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卷二 21 转侧，此肝经热毒上攻，由过食炙燇火酒辛辣等物，名曰胎热，宜消风散、天门冬 饮。妊娠有三四月而堕者，有六七月而堕者，有屡孕屡堕者，由于气血不充，名曰滑 胎，宜固胎丸。以上皆按月可稽者也。其有妊娠经血不时而来者，名曰漏胎，当察 其脉之何虚以治之。或气虚，宜四君子汤加黄芩、阿胶：或血虚，宜四物汤加芩、连、 白术、益母草，皆不可混。妊娠因酒色过度，内伤胞门，或饮食积热，以至水道秘塞， 小便淋沥而痛者，名曰子淋，宜安荣散；亦有兼内热而淋者，宜五苓散。妊娠疟疾， 名日子疟，或热多寒少，宜清脾饮去半夏；或寒多热少，宜人参养胃汤去半夏；或元 气虚弱，宜胜金丹，皆当分别。妊娠心痛，非心痛也，乃胎气上升所致，亦名子悬，与 四五月之子悬不同，须安胎养血，佐以顺气。而又有客热犯胃而痛者，宜二陈汤去 半夏加二术、黄芩；又有客寒犯胃而痛者，宜火龙散。妊娠咳嗽，名曰子嗽，此胎气 为病，产后自愈，不必服药。然或因外感风寒，宜桔梗散；或因火盛乘金，宜兜铃散、 百合散，是又不可不治者。妊娠中风，头项强直，筋挛语涩，痰涎壅甚，昏不知人，名 日子痫，宜羚羊角散。妊娠不守禁忌，纵恣口腹，过食生冷瓜果，及当风取凉，以致 胎冷不安，胸腹胀痛，肠中虚鸣，四肢拘急，便泄欲绝，名曰胎寒，宜安胎和气饮。妊 娠初时，即常患腹痛者，此由血热之故，名曰痛胎，一时不易愈，只宜时服凉血药稍 解之，宜栀芩汤。以上皆妊娠病之有名可举者也。此外如妊娠伤寒，其六经治例， 与常人同，但专以清热安胎为主，或汗或下，俱当随其五脏表里所见脉症主治，切勿 犯胎气。故万密斋治妊娠伤寒，在表发汗，用香苏散；和解半表里，用黄龙汤；在里 宜下，用三黄解毒汤，自谓家传之秘，活人甚多，良有然也。如或妊妇東受素弱，偏 患伤寒，药中必佐以四物，庶可无误。半夏犯胎，最易取用，以古方用之者多，须留 心检点，宜羌活汤及万氏所用三方。病甚，更须护胎，宜护胎法。妊娠痢疾，若初起 腹痛，里急后重，元气尚实者，攻之，宜香连化滞汤；痢久元虚，日夜无度者，补之，宜 胃风汤；热下迫痛，里急者解之，宜黄苓芍药汤，其余赤白脓血，一切等症，皆临时酌 治。总之胎前杂症虽多，惟伤寒痢疾，最为恶候，不可不虑。妊娠有泄泻不渴，小便 清白者，宜三白散加砂仁、厚朴、苍术、甘草；有泄泻肠垢，烦渴内热，小便赤涩者，宜 黄苓汤加白术、通草、茯苓，腹痛加砂仁、黄连；有泄泻喜饮呕逆，水谷不化，为协热 下利者，宜黄连阿胶丸；有泄泻或青或白，水谷不化，腹痛肠鸣，为洞泄者，宜五苓 散，次用黄连阿胶丸；有泄泻黄水有沫，肠鸣腹痛，脉沉紧数者，宜已丸。其余如 伤脾伤胃风冷暑湿等伤而致泄泻者，皆随症调治。妊娠二便不通，脏腑积热也。大 肠热则大便不通，宜四物汤加枳壳、黄芩；亦或由大肠气滞者，宜紫苏饮加杏仁、黄 苓；小肠热则小便不通，宜冬葵子汤；大小肠俱热则二便不通，他如胃虚，宜六君子 汤加紫苏、杏仁；气血虚，宜朝用八珍汤加桃仁、杏仁，晚用加味逍遥散加车前子；心 肝虚热，宜加味逍遥散加车前子；肝脾积热，宜龙胆泻肝汤；郁怒伤肝，宜加味归脾 汤、加味逍遥散，皆能治二便之不通。妊娠有证仲脉乱，惊季不安，夜卧不宁，恍惚 气触者，宜大圣汤；有血少神虚而心不宁者，宜益荣汤；有虚而心不定者，宜定志丸； 有火盛者，宜安神丸。妊娠冒暑，或烦渴闷乱而不安，宜香茹饮；烦热甚而多饮，宜 香茹饮加麦冬、黄芩、花粉、五味、山栀。妊娠伤食，胸满胁痛，右关紧甚，宜于消导。
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22 妇科玉尺 如伤冷物而胸膈劣闷欲吐者，脉必迟，宜丁香散；如呕，加姜，妊娠瘐疚，肝风心火相 炽也，宜钩藤汤。妊娠霍乱，或邪在上胃脘，则当心痛而吐多，邪在下胃脘，则当脐 痛而利多，邪在中脘，则腹中痛而吐利俱多，吐多伤气，利多伤血，邪击胎元，母命易 殒，气血伤而无以养胎，子命易倾，此急症也，当急治，宜香苏散；如转筋加木瓜，胎 动加白术，夏加黄芩，冬加参、术。妊娠遗尿，或脬中蕴热，宜加味逍遥散；或肝肾气 虚，宜六味丸；或脾肺气虚，宜补中益气汤加益智仁；或肝火血虚，宜六味丸合加味 逍遥散，其因不一。妊娠尿血，乃劳伤经络，热邪乘之，侵及于血，血得热则流滲入 于脬故也，宜加味逍遥散、六味丸、续断汤；妊娠脏燥，即仲景云妇人脏燥，悲伤欲 哭，象如神灵，数欠伸是也。推其故，或由肺有风邪，或由寒水攻心，故无故而但欲 自悲耳，宣甘麦大枣汤；妊娠腹中儿哭，盖脐带上疙瘩，儿含口中，因登高举臂，脱出 儿口，以故作有哭声，只令妊妇曲腰就地如拾物，则疙瘩仍入儿口，哭自止，或再服 药，宜补遗方。其妊妇有腹内钟鸣声者，亦同法。妊娠胎不长，必其宿有风冷，故致 胎痿，或将理失宜，脏腑衰损，气血虚弱，故不能长大，或伤动胎气，又兼冲任素亏， 无血养胎，俱当益气养血，或兼治疾疢，宜长胎白术丸、人参丸；或脾气不足，面黄晡 热而胎不长，宜八珍汤倍参、术、茯苓；或肝脾郁怒，胁痛呕吐，寒热往来，而胎不长， 宜六君子汤加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗，皆当究悉其因。妊娠心痛，风邪痰饮交 结，伤心支络，故乍安乍作而痛，宜火龙散；亦或肝脾气滞，胸胁胀，吞酸不食而痛， 宜二陈汤加山查、山栀、青皮、木香；妊娠腹痛，须辨寒热虚实，寒者脉迟，宜理中汤； 热者脉数，宜芩芍汤；虚者脉无力，乃血少不能养胎，宜四君子汤加归、芍；实者脉有 力，宜香壳丸；便秘者脉兼实，宜香壳丸加芩、芍、厚朴。又有腹中不时作痛，或小腹 重坠者，名日胎痛，宜地黄当归汤；其心腹俱痛者，或有冷积，或新触风寒，邪正相击 而并于气，随气上下，上冲心则心痛，下攻腹则腹痛，上下混攻，则心腹俱痛，若不时 差，其痛冲击胎络，必致动胎，可不惧哉，宜当归芍药汤；有时腹但胀痛，抑犹轻已， 宣桑皮汤加姜；至如娠将届期，腹胁胀满，心胸刺痛，宜壮气四物汤；娠已月倍，临期 三日前，心腹胁肋疼痛，宜安胎四物饮，皆不可不药。妊娠小腹痛，大概由胞络虚， 风寒相搏之故，宜紫苏饮，虽或致病多端，而均以川芎为末酒调服，或芎、归等分煎 服，无不解，不然痛甚，亦能动胎也。妊娠腰痛，最为紧要，盖以胞胎系于腰，故腰疼 酸急，胞欲脱肾，必将产也。即不然，或因劳伤损动其经，宜小品苎根汤；或因冷气 袭腹，痛引于腰背，宜五加皮散；或因挫闪气滞，宜通气散；或因肾元虚损，宜青娥 丸；或因怒动肝火，宜小柴胡汤加白术、枳壳、山栀；或因肝脾气郁，宜归脾汤加柴 胡、枳壳；或膀胱风邪乘袭，宜拔萃羌活汤；或因血热血滞，宜四物汤加乳、没、木香、 黄桕、火麻仁。虽由来不同，若其痛不止，多动胎气，大抵治法，总以固胎为主，通用 千金保孕方。妊娠胎动不安，其由于本然者，冲任经虚，受胎不实也，宜常服安胎 散。其余则皆外之所致，如素有内热，以致内火旺盛，故不安也，宜安胎丸；如多劳 乏，气血虚不能荣养，故不安也，宜四物汤加通气药，如饮酒房劳过度，或损动，故不 安也，宜安胎散；如误触击，或因跌扑，腰腹疼痛，胎上抢心，去血腹痛，故不安也，宜 阿胶芪艾丸；如从高坠堕，或为重物所压，触动胎气，腹痛下血，胃虚呕逆，此等之
