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第十七册
五官科类
主编：李元聪
副主编：李点
谢立科
审定：唐由之
中医古籍出版社
原机启微
𣱣衕滋稍微
•秘传厢程龙木论
•审视探函
•经 成
•无氏喉科秘书
•经验喉科紫珍集
•咽喉脉证通论
•重楼玉钥
•白喉全生集
口齿类要
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中华医书集成编委会
总策划 卢光明 杜杰慧 何清湖
周慎
审定工作委员会（按姓氏笔画排序）
马继兴
王永炎
王雪苔
王绵之
白永波
朱文锋
江育仁
李今庸
张灿玾
陈可冀
［欧阳锜
尚天裕
唐由之
董建华
谢海洲
裘沛然
史常永
余瀛鍪
钱超尘
谭新华
编辑工作委员会
主任
朱文锋
白永波
总编
何清湖
周慎
：卢光明
编委（按姓氏笔画排序）
仇湘中 李元聪
杨志波
杨维华 旷惠桃
张崇泉
吴润秋
易法银周慎
周小青
章威
黄政德
程丑夫
路振平
蔡铁如
责任总编辑 杜杰慧
责任编辑
刘从明
王庆福
杜杰慧
特邀编辑
张纲
王淑明
赵志镛
邹丽华
责任总校对
宋建勋 刘惠玲
刘
青
宾娥王佳易莉
何清湖
贺菊乔
潘远根
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整理人员（按姓氏笔画排序）
卜献春
王韬
王永宏
王书献
王明辉
王令月
王旭东
仇湘中
田令青
司银楚
朱传湘
伍大华
刘丽芳
刘伶田
刘巧用
刘志龙
江建波
杜杰慧
严洁李点
李坤三
李元聪
李璜河
杨
柳
杨志波
杨坚贞
杨正望
杨少锋
吴勇军
旷惠桃
肖瑄
肖森林
何江玥
何耀荣
邹青玉
宋含平
张祟泉
陈其华
林
洁
欧阳剑虹
罗青江
周衡
周慎
周
华
胡郁坤
胡静娟
钟
颖
钟共河
贺菊乔
贺双腾
秦华珍
徐英
黄令月
黄水玥
黄政德
黄佑初
章威
蒋文明
蒋士生
蒋益兰
喻桂华
喻正科
程丑夫
谢
林
谢春娥
蒲祖纯
路振平
解发良
谭光波
谭新华
潘远根
瞿岳云
电脑制作（按姓氏笔画排序）
田赛男
何国荣 张喜辉 张惠云
校
对（按姓氏笔画排序）
邓子毅
叶伟
朱宇红 刘波
李启梅
李小琼
李智勇
，杨丽娜
邹晓珊
宋宇红
张秋莲
陈东
欧阳慧
罗文姣
赵春雷
钟小艳
黄
晓
喻华中
王维贤
文体端
向显衡
刘玉青
李佑生
杨运高
吴永贵
肖锦仁
张颖清
易振宁
周小青
段晓慧
徐基乎
黄江波
韩育明
谢
立
蔡铁如
吴玉华
刘英曼
杨伏香
陈
琳
徐
辉
王文波
邓奕辉
刘芳
刘炳午
李和生
杨维华
吴润秋
何清湖
张炜宁
易法银
郑佑君
贺福元
黄明舫
黃惠勇
喻嵘
谢立科
谭圣娥
浣金芝
汤新艳
吴旭平
陈建兵
徐
敏
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中华医书集成总目录
第一册 医经类 素问 灵枢经 难经本义 类经 内经知要
第二册 伤寒类 伤寒论 类证活人书 注解伤寒论 伤寒明理
论 伤寒论注 伤寒贯珠集 长沙方歌括
金匮类
金匮要略方论 金匮方论衍义 金匮要略心典
金匮方歌括
第三册 温病类
温疫论
痧胀玉衡 广温疫论 外感温热篇
疫疹一得 温病条辦 温热经纬 随息居重订
霍乱论 六因条辨 伤寒温疫条辨 时病论
第四册 诊断类
脉经
濒湖脉学 诊家正眼 脉诀汇辨 四诊
抉徽
三指禅 望诊遵经 察舌辨症新法 辨
舌指南
第五册 本草类1神农本草经
汤液本草
雷公炮炙论 珍珠囊补遗药性赋
本草备要 得配本草 本草纲目
拾遗
第六册 本草类2本草纲目（一）
第七册 本草类3本草纲目（二）
第八册 方书类1 肘后备急方 备急千金要方 太平惠民和剂局
方 普济本事方 济生方
第九册 方书类2世医得效方 医方考 名医方论 医方集解
重校汤头歌诀 串雅内编 串雅外编 串雅补
第十册 内科类1素问玄机原病式 宣明方论 内外伤辦脾胃
论
兰室秘藏 医学发明 阴证略例 十药神
书 内科摘要 杂病证治准绳
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•
第十一册 内科类2 济阳纲目
第十二册 内科类3 痰火点雪 症因脉治 理虚元鉴 傅青主
男科 金匮翼 风劳臌膈四大证治 医醇
賸义 血证论 中风斠诠
