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嬰童百问
香苏四分陈皮二，甘一或加芎芷煎。更人麻黄升芍药，十神只要葛多添。
柴胡石膏须用四，葛芍柴胡元不异。升二苓桑荆芥三，姜豉同煎古贤置。
萎菇三分高须四，葛二征羌和杏芎。甘与青呆同葛数，水煎对症有神功。
缩脾砂果梅甘二，豆葛只消一分参。水煎暑伤还取症，来看儿童花豆成。
小续命汤
术参芎药同防已，麻桂甘苓二分童。防一风三姜枣煮，刚柔二痊并能攻。
八解胃君四，同去苍加整。
五苓猪茯术皆三，泻五还将桂二参。
干葛二芎余并一，参术苓呆甘藿参。此是小方白术散，渴兼吐利变风痫。
薄荷四芍羌蝎麻，甘蚕一分亦同加。竹叶白附还须二，薄荷汤调惊热差。或去
蝎蚕天竹附，柴苓芎梗代尤佳。
红绵散
麻蚕芎芷天麻二，苏木甘全蝎一科。绵煎对症明加减，愈却伤风咳嗽惊。
大连翘饮
连翘荆芥通车芍，归活风柴蝉共甘。等分梔苓还减半，煎须柴草正相堪。
知母干葛汤
知母三钱干葛八，六高麻四五萎蕤。甘苓风活星皆二，呆杏升参芎不殊。
排风三味先为主，独活麻苓三分同。杏术当归甘桂芍，藓皮二分共防风。姜钱
作使煎来服，五脏风伤尽解攻。
木香流气念三般，十六陈皮夏独单。通四若加槟果，丁皮呆桂腹蓬三。朴苏
甘附青皮八，余药皆同二分参。苓术麦瓜菖与芷，枣姜作使药方完。滑利米煎葱解
表，妇人艾醋血癥安。一方去沉香代，枳换菖蒲必炒干。增人大黄能治体，总应
念四请详看。
治眼方
栀子 黄蘗 黄连 黄芩
上四味，捣为细末，贴在碗底上用艾火熏之，取起，稍加水用纸盖水上，取清水
点眼内立效。
治心痛
白乌鸡粪五钱（晒干研细，罗成面） 松粉五钱（研细）
上用葱根汁，将前二味合匀为丸，如桐子大，黄丹为衣。每服五丸，温醋送下。
忌腥冷硬物等件，三四日立效。
备急经验方 治破伤风，极有神效。
余昔闻本县大尹张公曾言，吾有一妙方，专治破伤风，单只一昧，极有神效。用
人家粪内蛴螬虫一个，烂草房上亦有之，将他脊背，用手捏住，持他口中吐水，就擦
抹在疮口上觉麻，身上汗出，无有不活者。及今余家第四子，忽于额上跌破一处，七
日成风，急寻此虫治之，时间汗出就好。余有感于此，不敢隐昧，恐损阴骘，就刊此
传之。（将虫用过还埋类内）
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卷之十
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治搭背疮，极有神效。
用生蜂蜜和生面为饼，贴于疮上，待饼干，再换三五次即愈。疮有口者，将面饼
亦口上贴之。
治小儿痘疗
珍珠（生 细末）豌豆（烧为细末）头发（ 灰细末）湿胭脂（生用）
上量疗疮多少加减为用，将四味和为一处，先用簪尖拨疗口，次将此药贴人疗
内，即时大小疮皆变为红白色而无有不活者。大凡人家小儿出痘疮，若灰黑顶者，
十八九死，为乡人者不识内有痘疗，又不晓治法故也。余昔日曾访问诸多良医皆言
痘疮未出全者有药可表，及疮出后有灰黑色塌顶者，皆无方可治之。今要认出黑色
内有疮大者为疗，或疮内有疗线者为疗，又有疮内臭气者为疗，亦有数等若依此方
治之，立有神效。此方治好多人，倘有好事君子，传写四方，贴于街市而共治之则福
庆延长，子孙保安矣。
又方 治小儿出痘。
穿山甲锉细，用蚌粉入铫内炒令黑色，存性研细，入麝少许，每半钱，一钱，温酒
调服，其效若神，虽遍身黑而欲绝，亦能苏省而发红色。
治小儿疮疹不透陷伏危困者。
人牙齿三五个，我令黄为末，乳香汤送下，烧过为末，温酒调下，亦可服诸片时
其便发透。
治痘疮后眼方
羌活 防风 川芎各二钱半 甘草二钱 木贼 绿豆壳 荆芥各三钱 蝉退
二钱 谷精草二钱 蛇退 鸡子壳薄皮各一钱
上为末。清茶调下，日三服，一应瘴翳皆可磨退。
治小儿夜啼
灯花七个 硼砂二分五厘 朱砂少许
上研极细末，蜜调成膏。候小儿困时，以少许抹口唇上。
附葵菜治痘神方
葵一名甜菜，一名女菜，一名滑菜，一名著迭，盖百菜之主也。四时可种为蔬秋
种者更佳，故冬葵子尤为药品所尚。尝阅《本草纲目》，李氏开载葵菜疗痘之功，万
不失一，而历代流传，疑信相贸，遂从菜部改人草部，且因葵性寒滑，恐伤脾胃，不敢
轻试，遂令对病，妙药弃置不用，而恶毒流染，坐致痿顿，心甚伤之，久有此疑，无从
辨识。十数年间，广询博访，乃知为甜菜，无疑间令童稚饵之，虽无伤害，而功效未
