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卷之十四 241 上为末。每服二钱，粥饮调下。 鸡内金散 治产后潮床失禁。 用雄鸡肶胵一具并肠洗，烧为末，温酒调服方寸匕。 广济方 疗产后小便不禁。 用鸡尾毛烧灰存性，酒调下一钱匕，日三服。 黄芪当归汤 妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。 黄芪 归身尾 芍药各一钱半 白术一钱 人参 陈皮各五分 甘草（炙）少 许 上水煎，热服之。 固脬散 治妇人临产时伤手脬破，小便不禁。 黄丝绢（自然黄者，染黄者不用，取三尺，以炭灰汁煮板烂，以绢水洗去灰令净）黄蜡 半两 蜜一两 白茅根 马屁勤（为末）各二钱 上用水二升，再煎至二盏，空心顿服。 补脬饮 治产后伤动胖破，终日不小便，但淋沥不干。 生熟绢（黄色者）一尺 白牡丹根皮 白及各二钱 上用水一碗，煎至绢烂如饧，服之。 小便出血 〈大全》云：产后小便出血者，因气血虚而热乘之，血得热则流散，滲于胞内，故 血随小便出。 薛氏曰：一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遥补中益气， 兼服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂， 将愈，惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。 血余散 治产后小便出血。 乱发不拘多少，汤洗净，烧灰，研为末。米饮调服方寸匕。 滑石散 治产后小便出血。 • 滑石（研）发灰各等分 上为末。每服一钱，生地黄汁调下。 崔氏方 疗产后血滲入大小肠。 蜜一大合 车前草（捣汁）一升 上相和煎沸，分两服。 补遗方 治产后小便出血。 川牛膝去芦，水煎服。 又方 生地黄汁半升 生姜自然汁半合 上相和服之。 •
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242 济阴纲目 大便出血 薛氏曰：产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法， 若因膏粱积热，用加味清胃散；若因淳酒湿毒，葛花解醒汤；若因怒动肝火，加味小 柴胡汤；若因郁结伤脾，加味归脾汤；若因思虑伤心，妙香散；若因大肠风热，四物加 侧柏、槐花；若因大肠血热，四物加苓、连、槐花；若因肠胃虛弱，六君加升麻、柴胡； 若因肠胃虚寒，六君加肉蔻、木香；若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏；若因胃气 虚弱，用六君、升麻；若因血虚，用四物、升麻；若因气血俱虚，用八珍、柴胡、升麻。 大凡元气虚弱而发热者，皆内真寒而外假热也，但用六君子或补中益气加炮姜，温 补脾气，诸证悉退；若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。病因多端，当临症制宜，庶 无误矣。 一产妇粪后下血，诸药不愈，饮食少思，肢体倦息，此中气虚弱，用补中益气加 吴茱萸、炒黄连五分，四剂顿止，用归脾汤治之而痊。 一妇人怒则便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此肝木乘脾土，用六君 子加山栀、柴胡而愈，又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。 一妇人久下血在粪前，属脾胃虚寒，用补中益气汤加连炒吴萸一钱，数剂稍效； 乃加生吴萸五分，数剂而愈。 一产妇大便后血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，食少体倦，日晡面 赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君加炮姜、木香渐愈，用补中益气将愈，用归脾汤 而愈。后因劳役兼怒气，发热血崩，夜间谵语，此热入血室，用加味小柴胡二剂而热 退，用补中益气而血止，用逍遥散、归脾汤调理而康。 加味清胃散 治因膏积热便血。 当归身（酒浸）一钱 黄连 生地黄（酒洗）升麻各二钱 牡丹皮一钱半 石 膏三钱 上锉。水煎服。 一方无石膏，有犀角、连翘、甘草。 的奇散 治产后恶露不行，余血渗入大肠，洞泻不禁；下青黑物亦验。 用荆芥大者四五穗，于盏内燃火烧成灰，不得犯油火，人麝香少许，研匀，沸汤 一两呷调下。此药虽微，能愈大病，幸勿忽之。 产后阴下有物脱出产肠不收 《三因方》云：妇人趣产，劳力努极，致阴下脱若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛； 或举动房劳，皆能发作，清水续续，小便淋沥。 丹溪云：一妇人三十余岁，生女二日后，产户下一物如手帕，下有帕尖，约重一 斤。予思之，此因胎前劳乏伤气，或肝痿所致，却喜血不甚虚耳。其时專天寒，恐冷 干坏了，急与炙黄芪半钱，人参一钱，白术五分，当归一钱半，升麻五分，三帖连服 之，即收上，得汗通身乃安，但下裔沾席处，干者落一片，约五六两重，盖脂膜也。食
