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卷之十四
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哺儿方
葛氏《肘后方》云：儿生三日，应开腹，助谷神，壮胃气，用粟米煮熟，研如乳汁，
与儿大豆许，慎不可与杂药。
乳者奶也，哺者食也。乳后不得与食，哺后不得与乳，乳食相并，难以克化，大
则成癖，小则成积，疳气自此始矣。
或云：小儿无伤乳法，即乳满而溢，亦不为害，惟与食相并，则乳裹食不化，遂结
成痰癖，是伤食，非伤乳也。故小儿以乳为主，三岁后方可食糕粥，五岁外方可食荤
腥，则一生永无脾胃之疾。而孙真人、葛氏、巢氏、《圣济经》皆云：三日即当用哺，以
助谷神，导肠胃。是在为母者细审儿之虚实而调剂之。
护儿方
巢氏《病源》云：小儿始生，肌肤未实，宜单衣不宜暖衣，暖则筋骨缓弱，易发疮
病。宜旧絮不宜新绵，新则汗出表虚，易受寒邪。宜见地气，尤宜见风日，不见地气
风日，则肌肤柔软，易得损伤。尝见富贵之家，重裀叠被，日在怀抱中，虽数岁亦未
能行，而田舍小儿终日暴饌，或饥或寒，绝无他病。臂如草木，生于深山峻谷及大泽
中，容易合抱，至园圃奇材异卉，纵加培壅，多有秀而不实者。岂贵贱之理有异哉。
《小儿精要》云：初生小儿，不得用油腻手绷裹，春忌覆顶裹足，夏忌饮冷食冰，
冬忌火炙衣被。要得小儿安，常受饥与寒。真至言也。
又云：小儿肠胃脆窄，若稠粘干硬，酸咸辛辣，一切鱼肉水果，湿面烧炙，煨炒煎
傅，俱是发热难化之物，皆宜禁绝。妇人无知，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔
何及。语云：惜儿须惜食。记之记之。
《养子真诀》云：吃热莫吃冷，吃软莫吃硬，吃少莫吃多。真妙法也。
又云：乳子须调护，看承莫纵驰。乳多终损胃，食旧即伤脾。衾厚非为益，衣单
政所宜。无风频见日，寒暑顺天时。
夜啼方
鸡粪涂儿脐中，极佳。男雌女雄。
初生夜啼，用灯花烧灰涂乳；或用灯花四五丸捻烂，以灯心汤化下，即安。
牛甲为末，调敷脐上，即安。
黄连一钱五分姜汁炙，人参一钱五分，甘草五分，竹叶二十片，作二剂，每剂加
姜一片，水煎服。
儿月内啼者，用真牛黄、飞辰砂极细末各五厘，涂儿舌上，立止。
稀痘方
脐带干落，安净瓦上，四围以炭炙之，止令烟尽，勿使成灰，取起以碗覆地上，良
久出炙毒，研极细，每一分加辰砂半分共研，次日以乳汁调敷乳上，令儿食乳，随一
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济阴纲目
日内作二三次服尽，永不生疮疹，即生亦小。或云：儿生一十三日服之。未知何说。
《产家要诀）云：予尝得方士秘传出胎稀痘小金丹一方，不惟镇心解毒，痘疮必
稀，更能助胃辟邪，断除百病。予曾制而试验矣，方用箭头砂一两五钱，敲如绿豆粒
大，以黄连、甘草各一两，河水五碗，于新砂锅内文武火同煮一日，水干则旋添之，煮
讫研末，更煮甘草汤，飞去黑脚，止取随水过者一两，牛黄三钱，此药市卖多假，须看
层相赛轻松而有香气者乃真，川大黄锦纹者切大片，以粗纸厚裹，于高黄酒内泡湿，
略捻成团，埋灰火中煨干，又泡又煨，如此七次，取出，以纸摊净地上一宿，出火气，
研末三钱，灯心白色者以水和浆粉揉湿晒干，或焙干，急研为极细末，入水再研，加
水漂取浮者，晒干，用二钱，粉草去皮研末二钱，上五味共研匀，炼蜜和剂，分作三十
丸，乘湿以金箔为衣，黄蜡为柜，毋令泄气，可以久收丸。婴儿出胎，未曾吃乳之先，
用江西淡豆豉以河水熬，取浓汁少许，用前丸一粒，指研如稀糊，盛以小杯，坐于汤
碗中，不时抹儿口内，既吃乳后，即抹乳上亦可，只用一丸，胎毒尽从大小便消释而
去，真圣药也。但苦牛黄难得真耳，此而不真，虽用弗效矣。
又方云：小儿能吃食，取冷窑粪水，以头窠鸡子每日投一个在内，七日投完，第
八日取第一个起来，洗净煮熟，与小儿吃。依次吃完，不特稀痘，竟可不出矣。
跃發
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陈素庵妇科补解
［宋］陈素庵 著
〔明］陈文昭补解
林洁
；整理
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整理说明
1
整理说明
《陈素庵妇科补解），又名《陈氏秘兰全书妇科补解》，约成书于
1644年，宋•陈沂撰，其十九世裔孙陈文昭据陈沂所著《素庵全书》中的
妇科部分为蓝本补充解说而成。陈沂，宇素庵，开封人，世代为妇科医，
精于妇科，尝治愈宋高宗妃吴氏危疾，得赐官扇，仕至翰林金紫良医。
全书5卷，分调经、安胎、胎前杂症、临产和产后众疾五门，共167
论。每论先列陈沂《素庵全书》有关论述，包括每一病症的概念、病因病
机、治则以及方药；后列陈文昭的按语，对陈沂所论、所治以及方药进行
解说发挥。
书中对妇科理论以及疾病的论述，不乏真知灼见，如调经门的天癸
