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8 万氏家传幼科发挥 不得出，则机废于下矣。所谓出入废，则神机仓灭者是也。神出机息，虽有神丹，不 可为也，岂蜈蚣蚕蝎诸毒药之可治耶？ 一小儿生后三日，啼哭不乳，予视其证，非脐风，乃脐腹痛也。取蕲艾杵烂，火 上烘热，掩其脐上，以帛勒之，须曳吮乳而不啼矣。 一小儿生八日，喷嚏多啼，请子视。予曰：此脐风也。视其上果有泡，色变黄 矣，乃取银挖耳刮去之。其父惨然，爱惜之心，见于形色，故去之未尽也。有老妪闻 之，急使婢女告其父，当急去之！其言迫切，父益惧，自取银挖耳刮之不惜也。遣人 告予，予回书云：旬日后当发惊风。后果病，迎予治之。许厚报之，且泣日：予三十 六岁得此一子也。予曰：无伤！投以至圣保命丹而愈。 变蒸 变蒸非病也，乃儿生长之次第也。儿生之后，凡三十二日一变，变则发热，昏睡 不乳，似病非病也。恐人不知，误疑为热而汗下之。诛罚无过，名日大惑。或误以 变蒸得于胎病者。或曰：儿之生也，初无变蒸，既生之后，当以三十二日一变，至于 三百八十四日之后，又无变者，何也？曰：初无麥蒸者，藏诸用，阴之阖也；中有变 者，显诸仁，阳之辟也；终无变者，阴阳阖辟之机成也，故不复蒸也。故儿之初生，语 其皮肉，则未实也；语其筋骨，则未坚也；语其肠胃，则谷气未充也。语其神智，则未 发开也。只是一块血肉耳。至于三百八十四日，然后脏腑气足，经络脉满，谷肉果 菜，以渐而食，方成人也。 或曰：变蒸之日，必以三十二日者，何也？ 日：《易传》云：生生之谓易。易者，变易也。不变不易，不足以见天地生物之 心。人有五脏六腑，以配手足十二经络。腑属阳，以配阳卦三十二。脏属阴，以配 阴卦三十二，取其一脏一腑，各以三十二日一小变，六十四日一大变。阳卦之爻，一 百九十二，阴卦之爻，一百九十二，合岁并国月，凡三百八十四爻，所以变蒸一期之 日，三百八十四，以应六十四卦爻之数也。 或日：三十二日一小变，六十四日一大变，所生者何物也？所生之物，亦有说 欤？ 曰：形既生矣，复何生也？所生者，五脏之知觉运动也。故初生三十二日一变， 生足少阴癸水，肾之精也，六十四日二变，生足太阳膀胱壬水，而肾之一脏一腑成 矣。此天一生水也。水之精为瞳子，此后始能认人矣。 九十六日三变，生手少阴心丁火，一百二十八日四变，生手太阳小肠丙火，而心 与小肠之一胜一腑之气足矣。此地二生火也。火之精为神，此后能嬉笑也。 一百六十日五变，生足厥阴肝胆乙木，一百九十二日六变，生足少阳肝胆甲木， 而肝与胆之一脏一腑，受气足而神合矣。此天三生木也。木之精为筋，此后能坐 矣。 二百二十四日七变，生手太阴肺辛金，二百五十八日八变，生手阳明大肠庚金，
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卷之一 9 而肺与大肠一脏一腑之气足矣。此地四生金也。金之精为声，此后始能习人语矣。 二百八十八日九变，生足太阴脾己土，三百二十二日十变，生足阳明胃戊土，乃 脾胃一脏一腑之气足矣。此天五生土也。土之精为肉，脾胃主四肢，此后能葡匐 矣。 三百五十二日十一变，生手厥阴心包络，三百八十四日十二变，生手少阳三焦， 三焦配肾，肾主骨髓，自此能坐、能立、能行矣。 变蒸已足，形神俱全矣。正如蚕之眠，不如是不足成人矣。凡一变之过，则筋 骨手足以渐而坚，知觉运动以渐而发，日异而月不同。日变者，变易也；日蒸者，发 热也。祖训云：变蒸虽是胎疾，非胎热胎毒之可比矣。此少阴生长之气，发育万物 者。儿之强者，虽有是病不觉，气弱者始见。如变后形体渐长，知识渐增，反为无病 儿也。故无治也。古方黑子散，姑置之可也，其间或有未及期而发热者，或有变过 热留而不除者，抑有他故，须详察之。如昏睡不乳，则不须治，待其自退。 变蒸兼证 变蒸之时，有外感风寒者，宜发散，惺惺散主之，按摩法亦可用也。 有内伤乳食者，宜须消导，胃苓丸主之，轨则节之可也。 有被惊吓及客忤者，安神丸、至圣保命丹。如变蒸过而受病，以治病为主，慎勿 犯其胃气。咳嗽，甘草桔梗汤加阿胶；吐泻，理中汤加香叶；惊风，琥珀抱龙丸、泻 青丸、导赤散。如受病后而变蒸，以养正补脾为主。钱氏异功散，加对病之药，惺惺 散，四君子汤加苏叶，加防风。 湖广按察司宪长，有子九月发热，恐是痘疹，差人来取全。往见之非痘，是变蒸 也。公日：何以辨之？全日：以日计之，有当变蒸之期，以证察之，亦无痘疹之证。 公问：痘何证也？全日：痘者，五脏之液毒也，故五脏各见一证：呵欠、惊悸，心也；项 急、顿闷，肝也；咳嗽、喷嚏，肺也；吐泻、昏睡，脾也；耳骫皆惊，肾也。今公子无之， 知非痘，乃变蒸，将退也。次日果安。公喜，汝术甚精，贈以白金五两，应付而归 本县胡正衢，有子二月发热不乳，予见之，虽似变蒸，非变蒸也。时乳母皆肥健 者，必因伤乳发热也。令损之，次日热退而安矣。 幼疾 儿生一岁后，至七岁后，变蒸已足，脉虽难诊，口则能言，病多伤食之证。八岁 已后，有脉可诊，证与大人同，但剂小耳。 有因气动而病生于内者，如盘肠内吊、蝈虫癖块之类；有因气动而病生于外者， 如重舌木舌，鹅口口疮，痈疽疮癣之类；有不因气动而病生于内者，如伤食，食生冷 之类；有不因气动而病生于外者，如感冒四时、金刃汤火伤之类。 上四因之病，治见各证之下。
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10 万氏家传幼科发挥 一小儿周岁，因初食鸡肉太早，自此成积，日渐赢瘦，不思乳食。其父以详告 予，予取药治之，养脾去积丸先服，三日后服丁香脾积丸，鸡肉汤下，取下鸡肉一片， 犹未化也，再进养脾丸而愈。 家传养脾消积丸 消宿食，去陈积，神效。 白术一两 陈皮七钱五分 苍术 厚朴（姜汁炒）枳壳（麸炒）半夏曲 青 皮神曲 麦芽 山楂各五钱 炙甘草三钱 上为细末，蒸饼为丸，黍米大。每服二、三十丸，米饮送下。 育要延齡解毒丸 能解胎毒，初生小儿宜服。 儿断脐带连胞（不枸长短，剪取，新瓦上焙干）每一钱加生甘草末二钱 黄连末一 钱朱砂（飞）半钱 共和匀，生白砂糖调和，磁罐收贮。每服一豆许，内儿口中，以乳送下，一日一 次，药尽而止。 〔1〕“指”原作“节”，据1963年人民卫生出版社本改。 〔2］“额”原作“日”，据 1963年 人民卫生出版社本改。 〔3］”伤”原作“阳”，据1963年人民卫生出版社本改。〔4〕 “病”原作“痛”，据1963年人民卫生出版社本改。