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卷 四 47 醇厚味，里热炽烈，而卫气不与营气相和；或不正直人内侵，即有腹痛下痢诸症。其 治法必以里症为主，稍兼清散。设用辛温，祸不旋踵。至于痧痘时疠，须分四气也。 痰 涎 大人痰饮，小儿涎痰。痰由涎结，涎乃脾泔。脾运胃液，肢体皆咸。脾气不足， 风热相兼。壅遏中脘，口沫淹淹。乃生壮热，惊搐渐添。脾热乘心，涎亦中含。心 仲心悸，胸肠常惉，涎流口角，痰自喉探，或喘或嗽，皆痰之嫌。鸡声锯声，皆痰之 占。凡属惊痫，痰必深潜。凡属痞积，痰又牢坚。疟必有痰，寒热难堪。眩亦多痰， 痰火上炎。凡诸痰病，涎亦均沾。然痰与涎，津液所涵，实为元气，相附如缄。不图 其本，痰涎是劖。元虚而脱，难免监儳。钱氏遗法，白术散拈。涎痰之治，此其大 凡。勿求小效，心存二三。 痰涎原由症治 钱乙曰：余治朱监簿子，五岁，夜发热，晓如故，医以铁粉丸下涎，病益甚，至五 日大引饮。余取白术散一两煎三升，任意饮。朱疑其泻。余曰：纵泻勿怪，但不可 下耳。止泻治痰，清神退热，皆此药也。又煎三升，服稍尽，愈。三日，又服三升，不 渴无涎，投阿胶散二服，安。 《圣惠方》曰：小儿多涎者，风热壅脾，积聚成涎，即乳食不下，涎沫结实，而生壮 热。小儿多涎，亦由脾气不足，不能四布津液而成。若不治其本，补益中气，而徒去 其痰诞，痰诞虽病液，亦元气所附，去之不已，遂成虚脱，每见惊搐壮热等症，医以下 痰小见功效，屡下之而致天亡者多矣。姑备方，半夏丸、牛蒡子散、谭氏金珠丸、白 附丸。 五脏传变皆痰 李梴曰：五胜传变，皆痰为患。盖痰乃风苗，火静则伏于脾，风动则壅于肺。痰 火交作，则为急惊，或成嗽痹；痰火结滞，则为痫钓，或为咳嗽；痰火来去，则为泻青。 皆由脾湿而成。所以惊风忌纯用风药，当以养血药为使，古方保元汤加白芍，为慢 惊美剂也。 脾肺母子也，二脏俱虚，则生頄涎。頄涎者，脾肺所出也。涎则流溢在于咽喉， 如水鸡之声，喘嗽烦闷，宜抱龙丸、夺命散。 咳嗽哮喘 咳嗽哮喘，肺脏所招。为虚为实，有本有标。析而治之，理无或淆。咳则无痰， 其声必高。嗽则无声，其痰若胶。声痰俱有，咳嗽名昭。大抵咳嗽，由伤肺杓。或 风乘肺，头痛汗饶。或寒乘肺，肢冷痠痟。或热乘肺，面赤热潮。或火乘肺，涕睡血
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48 幼科释谜 条。或燥乘肺，毛发如烧。惟嗽之痰，脾湿未消。更详时令，四序分镳。秋冬多实， 春夏虚劳。更分久暫，莫任敵敵。初时感冒，邪舍皮毛。淫淫马习，喉痒难搔。嫩 久液耗，华盖难浇。声连气促，涎沫盈瓢。更参脏腑，仔细推敲。呕苦属胆，胁痛肝 挠。小肠失气，喉梗心苗。长虫胃呕，吐乳脾嘈。大肠遗粪，喘息肺摇。膀胱遗溺， 肾痛背腰。腹满面肿，此属三焦。须明种种，咳嗽堪标。哮喘相近，细核实遥。哮 专主痰，与气相撩。或嗜咸醋，購腕煎熬。口开呷吸，口闭呀嗷。呀呷二音，乃合成 哮。喘气促急，专主热燎。痰声喝喝，肚撷胸尧。抬肩张口，鼻扇气烋。俱为恶候， 非可易调。故知肺病，不自一朝。金为火克，热被寒包。根因不一，辨析厘毫。肃 清娇脏，永令坚牢。 咳嗽原由症治 钱乙日：夫嗽者，肺感微寒。八九月肺气大旺，病嗽者必实，非久病也。其症面 赤痰盛，或身热，宜草苈丸下之，久者不可下也。十一二月嗽者，乃伤风嗽也，风从 背脊第三椎肺俞穴人也，宜麻黄汤汗之。有热症面赤饮水涎热，咽喉不利者，宜兼 甘桔汤。若五七日间身热痰盛唾粘者，褊银丸下之。有肺盛者，咳而后喘，面肿欲 饮水。有不饮水者，其身即热，泻白散。若伤风嗽，五七日无热症而但嗽者，亦可用 草苈丸，后用下痰药。有肺虚者，咳而硬气，时时常出气，喉中有声，此久病也，阿胶 散补之。痰盛者，先实脾，后以褊银丸微下之；痰退，即补肺如上法。盖久嗽者，肺 亡津液，故必用阿胶散。治嗽大法，盛则下之，久即补之，更量虛实，以意为增损。 〈圣惠方》日：小儿嗽而呀呷作声者，由胸膈痰多嗽动，其痰上搏于咽喉之间，痰 与气相击，随嗽动息，呀呷有声。其咳嗽本体虽同，而于治疗则加消痰破饮之药，以 此为异耳，宜《圣惠》射干散。 罗谦甫曰：小儿齁鮐症，本由暑热所侵，未经发散，邪传心肺，变而为热，热生. 风，风生痰，痰实不化，因循日久，结为顽块，圆如豆粒，遂成痰母。推本其原，或啼 哭未休，速与乳食，或饲以酸咸，气郁不利，致令生痰，或风寒暑湿侵袭，或堕水中， 水人口鼻，传之于肺，故痰母发动而风随之，风痰潮紧，气促而喘，乃成痼痰。急宜 去风化痰，先以五苓散同宽气饮、宽热饮，稍用姜汁和匀，沸汤调服，次进知母汤、半 夏丸治之。 张元素曰：嗽而两胁痛者，属肝经，小柴胡汤：嗽而呕苦者，属胆经，黄苓半夏生 姜汤；嗽而喉中如梗者，属心经，甘桔汤；嗽而失气者，属小肠，芍药甘草汤；嗽而右 胁痛者，属脾经，升麻汤；咳而呕长虫者，属胃经，乌梅丸；嗽而喘息吐血者，属肺经， 麻黄汤；咳而遗尿者，属大肠，赤石脂汤；咳而腰背痛，甚则咳涎者，属肾经，麻黄附 子细辛汤；咳而遗溺者，属膀胱，茯苓甘草汤；咳而腹满，不欲食，面肿，气虚者，属三 焦，异功散。 曾氏曰：脾虚亦能作嗽，当投补剂，醒脾散、茯苓厚朴汤，令脾气实；然后间与清 肺饮，疏解肺经风寒，及整香饮助脾养胃，亦救子益母之法也。有一症，咳嗽至极 时，顿呕吐，乳食与痰俱出尽，方少定。此名风痰壅盛，肝木克脾土，用白附饮治之。
