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卷之十三 221 白三合 上以水一斗五升先煮猪肾，取六升，下诸药煮取二升，分为三服。 又方 猪肾一双煮，人葱豉作羅，如常食之。 痞 闷 郭稽中日：问产后口干痞闷者何。答曰：产后荣卫大虚，血气未定，食面太早， 胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷。医者不识，认 为胸膈痰滞，以药下之，万不得一，但服见晚丸则愈。 释日：为食面者之戒，南人甚少。于请饮食皆能致疾，不必拘于一面也。 陈无择评日：产后口干痞闷，未必只因食面。或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食 甘肥，使口干痞闷，当随其所因调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎，若 外伤燥热者，属何经，当随经焉治，难以备举。饮食所伤，见现丸却能作汤。 薛氏曰：前证若宿食停滞，用六君、枳实、神曲；若因肉食所致，更加山楂；若因 鱼鲐之类，再加陈皮。其物既消而仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，用六君子汤； 或咽酸嗳腐，加炮姜；作泻，更加升麻，如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。 一妇人食角黍，烦渴痞闷，腹痛，大便欲去不去，服消导之药不应，饮食日减，肌 体日瘦，半年矣。余谓此食积为患，用大酒曲炒为末，温酒调服二钱，俄而腹鸣，良 久仍下粽而愈。 一妇人食鱼胙，腹痛患痢，诸药不应，用陈皮白术等分为末，以陈皮汤送下，数 剂而愈。 见晚丸 治产后血气虚弱，饮食停积，口干烦闷，心下痞痛。 姜黄（炒）毕澄茄 良姜三棱（醋媛）蓬术（醋）人参 陈皮（去白）各等 分 上为细末，用萝卜慢火煮令极熟，研烂取余汁煮面，糊丸如桐子大。每服三五 十丸，萝卜汤或白汤下。 腹 胀 郭稽中曰：产后腹满闷，呕吐不定者何？答曰：败血散于脾胃，脾受之则不能运 化精微而成腹胀，胃受之则不能受纳水谷而生吐逆，医者不识，若以寻常治胀止吐 药治之，病与药不相干，更伤正气，疾愈难治，但服抵圣汤则愈。 薛氏日：前证若败血伤于脾胃，宜用前方；若饮食停于脾，宜用六君加厚朴；若 饮食伤于胃，宜用六君子汤。大凡损其脾者，当节其饮食为善。 一产妇患前证，或用抵当汤，败血已下，前证益甚，小腹重坠，似欲去后。余谓 此脾气虚而下陷，用补中益气汤加炮姜温补脾气，重坠如故，又用六君子汤而安。 抵圣汤 治产后腹胀满闷，呕吐不定，盖败血人于脾胃，而脾不能运化，故胃不 能纳谷，以致呕吐腹胀等症。 赤芍药 半夏（汤泡）泽兰叶 陈皮（去白）人参各一钱 甘草（炙）五分
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222 济阴纲目 上作一服，加生姜三片，水煎温服。恶露过多者，去泽兰赤芍药，倍加陈皮生 姜。 香砂养胃汤 治产后呕吐，饮食不下，腹胀者，此败血攻于脾胃之间，日久成反 胃之症。 半夏一钱 白术 陈皮 茯苓 厚朴 香附子各八分 人参 霍香 砂仁 槟榔 草果各五分 甘草四分 上锉。加生姜三片，乌梅一个，水煎服。 加味六君子汤 治饮食停滞于脾，以致腹胀呕吐。 人参 白术茯苓 甘草（炙，减半）陈皮（去白）半夏（汤泡七次）厚朴（美 制）各一钱 上锉。加生姜三片，水煎服。 加味平胃散 治产后腹胀。 厚朴（姜炒）苷术（米泔浸，炒）陈皮 甘草（炙）人参各一钱 上锉。水煎服。 紫金丹 治产后冲胀，胸中有物，状如疃气。 代赭石 磋砺石各等分 上为细末，醋糊丸如桐子大。每服三五十丸，酒下。胸中痛，加当归，汤下，久 服治血癖。 又方 代豬石一两 桃仁三钱（炒，去皮犬）大黄半两 上为末，薄荷水打糊丸如桐子大。每服三五十丸，温水下，无时。 白圣散 治产后腹大坚满，喘不能卧。 樟柳根三两 大載一两半 甘遂一两（炒） 上为极细末。每服二三钱，热汤调下。取大便宜利为度，此主水气之蚤药也。 浮肿 郭稽中日：产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流人四肢，留淫日深，却还不 得，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿。医人不识，便作水气治之，投以甘遂、大戟等 药，以导其水。夫产后必虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致天枉，但服小调经散， 血行肿消则愈。 陈无择曰：产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者；亦有产后失于将理，外感 寒暑风湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络。气分血分，不可不辨，要当随所因 脉证治之。小调经散治血分固效，但力浅难凭，不若吴茱萸汤、枳术汤，夺魂散、大 调经散，皆要药也。 又论日：夫产后劳伤血气，腾理虚，则为风邪所乘，邪搏于气，不得宜越，故令虚 肿轻浮，是邪搏于气，气肿也；若皮肤如熟李状，则变为水肿。气肿者，发汗即愈；水 肿者，利小便瘥也。
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卷之十三 223 清古云：如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜《局方》七圣丸，白汤下，日加，以利 为度。如浮肿至膝，喘嗽，加木香，槟榔倍之，谓气多也；如浮肿，又头痛昏冒，加羌 活、川芎，谓风多也；如只浮肿，止七圣丸本方服。 东垣云：中满分消丸用四物汤吞之。 丹溪云：产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术茯苓，使水自利。 薛氏曰：前证若寒水侮土，宜养脾肺；若气虚浮肿，宜益脾胃；若水气浮肿，宜补 中益气，当参杂证本门主治。 一产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿。余谓中气不足，朝用补中益气汤，夕 用六君子汤而愈。后因怒腹胀，误服沉香化气丸，吐泻不止，饮食不进，小便不利， 肚腹四肢浮肿，用加减金匮肾气丸而愈。 