〔S〕“炽”原作“龟”，据1963年人民卫生 出版社本改。 【6〕“肺”原作“脏”，据1963年人民卫生出版社本改。〔7〕“工”原作 “士”，据1963年人民卫生出版社本改。 ［8］“用”原作“周”，据静观堂重刊校正本改。 ［9］“月”原作“气”，据静观堂重刊校正本改。 〔10〕”或散”二字原脱，据1963年人民卫 生出版社本补。 卷之二 五脏诸证 五脏主病 肝经主病 肝主风，实则目直视，呵欠，大叫哭，项争顿闷。虚则咬牙呵气。气温则内生， 气热则外生也。气谓口中气也。实则泻青丸、当归龙荟丸泻之，虚则地黄丸补之。 泻青丸 治急惊搐搦，主肝热。 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 龙胆草 大黄（酒浸，纸煨）各等分 上为末，蜜丸，芡实大。每服半丸至一丸，煎竹叶汤，砂糖化下。 当归龙荟丸 治肾肝阴虚，风热蕴结，发惊悸，搐搦躁扰。 当归一两 龙胆草一两 黄连五钱 黄柏一两 大黄五钱 山栀子一两 芦
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卷之二 11 荟五钱 青黛五钱 木香一钱 麝香五分 黄芩一两 上为细末，蜜丸，麻子大。每服五丸至十五丸，竹叶汤下。 地黄丸 治小儿胎禀不足，肾怯不言，解颅，儿大不能行，又治肝疳，白膜遮睛， 洩血失音，身瘦疮疥。 熟地黄（培，取末）八两 山茱菓（培）山药各四两 白茯苓三两 泽泻 牡丹 皮各二两 上为末，蜜丸，芡实大。一岁儿服一丸，二岁以上，加至三丸，空心温水下。 肝经兼证 诸风搐搦，牵引喝斜，皆肝之病也，宜泻青丸主之。 一小儿七月，发搐无时，昏睡不醒，不哭不乳，掐之灸之不痛，暗之鼻不嚏，灌药 不人。予日：此真搐也，不可治矣。 兼见心证，则发热而搐。予曰：肝有风，则目连劄不搐，得心热则搐；肝有热，则 目直视不搐，得心热则搐。泻肝泻青丸，泻心导赤散（方见肝、心下）。 兼见脾证，轻则昏睡，不晴饮食，当视其大便何如。大便秘者，宜蜜导法，慎勿 下之。恐下得脾虛，反为笃疾；大便润者，宜琥珀抱龙丸主之。 兼见肺证，喘急闷乱，痰涎壅塞，须从大小便以利之。如喘息有声，肩耸胸高， 喉中痰响者，不治。清宁散主之。 清宁散 惊热出于心肺，须从小便以利之。 桑白皮（蜜水炒）赤茯苓 车前子 甜葶苈（炒）山栀仁各等分 甘草（炙） 减半 上为末。每服半钱，姜枣水煎服。肝热则大小便难，加煨大黄下。 一小儿痰壅而发搐，气促而喘，予用礞石滚痰丸，桑白皮煎汤，碾碎调服之，喘 定痰下，搐亦止矣。 兼见肾证，暴暗失音，手足强直，此从风治。轻者地黄丸主之，重则为废疾而不 可治矣。 五脏诸证，此因五脏气动所生之病，乃病生于内者也。 肝所生病 诸风掉眩，皆属肝木。《脉诀》云：热则生风是也。 急慢惊风 急惊风者，肝风甚而心火从之。木生火，从前来为实邪，实则泻之，宜用泻青丸 以泻肝之风，导赤散以泻心之火。 慢惊风，钱氏云：脾虚则吐泻生风，此脾土败（1〕而肝木乘之。肝属木而脾属土，
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12 万氏家传幼科发挥 从所不胜来者为贼邪，故慢惊为难也。脾虚生风，虚则补之。东垣用调元汤加白芍 主之。此以黄芪、人参补脾之虚，白芍药、甘草以泻肝之实，诚千古不传之秘法也。 予加桂在内，乃黄芪建中汤，木得桂而枯。古方治慢惊者，如醒脾散、观音散，皆良 法也，可用之。 醒脾散 人参 陈皮 甘草 白术 白茯苓 全蝎 半夏曲 木香各三钱五分 白附 子（炒）四个 南星一个［2〕（姜汤泡） 陈仓米一百粒 上为末。每服一钱，枣二枚，姜三片，水煎。 观音散 全蝎（去毒，炒）十个 天麻（煨）防风白芷 黄芪 甘草 白茯苓各二钱五 分人参二钱 扁豆（姜汁炒）一-钱五分 上为末。枣汤下。 或问曰：上工治未病，急慢惊风何以预治之？ 予曰：方其热甚之时，腮红面赤，两目如怒，直视不转者，此惊风之似也。宜服 河间当归龙荟丸，以泻肝胆之火，则不成急傢风也。 当吐泻不止之时，见其手足冷，睡露睛，口鼻气出冷者，此慢惊风欲成之似也。 急用参苓白术散以补脾，琥珀抱龙丸去积壳、积实，加黄芪以平肝，则慢惊风不能生 矣。此吾家传秘法。 参苓白术散 人参 白术 白茯苓 山药 扁豆（去壳，姜汁浸炒）各一两五钱 甘草 桔梗 薏苡仁 莲肉各一两 上为细末。枣汤送下。 琥珀抱龙丸 治小儿诸惊风，四时感冒，寒温风暑，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽 气急，及疮疹欲出发搐，并宜服之。此予家传常用之方。 真琥珀 天竺黄 白檀香 人参 白茯苓各一两半 粉草（去筋）三两 南积 实 枳壳（麸炒）各一两 朱砂五钱（3〕 牛胆南星一两 淮山药一两 真金箔（大 者）一百片为衣 上各制取末，和匀，用腊雪溶水，如无雪，取新汲或长流水，杵为丸，如芡实大， 大约重半钱，阴干。每服一丸，煎薄荷汤下。 此方内有补益之药，人皆喜而用之。但有积壳、枳实能散滞气，无滞气者，损胸 中至高之气，如慢惊风及元气弱者，减此二味，用当归、川芎各二两代之。 至圣保命丹（一名紫金錠子） 胆星 僵蚕 白附子各一钱 全蝎十四枚 天麻 防风各一钱 辰砂（水飞） 一钱半 麝香一字 珍珠五分 琥珀三分 金箔二十片 上为碾末，粟米和为丸，分为二十锭，金箔为衣。每一锭薄荷叶煎汤磨服。 礞石滚痰丸 降火坠痰之要药（方见大方脉科）。 凉惊丸 诸热通用，此吾家传之方，又名金花丸。