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卷之十四 243 进得眠，诊其脉皆涩，左略弦，视其形却实，与白术、芍药各半钱，陈皮一钱，生姜一 片，煎二三帖以养之。 一妇人产子后，阴户中下一物如合钵状，有二岐，其夫来求治。予思之，此子宫 也，必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄芪大料一帖与之。半日后其夫复来，日： 服二次后，觉响一声，视之已收阴户讫，但因经宿干着席上，破一片如掌心大在席， 某妻在家哭泣，恐伤破不可复生。予思之，此非肠胃，乃脂膏也，肌肉破，尚可复完， 若气血充盛，必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖，三年后复有子。 治子官下，用黄芪一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖， 水一钟煎至五分，去滓，食前服；却用五倍子末泡汤洗，又用末敷之。如此数次，宜 多服药，永不下。 一妇产后水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝，先服失笑散数次，以带 皮姜二斤研烂，人清油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜熏 之，冷则熨之，六日夜缩其大半，二六日即尽人，再服失笑散、芎归汤调理之。如肉 线断，则不可治矣。 当归黄芪散 治产后阴脱。谓阴户脱下也。 当归 白芍 黄芪 人参各二钱 升麻五分 一方有甘草，无芍药。 上锉。作一剂，水煎，食前温服。外用五倍子泡汤洗，又用末傅之。 加味八珍汤 治产后生肠不收。 八珍汤八钱 黄芪一钱防风 升麻各五分 上锉一服，水煎服，外以荆芥、整香、皮煎汤熏洗。 加味四物汤 治因产用力过多，门突出。 四物汤四钱 龙骨另研少许，临服入 上锉。水煎服。阴痛者加藁本、防风，去龙骨。 当归散 治阴下脱，又名瘋疝。 当归 黄芩各二两 白芍一两 猬皮（烧存性）半两 牡蛎（煅）二两半 上为末。每服二钱，温酒米汤任意调下。忌登高举重。 硫黄散 治产后努力太过，致阴下脱若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，举动房 劳，皆能发作，清水续续，小便淋沥。 硫黄 乌贼鱼骨各半两 五味子二钱半 上为末。掺患处，日三易。 乌椒汤 治阴下挺出。 蜀椒（一方不用此味）乌头 白芨各半两 上为末。以方寸匕绵裹，纳阴中，人三寸，腹中热易之，一日一度，明且乃复着， 七日愈。 寸金散 治妇人子肠下不收。 蛇床子 龙脑 葫芦巴 紫梢花各等分
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244 济阴纲目 上为末。每服五七钱，煎水半碗，淋洗之，三二遍为效。 复元汤 治产后子宫不收。 荆芥穗 整香叶 臭椿皮各等分 上𠯫咀。煎汤熏洗，子官即人。 一方 有临产子肠先出，产后肠不收，名曰盘肠献花产。 治法：命产母仰卧，却用好米醋半盏和新汲水七合，搅匀，忽噀产母面或背，每 一噀令一缩，三噀三缩，肠则尽收，此良法也。 一方 产肠出，俗用冷水噀母面，其肠自收，此法虚弱之人切不可用，恐惊怯成 病，或即脱绝，以此方治之。 用蓖麻子四十粒，去壳研烂，涂产母头顶，自能收上。如收了，即以水洗去顶上 蓖麻。 又方 治肠出久而不收，为风吹干，不能收者。 以磨刀水少许火上温过，以润盘肠，仍煎好磁石汤一杯，与产母饮之，自收。 丹溪方 治产后肠不收。 用香油五斤煎热，盛盆俟温，坐油盆中，约一顿食时，以皂角末吹人鼻中，嚏作 立上，妙。 杂方 治盘肠产。 半夏为末，摘鼻中，肠自上。 一方 全蝎不拘多少为末，口噙水，鼻内搐之，立效。 一方 以大纸捻蘸香油，点灯吹灭，以熏产母鼻中，肠即上。 杂方 治产后阴肿下脱。 一方 铁精、羊脂二味搅令稠，布裹炙热熨，推纳之。 一方 用积壳二两，去穰锉碎，煎汤浸，良久即人。 一方 用人尿，烧酒调下方寸匕。 一方 肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄芪汤浸之，肠即上。 一方蛇退、蛇床子二味炒热，布裹熨患处。亦治产后阴痛。 一方 单用蛇床子一升，炒热，帛裹熨患处。亦治产后阴痛。 一方， 烧兔头末，傅之。 一方 以温水洗软，却用雄鼠粪烧烟熏人。 灸法 治产后阴脱，灸脐下横纹二七壮。 一法 妇人阴挺出，四肢淫泺，身闷，少海主之。 一法 ：妇人胞胎门落颓不收常湿，灸神阙、玉泉五十壮，身交（脐下折維中）五十 壮。 又法 玉泉旁开三寸，灸随年壮。 一法 女人阴门冷肿，灸归来三十壮。
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卷之十四 245 产门不闭肿痛 薛氏日：玉门不闭，气血虚弱也，用十全大补汤；肿胀焮痛，肝经虚热也，加味逍 遥散；若因忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤；若因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。 一产妇玉门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味子数剂，而寒热退，用补中益气 加五味子数剂，而玉门闭。 一妇人脾胃素弱，兼有肝火，产后玉门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，外敷大黄等 药，内用驱利之剂，肿及于臂，请证蜂起。此真气虚而邪气盛也，先用六君子以固肠 胃，次用补中益气以升阳气，不数剂而痊愈。 一产妇患此失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少思，寒暮热，自汗盗汗，半年 矣，用补中益气汤加茯苓、半夏，脓水渐少，饮食渐进，又用归脾汤，共五十余剂而 愈。 一产妇玉门不闭，小便淋沥，腹内一块，攻走胁下，或胀或痛，用加味遺遥散加 车前子而愈。 一妇人子宫肿大，二日方入，损落一片，类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡 热，自汗盗汗，用十全大补汤二十余剂，诸证悉愈，仍复生育。 十全大补汤 治产后血气大虚，阴门不闭，发热恶寒。 本方加五味子，水煎服。 硫黄汤 治产后玉门开而不闭。 硫黄四两 吴茱萸 菟丝子各一两半 蛇床子 上锉。每服四钱，水一碗煎汤，频洗之，自效。 敛阴法 治新产后阴肿下脱，及产门不合。 新石灰半升先放在脚盆内，后以沸汤冲入，乘热于上粟之；俟温，用手掬清者沃 淋之。未效，日再用。 当归汤 治产后脏中风冷，阴肿痛。 当归 独活 白芷 地榆各三两 败酱（《千金翼》不用）矾石各三两 上锉碎。以水一斗半煮取五升，适冷暖洗阴，日三。 一方 治妇人子官大痛不可忍，并产后生肠不收。 五倍子 白矾各等分 上为末。温酒泡洗。干糁亦可。 桃仁膏 治产后阴肿妨闷。 桃仁（去皮尖） 五倍子 枯矾各等分 上为末。研桃仁膏拌匀傅。 一方 单用桃仁，去皮尖研细，四五次抹之。 万应丸 治产后小户痛不可忍。 知母一味去皮，炒为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，清酒一盏化下。 一方 治产后阴户两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四季葱入乳香，同捣成饼，安