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卷 二 23 症，皆能伤胎，故不安也，宜佛手散；从高坠下方，如忽有喜怒，气宇不舒，伤于心肝， 触动血脉，故不安也，宜钩藤汤；如平日膏粱奉养太过，气不运动，或身肥累坠，故不 安也，宜瘦胎散；妊娠误服毒药毒物，故不安也，宜黑豆汤，或白扁豆子去皮研末米 饮下；如因母病，灼其胎，故不安也，宜十圣散；如遇内外热病，火热侵胎，故不安 也，宜伏龙散、护胎方；如舌青黑，腹冷指甲青，胀闷甚，口中糜臭，此胎死腹中，不但 不安矣，宜平胃散加朴硝，酒下，或鹿角胶酒化服，使胎化为水。以上皆胎前病之时 有，不可不加意者。总之妇人月事，一月不通，六脉平和，或见吞酸恶食，或见微寒 微热，懒于举动，胎也；若六脉中见有病脉，便非。若知已有胎，而恶心呕吐，不思 食，惟宜养血安胎，理气健脾，此为要着，宜受娠和中汤；倘或胎不安，腰腹痛，食不 甘，必当安之，宜安胎饮。盖胎之所以不安者，除一切外因，总由气血虚，不能荣养 胎元所致，故必用参补气，当归补血；亦或因内多邪热，气血沸腾，胎不宁养，故用黄 苓以凉之；又胎系于脾，脾虚蒂无所附，以至堕落，故用白术、炙草以培之；至于陈 皮、香附、苏梗以理气，砂仁开胃理中，杜仲治腰痛，白芍和腹痛；内热口渴则去砂仁 而加麦冬，见红则加生地、地榆，皆妊娠概治之法也。间有所谓鬼胎者，营卫虛损， 七情相干，妖魑精鬼，得入于脏，竟似怀胎，其状郤颟顸如抱一瓮，或寒热面黄，或少 食体倦。大约患此症者，肝脾必致两伤，治法总以补元气为主，而佐以行散之药，如 雄黄丸、芫花散之类。至于保生易产之法，尤不可不讲。盖以生不可催，只可调和 气血，产乃无虞。八九月后，便当服保产达生散，或至九月，服便产方一剂，临产再 服一剂，自无产难之忧。吾邑秦氏，世传妊妇逐月养胎方，尤为大妙，诚属百用百 效，凡服此者，从未见有产厄，真宝方也。 脉 法 仲景曰：寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，则为虚，寒虛相搏， 此名为革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。王叔和曰：尺中不绝，胎脉方真，太阴 洪而女孕，太阳大而男娠，或遇俱洪而常双产，此法推之，其验如神。月数断之，各 依其部，假令中冲若动，此乃将及九自。孙思邈曰：左尺浮大者男，右尺沉细者女， 若来而断绝者，月水不利。陈自明日：寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉 已见形。数月怀胎犹未觉，左疾为男右为女。流利相通速来去，两手关脉大相应， 胎已成形非漫语。左脉带纵两个男，右手带横一双女。左手脉逆生三男，右手脉顺 还三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形症。有时子死母身存，或即母亡存子命。 往来三部通流利，滑数相参皆替替，阴实阳虚脉得明，遍满胸堂皆逆气。左手太阳 浮大男，右手太阴沉细女。诸阳为男诸阴女，指下分明常记取。三部沉正等无疑， 尺内不止真胎妇。夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横气助，子乘母兮逆气参，母乘子兮 顺气护。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时，精神结备其中住。 滑疾不散三月胎，但疾不散五月母。弦紧牢强滑利安，沉细而微归泉路。
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24 妇科玉尺 恶 阻 窦汉卿曰：恶阻心下馈闷，吐逆不食，恶闻食气，头眩，四肢百节烦疼，多卧少 起，旋覆半夏汤。病醋心，胸中冷，腹痛吐逆，不喜饮，人参半夏汤。胃虚气逆，呕吐 不食，缩砂散。戴思恭曰：恶阻俗谓之病儿，盖其人宿有痰饮，血壅過而不行，故饮 随气上，停滞肝经，肝之味酸，则必喜酸物，金能克木，以辛胜之，小半夏茯苓汤，甚 者二陈汤。有服热药攻膈，闷热成疾，宜荷叶散。李梴曰：或大吐，或时吐清水，恶 闻食臭，由子官经络络于胃口，故逢食气，引动精气冲上，必食吐尽而后精气乃安， 亦有误交合而子官秽甚者，过百日则愈。 胎动不安 陈自明曰：妊娠将养如法，则气血调和，胎得其所，而产亦易，否则胎动气逆，临 产亦难，至危矣，此谓胎气上通也。又曰：有惊胎者，怀妊将满，胎神已具，坠扑伤 胎，甚至下血不省。若欲验其子母安否，当参胎动不安方论治之，若钩藤汤、紫苏 饮、归脾汤、佛手散，随症选用。又曰：胎动不安，重者必致伤坠，若面赤舌青，是儿 死也；面青舌赤，是母死也；唇口色青，两边沫出，子母俱死也，当察而治之。严用和 日：两三月胎动，由子宫久虚，易令堕胎，宜预服杜仲圆以养胎；若胎动腹痛，易变漏 胎，宜如蚤汤。又曰：心神仲悸，睡中多惊，两胁膨胀，腹满连脐急痛，坐卧不宁，气 急逼迫，皆由气闷，或为喧呼，至令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安，急服大圣散。朱震亨 日：产妇因火动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类为末服之。又曰：漏胎属气 虚有热，四物加阿胶、白术、条芩、香附、砂仁、糯米。李梴日：胎动因七情气逆，心腹 胀满疼痛，紫苏饮；因外感发热，头痛呕逆，胸胁胀满，安胎饮加柴胡、大腹皮；气血 虚，安胎饮倍参、术；下血者，胶艾芎归汤加砂仁、秦艽、卷柏、杜仲；下血腹痛难忍， 或下黄汁如漆如豆汁者，用野苎根、金银花根各五钱酒煎；下血产门痛，黄连末一钱 酒下；胎动腹痛，由于寒，理中汤加砂仁、香附，由于热，黄苓汤；血虚腹痛，四物汤， 或平胃散加盐煎汤吞二宜丸；气虚痛，四君子汤加白芍、当归；气实心腹胀痛，香附、 枳壳等分为末白汤下；胎动心痛，因寒，艾叶、小茴、川棟等分煎，因热，二陈去半夏 加山栀、黄芩。又曰：胎动，通用古芩术汤加阿胶，风邪加姜豉，寒加葱白，热加花 粉，寒热加柴胡，项强加葱白，温热腹痛加白芍，腹胀加厚朴，下血加艾、地榆，腰痛 加杜仲，惊悸加黄连，烦渴加麦冬、乌梅，思虑太过加茯神，痰呕加旋覆花、贝母，或 酌用半夏曲，劳役加黄芪，气喘去术加香附，便燥加麻仁，素惯难产加积壳、苏叶，素 惯堕胎加杜仲，素血虚加芎、归，此安胎之蚤药也。凡卒有所下，急则一日三五服， 缓则五日十日一服。常服安胎易产，所生男女，又无胎毒。 梴曰：心腹痛而下血者，为胎动不安，不痛而下血者，为胎漏，二者所由分也。 大抵漏胎由热者，下血必多，内热作渴者，四物加芩、连、白术、益母草；血黑成片，三