一产妇泄泻，四肢面目浮肿，喘促恶寒。余谓脾肺虚寒，用六君加姜桂而泄泻 愈，用补中益气而脾胃健。 杜氏治张宣徽侍宠产后半月，忽患浮肿，急召产科医治，经半月不瘗，病势转 剧，召杜治之。杜至，曰：诸医作何病。张曰：皆云水气浮肿。杜曰：非也。且水气 发咳嗽，小便涩是也。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，惟手足寒，乃血脏虚，气塞不通 流，面生浮肿。遂用益血和气药治之，旬日病去七八，经半月全愈。所用之药乃灵 苑方牡丹散也。其方云：治血脏风虚冷。今产科家多用此药治产后诸病如神，更名 捐金汤者是也。 一妇产后四肢浮肿，寒热往来，盖因败血流入经络，渗入四肢，气喘咳嗽，胸膈 不利，口吐酸水，两胁疼痛，遂用旋覆花汤，微汗渐解，频服小调经散，用泽兰根煎汤 调下，肿气渐消。 大调经散 治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。 方见前往来寒热。 小调经散 治败血乘虚停积，流入经络，四肢浮肿。 没药 琥珀 桂心 芍药 当归各一钱 细辛 麝香各五分 上为细末。每服五分，姜汁温酒各少许调服。 经验方 治产后遍身青肿疼痛，及产后血水疾。 干漆 大麦芽各等分 上各为细末，以新瓦罐子中铺一重麦蘖，一重干漆，如此填满，用盐泥固济，火 煅通赤，放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调下二钱。 白术汤 治心腹坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名日气分。 枳实一两半 白术三两 上咬咀。每服四钱，水一盏半煎至七分，去滓，温服。腹中软，即当散也。 正脾散 治产后通身浮肿，及治妇人大病后脾气虚弱，中满腹胀等症。 蓬莪术 香附子（童便浸）茴香甘草（炙）陈皮各等分 上为细末。每服二钱，灯心草木通汤下。 小调中汤 治产后一切浮肿，但用此药，无不效者。
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224 济阴纲目 茯苓 当归 白芍药 陈皮各一钱 白术一钱半 上切作一剂，煎汤调后药末： 没药 琥珀 桂心各一钱 细辛 麝香各五分 橘皮酒 治产后肌浮，以此行气。 橘皮为末，每服二钱，酒调服。 丹溪方 妇人产后深肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之 积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也。 白术二两半 陈皮一两 川芎半两 木通六钱 茯苓三钱 上用水煎，下与点丸二十五丸。 夺魂散？ 治产后虚肿满促，利小便则愈。 生姜三两（取汁）白面三两 大半夏七枚 上以生姜汁瘦面，裹半夏为七饼子，煨焦熟为末。水调一盏，小便利为效。 张氏方 治产后血虚，风肿水肿。 泽兰叶 防己各等分 上为末。每服二钱，温酒调下，不饮者醋汤调亦可。 汉防己散 治产后风虚气壅，上攻头面浮肿。 汉防已 猪苓 枳壳 桑白皮各一两 商陆 甘草各七钱半 上为粗末。每服四钱，生姜三片，水煎，空心温服。 七圣丸 治产后风气壅盛，面目四肢浮肿，涕唾稠粘，咽干口燥，心胁胀满，大 便秘，小便赤，睡卧不安。 肉桂（去皮）川芎大黄（酒蒸）槟榔 木香各半两 羌活 郁李仁（去皮）各 一两 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服十五丸，食后温汤下。山岚瘴地最宜服，量虚 实加减。如浮肿，又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也。如只浮肿，止用本方。 加味吴菜萸汤 治妇人脏气本虚，宿挟风冷，胸膈满痛，腹胁绞刺，呕吐恶心， 饮食减少，身面虚浮，恶寒战栗，或泄泻不止，少气赢困，及因生产脏气暴虚，邪冷内 胜，宿疾转增。 吴茱萸一两半 干姜 桂心 防风 细辛 当归 牡丹皮 赤茯苓半夏 桔梗 麦门冬 甘草各半两 上为粗末。每服四钱，水煎，食前热服。 加味八物汤 治产后遍身浮肿，气急潮热。 人参 白茯苓 熟地黄 小茴香各三钱 白术 川芎各四钱 当归白芍 香附子各五钱 柴胡 黄芩 甘草各一钱 上锉散。分作六七服，每服加生姜三片，水煎，空心热服，尽此药，方服调经丸。 若肚痛，加玄胡索、干漆、枳壳各三钱；若呕吐恶心，加良姜、砂仁各二钱；若手足麻 痹，加肉桂一钱半；若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。 加减金匮肾气丸 治肺肾虚，腰重脚肿，小便不利，或肚腹肿胀，四肢浮肿，或
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卷之十三 225 喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。此证多因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变证 者，非此药不能救。 熟地黄四两（酒拌，捣膏）白茯苓三两 山药 山茱萸 泽泻 牡丹皮牛膝 车前子 官桂各一两 附子半两 上为末，和地黄，炼蜜丸如桐子大。每服七八十丸，空心白汤下。 积 聚 《大全》云：夫积者，阴气也，五脏所生；聚者，阳气也，六腑所成。皆由饮食不 节，寒热不调，致五脏之气积，六腑之气聚。积者，痛不离其部；聚者，其痛无有常 处。所以然者，积为阴气，阴性沉伏，故痛不离其部；聚兼阳气，阳性浮动，故痛无常 处。产后血气伤于脏腑，脏腑虚弱，为风冷所乘，搏于脏腑，与血气相结，故成积聚 癥块也。 薛氏日：前证乃真气亏损，邪气乘之，况产后得之，尤当固真气为主。若求且夕 之效而攻其邪，则速其危矣，当参前杂证积聚诸方论治之。 一产妇腹中似有一块，或时作痛而转动，按之不痛，面色萎黄，痛则皎白，脉浮 而澀。余谓：此肝气虚而血弱也。不信，乃用破血行气，痛益甚，转动无常，又认以 为血鳖，专用破血驰逐之药，痛攻两胁，肚腹尤甚，益信为血鳖，确服下血等药，去血 甚多，形气愈虚，肢节间各结小核，隐于肉里，以为鳖子畏药而走于外。余曰：肝藏 血而养诸筋，此因肝血复损，筋涸而挛结耳。盖肢节胸项皆属肝胆部分，养其脾土， 补金水以滋肝血，则筋自舒。遂用八珍汤逍遥散归脾汤，加减调治而愈。 