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卷四 49 薛己曰：咳嗽流涕，外邪伤肺也，参苏饮；咳嗽面赤，心火刑肺也，人参平肺散； 嗽而吐青绿水，肝木乘脾也，异功散加柴胡；嗽而吐痰乳，脾肺气伤也，六君加桔梗； 嗽而吐脓痰，热蕴于肺而成肺痈也，桔梗汤。凡风邪外伤，法当表散而实媵理。其 用下药，非邪传于内，及胃有实热者，不宜轻用。面色白，脉短涩者，肺之本症也，易 治；面色赤，脉洪数者，火刑金也，难治。 百日内嗽 曾氏曰：百日内婴儿，咳嗽痰壅，睡中不宁，亦因产后感风而得，不可过用表散， 宜惺惺散、贝母汤。 王肯堂日：此名乳嗽，实难调理，亦恶症也。当审虚实，实者散之，虚者补之。 其症气粗痰盛，口疮眼热，发散后，可微利之，比金丸等主之，散其实也。其症呕吐 惊悸，困倦自汗者，宜补肺散、益黄散、天麻散，补其虚也。大抵治惊嗽，琥珀散、天 麻丸，乃要药也，用天麻、蝉退、姜蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、胆星、天竺黄、白附子、 雄黄、金箔末之，蜜丸芡子大，金箔为衣，薄荷汤下。此治百日内嗽不止，远胜诸药。 哮喘原由症治 张兼善曰：哮喘遇冬则发者，有二症。一由内外皆寒，须用东垣参苏温肺汤；一 由寒包热，用越婢汤加半夏。 虞抟曰：喘促喉中如水鸡声者，日哮；气促而连续不能以息者，谓之喘。 李梴曰： 以声响言，喘以气息言。 鳌按：哮症，古人专主痰，后人谓寒包热，治须表散。窃思之，大都幼稚多吃咸 酸，渗透气脘，一遇风寒，便窒塞道路，气息喘促，故多发于冬初。必须淡饮食，行气 化痰为主。禁凉剂，恐风邪难解也；禁热剂，恐痰火易升也。苏子、枳壳、青皮、桑 皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山栀，皆治哮必用之药。李士材谓先于八九月未寒时， 用大承气下其热，至冬寒无热可包。此法颇好，曾试之，亦效。而又有食哮，宜清金 丹；有水哮，宜水哮方；有风痰哮，宜千缗导痰汤；有年久哮，宜皂角丸，或青皮散。 钱乙曰：喘症有由肺盛，复有风冷者，胸满短气，气急喘嗽，上气，当先散肺，后 发散风冷，散肺泻白散，风冷大青膏。有由肺脏怯弱者，其唇白色，当补肺，阿胶散。 若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，肺虚损故也。脾肺病久，则虛而唇白，脾者肺之母 也。母子皆虚，不能相营，故曰怯。肺主唇，唇白而泽者吉，白如枯骨者死。 阎孝忠曰：小儿喘病，甚于咳嗽，然有虚实冷热之分。实热者，清肺饮加五和汤 加姜、葱，及泻肺汤。经云：喘息皆因气有余。盖肺主气也。虚冷者，补肺散、坎离 汤。此肺虚感风，气不升降，致有是症。及用定喘饮常验，不拘冷热皆可服。痰涎 失音，二圣散。 娄全善曰：喘急之症：有因暴惊触心者，有因寒邪壅盛者，有因风邪外客者，有 因多食咸酸痰滞者，有因膏粱积热，熏灼清道者。然喘与气急，有轻重之别。喘则 欲言不能，隘于胸臆；气急，但息短，心神迷闷耳。治法：因惊者，化痰定喘丸；寒伤
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50 幼科释谜 肺气者，小青龙汤；风邪伤肺者，三拗汤加减；咸酸伤肺者，食生豆腐，热伤肺者，清 肺饮；喉声如锯者，半夏丸。前症多因脾肺气虚，膀理不密，外邪所乘，真气虚而邪 气实者为多。若已发则散邪为主。未发则补脾为主，设概攻其邪，则损真气；迳补 其肺，则益其邪。 马脾风 初虞世曰：马脾风者，暴喘而兼胀满也。大小便鞭，宜急下之，用牛黄夺命散， 后用白虎汤平之。马脾风，若患在百日内者，不治。 吴绶曰：有马脾风者，因寒邪入肺，寒郁为热，痰喘上气，肺胀齁鮐。若不速 治，立见危亡。宜用辰砂二钱半，甘遂一钱半，轻粉五分，共为末，每取一字，以温浆 水少许，上滴香油一点，挑花在油花上，待沉下却去浆水，灌之。即名马脾风散，此 方甚妙也。 啼哭 泪为肝液，哭乃肺声。风袭肝脏，内外风并。惟风煽热，乘于心经。火热逞风， 刑铄肺金。金木相击，悲哭声惊。或日或夜，阴阳互争。亦因母怒，乳哺热生。热 移肝胜，肝火莫平。乃多惊哭，其用弗宁。亦因母欲，孕时过淫。淫火炎炽，致令毒 停。既生之后，有触哭应。亦因母冷，孕时寒凝。邪气入胞，儿与之迎。生后邪郁， 儿腹膨脖。正气相搏，軀张啼倾。亦因父气，肾弱亏精。儿禀之产，肾阴不荣。虚 火炎上，忽作啼鸣。丹溪论此，必致归冥。然则啼哭，病因匪轻。或寒或热，或吓或 樱，或胸腹痛，或触神灵。务观其势，各究其情。勿云常事，任彼涕淋。 啼哭原由症治 巢元方日：小儿有軀啼者 在胎时其母伤于风冷，邪气人胞，伤于脏腑，故儿生 之后，邪犹在儿腹内，邪动与i.气搏则腹痛，故儿躽张蹙气而啼也，钩藤膏。 钱乙曰：小儿惊啼者，谓睡梦中忽然啼而惊觉，邪热乘心也，安神丸。寒夜啼 者，脾脏寒冷，当夜阴盛之时相感，故痛而啼也，钱氏当归丸。热夜啼者，腹热痛，夜 啼面赤，唇焦便赤，用人参汤下三黄丸。 张涣曰：婴儿在胎之时，其母将养一切不如法，及取凉饮冷食过度，冷气人儿肠 胃，使胎气不强，致生下赢弱多病，俯仰多啼，名曰啼，宜养肚汤。 王履曰：小儿夜啼有四症，一曰寒，二曰热，三日口疮重舌，四日客忤。寒则腹 痛而啼，面青白，口有冷气，手足腹俱冷，曲腰而啼，宜六神散、益黄散；热则心躁而 啼，面赤，小便赤，口中热，腹暖，或有开，仰身而啼，或上半夜仰身有汗而啼，面赤身 热者，必痰热也，到晓方息，宜导赤散加黄芩；口疮重舌，则晚乳不得，口到乳上即 啼，身额皆徽热，急取灯照之，依口疮重舌为治；客忤者，或见非常之物，与未识之 人，或经神庙佛寺，与鬼神气相忤而啼，有日啼惊，夜必黄昏前后尤甚者，钱氏安神