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卷二 25 补丸加香附、白芍；血虚来少，古胶艾汤，或合四物汤；气虚，四君子汤加黄芩、阿胶； 因劳役感寒，致气虚下血欲坠，芎归补中汤，或下血如月信，以致胞干子母俱损者， 用熟地炒干姜各二钱为末米饮服；惟犯房下血者，乃真漏胎也，八物汤加胶艾救之。 妊娠伤寒 朱肱曰：妊妇伤寒，仲景无治法，用药宜有避忌，不可与寻常妇人一概治。伤寒 安胎，宜阿胶散、白术散；憎寒壮热，当发汗，葱白汤：或中时行，洒浙作寒，振栗而 ，或加哕，苏术汤；头痛，嘿嘿不欲饮食，胁下痛呕逆，痰气，黄龙汤；头目旋疼，壮 热心躁，旋覆花汤；壮热头疼，呕逆不思饮食，胎不安，麦门冬汤；妊妇发斑变黑色， 栀子大青汤；壮热头疼，心烦呕吐，不下食，芦根汤；伤寒头疼壮热，栀子五物汤；头 疼肢节疼，壮热，前胡七物汤；四日至六日以来，加心腹胀，上气渴不止，食饮不多， 腰疼体重，枳实散；妊七月伤寒壮热，赤斑变黑，溺血，升麻六物汤；发热烦闷，葛根 一物汤；热病，葱白豉汤；伤暑头痛恶寒，身热躁闷，四肢疼痛，背项拘急，唇口干燥， 柴胡石膏汤。万全曰：妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗或下，各随脏腑表里所见 脉症主治，勿犯胎气。故在表发汗，香苏散；和解半表里，黄龙汤；在里宜下，三黄解 毒汤，此吾家传之秘，活人甚多。陈士铎曰：妊娠临月，忽感少阴经风邪，恶寒踡卧， 手足冷者，不治。少阴、肾也，无论传经至少阴，与直中少，多不能治。盖少阴肾 经，宜温不宜寒，今风寒人之，则命门火微，而肾宫无非寒气，势必子宫亦寒。手足 冷者，脾胃寒极之兆也，其死必矣。幸而胎未下，急以散寒救胎汤温之，人参一两， 白术二两，肉桂、干姜、炙草各一钱，一剂，不恶寒二剂，手足温不踡卧，三剂全愈。 又妊娠临月，感少阴经症，恶心腹痛，手足厥逆者，不治。亦以寒入肾宫，上侵于心， 不独下侵于腹已也，较上症更重。夫肾水滋心，何以反至克心？盖肾之真水，心藉 以养，肾之邪水，心得之亡。今肾感寒邪，挟肾水而上凌于心，故心腹两相作痛，手 足一齐厥逆，至急至危，非驱少阴之邪不可，方用回阳救产汤，人参、当归各一两，肉 桂、干姜、甘草各一钱，白术五钱。此方妙在加当归，盖少阴之邪敢上侵于心者，欺 心中之无血也，用当归补血，助人参之力以援心，则心中得养，而姜、桂无非祛寒荡 邪之品，况又有术草之利腰脐而调心腹，有不痛止逆除者乎？又妊妇临月，忽感少 阴症者，急以参术大剂温之，不应则死。此仲景之文也，似乎舍参术无可救矣。吾 以为单用参术尚非万全，苟用参术不应，急加附、桂、千姜，无不应也。今定一方，名 全生救难汤，人参、白术各一两，附子一钱，甘草五分，凡感少阴经之邪者，用此神 效。 孕痈 陈自明曰：治孕痈，用鸟药五钱，水一钟，煎七分，入牛皮胶一两化服，或苡仁煮 汁饮之。注曰：孕痛即是腹内患痈，如前法不应，宜牡丹皮散、薏苡仁汤。王肯堂 日：大凡孕妇患肚痈，与寻常治法迥异，内用紫苏饮安胎，勿轻与他药；若临月则儿 与脓俱下，若尚远，则脓自大便出；若初起，只服药可消。若痈在外而其症为热，只
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26 妇科玉尺 可用中和药收功，亦须审轻重用之，恐有误而难救也。万全曰：妊娠咽喉痛者，以东 垣凉膈散加牛蒡子一钱；口舌生疮同治；乳痈，托里解毒汤；背生疮毒，属阳明经也， 本方去青皮，加升麻、葛根各一钱；胸前两颊生疮毒，此少阳经也，本方去白芷，加柴 胡、山梔、龙胆草；肩膊胁下生疮毒，太经也，本方去青皮，加陈皮、天冬、桔梗、桑 皮各一钱；胯内阴旁生疮毒，厥阴经也，本方去白芷，倍青皮；手足掌内生疮毒，少阴 经也，本方去白芷、青皮、花粉，加黄连、黄柏、木通各一钱。 产前白带 陈士铎日：产前无白带也，有则难产之兆，即幸而顺生，产后亦有血运之虞，方 用黑豆三合，煎汤二碗，先用一碗，人白果十个，红枣二十个，熟地一两，山黄、苡仁、 山药各四钱，茯苓三钱，泽泻、丹皮各二钱，加水二碗煎服，一剂或二剂，永不白带。 亦通治妇人诸带，无不神效。 预防难产 万全日：生育者，妇人之常，非病则不必药，惟素有难产之苦，不得不讲求其方， 以为保生之计。其束胎之方，用各不同，如积壳瘦胎散，及用滑石方，气实多痰者宜 之；达生散、束胎丸，气虚少有热者宜之，若不审其虚实，不若不服之为善也。 双胎品胎鬼胎 朱震亨曰：精气有余，岐而分之，血因分而摄之，故成双胎。若夫男女同孕者， 刚日阴时，柔日阳时，阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两岐之间者也。亦有三胎 四胎者，犹是而已。张介宾日：鬼胎者，岂真鬼气袭人胞宫而成形乎，不过由本妇气 质弱，或以邪思蓄注，血随气结而不散，或以冲任滞逆，脉道壅瘀不行，是固内因之 病，而必非外来之邪，盖即血癥气瘦之类耳，当即以癥瘕法治之。如狐魅异类之遇， 则实有所受，而又非鬼胎之谓，亦当于癥瘕类求法治之。又曰：治鬼胎，当以补元为 主，而继以去积之药，然补中兼行者，无如决津煎，欲去滞而不猛峻者，无如通瘀煎； 既加调补，而欲直攻其病，则夺命丹、回生丹，皆可酌用，或以当归、红花浓煎汤，送 赤金豆亦妙。 胎前不治症 > 窦汉卿曰：产前咽喉痛，而脉浮者不治；面赤，而目睛上视者不治；面黑汗出者 不治；心胸紧满，吐痰不出者不治；自利不止者不治；气促，四肢厥冷者不治；心中怔 忡，胸前红甚，舌卷面赤，目上视者不治；血气攻心欲绝，面红者不治；自利而喘者不 治；潮热往来，时发谵语者不治；胸腹胀急者不治；喉中或雷声，或呛食者不治。 逐月养胎方 徐之才曰：妊娠一月，名始胚。饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓
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27 才正。是月足厥阴脉养胎，不可针灸其经。足厥阴属肝，主筋及血。一月之时，血 行否涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏，是月明阳新合，为胎寒多，为痛热多，卒惊， 举重腰痛，腹痛胞急，卒有所下，当预安之，宜服乌雌鸡汤。 乌雌鸡一只（治如食法）茯苓 阿胶各二两 吴萸一升 麦冬五合 人参 白芍 白术各三两 甘草 生姜各一两 水二斗二升，煮鸡取汁六升，煎药取三升，人酒三升，并阿胶烊尽，取三升，每服 一升，日三服。 妊娠二月，名始膏。毋食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始。是 月足少阳脉养胎，不可针灸其经。少阳属胆主精。二月之时，儿精成于胞里，当慎 护之，勿惊动也。是月始阴阳踞经，有寒多坏不成，有热即痿悴，中风寒有所动摇， 心满，脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，宜艾叶汤。 艾叶 丹参 当归 麻黄各二两 生姜六两 人参 阿胶各三两 甘草四钱 大枣十二枚 水一斗，酒三升，煎三升，化胶，分三服。 妊娠三月，名始胞。此时未有定象，见物而化，欲生男者操弓矢，欲生女者弄珠 玑，欲子美好数视璧玉，欲子贤良端坐清虚，是谓外象而内感者也。是月手心主脉 养胎，不可针灸其经，属心。母悲哀思患惊动，是月为定形，有寒，大便青，有热，小 便难，不赤即黄，卒惊恐、忧愁、嗔怒、喜仆，动干经脉，腹满绕脐痛，或腰背痛，卒有 所下，宜雄鸡汤。 雄鸡一只（治如食法）白芍四两 黄芩 白术 生姜各一两 麦冬五合大 枣十二枚 甘草 茯苓 人参 阿胶各二两 水一斗三升，煮鸡取汁减半，人药煎半，人酒三升，并胶，煎取三升，分三服，一 日尽，一方无姜、苓，有川芎、当归各二两。 妊娠四月，始受水精以成血脉。食宜稻宜鱼，是谓盛血气以通耳目，而行经络。 是月手少阳脉养胎，不可针灸其经，内输三焦。此时儿六腑顺成，当静形体，和心 志，节饮食。是月有寒，心下温温欲呕，胸膈满，不欲食，有热，小便难，数数如淋状， 脐下苦急，卒风寒，项颈强痛，寒热，或惊动，身躯腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心 烦不得安，卒有所下，宜菊花汤。 菊花五钱 麦冬一升 大枣十二枚 人参两半 当归 甘草各二两 麻黄 阿胶各三两 半夏四两 生姜五两 水八升，煮人胶，并酒三升，煎三升，分二服，当汗以粉扑之，护风寒四五日。 妊娠五月，始受火精以成其气。卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，厚其衣服。食 稻粱，羹牛羊，和菜菓，调五味，是谓养气以定五脏。是月足太阴脉养胎，不可针灸 其经，属脾。此时儿四肢皆成，毋太饥饱，毋食干燥炙热，毋太劳倦。是月有热，苦 头眩心乱呕吐，有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢疼，寒热，胎动无常处，腹 痛，闷顿欲仆，卒有所下，宜阿胶汤。 阿胶四两 人参一两 生姜六两 当归 白芍 甘草 黄芩各二两 旋覆花
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28 妇科玉尺 二合 吴萸七合 麦冬二升 水九升，煎半入胶，并酒三升，煎三升半，分四服，日三夜一，先食服。 妊娠六月，始受金精以成其筋。身欲小劳毋逸，出游于野，食鸟兽肉，是谓变膜 理，纫筋以养其力，以坚背膂。是月足阳明脉养胎，不可针灸其经，属胃，主口目。 此时儿口目皆成，调五味，食甘美，毋太饱。是月卒有所动不安，寒热往来，腹胀满， 体肿，惊悸，卒有所下，腹痛如欲坠，手足烦疼，宜麦冬汤。 麦冬二升 人参 甘草 黄芩各二两 生地三两 阿胶四两 生姜六两 枣 十五枚 水七升，煎半入胶，并酒二升，煎三升，分三服，中间进粥。 妊娠七月，始受木精以成其骨。劳身摇肢，毋使安逸，动作屈伸，以运血气，居 燥处，饮食避寒，食稻粱，以密媵理，是谓养骨而坚齿。是月手太阴脉养胎，不可针 灸其经，属肺，主皮毛。此时儿皮毛已成，无多言哭，毋洗浴，毋薄衣，毋饮冷，是月 忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若微寒，烦热，腹满短气，常苦颈项及腰 背强，宜葱白汤。 葱白（长三四寸，十四茎）半夏 麦冬各一升 旋覆花二合 黄苓一两 人参 两半 甘草 蜜黄芪 当归各三两 阿胶四两 生姜八两 水七升，煎半入胶，并酒三升，煎四升，分四服，日三夜一，取汗，若无汗，加麻黄 一两，再服，秋后勿强汗。 妊娠八月，始受土精以成肤革。和心静息，无使气极，是谓密媵理而光泽颜色。 是月手阳明脉养胎，不可针灸其经，属大肠，主九窍。此时儿九窍皆成，毋食燥物， 毋大怒。是月中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩痛，绕脐 下寒，时时小便白如米泔，或青或黄，或寒栗，腰背苦冷而痛，目航晰无见，宜芍药 汤。 白芍四两 生姜六两 厚朴二两，甘草 当归 土白术人参各三两 葱白 （切）一升 水五升，酒四升，煎三升，分三服，日二夜一。 妊娠九月，始受石精以成皮毛。六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘缓带，是谓养毛 发致才力。是月足少阴脉养胎，不可针灸其经，属肾，主续缕。此时儿脉络续缕皆 成，毋处湿冷，无着炙衣。是月若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转 侧，短气，宜半夏汤。 半夏三两 大枣二十枚 麦冬 吴萸 当归 阿胶各二两 干姜一两 水九升，煎三升，人蜜八合，分四服，痢即止。 妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，只俟时 而生。是月足太阳脉养胎，不可针灸其经，属膀胱，宜服滑胎药。自一月至十月，惟 手少阴手太阳无所专主，以君主之官无为也。