总论、调经总论二大论点；胎前杂病中提出了妊娠养胎论和按月安胎十
方论的产科预防、治疗记录；临产、产后诸疾提出“催生者，使气血调和
而易产也”之说，采用滑润开官之药，制定催生如意散、兔脑催生丹二
方。全书内容多为陈氏家世治验心得，用方以创制新方俱多，其理论依
据又善于引用诸家学术思想，是一部理论与实践相结合而具有现实临
床指导意义的妇产科专著。
现有抄本和1983年上海科技出版社铅印本，此次整理以抄本为底
本，以上海科技出版社铅印本为参校本。
跃驱
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2
陈素庵妇科补解
序
此书各家无著录，仅见于《开有益斋读书志》，云《素庵全书），明嘉
靖刻本，且二十卷，载有杂症。今此本系从《全书》中“妇科门”录出，其
裔孙文昭为之补解。盖固非素庵原书，且从来未经刊布，诚秘本也。文
昭不知何时人，以十九世计之，当在明之末造耳。
癸丑二月江宁顾變堂记
素庵，宋高宗时太医
跃發
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调经门卷之一
天癸总论
调经总论：
妇人请疾由于经水不调论
调经宜和气
调经与通经不同论•
调经不宜过用寒凉药论
调经不宜过用大辛热药论
经水先期方论•
经水后期方论•
经水乍多乍少方论
经欲来腹痛方论
经正行腹痛方论
经行后腹痛方论
经水三月一来方论
•
经水断续方论
经血辨色方论
经血成块方论
经水淋漓不止方论•
妇人经血不通属血瘀方论
经水不通属外邪风冷方论
经水不通有痰滞方论
经水不通属七情郁结方论
经水不通属脾胃虛弱方论
经水不通属二阳之病方论
经水不通属血枯方论
经水不通属肾虚津竭方论
经行发热方论
经行泄泻方论
经行呕吐方论
经行头重目暗方论
目
录
1
….
目
录
1
1
2
3
3
4
4
5
5
6
6
6
7
7
8
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8
9
9
10
10
10
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11
12
12
13
13
14
14
经行发狂谵语方论
经行寒热似疟方论
经行暴怒方论•
经行遇惊恐方论
经行过劳方论
经行人房方论
•
经行遍体作痛方论
经行因浴受风方论
•
经行兼带下方论•
经水过后忽崩下不止方论
经水不当绝而绝方论
经水过期仍来方论•
师尼寡妇室女经闭方论⋯
室女年过二十天癸闭方论
经行发癍方论•
经行出痘疹方论
错经妄行方论•
乳子经断不必服药方论 ⋯
经闭成癥瘕积聚方论
室女经来复断方论⋯
室女经闭兼干嗽夜热盗汗等症
方论
血崩方论
血分水分方论
安胎门卷之二
按月安胎门
按月安胎十方论解•
附海藏胎前六合汤二十方总论
14
15
15
15
16
16
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18
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21
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24
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2
胎前杂症门卷之三
妊娠恶阻方论•
妊娠痰逆不思饮食方论
妊娠胎动不安方论
妊娠下血方论•
妊娠漏胎方论
妊娠卒然下血方论
妊娠因惊胎动方论
妊娠胎上逼心方论
妊娠误服毒药伤胎方论
妊娠心痛方论•
妊娠心腹痛方论
妊娠中恶方论•
妊娠腰腹及背痛方论
妊娠少腹痛方论
妊娠心腹胀满方论
妊娠咳嗽方论…
妊娠吐血蛵血方论
妊娠子烦方论•
妊娠躁烦面赤口干方论
妊娠中风方论
妊娠风痉方论
妊娠鬼胎方论
妊娠伤寒方论
妊娠时气方论
妊娠热病方论
妊娠热病胎死方论
妊娠疟疾方论
妊娠翟乱方论
妊娠泄泻方论
妊娠下痢赤白方论
妊娠大小便不通方论
妊娠子淋方论
妊娠遗尿方论
妊娠尿血方论
妊娠胎水肿满方论
陈素庵妇科补解
• 38
•38
•38
•39
• 39
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4］
• 41
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： 49
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• 53
⋯•54
•55
妊娠胎气方论
妊娠腹中儿啼方论
妊娠生痈方论
妊娠肠风下血方论
妊娠伤暑方论
妊娠伤食方论
妊娠无故悲泣方论
妊娠不语方论
妊娠胎肥方论
妊娠心悸方论
妊娠喘急胁痛方论