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卷之二 13 黄柏*黄连 黄苓 山栀仁各等分 朱砂（水飞）减半（一本有龙胆草等分） 上为细末，腊雪水为丸，麻子大。薄荷汤送下。 三黄泻心丸（一名三黄五色丸）利诸惊热。 黄连 黄芩 大黄各等分 为末，雪水为丸，麻子大。温水送下。均分作五分用衣。一分朱砂衣，一分青 黛衣，一分雄黄衣，一分轻粉衣，一分芦荟衣。 木通散 能泻肝风，降心火，最利惊热。 山梔仁 大黄（煨）赤茯苓 羌活 木通 甘草 以上各等分，上为末。每服一字，紫苏叶煎汤送下。 猪胆汁导方 定志丸治惊久成痫。 人参 白茯神 远志 石菖蒲（炒）酸枣仁（炒）柏子仁各一钱半 琥珀 珍珠 胆星 铁花粉各一钱 朱砂（飞）麝香各一字 上为末，水煮山药粉为丸，黍米大。每服十五丸，灯芯煎汤下，更煮猪心与儿食 之，以助药力。 急惊风属阳，病在六腑，易治，宜用凉泻。慢惊风属阴，病在五脏，难治，宜用温 补。或问：病有急慢阴阳者，何也？日：肝主风，木也，飘骤急疾，莫甚于风。心主 惊，火也，暴烈飞扬，莫甚于火，木火阳也，故病在于心肝者，谓之急而属阳。脾胃者 土也，沉重迟滞，莫甚于土。脾士者，至阴之属也，故病在于脾者，谓之慢而属阴。 肝常有余，有余则泻而损之。脾常不足，不足则补而益之。至于心主惊，肝主风，似 宜别论。然火资风势，风资火威，风火相扇而发搐，故不可别论也。惊风之病，有兼 证者，有类证者，不可不辨也。 急惊风有三因 有外因者，如感冒风寒、温湿之气而发热者，宜即发散之、和解之，以除其热，可 也。苟失而不治，热甚发搐，此外因之病也。宜导赤散、泻青丸主之。 有内因者，如伤饮食发热者，即宜消导之，下之，如保和丸、三黄枳术丸之类，以 除其热，可也，苟失而不治，热甚发搐，此内因之病也，当视大小便何如。如大便不 通，先去其宿食，宜木香槟榔丸及胆导法；大便润，宜辰砂五苓散、琥珀抱龙丸主之。 有不内外因者，如有惊恐，或客忤中恶得之。盖心藏神，惊有伤神，肾藏志与 精，恐有伤肾。经云：随神往来谓之魂，并精出入谓之魄，故神伤则魂离，精伤则魄 散。小儿神志怯弱，猝有惊恐，所以精神溃乱，魂魄飞扬，气逆痰聚，乃发搐也。客 忤中恶，出其不意，大人且惊，况小儿乎？宜先去其痰，辰砂膏主之，后安其神，琥珀 抱龙丸主之。有热者，东垣安神丸。下痰之药，慎勿用轻粉、巴豆之类，恐伤元气， 损脾胃，误杀小儿。 钱氏抱龙丸 治小儿风痰，热甚，昏睡，急惊。 雄黄（飞）天竺黄各四钱 胆南星八钱 麝香三分 朱砂（飞）四钱
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14 万氏家传幼科发挥 上为末，煮甘草膏丸，芡实大。薄荷汤化下。 辰砂膏 以通心气。 朱砂（）一钱 牙硝 雄黄（飞）各二钱五分 麝香二字 金箔 银箔各十五 片白附子 枳壳（炒）各三钱 川芎 白茯苓各四钱 人参 黄连 远志各二钱 上除前六味另碾，后七味共为末，和匀，蜜丸，芡实大。每服一丸，麦门冬煎汤 化下（此朱砂青加减）。 或问：热盛则生痰，痰盛则发搐，钱氏则有利惊丸以下其痰，陈氏有芎蝎散以吐 其痰，皆可用否？ 予曰：药不执方，合宜而用可也。儿壮实者，吐之下之病则止。儿怯弱者，不可 猛浪，反伤元气。大抵痰在咽喉之中，壅塞沾滞，药食不得入者，则宜吐而去之。此 在上者越而治之法也。宜用僵蚕、牙皂（炙焦）等分，研末，每服少许，以土牛膝根自 然汁灌之即吐，吐后却进下痰药，如五色三黄丸、礞石滚痰丸、辰砂膏，皆可用之。 辰砂膏 下痰甚妙。 辰砂（飞）三钱 硼砂 马牙硝各一钱半 玄明粉二钱 全蝎（去毒）珍珠各 一钱 麝香一字 上为末，和均，用好油单纸包起，自然成膏，每用一粒许。治诸惊，薄荷汤下；治 胎（4惊，乳汁调枣汤下。 予初习医，治一儿二岁发搐而死。请予至，举家痛哭。乃阻之，告其父曰：此儿 面色未脱，手足未冷，乃气结痰壅而闷绝，非真死也。取艾作小炷，灸两手中冲穴。 火方及肉而醒，大哭。父母皆喜，遂用家传治惊方，以雄黄解毒丸十五丸利其痰，凉 惊丸二十五丸去其热，合之，煎薄荷汤送下。须，利下黄涎，搐止矣。予归，父问 用何药，如是速效，全具以（S］告父。父语母日：吾有子矣。 一儿发搐痰壅，有医用白饼子下之，不退。凡二下，病益深。合目昏睡，不哭不 乳，喉中气鸣，上气喘促，大便时下。予曰：五胜气绝，病不可治，转下之过也。彼医 日：白饼子，钱氏下痰神方也。予曰：尽信书，不如无书，钱氏小儿皆出于门人附会 之事也。盖人之有痰，犹木之有津，时令大热，草木流津，痰自热生，此明验也。痰 犹水也，附气自行，过颡在山，岂水之性哉？乃搏激使之也。今痰随火上，不知降 火而反下之，损其胃气，胃气既攻，五脏俱损。故目不开者，肝绝也。昏睡不乳者， 脾绝也。啼声不出者，心绝也。喘促痰响者，肺绝也。便溺遗矢者，肾绝也。果不 可治而死。 邑中有儒医，治病有奇方，唯性太执，不知变通。时有小儿发搐，予谓急惊，当 用凉泻，导赤散、泻青丸是也。彼谓惊风者，肝火郁遏而成也，火郁则发之，小续命 汤是也。人不能决，两从之。予所治者一日而安，彼治者死。悔不信吾言，无及矣。 一儿发摘，先取善推法推之止，而复发，病益危甚。予曰：推法者，乃针灸按摩 之遗意也。经曰：无刺大虚人。推掐之法，壮实者可用之。如怯弱者，其气不行，推 则有汗，反伤元气也。其家不信予言。予日：不死必成痫疾。半月后果死。 一儿发搐，因用推法，暂退。一月后，如期复发，又推之，或一月一发，或一月再
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卷之二 15 发。予曰：病成痫矣。推法者，乃发表之意，痰聚在心不得出也。幸初成痫者。当 可治，若久则为终身痼疾，不可治也。因立方用四色断痫丸。 黄连五钱 朱砂（飞）二钱半 白甘遂三分 胆星一钱 上为末，粟米糊丸，猪心血杵匀，丸芡实大。每服一丸，灯草煎汤化下，夜服 三，日服一，遂安。 癸亥二月，英山县大尹前县吴公，一子发摘，彼医以二陈汤、姜汁、竹沥治之，不 退。公初来任，过罗，与全有识，承差人请之。全往，视其外候，三关青气，两颊赤 色，目常直视，指如捻物。曰：此得之外感，未与发散，热人于里。钱氏曰：肝有热则 目直视，得心热则发搐。又曰：两颊赤而目直视，必作惊风。小儿肝常有余，又乘木 旺之时，当与泻肝，若二陈汤，陈皮、半夏、生姜之辛，皆助肝之物。经曰：以辛补之， 所以无效。乃用泻青丸以泻肝木之有余，导赤散以泻心之火，一服而搐止。公喜， 谓其下曰：所见不同，用药即效，真良医也！彼到时吾心有主，今果无忧矣。全见其 胎禀，素怯，脾胃且弱，恐后作搐，便成病矣，又作琥珀丸，与之常服而安。 蕲水沙坂徐淑道，一子患惊风，先求（6］医张姓者治之，数日不效。请予往，痰喘 正急，惊搐频发。予先治其痰，次治其搐，以次而定，唯身热犹炽。张姓者，欲用解 毒汤、竹叶汤、小柴胡汤，予皆不可。谓之曰：小儿肝尝有余，脾尝不足。病发于肝， 风木太旺，脾土受伤，此乃虚热，勿用寒凉，致损中气也。乃用四君子汤，加炙黄芪， 炒黑干姜，一服而安。 一小儿年五岁，梦中惊哭，抱其母叫怕。此因被惊吓得之。予制一方，用人参、 麦门冬、白茯神、黄连、酸枣仁、柏子仁、炙甘草、朱砂各等分。一半水煎，一半入地 黄加炙甘草为末，山药粉糊丸，黍米大。每服二十五丸，灯草煎汤下，未尽剂而安。 