一妇月经不调，两拗肿胀，小便涩滞，腹中一块作痛，或上攻胁腹，或下攻小腹， 发热晡热，恶寒，肌肤消瘦，饮食无味，类废症，久而不愈。余谓肝脾血气亏损，用 八珍汤、逍遥散、归脾汤，随症互服而愈。 《大全》云：新产后有血与气相搏而痛者，谓之瘕。瘦之言假也，谓其痛浮假无 定处也，此由夙有风冷，血气不治，至产血下则少，故致此病。不急治则多成积结， 妨害月水，轻则否涩，重则不通也。 薛氏曰：前证乃寒邪乘客，气血壅结，此因气病而血病也，当补养胃气，调和月 经，宽缓静养为善。〈难经》云：任脉之病，男子为七疝，女子为瘕聚。当参前后各论 治之。 河间芍药汤 治产后诸积不可攻；宣养阴去热，其病自安。 芍药一斤 黄芩 茯苓各六两 上锉散。每服半两，水煎，温服，日三。 四神散 治产后瘀血不消，积聚作块，心腹切痛。 当归（去芦）川芎 赤芍药 干姜（炮）各等分 上为细末。每服二钱，食前同温酒调服。 一方 治血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。 当归二两 芍药（炒）桂心 血竭 蒲黄（炒）各一两半 玄胡索（炒）一两
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226 济阴纲目 上为末。每服二钱，空心热酒调下。 桂心丸 治产后血气不散，积聚成块，上攻心腹，或成寒热，四肢廠瘦烦疼。 桂心 当归 赤芍 牡丹皮 没药 槟榔 干漆（炒烟尽） 青皮各七钱半 厚朴（制）三棱煨 玄胡索 大黄 桃仁（去皮犬）鳖甲（酥炙）各一两 上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸，食前温酒下。 《产宝》方 疗血瘦痛无定处。 童便三升 生地黄汁 生藕汁各一升 生姜汁三升 上先煎前三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每服取一合，暖酒调下。 《千金》方 疗血瘕。 生干地黄一两 乌贼鱼骨二两 上为细末。空心温酒调服二钱匕。 霍乱 《大全》云：产后霍乱，气血俱伤，脏腑虚损，或饮食不消，触冒风冷所致，阴阳不 顺，清浊相干，气乱于肠胃之间，真邪相搏，冷热不调，上吐下痢，故日霍乱也。经 云：渴而饮水者，五苓散；寒多不饮水者，理中丸；大段虚冷者，加附子来复丹亦妙。 薛氏日：一产妇停食戳乱，用香正气散之类，已愈，后胸腹膨胀，饮食稍过，即 呕吐或作泻。余谓此脾胃俱虚，用六君子汤加木香治之，渐愈。后因饮食失调兼恚 怒，患霍乱，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以补土母而康。设泥痛无 补法而用辛散，或用平补之剂，必致不起。 一产妇吐泻咽酸，面目浮肿，此脾气虚寒，先用六君加炮姜为主，佐以越鞠丸， 而咽酸愈，又用补中益气加半夏、茯苓，而脾胃康。 四生散 治一切霍乱吐泻，极效。 方见胎前 乱。 五苓散 治徭乱渴而饮水者。 白术（炒）茯苓 猪苓各一钱 泽泻二钱半 桂三分 上锉。作一服，水煎服。 理中丸 治脾胃虚寒，呕吐泄泻，饮食少思，肚腹膨胀。 人参白术（炒）干姜（炮）甘草（炙）各一钱 上为末，米糊丸如弹子大。每服一丸，嚼细，白汤下。 白术散 治产后霍乱吐泻，腹痛烦渴，手足逆冷，或大便不实。 白术 橘红 麦门冬（去心）人参干姜（炮）各一两 甘草半两 上锉。每服四钱，姜水煎服。 温中散 治产后霍乱，吐泻不止。 人参 白术 当归 草豆蔻仁 干姜各一两 厚朴（姜制）一两半 上为粗末。每服三钱，水煎服。 附子散 治产后霍乱不止，手足逆冷。
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卷之十三 227 附子（炮）桂心 吴茱萸（炮）丁香 当归 白术 人参 橘红甘草（炙） 各半两 上为细末。每服二钱，粥饮调服。 高良姜散 治产后霍乱吐利，腹中疗痛。 良姜当归 草豆蔻仁各等分 上为细末。每服二钱，用粥饮调下。 上二方，非真寒不可用。 着香正气散 治外感风寒，内停饮食，头痛寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。 整香一钱半 桔梗（炒）大腹皮 紫苏 茯苓白术（炒）白芷半夏曲 陈皮 厚朴（制）各一钱甘草（炙）五分 上锉。加姜枣，水煎服。 来复丹 治伏暑吐泻，身热脉弱，其效如神，仓卒间须用此药。 硝石一两（同硫黄火上微炒，用柳木条搅结砂子，不可火大）舶上硫黄 太阴玄精 石（研）各一两 五灵脂（去砂石）青皮 陈皮各二两 上为末，醋糊丸如小豆大。每服三十丸，空心米饮下。〈易简方》云：硝石性寒， 佐以陈皮，其性疏快；硫黄性寒味涩，若作暖药以止泻误矣，盖用食生冷，或冒暑 热之气，中脘闭结，挥霍变乱，非此药不能通利三焦，分理阴阳，其功甚效而速。 一方 治吐逆不受汤药者。 伏龙肝为细末。每服三钱，米饮下。 呕 吐 《大全》云：夫胃为水谷之海，水谷之精以为血气，荣润脏腑，因产则脏腑伤动， 有时而气独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。 薛氏日：前证若因饮食过时，用四君子汤；饮食过多，用六君子汤；饮食过时而 兼劳役，用补中益气；若因饮食停滞，用人参养胃汤；脾胃气虚，用六君子汤；胃气虚 寒，加炮姜木香；寒水侮土，用益黄散；肝木侮脾土，用六君升麻柴胡；命门火衰，不 能生土，用八味丸；呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中 汤，多有生者。 一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前症愈 甚。余曰：早间吐痰，脾气虚也；夜间发热，肝血虚也；昼夜无寐，脾血耗也。遂用六 君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤，以次调理而痊。 香灵丸治产后呕不止者。 丁香 辰砂（另研）各六分 五灵脂一钱 • 上香脂先研，后人砂再研匀，用狗胆或猪胆丸如鸡头大。每服一丸，生姜陈皮 汤磨下。 蒲黄散 治产后三四日恶露不下，呕逆壮热。 芍药二两半 当归 知母 生姜 蒲黄各二两 红花半两 荷叶心中蒂一个