妊娠寒热如疟方论
妊娠皮肤干涩方论
妊娠忽然耳聋方论
妊娠牙痛及齿缝出血不止方论
妊娠大头瘟方论•
妊娠胎癥夹痛方论
妊娠吐蛔方论
妊娠两胯肿痛方论
妊娠饮食劳动必多汗方论
妊娠目赤肿痛方论
妊娠坠跌筑磕伤胎方论
妊娠误食毒药伤胎方论
妊娠喉痹喉风方论
妊娠吐酸方论⋯
妇人病似娠实非娠方论
妊娠腰痛方论•
妊娠舌肿或痛方论
妊娠足痿方论•
妊娠阴户肿痛方论
妊娠肛门肿痛方论
妊娠五更泄泻方论
妊娠不能寐方论
妊娠乳自流出方论
妊娠胸痞方论
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目
录
3
妊娠头旋目晕视物不明方论
妊娠水气烕臌方论
妊娠阴吹方论
妊娠伤湿方论
妊娠怒动胎血暴下不止方论
妊娠悲哀过甚胎气上逆方论
妊娠优郁不解血虛胎燥方论
妊娠胎瘦不长方论
临产门卷之四
临月催生方论
临产胞浆先来数日胎久不下方论
临月呕吐方论•
临产冷汗不止方论
临产交骨不开方论
临产寒战发热方论
临产口噤目翻方论
临产泄泻方论
临产胎上逼心方论
临产子死腹中方论
双胎一生一死方论
产后众疾门卷之五
产后胞衣不下方论
产后血晕方论
产后气喘方论
产后发哕方论
产后中风方论
产后发痉方论
产后角弓反张方论
产后瘈疯方论
产后拘挛方论
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产后口噤方论
产后发狂方论
产后乍见鬼神方论
产后安言谵语方论
产后不语方论
产后惊悸方论
产后恍惚方论•
产后口鼻黑气方论
产后发渴方论
产后口干痞闷方论
产后四肢浮肿方论
产后心烦腹痛方论
产后腹胀方论•
产后恶露不下方论
产后恶露不止方论
产后恶嚣乍来忽断方论
产后咳嗽方论
产后玉门不闭方论
产后阴脱阴挺方论
产后阴蚀方论
产后大便闭结方论
产后遗粪不知方论
产后小便不通方论
产后大小便不通方论
产后小便淋方论
产后小便数并遗尿方论
产后小便出血方论
产后大便便血方论
产后头痛方论
产后心痛方论
产后腹痛方论
产后腰痛方论
产后儿枕痛方论
产后寒疝方论
产后两胁胀痛方论
产后积聚初起方论
产后遍身疼痛方论
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4
陈素庵妇科补解
产后两胯痛方论
•• 111
产后膝膕痛方论
••111
产后脚气方论
• 111
产后血块筑痛方论
• 112
产后因虚发喘方论
• 112
产后开出不止方论
•.....•••
⋯•113
产后头汗方论
• 113
产后发热总论
…•••114
产后发热属外因方论
• 114
产后发热属内因方论 ⋯115
产后寒热往来方论⋯117
产后疟疾方论
产后痢疾方论
产后蓐劳方论
产后泄泻方论
产后呕吐方论
产后霍乱方论
产后虚赢方论
产后血崩方论
产后月水不至及月水不调方论
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产后乳汁不行及乳少方论
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调经门卷之一
1
调经门卷之一
《全书》妇人诸病，多由经水不调。调经，然后可以孕子，然后可以却疾，故以
调经为首，序于安胎，保产之前。
天癸总论
《全书》《素问》：女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉
盛，月事以时下，故有子；三七肾气均平，故真牙生而长极；四七筋骨坚，齿长极，身
体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七
任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
补按：癸，北方之水。足太阳膀胱属壬，足少阴肾属癸。七岁肾气盛，二七即天
癸至，是天癸乃肾水也，观下文三七则曰“肾气均平”，七七则日“天癸竭”可知也。
然必天癸至，然后任脉通，太冲脉盛，然后月事以时下。是任脉之通，冲脉之盛，必
由于天癸之至，而月事之以时下，又必由任脉之通，冲脉之盛。是冲、任二脉受伤，
即为经脉不调之由也。盖冲为血海，前曰“脉盛”，后曰“脉衰”，盛则天癸至，衰则天
癸竭，经文自是明白易晓。
补按：肾，水脏，主藏精，然非独肾有精。经曰：肾者主水，受五脏六腑之精而藏
之，故五胜盛乃能泻。所谓五脏六腑之精，亦止是谷之精气，和调五胜，酒陈六腑者
也。既产，则为乳汁而色白。常时，则为月水而色红，非二物也。
补按：巢氏元方为隋代名医。以十月配胎，十月五行并生，明阳相合，其理与
《洪范》、《周易》相表里。但心与小肠二经不止养胎，上为乳汁，下为月水，其说似执
而难通。夫既产之乳汁，同平时之月水，岂独二经之水乎？又岂独诸经之血别有所
灌注输纳，而一无所属乎？况冲任脉盛，脾胃气壮，则乳汁多而稠，子食之易长而无