显，未敢轻传。比年以来，数经此症盛行，见不治者十有八九，而尝食此菜者，百无
一失，乃知相传之讹，致神功之久湮也，可胜慨哉。方敢形之诸著，以广其传，嗟乎，
因慎重而坐令陆沉，因未广而犹然蛋潮，失今不传，后悔矣及。乃开列其方，以公诸
天下后世。盖其寒滑者，性也；泄利者，毒也。与脾胃根本何与，且未病而先药，病
受之，病去本完，最为上策。即儿点而后食，犹将收大半之效，不犹愈于坐观薪尽者
乎。又岂若俗医见危迫，辄进芩连，惨均剚制刃者乎。噫！是在信不信、试不试之
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婴童百问
间耳。安敢以人命为等闲，而冀其术之必售乎其法。采此菜熟之，以供蔬食，愈久
愈佳。余所为恳恳款款，祈人之必信必传者，聊以這逋慢之愆，而为不可复生者志
痛耳，余何慕焉。
天启乙丑岁三月吉且，慈溪松樂山人姜应麟笔记。
解胎毒兔小儿痘疹
或除夕或立春前一夜，将小鲫鱼二三寸长者，用竹刀去鳞去肠，以芫葵纳入鱼
腹中，在瓦器中淡煮，令小儿食之，终身不出痘。
又方
以鸡子在粪清中，夏月三日，冬月七日，浸过耴起，令小儿空心熟食土枚，亦免
出痘。
弥孕起
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万氏家传幼科发挥
〔明〕万全著
卜献春
贺双腾
整理
弥乎制
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整理说明
1
整理说明
《万氏家传幼科发挥），成书于1549年，明•万全著。万全，字密
斋，明代湖北罗田人，三世业医，以擅治痘疹著称，长于儿科。著述除本
书外， 有 万氏女科）、《保命歌括》、 广嗣纪要》、〈育婴秘诀》、《养生四
要》、《痘疹世医心法》、《伤寒摘锦》等。
全书4卷。首卷论小儿生理、诊断和肝经主病等；卷二论急惊风、
慢惊风及心经主病；卷三论脾经主病；卷四记述疟、疳、疸病和肺、肾经
主病及五脏虚实补泻之法、五邪所致病等。
全书在学术上宗宋代钱乙之学，倡腑辦证，以五脏为纲，统括诸
病。其论证精审，采集众家所长，上及《内经》，下及陈文中、李东垣、朱
丹溪等，均有收录。对病因、病机的分析及所创之方，有不少独到之处，
一些处方仍有较大实用价值。
现存清康熙五十四年（1715）刻本、清二思堂刻本、清同仁堂刻本、
1963年人民卫生出版社铅印本及《万密斋医学全书》本和古本医学丛
刊本等版本，此次整理以《万密斋医学全书》本为底本。
称卧蛋
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2
万氏家传幼科发挥
叙《万氏幼科》源流
粤自先祖杏城翁，豫章人。以幼科鸣，第一世，早卒。先考菊轩
翁，孤，继其志而述之。成化庚子客于罗，娶先妣陈氏，生不肖，乃家焉。
其术大行，远近闻而诵之万氏小儿科云，为贰世。罗有巨儒张玉泉、胡
柳溪，讲明律历史纲之学，翁知全可教，命从游于夫子之门而学焉，颇得
其传。翁卒矣，顾其幼科之不鸣不行也。前无作者，虽美弗彰；后无述
者，虽盛弗传，不肖之责也。故予暇日，自求家世相传之绪，散失者集
之，缺略者补之，繁芜者删之，错误者订之。书成，名《育婴家秘》，以遗
子孙，为三世。惜乎有子十人，未有能而行之者。其书已流传于荆、襄、
闽、洛、吴、越之间，莫不日此万氏家传小儿科也。余切念之。治病者法
也，主治者意也。择法而不精，徒法也。语意而不详，徒意也。法愈烦
而意无补于世，不如无书。又著〈幼科发挥》以明之者，发明 育婴家秘〉
之遗意也。吾不明，后世君子必有明之者。不与诸子，恐其不能明，不
能行，万氏之泽，未及肆世而斩矣；与门人者，苟能如尹公他得瘐公之斯
而教之，则授受得人。夫子之道不坠，若陈相虽周孔之道，亦失其传也，
诸贤勛之哉。
赠万密斋先生医书序
余莅罗三年，未尝得一日读书，自觉面目语言为古人憎。间有一二
问业者持帖括进，非不欣然接之，牒诉倥偬，去复不能志也，况复有余力
及医药诸书哉！丙申秋谒防宪于蕲阳，中州赵公曰：知子邑有密斋乎？
人云古矣，厥书可传也。余愧无以应。归而询诸邑绅先生，啧喷称：密
斋万生岐黄名手，嗓闻于隆万年间，今其书恐弗全也。余乃益愧。夫古
人宰一邑，一邑之名山大川，奇人杰士，无不夙具胸中，收诸药笼。今瑰
琦如许，曾不晓其姓字，宁不愧得人之义，又何以为地方解此嘲哉。乃