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228 济阴纲目 生地黄汁一盏 上咬咀。水二升煎至一升，去渣，下蒲黄煎数沸，空心分三帖。 橘红半夏汤 治产后胃虚呕逆。 橘皮一两半夏甘草（炙）各半两 香三两 上锉。每服五钱，加生姜五片，水煎服。 开胃散 治产后胃虚呕吐，胸满不食。 人参一两 诃子一两半 甘草（炙）半两 上锉。每服五钱，加生姜五片，水煎服。 萋术散 治产后更无他疾，但多呕逆，不能食。 白术一两二钱半 生姜一两半 上锉。作一服，酒水各二升煎取一升，分三服。 石莲散 治产后胃寒咳逆，呕吐不食，或腹作胀。 石莲肉一两半 白茯苓一两 丁香半两 上为细末。每服三钱，用姜汤或米饮调下，日三服。 钱氏益黄散 治脾胃虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不 实，手足逆冷等症。 陈皮一两 青皮 诃子肉甘草（炎）丁香各二钱 上为粗末。每服四钱，水煎服。 加味四君子汤 治产后呕逆不已。 人参 白术 茯苓甘草（炙）半夏 陈皮 藿香 砂仁各等分 上锉。每服四钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，温服。 呃•逆 《大全》云：夫五脏六腑俱東气于胃，而肺为主气之总司。若产后致伤气血，则 胜腑气损，而风冷搏之，肺因气逆而上则呃逆矣。又脾虚气冷，胃中伏寒，因食热 物，冷热相击，气厥而不顺，则呃逆也。脾者主中焦，为三焦之关，五脏之仓，贮积 水谷，若阴阳气虚，使荣卫气厥逆，则致生斯病也。经云：呃噫者，胃寒所生。服药 无效者，灸期门三壮必愈。期门穴乃胃之大络。 薛氏曰：前证属胃气虚寒之恶候，如用后方未应，急投参附汤，亦有复生者。 丁香散 治产后心烦，咳噫不止。 丁香 白豆蔻各半两 伏龙肝一两 上为细末。每服一钱，煎桃仁吴茱萸汤调下，如人行五里再服。 • 差桂散 治产后咳逆，三日不止欲死。 肉桂五钱 姜汁三合 上锉。同煎，服三合，以大火炙手，摩令背热，时时涂药汁尽，妙。 羌活散 治呃逆。 羌活 附子（炮）茴香（炒）各半两 木香 白姜（炮）各二钱半
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卷之十三 229 上为末。每服二钱，水一盏，盐一捻，煎十数沸，热服，一服止。 一方 治产后呃逆。 干柿一个切碎，以水一盏煎六分，热呷。 一方 治产后呃逆三五日不止。 陈壁案三五个，水煎呷，瘥。 补遗 治产后呃逆，橘皮汤及大小橘皮汤皆效。 上诸方当审寒热虚实用之。如寒者宜丁香、姜、桂，热者宜干柿、竹茹，实者宜 香附、橘皮，虚者宜人参，甚则附子佐之，誤施则噬脐之悔，慎 。 咳 嗽 《大全》云：肺主诸气。产后肺虚，外邪易感，少有微邪，便成咳嗽，故或风或热， 或寒或湿，皆令人咳嗽也。若产后吃盐醯太早而咳嗽者，难治。 郭稽中曰：产后血气不通，咳嗽者何？答日：产后咳嗽，多因食热面壅滞，或热 病，或有气块，发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心网口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气 虚，肢体无力，宜服局方黑神散五积散，加枣煎服。 薛氏日：产后咳嗽，若因阴血虚者，用四物加参、术、陈皮、桔梗；若因肺气伤者， 用四君加芎、归、桔梗；因阴火上炎者，六味地黄丸加参、术；因风寒所感者，补中益 气加桔梗、紫苏；若密血入肺发喘，兼口鼻起黑气，或鼻出血者，急用二昧参苏饮，亦 有得生者。然而所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，胃气一虚，五脏失所，百病 生焉。但患者多谓腰理不密所致，不知经云肺属辛金，生于己土，若脾土一虚，则 不能生金，故腰理不密，外邪易感，法当壮土金，生肾水以制火为善。若不补其虚， 而直治其病则误矣。 李氏日：产后咳嗽，多是瘀血入肺，二母散加桃仁、杏仁、人参、茯苓水煎，其余 以意会之可也。 旋覆花汤 治产后感冒风寒，咳嗽喘满，痰涎壅盛，鼻塞声重。有汗者不宜服。 旋覆花 麻黄 赤芍药 荆芥穗 前胡 茯苓 半夏曲五味子 甘草（炙） 杏仁（去皮尖， 炒）各等分 上吹咀。每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。 集验方 疗产后感风伤寒，咳嗽多痰。 甘草 桔梗各一两半 款冬花一两 麦门冬去心 生地黄各二两豆豉一两 葱白一握 •上咀。水二升煮取八合，去滓，食后分两服。 二母散 治产后恶露上攻，流入肺经，咳嗽不已。 知母 贝母 白茯苓 人参各二钱 桃仁（去皮尖）杏仁（去皮尖）各一钱 上咬咀。作一服，水煎，食后服。 异功散 治脾胃虚弱，饮食少思，或久患咳嗽，或腹满不食，面浮气逆等证。 人参白术（炒）白茯苓 甘草（炙）陈皮各二钱
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230 济阴纲目 上锉一剂，加姜枣，水煎服。 经效方 治咳嗽多痰，唾粘气急。 前胡 五味子 紫菀 贝母各一两半 桑白皮 茯苓各二两 淡竹叶二十片 上咬咀。水二升煎取八合，去滓，食后分两服。 一方 治产后咳嗽气喘。 百部根 苦梗各六分 桑白皮二十分 千百合 赤茯苓 上吸咀。水二升煮取七合，去滓，食后分两服。 释曰：以上六方，先以散邪为第一，以散中兼凉血清心为第二，清肺补气利气行 瘀为第三，补土生金为第四，而第五第六，一则散而收之，一则清而敛之。数方之 内，治嗽之法，初中末三治，补泻兼该，先后不，能推广之，以治杂症之咳嗽亦无不 可，集方者其药主药王欤。 喘急 楼氏曰：产后喘，极危，多死也。 郭稽中曰：产后喉中气急喘促者何？答日：荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫 行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令 喘也。此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上集于肺，亦令喘急，但服 夺命丹，血去喘自定。 陈无择评曰：产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹，若感风 寒，或因忧思饮食咸冷等致病者，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝，宜 大料煮散，川芎汤亦可救；伤风寒，宜旋覆花汤；性理郁发，宜小调经散，用桑白皮杏 仁煎汤调下；伤食，宜服见晚丸、五积散、川芎汤。 