第十三册 外科类 1
刘涓子鬼遗方 卫济宝书 外科精要 外
科精义 外科理例 解围元薮 疮疡经验
全书 外科启玄 外科正宗
霉疮秘录
第十四册 外科类2 洞天奥旨 外科证治全生集
疡科心得集
外科真诠 疡科纲要
伤科类
理伤续断方 跌打损伤妙方 正体类要
伤科汇纂 伤科补要 救伤秘旨 救伤秘
旨续刻 伤科大成
第十五册 妇科类
女科万金方 卫生家宝产科备要 妇人大
全良方 济阴纲目
陈素庵妇科补解 傅
青主女科 达生编 妇科玉尺 女科要旨
第十六册 儿科类
小儿药证直诀 小儿斑疹备急方论 婴童
百问 幼科发挥 幼科铁镜
幼幼集成
幼科释谜 遂生编 福幼编
第十七册 五官科类
原机启徽
：银海精微
秘传眼科龙木论
审视瑶函 目经大成 尤氏喉科秘书 经
验喉科紫珍集咽喉脉证通论 重楼玉钥
白喉全生集 口齿类要
第十八册 针灸类
针灸甲乙经 铜人腧穴针灸图经子午流
注针经 针灸资生经 十四经发挥针灸
聚英
奇经八脉考 针灸大成 厘正按摩
要术
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第十九册
养生类
第二十册
医论医话
医案类 1
第二十一册 医论医话
医案类2
第二十二册 综合类1
第二十三册 综合类 2
第二十四册 综合类 3
第二十五册 综合类 4
第二十六册 综合类5
第二十七册 综合类 6
第二十八册 綜合类7
第二十九册 综合类8
第三十册
综合类9
第三十一册 综合类 10
第三十二册 綜合类 11
第三十三册 綜合类 12
十问 合阴阳 天下至道谈
素女经
养性延命录 新刻奉亲养老书 三元
参赞延寿书 养生类要 饮膳正要
遵生八笺
内功图说
格致余论
局方发挥 医经溯洄集
推求师意 医贯 医旨绪余 质疑录
医学真传 医学读书记 医学源流论
重庆堂随笔 冷庐医话 医原存存
斋医话稿
西溪书屋夜话录 名医类
案
寓意草 临证指南医案 古今医案按
清代名医医案精华
诸病源候论 华氏中藏经 三因极一
病证方论 医学启源 洁古家珍 儒
门事亲 洗冤集录 卫生宝鉴
此事难知 丹溪心法 脉因证治
玉
机徽义 证治要诀及类方 明医杂著
医学纲目
医学正传
韩氏医通 赤水玄珠
医学入门
古今医鉴
万病回春
先醒斋医学广笔记
医宗
必读 医门法律 增补病机沙篆 证
治汇补
景岳全书
石室秘录，
辨证录 张氏医通
医学心悟 医方一盘珠
医碥
兰台
轨范
.医林改错
医宗金鉴
杂病源流犀烛
类证治裁
医学三字经 理瀹骈文
医学衷中参
西录
•
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） 五創斗类（十七
原机启微
〔元］倪维德
撰著
［明］薛
已校补
李
点整理
第 9 页
整理说明
1
整理说明
《原机启徽》，成书于1379年，元•倪维德撰著，明•薛己校补。倪维
德，宇仲贤，号敕山，无•昊（今江苏吴县）人，著名医家，长于眼科，《原机
启徽》为其代表作。
全书2.卷，附录1卷。上卷论眼科诸疾的病因、病机与治疗；下卷
为附方；附录1卷载薛氏增补的眼科医论7首以及部分眼科方剂。
该书从病因病机立论，并以病因、病机确定病名，如“淫热反克之
病”、“风热不制之病”等，每论详述病因、病要、诊断和用药规律，治法从
内服之汤、丸，到外用之点、洗、散、青等，一一详载，搜罗较广，且疗效显
著，一些眼科名方如黄连羊肝丸、磁朱丸、石斛夜光丸等，仍为临床习
用。
主要版本有明嘉靖十一年壬辰（1532）刻本、清乾隆二十二年丁丑
（1757）施氏明德堂刻本、1921年大成书局石印本、〈薛氏医案》本和十
竹斋刊袖珍本、《医书十三种》本等，此次整理以《薛氏医案》本为底本。
家子删
第 10 页
2
原机启徽
序
《原机启微）一书，敕山老人所著也。敕山吴人，生胜国时，卒于
洪武初，少受书碧山汤公，得其疏通知远之旨，好积坟素，多至五千卷，
为重痊栖之。恣其探讨，以才博闻，或劝之仕，则日富贵有命，不可强
也。时元季崩剥，意不欲仕乱世，故谩应云，晚置别墅于歉山，逍遥物
外，自称敕山老人，人亦随称之。敕山尝读<黄帝内经》，慨然叹日：穷而
在下，可以济人利物者，其惟医乎。乃益发古今方书，研究而会通之。
不数年，尽能工其术。其治人，无问贵贱男女，内外大小，凡所治咸效，
专以慈仁为意；未尝邀报谢，故施惠博而道益尊。浙河之西，其声锦然