一小儿周岁，发热而搐，以泻青丸投之不效。乃问其发搐之状，其母曰：搐过后 只好睡，以乳与之则饮，不与乳饮则不思乳，醒时则戏作猫儿声，见人则笑，不发搐 便是好了。予曰：医要识证，药要对证，底前药之不效也。以导赤散服之，一剂而 安。其父问：是何故？予曰：心脏属火，其声为笑，火生子寅，属虎。猫者虎之类也， 猫声而笑，知非肝病，乃心病也。故以导赤散泻其心火而安。闻者叹服。 急惊风证 脐风发搐者，难治。 初生月内，非脐风证发搐者，此胎惊也。宜至圣保命丹，金银磨水送下。 或用全蝎一枚，薄荷叶包，炙为末，朱砂末三分，和匀，猪乳调五粒许服。如常 发者，名胎痫，不可治也。 变蒸，发热甚，发搐者，只用导赤散、泻青丸主之，效。 疮疹未出，发搐者，此吉兆也。宜用导赤散，煎，调朱砂服之，效。 或将靥发搐者，凶兆也。此毒气攻心，宜急解救之。用真牛黄、脑子各一分，朱 砂五分，和匀，猪尾 尖血和丸，小粟粒大。每一丸，灯草煎汤化下。 丹瘤发搐，视其先后何如。先发丹后发搐者不治，此胎毒自外入里也。先发摘
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16 万氏家传幼科发挥 后发丹，此名惊丹，可治，此胎毒自内而外也。宜用大连翘饮主之。 连翘瞿麦 滑石 车前子 大力子（炒）赤芍各一钱 木通 防风各五分 黄苓一钱半 柴胡 甘草（求）各二钱 荆芥穗一钱 栀子 当归 蝉蜕一钱 上为细末。再加大黄，灯芯水煎。 虫疥浸淫疮人腹，发搐，难治。急用雄黄解毒丸，升麻煎汤下。疮再发，儿搐止 者吉。咳嗽发搐，视其病之新久，如初咳嗽时，痰甚气促，连声不止，而不能治，发摘 者，宜葶苈丸，苏叶煎汤下，利去其痰，咳止搐亦止矣。如久嗽不止者难治，宜用小 阿胶散，服五分至一钱，煎去渣灌下。如发摘后变嗽者，此风邪人肺也，宜人参荆芥 散再发之。 陈皮（去白）荆芥穗 桔梗 半夏 细辛 木通甘草（炙）杏仁（去皮尖） 桂枝各等分 共煎，姜引。 泄痢发搐，如先吐泻，或痢疾久不止，以致脾胃虚弱者，此慢惊风也，难治。如 先发搐，后发泄痢者，此因发搐之时，多服利惊下痰之药，或多服寒凉之药，伤其胃 气，泄痢不止，宜补涩之。钱氏异功散加木香、砂仁、肉豆蔻（ ）、诃子肉。为末，山 药粉糊丸，米饮下调之。 疟疾发搐，疟作热时发搐者，此宜截去其疟，疟止搐亦止矣。用小柴胡汤加常 山、槟榔、乌梅，发日服，以截其疟。发过服辰砂五苓散，以定其搐，神效。如发搐后 病疟者，此脾风之证也，宜平疟养脾丸主之。 蘄水李中庵，吾婿也。一儿未周岁，因伤食发疟，间一日一发。在子丑时，疟发 搐亦发也。发时咬牙呻唤，大便黄绿，努黄而出，用口晚母口，得乳即止。疟后汗 出，心下跳，腹中鸣，退后顶上有小热。其父母爱惜之心，疟退摘退则喜而称愈，疟 搐俱发，则忧惧不胜。其母又不禁口，病未十日成疳矣。面色觥白，囟陷发疏，儿渐 贏瘦，请予治之。予曰：此儿先受暑湿，暑则为疟，湿则为痰，又伤饮食，助其暑湿之 邪。暑则伤心，湿则伤脾，暑生热，湿生痰，脾土一衰，肝木随旺，疟日食疟，疳日食 疳，当从虚治，且大哭手撤，皆肝胆之病。子时属胆，咬牙者心肝俱热也。肝木心 火，子母病也。大叫哭者，肝病也，呻唤者，肾病也。肾水肝木，母以子病也。肝者 厥阴风木也，心肾者，少君火也，水火相搏则内作搐，故大便努黄而出，用口晚母 之口，此内热作渴也，儿口不能言，得乳自解。汗出者，初发之时，邪气拂郁，及其退 而有汗，此真气外泄也。故治疟之法，无汗要有开，散邪为主；有汗要无汗，养正为 主。此儿汗泄于外，便泄于内，心下跳，腹中鸣，皆火盛证也。肝胆从火治，此其法 也。退后顶热，儿顶出（7颠，亦厥阴肝经之脉也。予制一方两治之，于平疳止搐方 中加治疳之药，于补脾消疟方中加止搐之药，调理五日，疟搐俱止，儿亦渐肥，而疳 瘦除矣。附其方如下： 其平疳止搐加减于当归龙荟丸，用： 归身 人参 炙甘草 柴胡 川芎各一钱 青皮 芦荟 木香各七分 胆草 （酒洗）•栀仁各五分半夏（大者）三个（一本有黃苓，陈皮）
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卷之二 17 上为末，神曲糊丸，黍米大。每服二十五丸，寅、卯时竹叶汤下。 加味參苓白术散 治疟补脾。 人参 黄芪（蜜炙）归身 九肋鳖甲 使君子 白芍药（酒炒）各一钱 我甘 草青皮（去白）各八分 厚桂 泽泻 木香 夜明砂 柴胡各五分 陈皮七分（一 本有干蟾酥、莲肉） 上共碾末，山药糊丸，粟米大。每服三十丸，已皮二时服，炒米汤下。 乳母服加味四物汤。 当归 川芎 赤芍药 生地黄 柴胡 升麻麦门冬 木通 黄芩（酒炒） 桔梗各五分 薄荷叶七分 上用灯草，水煎服。 急惊风变证 急惊风变成痫者，此心病也。心主惊，惊久成痫。盖由惊风既平之后，父母玩 忽，不以为虑，使急痰停聚，迷其心窍。或一月一发，或半年一发，或一年一发，发过 如常。近年可治，久则不可治矣。宜服如神断痫丸治之。 黄连五钱 白茯神 石菖蒲各三钱 胆星 珍珠 铁花粉各一钱 朱砂（飞） 三钱 甘遂五分 共为细末，粟米粉煮糊，入猪猪心血三枚同杵匀，为丸，如弹子大。每一丸，取 攒心一枚。切开两片，人药在内，线扎定，水煮熟，分三服，本汤送下。 一儿三岁，病惊风后，未服豁痰安神之药，自后成痫，每发之时，面色青黑，两目 连劄，口如嚼物，涎出于口，昏眩仆地。当欲发之状，即以手探其口中，以吐其诞，如 此调理，至七岁不作矣。 一儿四岁，病惊已绝，予用针刺其涌泉一穴而醒，自此惊已不发。予谓其父日： 此惊虽未发，未服豁痰之药，若不早治，恐发痫也。父母不信，未及半年，儿似痰迷， 饮食便溯，皆不知也，时复昏倒，果然成痫病。其父来诉曰：不信先生之言，诚有今 日之病，愿乞医治，不敢忘报。予乃问其子：尔病将发时，能自知乎？子日：欲昏则 发。乃作钱氏安神丸加胆草服之。教其父日：尔子病将发时，急掐两手合谷穴。如 此调理，一月而安。 急惊风成瘫者，肝主风，风淫末疾，故惊风之后，有手足瘫痪而不能举者，此血 虚不能养筋故也，宜地黄丸加当归、牛膝、川独活、肉桂，共为丸服之。 一女子十四岁，病惊风后，右手大指次指屈而不能伸，医用羌活、防风、天麻、全 蝎、僵蚕、蝉蜕诸风药治之，病益甚。予叹曰：彼庸医也。不知手足不随，血虚也。 伸而不能屈者，筋弛长也；屈而不能伸者，筋短缩也，皆血虚不能养筋之证也。手大 指者，太明肺经之所主；手次指者，阳明大肠之所主；肺（8］与大肠皆属燥金，此血燥 之象也。一切风药，助风生燥，故血转虚，而病转盛。口授一方：用： 黄民人参 天麦门冬 生熟地黄 当归各等分 官桂减半（为引经，横行手 指之端）