取其书，进其孙达而询之，始知万生名全，别字密斋，邑廪生，以不得志
于八股，弃而就青囊之业。业辄精屡效，以其效者志诸编文，成数十卷，
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序
3
先为樵川太守李公付梓，一时纸贵三湘。因兵燹后，板毁无存，其孙达
仅存一帖，置墙壁中，赖以免。凡官滋土者无不知此书，无不购此书，然
缮写告艰，又进其孙达而谋之，搜括锱铢，益以清俸，募梓人，凡八阅月
卒工，得书一十有八卷。展而思之：夫医者意也。意之所致，医者不知
其为工，而方已传于后。然则世之所为医书，皆方之积也。今之医者，
皆欲有医之名，欲有医之名，而不得不求乎书，其势然也。然欲有医之
名，而不善读医之书，无益于医而究咎于书。是书之灵不能益于医，而
医之名乃能变化其书也。医而名矣，何难于著书。然世所号一代名手，
类就习之所近，业之所传，顿欲竦一世之人而以名予之，今读其书何如
哉！万生之为医，似其为学，非惟不使人知，而究不敢以名医自处者，此
其所以能为医也，此其所以能为书而可传也。余读而服之，详其著书之
意，宁使医至而名不我追，毋使名至而医追之者也。吾辈治一邑不能有
济于世，则以有有济于世者为幸。念今之人，犹有君子其人，广传其书
者乎？以快吾心，而矢吾力，翻而刻之可也。
康熙五年丙午通家弟知罗田县事直隶吕鸣和拜撰
叙
事有出于仁人孝子者，虽千万年犹赫赫也。尝观昔之亮采奋庸，以
及秉铎宣教、彼多功德福人著作，于昭要皆教济为怀焉，矧外此而摄生
保命，又古皇所必欲传哉。然则仁人之言之赫赫者，斯世之幸，而孝子
之不欲秘惜之者，又万世之幸矣。吾罗密斋万氏全书，久重海内。后藏
板以书林火失，而邑中所存之书，又以明季荒残失，怀青囊者，未尝不叹
恨也。幸五世孙万通之获秘藏于千百泥砖，盖鲁壁之经，天直不欲绝此
道于后祀焉者。邑人士当方悦李师棠萌之暇，金请付梓公世，而虑工浩
难成，余与通友谋日：通之有小儿＜片玉痘疹》，乃家世所秘传，而全书未
经载者，曷先刊以为全书之藉，通之欣然，乃出属诵友考订授梓，逾半载
而始就，嗣后全书渐次刊行。然是小儿一书，图歌方症，探妙钩玄，询卢
扁之精微，肯堂之未及阐悉者。如许奇珍，宁不宝世。父母斯人，小儿
又幸矣。虽然，仁寿之世，老幼咸康，怀仁者济世之心，断不忍有一夫不
获之事。余意后来全书一出，将民无疵疠，而物无天扎，嬉嬉于于，俱游
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4
万氏家传幼科发挥
于尧天舜日中矣。谁谓医之书非采庸教铎之功德哉，谁谓万氏之书不
成于仁人孝子之阐扬哉。企传全壁，以志不杓云。
时顺治之甲午岁季夏谷旦邑人召藜刘一炅书题
《幼科发挥》序
造化大慈也，有所授之。于焉有晰于其微，而身皆传之者，是帝之
力臣，而轩岐氏嗣响也。慈父母涂阱陷设夏威顾乃于意实嗜好而犊之，
有形无形之别也。无形而汩天和，即慈父母之怀，犹然灾疹之区，矧乎
寒热燥湿之微茫，而又以的为招乎，或者谓彭殇有主，方书之奇也，鲔龙
之代甘脆也，则参、术、芎、苓当不与山青并烂，其半为造物所蠹者，天与
人不并至也，而不见夫蓬蓬者乎。塞向有方，指而胜之，晴而腾之，南北
海而蹢躅犹有及也，而不见乎豫章之木乎，邓林之腴，青阳之德，然必七
年，而后可觉，方芽而斫削是寻，其尽也斯须，奈何养赤子者，爱于一指
一躏，斧斫而还自贼也。其忽锱铢，其仇什伯，早觉者反是。操寸帙而
攻万瘥，代冥冥力，故耳目递贵于方舆之内，所谓朝宓轩而参元宰者，万
氏于此道至焉哉。广嗣者弓襡皇皇焉，而几得之，已痘者胗治皇皇焉，
而几得之，其危而不可必者，屡屡也。斯书成人之命，所必欲得者，无不
得之于万氏，则非鮓龙之诡，而甘脆之可递尝也。手授其徒，命曰家秘，
不佞奄有赤子之邦，不以广而传之，是蔽造化之大慈，而不工能得之于
万氏者，无以得之于天矣，不佞又不以归万氏，而归之冥冥有神授之者
也，庶几附于如保之意。
重刊《幼科发挥》序
余分符三水，携眷自闽来，幼子善病，邑中无良医。闻佛止有山左
龚天锡精岐黄，亟延至署，服其药而愈。询其方，则罗田万密斋所著《幼
科发挥》也。已丑冬抄，天赐年老，将族山左念三水无良医。授余密斋
所著书，并为长男翥讲解。天赐之意良厚矣！
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序
5
嗣是署中幼子有病，按方治之辄愈。因会穷乡僻县，儿童病者，何
