多汗无 力，及崩中下血不止。 麒麟竭 男子乱发灰 松墨（煅醋淬）百草霜 当归 肉桂 赤芍 玄胡索 鲤鱼鳞（烧存性）各等分 上为末。每服二钱，空心温酒调下。 一方 治产后恶血不绝，崩血不可禁，腹中绞痛，气息急。 乱发（烧）一两 阿胶二两 代豬石 干姜各三两 干地黄四两 马蹄壳（烧）
第 585 页
182 济阴纲目 一个 牛角腮五两（酥炙） 上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三四十丸，空心米饮下，日二服。 豆淋酒 治产后犹有余血水气者。 黑豆五升熬令烟尽，投瓷器内，以酒一斗淬之饮。盖豆淋酒治污血，又能发表 也。 薄醋饮子 治新产压血，逐败滋新，此药治血神效，又非黑神散之可比也。月 内每日一二服尤良，及疗一切恶露与血积。 真蒲黄不拘多少，熬米醋令稠，和药成膏，每服一弹子大，食前醋汤化开服。 一方用蒲黄二两，水煎顿服。 一方 治产后泄血不止，无禁度，及治腹痛胸膈闷。 姜黄为末，酒服方寸匕，日三四服。 胡氏曰：姜黄治恶露不止。 以上行污血之剂。 牡蛎散 治产后恶露淋沥不断，心闷短气，四肢乏弱，头目昏重，五心烦热，面 黄体瘦。 牡蛎粉（煅）川芎 熟地 茯苓 龙骨各二钱 当归（炒）续断 艾叶人 参五味子 地榆各一钱 甘草五分 上锉。分二帖，加生姜三片，枣一枚，水煎，食前服。此收涩之剂，虚脱者宜用。 血崩不止 陈氏曰：产后血崩者何？答曰：产卧伤耗经脉，末得平复，劳役损动，致血暴崩， 淋沥不止；或因酸咸不节伤蠹，荣卫衰弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难 治，急服固经丸止之。 陈无择评曰：血崩不是轻病，产后有此，是谓重伤，恐不止酸咸不节而能致之， 多因惊忧恚怒，胜气不平，或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中。 固经丸自难责效，不若大料煮川芎汤加芍药，候定，续次随证诸药治之为得。 薛氏日：前证若血滞小腹胀满，用失笑散；血少小腹虚痞，川芎汤；肝火血妄行， 加味逍遥散；脾郁不统血，加味归脾汤；脾气虚不摄血，补中益气汤；厚味积热伤血， 清胃散加槐花；风热相搏伤血，四君子加防风、枳壳。 一产妇血崩，小腹胀痛，用破气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒呕吐，大便 频泻，余用六君加炮黑干姜，四剂稍愈，又以十全大补三十余剂而痊。 一产妇血崩因怒，其血如涌，仆地，口噤目斜，手足抽搐，此肝经血耗生风，余用 六味丸料一剂，诸证悉退，但食少晡热，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。 芎归加芍药汤 治产后血崩，眩晕不知人事。 方见前恶露不绝。 加味四物汤 治产后血崩如豆汁，紫黑过多者。 方见前恶露不绝。
第 586 页
183 奇效四物汤 治产后血崩，素有热者。 方见血崩门。 干熟地黄散 治产后崩中，头目旋晕，神思昏迷，四肢烦乱，不知人事。 干熟地黄 黄芪 伏龙肝 赤石脂各一两 当归七钱半 川芎 阿胶艾叶 白术 人参 甘草各半两 上咬咀。每服四钱，生姜三片，水煎温服。 阿胶丸 治产后崩中，下血不止，虚羸无力。 阿胶 赤石脂各一两半 续断 川芎 当归丹参甘草各一两龙骨鹿 茸（酥炙）乌賊鱼骨 鳖甲（炙）各一两 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心温酒二三十丸。 瑞莲散 治产后恶血崩漏，状如涌泉。 瑞莲一百枚（烧灰存性）棕榈（烧存性）当归各一两 官桂半两 槟榔二枚 川芎 鲤鱼鳞各七钱半（亦烧灰用） 上为细末。每服三钱，煨生姜酒调服。如未止，更进一服。或非时血崩，无药 可治，但进三服即止。 固经丸 治产后血气未复，而有房事，及劳役伤损，致血暴崩，或淋沥不止。 艾叶 赤石脂（燉）补骨脂（炒）木賊各半两 附子一枚（炮去皮） 上为细末，糊丸，桐子大。每服二十丸，温酒或米饮下。 〈千金方》治产后崩中，下血不止。 菖蒲一两半锉，酒二盅煎一盅，去渣，分三服，食前下。 心 痛 《大全》云：产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名日心胞络痛，宜大岩蜜汤 治之。若寒伤心经，名日真心痛， 发夕死，夕发朝死，无药可救。 薛氏曰：前证若阳气虚寒，用岩蜜汤温之；瘀血上冲，用失笑散散之；血既散而 痛仍作，用八珍汤补之。大凡心腹作痛，以手按之却不痛，此血虚也，须用补养之 剂。 一产妇患前证，昏愤口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其 阳，二剂顿苏。又以十全大补汤，养其血气而安。 一产妇患前证，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈。次日复痛，亦用前药 而安。 一产妇患前证，用大黄等药，其血虽下，复患头痛、发热、恶寒，次日昏愤，自以 两手坚护其腹，不得诊脉。视其面色青白，余谓脾气虚寒而痛也。用六君子汤加 姜、桂而痛止，又用八珍汤加姜、桂而安。 大岩蜜汤（一名桂心汤）治素有宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不散，上冲心 之络脉，故作心痛。 .熟地黄 当归（酒浸）独活 吴茱萸（炒）白芍（炒）干姜桂心（不见火）
第 587 页