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卷 四 51 丸。 庞安常曰：小儿夜啼，作心经有热有虚治之，灯心散、黄连饮、蝉花散。月内夜 啼傢搐者，乃胎中受惊所致，镇惊散。有痰者，抱龙丸。 李梴曰：初生月内多啼者，凡胎热、胎毒、胎惊，皆从此而散，且无奇疾。 螯按；李氏此说，甚是。故凡儿啼，只宜轻手扶抱，任其自哭自止，切不可勉强 按住，或今吮乳止之。若无他病，亦不必服药。以上诸家方治，亦为有他病者备用， 非谓夜啼必服药也。 汗 汗为心液，心阳固留。在内为血，发外汗流。伤于客感，濈 汗浮。发汗而汗， 邪随汗休。必以汗愈，去病之由。汗而为病，病从汗搜。自汗盗汗，二者是求。阴 虚阳凑，发热汗稠；阳虚阴乘，发厥汗瀌。心肾俱弱，自汗堪优。腰疏肤嫩，邪热内 仇。热搏心主，液不内兜。睡中汗出，其醒则否。或伤冷热，阴阳相勾。津液走泄， 肌体遍周。此皆盗汗，惟虚是谋。饮食饥饱，胃汗外投。惊而夺精，心汗浏浏。持 重远行，肾汗悠悠。疾走恐惧，肝胆汗游。力作劳苦，脾汗飕腿。经言脏腑，各不相 侔。总之汗病，日久体柔。骨蒸疳瘵，惊痫筋抽，黄瘦疲弱，汗冷如揉。凡诸变症， 悉皆可愁。他如阳脱，其汗在头。心空之汗，当心逗遛。命绝之汗，如珠如油。各 从病决，医法方优。 自汗症治 钱乙曰：六阳虚汗，上至顶，不过胸也，不须治之。 曾氏日：小儿脾虚，自汗，多出额上，沾粘人手，速救胃气，沉香饮。脾虚泻自 汗，遍身冷而出有时，遇泻则无，泻过即有此候。大虚急当补脾，益黄散、参苓白术 散。肺虚自汗，右脸色多眺白，肺脉按之无力。盖久因咳嗽连声不已，痰滞不活，乃 肺经虚气上壅，致令汗出，宜补肺散，及以整香饮调脾。此又益母數子之义也。慢 惊自汗，遍体俱有，其冷如冰，此症已危，金液丹、固真汤。实症自汗，外因感冒风邪 发热，无问昏醒，浸淫汗出，当急救表解肌，百解散。胃怯汗，上至顶，下至脐，此胃 虚，当补胃，益黄散。 盗汗症治 钱乙日：小儿睡而自汗出者，肌肉虚也，止汗散。遍身开出者，香瓜丸。 薛已曰：自汗属阳虚，盗汗属阴虚。盖阳为卫气，明为营血。血之所主，心也； 所藏，肝也。热搏于心，故液不能内敛，而外泄于皮肤，人卧则静而为阴，觉则动而 为阳，故曰自开属阳，盗汗属阴也。多因心肾不交，水火不能既济，肾虚则闭藏之令 失守，故有是症。因血内热，当归六黄汤；心经有热，导赤散；肝经虚热，六味丸； 血脱盗汗，当归补血汤；肝胆风热，柴胡清肝汤。
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52 幼科释谜 耳目鼻口舌齿咽喉 人身九窍，取象于泰。眼耳与鼻，各两窍对。阴数为偶，三偶坤外。口及二便， 各一窍系。阳数为奇，三奇乾内。外坤内乾，是为泰卦。天地生人，精微广大。然 皆中正，非为诞怪。按卦核形，病从兹逮。耳窍属肾，其病聋聩。或火或虚，肝邪同 害。目为肝窍，病最难制。多半属火，兼由风戾。亦或内虚，间因寒滞。肿痛为轻， 甚则障翳。泪出羞明，隐涩多蔽。鼻之发窍，专主于肺。肺金受邪，鼻塞而闷。清 涕常流，时或发嚏。鼻衄鼻疮，肺热莫泄（叶去声）。鼻渊鼻瘜，病兼脑治。唇口属 脾，热甚则碎。口疮口糜，相连为害。齿本骨余，病来则齘。疳溃烂龈，肾脾肝惫。 舌乃心苗，掉弄舌碍。湿食胎生，火热黑缀。重舌木舌，皆属危殆。至若咽喉，呼吸 气会。喉癣喉痹，喉鹅喉闭。种种恶症，最宜审谛。伤人性命，瞬息之际。泻火逐 痰，乃其要剂。或渴或燥，肿痛相继。犹为轻候，清之便解。诸症在上，汇为一派。 凡有病者，急治无怠。分经析症，勿傅败坏。若前后阴，下部是隶。别为疏论，聿分 疆界。 耳病原由症治 巢元方曰：耳者，宗脉之所聚，肾气之所通。小儿肾脏盛而有热者，热气上冲于 耳，津液壅结，即生脓汁。亦有因沐浴水入耳内，水湿停积，搏于血气，蕴结成热，亦 令脓汁出，皆谓之聤耳。日久不，即变成聋也，红蓝花散。 刘完素曰：耳者心肾之窍，肝胆之经也。心肾主内症，若其人精血不足也；肝胆 主外症，若其人风热有余也。或聋聩，细辛膏；或虚鸣者，通鸣散。禀赋虚也，总治 六味地黄丸。或胀痛，菖附散；或脓痒者，菖乌散。邪气客也，总治柴胡清肝汤。若 因肾肝猪热，六味丸、芦会丸并用；若因热积内热，四味肥儿丸；若因脾经郁热，加味 归脾汤；若因肝经怒火，加味逍遥散；若因乳食膏积热，加味清胃散。其药皆令乳 母小儿同服，不可专于治外，不惟闭塞耳窍，且恐变生他症，延留日久，遂成终身聋 聩。盖外治方，只可治腑症之轻者，若系肝经风热血燥元虚等症，必依前方论内，服 各宜之药，或外治以收脓湿亦可。 目病原由症治 薛己曰：目者，白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两眦属心，内眦又 属膀胱。五胜五色，各有所司。心主赤，赤甚，心实热也，导赤散；赤微，心虚热也， 生犀散。肝主青，青甚，肝热也，泻青丸；淡青，肝虚也，地黄丸。脾主黄，黄甚，脾热 也，泻黄散；淡黄，脾虚也，异功散。目无精光，及白睛多，黑睛少者，肝肾俱不足也， 地黄丸加鹿茸；昼明夜暗者，阳气衰弱也，冲和养胃汤。凡赤脉翳膜从上而下者，属 足太阳，东垣选奇汤；从下而上者，属足阳明，《局方》流气饮。盖翳膜者，风热内蕴 也。邪气未定，谓之热翳；邪气已定，谓之冰翳；而沉于内，邪气既升，谓之陷翳，宜
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卷 四 53 用升发，佐以退翳药。上眼皮下出黑白翳者，属太阳寒水。从外至内者，属少阳风 热；从下至上绿色者，属足阳明及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有 亏，不能上升清气，故生白夥，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，宜益气聪 明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉，使阳气下 陷，不能升举也，柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睛少力而不能开，补中益气汤。暴赤 肿痛，肝火炽盛也，龙胆泻肝汤。多泪羞明，心肝积热也，生犀散。风沿烂眼者，肠 有积热也，清胃散。时时作痒者，脓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风 热也，柴胡清肝汤。若生下目黄壮热，二便秘，不乳，面赤眼闭，在胎时，感母热毒 也，儿服泻黄散，母服地黄丸。