限不得良医？往往误药以致天扎。诚得是书而疗人疾，按症捡方，观其
寒热虚实。而施温凉补泻之剂，有不应手而愈者乎！则凡业幼科者，不
可不精习此书，以保全赤子。而穷乡僻县，亦宜家藏一卷，以备缓急之
用。古人云：中流失船，一壶千金。斯言也，其是书之谓乎。遂命梓人，
竖木传于世。
康熙乙未孟夏知三水县事龙岩郑玫题
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卷之一
形气发微论
原病论
人门审候歌
观面部五脏形歌
观面部五色歌•
三关脉纹变见歌
小儿正诀指南赋
胎疾
•
脐风
治未病
治初病
治已病
撮口证
噤风证
锁肚证
变蒸
变蒸兼证
幼疾
卷之二
五脏诸证
五脏主病
肝经主病
肝经兼证
肝所生病
急慢惊风
急惊风有三因
急惊风证
急惊风变证
急惊风类证
慢惊有三因
目
录
1
目
录
1
1
3
3
3
3
3
5
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7
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7
7
7
7
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9
9
10
10
11
11
11
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17
18
20
惊风后余证
心经主病
心经兼证
心所生病
诸疮
诸汗
诸热
热有表里
热有虚实
卷之三
脾经主病
脾经兼证
脾所生病
肿病
胀病
腹痛（有虫、有积）
积痛
吐泻
呕吐
泄泻
痢疾
疟
疳
疽
调理脾胃
卷之四
肺脏主病
肺脏兼证
肺所生病
喘嗽
23
23
24
25
25
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57
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2
肾脏主病
肾脏兼证
••
肾所生病
••
万氏家传幼科发挥
63
⋯••63
64
五脏虚实补泻之法
因五邪之气所生病
〔附］汤方 ⋯
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65
⋯•••••67
安驱
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卷之一
1
卷之一
形气发微论
大哉医乎，其来远矣。粤自混沌既判，鸿荒始分。太阳之轻清者，以气而上浮
为天，太阴之重浊者，以形而下凝为地。天确然而位乎上，地焕然而位乎下。于是
阳之精者为日，东升而西坠，阴之精者为月，夜见而昼隐，两仪立矣，二曜行焉。于
是玄气凝空，水始生也。赤气炫空，火始生也。苍气浮空，木始生也。素气横空，金
始生也。黄气际空，土始生也。五行备，万物生，三才之道著矣。是以人之生也，禀
天地之阴阳，假父母之精血，交感凝结，以为胞胎也。乾道成男，坤道成女，始自襁
褓，以至齠齡，追其成童，与夫壮年，岂易然哉。故一月之原，有白露之称，二月之
胚，有干桃花之譬，及其三月，则先生右肾而为男，阴胞阳也，先生左肾而为女，阳胞
阴也。其次肾生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以生其胜已者。肾属水，故五脏由是
为阴。其次心生小肠，小肠生大肠，大肠生胆，胆生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，以生
其胜已者。小肠属火，六腑由是为阳。其次三焦生八脉，八脉生十二经，十二经生
十二络，十二络生一百八十丝络，一百八十丝络生一百八十缠络，一百八十缠络生
三万四千经络，三万四千经络生三百六十五骨节，三百六十五骨节生三百六十五大
穴，三百六十五大穴生八万四千毛窍，则耳、目、口、鼻、四肢、百骸之身皆备矣。所
谓四月形像具，五月筋骨成，六月毛发生，七月则游其魂，儿能动其左手，八月游其
魄，儿能动其右手，九月三转身，十月满足母子分。其中有延月生者，必生贵子，不
足日月生者，必生贫贱之人。诞生之后，有变蒸之热，长其精神，壮其筋骨，生其意