184 济阴纲目 小草各一钱 细辛 甘草各五分 上锉。水煎服。或云熟地泥膈，安能去痛，合用生干地黄。 失笑散 治产后恶血上攻，心腹疗痛欲死，及儿枕痛，或牙关紧急，一服可愈。 蒲黄（炒） 五灵脂各一钱 上为细末。作一服，用酽醋调膏，人水一盏煎服。 金黄散 治恶血上冲，心腹作痛，或发热作渴。 玄胡索 蒲黄各一钱 桂心二分 上为末。酒调服。 火龙散 治产后气滞心痛。 茴香（炒）川棟子（炒）各一两艾叶（盐炒）半两 上为末。水煎服。 伏龙肝散 治产后恶物不出，上攻心痛。 赤伏龙肝研细。每服三五钱，温酒调下，泻出恶物立止。 一方 治产后恶血冲心痛，气闷欲绝。 用桂心三两，捣为细末，狗胆汁和丸，如樱桃大。每服二丸，热酒调下，不拘时。 一方治产后血不尽，心腹痛。 荷叶炒令香为末。水煎下，方寸匕。 腹痛（并小腹病） 薛氏曰：产后小腹作痛，俗名儿枕块，用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛，用 四神散调之，若不应，用八珍汤。若痛而恶心，或欲作呕，用六君子汤。若痛而泄 泻，用六君子汤送四神丸。若泄泻痛而后或后重，用补中益气汤送四神丸。若胸膈 饱胀，恶食吞酸，或腹痛手不可按，此是饮食所致，用二陈加山楂、白术以消导；若食 既消而仍痛，或按之不痛，或更加头痛，烦热作渴，恶寒欲呕等证，此是中气被伤，宜 补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食，不吞酸，此是瘀血停滞，用失笑散消 之。若止是发热头痛，或兼腹痛，按之却不痛，此属血虚，用四物加炮姜、参、术以补 之。如发渴用白虎，气弱用黄芪，血刺痛则用当归，腹中痛则加芍药。宜详察脉证 而用之。 一产妇腹痛发热，气口脉大，余以为饮食停滞，不信。乃破血补虚，反寒热头 痛，呕吐诞沫，又用降火化痰理气，四肢逆冷，泄泻下坠，始悔。问余日，何也？余 曰：此脾胃虚之变证也，法当温补。遂用六君子加炮姜二钱，肉桂、木香各一钱，四 剂，诸症悉退，再用补中益气之剂，元气遂复。 一妇人产后腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不甘，怀抱久郁，患茧唇，寐而 盗汗如雨，竟夜不敢寐，神思消烁。余曰：气血虚而有热。用当归六黄汤内黄芩、黄 柏（炒黑）一剂，汗顿止，再剂全止，乃用归脾汤、八珍散兼服，元气渐复而愈。 一产妇小腹作痛，服行气破血之药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也，以瓜子 仁汤二剂痛止，更以太乙膏下脓而愈。产后多有此病，纵非痈，用之更效。
第 588 页
卷之十一 185 一产妇小腹痛，小便不利，用薏苡仁汤二剂痛止，更以四物加红花、桃仁下瘀血 而愈。大抵此证皆因荣卫不调，或瘀血停滞所致。若脉洪数，已有脓；脉但数，微有 脓：脉迟紧，乃有癌血，下之即愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便 出，宜用蜡矾丸、太乙膏，及托里散。 一产妇小腹作痛，有块，脉 而涩，以四物加玄胡、红花、桃仁、牛膝、木香，治 而愈。 一妇产后小腹患痛，服瓜子仁汤下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐 化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治多为败症。 一妇人寒月中，产后腹大痛，觉有块，百方不治。一人教以羊肉四两，熟地二 两，生姜一两，水煎服之，二三次愈。 《大全》云：儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时，其血破散，与儿俱下，则无患 也。若产妇脏腑风冷，使血凝滞在于小腹，不能流通，则令结聚疼痛，名之曰儿枕。 《金匮》云：产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热， 切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之， 热则里结在膀胱也。 《大全》云：产后恶血，虽常通行，或因外感五邪，内伤七气，致令斩然而止，余血 壅滞，所下不尽，故令腹痛，当审其因而治之。 一产妇小腹痛甚，牙关紧急，此瘀血内停，灌以失笑散，下血而苏，又用四物加 炮姜、白术、陈皮而愈。 一妇人经水来，比常度过多不止，遂用涩药止之，致腹作痛，此乃气血凝滞也， 用失笑散二服而愈。 以上数段，言恶露不尽。 余按《金匮》所治，重在伤寒里实，不重在恶露，故其脉证皆指实热言，当以无太 阳证句，及热结膀胱句玩之，便得其意。后案专主恶露言，故与前方不同，不可一律 看也。 《大全》云：以恶露不尽腹痛，及儿枕心腹刺痛，小腹疼痛，寒疝分为四门。由母 胎中宿有血块，产后不与儿俱下，而仍在腹作痛，谓之儿枕。其恶露下不快而作痛 者，胎中原无积聚，不为儿枕也。若恶露已尽，或由他故腹痛，如仲景枳实芍药散 证，或由血虚腹痛，如仲景当归生姜羊肉汤证，自当别论，故复胪列诸名方于后。若 服积实芍药散不愈，仍当求责瘀血也，故下瘀血诸方附焉，而补虚诸方终之，不复立 寒疝条。 加味四物汤 治产后恶露不尽腹痛。 当归川芎 芍药 熟地各一钱 香附（炒）五灵脂（炒，二味另为末）各一钱 （临服调入） 上锉一服。水煎服。痛甚者，加桃仁泥四分。 海藏方 四物汤加玄胡索、没药、白芷，治产后败血作痛。 一方四物汤加苦楝。
第 589 页
186 济阴纲目 一方四物汤加玄胡索。 一方四物汤加蒲黄。 当归蒲延散 治产后血瘦作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。 当归八分，桂心 芍药（炒）血竭 蒲黄（炒）各六分 玄胡索（炒）四分 上为末。每服二钱，空心酒调下。 玄胡索散 治产后恶血攻刺腹痛，及一切血气刺痛，不论新旧虚实，皆可服之。 当归（酒浸）玄胡索 赤芍 蒲黄（隔纸炒）桂皮 乳香 没药各等分 上研为细末。每服三钱，温酒调，空心服。 延胡散 治产后儿枕腹痛。 玄胡索 当归各一两 赤芍五钱 肉桂七钱半 蒲黄（炒）琥珀各二钱半 红蓝花二钱 上为末。每服三钱，童便合酒调，食前服。 乌金散 治恶露败血走刺心腹，儿枕痛，坐卧不得，余血不快。 川芎七钱半（烧燃盖顺中存性）黑附子半枚（炮，去皮脐） 上为细末。每三钱，童便和酒调服，痛止血下，方住服。 地黄散 治产后恶血不尽，腹中疗痛。 生地黄（炒）当归（炒）各一两 生姜五钱（切碎，新瓦上炒令焦票） 上为细末。姜酒调下二钱，空心服。一方加蒲黄，为丸。 四神散 治产后瘀血不消，积聚不散作块，心腹切痛。 当归干姜（炮）川芎 赤芍（炒）各等分 上为末。每服二钱，温酒调下。 黑神散 治产后血块痛。 熟地黄一斤 陈生姜半斤 上二味拌匀，同炒干为末。每服二钱，乌梅汤调下。常服酒调。 丹溪方 治产后血块痛，发热。 五灵脂四钱（炒）牡丹皮 没药 滑石 上研细。分五帖，豆淋酒下之，食前服。 卷荷散 治产后血上冲心，血刺血晕，血气腹痛，恶瞎不快，并皆治之。 初出卷荷 红花 当归各一钱 蒲黄（隅纸炒）牡丹皮各半两 上为细末。每服三钱，空心盐酒调下。 荷叶散 治产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。 干荷叶二两 刘寄奴 蒲黄各一两 桃仁（去皮尖，麩炒）半两 上咀。每服四钱，童子小便一盏，生姜三片，生地黄一分，煎至六分，热服，不 拘时。一方有鬼箭羽。 隐居泽兰汤 治产后恶露腹痛，或胸满少气。 泽兰（炒）生地黄 当归 芍药（炒）生姜各一钱 甘草五分 大枣四枚 上锉。水煎服。