若肢体面目爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有 痘疹后余毒未尽，上侵于目者，肾肝虚也，滋阴肾气丸。前症皆当审治于母，兼调其 儿。其外障，宜保命羚羊角散、龙胆饮子；其内障，宜泻肝黄连汤、《局方》菊晴丸。 雀盲，宜复明散。通睛，宜汤氏牛黄丸。眼白多，宜山茱萸丸。 鼻病原由症治 《圣惠方》日：肺气通于鼻，若肺为风冷所伤，冷随气乘于鼻，故流清涕，宜《圣 惠》菊花散。盖津液涕唾，得热则干燥，得冷则流溢也。 张兼善曰：小儿肺脏壅滞，有积热上攻于脑，则全脑热，犀角升麻散。肺脏有 热，津液干燥，亦令无涕，木通散。其鼻中瘪肉，宜《千金）方。 张换曰：肺气通于鼻，气为阳，若气受风寒，停滞鼻间，则成鼻塞；气塞，津液不 收，则多涕。若冷气久不散，脓涕结聚，使鼻不闻香臭，则成齆鼻，清肺膏。若挟热， 则鼻干，皆能妨害乳食。 薛己曰：风邪客肺，鼻塞不利，宜消风散、辛夷膏。因惊，仆气散。血无所羁而 鼻衄，异功散，杨氏地黄散加柴、栀。鼻色赤，脾胃实热也，泻黄散；微赤，脾经虛热 也，异功散加升、柴。 口病原由症治 史演山日：小儿口内白烂于舌上，口外糜溃于唇弦，疮少而大，不甚痛，常流清 水，此脾胃虚热上蒸，内已先发而后形于外也。百解散以疏表，当归散以和胃气，理 虚热；次投牛蒡汤或天竺黄散、地黄膏，外涂黄金散。有无故口鼻糜溃而不成疮，或 服凉剂，或涂末药而不效者，此名元焦。故《脉诀》云：阴数脾热并口臭，是脾有虚 热，上攻于口也，回阳散。儿大者，黑锡丹、参苓白术散、调元散。外以黄金散干掺 溃处，先用蒸蜜水调点舌上，令自咽下，忌毒物。若疮生口角，是脾有积热，再有外 风吹着，便觉折裂，微有清血，名燕窝疮。治法同前。总之口疮一症，形与名不同， 故治法亦异。有发于未病前，有发于已病后，有不病而自发。大抵此疾，不拘肥瘦。 血气盛，又将养过温，或心脾有热，或客热在胃，熏逼上焦而成，此为实症，宜宣热拔 毒，使无炎炽，则自愈也。小儿偏风口噤，总由肝胆二经之症居多。盖噤者，筋急 也、由风木太甚，乘脾以胜水逆，故筋燥而收敛劲切，或左或右，其因一也。若胃气
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54 幼科释谜 虚，风邪所乘，其筋脉偏急者，属外因；若肝经风热乘脾，筋脉偏急者，属内因。若脾 肺虚，外邪乘于媵理，或服金石药，耗损肝血，或吐泻液亡，不能养肝，致口眼歪斜， 或半身不遂。诸症皆属肝血不足，肝火生风，宜滋肾水，六味丸；养肝血，六味丸；壮 脾土，异功散加柴胡、钩藤。 舌病原由症治 初虞世曰：脾家微热，冷舌，络微紧，时时舒舌，微露即收，名弄舌，宜泻黄散。 其欲饮水，脾胃液少也，勿用冷药。反下舌肿硬，渐粗大满口，名木舌，由风热盛也。 不急治，即塞杀人，宜当归散、泻黄散、玉露饮，以消黄散擦舌上。有小舌附舌下近 舌根处，名重舌。用苦竹沥浸黄柏末点舌上，不效。真蒲黄傅之，不过三次愈。内 服当归连翘汤，外点绿袍散亦可。盖舌者心之苗，心热则生疮破裂，肝壅则血出如 涌，脾闭则白胎如雪，总宜凉散上焦及心肝脾三经邪热，疏风化痰为主。 齿病原由症治 王汉东曰：肾主骨，齿者，骨之余也。小儿初生，肾气不足，则齿生迟缓。若肾 经有热，上蒸于齿，亦能令齿肿。以肾为胃关，故肾热易移于胃也。其由脾胃实火， 作渴，口舌生疮，齿龈溃烂，焮痛连头面，或恶寒发热，宜清胃散。若因脾胃气虚，寒 凉克伐，或虚热上行，口舌生疮，弄舌发热，或呕吐困倦，大便不实，流涎龈烂者，五 味异功散。 咽喉病原由症治 谭殊圣日：咽喉者，一身之总要，与胃气相接，呼吸之所从出也。凡小儿热毒蕴 积于胸膈之间，壅滞不散，发为咽喉之病，如单蛾、双蛾、重舌、木舌、痄腮、悬痈，皆 其属也（宣参《杂病源流）中咽喉症法治之）。大法：先洗去口中舌上白胎，其次扫去风 痰，然后依所见症治之。 薛己日：小儿喉痹，因膏粱积热，或禀赋有热，或乳母七情之火。饮食之毒，当 分其邪畜表里，与症之轻重、经之所主而治之。若左腮色青赤，肝胆风热也，柴胡栀 子散。右腮色赤，肺经热也，泻白散。额间色赤，心小肠热也，导赤散。兼青色，风 热相搏也，加味逍遥散。鼻间色黄，脾胃热也，泻黄散。兼青，木乘土位也，加味逍 遥散。兼赤，心传土位也，柴胡栀子散。颏间色赤，肾热也，地黄丸。凡此积热内 蕴，二便不通，疏利之；风邪外客而发寒热，发散之。乳食膏粱积热，清胃散；阴虚， 地黄丸。大概当用轻和之剂，以治其本，切不可用峻利之药，以伤真气。其或感风 热，但肿痛咳嗽者，为轻症，宜甘桔汤、牛蒡汤、化毒汤、牛蒡子汤、〈拔萃》桔梗汤。 若至气塞不通，则非吹喉散、立效散不可。
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卷四 55 大小二便 盖闻二便，均司于肾。元阳上蒸，肺脾符吻。脾腐水谷，大肠导引。大便通调， 登圖勿窘。肺主化原，膀胱气醖。小便通调，无须坚忍。二便自利，惟肾无损。若 夫闭湿，各有其本。伤暑伤寒，风热相等。惊痫客忤，疳积可悯。类皆烦热，燥渴引 饮。二便秘结，乃其兼症。原其所由，哺乳失准。酸咸凝滞，甘甜食并。肠胃风壅， 心胸癖梗。水谷不行，气脉如捆。三焦热焚，脏腑毒蕴。治之之法，疏导为稳。至 于癃淋，阴茎诸疢。肠头痒痛，痈毒高坟。尿血肠红，一切宜审。二便病除，阴阳分 畛。 大便不通原由症治 王肯堂曰：〈百问》云：小儿大便秘，乃是肺家有热在里，流人大肠，以致秘结不 通，乃实热也，当以四顺清凉饮加柴胡。热甚者，加山栀、黄苓流利之。其表里俱热 者，面黄颊赤，唇嗓口干，小便赤涩，大便焦黄，无汗者，先解表，宜柴胡散汗之；解后 大便秘，或肚疼者，以清凉饮、大柴胡汤、承气汤皆可下之。积热者，神芎丸尤妙。 小便不通有阴闭阳闭癃闭 曾氏日：小便不通，有阴阳二症。阴闭者，为冷湿乘虚入里，因而不通，以白芍 药汤加南木香，及用炒盐熨脐四围；阳闭者，因暴热所逼，涩而不通，又有癮闭，乃内 脏气虚，受热壅滞，宣化不行，非涩非痛，但闭不通，腹胀紧满，宜木通散、玉露饮。 