志，变蒸已毕，一岁期焉。齿生发长，神志有异于前也。故曰，齿者肾之余也，爪者
筋之余也，神者气之余也。吁！人身之难得也如此哉。方其幼也，有如水面之泡，
草头之羼。气血未定，易寒易热；肠胃软脆，易饥易饱。为母者调摄不得其宜，必不
免吐泻惊疳之病矣。及其长也，嗜欲既开，不能修养，是以六气逆侵于其外，七情交
战于其中，百优累其心，万事劳其神，一融之气，安能无病焉。小儿之疮疹，大人之
伤寒，尤其甚也。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。大病已成而后药
之，乱已成而后治之，亦犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。
原
病论
夫小儿者，幼科也。初生曰婴儿，三岁日小儿，十岁日童子。儿有大小之不同，
病有浅深之各异。观形察色之珠，望闻问切之间。若能详究于斯，可竭神蚤工巧者
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2
万氏家传幼科发挥
矣。盖望者鉴貌辨其色也，假如面部左腮属肝，右腮属肺，额属心，鼻属脾，撷属肾。
肝病则面青，肺病则面白，心病则面赤，脾病则面黄，肾病则面黑，是乃望而知之也。
闻者听声知其症也。假如肝病则声悲，肺病则声促，心病则声雄，脾病则声缓，肾病
则声沉，此属于胜。又大肠病则声长，小肠病则声短，胃病则声速，胆病则声清，膀
胱病则声微，此属于腑，是乃闻而知之也。问者，问病究其原也。假如好食酸则肝
病，好食辛则肺病，好食苦则心病，好食甘则脾病，好食盐则肾病，好食热则内寒，好
食冷则内热，是乃问而知之也。切者，切脉察其病也。假如小儿三岁以下，有病。
须看男左女右手虎口三关，从第二指［1侧，第一节名风关，二节名气关，三节名命
关。辨其纹色，紫者属热，红者属寒，青者惊风，白者疳病，黑者中恶，黄者脾之困
也。实见红紫可治，黑色则危矣。若见于风关为轻，气关为重，过于命关，则难治
矣。至三岁已上，乃以一指按寸、关、尺三部，常以沉实七至为率，添则为热，碱则为
寒，浮洪风盛，数则多惊，沉迟为虚，沉实为积，是乃切而知之也。大抵小儿之病，大
半胎毒，而小半伤食也。其外感风寒之疾十一而已。盖小儿之在胎也，母饥亦饥，
母饱亦饱，辛辣适口，胎气随热，情欲无节，或喜怒不常，皆能令其子受惠。其为母
者，胎前既不能谨节，产后尤不能调护，是以唯务姑息，不能防微杜渐，或未满百晬，
而遂与酸咸之味。或未及周岁，而辄与肥甘之物，百病由是而生焉。且小儿脾胃，
本自娇嫩，易于伤积。乳食伤胃，则为呕吐，乳食伤脾，则为泄泻，吐泻既久，则变缓
惊，或为疳病。乳食停积，则生湿痰，痰则生火，痰火变作，则为急惊，或成喉痹，痰
火结滞，或成痛吊，或为喘嗽。又如胎寒者，禀受有病也。脐风撮口者，胎元有病
也。鹅口口疮者，胃中有湿热也。重舌木舌者，脾经有实火也。走马牙疳者，气虚
湿热也。爱吃泥土者，脾脏生疳也。胎惊夜啼者，邪热乘心也。变蒸发热者，胎毒
将散也。丹毒者，火行于外也。蕴热者，火积于中也。中恶者，外邪乘也。睡惊者，
内火动也。喉痹者，热毒也。眼痛者，火盛也，脓耳肾气上冲也。鼻寒者，邪在胃
也。头疮者，热毒攻也。脐疮者，风湿中也。尾骨痛者，阴虚痰也。诸虫痛者，胃气
腐也。阴肿疝气者，寒所郁也。盘肠气者，冷所搏也。脱肛者，大肠虚滑也。遗潮
者，膀胱冷弱也。尿浊者，湿滞脾胃也。便血者，热传心肺也。下淋者，膀胱郁热
也。吐血者，荣卫气逆也。小便不通者，有阴有阳也。大便闭结者，有虚有实也。
解颅鹤膝者，胎元不全也。行迟发迟者，气血不充也。龟胸者，肺热胀满也。龟背
者，邪风人脊也。语迟者，邪乘心也。齿迟者，肾不足也。疟者，上痰结也。痢
者，腹中食积也。咳嗽者，肺伤风也。喘急者，痰气盛也。心痛者，虫所啮也。腹痛
者，食所伤也。内伤发热，则口苦舌干也。外感发热，则鼻塞声重也。腹胀者，脾胃
虚弱也。水肿者，土虚火旺也。黄疽者，脾胃湿热也。斑疹者，明阳毒气也。自开
者，气虚也。积者有常所，有形之血也。聚者无定位，无形之气也。胃者主纳受，脾
者主运化，脾胃壮实，四肢安宁；脾胃虚弱，百病蜂起。故调理脾胃者，医中之王道
也。节戒饮食者，却病之良方也。惊疳积热者，小儿之常病也。望闻问切，医家之
大法也。若夫疗病用药，如箭中鹄心，则又可以心悟，而不可以言传也。孟子曰：梓
匠轮舆，能与人规矩，不能使人巧，斯言得之矣。