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246 于阴户两旁，良久即愈。 济阴纲目 乳病门 乳汁不行 《大全）云：妇人乳汁乃气血所化，其或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致。 凡乳汁勿令投于地，虫蚁食之，令乳无汁。若乳盈溢，可泼东壁上佳。或产后乳涨， 或界作者，此年少之人初经产乳，内有风热也，须服清利之药则乳行。若累经产而 无乳者，亡津液故也，须服滋阴之药以助之。若虽有乳，却又不甚多者，须服通经之 药以动之，仍以羹臛引之。盖妇人之乳，资以冲脉，冲与胃经通故也。有屡经产而 乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然。若妇人素有疾在冲任，乳汁少而色带黄者，生 子则怯弱而多疾。 〈三因方》云：产妇有二种乳脉不行，有血气盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而 不行者。虚当补之，盛当疏之。盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈，虛者当用炼成钟乳 粉、猪蹄、鲫鱼之属，概可见矣。 薛氏曰：前证若气血虚弱而不能生化者，宜壮脾胃；怒动肝胆而乳肿汁出者，宜 清肝火。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若屡产无乳，或大便涩滞，当滋 化源。 一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，余谓血气虚，以玉露散补之 而愈。 通草散 治产后血气盛实，乳汁不通。 桔梗二钱 瞿麦 柴胡 天花粉各一钱 通草七分 青皮 白芷 赤芍药 连翘 木通 甘草各五分 上锉一剂，水煎细饮。更摩乳房。 漏芦散 治妇人肥盛，气脉壅滞，乳汁不通，或经络凝滞，乳内胀痛，或作痈肿， 将欲成者，此药服之，自然内消，乳汁通行。 漏芦一两半 蛇退（炙）十条 瓜蒌十枚（急火蝦存性。一方用根十枚，切片炒焦） 上为末。每服二钱，酒调下，仍食猪蹄羹助之。经验方有牡蛎烧存性。一方只 用牡蛎煅末，酒调下。 秘传涌泉散 治乳妇气脉壅塞，乳汁不行，及经络凝滞，奶乳胀痛，或作痛肿。 王不留行 白丁香 漏芦 天花粉 僵蚕 穿山甲（火炮黄色）各等分（一方无 此味） 上为末。每服四钱，用猪悬蹄煮汁调下。 罗氏涌泉散 治气滞少乳。 瞿麦穗 麦门冬（去心）王不留行 龙骨 穿山甲（炮黄）各等分 上为细末。每服一钱，热酒调下。先食猪悬蹄羹，后服此药，服后以木梳刮左
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卷之十四 247 右乳房三十余下，日三服。忌食姜椒辛辣之物。 涌泉散 治乳汁不通，不问虚盛，先用木梳频刮乳房，后服药。 穿山甲 白僵蚕 肉豆蔻（面包爆熱）各四钱 皂角五钱 胡桃仁（去皮）四两 芝麻（炒）半斤 上为细末。每服不拘多少，温酒调下，任意饮之。 产宝方 治产后乳无汁。 土瓜根 漏芦各三两 通草四两 甘草二两 上锉碎。以水八升，煎取二升，分温三服。一方加桂心，并为末，酒服方寸匕。 胡桃散 治妇人少乳及乳汁不行。 核桃仁（去皮）十个（捣烂） 穿山甲（为末）一钱 上捣和一处，共酒调服。 皂角散 治乳汁不通及乳结硬疼痛。 皂角（烧粉）蛤粉 上为末。每服二钱，热酒调服。歌曰：妇人吹乳意如何，皂角烧灰蛤粉和，热酒 一杯调八字，须曳核散笑呵呵。 张氏方 滋益气脉荣卫，行津液。 葵子（炒香）缩砂仁各等分 上为细末。每服二钱，热酒调下。 杂方 下乳汁。 瓜蒌子洗净，炒令香熟，瓦上擒令白色为末。酒调下一钱，合面卧，少时再服。 一方 瓜蒌一枚熟捣。以白酒一斗煮取四升，去滓，温饮一升，日三。 一方 土瓜根为末。酒调下一钱，日三服。 一方 京三楼三个，水二碗煮取一碗，洗之，取汁下为度，妙。 一方 穿山甲洗净一两，灰炒燥，为细末。酒调服方寸匕。治产乳无汁，亦治 乳结痈肿。 以上治乳滞不行之剂。 加味四物汤 治气血虚，乳汁不通。 当归 川芎 白芍药（酒炒）生地黄 木通 王不留行 天花粉各等分 上锉一剂，同獷猪蹄旁肉四两，煎汤二钟，人药同服。先将葱汤频洗乳房。 玉露散氵 治产后乳脉不行，身体壮热疼痛，头目昏痛，大便涩滞，此药凉膈压热 下乳。 人参 白茯苓 当归各五分 芍药七分 川芎 桔梗（炒）白芷各一钱甘 草五分 上咬咀。水煎，食后服。如热甚，大便秘，加大黄炒三分。 当归补血加葱白汤 治产后无乳。 当归二钱 黄芪一两 葱白十根 上锉。水煎服。