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18 万氏家传幼科发挥 共为末，炼蜜丸，芡实大。每一丸，食后汤化下。 一小儿惊风后，右手僵硬；五指拳曲，不能举物，口角流涎，语言蹇涩。予日：此 脾有湿痰，脾不足而肝木乘之，不可治也。 急惊风类证 天钓似痫 天钓者，壮热惊悸，眼目（9〕翻腾，手足指掣，或啼或笑，喜怒不常，甚则爪甲皆 青，如祟之状，故宜和解风热，钩藤散主之。 钩藤 白茯苓各一两半 防风朱砂（飞）蝉蜕各二钱 大黄（酒湿纸煨）一 钱五分 羌活 独活 青皮甘草（炙）各二钱 共为末，姜枣煎服。此泻青丸化加减也。 痊病似天痫 痊病项背强直，腰身反张，摇头掣疚，噤口不语，发热腹痛，镇日不醒，其状可 畏，但受病与天钓不同。中风自汗，不可再汗，汗多则发痊。中湿宜微汗，不可大 汗，大汗过则发痊者，有刚柔二痊，无汗日刚痙，宜麻黄葛根汤；有汗日柔痙，宜桂枝 葛根汤。二痊并宣人参败毒散加防风主之。 麻黄葛根汤 麻黄（去节）赤芍药各一两半 葛根一两半 葱白二茎 豉半合 上锉散。每服二字，煎服。 桂枝葛根汤 桂枝 白芍药 甘草各二钱七分半 葛根一两半 生姜一两 大枣四枚 上锉散。每服三字，煎服。 内钓似痫 内钓腹痛多啼，唇黑囊肿，伛偻反张，眼内有红筋斑血者是也。此寒气壅结，只 宜温散，木香丸主之。 没药 木香 沉香 舶上茴香（炒）钩藤各等分 乳香 全蝎（減半） 共为末，取大蒜研烂和丸，梧桐子大。每服二丸，铃藤汤化下。 盘肠似内钓 盘肠气痛干啼，额上有汗。是小肠为冷气所搏也，宜金铃子散主之。 金铃子二钱 舶上茴香（盐拌炒）木香各一钱 共为末。每服五分至一钱，调酒服。 当归散 治寒邪人肾经，小腹急痛，面青手足冷者。 归身 木香 肉桂 人参甘草（炙）加破故纸（炒）小茴香（炒）各等分 共为末，姜枣汤调服，枣为丸亦可。 或问：天钓、内钓、病痊、盘肠属何脏？何以辦之？ 日：经气，身半已上，天气主之；身半以下，地气主之。故天钓在上，生于风热，
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卷之二 19 宜发之；内钓在下，生于寒，宜温之。 二钓者，皆足厥阴肝病也。足厥阴之脉，外则与督脉同行，循脊而上，人于颠之 顶，所以病则目上翻，背后仰，如角弓之反张也；内则行阴器而人于小馥，所以病则 小腹切痛，为囊肿也。诸风掉眩，皆属肝木，故二钓皆有搐掣似惊。但天钓或哭或 笑，内钓则多啼为异耳。 痊病属足太阳膀脱经，上起两目，上头循顶而下行于背，循腰而下，于是与厥阴 之脉下行者同，所以角弓反张之证，亦相似也。但天钓有搐掣，而痊病无搐掣也。 盘肠痛属手太阳小肠经，内行于小腹，与厥阴之脉内行者不同，所以小腹忽痛 也。但内钓有瘈疚，而盘肠痛无瘈疚，可辨也。 客忤似痫 客忤者，口中吐青黄白沫，水谷鲜杂，面色变异，喘息腹痛，反侧瘈疚，状似惊 痫，但眼不上窜耳。治法宜辟邪正气，散惊安神，苏合丸、至圣保命丹主之。 客忤者，谓客气忤犯主气之病也。如五气之邪，自鼻而人，则忤其心肝，五味之 邪，自口而入，则忤其脾胃，有所惊恐，则忤其神，有所拂逆，则忤其意，当博求之。 故曰：心诚求之，虽不中不远矣。详见〈育婴寮秘》。 一儿半岁，忽日慘然不乐，昏睡不乳。予曰：形色无病。将谓外感风寒，则无外 感之证；将谓内伤乳食，则无内伤乳食之证。此儿莫有所思，思则伤脾，乃昏睡不乳 也。其父母悟云：有一小厮相伴者，吾使他往，今三日矣。乳母亦云：自小厮去后， 便不欣喜，不吃乳。父急命呼之归，儿见其童喀笑。父日：非翁之妙术不能知也。 一儿一岁，啼哭不止，予审察之，非病也。其父母日：无病何以啼哭异常？予乃 问其乳母：此儿平日戏玩者何物？乳母日：马鞭子。即以取至，儿见大笑击人，而哭 止。 一儿九月（102，吐乳便黄，身有微热。予曰：此伤热乳也，吐作腥气，今已成积。 母日：未食热物。予密语其父曰：必伤交奶得之。父问：何故［11］交奶？予曰：父母 交感之后，以乳哺儿，此淫火之邪，忤儿脾胃正气也，不治之必成癖矣。何以致？ 日：淫火者，肝火也，病则发搐。癖者，脾病也，积不消则为癖。父问：何以治之？ 曰：泻肝补脾。乃以泻火胃苓丸服之。 中恶似痫 中恶者，小儿之危恶也，其病有二。如中恶毒之气者，病自外至，其证眩仆，四 肢厭冷，两手握拳，不能喘息，先用霹雳散。 霹雳散 踯躅花一分半 雄黄三分 麝香少许 上为末。用灯芯三寸长，蘸药少许，插人鼻孔，得嚏即醒，苏合丸灌之。或摄生 饮。 摄生饮 南星（ ）半夏（洗）木香各一钱五分 生苍术 生甘草 石菖蒲各一钱 共锉入生姜，用水煎服，尽一剂，以平为期。
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20 万氏家传幼科发挥 如内生中恶毒之物，病自内生。其证心腹刺痛，腹皮青黑，闷乱欲死，宜急攻 。用雄黄解毒丸主之。 白虎证似痫 白虎证，乃流年白虎岁前九位之神，儿触犯之，则不精爽，而目视不转，手如数 物。宜服至圣保命丹，取太阳真土（伏龙肝），杵碎，煎汤送下，取龙虎相制之义。 或问：客忤、中恶、白虎三证，何气使然？日：皆客气也。客气，不正之气也。儿 之所来，谓之主气；为之忤者，谓之客气。经云：邪之所凑，其气必 。故儿之主气 强者，虽有客气，不能忤也。主气弱者，稍有所忤，则成病矣。客忤者，病之总名也。 中恶，则客忤之重者。白虎者，则客忤之轻者也。治法，皆以辟邪养正、安神和胃为 主，苏合香丸治三病之圣药也。 虫病似痫 虫痛乃蝈虫攻其心痛也。发则目直视，口噤不言，或大叫哭，口中流沫涎水，面 色或青或白，手足强直。宜急攻之，雄蔩解毒丸，苦棟根皮煎汤下。 马脾风似痫 马脾风者，肺胀也，上气喘急，两胁扇动，鼻张闷乱，喘喝声嗄，痰涎壅塞，其证 危恶。宜急攻之，牛黄散主之。 黑白牵牛（头末）一两 大黄二两 槟榔半两 木香三钱 轻粉少许 上为末，和匀。每服用冷水或浆水，调服为度。 或问：何以谓之马脾风？日：午属马，为少君火。心主热，脾主湿，心火乘肺 脾之痰升，故肺胀而喘，谓之马脾风也。 一儿四岁，忽作喘，气逆痰壅，鼻孔开张。予曰：此马脾风也。如胸高肩耸，汗 出发润，则不可治。急须治之，以葶苈丸去防已，加大黄，除肺之热，合小陷胸汤除 肺之痰，碾为细末，竹沥调服而愈。 