第 590 页
两 卷之十一 187 又方 治产后下血不尽，腹内坚痛不可忍。 当归 芍药 桂心各三两 桃仁一百二十粒（制） 上水六升煮二升，温分二服，未瘥加大黄。 又方 治产后恶露不尽，结聚小腹疼痛。 当归七钱半 香附子（制）一两 赤芍 青皮 木香 桂心 琥珀 没药各半 上为细末。以乌豆淋酒调服二钱。 产宝汤 治产后余血作痛兼块者。 桂心 姜黄各等分 上为细末。酒调方寸匕，血下尽妙。 延胡索散 治产后脐下痛并腰疼。 玄胡索 桂心各半两 当归一两 上为细末。热酒调下二钱。 香桂散 治产后脐下疼痛不止。 当归 川芎各二钱半 桂心半两 上为细末。分为三服，每服酒一盏煎三五沸，更人童便少许，煎至七分，温服。 甚者不过再服，即瘥。 当归血竭丸 治产后恶露不下，结聚成块，心胸痞闷及脐下坚痛。 当归 血竭 芍药 蓬术（炮）各二两 五灵脂四两 上为细末，醋糊和，丸如梧桐子大。每服五十丸，食前温酒送下。 当归养血丸 治产后恶血不散，发渴，心腹疼痛及恶露不快，脐下急痛，连及腰 足疼痡。 当归 赤芍 牡丹皮 玄胡各二两 桂心一两 上为末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下三四十丸，痛甚者细嚼下。 紫金丸 治产后恶露不快，腰腹小腹如刺，时作寒热头痛，不思饮食，亦治久有 瘀血，月水不调，亦可疗心痛。 五灵脂（水淘去土石，焙干，炒为末）真蒲黄各等分 上以好水醋调五灵脂，慢火熬成膏，次以蒲黄末搜和，丸如樱桃大，每服一丸， 水与童便各半盏煎至七分，令药化温服之，少顷再一服，恶露即下，久有瘀血成块， 月信不利者，并用酒磨下。 玉烛散 治产后恶露不尽，脐腹疼痛，大便燥结，时发寒热。 当归川芎 赤芍 熟地 大黄 朴硝 甘草各一钱半 上作一服，水煎，食前温服。诸方治败血作痛，皆是温剂，热则流通之理。惟此 一方，却是凉剂，盖为败血凝滞发热，大便燥结者设也，非大便燥结者，慎不可用。 枳实芍药散〈金匮》云：产后腹痛，烦满不得卧，此方主之。 枳实（炒令黑，勿太过）芍葯各等分 上杵为散。服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。
第 591 页
188 济阴纲目 下瘀血汤 产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐 下，宜此方。 大黄二两 桃仁二十枚 䗪虫二十枚（炒，去足） 上三味末，炼蜜和为四丸。以酒一升煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。 保命方 治血晕血结，或聚于胸中，或偏于小腹，或连于胁肋，四物汤四两，倍 当归、川芎，加鬼箭羽、红花、玄胡各一两，同为粗末，加下四味，煎调没药散服。 虻虫二钱（去翅足，炒） 水蛭一钱（炒）麝香少许 没药 上为末。人前药调服。血下痛止，则服一服。 千金桃仁芍药汤 治产后腹痛。 桃仁 芍药 川芎 当归 桂心 干漆（碎炒）甘草各二两 上细切。水八升煮二升半，分三服。 以上治瘀血腹痛之剂，皆重剂，宜斟酌用之。 增损四物汤 治产后明阳不和，乍寒乍热，恶露停滞，亦令寒热，但看小腹急痛 为异。 当归（酒浸）白芍 川芎 人参各一两 干姜一两甘草（炙）半两 上咬咀。每服四钱，姜三片，水煎无时，热服。 独圣散 治产后血虚腹痛。 当归一味为细末，每服二钱，水一盏煎七分，温服。 当归散 治产后阴血虚弱，或气滞血凝，以致发热腹痛，或腹胁胀满。 当归 干姜各等分 上锉。每服三钱，水煎服。 定痛散 治产后恶血不止。 当归 芍药（炒）各二钱 肉桂一钱 上切作一服，水酒各一盏半，加生姜五片，煎一盏服。 当归建中汤 治妇人产后虚赢不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急， 痛引腰背，不能饮食。 当归四两 芍药（炒）六两 桂枝三两 甘草（炙）二两 生姜三两 大枣十二 枚 上六味，以水一斗煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成， 纳于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八味 汤，纳阿胶服之。 羊肉汤 治产妇脾虚，为寒邪所乘，以致腹痛，及寒月生产，寒气人于产门，脐 下胀满，手不可犯。 精羯羊肉四两 当归 川芎各半两 生姜一两 上以水十盏、酒三盏煎至四盏，分四次空心服，加葱盐亦可。 《衍义》云：一妇人产当寒月，寒气人于产门，脐下胀痛，手不可犯，此寒疝也，医 当治之以抵当汤，谓其有瘀血耳。予教之日：非其治也，可服张仲景羊肉汤少减，作
第 592 页