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248 济阴纲目 通脉散 治女人乳少。 当归 天花粉 木通 牡蛎 穿山甲 上为细末。用猪啼汤入酒少许调服。 通乳汤 治乳后气血不足，经血衰弱，乳汁涩少。 猪蹄（下节）四只 通草二两 川芎一两 穿山甲十四片（炒黄）甘草一钱 上用水五升煮汁饮之。忌生冷，避风寒，夜卧不宜失盖，更以葱汤频洗乳房。 一方 治乳汁不通。 当归 穿山甲（酥炙）各五钱 天花粉 王不留行 甘草各三钱 上为细末。每服三钱，猪蹄汤或热酒调下，其乳即通。 猪蹄汤 治奶妇气少力衰，脉涩不行，绝乳汁。 猪蹄一只 通草四两 上将猪蹄净洗，依食治法，次用水一斗同通草授煮，得四五升，取汁饮之，末作 二料。 立效散 下乳汁。 粳米 糯米各半合 莴苣子一合（并淘净）生甘草半两 上研细。用水二升煎取一升，去率，分三服，立下。 又方 治乳汁少。 瓜蒌根 薄荷干身各等分 上为粗末。先吃羊蹄汁一碗，次服药，后再吃葱丝羊羹汤少许，立效。 钟采散 治乳妇气少血衰，脉涩不行，乳汁绝少，成炼钟乳粉研细，浓煎漏芦汤 调下二钱。 杂方 有人乳汁不行已十七日，诸药无效，遇有人送赤豆一斗，遂时常煮粥食 之，当夜乳脉通行。 一方 麦门冬不拘多少，去心，焙为末，以酒磨犀角约一钱许，暖调二钱服之， 不过两服，乳汁便下。 以上治乳少不行之剂。 乳汁自出 《大全》云：产后乳汁自出者，乃是胃气虚所致，宜服补药以止之。若乳多溢满 急痛者，温帛熨之。《产宝》有是论，却无方以治之。若有此证，但以漏芦散亦可。 有未产前乳汁自出者，谓之乳泣，生子多不育，经书未尝论及。 薛氏曰：前证气血俱虚，用十全大补汤；肝经血热，用加味逍遥散；肝经怒火，用 四物柴、栀、芩、连；肝脾郁怒，用加味归脾汤。 一产妇劳役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰。此阳气虚而厥也，灌以独参汤而苏，更以 十全大补汤数剂而安。若妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮胀痛，憎寒发热，用麦 芽二三两炒熟，水煎服，立消。其耗散血气如此，何脾胃虚弱，饮食不消方中多用
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卷之十四 249 漏芦散 方见前。 免怀汤 欲摘乳者，用此方通其月经，则乳汁不行。 当归尾 芍药 红花（酒漫）牛膝（酒浸）各五钱 上锉。水煎服。 一方 治妇人血气方盛，乳房作胀，或无儿食乳，要消者，服此立消。 麦芽二两炒熱，水煎服。一方炒为末，煎四物汤调服，即止。 吹乳痈肿 《大全》云：产后吹奶者，因儿吃奶之次忽自睡着，为儿口气所吹，令乳汁不通， 蓄积在内，遂成肿硬，壅闭乳道，伤结疼痛，亦有不疼不痛，肿硬如石者，总名曰吹 奶。若不急治，肿甚成痈，逮有至死者，连服皂角散、瓜蒌散，敷以天南星散，更以手 揉之则散。 薛氏曰：前证用药，切不可损其气血。 丹溪云：乳房阳明所经，乳头厥阴所属。乳子之母不知调养，或为忿怒所逆，郁 闷所過，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不通，而汁不得出，阳明之热沸腾，故热 甚而化脓。亦有所乳之子膈有滞痰，口气焮热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于 初起时，便须忍痛揉令稍软，吮令汁透，自可消散矣，此不治必成痈疖。治法疏厥阴 之滞，以青皮清阳明之热，以细研石膏行污浊之血，以生甘草节治肿导毒，以瓜蒌子 或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归头，或汤或散，加减随意消息，然须少酒佐 之，若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。彼村工喜于自衔，便妄用针刀，引惹拙 病，良可哀悯。 李氏日：妇人之乳，男子之肾，皆性命根也。 初起烦渴呕吐者，胆胃风热也，甚则毒气上冲，咽膈妨碍。寒热者，肝邪也。此 皆表证，宜不换金正气散加天花粉，能止渴呕，定寒热。咽膈有碍者，甘桔汤加生 姜，或护心散。如溃后见此四证为虚。 饮食厚味，忿怒忧郁，以致胃火上蒸，乳房乳汁化为浊脓，肝经气滞，乳头窍塞 不通，致令结核不散，痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法，切忌针刀，能饮者一醉膏加 芎、归各一分一服，两服即效。不能饮者瓜蒌散。 结核亦有因气血虚弱，被外感内伤，以致痰瘀凝滞而成核者，俱以芷贝散为主。 血虚合四物汤，更加参、术、柴胡、升麻；气虚合四君子汤，更加芎、归、柴胡、升麻；忧 思伤脾者，归脾汤加瓜蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节，水酒各半煎服。 有肝火结核肿痛甚者，清肝解郁汤。 吹乳，因乳子膈上有痰，口气焮热，含乳而睡，热气吹人乳房，凝滞不散，作痛。 初起须忍痛揉令稍软，吸令汁透，自可消散。不散，宜益元散，冷姜汤或井水调，一 日一夜服三五十次自解。重者解毒汤顿服之，挟气者芷贝散、单青皮汤，外用漏芦 为末，水调敷之。又有乳汁不行，奶乳胀痛者，涌泉散。
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250 济阴纲目 核久内胀作痛，外肿坚硬，手足不近，谓之乳痈。未溃者，仍服瓜萎散、内托升 麻汤，或复元通气散加漏芦；虚者，托里消毒散；将溃，两乳间出黑头，疮頂陷下作黑 眼者，内托升麻汤；已溃寒热者，内托十宣散；少食口干者，补中益气汤；晡热内热 者，八物汤加五味子；胃虚呕者，六君子汤加香附、砂仁；胃寒呕吐或泻者，六君子汤 加干姜、整香；遇劳肿痛者，八物汤倍参、芪、归、术；遇怒肿痛者，八物汤加山栀。 王损庵曰：隆庆庚午，予自秋闱归，则亡妹已病。盖自七月乳肿痛不散，八月用 火针取脓，医以十全大补汤与之，外敷铁籀散，不效，反加喘闷。九月产一女，溃势 益大，而乳房烂尽，乃及胸腋，脓水稠粘，出脓几六七升，略无敛势。十一月始归就 医，改用解毒和平中剂，外掺生肌散、龙骨、寒水石等剂，脓出不止，流澱所及，即肿 泡溃脓，两旁紫黑，疮口十数，胸前腋下皆肿溃，不可动侧，其势可畏。余谓产后毒 气乘虚而炽，宜多服黄芪解毒补血益气生肌，而医不敢用。十二月中旬后益甚，疮 口念余，诸药及试不效，始改用予药。时脓秽粘滞，煎楮叶猪蹄汤沃之，顿爽。