病；冲任二经受伤，则经血乍多乍少，或先或后而不调。观此，则乳汁与月水非独二
经之血明矣。然则其说非乎，曰：诸经之血皆会于血海，而统于手少明心，心主一身
之血，言心则诸经在其中矣。如一两月，则乙肝甲胆二经养胎，其血则心主之也。
余数可例推，至小肠特其腑耳。因心而并及之者也。
补按：十月养胎，木生火，火生土，土生金，金生水，五行具备而后成胎，此是自
然不易之理。若心，何月中非其所统摄之血乎。故安胎之法，当以清心为主。巢氏
复生，不易我言矣。
调经总论
《全书）男子以气为主，女子以血为主。男子精血宜闭，一毫不可滲漏；女子
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2
陈素庵妇科补解
经血宜行，一毫不可壅滞。既名月经，自应三旬一下，多则病，少则亦病，先期则病，
后期则病，淋沥不止则病，密滞不通则病。故治妇人之病，总以调经为第一。
补按：问日：男女之生，由于父精母血。血即阴精也。夫妇交合时所泄乃阴精。
三旬一至月水，是经血也。然则<内经》所云天癸即月水无疑。若天癸非月水，则天
癸又属何物？经文明言“二七而天癸至，七七而天癸竭”。如天癸与月水为二物，则
经文何以日“至”日“竭”。况十四而经来，四十九而经绝，此是女子之常，与 内经〉
文义相合。同有及期而未至，过期而仍来者，十之二三也。答曰：天癸即月水似不
必言，然经文明言“肾气盛”，下文即言“天癸至”，是天癸之至，由于肾气之盛。天癸
至，然后任脉通，冲脉盛，月事以时下。三旬一见，非天癸至之外，别有月事以时下
也。诸家不取经文，再三反复，好为辨驳，何仇于古人，何益于后学哉？
补按：女子二七而天癸至，月水之生，洵非一 一夕。盖积五千余日，而后血始
充满，满则溢，其来有常，所谓以时下也。夫五千余日之内，襁褓乳食者数年，孩提
抱哺者又数年，所受水谷之精气，以聚为阴血者无几。必至二七，然后肾脏内所受
五脏六腑之精蓄极而通，积满而溢。任主胞胎，斯时则脉通（胞胎脉通，故能合而有
子）。冲为血海，斯时则脉盛（血海满，故月事以时下也）。三旬一至，以象月盈则亏。
当经之来也，外为六淫所侵，内为七情所伤，则壅滞而不行，乍多乍少，或前或后，或
淋或闭，变病百出，或症属有余而宜通，或症属不足而宜补。通者，去其闭塞渗溃之
瘀，使新血不与旧血相搏而致病。补者，开其郁结，培其脾胃，使新血渐生，不致有
枯闭，故曰“调”也。
补按：冲为血海，谓十二经脉之海，诸经之血皆会于此。而出入蓄泄之权，则冲
脉主之。冲脉之盛，由于各经之血一并灌注。冲脉之衰，由于各经之血日渐损耗，
不能豪于血海也。然则天癸之即月水，而冲脉之盛，由于肾受五胜六腑之精，其精
又由于水谷之化。经日：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调
水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，是天癸、肾水、月事同条而共贯者也。又何必
以天癸为先天之气蓄极而生，而月事之来适同时而至。其说支离甚矣。余请作直
解以释之。凡女子七岁时，肾气已盛，齿则更，发则长，此时肾气始盛，天癸已萌，又
加于七年水谷之精，日生月长，然后天癸始至。此系第一番经来也。前此，任脉尚
未通，冲脉尚未盛，至十四岁，经血一来，然后通、盛。当其至也，是第一次。嗣后便
每月一至，如潮汐之有常候，应时而下，三旬一见，故曰“以时下”也。任脉主胞胎，
冲脉主血海，今已通盛，自然孕子，全赖气盛血和，无过不及，故能合而有子也。但
就本文粗粗解去，其理自明，不必纠缠而师心自用也。
妇人诸疾由于经水不调论
《全书》凡治妇女之疾，先须调经。经者，常也，每月一至，故曰“月信”。每三
旬而下，其候有常，故曰“月经”。经来或过期，或不及期，或乍多乍少，或忽来怒断，
皆属不调。来时或痛或不痛，或紫或黑，或红或淡，或成块或散血，形症各异。不
调，则寒热往来，癥瘕痃癖，浮肿胀满，骨蒸劳瘵，诸症由此而生，甚或闭而不通，尤
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调经门卷之一
为难治。
补按：妇人之病，与男子同。惟安胎、保产、调经与男子异，治之尤难。粗工忽
略，寒温补泻，倒行逆施。盖一经不调，则有阻滞，或壅于胸肠，或留于肠胃，或聚于
脏腑，或滲于肌肉，或溃于皮毛，或流于四肢，或注于经络，或隐于腰胁，五积六聚，
七癫八瘦，膨胀浮肿，喘嗽痰逆，眩晕郁冒，昼夜骨蒸，日晡潮热，寒热往来，饮食减
少，虚寒洞泄，内热票灼，肌肉消瘦，或血闭经枯，或绝产不孕，种种变症，皆由于经
水不调所致。其间病之虚实，脉之浮沉滑涩，饮食之多少，小水之清白黄赤，大便之
燥结溏泄，肌肤肥瘦，尤宜细察。
补按：经水不调，有内因、外因、有内外因。经行时，或大小产后，为风寒湿热乘
虚外袭，致成癥瘦痞块等症，是为外因。惊恐劳怒，忧郁不解，或恣食生冷炙傅，及