慢惊有三因 因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻亦冷，手足时痕疚，昏睡露睛，此无阳 也。宣待其未发而治之，调元汤合小建中汤主之。如见上证，虽有神丹，不可治也。 或问：吐泻何以生风而不可治者，何也？曰：五行之理，气有余则乘其所胜，不 足则所胜乘之，吐泻损脾，脾者，土也。风者，肝木所生也。脾土不足，则肝木乘之， 木胜土也，其病不可治。人身之中，以谷为本，吐多则水谷不入，泻多则水谷不藏。 吐则伤气，泄则伤血，水谷已绝，血气又败，如之何不死也。 或问：风从风治，何以所立之方不用风药，何也？曰《内经》云：肝苦急，以甘缓 之，以酸泄之，以辛散之。又云：脾欲缓，急食甘以缓之。调元汤，参、芪、甘草之甘， 可以缓脾之急，为治风之圣药也。而又可以补脾：芍葯、桂枝，苦辛为从（12），可以建 中。二方合而用之，治慢惊风者，此东垣老人之秘传也。 因得惊风，医用利惊之药太多，致伤脾胃，元气益虚，变为慢惊者，此外风未退， 中虚又生，风虚相搏，正去邪存，大命随倾，此慢惊风证，尤甚于始也。
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卷之二 21 一儿五岁，病痢，医用药治之，痢转甚，其脾胃中气下陷也。予用参苓白术散调 之，十日痢止，予辞归。有惑者谓其父日：无积不成痢，富家之子多有肉积，吾有阿 魏，尝用治痢有效。父惑而听之，乃以阿魏作丸，如小豆大，连服三丸，其子昏睡。 适予又至，以服阿魏丸告之。予惊曰：阿魏虽去肉积，大损元气，令郎脾胃已弱，岂 可服之！父曰：病安而喜睡未醒也。予谓乳母叫之，则目露睛，气已绝矣。 有儿脾胃素弱，一日病泻，以理中丸服之，泻未止，口内生疮，谓儿前药性热助 火，复以冷药投之，身微热，睡则扬晴。予见之日：此儿发慢惊风，令郎脾胃本虚，泻 则益虚，口中生疮者，脾虚热也，误服冷药，则中气益损，昏睡不乳，虚损之极也，当 急作调元汤倍加人参服之，调理半月而愈。 一女子五个月内发摘，予以泻青丸投之，三四服，摘不止，转甚。予思痰壅气 郁，乃发搐也，丸散颇粗，与痰粘滞于咽喉之间，致气不通而搐愈甚也。用竹叶煎作 汤，取绵纸滤去其渣滓，澄清服之，搐止而安。其父叹曰：医之贵于变通也，如是夫！ 一小儿得真搐。予曰：不治。彼家请一推拿法者掐之，其儿护痛，目瞪口动，一 家尽喜，再睹儿斜视，彼日看娘；儿口开张，彼日寻娘乳吃。予叹曰：误矣，睹子转 睛，谓之看娘，急口张开，谓之寻乳，皆死证也。其夜果死。 肝主风，急惊风，搐搦振掉，肝之本经气动所生也。当急治之，得心热则发，宜 泻青丸，用导赤散煎汤送下。初发摘昏睡不醒，或掐人中，或掐太陵，或灸中冲，待 其醒而药之。或用： 白僵蚕、猪牙皂角、细辛、川芎、藜芦等分为末，吹鼻中，嚏者可治，不嚏者不可 治。 如顽痰壅塞者，用僵蚕末吐之，或礞石滚痰丸吐之，家传三黄五色丸下之。 小儿发搐，如法治之，搐止者吉；如时发时止，昏睡不醒，不食者死。 儿一岁，发摘不止，口鼻气出温者，此真搐也，不可治。搐后易醒，口鼻气出热 者，此假搐也，可治。钱氏云：气温则内生，谓肝之真脏病见者，故日真；气热者，病 自外生者也，故曰假。 先翁治一儿，满月后发搐，以至圣保命丹治之安。 祖训治急惊风，只用泻青丸、导赤散。 旧县张月山长子，病急惊风，十七日不醒，待请予到，舌色黑矣。予尝见父念 〈玉函经》：伤寒舌黑洗不红，药洗分明见吉凶。全问日：用何药洗之？父曰：薄荷 汤。乃依法急取薄荷汤洗之，舌变红色。予日：可治也。用泻青丸二钱，煎汤服之， 一饮而尽，口燥渴已止也。其夜搐止热退而安。此子不遇予，几死也。 汪元津幼子，七月间因伤食病疟，七日发搐。予见之，肝风虽甚，脾未至困，当 泻其肝，后补其脾可也。乃以泻肝散，三服而搐止。后用调元汤以补其脾，琥珀抱 龙丸以平其肝。喜睡，二目不能开。予思喜睡者，非脾困也，乃神昏欠惺惺也。目 属肝，而胞属脾，合目不开者，非亡魄也，乃神倦也。今儿目欲开欲合可知也，只用 前方。又二日，令其家中平日相与嬉戏者，取其小鼓小钹之物，在房中床前唱舞以 噪之，未半日，目开而平复也。凡十日而安。
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22 万氏家传幼科发挥 胡凤崖有子痘疮后伤食疳，肌瘦发穗，有医童一册见之曰：不是疳证，乃血虚 也。其家惑之，始效则生一病，如痫非痫，昼则安静，夜则梦寐，抱其乳母叫云：我 怕！我怕！如人捕之状。询其病原，此儿性不吃药，一册来喂药，必将针火以恐吓 之，而得斯疾也。盖胃为皮土，肾为癸水，合而化为火。肾主恐，恐则伤肾，此因脾 胃虚弱，不能生肺，肾无化原，亦从而虚也。肾藏志，肾虚则神志不宁，而生惊恐也。 寤则神栖于心，寐则神发于肾，脾志往来出人之门户也，必以补脾为主，安神次之， 补脾肥儿丸，安神钱氏安神丸，调理半年而安。 天钓内钓，足厥阴肝经之脉，起足大指而上环阴器，左交右，右交左，上人小腹， 下会督脉，循脊膂过而上至于颠。如风伤肝则发天钓，其状眼上翻，头顶向后仰，身 反拆，浑如角弓之状。钱氏云：肝有风甚，则角弓反张者是也。天钓属木，宜发散， 泻青丸中去大黄，加天麻、全蝎、僵蚕、钩藤。 内钓者，肝受寒则小腹痛，大叫哭，目直视，但不搐耳。宜急温其内，当归菜萸 汤及木香丸。 当归菜萸汤 当归吴茱萸（泡，焙干）小茴香（炒）甘草木香 木香丸 方见惊风类证。 小儿肠痛，亦在小腹腰屈，空啼无泪，此名盘肠痛。证似内钓，但不直视也，金 锭子散（见类证）主之。 癢疝，此厥阴肝经痛也，与肾无干，皆寒所致。有肿而不痛者名癫，痛而不肿者 名疝，有肿又痛名癫疝，茱萸内消丸主之。 本县大尹梁公子病疝，右边舉丸肿大如鸡卵，长约五寸，上络脐旁，下抵阴囊， 直直硬痛，大小便不通，急召全。全立方，用当归、川芎、木香、青皮（去穰）、山栀仁、 山楂子、小茴香、川棟子、泽泻，二剂而安。 卵肿，小儿性急多哭者有之。 予曾治小儿，立方用香附子、川芎、木香、青皮、山栀子、麦芽各等分，作丸服之。 又小儿（13肠痛，予用诸证辨疑内一方，五苓散加川棟子、小茴香，人盐一捻煎， 神效。 肝之窍在目，目赤痛者，肝热也，宜泻青丸加黄连，作丸服之。 目中白膜遮睛者，肝虚也，宜泻青丸，去大黄、栀子，加干菊花、木贼、蝉蜕，作丸 服。 经日：肝有热者，则小便光赤，导赤散加栀子、条芩、胆草、甘草梢主之。 本府三守小姐，溺出如青水，着肉处溃烂成疮，夫人忧之。守问全云：莫非女之 脏腑坏也？答云：膀胱受五胜之液以藏之，是为也，各随本脏之色。青者，肝之色 也。着处成疮，肝火盛也，火之所灼则溃烂矣。全独治之，以前治小便赤方，更加黄 柏为丸，调理五日而安。夫人大喜，命小姐出而拜之。 治阴奥神效方 当归 胆草 山梔子 木通 车前子 泽泻 甘草梢 条芩