乃治 一方，名黄芪托里汤，黄芪之甘温，以排脓益气生肌为君，甘草补胃气解毒，当归身 和血生血为臣，升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药，及连翘、防风，皆散结疏经，瓜蒌 仁、鼠粘子解毒去肿，皂角刺引至溃处，白芷入阳明，排脓长肌，又用川芎三分，及肉 桂炒柏为引用，每剂人酒一盏，煎送白玉霜丸，疏脓解毒。时脓水稠粘，方盛未已， 不可達用收涩之药，理宜追之，以翠青锭子外掺，明日脓水顿稀，痛定秽解，始有向 安之势。至辛未新正，患处皆生新肉，有紫肿处俱用葱熨法，随手消散。但近腋足 少阳分尚未敛，乃加柴胡一钱，青皮三分，及倍川芎，脓水将净者，即用搜脓散掺之， 元宵后遂全安。 康祖为广德宰，事张王甚谨，后授温倅，左乳生痈，继又胸臆间结核，大如拳，坚 如石，荏苒半载，百疗莫效，已而牵掣臂腋，彻于肩，痛楚特甚，急祷王祠下，梦闻语 曰：若要安，但用生姜自然汁、制香附服之。觉呼其子，检本草视之，二物治证相符， 访医者亦云有理，遂用香附子去毛，姜汁浸一宿，为末二钱，米饮调，方数服，疮脓流 出，肿硬渐消，自是获愈。 一妇人禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛，以连翘饮子二十余剂， 少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母二十余剂而消。 消毒饮 治吹乳吹痈并便毒，如憎寒壮热，或头痛者，先服人参败毒散一二剂， 方可服此药。如无前证，即服此二三剂，或肿不消，宜服托里药。 当归白芷青皮（去皮）贝母 柴胡 天花粉 僵蚕（炒）金银花各三钱 上锉一剂，水煎服。便毒，加大黄煨一钱，空心服。 连翘饮子 治乳痈。 连翘（结热） 瓜蒌仁（涤痰缓肝）川芎（血）皂荚刺 橘叶（气）青皮（气） 甘草节（血）桃仁各二钱（血） 上作一服，水煎，食远服。如已破者，加参、芪、当归；未破者，加柴胡、升麻。 一方 治血脉擬注不散，结成吹乳乳痈，痛肿不可忍者。 天花粉 金银花 皂角刺 穿山甲 当归尾 白芷梢 瓜蒌仁 贝母（去心）
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卷之十四 251 甘草节 上锉。酒煎服。 又方 治妇人乳中结核。 升麻 连翘 青皮 甘草节各二钱 瓜蒌仁三钱 上作一服，水煎，食后细细呷之。 内托升麻汤 治妇人两乳间出黑头，疮顶陷下作黑眼，并乳痈初起亦治。 升麻当归身 葛根 连翘 黄柏各二钱 黄芪三钱 牛蒡子 甘草（炙）各 一钱 肉桂五分 上作一服，水一盅，酒半钟煎，食后服。 清肝解郁汤 治肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈，凡 肝胆经血气不和之证，宜用此药。 人参（去芦）茯苓 熟地黄芍药（炒）贝母（去心）山栀（炒）各一钱白术 当归各一钱半 柴胡 牡丹皮 川芎 陈皮各八分 甘草五分 上水煎服。 一方 乳栗破则少有生者，必大补，或庶几耳。 人参 黄芪 白术 当归 川芎 连翘 白芍甘草节 上锉。水煎服。 一方有青皮、瓜蒌，无白术。乳岩小破，加柴胡。 一方治乳硬痛。 当归 甘草各三钱 没药一钱 上锉作一服，水煎，人酒少许，热饮。 金银花散 治乳脉不行，结成痈肿，疼痛不可忍者。 金银花 当归 黄芪（蜜炙）甘草各二钱半 上作一服，水煎，入酒半钟，食后温服。 丹溪方 治乳肿痛。 青皮石膏（燉）连翘 皂角刺（炒）黄药子 当归头 木通各一钱 生甘 草三分 上作一帖，水煎，人好酒些少，同煎服。 一方 治乳痈奶劳焮肿。 石膏（ ）桦叶（烧）瓜蒌子 青皮 甘草节 上锉。水煎服。 一方 治乳有核。 南星 贝母 甘草节 瓜蒌各一两 连翘半两 上以水煎，入酒服。 复元通气散 治妇人乳痈及一切肿毒。 木香 茴香 青皮 穿山甲酥 陈皮 白芷 甘草 漏芦贝母（去心，姜制） 各等分
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252 济阴纲目 上为细末。每服三钱，好酒调下。 治乳痈方 青皮 瓜蒌子 橘叶 连翘桃仁（留尖）皂角刺 甘草节 上水煎服。如破多加参、芪。 神效瓜荟散 治妇人乳痈乳岩，神效。 • 黄瓜蒌（子多者。不去皮，焙干研烂）当归（酒洗）生甘草各五钱 乳香 没药 （各别研）二钱半 上作一剂，用好酒三碗，于瓷石器中慢火熬至碗半，分为三次，食后服。如有乳 岩，便服此药，可杜绝病根。如毒气已成，能化脓为黄水，毒未成则内消。疾甚者， 再合一服，以愈为度。立效散与此间服神效，但于瓜蒌散方减去当归，加紫色皂角 刺一两六钱是也。 究源五物汤 治痈疽发背，乳痈通用。 瓜蒌（炒）一枚 皂角刺（半烧带生）没药 乳香 甘草各半两 上锉。用淳酒三升煎取二升，时时饮之，痛不可忍立止。 栝萎散 治吹乳。 乳香一钱（研）瓜蒌一个（一方用根一两） 上锉。用酒煎服，或为末，温酒服二钱，外用南星末，温汤调涂。 橘番散 治乳痈未结即散，已结即溃，极痛不可忍者，药下即不疼，神验。因小 儿吹乳，变成斯疾者，并皆治之。 陈皮（去白，干面炒黄，为末）一两 麝香一分 上研匀。酒调下二钱，被盖开出即愈。 补遗方 治吹乳结实肿痈。 陈皮二两 甘草一钱 上锉。水煎，分两次服，用荆芥、羌活、独活煎汤，洗即散。 一方 治乳痈。 夜明砂 瓜蒌（炒）阿魏 上为末，饭丸。酒吞下。 通和汤 治妇人乳痛，疼痛不可忍者。 穿山甲（炮黄）木通各一两 自然铜半两（醋淬七次） 上为末。每服二钱，热酒调下，食远服。 二灰散 治产后乳汁不泄，结滞不消，热毒。 蔓荆子（烧）皂角刺（烧）各等分 上为末。每服二钱，温酒调下，无时。 夜阴散 治吹乳乳痈。 蛛三个 红枣三枚（去林） 上每枣一枚入蝴蛛一个，夹于内炒熟，口嚼吃，用烧酒送下。未成者立消，已成 者立溃。