卷之十一 189 二服愈。 千金方 治产后余疾，腹中疗痛，瘦乏，不下食。 当归 黄芪 芍药各六钱 干地黄 白术各八分 桂心 甘草各四分 大枣 十四枚 上叹咀。水二升煮八合，空心服，忌生冷。 以上治虚寒腹痛之剂。 生料五积散 治产后内有余血，外感寒邪，相搏而腹痛。 苍术二钱四分 麻黄（去根节）橘红 枳壳各六钱 桔梗一钱二分 厚朴 干姜（炮）各四钱 当归 白芍 川芎 白茯苓 半夏 白芷 肉桂 甘草（炙）各 三分 上加姜葱，水煎服。 上方治寒邪腹痛之剂。 胁胀痛 〈大全》云：产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露下不尽，水壅痞与 气相搏，积在膀胱，故令胁肋胀满，气与水相激，故令痛也。 薛氏曰：前症若肝经血瘀，用玄胡索散。若肝经气滞，用四君青皮柴胡。若肝 经血虚，用四物参术柴胡。气血俱虚，用八珍柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六味 丸。若肺金势盛，克制肝木，用泻白汤，仍参前论主之。 一产妇因怒，两胁胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛，余以为气血俱虚，用八 珍加柴胡丹皮炮姜，而血顿止，又用十全大补汤，而寒热渐退。此症苟非用姜桂辛 温，助脾肺以行药势，不惟无以施功，而反助其胀矣。 干地黄汤 治产后两胁满胀，兼除百病。 干地黄 芍药各三两 当归 蒲黄各二两 桂心六两 甘草一两 生姜五两 大枣二十枚 上吸咀。以水一斗煮取二升半，分服，日三。 经效方 治产后肝经气滞不平，胁肋胀痛，或寒热往来，内热脯热。 当归一钱半 芍药（炒）苦梗 ：槟榔枳壳（麸炒）各八分 桂心 青木香 柴胡各六分 上锉。水煎服。 苏葛汤 疗产后恶露不下，血气壅痞，胁胀痛，不下食。 苏木 紫葛各十二分 芍药 当归各八分 桂心 蒲黄各六分 生地黄汁三 合 上咬咀。以水二升煎七合，下蒲黄，分两服。 经效方 理血气烦闷，胁肋胀满及痛。 芍药八分 当归六分了 玄胡索 蒲黄各四分 荷叶蒂（炙）三枚 上水二升煎取七合，后人蒲黄，空心分二服。
第 593 页
190 济阴纲目 当归散 治产后腹痛，胁肋胀满。 当归 干姜各等分 上为末。酒服三钱，水煎，人盐醋少许，食前热服。 广济方 疗产后腹痛气胀，胁下闷，不下食，兼微利。 厚朴八分 人参 当归 茯苓 甘草各六分 陈皮 生姜各四分 上咬咀。以水二升煎取八合，去滓，分温服。 抵圣汤 治产后腹胁闷满，或呕吐者。 赤芍 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草各等分 上咬咀。每服四钱，姜五片，水煎，温服。 腰 痡 《大全》云：肾主腰脚，产后腰痛者，为女人肾位系于胞，产则劳伤肾气，损动胞 络，虚未平复而风冷客之，冷气乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪气凝滞背脊，则痛久未 已，后忽有娠，必至损动，盖胞络属肾，肾主腰故也。 薛氏曰：前证真气虚，邪乘之者，用当归黄芪汤，或十全大补汤为主，佐以寄生 汤。如不应，用十全大补加附子。 一产妇腰痛腹胀，善噫，诸药皆呕。余以为脾虚血弱，用白术一昧炒黄，每剂一 两，米泔煎饮，时匙许，四剂后渐安，百余剂而愈。 当归黄芪汤 治产后失血过多，腰痛，身热自汗。 当归二两 黄芪 白芍（炒）各二两 上吹咀。每服六钱，加生姜五片，水一盏半煎至一盏，温服不拘时。 玄胡四物汤 治血癖腹痛及血刺腰痛。 当归 川芎 白芍 熟地各七钱半 玄胡索（酒煮）二两 上为细末。每服三钱，酒调下。 如神汤 治产后瘀血腰疼。 玄胡索 当归 桂心各等分 上水煎服。 又如神汤 逐败血，去风湿。 五积散方见前腹痛条。 广济方 治产后虚冷，血气流入腰腿，痛不可转。 败酱 当归各八分 川芎 芍药 桂心各六分 上咬咀。水二升煮取八合，分温二服，忌葱。 寄生防风汤 ；治产后风邪头眩，腰痛不可转侧，四肢沉重，行步艰难。 独活 ：川芎 芍药（炒黄）桂心 续断 生姜 桑寄生各六分 当归 防风 各八分 上锉。水煎服。 桃仁汤 治产后恶露方行，忽然渐少，断续不来，腰中重痛，或流注两股，痛如
第 594 页
卷之十一 191 锥刺。此由血滞于经络，不即通之，必作痈疽，宜桃仁汤；恐作痈者，预服五香连翘 汤。 桃仁（去皮尖）苏木 生地各半两 虻虫（炒，去翅足）水蛭（炒）各三十个 上每服三钱，水煎，空心热服，恶露下即住服。 五香连 汤 ；治产后瘀血，腰痛作痈。 木香丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 桑寄生 连翘 木通各二两 上为粗末。每服五钱，水煎，人竹沥少许服。 头 痛 《大全》云：夫头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气 尚乏，则令虚热，阳气不守，上于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛， 不可不知，黑龙丹言之甚详。 薛氏日：前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参术。血 气俱虚，用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎。 一产妇患头痛，日用补中益气汤不缺，已三年矣，稍劳则恶寒内热，为阳气虚， 以前汤加附子一钱，数剂不发。 一妇人产后头痛面青二年矣，日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚，用 六味丸加五味子，两月而瘥。 郭茂恂嫂金华君产七日，不食，始言头痛，头痛已又心痛作，既而目睛痛，如割 如刺，更作更止，相去无瞬息间，每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作则以十指 抓臂，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日不已，众医无计。进黑 龙丹半粒，疾少间，中夜再服，乃瞑目寝如平时，至清晨下一行，约三升许，如蝗虫 子，三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。 一奇散 治产后血虚头痛。 当归 川芎各二钱半 上为细末。每服二钱，水一盏煎七分，温服。 芎乌散 治产后气滞头痛。 天台乌药 大川芎各等分 上为细末。每服三钱，烧红秤锤，淬酒调服。 芎附散 治产后气虚头痛及败血作梗头痛，诸药不效者。 川芎一两 大附子一个（去皮脐，切四片，拌酽醋一碗，炙附子，蘸醋尽为度） 上为末。每服二钱，清茶调服。 加减四物汤 治产后头痛血虚，痰癖寒厥，皆令头痛。 苍术一两六钱 羌活 川芎 防风香附（炒）白芷各一两 石膏二两半 细辛一两半 当归 甘草各五钱 上锉。每服一两，水煎，服无时。如有汗者，知气虚头痛也，加芍药三两，桂一 两半，生姜煎。如热痰头痛，加白芷三两，石膏三两，知母一两。如寒厥头痛，加天