薛己日：东垣云：小便不利，有在气在血之分。在气分者，病居上焦，必渴，肺中 有伏热，水不能生，绝小便之源也。法当淡渗，能泄肺中之热，而滋水之化源。在血 分者，病居下焦而不渴，热畜膀胱，是热涩其流，而 不泄也。须用气味厚，阴中之 阴药治之。 诸淋皆由肾虚 巢元方日：诸淋症，皆肾虚所致。肾与膀胱为表里，至水下人小肠，通于胞，行 于阴，而为瘦。肾气通于，下流之道也。淋有五，日膏淋，小便有肥脂似膏，浮在 上，此肾虚不能制其肥液而下行也；日冷淋，先战栗而后小便，此亦肾虚而下焦受 冷，冷气人胞，与正气交争，故小便涩而战栗；曰热淋，下焦有热，热气传于肾，流人 于胞，其溯黄多而涩，间有鲜血；日血淋，热之极也，心主血，外行经络，内行脏腑，热 盛则失其常道，心与小肠表里，故下流人胞，为血淋；日石淋，肾主水，水结则化为 石，肾为热所乘，遇小便则茎中痛，不得流行，痛引小腹，则沙石从小便出，甚至寒 痛，令人昏闷，遍身有汗而后醒也。并以《局方》五淋散，下龙脑鸡苏丸，自愈。
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56 幼科释谜 遗尿有寒热异因 刘完素曰：遗尿不禁者，为冷。肾主水，膀胱为津液之腑，肾与膀胱俱虛，而冷 气乘之，故不能拘制其水。出而不禁，谓之遗尿；睡中自出者，名尿床。此皆肾与膀 胱俱虚，而挟冷所致也，以鸡肠散主之。亦有热客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁 结极甚，而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液滲人膀胱，而旋溺遗失，不能收 禁也。 尿白 薛己曰：小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积，湿热下注者，先用茯苓散五七 服，次用四味肥儿丸。 王肯堂日：小便初出微赤，良久白浊者，乃热疳之邪也。初出黄白，久白浊者， 乃冷疳之候也。冷者益黄散，热者牛黄丸，冷热兼者芦荟丸，纯下白浊者厚朴丸。 阴肿㿗疝 巢元方曰：诸筋会于阴器，邪客于厥阴、少阴之经，与冷气相搏，则阴囊肿痛而 引缩。经中虽分四症，曰肠㿗、气癩、水癩、卵 ，然小儿患此，若治之不早，则成痼 疾。如腰曲腹痛，冷汗自出，而明囊二子吊缩人腹，痛止方出，名曰内吊，用匀气散 及金铃散。 曾氏日：有阴茎全缩不见，有阴囊光肿不痛，此因肝肾气虚也，宜金铃散、匀气 散。盖筋遇寒则引缩，遇热则弛张。故〈三因》用法，以宽小肠气疏风为治。然小儿 此症，多因坐阴冷之处，及感风湿而得，用当归散加槟榔、苍术、水姜煎服。有外肾 无故而肤囊肿大，不燥不痛，光亮如吹，此气虚所致，宜《三因》家韭子丸、匀气散。 一症外肾肤囊赤肿通明，及女儿阴户肿胀，乃心热之所传，皆以木通散、导赤散为 治。间有啼叫怒气闭系于下，结聚不散，加以水窦不行，以致阴肿核肿者，宜桃仁 丸。小儿狐疝，气偏有大小，时时上下者，此名偏坠，以蝴蛛十四个炒焦，桂枝五钱， 共为末，每服八分，日再，酒调下，蜜丸亦可，外傅黑散。 尿血 钱乙日： 血者盖心主血，与小肠相合。血之流行，周遍经络，循环脏腑。若热 聚膀胱，血滲入脬，故小便血出也。 薛已日：热入大肠，则大便下血；热人小肠，则小便出血。小儿多因胎中变热， 或乳母六淫七情，厚味积热，或儿自食甘肥积热，或六淫外侵而成。小便出血者，实 热，清心莲子饮；虚热，六味地黄丸。
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卷四 57 脱肛肛痒 肺为华盖，表里大肠。大肠有户，肛门是张。肛即肠头，本属内藏。其气通流， 来往输将。肺如实热，肠结非常。肺如虚寒，肠出而长。虚寒实热，此其大纲。致 脱之故，还宜细详。风木克土，脾胃是伤。暑湿风热，俱聚其方。清浊既混，洞泄莫 当。久则肠虚，传送力尪。风冷所袭，肛脱为殃。他如久痢，努力是妨。禀赋怯弱， 神气洸洸。皆能致脱，病非孔臧。又有肛痒，甘肥过尝，致生湿热，壅滞非良。湿热 成毒，虫生蚀肛，其肛作痒，肠吊心忙。便血发热，神志凄惶。肌体骨立，遍身生疮。 清胃涤热，扶脾是爽。内外兼治，乃其要方。蚀肛透内，此子必殇。 肛病原由症治 巢元方日：肺与大肠为表里，肛者，大肠之门。肺实热，则闭结不通；肺虚寒，则 肠头出露。有因痢久里急后重，努力肛开，为外风所吹；或伏暑作泻，肠滑不禁；或 禀气怯弱，易于感冷，亦致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢，皆因暑湿风热，乘脾胃虚而 得。治法宜补脾温胃，使金得受母之益而气实，宜香饮；次则内投固肠之剂，健脾 饮、养脏汤；外以伏龙肝散傅之，令其自收。 陈藏器曰：小儿肛痒，或嗜甘肥，大肠湿热壅滞，或湿毒生虫而蚀肛门。若因湿 热壅滞，宜四味肥儿丸。大便秘者，清凉饮。虫蚀肛门，先用化露丸，后用四味肥儿 丸，外以雄黄散内肛门。若因病不食，虫无所养，而食脏食肛者，其齿龈无色，舌上 尽白，四肢倦怠，其上唇内有疮，吐血如粟，心中懊侬，此虫在上食脏。若下唇有疮， 此虫在下食肛。若食肛透内者，不治。 丹 毒 丹毒多骰，病原则一。总由心火，风毒搏击。主血者心，血为火逼。阴滞于阳， 血热郁逆。内而熏蒸，先蕴胸膈。外达皮肤，热而色赤。赤若丹涂，热若火炙。凡 热有毒，毒则痛极。渐至坏烂，水流肌裂。入肾人腹，斯至于厄。亦有在胎，胎毒久 积。追至生后，感热发泄。亦有乳母，七情内迫。酒醴燔炮，恣情而食。毒从乳流， 与儿相贼。亦有食多，脾弱难克。热蕴于中，肌表红色。亦有孕时，母受惊吓。惊 邪伤胎，递相传袭。形发于外，向夜啼泣。眼胞微肿，面带青黑。种种诸丹，不能尽 悉。治法大要，清火涤热。顷刻丹消，肌肤一抹。 胎毒发丹 史演山曰：胎毒发丹者，因胎毒内伏，或频浴热汤，或着烘衣，或乳母饮食，七情 内热，助邪为患。发于头面四肢，延及胸腹，色赤，游走不定。古人云：从四肢起入 腹囊者，皆不治。当急令人随患处遍吮，毒血各聚一处，砭出之，急服活命饮。惟百