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卷之十四 253 独胜散 治妇人吹奶初觉，身热头疼，寒热及胸乳肿硬，是其候也，服之能令下 乳汁，通血脉，立能自消。 白丁香（真者） 上为末。每服二钱，酒调服。肿硬立消，甚者不过三服。 一方治妇人吹乳硬肿，身发热憎寒，疼痛难忍，不进饮食者，服之良验。 鹿角一两 炭火燉存性，研细。分作二服，先将末药五钱人锅，次下无灰酒一碗，滚数沸倒 在碗内，乘热尽饮，卧覆汗出即安。 一方 用鹿角锉为细末。酒调二三钱服，亦效。 一方 用鹿角于粗石上磨取白汁涂之，干又涂。 胜金丹 治吹乳结核不散肿痛者，神效。亦治乳岩。 百齿箱（即梳齿上头垢） 上用无根水丸如鸡头子大，以黄丹为衣。每服一丸或二丸，好酒下。如不饮 酒，白汤下，不可化开，亦不可令病人知，极有效验。 一方 治乳痈及无名肿毒初起。 用五叶藤，一名五爪龙，不拘多少，生姜一块，好酒一碗，擂烂，去渣，热服，汗出 为度，仍以渣敷。 敷乳方 天南星皂角刺（烧带生）半 （生）各三分 白芷 草鸟直僵蚕（培）各一 分 上为细末。多用葱白研取汁，入蜜调敷，若破疮口，用膏药贴。 葱熨法 治吹乳乳痈，登时立消。 用连根葱一大把捣烂，成饼一指厚，摊乳上，用瓦罐盛灰火覆葱上，须曳汗出即 愈。 一方 治吹奶。 金银花 天荞麦 紫葛藤各等分 上以醋煎，洗患处立消。如无荞麦、葛藤二味，只金银花亦可。 一方治乳痈。 大黄 鼠粪（新者）各一分 黄连二分 上三味捣为末。以泰米粥清和，敷乳四边，痛止即愈。无黍米，粟米、粳米亦 得。 柳根熨法 治乳痈二三百日，众疗不瘥，但坚紫色青。 用柳根削取上皮，捣令熟，熬令温，盛著练囊中熨乳上，干则易之，一宿即愈。 杂方 治吹乳乳痈。 用新柏叶一握洗净，以朴硝一勺，同人白内杵之，旋加清水，扭取自然汁半碗。 先以病人饮三两口，仍用鸡翎蘸汁扫于患处，中间留一眼，四边频频扫之，其肿自 消。
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254 济阴纲目 一方 用生地黄擂汁涂之，一日三五次，立效。 一方 用生山药捣烂，敷上即消，消即去之，迟则肉腐。 一方 采嫩桑叶研细，米饮调摊纸花，贴患处。 一方 用蒲公英捣烂，罨，敷患处，神妙。 一方 用天南星为末，以温酒调涂。 一方 以益母草为末，调涂，或生捣烂用之。 一方 治吹乳，用桑树蛀屑，饭捣成膏贴之。 一方 用远志酒煎服，滓敷患处。 一方 用野椒桑和药一同捣膏，敷患处。 一方 用鼠粘子加射干，酒吞下。 一方 治乳痈，用人牙齿烧存性，研为细末，以酥调，涂貼上。 一方 治乳痈初发，用贝母为末，每服二钱，温酒调下，即以两手覆按于桌上， 垂乳良久，自通。 一方 用真桦皮为末，酒服方寸匕，睡醒已失。 一方 用蒲公英、忍冬藤酒煎服，即欲睡，是其效也。 一方 单用蒲公英煮汁饮及封之，立消。 一方 治吹乳，用猪牙皂角去皮弦，蜜炙为末。酒调服之。 一方 用大车头边油垢，丸如桐子大。每服五十丸，温酒下。 一方 螃蟹去足用盖，烧存性，为末。每服二钱，黄酒下。 一方 用黍子一合，黄酒卡即散。 一方 治吹乳未成脓者，用鼠粪二十一粒，研为细末。冷水调服，立效。 妒乳 夫妒乳者，由新产后儿未能饮，至乳不泄，或乳胀，捏其汁不尽，皆令乳汁蓄结， 与血气相搏，即壮热，大渴引饮，牢强掣痛，手不得近是也。初觉便知，以手捏去汁， 更令旁人助吮引之。不尔，或作疮有脓，其热势盛，必成痈也。轻则为吹乳妒乳，重 则为痈。虽有专门，不可不知。 《集验论》曰：凡妇人女子乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，浸淫渐长，百疗不瘥， 动经年月，名为妒乳，宜以赤龙皮汤、天麻汤洗之，敷二物汤、飞乌膏及飞乌散。始 作者可敷以黄芩漏芦散、黄连胡粉散，并佳。 连翘汤 治产后妒乳，并痈实者下之。 连翘 升麻玄参： 芍药白蔹，防风 射干 杏仁 芒硝 大黄 甘草各 一钱 上作一服，水二钟煎至一钟，食后服。 瓜養散 治乳初结胀不消，令败乳自退。 瓜蒌一个（半生半炒）粉草一寸（半生半炙）生姜一块（半生半煨） 上锉。用酒二碗煎服，少顷痛不可忍，即搜去败乳，临卧再一服，顺所患处乳侧
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卷之十四 255 卧于床上，令其药行故也。无生姜用麦芽。 一方 治妒乳。 黄芩 白蔹 芍药 上为末。以浆水饮服半钱匕，日三。若左乳汁结者，即捋去左乳汁，若右乳汁 结者，可捋去右乳汁。 赤龙皮汤 治妒乳。 槲皮三升，水一斗，煮五升，夏冷洗，秋冬温之，分以洗乳。 天麻汤 治妒乳，亦洗浸淫黄烂热疮，痒痘湿阴蚀疮，小儿头疮。 天麻草（即益母）五升，以水一斗半煎取一斗，随寒温分洗乳，以杀痒也。洗毕， 敷膏散。 飞乌散 治乳头生疮及请热浸淫，丈夫阴蚀痒湿，小儿头疮疳蚀等疮，并以此 敷之。 维粉（烧朱砂作水银上黑烟）三两（燕令焦燥）枯矾三两（烧粉） 上二味筛为细末。以甲煎和之，令如脂，以敷乳疮，日三。有汁可干掺。 黄连胡粉膏 治乳疮，并诸湿痒黄烂肥疮。 黄连二两（汐末）胡粉二两半 水银一两（同研令消散） 上三味相和，皮裹熟，按之自和合也，纵不成一家，且得水银细散入粉中，以敷 乳疮。 一方 治妒乳生疮。 蜂房 猪甲中土 车辙中土各等分 上二味为末。苦酒和敷之。 鹿角散 治妇人乳头生疮，汁出疼痛欲死，不可忍者。 鹿角三分 甘草一分 上二味为末。和以鸡子黄，于铜器中置温处，灸上敷之，日再即愈，神验不传。 杂方 治妒乳乳痈。 烧自死蛇为灰，和以猪膏涂之，大良。 一方 葵基及子捣筛为末，酒服方寸匕，即愈。 一方 鸡屎干为末，酒服方寸匕，须曳三服，愈。 一方 马溺涂之，立愈。 一方 取捣米槌二枚，炙令热，以絮及故帛搶乳上，以槌更互熨之，瘥止。已用 立效。 一方皂角十条，以酒一升揉取汁，硝石半两，煎成膏敷之。 一方 蔓荆子捣烂，酒服，仍以滓敷患处。 一方 用赤小豆酒研烂，温服，率封患处。 一方仙人掌草一握，小酒糟一块，生姜一大块，同研烂，入桂末少许炒，酒服。 滓罨患处。 一方 治乳头裂破，用丁香为末，敷之。