第 595 页
192 济阴纲目 麻三两，附子一两半，生姜三片，煎服。 遍身疼痛 《大全》云：产后遍身疼痛者何？答日：产后百节开张，血脉流散，遇气弱，则经 络肉分之间血多流滞，累日不散，则骨节不利，筋脉急引，故腰背不得转侧，手足不 能动摇，身热头痛也。若医以为伤寒治之，则汗出而筋脉动惕，手足厥冷，变生他 症，但服趁痛散除之。 薛氏曰：前证若以手按而痛甚，是血滞也，用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰补而 散之；若按而痛稍缓，是血虚也，用四物、炮姜、人参、白术补而养之。 一产妇身腹作痛，发热不食，烦躁不寐，盗汗胁痛，服解散祛血之药，不时昏愦， 六脉洪大如无，用补中益气加炮姜、半夏，一剂顿退二三，又剂寝食甘美，但背强而 痛，用八珍散大补汤调理而安。 一产妇遍身头项作痛，恶寒拘急，脉浮紧，此风寒之证也，用五积散一剂，汗出 而愈；但倦怠发热，此邪风去而真气虚也，用八珍汤调补而痊。 一妇六月产后，多汗人倦，不敢祖被，故汗出被里，冷则浸溃，得风湿疼痛，遂以 羌活续断汤，数服而愈。 趁痛散 治产后气弱血滞，筋脉拘挛，腰背强直，遍身疼痛。 当归官桂 白术 黄芪 独活 牛膝 生姜各五钱 甘草（炙）韭白各三 钱半 上咬咀。每服五钱，水煎服。加桑寄生半两，尤佳。 五积散 治产后身痛，兼感寒伤食。 方见前腹痛条。与四物汤各半，服之稳当。 加味四物汤 治产后血虚身痛。 当归川芎 人参芍药 熟地白术干姜（炮）各一钱 上锉作一服，水煎服。 大全方 治产后遍身青肿疼痛及众疾。 牛膝 大麦 各等分 上为细末，以新瓦罐子中填一重麦糵，一重牛膝，如此填满，用盐泥固济，火煅 过赤，放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调下二钱。 脚气 〈大全》云：产后热闷气上，转为脚气者何？答曰：产卧血虚生热，复因春夏取凉 过多，地之蒸湿，因足履之，所以着为脚气。其状热闷掣疚，惊悸心烦，呕吐气上，皆 其候也，可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾愈增 矣。 陈无择评曰：脚气固是常病，未闻产后能转为者。往读《千金》，见产妇多有此 疾之语，便出是证，文辞害意，盖可见矣。设是热闷气上，如何便服续命汤，此药本
第 596 页
卷之十二 193 主少阳经中风，非均治诸经脚气，要须依脚气方论，阴阳经络调之。此涉专门，未易 轻论，既非产后要病，更不繁引。 《准绳》云：陈无择虽有此论，然小续命汤加减与之，用无不效。故〈百问》云：寒 中三阳，所患必冷，小续命汤主之。暑中三阴，所患必热，小续命汤。大烦躁者，紫 雪量良。如无紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。 薛氏日：前证当补气血为主，佐以小续命汤寄生汤，如不应，用大防风汤。 一产妇患前证，或用独活寄生汤而痊。后复作，服前汤，其汗如水，更加口噤吐 痰，余用十全大补汤，倍养血气渐愈。后饮食日少，肌体日瘦，吐痰如涌，此命门火 衰，脾土虚寒，用八味丸及加味归脾汤，请症渐退，肌肉渐生。 独活寄生汤 治肝肾虚弱，或久履湿冷之地，或洗足当风，湿毒内攻，两胫缓 纵，挛痛痹弱，或皮肉紫破，足膝率重，又专治产后脚气。 川独活三两 桑寄生（如无，以续断代）杜仲（炒）牛膝（去芦，酒浸）细辛 官桂（不见火）白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄（酒洗）芍药 秦艽 各二两 甘草（炙）一两 上咬咀。每服四钱，姜五片，水煎，温服。 大防风汤 治明虚邪袭，腿膝肿痛等证。 防风附子（炮）牛膝（酒浸）白术（炒）羌活 人参 肉桂 黄芪（炒）各一 钱川芎 熟地各一钱 芍药（炒）杜仲（姜汁炒）甘草（炙）各五分 上锉。水煎服。 卷之十二 产后门中 外感风寒 李氏曰：产后外感，离床太早，或换衣袭风，冷入下部，令人寒热似疟，头疼不 歇，血虚者，芎归汤加人参、紫苏、干葛；血气虚者，补虚汤加陈皮、千姜；寒热甚者， 熟料五积散；热不止者，黄龙汤主之。如体盛发热恶寒及疟痢者，小柴胡汤合四君 子、四物汤加黄芪，名三分散，切不可以伤寒治法。若误服热药过多，热证大见，久 而便闭者，柴胡破瘀汤，或四物汤加大黄、芒硝暂服，即调补之。 《良方》日：产后外感风寒，发热头痛身疼，虽如伤寒时气，当用麻黄，亦不可轻 易。如早起劳动，为寒所伤，则浙淅恶寒，翕翕发热，头项肩背骨节皆痛，至七八日 乃瘥。若大便坚，作呕不能食，用小柴胡汤加生姜、地黄。 吴氏日：新产后患伤寒，不可轻易发汗。盖有产时伤力发热，去血过多发热，恶
第 597 页
194 济阴纲目 露不去发热，三日蒸乳发热，或有早起劳动，饮食停滞，一皆发热，状类伤寒，要在仔 细详辨，切不可辄便发汗。大抵产后大血空虚，若汗之则变筋暢肉胸，或郁冒昏迷 而不省，或风搐搦而不定，或大便闭涩而难去，其害非轻，切宜详审。凡有发热，且 与四物汤，以川芎、当归为君最多，白芍药须炒过，酒蒸熟地黄佐之，如发热，加软苗 柴胡、人参、干姜炮之最效。盖干姜之辛热，能引血药入血分，气葯入气分也，且能 去恶养新，有阳生阴长之道，以热治热，深合《内经》之旨，予尝用之，取效如神，故录 以劝。如有恶露未尽者，益母丸、黑神散必兼用之，若胃虚少食者，必加白术、茯苓， 有痰呕逆者，必加陈皮、半夏，其余六经各条治例皆同，但药中必加四物汤为主，乃 养血务本之要也。 《大全》云：凡产后发热，头痛身疼，不可便作感冒治之，此等多是血虚，或败血 作梗，宜以和平之剂与服，必效，如玉露散，或四物汤加北柴胡等分煎服。若便以小 柴胡汤及竹叶石膏汤之类，竟不救者多矣。 产后中风，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出虽多，阳且 证耳，可与阳旦汤。 加味芎归汤 治产后血气虚，外感风寒，头痛，憎寒壮热。 当归 川芎各二钱 人参 紫苏 干葛各一钱 上锉。加生姜三片，水煎服。 竹叶汤 治产后中风，发热面赤，喘而头痛。 竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（炙）各一两 上咀。每服五钱，枣一枚，姜五片，水一盏半，煎一盏，去滓服，温覆使汗出。 若头项强，用大附子五分，煎药扬去沫。呕者加半夏一钱。 中 风 〈大全》云：夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，早起劳动，致 使气虚，而风邪乘虚人之，故风邪冷气客于皮肤经络，但疼痹，赢乏不任，少气。大 凡筋脉挟寒，则挛急喝僻，挟湿则纵缓虚弱，若人诸脏，恍惚惊悸，随其所伤腑脏经 络而生病焉。 郭稽中论日：产后中风者何？答曰：产后五七日内强力下床，或一月之内伤于 房室，或怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌肉胸搐， 渐至腰脊筋急，强直者不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。 薛氏日：前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之 药。若强力不休，月内人房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风 药，乃促其危也。 丹溪曰：产后中风，口眼㖞斜，必用大补气血，然后治痰，当以左右手脉分其气 血多少以治，切不可作中风治，而用小续命汤及发表治风之药。 〈大全》云：产后下血过多，虚极生风者何？答曰：妇人以荣血为主，因产血下太 多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目眩神昏，命在须臾者，此虚极生风也，宜急服济危
第 598 页
卷之十二 195 上丹，若以风药治之则误矣。 薛氏日：前证若心脾血气俱虚，用大补汤，如不应，加附子钩藤钩；若肝经血虚， 用逍遥散加钩藤。经云：脾之荣在唇，心之液在汗。若心脾二脏虚极，急用参附汤 救之。 一妇人患前证，用诸补剂，四肢逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛。余以阳气虚寒，用 六君子加姜附各五钱，不应，以参附各一两始应，良久不服，仍肠鸣腹痛，复灸关元 穴百余壮，及服十全大补汤方效。 《大全》云：产后中风口噤者，是血气虚而风人于颔颊夹口之筋也。手三阳之筋 结人于颔，产则劳损脏腑，伤于筋脉，风若乘之，其三阳之筋脉则偏持之，筋得风冷 则急，故令口噤也。 《大全》云：产后角弓反张者，是体虚受风，风入请阳之经也。人之阴阳经络周 环于身，风邪乘虚人于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。 薛氏日：前证因气血耗损，腾理不密，汗出过多而患者，虚象也，宜固气血为主， 佐以本方。 丹溪曰：产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等症，乃气血 虚甚之极也，宜大剂参芪归术肉桂以培养之；如不应，急用炮附子；再不应，用人参 一两，炮附子二三钱，名参附汤；倘有未应，乃药力未能及也，宜多用之。 小续命汤 治产后中风，身体缓急，或顽痹不仁，或口眼喝斜，牙关紧急，角弓 反张。 防风一钱 麻黄（去节）黄芩 芍药 人参 川芎 防已 肉桂各七分附 子（炮）杏仁（去皮尖，麸炒）各五分 甘草（炙）四分 上锉。加生姜，水煎温服。有热，去附子，减桂一半；有汗，去麻 ，加干葛；骨 节烦疼，去附子，加芍药；精神恍惚，加茯神、远志；烦心多惊，加犀角；呕逆腹胀，加 人参、半夏；骨间疼痛，加附子、官桂：脏寒下痢，去防风、黄芩，加附子、白术；烦闷， 大便涩，去附子，加芍药，入竹沥；盛冬初春，去黄苓。 华佗愈风散 治产后中风口噤，牙关紧急，手足瘦疚，如角弓状；亦治产后血 晕，不省人事，四肢强直，或心眼倒统，吐泻欲死。此药清神气，通血脉，其效如神。 荆芥穗（略焙）《指迷方》加当归等分。 .上为末。每服三钱，黑豆淬酒调服，或童子小便亦可。口噤者，斡开灌之，或吹 鼻中，皆效。李时珍曰：此方诸书盛称其妙，姚僧垣《集验方》以酒服，名如圣散，药 下可立效。陈氏方名举卿古拜散，萧存敬方用古老钱煎汤服，名一捻金。许叔微 《本事方》云：此药委有奇效神圣之功。一妇产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事， 医用此药及交加散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。昝殿《产宝方》云：此病 多因怒气伤肝，或忧气内郁，或坐草受风而成，宜服此药也。戴氏《证治要诀》名独 行散，贾似道 悦生随抄》呼为再生丹。 血风汤 治产后诸风挛急，或痿弱无力。 秦艽羌活 防风白芷 川芎，芍药 当归 熟地 白术 茯苓各等分
第 599 页
196 济阴纲目 上为细末。每服三钱，温酒调服，一半炼蜜丸如桐子大，每服五七十丸，温酒 下。 防风汤 治产后中风，背项强急，胸满气短。 防风独活（各去芦）葛根各五两 当归 人参白芍甘草（炙）各二两 上叹咀。每服八钱，水一盏半，枣二枚，煎一盏，温服。 云岐方 治产后中风，半身手足不遂，言语蹇涩，恍惚多忘，精神不定。 独活 当归 芍药 防风 川芎 元参 天麻各五钱 桂心三钱 上咬咀。以水八升煮取二升半，分为三服，觉效，更作一剂，又作丸，每服二十 丸。如有热加葛根五钱，有冷加白术五钱，有气证加生姜一两半，手足不遂加牛膝 一钱半，草薢三钱，黄芪四钱，腹痛加芍药当归各七钱半，不食加人参五钱，玄参一 两。若寒中三阴，所患必冷，小续命汤加姜煎；若暑中三阳，所患必热，小续命汤去 附子，减桂一半，加薄荷煎。 防风羊角汤 治产后气血不足，风邪所袭，肢体挛痛，背项强直。 防风一两 赤芍（炒）桂心各半两 羚羊角 川芎 羌活 当归 酸枣仁 （炒）牛蒡子（炒）各二钱 上锉。每服四钱，水煎服。 川芎散 治产后中风，身背拘急，有如绳束。 川芎 羌活 羚羊角屑 酸枣仁（炒）芍药（炒黄）各四两 桑白皮两半 防 风（去芦）一两二钱 上锉。每服一两，水煎，日进三服。 