薛氏日：前证若脾肺气虚弱，用六君桔梗，若兼外邪，更加紫苏；若中气虚寒，用 补中益气加炮姜、肉桂；若阳气虚脱，更加附子；若瘀血人肺，急用二味参苏饮。 一产妇喘促自开，手足俱冷，常以手护脐腹，此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。 浦江吴辉妻孕时足肿，七月初旬产后，二月洗浴即气喘，但坐不得卧者五个月， 恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、 枳实、厚朴、桑白皮、紫苏、五味、瓜菱仁煎汤服之即宽，三服停卧，其痰如失，盖作污 血感寒治之也。 夺命散 治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾。 方见前血晕。 二味参苏饮 治产后血人于肺，面黑发喘欲死者。 人参二两（为末）苏木二两（糙碎） 上用水二碗煮苏木，取汁一碗，调人参末，随时加减服。 旋覆花汤 治产后伤风寒喘嗽，痰涎壅盛。 方见前咳嗽。 见现丸 治产后伤咸冷饮食而喘者。
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卷之十三 231 方见前痞闷。 五味子汤 治产后喘促，脉浮而厥。 五味子（麸炒）人参 杏仁各二钱 麦门冬（去心）陈皮各一钱 上加生姜三片，枣二枚，水煎服。 六君加失笑散 治产后喘急不能卧，痰与血杂涌而上，此脾胃气虚而败血乘之 也，服此立止。 六君子料六钱，加生姜三片，水煎服，调人蒲黄、五灵脂，各炒五分，搅匀温服； 少顷滓再煎，再入蒲、灵末服，神效。 大补汤 治产后百日外面青浮肿，層口气急，有汗，乃大虚之证，急宜服此。 当归头.大川芎 大白术 白芍药 白茯苓 人参多 黄芪多 五味子熟 地黄 干姜上上 甘草少 上锉散。水煎服。此帖不退，即加川乌、木香，另磨人服。有泻，加诃子肉、豆 蔻、粟壳。 鼻衄 郭稽中日：产后口鼻黑气起及鼻者何？答曰：阳明者经脉之海，起于鼻交额 中，还出颊口，交人中，左之右，右之左。产后气虚血散，荣卫不理，散乱入于诸经， 却还不得，故令口鼻黑气起，及变鼻衄。此缘产后虚热，变生此症，胃绝脉败，不可 治。《经验方》云：急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节上即止，无药可 治，亦禳压之一端也。 薛氏曰：按胃脉侠口绕承浆，盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金，谓胃虚肺损气脱血死 之证，急用二味参苏饮加附子五钱，亦有得生者。 汪石山治一妇人，产后血逆上行，鼻衄口干，心躁舌票，盖因瘀血上升，遂用益 母丸二丸，童便化下，鼻蛆渐止，血渐通。 李氏日：此产后膨热所致，犀角地黄汤救之。 加味参苏饮 人参二两 苏木二两 附子五钱 上锉。水煎服。
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232 卷之十四 济阴纲目 产后门下 泄泻 郭穡中日：产后腹痛及泄利者何？答曰：产后肠胃虚怯，寒邪易侵，若未满月， 饮冷当风，乘虚袭留于育膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺；流人大肠，水谷 不化，洞泻肠鸣，或下赤白，胠胁膜胀，或痛走不定，急服调中汤立愈。若医者以为 积滞取之，祸不旋踵，谨之谨之。 陈无择评曰：产后下利，非止一证，当随所因而调之。既云饮冷当风，何所不 至，寒热风湿，本属外因，喜怒忧思，还从内生，况劳役饥饱，皆能致病，若其洞泄，可 服调中汤。赤白带下，非此能愈，各随门类，别有三方。 薛氏日：产后泻痢，或因饮食伤损脾土，或脾土 不能消食，当审而治之。若米 食所伤，用六君加谷蘗；若面食所伤，用六君子加麦蘖；若肉食所伤，用六君加山植 神曲丸；兼呕吐，皆加整香；若兼咽酸或呕吐，用前药送越鞠丸；若肝木来侮脾士，用 六君加柴胡、炮姜；若寒水反来侮土，用钱氏益黄散；若久泻或元气下陷，兼补中益 气汤，以升发阳气；若泻痢色黄，乃脾土真气，宜加木香、肉果；若脾土虚寒，当用六 君子加木香、姜、桂；若脾肾虚寒，用补中益气及四神丸；若属命门火衰而脾土虚寒， 用八味丸以补土母；若小便涩滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用《金匮》肾气丸以补脾肾， 利水道；若肾气虚弱而四胶浮肿，治须补胃为主，若久而不愈，或非饮食所伤而致， 乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾，况九月十月乃肾与膀胱所养，必用四神、 六味、八味三药以补肾，若用分利导水之剂，是虚其虚也。 一产妇泻痢，发热作渴，吐痰甚多，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀 坠，年余矣。余以为脾肾泻，朝用二神丸，夕用六君子，三月余而痊。 一妇产后泄泻，兼呕吐咽酸，面目浮肿，此脾气虚寒，先用六君加炮姜为主，佐 以越鞠丸，而咽酸愈，又用补中益气加茯苓半夏，而脾胃康。 一产妇泄泻年余，形体骨立，内热晡热，自汗盗汗，口舌糜烂，日吐痰三碗许，脉 洪大，重按全无，此命门火衰，脾土虚寒而假热也，吐痰者，乃脾虚不能统摄归源也， 用八味丸补火以生土，用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。 一产妇腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不进，与死为邻，此脾肾俱虚，用四 神丸十全大补汤而愈，但饮食难化，肢体倦怠，用补中益气而康。 一妇人五月患痢，日夜无度，小腹坠痛，发热恶寒，用六君子汤送香连丸，二服 渐愈；仍以前汤送四神丸，四服痊愈。至七月终，息惰嗜卧，四肢不收，体重节痛，口