一切伤脾之物，以致停痰积饮，浮沫顽涎裹聚瘀血，亦成痞满积聚诸症，是属内因。
更有始因六淫盛袭，兼受七情郁结，内外交伤，饮食日减，肌肉渐消，面黄发落，甚且
潮热骨蒸，月水经年累月不至，名曰“血枯”。治法，寒者温之，热者消之，滞者通之，
虚者补之，随症用治，总以调经为主。
补按：有因病而致经不调者，久疟、泻痢、伤寒瘗后，劳复、食复、女劳复，展转失
治，心火亢盛，消烁阴血，久嗽失血，因此经水断绝；但治其病，病愈则经自来。有因
经不调而致病者，风寒客于胞门，伤冲任二脉，血得寒则凝；怒则气逆，惊则气乱，悲
则气促，忧则气结，恐则气怯，劳则气虚，四肢倦怠，气不宣通，经血因而闭滞。或为
积聚癓瘦。或为痰逆呕吐，或为腰腹刺痛，或为肢体肿满，或寒热往来，骨蒸潮热，
但调其经，则病自愈。
调经宜和气
《全书》妇人经水不调，多因气郁所致。治宜开郁行气，则血随气行，自不致
阻塞作痛。当用香附、肉桂、木香、乌药，辛温行气以开 。
补按：妇人多气，以深居闺帷，性情不能舒畅，兼之忧思忿怒，执拗妒忌，肝火无
时不动，每每郁结，以致月事不调。缘气乃为阳，主动；血乃为阴，主静。明从阳以
升降，血随气之流通。调经者，但于养血药中加香附行气开郁，配肉桂逐寒祛瘀，佐
以木香顺三焦，乌药利腰膝。辛温之性，能使旧血散而新血生。不然，血为气并，其
害有不可胜言者矣。人之一身，有元气，有七气，又有寒热二气。元气者，无形之神
气，胃中生发之气，行脉外之卫气，少火所生之气，皆是也。七气者，喜怒忧思悲恐
惊，七情所结之气，反为元气害者也。二气，寒热明阳，外感乘虚而袭者。二气外
侵，七气内结，则元气伤。元气伤，则无以流行乎一身，充周乎四体。肌肉筋脉，经
络骨节之间，阻塞不通。而血之滞者，愈壅遏而不行矣。不行则旧血不去，新血误
行，渗渍流注，百病蜂起，调治更难。故调经必以行气为先也。
调经与通经不同论
《全书》经闭而断绝不来则宜通。经来或先或后，或多或少，适来适断，则宜
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陈素庵妇科补解
调。滞久则闭，通则行其滞也。不和则有过，不及。调者，使之和，而无过不及也。
然有虚有实，有热有寒，有湿痰，宜分别主治。
补按：妇人月经受病，未有不由外感六淫，内伤七情而致者。然外感内伤未有
不脾胃先病者。热结而致经闭者，上中下三焦之火，煎烁阴血，津液内枯，金水二脏
无所禀受。始则或先或后，或多或少，久则闭而不行。风寒冷湿，客于胞门，伤于冲
任而致经闭者，血得寒则凝。始则气与血搏，新血又与旧血相连，渐坚硬成块，或四
五十日一至，或数月一至，来时作痛，胃中痞满，饮食少思，久则闭而不行。湿痰凝
而致经闭者，停痰溢饮，脾胃聚湿，呕恶泄泻，久则痰多，阻塞经络，初时，或下黄独
之水，与血相浑，久则闭而不行。以上三症，始或精神未衰，其症似实；渐且营卫不
调，总属不足。宜先用药以调之，调而仍闭则通之。至于血枯经闭，全由七情郁绪，
脾胃衰弱所致。肌肉黄瘦，昼夜骨蒸，饮食日滅。治之大法，惟有补脾生血，清心养
志，加行气开结。用药无误，十有一生。非可峻厉克伐之药，婆行通利也。
调经不宜过用寒凉药论
《全书》妇人月水不通，有因火盛致经不行者，治当清热凉血，泻其火则经自
行。但不得过用寒凉，先伤胃气，复阻经血，细审治之。
补按：经云：月事不来者，胞脉闭也。闭者，劳心太过，心火上升，煎迫肺金，心
气不得下通，故经不来也。亦有胃中热结，善饥多渴，津液渐耗，血海枯竭，则经不
来。又胞络中有伏火，大便闭，小便浊，热结下焦，因而经水断绝。三者皆由热结经
阻。法当清热泻火，滋阴生水。上焦清心火；中焦清胃火；下焦清胞络火。更须平
肝木，使相火不炽，不通经而经自通矣。如过用苦寒，热结虽除，瘀血未尽，火退寒
生，祸不旋踵。
调经不宜过用大辛热药论
《全书》妇女月水不通，大率因风冷寒湿，以致血滞不行。治宜温经散寒，行
滞祛瘀，则经自通。然辛热之药，中病即已，不宜过剂，恐血热妄行，有崩败暴下诸
症，反伤阴血。
补按：妇人产后，或经行时，风寒客于胞门子户，血便凝滞；腹脐疼痛，久则经闭
不行。香附、肉桂为调经要药。香附行气开郁，肉桂祛寒逐瘀。体虚者，加当归、川
芎、丹参、杜仲、川断、山药、白术、远志等药。气滞久者，加木香、青皮、乌药等。风
寒冷湿久者，加炮姜、五灵脂、良姜等药。如尽用姜、桂、乌、附大辛大热，加以红花、
桃仁、延胡、蓬术、三棱峻厉驱逐之剂，未免过伤阴血，血大热则妄行，上为吐衄，下
为奔败，不可數药。
补按：妇人胞门子户，冲任二经，僻在下部，稍不小心，风冷寒湿，乘虚易袭。非
辛温之药岂能使寒邪散，而滞血通而经行。及产后解衣登厕，尤宜谨慎。盖经闭不
行，由于热结者少，由于寒结者多。其痰结阻塞血道，致经不行者间有一二。世医
遇此，每每用虻虫、干漆、大黄、桂、附，只求经行而不知所伤实多也。前二论，谆谆
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调经门卷之一