济危上丹 治产后去血过多，气无所主，以致唇青肉冷，汗出，目腹神昏，命在 须臾，此虚极生风也，急服此药，若以风药治之则误矣。 乳香 五灵脂 硫黄 玄精石（以上各另研极细）阿胶（蛤粉炒）卷柏（生用） 桑寄生 陈皮（去白）等分 上将前四味同研匀，人石白内微火炒，再研极细，后人余药末，用生地黄汁丸如 桐子大。每服五十丸，食前温酒或当归汤下。 大豆紫汤 治产后风虚，五缓六急，手足顽麻，气血不调等症。 独活（去芦）两半 大豆半升 酒三升 上先用酒浸独活，煎一二沸，别炒大豆令极热，焦烟出，以酒沃之，去渣，每服！ 二合许，得少开则愈，日夜数服，一以去风，一以消血结，如妊妇折伤，胎死在腹中， 服此即瘥。一方无独活，只用大豆炒焦，淋酒服。 独活酒 治产后中风。 .独活一斤 桂心三两 秦艽五两 上三味吹咀。以酒一斗半渍三日，饮五合，稍加至一升，不能多饮，随性服。 鸡矢酒 治产后中风及百病，并男子中一切风，神效。 乌鸡粪一升（炒黄）大豆一升（炒令声鲍，勿焦） 上二味，以清酒三升乘热先淋鸡粪，次淋大豆，取汁，每服一升，温服取汗，病重
第 600 页
卷之十二 197 者凡四五服，无不愈。 交加散 治产先后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少， 结聚为瘦，产后中风，并宜服之。 生地一斤（研取自然汁）生姜十二两（研取自然汁） 上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末。每服三钱，温酒调 下，寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。 一物独活汤 治产后中风，虚人不可服他药者，此药及一物白鲜汤主之。亦可 与独活合煮服。 川独活三两细切，以水三升煮取一升，分服，饮酒者亦可酒水煮。白鲜皮亦依 独活法。 羌活散 治产后中风语涩，四肢拘急。 芜活三两为末，每服五钱，水酒各半盏煎服。 上产后中风，用续命汤及羌活发散之药，必详气血，以四物四君子相与各半，配 对分两，服之可也。 发痉 郭稽中日：产后汗出多而变痉者，因产后血虚，腾理不密，故多汗出，遇风邪搏 之，则变痉也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马嘶，身反折，须又发， 气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手摸空者，不可治也。 薛氏日：产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉 强，或腰背反张，肢体抽摘。若有汗而不恶寒者日柔痉，无汗而恶寒者曰刚痉，由亡 血过多，筋无所养而致。故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败证也，急以十 全大补汤大补血气，如不应，急加附子，或保无虞，若攻风邪，死无疑矣。 《夷坚志》云：杜壬治郝质子妇产四日，瘈疯戴眼，弓背反张，壬以为痉病，与大 豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此症，头足反接，相去几 二尺，家人惊骇，以数婢强拗之不直，适记所云，而药草有独活，乃急为之，召医未 至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣，更不须用大豆紫汤。古人处方，神验屡矣。 陈临川曰：凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰痊。古人察有 汗无汗，以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门， 其实一也，如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可只以一二药治之。 按《素问》有痉字而无痊字，仲景太阳经有痉病而无痉方，则今书中痊字乃痉字 传写之误也。夫劲痉二字，诸体谱声，而痉之病状，有项背劲急反张之相，则从痉字 无疑，若痊字于义莫解，故当以痉字为正。且寒主收引，风寒在太阳经而项背强直 者，太阳筋病也，诸方皆主续命，从仲景论矣。郭氏不问产后虚实，邪之有无，而概 宗之，似乎一偏。至薛氏又为产后亡血过多，非急用十全大补不可，若攻风邪，死无 疑矣，又一见也。及《夷坚志》案，以大豆紫汤、独活汤而愈者，则又主于风矣。是续 命亦不为妄，但本方有麻黄、附子，于气血两虚之人不可轻用，而郭氏论又有速灌之
第 601 页
198 济阴纲目 说，稍缓即汗出如雨，反不以麻黄为忌，何其语之切也。二说均不可废，临证之际， 详之可也。 小续命汤 治产后开多变痉，口噤首强，或摇头马嘶，不时举发，气息如绝。 方见前中风。 陈临川云：陈无择评曰：产后汗出多变痉，亦令服小续命汤，此又难信。既汗 多，如何更服麻黄官桂防已黄苓辈，不若大豆紫汤为佳，《局方》大圣散亦良药也。 愚观朱奉议云：凡刚柔二痊，小续命汤并可加减与之。若柔痊自汗者，去麻黄加葛 根之说，朱奉议必有所据，虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。 大豆紫汤 治中风头眩，恶风自汗，吐冷水及产后百病，或中风痱痉，背强口 噤，直视烦热，脉紧大者，不治。 方见前中风。 大豆汤 治产后卒中风发痊，倒闷不知人，及娠妊挟风，兼治在蓐诸疾。 大豆五升（炒令橄焦）葛根 独活各一两 防已六两 上欢咀。每服五钱，酒二盏煎至一盏半，去渣温服，不拘时，日三服。 一方 治产后中风，诸体疼痛，自汗出者，及余百疾。 独活八两 当归四两 上吹咀。以酒八升煮取四升，去滓，分四服，日三夜一，取微汗。若上气者，加 桂心二两，不瘥更作。 羚羊角饮子 治产后气实，腹中坚硬，两胁胀满，心中烦热，渴欲饮水，欲成刚 痊、中风之疾。 羚羊角半两（钱） 防风 羌活 桔梗（并去芦）败酱各八钱 桂心 柴胡 大黄（酒浸过煨）各一两二钱 上咬咀。每服五钱，水一大盏半同煎至一盏，去渣温服，不拘时，更服地黄酒。 用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口，煮令碱半，任意服之。 