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卷二 29 受胎保护 《保产要录》日：一、受胎后，不宜食牛、羊、犬等肉，并蟹、鳖、乌鱼、无鳞鱼、胡 椒、姜蒜及辛辣之物。一、受胎后，不可看戏及鬼绎形像。一、最戒暴怒，口不可出 恶言，手不可用鞭挞。盖怒伤气血，不能养胎，多有因此动胎者，即幸不动胎，怒气 人胎，子生多痰，亦不可登高上梯，恐跌有损。亦不可伸手高处取物，恐伤胎而子鸣 腹中。子鸣亦有法，但令鞠躬片时自安。一、受胎三五个月后，常要紧束其身，勿令 胎放，或六七个月，或七八个月，胎忽乱动，三两日间，或痛或止，或有水下，但腰不 甚痛，脉未离经，名曰弄胎。又有临产一月前，忽然腰痛，却又不产，此是转胎，名曰 试月。胎水有无俱不妨，但直身坐卧行立，不可惊忧逼迫以致误事。二者俱非正 产，必因曲身触犯致此。 鳌按：胎产书如《达生录》、《达生编》之类甚多，然明白周详，细心切要，语语可遵而行之 者，惟有《保产要录）一书最妙。余故于胎前、小产、临产、产后各门，分承其语，俾虹孕象知有 所法。又恐人混视之，特识于此，以使阅者触目惊心馬。卷后但书青溪主人识五字，惜不得其 姓名。 治胎前病方 白术散 妊娠养胎。 白术 川芎各一两 川椒（去汗）七钱 牡蛎五钱 每末一钱，酒下，日三夜一。但苦痛，加白芍；心下毒痛，倍川芎；心烦肚痛，不 能食饮，加细辛一两半，大枣十枚服之，更服酸浆水，服浆水不解，饮小麦汁；又渴者 服大麦粥；病虽愈，此粥亦可服。 旋覆花汤 治妊妇见革脉，半产漏下。 旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许 同煎。 人参橘皮汤 治孕妇病儿。 人参 橘皮 赤苓 白术 麦冬 厚朴各一钱 竹茹 甘草各八分 人参木瓜汤 治同上。 人参 木瓜 橘红 枇杷叶 麦冬 藿香 竹茹 丁术汤 治同上。 丁香 白术 人参 甘草 防己汤 治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。 防已 赤苓 桑皮 紫苏各一钱 木香五分 白术散 治孕妇面目虚浮，四肢肿如水气，名曰子肿。 白术二钱半 茯苓皮钱半 陈皮 姜皮 桑皮 大腹皮各一钱 本方去白术，名五皮散。 天仙藤散 治妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，艰行喘闷妨食，
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30 妇科玉尺 状似水气，甚至足指间有黄水出者，谓之子气。 天仙藤（即青木香藤。洗，略炒）香附 陈皮 甘草 乌药木香 等分，每咀片五钱，加姜三片、紫苏五叶煎，日三服。肿消止药。一方木香換木 瓜。 安神丸 治子烦。 朱砂一两 黄连一钱 生姜 当归 甘草各五分 紫苏饮 治妊娠失调，胎气不安，上攻作痛，名日子悬，或临产气结不下等症。 人参 甘草各五钱 大腹皮 川芎 紫苏叶 白芍 陈皮 当归各一两 每咀片一两，加葱姜煎。一方有木香，无人参。一方无川芎，名七宝散。若肝 脾气血虚而有火不安者，宜兼逍遥散；若脾气虚弱而不安者，宜四君芎归汤。 子悬汤治子悬。 人参 苏梗 砂仁 陈皮 归身白芍 丹参 黄芩 香附 安荣散 治妊娠小便涩少，遂成淋沥。 麦冬 木通 滑石各三钱 人参 细辛各二钱 当归 灯心 甘草各五钱 清脾饮 治妊娠疟疾，寒少热多，或但热不寒，口苦舌干，大便秘涩，不进饮食， 脉弦数者。 青皮 厚朴 白术 草果 炙甘草 柴胡 黄芩 茯苓 半夏各五分 人参养胃汤 治妊娠疟疾，寒多热少，或但寒不热，恶心头疼，身痛，面青白，脉 弦迟者。 半夏 厚朴 橘红各八分 苍术一钱 整香叶 草果 茯苓 人参各五分 炙草三分 姜七片 乌梅一个 水煎服。 胜金丹 治子疟，能使不发。 常山（酒炒）四钱 槟榔一钱 醋糊丸绿豆大。发前三更时，酒下三丸。 鲤鱼汤 治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。 当归 白芍各一钱 茯苓钱半 白术二钱 橘红五分 鲤鱼一尾去鳞肠，煮汁取盏半，人姜三片，煎一盏，空心服，胎水即下。如未尽， 腹闷未除，再一服。 葛根汤 治儿晕。 葛根 桂枝 麻黄 白芍 甘草 火龙散 治子悬，心气疼。 川棟子 茴香各三钱 盐炒艾叶末钱半 煎，不拘时服。 桔梗散 治妊娠肺壅，咳嗽喘急不食。 天冬 赤苓各一钱 桑皮 桔梗 紫苏各五分 麻黄三分 贝母人参炙 草各二分
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卷 = 31 一方有杏仁，无贝母，加姜。 马兜铃散 冶妊娠气壅塞，咳嗽气喘。 马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母各五分 桑白皮 陈皮 大腹皮 紫苏各 一钱 五味子三分半 一方有枳壳，无人参、贝母、桑皮。 百合散 治妊娠风壅，咳嗽痰多喘满。 百合 紫菀茸 贝母 自芍 前胡 赤苓 炒桔梗各一钱 炙草五分 姜五 片 羚羊角散 治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。 羚羊角 独活 枣仁 防风 五加皮 苡仁 酒当归 川芎 茯神 杏仁各 五分木香 甘草各二分 举轻古拜散 治同上。 荆芥穗炒为末，汤下。 安胎和气饮 治胎冷腹痛引两胁，小便频数，大便虛滑。 煨诃子 白术各二钱 陈皮 炒良姜 木香 白芍 陈米 炙草各一钱 姜 五片 忌食生冷。 消风散 治胎热。 荆芥 甘草 羌活 川芎 人参 茯苓 僵蚕 防风 香叶 蝉退陈 皮厚朴 天门冬饮 治同前。 天冬 知母 茯苓 羌活 人参 防风 五味 茺蔚子 栀芩汤 治妊娠时常腹痛，名曰痛胎。 • 山栀 黄芩 当归 元参 枳壳 苏梗 广皮 白芍 杜仲 人参升麻汤 治妊娠转胎。 人参 升麻各二钱 固胎丸 治滑胎。 人参 黄芪 茯苓 白术 杜仲 川断 山薁肉 白芍 丹参 川芎 山药 当归 生地 香附 砂仁 薄荷 香连化滞丸 治妊娠下痢赤白。 青皮 •陈皮 厚朴 1 枳实 黄芩 黄连 当归 白芍 滑石 木香甘草 槟榔 此方力颇大，当临时酌量虚实用之。 胃风汤 久痢。 人参 茯苓 川芎 白术 当归 白芍各一钱 肉桂四分 黄连丸 治妊娠白痢。 黄连 千姜 砂仁 川芎 阿胶 白术各一两 枳壳五钱 乳香三钱