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256 济阴纲目 一方 用秋茄子裂开者阴干，烧存性，水调涂之。 补遗方 治妇人乳头小浅疮烂痒。 用芙蓉花或叶、干为末，掺之。 乳岩 丹溪云：妇人不得于夫，不得于舅姑，优怒郁遏，时日积累，脾气消沮，肝气横 逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名日乳岩。以其疮形嵌 凹，似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治 法，亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时曾得此证，审其形脉稍实，但性急躁，伉俪 自偕，所难者从姑耳，遂以单方青皮汤，间以加减四物汤，行经络之剂，两月而安。 •此病多因厚味湿热之痰停蓄脶间，与滞乳相搏而成，又有滞乳因儿口气吹嘘而 成，又有拗怒气激滞而生者，煅石膏烧桦皮、瓜蒌子、甘草节、青皮，皆神效药也。妇 人此病，若早治之便可立消，有月经时悉是轻病，五六十后无月经时，不可作轻易看 也。 一妇年六十，厚味郁气而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋 子，不痛，自觉神思不佳，不知食味，才半月，以人参调青皮、甘草末；入生姜汁细细 呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妒岩之始，不早治，隐至五年十年以后发， 不痛不痒，必于乳下溃一窍如岩穴，出脓，又或五七年十年，虽饮食如故，洞见五内 乃死。惟不得于夫者有之，妇人以夫为天，失于所天，乃能生此。此谓之岩者，以其 如穴之嵌岈空洞，而外无所见，故名曰岩。患此者必经久淹延，惟此妇治之早，正消 患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮甘草与之安。 龚氏曰：妇人乳岩始有核肿，如鳖棋子大，不痛不痒，五七年方成疮。初便宜多 服疏气行血之药，须情思如意则可愈。如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇， 赤汁脓水漫淫胸腹，气攻疼痛，用五灰膏去蠹肉生新肉，渐渐收敛。此疾多生于忧 郁积忿，中年妇人未破者尚可治，成疮者终不可治，宜服十六味流气饮。 薛氏日：乳岩乃七情所伤，肝经血气枯槁之证，大抵郁闷则脾气阻，肝气逆，遂 成隐核，不痛不痒，人多忽之，最难治疗。若一有此，宜戒七情，远厚味，解郁结，更 以养血气之药治之，庶可保全，否则不治。惟一妇服益气养荣汤百余剂，血气渐复， 更以木香饼灸之，喜其谨疾，年余而消。余不信，乃服克伐行气之剂，如流气饮敗毒 散，反大如覆碗，自出清脓，不敛而殁。 李氏日：有郁怒伤肝脾，结核如鳖棋子大，不痛不痒，五七年后，外肿紫黑，内渐 溃烂，名日乳岩，滴尽气血方死，急用十六味流气饮及单青皮汤兼服，虚者只用清脾 解郁汤，或十全大补汤，更加清心静养，庶可苟延岁月。经年以后，必于乳下溃一穴 出脓，及中年无夫妇人，死尤速。惟初起不分通何经络，急用葱白寸许，生半夏一 枚，捣烂，为丸如芡实大，以绵塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，二宿而消。 青皮散 治乳岩初起如鳖棋子，不痛不痒，须趁早服之，免致年久溃烂。 青皮甘草
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卷之十四 257 上为末。用人参煎汤，人生姜汁调，细细呷之，一日夜五六次，至消乃已。年少 妇人只用白汤调下。 十六味流气饮 治乳岩。 当归 川芎白芍 黄芪 人参 官桂 厚朴 桔梗 枳壳 乌药 木通 槟榔 白芷 防风 紫苏 甘草 上锉一剂，水煎，食远临卧频服。外用五灰膏去其囊肉，生新肉，渐渐收敛。乳 痈加青皮。 益气养荣汤 治抑郁及劳伤血气，颈项两乳或四肢肿硬，或软而不赤不痛，日 晡微热，或溃而不敛，并皆治之。 人参白术（炒）各二钱 茯苓 陈皮 贝母 香附子 当归酒拌川芎黄 芪（盐水拌炒）熟地黄（酒拌）芍药（炒）桔梗 甘草（炒）各一钱 上锉一剂，加生姜三片，水煎，食远服。胸痞，诚人参、熟地黄各三分；口干，加 五味子、麦门冬；往来寒热，加软柴胡、地骨皮；脓清，加人参、黄芪：脓多，加川芎、当 归；脓不止，加人参、黄芪、当归；肌肉迟生，加白、官桂。 木香饼 治一切气滞结肿，或痛或闪肭，及风寒所伤作痛，并效。 木香五钱 生地黄一两 上木香为末，地黄杵膏和匀，量患处大小作饼，置肿处，以热熨火熨之。 乳悬 芎归汤 治产后癌血上攻，忽两乳伸长细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳 悬，危证。 川芎 当归各一斤 上用水煎浓汤，不时温服。再用二斤，逐旋烧烟安在病人面前桌子下，令病人 曲身低头，将口鼻及病乳常吸烟气。未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣。 若更不复旧，用蓖麻子捣烂贴顶上，片时收，即洗去。 附 • 保生碎事（济阴慈幼外编） 谵漪子曰：尝观《列女传》曰：古之妇人妊子，坐立寝食，视听言动，皆要循循合 矩，如太任之性，端一诚庄，惟德之行，及娠文王，未尝不以胎教为重，生子卒为周 宗，其理可不验与。今之孕妇，未谙古法，为夫者当以胎教之理谕之，俾妇善调固其 本，以达其支，非惟无堕失之患，抑且生子形容端正，才器过人矣。 又曰：人来阴阳之气以生，借父精母血以成其形。人始胎，一月如露珠，二月似