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卷之二 23 用水煎服。 肝有病则大便难，用泻青丸、木通主之。 钱氏云：肝热者，手循衣领及乱捻物，或咬牙。 一小儿五十日，昼夜啼哭不止，予用泻青丸五厘，竹叶煎汤，人砂糖少许调服， 立止。 咳嗽不止作搐者，此肺衰也，而肝木悔之也。当先补肺，阿胶散；后泻肝，泻青 丸。攜止者可治，不止者不治，木寡乎畏也。钱氏所谓三补肺而咳嗽不除，三泻肝 而肝搐不止者是也。 蕲水举人蔡沙江，有子病咳，久不止，请予治。予往，见其连声不止，咳时面青， 右手常自摆动，谓沙江曰：令郎不可治也。沙江问：何故？曰：嗽者肺病也，肺属金； 面青者，肝之色也，肝属木；手摆者，肝风欲发之状也，木来侮金，寡乎畏也。维金十 月，金病木生之时，四时之序，将来者进，成功者退。木生而进，金病而退，发搐不可 治也，甲乙日剧。果甲乙日搐而死。 黄州府甘秀才女，惊后右手大指屈而不能伸，医用全蝎、僵虫治之不效，问予求 治法。肝主筋，筋赖血养，故曰：掌得血而能屈也。血燥则筋枯，屈而不能伸也。手 大指，手太阴之脉所出（14〕也，金本性燥，复用风药以治之，燥益甚矣。刘宗厚云：休 治风，休治燥，治得火时风燥了。乃授一方，用人参固本丸加黄苓、黄柏、知母，作丸 服之。 百日内儿摘最恶，谓之胎惊，钱氏论详。 惊风后余证 搐后成瘫痰者，左氏谓风淫末疾是也。肝主筋，肝热则筋弛而长，长则软弱，手 足伸而不能屈矣。肝寒则筋缩而短，短则拘挛，手足屈而不能伸矣。并宜六味地黄 丸主之。拘挛者，加附子、肉桂；软弱者，加黄柏、知母、当归、牛膝、续断，蜜丸服之。 惊风后暗不能言，宜六味地黄丸加巴戟、远志、石菖蒲。 本县一尹吴子，生四个月，病惊风，搐过则昏睡不乳，发搐则醒，眼斜视，右手搐 搦请子。予曰：此真摘不可治而辞退。 心经主病 心主惊，实则叫哭，发热，饮食而搐。虚则困卧，悸动不安。实，则导赤散、泻心 汤；虚，则二安神丸服之。 导赤散 治心热及小便赤，夜啼。 生地黄 木通 甘草梢（炙）各等分 锉，加竹叶，水煎，食服。加黄芩，名火府散。 泻心汤 治惊热。 黄连（去须）五钱
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24 万氏家传幼科发挥 为细末。每服一字至半钱。临卧，温水调服。 钱氏安神丸 治邪热惊啼，心疳面黄，颊赤壮热。 麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（蝦，飞）甘草各五钱 朱砂（飞净） 一两 脑子一字 共为末，蜜丸，芡实大。每半丸，砂糖水化下，无时。 东垣安神丸 经云：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦、除 热为君，以甘草、生地黄泻火、补气、生阴血为臣。以当归身补其血之不足，朱砂约 浮游之火，以安其神也。 甘草五钱半 黄连（酒炒）六钱 当归身二钱半 生地黄一钱五分 朱砂五钱 （水飞为末） 共为末，蒸饼丸，黍米大，朱砂为衣。每服十丸至三十丸，温水送下。 心经兼证 诸热惊悸，不安多啼，此心脏本病也。宜导赤散加朱砂主之，甚者凉惊丸 三 黄泻心丸。 兼见肝证，则发热而搐，宜木通散主之。 兼见脾证，则嗜卧，梦中咬牙，多惊，宜钱氏安神丸主之。 兼见肺证，则发热作搐而喘，宜清宁散主之。 兼见肾证，为惊痫，发则忽然卧仆，咬牙搐搦，手足逆冷，发过即醒，精神恍惚。 盖心藏神，惊则伤神；肾藏志，恐则伤志。小儿神志怯弱，有所惊恐，则神志失 守而成痫矣。如书传所谓请僧寄名、僧为摩顶诵咒，儿被吓而成痫，后见穿皂衣人 即发是也。亦有惊久成痫者，初起即可治，定志丸主之。父母息忽，久而不治，遂成 终身之患。 一小儿惊后成痫，予制一方，天水散一料，碾为细末，分作三剂。二两三钱，人 真青黛五钱，碾匀，名清魂散，寅卵时煎竹叶汤调服一钱，以平肝火。一剂二两三 钱，人朱砂末（水飞）五钱，名安神散，己午时煎灯草汤调服，以镇其神。一剂二两三 钱，入真轻粉二钱研匀，名定魂散。申西时煎淡姜汤服，以去其痰。旬日而安。 一小儿十岁，久得痫疾，予视两目，浑白无有晴光，语言蹇涩，举动痴迷。乃语 其父曰：不可治矣。后请医治之，竟无成功。 惊久成痫，乃痰迷心窍之病，最为难治。或分五痫，以牛马狗猪羊名之者，未见 其方，不必拘也。钱氏五痫丸，祖训未用，予亦不敢轻用也。儿有者，当先观其状 貌，而后治之可也。如伶俐聪明者可治之。若成痴呆，言语错乱，不必治之。如强 治之，终无成功。间有聪明伶俐，治之无效，非真痫也。此宜琥珀抱龙丸主之。或 辛香者，不如抱龙丸犹稳。 蕲水周维峰，有子病痫。予见神气昏滞，语言含糊，状类痴呆，告其父曰：不能 治也。辞归。
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卷之二 25 黄州府万鲁庵，有子病痫。予见容貌俊伟，性格聪明，告其父日：可治。乃与琥 珀抱龙丸方，使自制服之。 本县汪前川儿惊病，一日之间，尝发二、三次。予日：不治，必成痫也。求治于 予，乃立一方，用积实、黄连、半夏、白茯苓各等分，折半，朱砂（飞）从折半，同前碾 末，神曲糊丸，芡实大，朱砂衣，每服一丸，用獷猪心一个，劈开人药在内，线扎定， 放瓦罐中煮熟，取出猪心和药食之，以汤送下，后竞不发。名曰断痫丸。 心所生病 经曰；诸痛痒疮疾，皆属心火。 诸疮 发挥云：心火者，君火也。君务德而不为毒，为痒痛疮疡者，乃命门相火之所为 也。小儿诸疮，皆胎毒也。命门者，右肾也，虽云男子以藏精，女子以系胞。父母命 门之中，原有伏火。胚胎之始，儿则受之。既生之后，其火必发为痈疽、丹疹疥癣， 一切恶疮，名白胎毒者是也。古人立法，于儿初生之时，有拭口法，有黄连甘草朱蜜 法，无非以解毒而设也。后人因之，合上三法，取脐带合药，名日育婴延龄解毒丹 （方备載在前幼疾［15］条内）。东垣之治红丝瘤，丹溪之治小便淋，皆有解毒之法，见格 致余论，请博求。 