展也。是书载治眼一科，书凡二卷。上卷论病疾之原，下卷论方剂之
宜，以及君臣佐使、从逆反正之义。其说甚明，使人可接疾而治。治罔
不奇效者，敕山之用心如此，可谓仁矣。他所着方书，并行于世，不特专
是科也。今之为医者，大抵守师说：如伤寒、内伤、带下、小儿，各专门自
高，不能相通，此岂可与论玄命之奥哉。治眼绝无古传方，虽张仲景、
李明之诸公，论医之详，庶几神妙，而于是犹略略也。后之学者无所师，
故目疾为最难治。夫医者，意也，非其心明乎天人之际，察乎古今之变，
卓然有所见焉，乌可以易言哉。是书析理精明，法制具备，文词尔雅，成
一家言，殆有超乎方术之外者，虽达之为政可也。敕山之学，其能以涯
涘窥乎。予旧藏写本，顾多讹谬，不敢轻以试人。南京太医院院判薛公
新甫见之曰：此书予求之久矣，今幸见之先生所，请梓焉以广其传，仍撰
次己所见闻为一卷附于后。薛公亦吴人，以医显，生平著述甚富，藏之
尚方，副在家集，能行其学者也。此书之传绝，且百余年，至新甫而复
行，后之人日蒙利焉，新甫可谓同敕山之用心矣。敕山姓倪氏，名维德，
其行事具宋太史墓铭，予但序是书之始末云。
嘉靖壬辰春南京礼部祠祭司主事长洲王庭书
第 11 页
卷之上
淫热反克之病
风热不制之病
七情五贼劳役饥饱之病
血为邪胜凝而不行之病
气为怒伤散而不聚之病
血气不分混而遂结之病
热积必溃之病
阳衰不能抗阴之病
阴弱不能配阳之病
心火乘金水衰反制之病
内急外弛之病
奇经客邪之病
为物所伤之病
伤寒愈后之病
强阳搏实阴之病
亡血过多之病
斑疹余毒之病
目
录
目
录
1
⋯1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
8
深疳为害之病
卷之下
君臣佐使逆从反正说
附方•
附录
论目为血脉之宗
论目昏赤肿翳膜皆属于热
论眼证分表里治
论目疾宜出血最急
论内障外障
论瞳子散大
论倒睫赤烂
论目不能远视为阴气不足
论目疾分三因
论偷针眼
先哲治验
附方
1
⋯9
9
21
22
22
23
23
24
24
24
24
25
25
26
第 12 页
卷之上
卷之上
淫热反克之病
青粱之变，滋味过也；气血俱盛，東受厚也；亢阳上炎，阴不也；邪入经络，内
无御也。因生而化，因化而热，热为火，火性炎上。足蹶阴肝为木，木生火，母妊子，
子以淫胜，祸发反克，而肝开窍于目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多眊臊紧
澀，赤脉贯睛，脏腑秘结者为重。重者，芍药清肝散主之，通气利中丸主之。移多眊
躁紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻。轻者，減大黄、芒硝，芍药清肝散主之，黄连
天花粉丸主之。火盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上药，外以黄连炉甘石散收
其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、暗鼻碧云散攻其淫热，此治淫热反克之法
也。非膏之变，非气血俱盛，非亢阳上炎，非邪入经络，毋用此也。用此则寒凉伤
胃，生意不上升，反为所害，病岂不治而已也。噫，审请。
风热不制之病
风动物而生于热，譬以烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而
召，是为外来，久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，惟病则一，淫热之祸，条
已如前。益以风邪，害岂纤止，风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅
沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之。风加痒，興以杏仁、龙胆草，泡散
洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，野必随之而生。翳如云雾，爵如丝缕，
縣如秤星。翳如秤星者，或一点，或三四点，而至数十点。醫如螺盖者，为病久不
去，治不如法，至极而至也，为服寒凉药过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而至也。