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卷之十四 233 舌干燥，饮食无味，大便不实，小便频数，洒栗恶寒，凄慘不乐，此肺与脾胃俱虚，而 阳气虚寒不伸也，用升阳益胃汤而痊。 汪石山治一妇产后滑泄，勺水粒米弗容，时即泄下，如此半月余，众皆危之，或 用五苓散平胃散，病益甚。汪诊之，脉皆满缓而弱，曰：此产中劳力，以伤其胃也，若 用汤药，愈滋胃湿，非所宜也。今以参苓白术散，除砂仁，加陈皮、肉豆蔻，煎姜枣调 服，旬余而安。 调中汤 治产后肠胃虚怯，冷气乘之，腹胁刺痛，洞泄不止。 良姜 当归（酒浸）肉桂（不见火）白芍（炒）川芎附子（炮，去皮尖）各一两 人参甘草（炙）各半两 上咬咀。每服三钱，水煎服。 豆蔻理中丸 治产后元气虚弱，脐腹疼痛，泄泻不止，又治男子脾胃虛弱，久 不止。 人参一两 白术二两 干姜（炮）甘草（炙）各五钱 肉豆蔻（面裹煨）七钱 上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服四五十丸，空心米饮下。酒煮面糊丸亦可。 神效参香散 治产后脾胃虚寒，泄泻洞下，及痢疾日久，秘积已尽，滑得不止， 此收涩如神。 人参 木香各二钱 肉豆蔻（煨）白茯苓 白扁豆各四钱 陈皮 罂粟壳 （去蒂様，醋炙）各一两 上为细末。每服一钱匕，清米饮调下，食远服。 万历已亥，余官金陵，内人十二月产难，经宿始娩，越旬日洞泻，点水人口即下， 内人恐惧大哭，自谓必死。余偶有此药，用一钱，以米饮调服，才下咽泻即止。真起 死回生之药也。 痢疾 《大全》云：产后痢疾者，由产劳伤，胜腑不足，日月未满，虚乏未复，或劳动太 早，或误食生冷。若行起太早，则外伤风冷，乘虚入于肠胃，若误食生冷，则难化之 物伤于脾胃，皆令洞泄水泻，甚者变为痢也。若血渗人大肠，则为血痢难治，世谓之 产子痢也。得冷则白，或如鱼脑，得热则赤黄，或为骤血，若冷热相搏，则下痢赤白， 或脓血相杂，若下痢青色，则极冷也。若饮食不进，便利无常，日夜无度，产后本虚， 更加久痢不止，无力瘦乏，愈见赢弱，谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺，而下痢赤 白，谓之气痢。治之之法，热则凉之，冷则温之，冷热相搏则调之，滑者涩之，虚赢者 补之，水谷不分者当利小便。若产妇情性执着，不能宽解，须当顺其气，未有不安者 也。 薛氏曰：前证白属气分，而赤属血分也，其论详见泻利。 一产妇食鸡子，腹中作痛，面色青黄，服平胃、二陈，更下痢腹胀；服流气饮子， 又小腹一块，不时上攻，饮食愈少，此脾胃虚寒，肝木克侮所致，用补中益气加木香、 吴茶萸渐愈，又用八珍大补兼服调理，寻愈。
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234 济阴纲目 一妇产后痢，未至月满，因食冷物及酒，冷热与血攻击，滞下纯血，缠坠极痛，其 脉大无力，口干，用黄苓芍药汤，三服而安。 产后下痢作渴者，水谷之精化为血气津液，以养脏腑，脏腑虚燥，故痢而渴。若 引饮则难止，反溢水气。脾胃既虚，不能克水，水自流溢，浸溃皮肤，则令人肿。但 止其渴，痢则自瘗。 薛氏曰：痢证若渴而不喜饮食，属胃气虚，不能生津液，宜用七味白术散；夜间 发热口渴，属肾水弱而不能润，宜用六昧丸，并佐以益气汤以滋化源。 數急散 治产后赤白痢，腹中疗痛。 白芍 阿胶 艾叶 熟地黄各一两 当归 甘草各三两 上叹阻。水煎，分二服，空心饮。 加味四君子汤 治产后赤白痢，神效。 人参 白术 白茯苓 甘草（炙）黄芪各一钱 罂粟壳（炙，去蒂）五分 上锉。水煎。 以上二方治虚滑。 白头翁加甘草阿胶汤 治产后下痢虚极。 白头翁甘草（炙）阿胶（炒）各二钱 黄连 黄柏 秦皮（去皮）各三钱 上锉。作二服，水煎，纳胶令消尽，温服。 塊连四物汤》 治产后热滑血痢，脐腹疼痛。 当归 川芎 赤芍药（炒）生地黄 槐花 黄连（炒）各一钱 御米壳（去蒂， 蜜炎）五分 上锉。水煎服。 黃连丸 治产后热滑赤白痢，腹中搅痛不可忍。 黄连四两 黄苓 黄柏各二两 栀子仁 阿胶 蒲黄各一两 当归二两半 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服六七十丸，米饮下，日三夜一。 以上三方治热滑。 神效参香散 治痢疾日久，秽积已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止，乃 收功之后药也。 方见前泄泻。 一方 治产后血泻不禁，余血作痛，兼块，属寒滑者。 桂心 干姜各等分 上为末。空心酒调服方寸匕。 以上二方治寒滑。 神仙感应丸 治产后固无积痢，多有因食荤味早，亦作泻痢者，百无一生，非此 方不能救之，三二服立止。不然荏苒日月，致不救也。如不因食荤者不可服。 神曲（炒）三钱 人参 枳壳（麸炒，玄穰）各一钱 赤石脂 熱地 白术各二钱 上为细末。每服三钱，空心米饮调下。 连丸，治产后久病赤白痢，盖因脾胃不和，气滞积聚所致，心腹胀满，干呕酸
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卷之十四 235 心，饮食不下，胸膈疃塞，胁肋疼痛危困者。 连翘 陈皮（去白）京三棱各钱半 肉桂（不见火）槟榔 牵牛子（取头末） 蓬术 青皮（去白）各一钱 肉豆蔻（面襄）好墨各半钱 上为细末，面糊丸如桐子大。每服三十丸，米饮下，或用水煎服，亦可。 以上二方治积痢。 三虽散 治产后下血痢不止。 乌鱼骨 烧绵灰 血余灰（汗脂者）各等分 上为细末。每服一钱，煎石榴皮汤调下，热服。 一方 治产后痢，日五十行者。 取木里素粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。 治产后诸痢杂方 一方 取苍耳叶，捣汁半盏，日三四温服。 • 一方 煮薤白食之。 一方 羊肾脂炒薤白，空心食之。 一方 败龟板一枚，米醋炙，研为末，醋汤调下。 治产后血痢杂方 一方 用阿胶二两，以酒一升半煮一升，顿服。 一方 用生马齿苋捣汁二大合，煮一沸，下蜜一合调，顿服。 以上杂治方。 《必效方）疗产后痢，而渴饮无度数。 麦门冬三两 乌梅二十个 上细锉。水一升煮取七合，细呷。 《经效》方 疗产后久痢，津液涸，渴不止。 龙骨十二分 厚朴 茯苓 黄芪 麦门冬 人参各八分 生姜六分 大枣十 四枚 上细锉。以水一大斗煮取七合，空心分两服。 《景验》方 疗产后痢日久，津液枯竭，四肢浮肿，口干舌燥。 冬瓜一枚，黄泥糊厚五寸，煨烂熟，去皮，绞汁服之，痊。 七味白术散 治产后痢，津液竭，渴不止。 方见前渴。 以上治痢疾发渴。 大便秘涩 郭穡中日：产后大便秘涩者何？答曰：产卧水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是 以大便秘涩不通也。若过五六日，腹中闷胀者，此乃燥屎在脏腑，以其干涩，未能出 耳，宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热，投之寒药，则阳消阴长，变证百出，性命 危矣。