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58 幼科释谜 日内忌砭，以其肌肉难任也。若发散太过，表虚热而赤不退者，用补中益气汤，加防 风、白芷。寒凉过剂，胃气受伤，而热赤不退者，异功散加升、柴。或兼发搐等症，用 四君加升、归、钩藤。若复用攻毒，必致不起。头额间患者，当砭之。 一切丹原由症治 巢元方曰：火丹候，往来如伤寒，赤着身而日渐大者是也。又云丹火候状，发 赤，如火烧，须曳熛浆起是也。 《圣惠方》曰：凡小儿一切丹，皆由风毒在于慶理，热毒搏于血，蒸发于外，其皮 上热而赤，如丹涂状，故谓之丹。若又不歇，则肌肉坏烂。若毒气人腹，则杀人。合 以一方同疗之，故号一切丹也，用升麻散。赤丹者，由风毒之重，故使赤也。初发肿 起，大如连钱，小者如麻豆，肉上生粟如鸡冠，故亦谓之菜菟丹也，宜升麻膏。又云： 有天火丹者，肉中有如丹赤色者，大者如手，剧者遍身赤痒，故名天火丹也。又云： 天火丹，从背起赤点，用桑白皮末羊脂调涂。〈千金》治天火丹病，初从髀同起，小儿 未满百日，犯行路灶君，若热流阴头，赤肿血出，方用伏龙肝末鸡子清调涂。又有鬼 火丹者，发两臂，赤起如李子，戎盐散。有野火丹者，丹发赤斑，斑如梅子，满背腹。 《千金》遍身皆赤者，名野火丹。雄黄戎盐各五钱为末，鸡子白调，频涂，以差为度。 有家火丹者，初发着两颊两膀上，两腋下。古方治家火丹攻喉入腹，用硝石、凝水 石，铜器内熬干，研服方寸匕。有殃火丹者，初发两胁，及腋下腿上，用朴硝研末，每 服五分，竹沥调下，更量儿大小加减。有神火丹者，丹发两膀，不过一日，便赤黑，醋 调栀子仁末涂。有荧火丹者，丹发如灼，在胁下，正赤，初从额起，或从耳起，而多 痛，赤小豆一合，硝石五钱，寒水石一分，为末，冷水调五分，日三服，量儿大小加减， 冷水调涂，亦可。有朱田火丹者，先发于背，遍身一日一夜而成疮，蓝靛涂之。或未 成疮，鸡子清调赤小豆末傅；已成疮，赤豆末掺之。有天灶火丹者，发两膀里，尻间 正赤，流至阴头，赤肿血出者是也，用赤豆、伏龙肝等分为末，鸡子白调涂；车前子末 水调涂亦可。有废灶火丹者，从足跌起，正赤者是也，赤小豆一两，牛角二两，烧灰 共末，鸡子白调涂。有尿灶火丹者，丹发膝上，从两股起，及脐间，走人阴头者是也， 李树根半斤烧灰，取田中流水调涂。有赤流者，小儿身上，或一片片赤色如胭脂，及 渐引，此名丹毒，俗谓之流火。若因热而得者赤色，因风而得者白色，皆肿而壮热 也。先砭其恶血，内服升麻汤。毒未入腹者，可疗也。有蛇缠丹者，此丹匝腰则死， 捣莴苣烂涂，或研莴苣子涂之。有蜘蛛丹者，满身病，用白矾、皂荚烧灰、猪槽下泥 和涂之。有赤白游肿者，小儿肌肉虚，为风毒热气所乘，热毒搏于血气，则皮肤赤而 肿起，其风随气行游不定，故名也。又云：游肿之状，为青黄赤白，无复定色，游走于 皮肤之间，肉上微光是也，犀角散。凡丹入腹，生麻油涂之，服婴孺方。丹痛，捣竹 茹汁及一升作一服，只一二服效。丹痒，捣韭菜汁人些盐与香油以手摩热，于丹上 揩之，立愈。 管氏日：赤火丹瘤，皆心火内热而发，赤如丹砂。心主血而火性热，血热相搏， 阴滞于阳，即发丹毒。心虚寒则痒，心实热则痛。自腹生出四肢者易治，自四肢生
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卷 五 59 人腹者难疗。先用百解散表之，次以当归散，加连翘、荆芥水煎，与宣热拔毒，其次 赤葛散，或初用化丹汤亦好。有身上发时，亦如前症，不甚燥痒，但见出浮遍体，神 昏不悦，名阴湿毒症。婴孩生后，百日之内，半岁以上，忽两眼胞红晕微起，面青黯 色，向夜烦啼，或脸如胭脂，此伏热在内。亦有脸不红者，始因居胎之时，母受重惊， 惊邪伤胎，递相传袭，形发于外。初发时，散生满面，状如水豆，脚微红而不壮，出没 休息无定，次到颈项，亦如朱砂，名曰惊丹，用四圣散，先洗其目，次百解散加五和汤 同煎，与解惊热丹毒，当归散、牛蒡汤亦可。如惊丹发至胸乳间，微有痰喘作搐，急 宜宣热拔毒，免至内流，为害不浅，五和汤加升麻、生地、灯心、生姜，则自消除，仍用 前数药调治，不生他症。 吴绶曰：小儿丹毒，乃热毒之气极，与血相搏而风乘之，故赤肿。及游走遍身 者，又名赤游风。入腹人肾，则杀人也。大抵丹毒，虽有多种，病源则一。有赤丹毒 遍身痒者，或女子十五六而脉未通者，多发丹疹，皆由血有风毒乘之，宜防已散。 五色丹 《圣惠方》日：夫小儿五色丹者，由丹发而改变无常，或青黄赤黑白，皆风毒之 热，有盛有衰，或冷或热，故发为五色丹也，宜用小柴胡汤，如法煎服，以渣傅丹上 良。 辦小儿欲发丹毒候 王肯堂日：初生儿畜伏胎热，欲发丹者，必先见于外。如在襁褓中，无故眼生厚 眵，此丹毒欲发也。更微喘急，毒气已甚，上乘于肺也。才觉有此，急以水调龙脑饮 子，或蓝根、犀角等，潜消其毒。如浑身已有赤处，即更以芸苔等外挫其锋，消息而 次第治之。 凡儿病诸丹肿，其势虽盛，切不可逮用大黄、芒硝辈大下之，恐毒乘虚人里也， 但用性平解毒托里药。小儿丹发，若预度其势，必展引至咽颈腹心阴尻诸虚处，可 先涂药以护之，仍砭其引头所向，微出恶血以泄其毒。丹毒，宜食海蜇鲫鱼，然不可 过。 卷 五 诸病应用方 导赤散 生地 木通 甘草等分 加竹叶，一方不用甘草，用黄芩。