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卷之一
3
入门审候歌
观形察色辨因由，明弱阳强法硬柔，若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求。
鼻冷便知是疮疹，耳冷应知风热症，浑身是热是风寒，上热下冷伤食病。
观面部五脏形歌
心经有冷目无光，面赤须知热病当，赤在山根惊四足，积看虚空起阴阳。
肝经有冷面微青，有热眉胞赤又临，发际白言惊风人，食仓黄是积果深。
脾冷应知面色黄，三阳有白热为殃，青居发际生惊候，唇口皆黄是积伤。
肺经面白冷为由，热赤人中及咀头，青在山根惊四足，热居发际积为仇。
面黑应知肾肠寒，食仓红是热须看，风门黄可言风人，面目微沉于两趣（2）。
观面部五色歌
面赤为风热，面青惊可详，心肝形见此，脉证辨温凉。
脾伝黄疳积，虚寒皖白光，若逢生黑气，肾败命须亡。
三关脉纹变见歌
鱼刺惊风症莫疑，气关疳病热相随，命关见此为难治，此是肝家传到脾。
初节悬针泻利生，气关脉热更疳疑，三关直透黄泉近，此症须知是慢脾。
水字生傢肺受风，气关鸣嗽积痰攻，医人仔细辨虚实，出命惊疳火症凶。
乙字惊风肝肺随，气关形见发无时，此形若直命关上，不久相将作慢脾。
曲虫为候圭生疳，若见气关积秽肝，直到命关为不治，须知心脏已传肝。
双环肝脏受疳深，人胃气关吐逆临，若是命关为死候，枉候医人免劳心。
流珠形见死来侵，面上如斯亦不生，纵有神丹不可救，医人仔细更叮咛。
小儿正诀指南赋
小儿方术，号日哑科。口不能言，脉无所视，唯形色以为凭，竭心思而施治。故
善养子者，似养龙以调护；不善养子者，如舐犊之爱惜，爱之愈深，害之愈切。乍头
温而足冷，忽多啼而叫乱。差之毫厘，失之千里，此无脉之风门，以补造化之不及。
肠胃脆薄兮，饮食易伤；筋骨柔弱兮，风寒易袭。父母何知，看承太重，重棉厚袄，反
助阳以耗阴。流放饭，总败脾而损胃。闻异声，见异物，失以提防；深其居，简其
出，过于周密。未期而行立兮，喜其长成。无事而喜笑兮，谓之聪明。一旦病生，而
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4
万氏家传幼科发挥
人心戚，不信医而信巫，不求药而求鬼，此人事之不修，谓天命之如此。欲观气色，
先分部位，左颊青龙属肝，右颊白虎属肺，天庭高而离阳心火，地阁低而坎阴肾水。
鼻在中而脾土为通气，观乎色之所见，知乎病之所起。又况脾应乎唇，肺通乎鼻，舌
乃心苗，泪为肝液，胃流注于双顾，肾开窍于两耳。爪则筋之余，而脾为之运，发乃
血之余，而肾为之主。脾司手足，肾运齿牙。苟五胜之或衰，即所属之先毙。凡观
乎外，必知其内。红气现而热蒸，青色露而惊。如煤之黑兮，中恶之因；似橘之黄
兮，脾虚之谓。白乃疳劳，紫为热极。青遮口角难医，黑掩太阳不治。年寿赤光，多
生脓血，山根青黑，颇见灾危。虽察色以知鸟，岂按图而索骥。朱雀贯于双瞳，火人
水乡；青龙达于四白，肝乘肺位。泻痢而带伤（3〕须防，咳嗽而拖蓝可忌，疼痛方股，
常面青而唇撮，惊风欲发，先颜赤而目直。火光焰焰，外感风寒，金气浮浮，中脏癖
积。乍黄乍白兮，疳热连绵；又赤又青兮，风邪紧急。察之若精，治之得理，鸦声鱼
口，枉费精神，肉折皮干，空劳心力，气色改移，形容变易。气乏兮，囟门成坑；血衰
兮，头毛作穗。眼生眵泪兮，肝风眛目；口流痰涎兮，脾冷滞积。面目虚浮，定腹膨
而气喘；眉毛频蹙，则肚痛以多啼。蝈出兮，脾胃将败；𤧬疮兮，肛胜先亏。荀瞑眩
而弗瘳，纵神仙而何益。手如数物，肝风将发，面若涂朱，心火以炽。坐卧欲冷兮，
烦热之攻；伸缩就暖兮，风寒之畏。肚大脚细，脾欲困而成疳；眼瞪口张，热已危而
必毙。弄舌脾热，解颅肾惫；重舌木舌，虚热积于心脾；哽气喘气，实火浮于脾肺。
龈宣臭露，必是牙疳；哺露丁奚，多缘食积。唇干作渴，肠鸣自利。夜啼分为四症，
变蒸周于一年。心热欲言而不能，脾虚无时而好睡，病后失音肾怯，咳嗽失音肺
病（4〕。肚痛而清水流出者虫，腹疼而大便酸臭者积。口频撮而肝虚，舌长伸而火
炽（5）。龟背兮，肾风人于骨健；龟胸兮，肺（6〕火胀于胸膈。鼻干黑燥，火盛金衰；肚
大青筋，木强土坏。丹瘤疮疥，皆胎毒之流连；吐泻疟痢，乃食积之沾滞。不能吮乳
者，热在心脾；常欲俯卧者，热蒸肠胃。喜观灯火，烦热在心；爱吃泥土，疳热在脾。
腹痛寒侵，口疮热积。脐风忌一腊，火丹畏一周。惊自热来，痫因痰至。吐泻而精