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以不得过用苦寒、辛温为戒，而佐以养血调经之药，庶元气不伤，脾胃充实，旧血自
去，而新血自生矣。
经水先期方论
《全书》妇人经水，谓之“月信”者。男子属阳，气为阳，故阳气应日而一举。
女子属阴，血为阴，故阴血应月而一下，其来有常数。过与不及，谓之不调。若不及
三十日而先至者，血热。当清热凉血。或营经有风，风生热故也。宜大安营煎。
大安营煎
当归一钱二分 白芍一钱二分 生地三钱‘川芎八分 秦艽一钱 黄苓一钱
丹皮一钱五分 焦栀一钱 川断一钱五分 薄荷八分 甘草五分 茯苓一钱二
分 血色紫，来过多，加黑黄柏一钱。
补按：先期至者为血热。有劳心火旺，不能主血；有怒动肝火，不能藏血；有脾
经郁火，不能统血，以至经水先期而至。或营分受风，则明血妄动。前三症乃内伤
所致，后一症系外感所伤。清热泻火祛风，则经自调，如期而至。是方以四物、川断
养血；丹皮、焦梔、黑柏、黄苓清热；茯苓、甘草泻火；秦艽、薄荷祛风。养血所以固其
本，清热、泻火、祛风，所谓治其标也。
补按：先期固属血热，然有内热挟虚而致者，又不可过用凉血之剂，当以补血为
主，而佐以清热。八珍汤大补气血，略加丹皮、栀子、甘草、秦艽等味。盖无阳则阴
无以生，无阴则阳无以化，故用四物以补阴，四君以补阳，而丹皮以清血中伏火，山
栀以清肠胃屈曲之火，白茯苓、生甘草以泻膀胱、小肠之火，秦艽祛风除热，恐风自
火出，火得风而愈炽矣。
补按：因肝火，前方中有丹皮、山栀（二味专鸿肝火）。因心火，前方中有茯苓、生
甘草泻其腑也。因脾火，前方中有四物补血，所以安脾，且黄柏、甘草亦治火。因风
热，前方中有秦艽、薄荷。
经水后期方论
《全书）妇人经水后期而至者，血虚也。此由脾胃衰弱，饮食减少，不能生血
所致。当补脾胃，以滋生化之源。血生于至阴，至阴者，脾也。宜服补中汤。
补中汤
白术（姜汁炒）三钱 茯苓一钱 人参一钱 山药一钱二分 广皮一钱 当归
（酒炒）一钱五分 白芍（酒炒）一钱二分 熟地（姜汁炒）三钱 川芎一钱二分 炙草
五分葛根（酒炒）一钱 香附（醋炒）三钱 姜三片 枣五枚
补按：血者，水谷之精气也。胃主纳受，脾主运化，大肠主传导。水谷盛则阴血
旺。然脾禀气于胃，胃虚不能纳受水谷，而脾无所资。脾虚不能为胃行其津液，而
血不生。此经水所以后期而渐少也。欲补脾健胃，必先补命门之火，使之熏蒸水
谷。若火衰，水谷不能运化而湿璨于脾，脾豪湿而饮食不消则必泄泻，泄泻则胃亦
病而呕恶作矣。饮食日减，血从何生。是方四君、山药、陈皮以补脾土，四物以养阴
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陈素庵妇科补解
血，香附行气运脾，炒葛根上行升发胃中生气。脾胃健则饮食进，水气、谷气日隆，
阴血自然充足，三旬一下，无后期之患矣。
经水乍多乍少方论
《全书》妇女经水乍多乍少，有阴胜阳，阳胜阴之分。非先期来者，定来多，后
期来者，定来少也。先期者，亦有时而少，后期者，亦有时而多。但多则血必热，少
则血有滞。可服当归和血汤。
当归和血汤
当归二钱 川芎一钱五分 白芍（炒）一钱 生地（炒）一钱五分 熟地一钱五
分香附（酒醋和炒）一钱二分
鳖甲（酥炙）一钱二分 丹皮一钱五分 丹参二钱
川断一钱五分 秦艽一钱五分 红花少许
补按：许学士云：阴气乘阳，则胞寒气冷，血不运行，所谓天寒地冻，水凝成冰，
故在月后而乍少。若阳气乘阴，则血流散溢，所谓天暑地热，经水沸溢，故在月前而
乍多。以乍多乍少硬配月前月后，其说似执。盖血来多，必血分有热，热则行而不
留。或气虚不能摄血者亦有之。血来少，必血分有瘀滞。或风寒外乘，或脾虚不能
生血者亦有之。非先期者，血来必多。后期者，血来必少也。且有经水应期，不先
不后，而经行时亦有乍多乍少者，皆是血热，血虚所致，总属不调。是方四物为君，
生地、二丹补血凉血，红花、香附行气祛滞，秦艽祛血分之风，鳖甲色青，入东方肝
木，滋阴养血，川断得秦艽能行周身经络，使关节通利，气行血和矣。亦可作丸服。
经欲来腹痛方论
《全书》妇女经欲来而腹痛者，气滞也。法当行气和血。宜调气饮。
调气饮
当归一钱五分 远志肉一钱五分 川芎一钱 青皮一钱 乌药一钱 香附一
钱五分 红花六分 大茴香八分 肉桂五分 延胡一钱 山楂二钱 艾叶（热）一
钱加砂仁、生姜、川断。
补按：妇人当经期欲来而腹先痛，是气滞，而血亦随滞，故未来而腹先痛也。青
皮、乌药、香附之辛温以行气，红花、延胡、肉桂之辛温以行血，艾叶、茴香以暖命门，
归、芎、远志、川断以补血和血，山楂兼行气血之滞，腹痛自止。
补按：寒者，倍肉桂。因怒者，加木香、柴胡。饮食停滞，加神曲、枳壳。血少气
滞，加人参、白术、丹参。肥人多痰者，加半夏、茯苓。暑令去肉桂。
经正行腹痛方论
《全书》妇人经正来而腹痛者，血滞也。法当行血和气。宜服大玄胡索散。
大玄胡索散