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236 济阴纲目 薛氏日：前证因去血过多，大肠干涸，不可计其日期，饮食数多，而用药通之，必 待腹满觉胀，欲去不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通之剂，反伤 中气，或愈加难通，或通而不止，或成痞证也。若去血过多者，用十全大补汤；若血 虚火燥者，用加味四物汤；气血俱虚者，用八珍汤。虽数日不通，饮食如常，腹中如 故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期，饮食数多而通之，则误矣。 一产妇大便不通七日矣，饮食如常，腹中如故。余曰：饮食所人，虽倍常数，腹 不满胀。用八珍加桃仁、杏仁，至二十一日，腹满欲去，用猪胆汁润之，先去干粪五 七块，后皆常粪而安。 一产妇大便八日不通，或用通利之药，中脘胀痛，饮食甚少。或云：通则不痛， 痛则不通。乃用蜜导之，大便不禁，呃逆不食。余曰：此脾肾复伤。用六君加吴茱 萸、肉果、骨脂、五味数剂，喜其年壮而愈，不然多致不起。 一产妇大便秘结，小腹胀痛，用大黄等药，致吐泻不食，腹痛胸痞，余用六君子 加木香、炮姜，治之而愈。 一妇人大便秘涩，诸药不应，苦不可言，令饮人乳而安。 李氏曰：产后大便闭者，芎归汤加防风、枳壳、甘草，秘涩者，麻子仁丸或苏麻 粥。盖产后去血多则郁冒，郁冒则汗多，汗多则大便闭，皆血虚也。 调导散 治妇人产前产后大便不通。 当归 川芎 防风 枳壳各四钱甘草（炙）二钱 上咬咀。每服一两，用生姜三片，枣一枚，水煎，温服，忌动风物。 麻仁丸 治产后去血过多，津液枯竭，不能转送，大便闭涩。 大麻仁（研如泥）枳壳（面炒）人参各一两 大黄半两 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，空心温酒米饮任下。未通，渐加丸数， 不可太过。 评曰：产后不得利，利者百无一生，去血过多。脏燥大便秘涩，则固当滑之，大 黄似难轻用，唯葱涎调腊茶为丸，复以腊茶下之，必通。 产后固不可轻用大黄，然大肠秘结不通或恶露点滴不出，不得大黄以宣利之， 势必不通。但利后即当以参、芪、白术、甘草及芎、归等药大剂调补之，不然，元气下 脱后将不可救矣。 滋肠五仁丸 治产后血气虚损，大肠闭涩，传道艰难。 杏仁（去皮，面炒）桃仁（如上制）各一两 柏子仁五钱 松子仁一钱半 郁李 仁一钱（面炒）橘红四两（为末） 一方加当归梢五钱。 上五仁另研为膏，合橘皮末和匀再研，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸，加至五 六十丸，食前清米饮下。 阿胶枳壳丸 治产后大便秘涩。 阿胶 枳壳各等分 上为末，炼蜜丸如桐子大，滑石末为衣。温水下二十丸，未通再服。
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卷之十四 237 麻苏粥 妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难以用药，惟麻子 苏子粥最为稳当。 苏子 大麻子各半合（洗净） 上研极细。用水再研，取汁一盏，分二次，煮粥啜下。 《本事方》云：此粥不惟产后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。尝有一人，母 年八十四，忽尔腹痛头疼，恶心不食，召医数十，议皆用补脾进食治风清利头目等 药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶。余辩说前药皆误矣。此证正是老人风秘，脏腑 壅滞，聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食，又上至于颠，则头痛神不清也。若脏腑流 畅，诸疾悉去矣。予命作此粥，两啜而气泄，先下结粪如胡桃者十余枚，后渐得通 利，不用药而自愈矣。 兵部手集方 治产后秘结不通，膨满气急，坐卧俱难。 用大麦蘖炒黄为末，酒下一合，神效。 大小便不通 《大全》云：产后大小便不通者，本肠胃挟热，因产后血水俱下，津液燥竭，肠胃 痞涩，热气内结于肠胃，故令大小便不通也。 薛氏曰：尝治一妇大小便不通，诸药不应，将危矣。令饮牛乳，一日稍通，三日 而痊。人乳尤善。 通气散 治产后大小便不通。 陈皮 苏叶 枳壳麸炒 木通各等分 上锉散。每服四钱，水煎，温服，立通。 桃仁散 治膀胱气滞血涩，大小便闭。 桃仁 葵子 滑石 槟榔各等分 上为细末。每服二钱，空心葱白汤调下。 枳売丸 治产后大小便涩滞。 木香一钱 枳壳（麸炒）麻仁（炒黄）大黄各一两 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸，温水送下，食后如饮食不化，亦宜服之。 一方 治产后大小便不利，下血。 车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地黄 芍药各一两五钱 上为细末。空心米饮调服方寸匕。忌面蒜。 金钥匙散 治产后大小便不通，腹胀等证。 滑石 蒲黄各等分 上为细末。酒调下二钱。 遗屎 薛氏曰：产后遗屎，若脾肾虚弱，用还少丹，仍以补中益气汤为主，虚寒加肉豆 蔻、补骨脂，或四神丸；若脾肾虚寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。按产后遗