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60 幼科释谜 此方泻内小肠火。 钱氏生犀散 犀角二钱 地骨皮 赤芍 柴胡根 葛根各一两 我草五钱 每末一钱，煎服。 此方治心经虚热。 四圣散 灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子各半两 每叹咀二钱，煎服。 治婴孩胎受热毒，或生下两目不开。 地黄膏 郁金 皂荚（水煮干切焙）豆粉各五钱 炙草一分 马牙硝一钱 生地汁、蜜对煎成膏，和丸。水含化，婴儿磨浓汁，以鹅翎扫入口内。 张涣保命散 白矾 朱砂各二钱半 马牙硝五钱 研极细。每服一字，水调涂舌上，先拭净儿舌。 治婴儿胎毒，致生鹅口。 龙胆汤 龙胆草 钩藤 柴胡 黄芩 桔梗 赤芍 茯苓 炙草各五钱 蜣蜋二个 （去翅足炙）大黄一分（纸裹煨） 为细末。食前调服，或加防风、麦冬，以去心热亦可。 治胎惊月内气盛发热，脐风撮口壮热。 辰砂膏 辰砂三钱 硼砂 牙硝各钱半 元明粉二钱 全蝎真珠末各一钱 麝一字 为末，和枣肉，好绢包起，自然成膏。每一豆许，治诸惊，金银薄衔汤下；潮热， 甘草汤下。月内婴儿乳汁调涂奶上，令晚下。 宣风散 全蝎二十一个（去头尾酒涂炎）麝香少许（另研） 每细末半字，金银或麦冬汤调服。 治断脐后外伤风湿，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。 黑白饮 黑牵牛 白牵牛（俱半生半炒）生大黄 陈皮（去白）槟椰各五钱 炙草三钱 元明粉二钱 每末五分至一钱，空心温蜜汤调服。此药新合最妙，久则效迟。 治脐风气实者，及急惊壮热发搐。 钱氏柏墨散 黄柏 釜下墨 乱发灰等分 每末少许，傅之。
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卷 五 61 钱氏泻心汤 黄连一两 每末二分五分至一钱，临卧温水调服。 此方泻丁心实邪，实则泻其子。 张涣金黄散 黄连二钱半 胡粉 煅龙骨各一钱 各另研，再合研。每少许，敷脐中，时时用。 治脐疮不差，风气传于经络，变为痫疾。 朴消散 大黄 牡蛎各五钱 朴硝二钱 每末一钱或二钱，用田螺一枚，洗净浸一宿，水调涂。 治脐突，或痛或不痛，及感湿热，明及囊肿。 木通散 木通 扁蓄各五钱 大黄 甘草梢 赤苓各三钱 瞿麦 滑石 山栀 黄芩 车前子各二钱半 加灯心三茎，或薄荷少许。 钱氏泻青丸 当归（焙）龙胆（焙）川芎 山梔 羌活 煨大黄 防风等分 蜜丸。竹叶汤下。 丹溪金乌散 蜈蚣半条（酒漫炎） 川乌尖三个 麝少许 每末半字，金银汤下。 治脐风。一名定命散，一名磨香散。 五通膏 生地 生姜 葱白 莱菔子 田螺肉 捣烂涂脐四围，一指厚，抱住泄屁而愈。 治脐风撮口。 六神散 茯苓 扁豆各二两 人参 白术 山药各一两 炙草七钱 每末一钱，姜、枣煎。 治腹冷痛夜啼。 汤氏钩藤散 人参 犀角各五分 全蝎 天麻各二分 甘草一分钩藤一钱 一名钩藤饮。 千金龙胆汤 煨大黄二钱 龙胆草 赤苓 甘草 黄芩各钱半 调气益貲散
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62 幼科释谜 蜈蚣一条（酒炙）蝎梢四个 姜蚕七个 麦五分 每末一字，吹鼻中取嚏，啼哭可治，仍用薄荷汤调一字服之。 治噤口撮口脐风。 大青膏 天麻末一分 生白附子钱半 蝎尾（去毒生末）乌梢蛇肉（酒浸焙研）各五分 青黛一钱 朱砂末 天竺黄末各三分 蜜和成膏。每半皂子许至一皂子许，月中儿粳米大，同牛黄膏用薄荷汤化一处 服之，五岁上同甘露散服之。 惺惺散 茯苓 细辛 桔梗 花粉 人参 炙甘草 白术 川芎等分 每末一钱，加姜一片，薄荷三叶，同煎。汤氏方，细辛减半，余俱等分。 此方除风热，及伤寒时气疮疹发热。 独活汤 独活 羌活各二钱 槟榔 天麻 麻黄（去节）炙甘草各一钱 共为细末。每半钱，水煎，于内加南星末，蜜调可贴卤门。 治胎惊，发散风邪。 夺命散 铜青 朱砂各二钱 腻粉半钱 麝香少许 蝎尾十四个（去针） 每末五分，薄荷汤调下。 此方治天吊，脐风，客忤卒死，撮口鹅口，木舌喉痹，胙腮风壅吐涎，后依症调 理。 钱氏凉惊丸 龙胆草 防风 青黛各三钱 钩藤钩二钱 黄连五钱 牛黄 麝香 龙脑各 一字 面糊丸粟米大。每三五丸，金银汤下。 演山 风丹 全蝎（去毒炒）姜蚕（炒）白附子（炮）南星（炮）天麻各二钱半 朱砂一钱 蜈蚣一条（酒炙）麝香一字 蜜丸。每三丸，金银薄荷汤化下。 利惊丸 轻粉 青黛各一钱 牵牛末五钱 天竺黄二钱 蜜丸小豆大。薄荷汤化下。 此方治急惊，痰热潮搐。 全蝎散 全蝎二十四个（薄荷叶包炙） 姜蚕五钱（炒去丝嘴薄荷叶包炙） 南星一两 用姜一两，鲜薄荷二两，同捣作饼，晒干。如急惊，不用南星，加煨大黄一两；若 慢惊，不用大黄，加制南星、炮白附子各三钱，防风、天麻、炙甘草、水飞朱砂、川芎各
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卷五 63 五钱。共为末。一岁儿服一字，二岁儿服半钱，薄荷汤下，量大小岁数加减。身热 发搐，煎火府散调；慢惊吐泻发搐，生姜汤；急惊搐，煎火府散加大黄汤。 火府散 生地 木通各一两 黄芩 炙甘草各半两 每咬咀二钱，不拘时，水煎温服。 治面赤咬牙，唇口干燥，小便赤涩，一切虚实邪热。 直指银白散 莲肉 扁豆 茯苓各一分 人参 白附子 天麻 全蝎 木香 藿香炙草 各半分 炒陈米三钱 每末一钱，加姜一薄片，冬瓜子七粒同煎。一方加白术一分。 助胃驱风，呕吐作慢惊候者通用。 地黄丸 生地八两 山菓 山药四两 丹皮 泽泻 茯苓各三两 蜜丸。本方加防风、羌活各二两，名加味地黄丸。 安神丸 麦冬 牙硝 茯苓 山药 寒水石各五钱 朱砂一两 甘草六钱 冰片一字 炼蜜丸如鸡头大。每半丸砂糖调。以上二方，甘寒泻火之剂，血气虚而急惊者 宜之。 治小儿惊悸，热渴心闷，脉实，面红颊赤口燥。 曾氏百解散 葛根二两半 升麻 赤芍各二两 黄芩一两 麻黄七钱半 薄桂二钱半 甘 草一两半 每粗末二钱，加姜、葱煎，不拘时温服。风热盛，加薄荷。 此方主和解百病，虚慢阴症不宜。 牛蒡汤 炒牛蒡子三两 大黄两半 防风 薄荷各一两 荆芥四两 甘草一两一钱半 每咬咀二钱，不拘时煎服。 主伤风，发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及请疮，赤紫丹毒，咽喉肿痛。 半夏丸 生半夏二两 赤苓 枳壳各一两 风化朴硝二钱半 姜汁糊丸。每三十丸，食后姜汤下，量儿大小加至五十丸。 治痰症神效，若惊搦后风涎潮作，服之神效。 宽气饮 枳壳 枳实各一两 人参 炙甘草各五钱 每末五分至一钱，汤调下。惊风作搐，姜汁调。热甚者，入宽热饮，薄荷蜜汤调 下，或麦冬汤。 主通利关节，胸膈痞结，消痰逐水，进食，及治蓄气而成搐，传变急慢惊风，气