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32 妇科玉尺 三白散 治妊娠泄泻。 白术 茯苓各三钱 白芍二钱 黄芩汤 治同上。 黄芩二钱 白芍一钱 甘草五分 冬葵子汤 治妊娠身热人脏，二便不利，此能除热安胎。 冬葵子 赤苓 通气散 治妊娠腰痛不可忍，此方神效。 补骨脂不拘多少，瓦上炒为末，空心先嚼胡桃肉一个，酒调下。 青娥丸 治同上。 补骨脂 杜仲各四两 胡桃肉三十个（研泥） 蜜丸。酒下四钱。 《小品》苎根汤 治损动胎气，腰腹痛，去血，胎动向下。 生地 苎根各二两 当归 芍药 阿胶 甘草各一两 水三升，煮二升，人胶化，分二服。 〈千金》保孕方 常服固胎。 糯米一升（煮粥）杜仲八两（捣去系，拌粥晒干，再拌再晒，粥完为度，炒研）川断 六两 将山药四两，打糊为丸。空心米汤下。 芩芍汤 治胎动因热。 黄芩 白芍 白术 肉桂 香壳丸 治胎动因实。 香附枳壳 大圣汤 治妊娠怔忡。 川芎 黄芪 当归 木香 人参 甘草 茯苓 麦冬 益荣汤 治同上。 枣仁 远志 黄芪 柏子仁 当归 人参 茯神 白芍各一钱 紫石英 木 香各八分 甘草三分 定志丸治同上。 人参 远志各一两 蒲黄二两 茯苓三两 丹参膏 此膏养胎，临月服之，滑而易产。 丹参半斤 当归各二两 川椒五合 上三味，以酒拌湿一夜，以熬成猪膏四升，微火煎膏，色赤如血，膏成，新布去 渣。每取枣许，入酒服之，不可逆服，必至临月乃可服。有热者，以火麻仁五合代 椒。 阿胶散 治妊娠，或因顿仆胎动不安，腰腹痛，或有所下，或胎上冲心。 熟地二两 白芍 艾叶 当归 甘草 阿胶 黄芪各一两 每粗末五钱，加姜三枣一煎，一方有川芎。
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卷 1！ 33 丁香散 治妊娠伤食。 丁香砂仁 白术 安胎丸 治胎动不安，由于火旺。 黄芩 白芍 白术 当归 川芎 阿胶蕲艾丸 治妊娠因跌扑闪挫，以致胎动不安。 川芎 当归白芍 熟地 甘草 阿胶艾叶 佛手散 治跌扑伤胎，或子死腹中，疼痛不已，口噤昏闷，或心腹饱满，血上冲 心者，服此生胎安，死胎下。又治横生倒产，及产后腹痛发热头痛，逐败血，生新血， 能除诸疾。 当归五钱 川芎三钱 水七分，酒三分，同煎至七分服。胎伤下血腹痛，加胶、艾、川断、白术、杜仲、条 苓；横生倒产，子死腹中，加马料豆一合，炒焦热淬水中，加童便一半煎服，少刻再 服；产后恶露停瘀上攻，迷晕，急服；产后瘀血上冲入肺而嗽，加桃仁、红花、杏仁、川 贝、延胡索。 瘦胎散 妊娠预服。 川芎 当归白芍血余木香 甘草 枳壳 乳香 苎根汤 治胎动不安。 生地 砂仁各三钱 苎根打汁和服。 黑豆汤 治误食毒物毒药胎动。 黑豆三合 淡竹叶二十片 甘草三钱 黄芪汤 治妊娠漏下黄水。 黄芪一两 川芎一钱 粳米一合 伏龙肝散 治妊娠热病，防胎伤堕。 伏龙肝末，和井泥，调敷肚上。 护胎方 治同上。 白药子不拘多少，鸡子白调涂脐下胎处，如碗大，上用棉纸盖之，干则以水润 桑皮汤 治妊娠腹胀痛。 桑皮 茯苓 橘红 白术 木瓜 秦艽 二香散 治胎动不安。 香附 甘草等分 安胎方 治同上。 人参 砂仁 香附 黄芩 黄柏 安胎四物饮 治妊娠诸痛。 四物汤加肉桂 厚朴 枳壳 槟榔 壮气四物汤 ，治临期腹胁胀满，心胸刺痡。
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34 妇科玉尺 四物汤加木香 青皮 陈皮 枳壳 甘草 安胎饮 治胎气不安。 人参 白术 甘草 陈皮 川芎 当归白芍 苏梗 条芩 香附 砂仁 受娠中和汤 治初受娠，养血安胎，健脾理气。 砂仁 查附 白芍 茯苓人参 当归身 整香 陈皮 钩藤汤 治八九月胎动不安，心腹疼痛，面目青冷，开出气欲绝。此由劳动用 力，有伤胎宫，急治之。 桔梗两半 桑寄生五钱 钩藤钩 当归 人参 茯神各一两 每咀片五钱，不拘时煎服。烦热，加石膏二两半，忌猪肉菘菜。 如圣汤 治胎动腹痛，或胎漏。 鲤鱼皮 酒当归 白芍 熟地 阿胶 酒川断 川芎 炙草等分 每粗末四钱，加苎根少许，姜五片。一方有竹茹。 芎归汤 治妊娠先患冷气，忽中心腹痛如刀刺。 川芎 人参 吴萸 茯苓 桔梗 当归各三两 厚朴 白芍各二两 水九升，煮三升，分三服，气下即安。 安胎饮 治妊娠卒然腰痛，下血不已。 四物汤加阿胶 艾叶 黄芪各一钱 地榆 炙草各五分 加姜枣 白术散 治妊娠气不调和，饮食易伤。 焦术 紫苏各一两 人参 白芷各七钱五分 川芎 诃子皮 青皮各五钱 甘草二钱五分 每末三钱，加姜三煎。 白术散 治妊娠伤寒热病，先以此安胎，但觉头痛发热，便可服二三剂即瘥，若 四肢厥逆属阴症者，不可服。 黄芩（瓦上炙）白术等分 每粗末三钱，加枣、姜。 香苏散 治妊娠伤寒，勿论日数，但觉恶寒头疼，以此主之。 香附 紫苏各二钱 陈皮一钱 甘草五分 加姜三葱五煎。头痛，加川芎、白芷各一钱，名芎芷香苏散；如得肝脉，外症善 洁，面青善怒，其三部脉浮而弦，恶寒，里和，谓清便自调也，加羌、防各一钱，谓肝生 风，是胆受病也。如得心脉，外症面赤，口干善笑，其三部脉浮而洪，恶寒，里和，加 黄苓、石膏各钱半，谓心主热，是小肠受病也。如得脾脉，外症面黄，善噫善思，其尺 寸浮而缓，恶寒，里和，加白术、防已各钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。如得肺脉， 外症面白，善嚏善悲，不乐欲哭，其尺寸浮而涩，恶寒，里和，加黄芪、防风各一钱，谓 肺主燥，是大肠受病也。如得肾脉，外症面黑，善恐，其尺寸浮而濡，恶寒，里和，加 炮附子一钱，谓肾主寒，是膀胱受病也。 董按：附子犯胎禁，须斟酌用之。 麦门冬汤 治妊娠心惊胆怯烦闷，名曰子烦。
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卷 = 麦冬 茯苓 防风各三钱 人参一钱半 姜五片 淡竹叶十片 35 不拘时服。 杜仲丸 治两三月胎动不安，腰痛防其堕，宜预服之。 杜仲 川断各二两 枣肉丸。 半夏茯苓汤 治妊娠脾胃虚，饮食不化，呕吐不止。 半夏 陈皮 砂仁各一钱 茯苓二钱 甘草五分 加姜、枣、乌梅。 归脾汤 治妊娠郁结伤脾，亦治发热盗汗，健忘证忡，惊少寐。 人参 白术 茯苓 黄芪 当归 龙眼 远志 枣仁各一钱 木香 炙草各 五分 本方加柴胡、山栀，名加味归脾汤。 半夏茯苓汤 治恶阻病呕吐心烦，头目眩运，恶闻食气，饮食不进，多卧少起， 百节烦疼，贏瘦痰盛。 半夏钱半 赤苓 熟地各一钱 旋覆花‘人参 白芍川芎 桔梗 甘草 橘红各七分 姜七片 理阴煎 治脏寒恶呕，胎气不安，亦治产后脾气虚寒，呕吐食少腹痛。又治产 后阳虚中寒，或外感寒邪，心腹痛呕吐厥逆。 熟地三五七钱或一二两 炙草一二三钱 当归二三钱或五七钱 干姜（炒黄） 一二钱 赤金豆 治鬼胎，一名八仙丹。 巴霜钱半 皂角（炒微焦）二钱 附子（略炒燥）朱砂各二钱 轻粉一钱 丁香 木香 天竺黄各三钱 醋浸蒸饼，丸莱菔子大，朱砂为衣。欲渐去者，每服五七丸，欲骤行者，每服一 二十丸，俱开水下；若下多不止，可饮冷水一二口即止，盖此药得热则行，得冷则止 也。 芎归胶艾汤 治妊娠腹痛，胞阻胎漏，半产后下血不绝，及八九月内胎动下血。 川芎 阿胶 炙草各二两 艾叶（炒）当归各三两 白芍四两 生地五两 水五升，酒三升，煎三升，化胶，分二服，日三。 黄芩汤 治胎孕不安。 黄芩 白术 当归各二钱 不拘时服。一方有砂仁。 芎归补中汤 治血气虚弱，不能卫养，以致胎漏，每四五月而堕，名日半产。 川芎 阿胶 五味子 炮姜各一钱 黄芪 酒当归 白芍 白术各钱半人 参杜仲 木香 炙草各五分 不拘时煎服。一方无木香。 加减栀子五物汤 安胎清热。