防风当归散 防风川芎 当归地黄各五钱 上锉。每服一两，水三盏煎至二盏，温服。 楼氏曰：续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也，邪实，脉浮弦有力者固 宜，但产后血气大虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。 瘈疢 薛氏日：瘈者，筋脉拘急也；疚者，筋脉张纵也。经云：肝主筋而藏血。盖肝气 为阳为火，肝血为阴为水。前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故 痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用八珍加丹皮钩藤， 以生明血，则阳火自退，诸症自愈。如不应，当用四君、芎、归、丹皮、钩藤，以补脾 土。盖血生于至阴，至阴者脾土也，故小儿吐泻之后，脾胃虛损，亦多患之，乃虚象 也，无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气加姜桂；阳气虚败者，用十
第 602 页
卷之十二 199 全大补加桂附，亦有复生者。此等症候，若肢体恶寒，脉微细者，此为真状，若脉浮 大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆 不治。 一产妇因劳两臂不能屈，服苏合香丸，肢体痿软，汗出如水。余谓前药辛香，耗 散真气，慶理虚而津液妄泄也，先用十全大补汤加五味子，补实腠理，收敛真气，汗 顿止，又佐以四君子调补元气，渐愈，用逍遥散、大补汤调理而痊。 一产妇先胸胁乳内胀痡，后因怒口喋吐痰，臂不能伸，小便自遗，左三部脉弦。 余谓此肝经血虚，而风火所致，不能养筋，先用加味逍遇散治之，臂能屈伸，又以补 肝散六味丸，诸症悉愈。 一妇人发瘦，遗尿自汗，面赤或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰：此肝经血 燥风热，名瘿也。肝主小便，其色青，入心则赤，法当滋明血，清肝火。遂用加味逍 遥散，不数剂，诸症悉退而安。 一妇人产后血风患此，以小续命汤数服而安。 产后因虚，伤风瘦疚，同伤寒表症未传入里，宜服防风汤。 防风汤 治风虚发热，项背拘急，肢体不随，恍惚狂言，来去无时，不自觉悟。 亦治脚气缓弱甚效。此药温和，不虚人。 秦艽 独活 麻黄（去节）半夏（汤洗七次）防风（去芦）各二两 升麻 防己 白术石膏（煅）白芍 黄芩 当归（去芦）人参（去芦）远志（去骨）甘草各 一两 上为粗末。每服四钱，水二中盏，生姜七八分，煎至一盏，去滓，取清汁六分，人 麝香末少许，食后临卧带热服。 华佗愈风散 方见前中风。 当归散 治产后中风，牙关紧急，不省人事，口吐涎沫，手足瘈疚。 当归（去芦）荆芥穗各等分 上为细末。每服二钱，水一盏、酒半盏煎至一盏，灌之。如牙关紧急，斡开微微 灌之，但下咽即生。屡用救人，大有神效。 增损柴胡汤 治产后感异证，手足牵搐，涎潮昏闷。 柴胡三钱 黄芩一钱二分 人参甘草（炙）半夏各一钱半 黄芪一钱石 膏二钱 知母一钱 上咬咀。分二服，水二盏，生姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。 泰艽汤 前证已去，次服此药，去其风邪。 秦艽 芍药 柴胡各一钱七分 防风 黄芩各一钱二分 人参 半夏各一钱 甘草（炙）一钱三分 上咬咀。作二帖，每帖加生姜三片，水煎，食远服。
第 603 页
200 济阴纲目 拘 挛 《大全》云：产后中风，筋脉四肢挛急者，是气血不足，脏腑俱虚。月内未满，起 早劳役，动伤脏腑，虚损未复，为风所乘，风邪冷气初客于皮肤经络，则令人顽痹不 仁，赢乏少气；风气人于筋脉，挟寒则挛急也。 薛氏日：肝属木而主筋，前证若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当用六 味地黄丸以补肾水。经云：风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。仍参前杂症诸风血方论 治之。 一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。 一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠。余谓气血虚弱，用十全大补加炮 姜数剂渐愈，去姜又数剂，及逍遥散而痊。 舒筋汤 治一切筋骨拘挛疼痛。盖因风湿所伤，气血凝滞，经络不行所致，其 效如神。 羌活 片子姜黄 甘草（炎）各二钱 赤芍 当归 海桐皮（去粗皮）白术各 一钱 上切作一服，加生姜三片，水煎去滓，磨沉香水少许入内，温服。上痛食后，腰 以下痛食前。 芎蒡散 治产后中风，四肢筋脉疼痛挛急，背项强急。 川芎 羌活 当归 酸枣仁（炒）羚羊角（屑）各七钱半 防风牛蒡子（炒） 各一两 桂心 赤芍各半两 上咬咀。每服八钱，水煎温服，不拘时。 薛氏日：前方如不应，当用八珍汤，更不应，用十全大补汤。 防己膏 治产后中风，四肢筋脉挛急，身体麻痹。 汉防己（去皮）半斤 茵芋五两 上叹咀。用酒五升浸药一宿，取猪肪脂一斤，文武火熬，三上三下成膏，摊在纸 花上，贴病人患处，以热手不住摩膏上千遍。 不 语 《大全》云：人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不能明 了。又心气通于舌，心气闭塞则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。 薛氏曰：经云：大肠之脉散舌下。又云：脾之脉，是动则病舌本强，不能言。又 云：肾之别脉，上入于心，系舌本，虚则不能言。窃谓前证若心肾气虚，用七珍散；肾 虛风热，地黄饮；大肠风热，加味逍遥散加防风白芷；脾经风热，秦艽升麻汤；肝经风 热，柴胡清肝散加防风白芷；脾气郁结，加味归脾汤加升麻；肝木太过，小柴胡加钩 藤钩；脾受土，六君加升麻白芷钩藤钩；肝脾血虚，用佛手散；脾气虚，用四君子； 气血俱虚，八珍汤，如不应，用独参汤，更不应，急加附子，补其气而生其血，若竟用 血药则误矣。