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64 幼科释谜 逆，精神昏倦。 五和汤 当归 赤苓各半两 炙甘草 大黄 枳壳各七钱半 每粗末二钱煎，不拘时服。 此方主宜利脏腑积滞，调利荣卫。 茯神汤 茯神一两 人参 当归各半两 炙草二钱 每叹咀二钱煎。有热微烦躁，加麦冬。 此方治心气不足，虚而惊悸，日常频哭，及生下贏瘦多惊，宣子母同服。 郑氏比金丸 轻粉 滑石各钱半 南星一钱二分 青黛五分 糊丸小豆大。一岁二丸，薄荷汤下。急惊头热，足冷面青，口噤痰瘈，加一丸， 桃皮汤下，名桃符丸。去青黛，加蝎梢五分，名小青丸。 治急惊，壮热喘粗痰嗽，二便不利。 普氏五苓散 泽泻二两半 茯苓 猪苓 白术各一两半 肉桂七钱半 每一钱汤下。 解伤寒温湿暑毒乱，分阴阳，理烦渴。 镇心丸 甜硝 人参各一两 炙草 寒水石各一两半 山药 茯苓各二两 朱砂一两 冰片 麝香各一钱 蜜丸，鸡头大。每半丸，温水下，至一二丸。 此方凉心经，治惊热痰盛，及痫病。 安神镇惊丸 天竺黄 人参 茯神 南星各五钱 枣仁 麦冬 当归 生地 赤芍各三钱 黄连 薄荷 木通 山栀 朱砂 西牛黄 煅龙骨各二钱 青黛一钱 蜜丸绿豆大。每三五丸，量儿大小加减，姜汤下。 惊退后，安心神，养气血，和平预防之剂也。 瓜葵汤 瓜蒌二钱 白甘遂末一钱 慢惊，脉有力，湿痰聚于胸中，风火蕴结者服。 青州白丸子 半夏七两 南星三两 白附子二两 川乌五钱（去皮脐） 四味皆用生者研细，以生绢袋盛，并水摆出，未出者，更以手揉，有渣再研，再摆 令尽，磁盆内连水日晒夜鐸，晓去旧水，另用井水搅，又晒露，如此法，春五日，夏三 日，秋七日，冬十日，去水晒干如玉片，研细，糯米粥丸，绿豆大。每三五丸，薄荷汤 下，瘫风酒下，皆不拘时。
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卷 五 65 此方治小儿惊风，大人诸风。 醒脾散 白术 人参 甘草 全蝎 橘红 茯苓各五钱 半夏 木香各一分 白附子 四个（炮）炮南星二枚 莲肉一钱 每末一钱，加姜、枣煎，渐服。若顿服，必吐。 此方昏困者宜之。 人参羌活散 人参 羌活 独活 柴胡 川芎 白茯苓 甘草各一两 前胡 桔梗 天麻 地骨皮各五钱 枳壳一两二钱 每叹咀一钱，加姜一片，薄荷三叶，枣半个，煎。 治初作急傢，散风邪，除风热，疹痘未发亦可。 郑氏驱风膏 辰砂 蝎尾 当归 山栀 川芎 龙胆草 羌活 防风大黄 甘草各一钱 麝香一字 炼砂糖丸，芡子大。三岁三丸，薄荷竹叶蜜汤化下。 治肝风筋脉拘急，面红目青眼上，惊搐胎风。 冲和饮 苍术一两 人参 前胡 桔梗五钱 枳壳 麻黄 陈皮各三钱 川芎 白芷 半夏 当归 薄桂 白芍药 赤苓各钱半 干姜 厚朴各二钱 炙草七钱半 每粗末二钱，加姜二，葱一，煎服。伤冷恶心呕吐，加炮姜；寒疝，加小茴、吴萸。 此方治感冒风寒，头痛发热，肩背拘急，恶心呕吐，腹痛膨胀，兼寒湿相搏，四肢 拘急，冷气侵袭，腰足疼痛。 七宝散 紫苏 香附各三两 甘草 陈皮 桔梗各二钱半 川芎 白芷各一两 每粗末二钱，加姜二片煎。痰嗽，加半夏；口腥气，少加盐。此方品味，不僣不 燥，甚佳。 治风寒时气，头昏体热，咳嗽及脾胃肺不和，口腥，牙缝鲜血，兼调理诸病。 固真汤 人参 附子 茯苓 白术各二钱半 山药 黄芪 肉桂 甘草各二钱 每粗末三钱，加姜三，枣一，煎。 主吐泻痢后，胃虚脾慢，四肢口鼻气冷，沉困不省人事。 聚宝丹 人参 茯苓 琥珀 天麻 全蝎 白附子 姜蚕 防风 胆星 乌蛇肉（酒 炙）各一钱 朱砂五分 麝香少许 蜜丸桐子大。每二丸，菖蒲汤下。专治慢惊。 南星散 南星八九钱（重者一个，掘地坑深尺许，用炭五斤，烧通红，醋一碗，洒坑中，即投南星，
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66 幼科释谜 以火炭密盖，又用盆复时许取出，研为末，入琥珀）全蝎各一钱 每二字，生姜防风汤下。 治慢惊，驱风豁痰。 参苏饮 人参 紫苏 前胡 葛根 半夏 赤苓各七钱半 枳壳 陈皮 桔梗 甘草 各五钱 每粗末二钱，加姜一片煎。一方去人参，加川芎。 解惊风烦闷，痰热作搐，咳嗽气逆，脾胃不和。 金液丹 舶上硫黄十两，研细，盛磁器八分，水和赤石脂封缝，盐泥固脐，晒干，地上埋一 小罐，盛水满，安磁盒在上，又以盐泥固脐，以炭火煅三日三夜，候冷取出，用柳木 槌，乳钵内研极细，每用一钱至二钱，量儿大小，加增姜汤送下。 异功散 人参 茯苓 白术 甘草 橘红 木香各等分 每末三字，加姜、枣煎。一方无木香。 本事保命丹 虎睛一对（瓦上炙干）朱砂五钱 全蝎 麝香各五分 蜈蚣二条（去头尾）天 麻一分 蜜丸豆大，磁罐贮之，又入冰麝窨定。急惊，薄荷蜜汤下；慢惊，薄荷汤下，各三 丸。 治急慢惊风，四肢逆冷，眼直口噤，涎流不止。 瀝惊丸 胆星四两 朱砂一钱半 天竺黄一两 坯子胭脂五分 冰片五分 牛胆汁丸，芡子大。每服一丸，小者半丸，沙糖水下。 抱龙丸 胆星四两 天竺黄一两 雄黄（水飞）朱砂（研）各半两 麝香一钱 甘草膏丸，皂荚子大。温水化下，百日儿一丸，分三四服，五岁儿一二丸，大人 三五丸。 此治伤寒瘟疫，身热昏睡，气粗，风热痰实壅嗽，惊风潮搦，及蛊毒中暑壮热，儿 宜常服。 黄芪益黄散 黄芪二钱 人参 甘草（半生半交）陈皮各一钱 白芍七分 茯苓四分黄 连少许 水二盏，煎五六沸。 此方治胃中风热。 天麻散 半夏七钱 天麻二钱半 炙草 茯苓 白术各三钱