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36 妇科玉尺 葛根 柴胡 香茹 石膏 山栀 前胡 黄芩 葱白 陈皮甘草 知母 栀子大青汤 治妊娠热病，发斑变黑。 黄芩 升麻 山栀各一钱 大青 杏仁各五分 葱白三茎 枳壳瘦胎散 孕妇八九月，胎气壅满，服之滑胎，易产平安。 枳壳五两 甘草一两 香附两半 每末二钱，汤下。 束胎丸 能缩胎易产。 白术枳壳 等分，水浸烧蒸丸。 芦根汤 治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。 生芦根七分 橘红四分 生姜六分 槟榔二分 枇杷叶三分 空心热服。 芦根汤 治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。 麦冬 竹茹各三两 1 前胡二两 橘红（去白）芦根各一两. 如身热四肢烦热，加地骨皮一两，水煎，分二服。 人参半夏汤 治恶阻醋心，胸腹冷痛，吐逆不食。 人参 半夏 干姜各五钱 以地黄汁浸蒸饼丸。 缩砂散 治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。 每砂仁末一钱，姜汁调，米汤下。 葱白汤 治胎上逼心烦闷，亦治胎动困笃。 葱白二七茎煮汁饮之，若胎未死即安，已死即出，不效再服。此方神效，脉浮滑 者宜之。〈本草》云：葱白通阳气安胎。 黄龙汤 治妊娠伤寒，得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小便赤涩之 症，此邪在半表半里也，此方主之。 柴胡二钱 黄芩钱半 人参 甘草各一钱 加姜三枣二。如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱，去枣，入葱白三茎；头疼不 止，加川芎、白芷各一钱，去枣人葱；发热有汗口渴，加白术、花粉各钱半；脉浮大有 力，大热大渴，本方合人参白虎汤，去姜、枣；心烦不卧，加茯苓、麦冬各一钱；呕哕， 加茯苓、半夏各一钱，去枣；胸膈满痛，加炒黑川芎、枳壳、香附各一钱；大便秘，加大 黄五分，利则止，不利加一钱，以利为度。 理中汤 治妊娠霍乱腹痛，四肢逆冷，汗出脉虚弱者。 人参 白术 炮姜 炙草 三黄解毒汤 治妊娠伤寒，五六日后表邪悉去，但烦躁发热大渴，小便赤，大便 秘，或利下赤水，六脉沉实，此为邪在里也，此方主之。 大黄 黄连 黄柏 黄芩 黑山栀 等分，更随五脏脉症加减。如得沉弦有力之肝脉，内症烦满消渴，倍山栀，加当
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卷 =！ 37 归钱半，甘草五分；得沉数有力之心脉，内症烦躁心中热，倍黄连，加麦冬一钱；得沉 缓有力之脾脉，内症腹胀满谵妄，倍大黄，加积实、厚朴各一钱；得沉滑有力之肺脉， 内症喘咳胸满多嚏，倍黄连，加桔梗五分，葶苈一钱；得沉石有力之肾脉，内症下重 足肿，寒而逆，倍黄柏，加熟地一钱，炮姜五分。 芫花散 治妊娠非娠，是得鬼胎，形如抱瓮者。 芫花（醋炒）吴萸 秦艽 白僵蚕 柴胡 川乌 巴戟 共为末。酒下。 补遗方 治小儿在腹中哭。 黄连浓煎汁，母常呷之，即止。 加味逍遥散 治初次产育，产门肿胀，或焮痛不闭。 当归 柴胡 白术 白芍 i 茯苓各一钱 炙草五分 薄荷七叶 此逍遥散也，今加山梔、生地、白茅根。 续断汤 治妊娠下血及尿血。 当归 生地各一两 川断五钱 赤芍一钱半 每末二钱，空心葱白汤下。一方阿胶、熟地等分为末，米汤下二钱。 甘麦大枣汤 治妇人脏燥，悲伤不止。 甘草三两 小麦一升 大枣十枚 水煎，分三服。 长胎白术丸，治宿有风冷，胎痿不长，或失调理伤胎，多致损堕，常服益血养 胎，调补冲任。 白术 川芎 阿胶 生地各六钱 牡蛎二钱 川椒一钱 蜜丸。每三十丸，米汤下。 桂心散 有妊娠赢弱，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，不能养胎，至胎动而不 能坚固。若其势终不能安者，不如下之，免害妊妇，则以此方主之。然必确审其果 不能留，方可议下，切勿造次，慎之慎之。若如此而行私妄用，则更断断不可。 一方单用牛膝一两，酒一钟，煎七分，作二服。 又方麦芽一升为末，和水煮二升，服之即下，神效。 一方取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。 千金神造方 治妇人阴阳俱盛，名曰双躯，少阴微紧者血即凝浊，经养不周，胎 即偏天，一生一死，不去其死，害母失胎，此方主之。 蟹爪一升 阿胶三两 甘草二两生 取东流水一斗，先煎二味，至三升去渣，化胶顿服之，不能分再服。 下胎方 治妊母因疾病胎不得安，可下之。 取七月七日法曲四两，水二大盏，煎取一盏，三分，去渣，分温三服，立下。 秦氏世传逐月养胎方 陈皮半夏汤 妊娠二月服，治有气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，饮
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38 妇科玉尺。 食少进，更详加减法。 陈皮（去白盐水炒） 茯苓 半夏各一钱 酒黄芩 麸枳壳 紫苏各八分 炙 草五分 肥人用此，必将半夏炒黄，加姜一片。 柳青丸 妊娠三月服。 川黄连姜汁炒三次，三两。 米糊丸绿豆大。每服三四五分至七八分，即将前方煎汁送下，此须未交三月前 十日服起，按三月堕胎，由心经火盛故也，故此方宜之。 安胎和气散 妊娠四月服，治有觉倦卧不安，或口苦头痛脚弱及肿急则服此， 如无此等症则止药。 土白术钱半 盐广皮一钱 盐香附（研）二钱 茯苓八分 炒白芍 酒黄芩各 一钱 川芎 我草各五分 酒归身一钱六分 水煎服二次，热多，加黑山栀一钱。 养胎饮 妊娠五月服，治觉胎长腹重，睡卧不安。 酒洗归身 酒白芍 盐泽泻各一钱 土白术钱半 酒黄芩 麸枳壳 川芎各 八分 炙草四分 二服。 大安胎如胜饮 妊娠六月服，治觉胎气不和，或渐痛胀，胎动不安。 当归二钱 焦术一钱半 酒黄芩 酒白芍 炒砂仁 茯苓 酒煎续断各一钱 我草五分 水煎二服，六日进一服。 清胎万全饮 妊娠七月服，治觉腹大重。 阿胶（蛤粉炒）熟地 酒白芍 酒黄芩各一钱 酒川断 土炒当归 川芎各 钱半 炒茯苓 炒荆芥各八分 炙草五分 二服。 和胎调气饮 炒陈皮二钱 妊娠八月服，治觉胎气喘肿，不问有无外感。 酒黄芩一钱半 土炒茯苓 焦术各一钱 麸枳壳八分 炙草三 分 二服，七日进一服。 顺胎饮 妊娠九月服，虽无他症，亦宜顺气和中安胃，便无难产之患。 当归二钱 焦术钱半 酒黄芩 滑石末酒苏梗 酒白芍 酒洗大腹皮各八 分 二服，八日进一服。 滑胎饮 妊娠十月服。 茯苓 当归各钱半 焦术 煨川芎 制香附 广皮各一钱 苏梗八分 酒黄 芩五分 炙草三分 气虚，加人参一钱；胎肥，加麸炒枳壳钱半，二三日进一服，至产方止。以上逐