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258 济阴纲目 桃花，三月男女分，四月形象具，五月五脏生，六月六腑成，七月关窍通，八月游其 魂，九月三转身，十月受气足，始生。所以古人云：有孕不在房，养子痘疹稀。以慎 重其胎也，世人可不谨欤。今幼科医书多种，自有专门，余集只录堕地时至七日内 之事，采其最要者，简而当，详而明，有先后原委，切要著明，其良法实实可防患于未 然耳。淇年已逾甲，志在守庚，杜却家缘，养疴山寺，向梓证道并地理碎事诸刻， 以求政四方，此亦不过幼吾幼之婆心焉耳。 保婴经验方 梦生方 初生不能发声，谓之梦生，切不可断脐，以绵衣包儿，用大油纸捻烧脐，待气回 方可断也。将胞衣连带用火炙，令暖气人儿腹，取一猫，用青布裹头目，令一伶俐女 人拿住猫头，向儿耳旁，以口咬破猫耳，猫大叫一声，儿即醒矣。 初生无啼，是肛门为脂皮所塞，用簪通开。 《外台秘要》云：儿生不啼，由产难少气也，取脐带向身却捋之，令气人腹，仍呵 至百度，自啼矣。又以葱白徐徐鞭之，亦妙。 菖蒲捣生汁，人口即活。 生儿啼声不出及声不转者，舌下有膜如石榴子，或口中上腭有泡，速以指爪摘 断之，用苇刀子割之亦可，微有血出即活。若血多者，烧断发同猪脂涂之。 小儿因产难，产下不哭，微有气者，以本父母真气度之，即活。 拭口法 婴儿在胎，口有热物，盖胎毒也。生下啼声未出，急用软帛或绵裹指拭尽，贵在 神速，迟则咽下，伏之于心，遇天行时气，久热不除，乃乘于心，心主血脉，得热而散， 流溢于胃，胃主肌肉，发出于外，成疮疹之毒。世之小儿无可免者，不知病源在此， 若依此法，庶可免矣。 《产家要诀》云：予见有挖出血饼，切开色成五彩，举家大喜，谓必无痘患矣，而 竟以患痘死者。且口血虽咽，必入肠胃，大便一通，其血亦去，岂有径投极下之处， 伏于枣大右肾之中，藏蓄不动，久而后发者哉。太医院支改斋先生辨之甚悉，谓痘 之所主，皆属心火。斯言足破千古疑案，及思古方用黄连甘草抹儿口以解胎毒者， 岂非泻心之药也乎。 甘草法 凡妊娠临月，预办好甘草指许一节拍碎，以水二蚬壳煎一蚬壳，以绵裹蘸，令儿 吮之，若吐出恶物为佳。服一蚬壳不吐，即不须服。不问小儿虚实，皆可服之。
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卷之十四 259 黄连法 临产时，先以黄连五钱，甘草二钱五分，熬浓汁，生下即与二三匙，再加朱砂细 末调汁，抹儿口中，打尽腹中旧屎，次用朱蜜。 朱蜜法 葛氏《肘后方》云：先用甘草、黄连拭口，吐其恶汁，稍定更与朱蜜，安神定魄，用 好朱砂一大豆许细研，水飞过，炼蜜一蚬壳许，和朱砂成膏，旋抹口中。非独镇心定 神，亦解恶毒。若面色青白，啼声不响，即不须服。 断脐法 《产家要诀》云：儿出胎洗后，方断脐带，则不伤水生病。断脐须捋汁令尽，否则 寒湿入腹，或作脐风，又须于近脐四五寸处以线紧扎，以帛包裹，以口咬断。盖扎紧 则儿血不贯于胞衣，自然痿缩弗胀而易下，即或延缓数日，亦无大害。口咬则断脐 不犯乎刀剪，自无冷气内侵，可免腹中吊痛之虞。如或天时寒冱，坐草艰难，母子劳 伤元气者，先扎脐带，以油纸捻点火烧断，令暖气人儿腹中，此又为回生起死之妙 法。近用蕲艾灸脐亦妙。所留脐带不可太长，太长则难干而伤肌，且恐引外风为脐 风，亦不可太短，太短则逼内而伤脏，或致成腹痛而夜啼，只以儿之足革长短为度， 乃酌中之法。〈千金论》云：须令至儿足肤上为度。 《造道集）云：儿始生宜净洗，则燥血不留于摺路之间，可令皮肤光泽，然后剪 脐。脐乃初生之蒂也，剪之宜长一尺有二，用粗线缚紧，剪不长，多生脐风，缚不紧， 明间虛肿。 缪仲淳《广笔记》云：儿初生不可剪脐带，三朝用面和水成薄饼，置儿腹，穿脐带 于面上，将蕲艾火灸脐带近脐处，或三炷，或五七炷，须下帐避风，灸毕，仍将脐带扎 好，听其自脱，至七日方脱者，元气足也。 凡儿生下，每日夜将清汤或苦茶蘸软绢搅儿口内，如齿边有白点，即以指爪或 细针挑破，取桑椹内汁滤清涂之，永无惊风撮口之患。 裹脐法 〈干金论》云：表脐须令白练揉软，方四寸，新绵厚半寸，与帛等合之，缓急得中， 急则令儿吐晚，不可轻解，解时闭户下帐，冬间用火，令帐内温暖，仍以温粉敷之，若 脐不干，烧绛帛敷之。 枯矾五钱，龙骨一钱，黄丹一钱，麝香少许为末，敷之。 乱发烧灰，敷之亦可。或云黄柏末敷，妙。 脐风方 张涣论云：婴儿断脐后，宜用厚帛表护，若乳母不慎，或困浴水人，或儿尿绷中
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260 济阴纲目 未换，湿气所侵，或当风解视，七日内遂有此疾，令儿脐肿多啼，不能乳哺，即成脐风 也。 脐肿，当随轻重，重者灸二三十次，轻者但汁出多啼，用当归末和胡粉敷之，常 用热絮熨之。 初生七日内，面赤喘急，啼声不出，名日嘬口脐风。齿上有小泡如粟米状，急 以温水蘸青软帛或绵裹指，轻轻擦破，即开口，不须服药。 白僵蚕直者四枚炒，去丝嘴，为末，蜜调敷唇内，即愈。 缪仲淳云：嘬口之症，必先大便热，须用生犀角及真羚羊角，磨和蜜汁饮之，有 效，急则用大黄二钱甘草二钱煎服。 口噤方 葱白一寸破四片，乳汁蒸灌之。 浴儿方 北方生子多不洗浴，初生下但以旧绵拭净，直至三四岁出痘后方浴，或大小便 处略以水揩抹之，故北方人较南方壮实，不徒风气然也。若毕竟欲浴，取益母草五 两锉细，煎滚，温温浴之，不生疮疥，又可祛寒气风湿。 〈产家要诀》云：儿初出胎浴洗，汤内宜人食盐少许，洗毕拭干，以腻粉一钱许研 细，摩其遍身及两胁，然后绷裹，既不畏风，又散诸气。今北方三朝方洗，将绷裹之 儿又复解开，多致感冒惊风。盖洗三虽云古礼，而防患贵在变通，只依前法，出胎便 洗，自是稳当。 《保生要方》云：小儿初生，候浴水不得，且以绵包裹，大人怀中暖之，浴后仍 当如此，虽暑月绵絮亦宜渐渐去之，乍离母腹，未可冒寒气也。预煎沸汤，以甑贮 之，临时热洗，不犯生水，则儿不生疮。 乳儿方 《保生要法》云：小儿初生，若多睡，勿强与乳，自然长而少病。 〈颅囟经》云：夏中盛热时，乳母浴后便与儿乳，使儿成胃毒赤白痢。定息良久， 熟揉乳之可也。 《千金论》云：乳儿不可过饱，满而溢则成呕吐，大饱，以空乳吮之即消，若乳来 猛，取出再乳。凡初乳时，须常捏去宿乳，夏不去热乳，令儿呕逆，冬不去冷乳，令儿 咳痢。母与儿卧，以臂枕之，令乳与头平，则儿不噎。母欲寐，即夺其乳，恐睡熟则 不知饱足，而成呕吐也。 《小儿精要》云：夜间乳儿，须乳母起坐，抱儿乳之。 母有娠乳儿，必患胎黄。母大醉乳儿，必患惊热。母伤饱乳儿，必患喘急。母 新房乳儿，必患羸瘦。母大怒乳儿，必患癫狂。母新吐乳儿，必患虚羸。 《琐碎录》云：儿睡，忌乳母鼻风吹囟门，成风疾。