延胡索一钱五分 肉桂一钱 木香八分 红花八分 青皮八分 枳壳八分
香附（醋炒）一钱五分 艾叶（搓热）一钱 当归二钱 川芎一钱五分 赤芍一钱
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生地一钱五分 吴茱菓（川连二分，汁拌炒）
补按：妇人经正行而腹痛，是血滞。或旧有风寒客胞门，其血来不甚多，两尺沉
涩，腹中疗痛。治法当于以行血药中加行气之药。是方延胡索、红花、赤芍、生地行
血，肉桂、吴茶萸祛寒逐滞，香附、青皮、木香、枳売行气止痛，当归、川芎、艾叶补血
温经，行周身筋骨。经正后，更宜服十全大补，或四物加红花、丹参、香附。
经行后腹痛方论
《全书》妇人经行后腹痛者，是气血两虚也。法当大补气血，以固脾胃为主，
或余血未尽，加行滞药一、二味。可服三才大补丸。
三才大补丸
人参白术
杜仲 熟地黃
当归 川芎 香附 黄芪 白芍 熟艾 补骨
脂 阿胶 山药
如余血未尽作痛不止者，可先服艾附丸二、三两，姜汤服。
艾附丸
熟艾（揉极细作饼，焙）四两 香附（醋酒同煎，捣）六两
以上二味同姜汁和神曲为丸，砂仁汤服。
补按：经已行，则血海空。血去多，亡阴，则阳气无辅。虚则生寒，故腹痛。非
气血俱补，将来雄症陡起，久则经闭。或经行时腹痛，过后仍痛，是余血未尽也。以
大补药中加一、二行滞药，则痛自止。是方人参、白术、黄芪、山药以补阳；归、芎、
芍、地以补阴；杜仲、阿胶以固左尺，滋阴血；熟艾、补骨脂以助右尺，暖命门；丹田，
香附以行气，使上、中、下三焦诸气运行不滞，经血自如期而止，不致作痛矣。
经水三月一来方论
《全书》经水三月一来，名“居经”。居之谓言积也。积至三月一来也，俗名
“四季经”。其脉微而涩。微者，阳气虚。澀者，阴血少。妇人得之，艰于子息。宜
服当归补血汤。
当归补血汤
当归（去尾）一两二钱 炙黄芪一两 生姜三片 大枣五枚
水煎日服。
补按：妇人经血每三旬而一下，迟至三月，则失其常数，不得名为月信矣。每见
妇人有此者，且三月之中合而成孕。不知受孕在于何月，其经忽止。予谓居经，究
属血少。若血充足，自然应期而至，所谓月事以时下也。合积至三月而后一来，其
为血少无疑，况按之脉又微而涩乎。黄芪味甘温，以补气，当归味辛温，以补血。芪
救其脉之微，归救其脉之涩。更有姜、枣之一辛一甘以和营卫，立方之最当者。每
日一剂，气血自然充满。
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陈素庵妇科补解
经水断续方论
〈全书》妇人经行适来或断，断而复来，或五，六日，或十余日。不痛者属血
虛，痛者属血滞。虚者，十珍汤。滞者，加城四物汤。
十珍汤
四物（地用熟）六君子（甘草用炙）煨姜 大枣
加减四物汤
木香 红花 丹皮 川芎 当归 秦艽 香附 益母草 熟地黄
补按：断而复来，来而忽止者，血虚也。虚则血少，故其来也，断续无常。腹且
不痛，知其无滞血也。或风寒外侵，或气结不舒，血因而滞，则其来也，亦忽来忽断，
且腹痛，故知其有血滞也。前方四物合六君子以大补气血，阳生阴自旺，气盛而血
充也。后方四物去芍药之酸寒，加益母之甘平，以补血虚，佐以木香、香附以行气开
郁，红花、丹皮以行血祛瘀，秦艽益肝胆、祛风，兼补厥阴血分不足也。
经血辨色方论（有论无方）
《全书》妇人经血来时，其色或红或紫，或紫极而黑，或淡白，或黄褐，或淡红，
各各不同。红者，正色也。紫者，血热兼风也。黑者，热极也。淡红者，血虛也。淡
白者，气虚也。黄褐者，湿痰兼脾虚也。热宜凉，虚宜补，痰宜清，随症定方，临时斟
酌。
补按：妇人以血为主，阴配乎阳，故其色红。红者，血之正色也。经行虽有过，
有不及，然其色正，则易调治。法当以四物为君，加见症之药。血热色紫者，四物加
丹皮、栀子。兼风热，加荆、防、白芷、泰艽。黑色热极者，加芩、连、知母、丹皮。淡
红而血虚者，加麦冬、枣仁、杜仲、川断。气虚者，加人参、白术、山药、杜仲、香附。
色黄褐如屋漏水，属痰饮，宣合二陈，加秦艽、泽泻、牛膝。大约血热则凉，血虚则
补，风热则祛风兼养血，停痰聚饮则豁痰行水。以上之症，俱兼养血治之。
经血成块方论
《全书》妇人经行，其块成大或散，皆血所结，乃血滞也。红而成块者，血热兼
风也。紫甚或黑色成块者，血热有伏火，久而蓄结也。黄浊成块者，湿痰裹血也。
淡红而成块者，风冷客胞门致血聚也。治宜行血散滞为主，寒、热、湿痰，当审因
而佐治之。宜八制香附丸。
八制香附丸
香附六两（泔浸一夜，再酒炒，醋炒，童便制，杜仲计制。后以二两红花汁炒，二两川连
汁炒，二两半夏汁炒） 秦艽二两 丹皮三两
当归（酒炒）四两 川芎二两 白芍（酒
炒）一两 熟地二两 青皮（醋炒）二两
补按：血，水类也。水遇寒则结而为冰，至春则解冰而为水。妇人经血，其来宜
散，不宜成块。然人但知血得寒则凝，而不知热结则血亦凝也。由寒而血凝成块
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调经门卷之