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卷 川 39 月养胎方止。 便产神方 专治一切产症，怀孕不拍月数，偶伤胎气，腰痠腹痛，甚至见红，势 欲小产者，并一服即安，再服全愈。又或临产交骨不开，儿死腹中，横生逆产，至六 七日不产，命在须曳者，服此无不神效。但临月预服三五剂，即无难产之患，真济世 神方也。 蘄艾（醋炒）厚朴（姜汁炒）各七分 当归（酒洗）川芎各钱半 白芍（酒炒）一 钱二分 冬月一钱 川贝母 菟丝子（酒泡）各一钱 荆芥穗 生黄芪各八分 羌 活甘草各五分 枳壳（ 炒）六分 生姜三片 炮制宜精，药料宜真，分量宜准，切不可增减以自误。预服者宜清晨，如临产及 胎动则随时。 卷 三 小 产 小产元气虚损，不能荣养乎胎而自堕，昔人譬之以枝枯则果落，藤萎则花坠是 也。然或劳怒伤情，内火发动，亦能堕胎，则犹风撼其木，人折其枝也。夫火能消 物，造化自然，说者乃谓风冷伤其子脏，此未得病情者也。大抵属虚属热，当视其轻 重而治之耳，是知正产者，正如果中栗熟，其壳自开，两无所损。半产者，则犹之采 斫新栗，碎其肤壳，损其皮膜，然后取得其实，以其胎脏伤损，胞系断坏，而后胎至堕 落，故小产后须十倍调治，总以补血生肌养胜，生新去瘀为主。世有一种您情妄为， 偷生不正，或多男女，厌于养育，往往以草药毒之，每至败血不下，冲心闷乱，喘汗交 作而死者，急须以解毒行血药救之，宜白扁豆散。或有受孕至三五七阳月，胎必堕 者，宜未至应堕之期，先清其热，宜苓术汤、安胎丸；若气不足，预行补助，宜八珍汤。 《明医杂著》云：凡小产多在三五七月，若前次三个月堕，则下胎必如期复然，故须于 前次小产后，多服养气血固胎元之药，以补其虚；下次有胎，必于两个月半后，即服 清热安胎药数帖，以防三月之堕；至四个半月，再服数帖，防过五月至六个半月，再 服数帖，以防七月之墮；至九个月，服达生散数帖，则可保无虞矣，宜千金保胎丸、 《金匮》当归散、芎归补中汤、五味安胎丸、安荣汤、和痛汤。孰谓小产而可忽视哉， 凡小产后诸病，与产后参看。 脉法 《脉诀》曰：半产漏下，革脉主之，弱则血耗，立见倾危。〈脉经》曰：阴脉浮而紧， 紧则疝瘦，腹中痛，半产而胎堕。 鳌按：脉诀脉经所言，皆由内因而壁胎者，若由跌扑挫犯及误眼毒药，则不得拘此。
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40 妇科玉尺 堕胎 陈自明曰：凡妊妇腰痛，多堕胎。又妊未足月而痛如欲产，或应产而难，或为子 烦，用知母一味蜜丸米汤下，或蒲黄末水调钱许亦效。朱震亨曰：有贾氏妇，但孕三 月左右，必堕。诊其脉，左手大而无力，重取则涩，知其少血也，以其妙年，只补中 气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，三四十帖，遂得保全而 愈。王纶日：有数堕胎，胎元损甚者，服药须多且久，则可以留，方用四物加人参、白 术、陈皮、茯苓、甘草、艾叶、阿胶、条芩；多气，加砂仁、香附；有痰，少加半夏曲。黄 苓为安胎圣药，清热故也，暑月尤宜加用；养胎全在脾胃，故白术补脾，为安胎君药； 若因气恼致胎不安，宜川芎、陈皮、甘草、茯苓，多加砂仁，少佐木香以行气。王肯堂 日：袁了凡先生云：受胎在腹，七日一变，展转相成，各有相生。今妇人堕胎，在三五 七月者多，在二四六月者少。胜阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，当在五 胜之脉，阴常易亏，故多堕耳。惟一月堕胎，人皆不知有胎，但谓不孕，不知其受而 堕也。一月属肝，怒则堕；多洗下体，则窍开亦堕。既堕一次，则肝脉受伤，他次亦 堕，今之无子者，大半是一月即堕，非尽不孕也。故凡初交之后，最宜将息，切勿交 接以扰子宫，勿怒，勿劳，勿举动，勿洗浴，而又服养肝平气之药，胎可固矣。万全 曰：孕而多堕者，男子贪淫纵情，女子好欲性偏，又好食辛热，暴损冲任故也。其膏 粱藜整不同，欲之多寡故也。有等妇人，有胎似无胎，痰气疼痛发热，医者不明医 理，不知胎宜养，病宜攻，妄施攻耗，岂不误软。故养胎者血也，护胎者气也。或有 妇人小产太多，至中年欲保全，设法服药，但欲心不绝，又百凡上气，逆损冲任，因而 殒命者有之。又曰：脾胃伤则胎易堕，寒热交杂，子亦多痰，况多食酸伤肝，多食苦 伤心，多食甘伤脾，多食辛伤肺，多食咸伤肾，随其食物，伤其胜气，不但胎易壁，即 不堕子病亦多。又曰：喜伤心，气散，怒伤肝，气上，思伤脾，气郁，忧伤肺，气绪，恐 伤肾，气下。母气既伤，子气应之，母伤则胎易堕，子伤则脏气不和，多盲聋暗哑痴 呆癫痫。又曰：孕后行立坐卧若太久，则筋骨肌肤受伤，子在腹中，气通于母，必有 伤者。睡卧处要人护从，恐邪气侵也，虚险处毋往来，恐堕跌也。张介宾曰：凡鹽脂 者，或气虚而提摄不固，或血虚而灌溉不周，故善保胎者专顾血。虚以胎元饮为主， 次则芍药芎归汤，次则泰山磐石散、千金保孕丸，皆有夺天之功。又胎热者血易动， 血动者胎不安，故堕于内热，而虚者正多。如脾气虚而血热者，四圣散；肝肾虛而血 热者，凉胎饮；肝脾虚而血热者，固胎煎。此外凡有他症而胎不安者，当于安胎条中 酌治。陈士铎日：小产非正产之症，亦可作产前治。盖小产之气血亦大伤，宜急补 之，则日后坐胎不致再有崩漏，用人参、当归、白术、各五钱，茯苓三钱，熟地一两，杜 仲二钱，炮姜五分，此方乃补气补血之圣方。胎动而下，必损带脉，补其气血，则带 脉损处可以重生，他日受孕，不致有再损之虞。武之望日：日月未足，胎气未全而产 者，谓之半产，俗呼小产。由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪堕， 致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。忌黑神散，恐犯热药，转生他疾，宜玉 烛散、和经汤之类。薛氏云：小产重于大产，但人轻忽致血者多，治法宜补形气，生