神耗散则危，疟痢而饮食减少必瘁。惊本心生，风因肝致，搐分左右，症有顺逆，药
分补泻，病有虚实。急惊者，由于积热之深，凉泻便宜；慢惊者，得于大病之后，温补
为贵。头播目窜而气喘兮，上工（7莫医；口噤鼻张而足冷兮，灵丹何济？闭目兮，无
魂；狂叫兮，多祟。不知吞吐者死，反加闷乱者危。既明症候，须知调理。胎毒兮，
甘草、黄连；食积兮，白术、枳壳。急惊搐掣，以导赤泻青；慢惊瘈疯，以补中益气。
集圣治疳，备急去积。抱龙丸化痰镇惊，胃苓丸补中开胃。夜啼兮，退热清心；晡热
兮，养血升提。理中主泻，香连止痢。积热不除，凉惊丸大有神功；沉寒难瘳，养脾
丸最为秘密。痰火攻兮三黄丸，水谷下兮一粒丹。柴芩治疟，月蝉消痞，潮热金花，
咳嗽玉液，疮疥胡麻，丹瘤凉膈。吐泻而渴兮，白术可投；烦热而渴兮，益元为最。
丹疹兮消毒，腹痛兮脾积。鼻衄咳血茅花，木舌重舌针刺。口疮不愈者洗心，腹胀
不食者平胃。五拗治喘，四苓利水，退黄消肿，胃苓加减以堪行。破积安虫，集圣从
容而可治。大抵小儿易为虚实，调理但取其平，补泻无过其剂。尤忌巴牛，勿多金
石。辛热走气以耗阴，苦寒败脾而损胃。如逢食积，解之不可或迟，若过虚赢，补之
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卷之一
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尤为至急。才少俄言，便成劳毙。
胎
疾
小儿初生至周岁有疾者，皆为胎疾。
气，阳也；血，阴也。人之有生，受气于父，阳之变也，成形于母，阴之合也，阴阳
变合而成其身。身之中形脏四：头面一也，耳、目、口、鼻二也，手足三也，皮肉筋骨
四也。神脏五：心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志是也。凡九脏者，皆父母一
体而分者也。形拘于一偏，而不能相通者，阴之静也；神随感而动者，阳之动也。儿
之初生，只是一块血肉耳。虽有形而无所用，虽有五脏而无其神，犹空胜也。至于
变蒸之后，皮肉筋骨以渐而坚，声色臭味以渐而加，志意慧以渐而发，知觉运动而
始成童。此天地生物之心，至诚不息。
有因父母禀受所生者，胎弱胎毒是也。
胎弱者，禀受于气之不足也。子于父母一体而分。如受肺之气为皮毛，肺气不
足，则皮脆薄怯寒，毛发不生；受心之气为血脉，心气不足，则血不华色，面无光彩；
受脾之气为肉。脾气不足，则肌肉不生，手足如削；受肝之气为筋，肝气不足，则筋
不束骨，机关不利；受肾之气为骨，肾气不足，则骨软。此胎禀之病，当随其脏气求
之。肝肾心气不足，宜六味地黄丸主之。脾肺不足者，宜参苓白术丸主之。子之贏
弱，皆父母精血之弱也。所谓父强母弱，生女必赢，父弱母强，生男必弱者是也。故
儿有头破颅解，神慢气少，项软头倾，手足痿弱，齿生不齐，发生不黑，行走坐立，要
人扶掖，皆胎不足也，并宜六味地黄丸主之。
胎毒者，精血中之火毒，即命门相火之毒。命门者，男子以藏精，女子以系胞
也。观东垣红瘤之论，丹溪胎毒之论，治法可见矣。古方有解毒之方，如黄连甘草
法，又有育婴解毒延龄丹，皆良方也。予新立一方，用丹溪三补丸方，苓、连、柚（半
生用，半酒炒）、甘草（半生半炙）各等分，为末，雪水丸，麻子大，朱砂、雄黄为衣，名日
生熟解毒丸，小儿日与服之佳。
有胎毒所生者如虫疥流丹，浸淫湿疮，痈疖结核，重舌木舌，鹅口口疮，与夫胎
热、胎寒、胎黄、胎惊之类。儿之初生，有病多属胎毒，如一腊之脐风，百碎之痰嗽，
难医。恰半岁而真搐者凶，未一周而流丹者死，是也。况初生之儿，肠胃薄小，血气
未充，药石则难用（8］也。荣卫微弱，筋脉未实，针灸则难用（8］也。业幼科者，慎勿
忽诸。
一小儿丹发于脸，眼中红肿，手不可近，三日死。
一小儿生下一月后，遍身虫疥，浸淫湿烂，其皮如脱，日夜啼，忽一日其疮尽隐，
发搐而死。
或问：胎禀不足之证。得于父母有生之初，如何医得？
予曰：诸器破损者，尚可补之，岂谓胎弱者不可补之乎！贵得其要也。夫男女
之生，受气于父，成形于母。故父母强者，生子亦强；父母弱者，生子亦弱。所以肥
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万氏家传幼科发挥
瘦、长短、大小、妍孅，皆肖父母也。儿受父母之精血以生，凡五脏不足者，古人用生