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238 济阴纲目 采，乃肾气不固，宜五味子散主之。 一产妇大便不实，饮食少思，五更或清晨遗屎，此中气虚寒，脾肾不足，用补中 益气送四神丸而痊。 一产妇小便出粪，名大小肠交，乃气血俱虚，失行常道，先用六君子二剂，又用 五苓散一剂而痊。寻常肠交亦可用。 补遭方 疗产后遗屎不知，亦治遗尿。 白蔹 芍药各七分 上为末。酒调服方寸匕。 集验方 疗产后遗屎，亦治男子。 枯矾牡蛎（ ）各等分 上为末。酒调服方寸匕，日三服。 加味补中益气汤 治脾肾虚寒，大便不禁。 黄芪 人参 白术 甘草（炙）各一钱 当归 陈皮各七分 升麻 柴胡各三 分肉豆蔻 补骨脂各五分 上锉一剂，水煎服。 还少丹） 治脾肾 弱遗粪。 肉苁蓉 远志（去心）茴香 巴戟 干山药 枸杞子 熟地黄 石菖蒲 山 茱萸（去核）牛膝杜仲（去皮，姜制）楮实子 五味子 白茯苓各三两 上为末，用枣肉百枚，同炼蜜丸如桐子大。每服五七十丸，空心温酒或盐汤下， 日三服。 四神丸治脾肾虚弱，大便不实，或五更作泻。 破故纸 吴茱萸（炒）各四两 肉豆蔻（生用）五味子各一两 上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉和药， 丸桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。 五味子散 治肾泄。 五味子二两 吴茱萸半两 上炒香熟，研为细末。每服二钱，陈米饮调下。 广济方氵 治产后遗粪，亦治男子。 取故燕窝中草烧为末，以酒调下半盏。 淋秘 《大全）云：产后诸淋，因热气客于脬中，内虚则频数，热则小便涩痛，故谓之淋。 又有因气虚挟热，热邪搏血，滲入胞中，血随小便而出，为血淋者。 〈三因论》日：治诸产前后淋秘，其法不同，产前当安胎，产后当去血，如其冷、 热、膏、石、气淋等，为治则一，但量其虚实而用之。瞿麦蒲黄最是产后要药，唯当究 其所因，则不失其机要矣。 薛氏日：按前证若膀胱虚热，用六味丸；若阴虚而阳无以化，用滋肾丸。盖士生
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卷之十四 239 金，金生水，当滋化源也，仍参淋沥频数门调治。 一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。余以为肺肾之气虚， 用补中益气汤、六味地黄丸而痊。 茅根汤 治产后诸淋，无问冷、热、青、石、气结，悉主之。 白茅根五钱服麦穗 白茯苓各二钱半 爽子人参各一钱二分半 蒲黄 桃胶 滑石 甘草各六分 紫贝一个（ ）石首鱼脑砂二个（嫩） 上锉。分二帖，加生姜三片，灯心二十根，水煎服。或为末，每服二钱，木通煎 汤调下。如气壅闭，木通、橘皮煎汤调下。 滑石散 治产后热淋。 滑石一两二钱半（研）通草 车前子 葵子各一两 上为末。以浆水调服方寸匕，至二匕为妙。 滑石通淋散 产后小便紧涩不通者，因血热积于小肠，经水不利，恣食热毒之 物而成淋涩故也。 赤茯苓 泽泻 木通 黄连 猪苓各八分 白术 瞿麦 山栀子 车前子各 等分 滑石四分 上锉。加灯心十二茎，水煎，空心热服。 石韦散 治妇人小便卒淋涩。 石韦 黄芩 木通 榆白皮 葵子 瞿麦穗 甘草各等分 上咀。每服八钱，加生姜三片，水煎，食前温服。• 加味四物汤 诸淋皆属于热，用此累效。 当归 川芎 赤芍药 生地黄 甘草梢 杜牛膝 木通各一钱 桃仁（去皮 尖）五个 滑石一钱半 木香 上锉。水煎服。 一方 疗产后淋，小便痛及血淋。 白茅根五分 瞿麦 车前子各二两 鲤鱼齿一百枚（汐末）通草三两冬葵 子三分 上以水三升煮取一升，入鱼末，空心服。 张氏方 疗产后小便不通，淋秘。 陈皮一两去白，为末，空心温酒调下二钱，一服便通。 疗卒不得小便方 杏仁十四枚去皮尖，炒为末，和饮顿服。 灸脐法 治产后小便不通，腹胀如鼓，闷乱不醒。盖缘未产之前内积冷气，遂 致产时尿胞运动不顺。 用盐填脐中，却以葱白剥去粗皮，十余根作一缚，切一指厚，安盐上，用大艾炷 满葱饼上，以火灸之，觉热气人腹内，即时便通，神验。
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240 济阴纲目 小便数 〈大全）云：夫产后小便数者，乃气虚不能制故也。 薛氏曰：前证若因稳婆不慎，以致胞损，而小便淋沥者，用八珍汤以补气血；若 因膀胱气虚，而小便频数，当补脾肺；若膀胱明虚，而小便淋沥者，须补脾肾。 一产妇小便频数，时忽寒战，乃属脾肺虚弱，用补中益气加山菜、山药为主，佐 以桑察蛸散而愈。后患发热晡热，盗汗自汗，月水不调，用加味逍遥散而安。 一产妇患前证，吐痰发热，日脯作渴，此膀胱阴虚，用补中益气汤及六味丸而 愈。又患痢后小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。 桑虾蛸散 治产后阳气虚弱，小便频数及遗尿。 桑螵蛸三十个（炒）鹿茸（酥炙）黄芪各三两 牡蛎（蝦）人参 厚朴 赤 石脂各二两 上为末。每服二钱，空心粥饮调下。 《外台》方无厚朴、石脂，有甘草、生姜。 栝薹汤 疗产后小便数兼渴。 栝蒌根 人参各三两 黄连 桑螵蛸 甘草（炙）生姜各二两 大枣五十枚 上细切。用水七升煮二升半，分三服，忌猪肉冷水。 补遗方 疗产后小便数及遗尿。 益智仁为末，米饮调服。 小便不禁 陈氏曰：妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。 丹溪云：尝见收生者不谨，损破产妇尿胖，致病淋沥，遂成废疾。一日有徐妇， 年壮难产得此，因思肌肉破伤，在外者宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉虚 甚，予曰：难产之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参芪为君，芎归为 臣，桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐，煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，但剂小，率用一两， 至一月而安。盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦难成功矣。 薛氏日：前证若脾肺阳虚，用补中益气汤加益智；若肝肾阴虚，用六味地黄丸； 若肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。 一产妇小便不禁，二年不愈，面色或青赤，或黄白，此肝脾气虚血热，用加味逍 遥散为主，渐愈，佐以六味地黄丸而痊。后因怒小便自遗，大便不实，左目顿紧，面 色顿赤，仍用前散，佐以六君子汤，以清肝火生肝血培脾土而痊。 〈千金〉方 治产后小便不禁。 白薇 芍药各等分 上为末。温酒调下方寸匕，日三服。 又方 治产后小便不禁。 桑螵蛸半两（炙）龙骨一两