予立一方，以丹溪三补丸，半生用，半酒炒，甘草半生半炙，各等分为末，雪水 丸，麻子大，朱砂、雄黄各二分之一，水飞为衣，淡豆豉汤下。初生一腊内服之良，天 行痘疹之岁，尤宜服之。 小儿初生，有育嬰延齡解毒丹，服之能解其胎毒。其有发疮疡者，有溯源解毒 汤，乳母服之。 丹瘤，此胎毒之最酷者，即红丝瘤也，名龙缠火带也，乃小儿之恶疾。二岁以上 儿可治，半周岁者难治，百无一、二也。发处肿硬一块，其色甚赤，手不可近，如火我 流铜，往下奔走，自头上起至心即死，自足下起至肾即死。古方治法，无可取者，唯 家传蜞针法、砭法，出其恶气，以泄其火毒，十治六七，诚良法也。经云：血食者决之 是也。切不可用寒冷之药傅之，使火毒郁而不得泄，人腹为腹胀，为腹痛，为喘，为 惊狂，为搐搦者，必死。宜用通圣散全料，锉细，入酒中浸淫，晒干，炒碾为极细末， 蜜水调服，外以通圣散加金银花藤叶煎汤浴之。此水渍法，亦火郁则发之也。先发 惊后发丹者可治，通圣散主之。或用导赤散加连翘、玄参、防风、荆芥穗、泻（16）青 丸。先发丹后发惊者不治。 疥癣，干者可治，胡麻丸主之。若浸淫溃烂，内无完肤，日夜啼哭者，不可治。 切不可用砒、硫粉汞为药搽之，使毒气乘虚入腹。发搐发喘者，皆死。 胡麻仁（炒）苦参 甘菊花 大力子（炒）石菖蒲 何首鸟） 威灵仙 蔓荆 子 乌梢蛇（酒浸，去皮骨，取肉焙干）各等分 一本有蒺藜（炒）黄连（炒）无蛇
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26 万氏家传幼科发挥 共为末，酒糊为丸，麻子大。竹叶汤下。此祖传十三方也。 治小儿疮疥，宜调乳母，溯源解毒汤主之。 人参 归身 赤芍药 川芎 黄连（酒炒）连翘木通 生地黄 陈皮甘 草 水煎服。以少许喂儿佳。一本有竹沥。 小儿生下，遍身虫疥干痒，喜人摩拍。予制一方，用： 乌蛇（酒浸，焙干，取肉）一钱 苦参（酒浸，焙干）二钱 胡麻仁（炒）白蒺藜（炒去 刺）各一钱五分 共为末，用浸蛇与苦参酒糊为丸。甘草汤下，愈。 一小儿五岁，每至春时，则遍身生脓疱疮，此胎毒也。予戒用搽药，恐粉、砒、硫 之毒，乘虚入腹，以胡麻服之而愈，更灸风池、血池、曲池、三里。自此再不发矣。 儿疮入腹，腹胀，大小便不通，或喘或作搐者，先用雄黄解毒丸治之。 鸡冠雄黄（飞）二钱 真郁金 壮大黄各二钱 巴豆霜一钱 一本无大黄 上共碾匀，水糊丸，小豆大。每服一、二丸，茶清下。此祖传十三方也。 黄州李四守，生子五个月，遍身湿疥，一旦尽干，召全问之。全曰：疮出惊止无 忧也。连更数医不能治。 小儿生痈毒者，不可轻针，恐伤筋骨，慎之。 一子满月后，血盆中发一痈，请外科胡长官针之，断其骨，竟不可救。 小儿颈下或耳前后，有结核者，此热也，切不可作瘰病治之。内服斑蝥，外施针 火及烂药，必杀儿也，戒之。予家传消结神应丸，乃新立，真神方也。 黄芩（酒炒）黄连（炒）山梔仁 生贝母 海昆布（酒洗）海（酒洗）桔梗 麦糵（炒）各一钱五分 紫背天葵 玄参 连翘 瞿麦各二钱 薄荷叶一钱五分 上共为末，酒煮稀糊丸，芡实大。每服一丸，酒下。 蕲水朱震三子，结喉上生一核如李，问予求治，予谓《病原式》云：结核者，热也。 又考《本草》消结喉之药，立一方与之。遂买药制成，碾末，温汤调服效。病此者服 之，无不应验，乃名之日神应丹。 团风帅碧泉，致仕在家，唯一公子，项下生一结核，惑于医作疬治，用药破烂，转 加肿大。此任脉所过之路，元气受伤，致成疳证。医无识其证者，及请予往，势不可 为矣。 王思泉一女四岁，耳后侧有结核。问予，予曰：非疬疮，乃痰核也，不必治，亦不 为害也。他医所惑。作疬治之，用斑蝥内消之药过多，脾胃受伤，致成疳痨而死，哀 哉！马刀多生于耳后前，肿硬赤痛，俗名痄腮。用散毒散敷之，神效。 又方 用生绿豆，碾为细末，酽醋调如膏，敷之再换，神效。 又方 治结核，用五倍子碾为细末，醋调服之，皆效。此皆家传之方也。 肥疮，脓血堆积，久不愈，用熟皮灶上烟胶、松香共研，清油调搽。如虱多不绝，
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卷之二 27 用水银铅汞人钟内，指揉唾调搽上，虱尽毙矣。 软疖不愈，只用紫金丹水磨搽之，脓尽干而自效也。又苦参研末敷之。 耳前后，或鼻下，或眉间，生疮赤烂，用芦甘石、海螵蛸研末，人轻粉三之一，和 均敷之。 脚背上生疮，痒痛不常，久不愈，俗呼牛颈癣，用鸡子黄熬油搽之。 舌上生疮，此心脾二经有热也，用糵连散搽之。 生黄 、生地黄各等分，白槟榔减半。共研细末搽之。 满口舌生疮，乳食不得者，宜洗心散服之。 大黄 麻黄 白术 当归 芍药 荆芥穗 甘草 薄荷叶各等分 共锉，水煎服。更用柏连散搽之。 满口生白雪疮，又名鹅口疮。先翁用朱砂、白矾，碾末，口舌效，又用鹅公一只， 以糯米于口中，喂食尽，取水洗之。 一儿患口舌生疮，医用药服之，搽之者，皆苓、连、知、柏类，无效。予日：心热所 为，苦人心而反助其热，宜无效，乃作洗心散与之。一服而安。 予外甥，李中庵子也。满口生疮，咽喉唇舌皆是，令人取药。予制一方，用黄 柏、黄连各一钱，朱砂、白矾各五分，鼠妇（培干）三分。共为研细。敷之立效，乃奇 方也。 儿有重舌重龈者，宜用三棱针刺去血，内服东垣凉膈散。凡口内诸病，唯针最 捷。 钱氏云：舒热者，心热也，导赤散。弄舌者，脾热也，泻黄散主之。心主惊，心藏 神，儿心气怯弱，或闻大声，见异物异人，未有不动其神也，谓之客忤。 惊后其气不散，郁而生痰。痰生热，热生风，如此而发搐者，陈氏所谓气逆而作 搐，而发惊者是也。此惊风二字，所以不同。 凡因惊而发搐者，此心火旺而肝木乘之。宜先止其搐，导赤散作汤，吞下河间 当归龙荟丸，后安其神，钱氏安神丸主之。有痰涎壅塞者，先降其痰，辰砂膏主之， 次止其摘，后安其神。 辰砂膏下痰甚妙。 辰砂（飞）三钱 硼砂 马牙硝各一钱半 玄明粉二钱 全蝎（去毒）珍珠各 一钱 麝香一字 共另为末，和均，用好油单纸包起，自然成膏，每用一粒许。治诸惊，薄荷汤调 下；治胎惊，乳（1汁和枣汤下。 先翁治惊风至圣保命丹。方见肝部，此但加蝉蜕一钱，使君子一钱五分。 英山县大尹吴清溪，子病惊风，诸医作风治之不效，急差人请予。予往见，尹 曰：非风也，乃因惊得之。风从肝治，惊从心治，不识病源，如何有效。乃取至圣保 命丹治之，搐止矣。次日邑中僚属士夫，皆来问之，尹日：名不虚传，果良医也。彼 一见自有主意，不似他人费力。留住数日，厚待而归。 心属火恶热，心热则烦，多夜啼，或日夜啼，宜导赤散主之。 •