地黄丸主之。或曰：五脏不足而先专补肾，何也？日：太极初分，天一生水，精血妙
合，先生两肾。肾者，五脏之根本也。经云：植木者，必培其根，此之谓也。
或问：胎毒之说。
予曰：先贤论之详矣。盖人生而静，天之性也；感物而动，胎之欲也，欲者火也。
故思虑之妄，火生于心；恚怒之发，火生于肝；悲哀之过，火起于肺；酒肉之餍，火起
于脾；淫佚之纵，火起于肾。五欲之火，隐于母血之中，即是毒也。男女交媾，精气
凝结，毒亦附焉，此胎毒之原也。如谓儿在母腹，饥则食母之血，渴则饮母之血，及
其破胎而出，口有余血，拭之不净，咽下腹中，是名胎毒。斯言也，一人倡之，百人和
之，未有辩之者，此书之不可尽信也。胚胎资始，父精所生；身体资生，母血所养。
是水珠鲜花，男女渐分，毫发筋骨，形象斯具，诞弥厥月，月［92足形全，乃破胎而生
矣。初在母腹之时，如鸟之雏，伏于卵壳之中，何所饮食耶？口之血，乃母临产，恶
露渍于口中，未必是母腹中所衔之血也。既云，咽下腹中，则入于大肠，界从大便出
矣。安得留在命门；待时而发耶？详见痘疹心要。
一儿颈细，其父常问于予，可养何如？
予日：颈者头之茎也，颈细则不能任元，在父母调养之，八岁后再议。至五岁
死。
一儿解颅，未一岁认字念书，父母甚爱之。
予曰：此儿胎東不足，肾虚颅解，真阳弱矣；聪慧早发，真阳泄矣，恐遗父母忧。
未一岁而发搐死。
一儿周岁后多笑。
予日：此儿难养。父同其故。予曰：肾为水，心为火，水阴火阳，阴常不足，阳常
有余。笑者，火之声也，水不胜火，故知难养。父日：诸儿笑者，皆不可养乎？予日：
待人引之而笑者，此有情也。见人自笑者，此无情也。后以疮痘死。
一儿头缝四破，皮光而急，两眼甚小。
予曰：脑者髓之海也。肾主骨，髓中有伏火，故髓热而头破，额颅大而眼楞小
也。宜服地黄丸。父母不信，至十四岁而死。
一儿一日发搐，五日不醒，药石难入。
予针其三里、合谷、人中而醒。父母喜日：吾儿未出痘疹，愿结拜为父，乞调养
之。予日：義用针时，针下无气，此禀赋不足也。如调理数年后出痘疹，可保无事，
若在近年不敢许。次年，果以痘疹死。
一儿四岁出痘时，颈软头倾，不能自举。
予谓其父曰：此儿胎禀不足，疮毒正发，壮火食气，亟补元气，使痘易发易靥，幸
而保全，再补其阴，不然恐难出二八数也。乃大作调元汤，连进之获安。
有三因所生之者
衣太厚则热，太薄则冷，冷热之伤，此外因也。乳多则饱，乳少则饥，饥饱之伤，
此内因也。客忤中恶，坠仆折伤，此不内不外因也。若顺乎天时，适其寒温，则不伤
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卷之一
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冷伤热矣。镇择乳母，节其饮食，则不伤饥饱。调护之谨，爱惜之深，必无纵弛之失
矣，慎勿使庸医妄用汤丸，误儿性命。
脐
风
治未病
脐在两肾之间，任、冲、胃脉之所系也。儿之初生，断脐护脐，不可不慎。故断
脐之时，隔衣咬断者，上也；以火燎而断之，次也；以剪断之，以火烙之，又其次也。
护脐之法，脐既断矣，用软布缠裹，待干自落，勿使犯去也。三朝洗儿，当护其脐，勿
使水渍入也。脐落之后，当换抱裙，勿使尿湿浸及脐中也。如此调护，则无脐风之
病。所谓上工治未病，十得十全也。
洽7
初病
儿生旬日之内，脐风为恶病也。凡觉小儿喷嚏多啼，此脐风欲发之候，急抱小
儿向明皛处，审视口中上腭，有泡如珠如米，或桑或散（10〕，此病根也。其色白者，初
起也；黄者，久也。可用银挖耳。轻手刮出，煎甘草薄荷汤拭洗之，预取桑白皮汁涂
之。自此日日视之，有即去之，不可因循，以贻后祸。所谓中工治初病，十全六七
也。
治已病
不知保护于未病之先，不知调护于初病之日，其泡子落人腹中，变为三证：一日
撮口，二曰噤风，三曰锁肚，证虽不同，皆脐风也。
撮口证
儿多啼，口频撮者，此脐腹痛也。可用雄黄解毒丸，加乳香、没药各五分，丸如
黍米大，每服五丸，竹沥生姜自然汁送下。利去恶涎良。外用蕲艾炒熟杵烂，护其
脐，频换，使温暖之气不绝也。不乳者不治。
噤风证
牙关紧急，不能吮乳，啼声不出，发搐者不治。
锁肚证
脐突青肿，肚腹胀大，青筋浮露，大便涩不通者，不治。
或问脐风三证，古人有方，何谓不治？
予曰：一腊之内，谓初生八日，草木方萌，稍有触犯，即便折伤。经曰：根于中
者，命曰神机，神去则机息。故噤风者，乳食不得人，则机废于上矣。锁肚者，便潮