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者，必淡红色；因热而血结成块者，必紫黑色；挟痰而血裹成块者，必黄浊色。是方
以香附行气开郁为君，加秦艽以祛风，加丹皮、川连汁以清热，加青皮、红花以祛滞，
加半夏以豁痰，加四物以补血。久服则经自调和。
八制香附丸方解 香附，气药也，辛而爆。然以治妇人为要药。以妇人性善怒
多郁，怒则肝气伤，郁则脾气伤。香附能行气开郁，又行滞气中滞血，气行则血亦行
也。用八制法，则爆烈者而性反纯良矣。先用泔浸者，制其爆也，兼藉谷气以入胃；
次用酒炒者，以周行一身，通利三焦也；次用醋炒者，曲直作酸，人厥肝经也；次用
童便者，童便咸寒，为下焦之药，引以入阴分，同类相感也；次用杜仲汁炒者，达下焦
腰膝之处也；然后分作三份：以二两用红花汁拌炒，以行血；用二两以川连汁拌炒，
以清热；用二两以半夏汁拌炒，以豁痰。君臣佐使之法，寒热湿痰之症，俱于八制中
备见之矣。
经水淋漓不止方论
《全书》妇人经行，多则六，七日，少则四、五日，血海自净。若迟至半月或一
月，尚淋漓不止，非冲任内虚，气不能摄血，即风冷外感，使血滞经络，故点滴不已，
久则成经漏，为虚劳、血淋等症。若经行合房，以致血漏，尤为难治。宜服棕蒲散
（棕欄皮、蒲黄二味为君）。
棕榈散
棕蒲二味（俱炒黑存性）各二钱 归身（酒炒）白芍（炒）川芎 生地黄 丹皮
秦艽 泽兰 杜仲
补按：经行淋漓不止，大率劳伤冲任，以致气虚不能摄血者，十之七、八。若外
邪客于胞门，血滞血海，虽不甚多，渗人阴窍，淋漓有延至半月或一月者。然由风冷
外邪者，必腹痛，此易辨也。至于经行合房，年少男、妇每患此，内则败血不出，外则
积精相射，混于胞门，流入血海，使败精瘀血相搏，络既伤，遂成经漏，久而不已，
变为虚痨。是方以棕灰、炒黑蒲黄二味为君。棕皮性澀，蒲黄炒黑，其性亦澀，黑则
从水化，以治淋漓，尤为上品。秦艽、泽兰以祛风，丹皮、黄芩以清热，四物加杜仲以
补血，引入厥阴血分。愈后兼进补中益气汤。气旺则能摄血，升荣上达，使不下陷，
而淋漓之症自除也。
妇人经血不通属血瘀方论
《全书》妇人月水不通，属瘀血凝滞者，十之七、八。日久不治，必成癥瘕。有
热结下焦而经闭者，有寒袭胞门而经闭者。此症必时时作痛，或少腹板急。宜服红
花桃仁煎。
红花桃仁煎
红花.当归
1 桃仁 香附 延胡索 赤芍 川芎 乳香 丹参 青皮 生地
热，加酒炒大黄；寒，加肉桂、熟艾。
补按：瘀血凝滞，因而月水断绝，虽有热结，寒结之分，然寒结久则生郁热，辛温
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陈素庵妇科补解
之药亦不宜过剂也。大约于行血药中加顺气之药，气行則血不滞。是方红花、桃
仁、青皮、延胡索、乳香皆行血、而四物养血，改生地、赤芍凉血破血，丹参去旧血生
新血，必用香附佐之者，以行三焦也。若仲景抵当汤、千金桃仁煎，或篳用大黄醋
煎，未免攻击太过。本家艾附丸，用佛手散煎，日服百丸，殊为尽善。
经水不通属外邪风冷方论
《全书》血得热则行，得寒则凝。妇人或经行，或产后，或病久体虚，风冷乘虚
外入，客于胞门，久则必伤冲任，为沉寒锢冷之疾，必用辛温之剂以逐寒邪，则经水
自行矣。宜桂附丸。
桂附丸
肉桂一两 香附四两（泔酒醋便四制）延胡二两（醋炒）熟艾一两（醋煮，和饼
焙捣） 当归（姜汁拌炒）三两 熟地四两（砂仁酒煮） 红花一两
补按：经水不行，因热结则少，由寒结者多。肉桂祛积冷，香附行滞气，故以为
君。红花、延胡行瘀破积，熟艾行经络为臣。当归、熟地补阴，引诸药人血分为使。
服久寒邪退，瘀血行，大小腹必无疗痛矣。
经水不通有痰滞方论
《全书》经水不通有属积痰者。大率脾气虚，土不能制水，水谷不化精，生痰
不生血。痰久则下流胞门，闭塞不行，或积久威块，占住血海，经水闭绝。亦有妇人
体肥脑满，积痰生热，热结则血不通。宜用四物合二陈汤导痰行血。
四物合二陈汤
归须 赤芍 川芎 生地 陈皮 法夏 茯苓 甘草 海藻 红花 香附
丹皮
补按：痰，水类也。痰之所由，实生于脾。脾虚，无以运化水谷，而湿痰停聚下
焦，久则流塞胞门，占住血海，而经血不行。妇人体肥者，往往患此。且体肥则脑
满，合而不孕。由于子室阻碍，中不空虚，不能受精也。四物汤养血，归用尾，芍用
赤，兼行血。二陈汤导痰，兼祛湿。海藻、香附佐二陈，丹皮、红花佐四物，痰去则血
行，即所以通经也。
经水不通属七情郁结方论
〈全书》七情者，喜怒优思悲恐惊也。七情中惟喜不伤人，余者皆属内伤。而
妇人多居闺阁，性多执拗，忧怒悲思，肺、肝、脾三经气血，由此衰耗。惊恐伤胆及
肾，亦或十之三、四。肝脾主血，肺主气，肾主水，一有郁结，则诸经受伤。始起，或
先或后，或多或少，久则闭绝不行。治法以调气开郁为主，宣用乌药散。
乌药散
乌药 香附 苏子 广皮 柴胡 丹皮 焦栀 木香 当归 川芎 薄荷
生甘草