然必要明经络，庶能应手。野凡自内眦而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠、膀
胱经，加蔓荆子、苍术，羌活胜风汤主之。自锐眦客主人而入者，为足少用、手少阳、
手太阳受邪，治在胆与三焦、小肠经，加龙胆草、藁本，少加人参，羌活胜风汤主之。
自目系而下者，为足厥阴、手少阴受邪，治在肝经、心经，加黄连，倍加榮胡，羌活胜
风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，加木通、五味子，羌活胜风
汤主之。热甚者，兼用治淫热之药。噹鼻碧云散俱治已上之证，大抵如开锅盖法，
暗之随效，然力少而锐，宜不时用之以聚其力。虽然始者易而久者难，渐复而复，渐
复而又复可也。急于复者不治。今世医用磨醫药者有之，用手法揭者有之。
噫！醫犹疮也，奚斯愈乎。庸者用此，非徒无益，增害犹甚。愚者受此，欣然而不
悟，可叹也哉！故置风热不制之病治法。
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2
原机启徽
七情五贼劳役饥饱之病
〈阴阳应象大论》曰：天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之
发耶，发而皆宜时，则万物俱生；寒暑燥湿风之发耶，发而皆不宜时，则万物俱死。
故日：生于四时，死于四时。又日；人有五藏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。喜怒忧
悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍俱生；喜怒忧悲恐之发耶，发而皆不中节，则九窍
俱死。放日”生于五藏，死于五藏。目，安之一也。光明视见，纳山川之太，及毫芒
之细，悉云胃之高，尽泉沙之深，至于鉴无穷为有穷，而有穷又不能为穷，反而聚之。
则乍张乍敛，乍动乍静，为一泓一点之徹者，岂力为强致而能此乎！是皆生生自然
之道也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常。足阳明胃这脉，足太阴脾
之脉，为成民二土，生生之原也。七情五贼，总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾，戊已既
病，生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病，日七情五贼劳役饥饱之病。
其病红赤睛珠痛，痛如针刺，应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼，
生娶，管成陷下。所陷者，或圆或方，或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿，证
有印此者，柴胡复生汤主之，黄连羊肝丸主之。痛晴甚者，当归养荣汤主之，助阳活
血汤主之，加减地黄丸主之，明益阴丸主之，加当归、黄连羊肝丸主之，龙脑黄连
膏主之。已上数方，皆群队升发阳气之药。其中有用黄连、黄苓之类者，去五賊也。
啫鼻碧云散，亦可见用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂，犯所忌，则病愈厉。
血为邪胜凝而不行之病
血阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火
之象。阴外阳内，故行也。纯明，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。经日：足阳
明胃之脉，常多气多血。又日：足阳明胃之脉，常生气生血。手太阳小肠之脉，斜络
于目毗。足太阳膀胱之脉，起于内眦。二经皆多血少气，血病不行，血多易擬。
《灵兰秘典论》曰：脾胃者，仓康之官，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五
味之邪，从本生也。又日：小肠者，受盛之官，化物出焉。遇寒則阻其化。又日：膀
胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散其，一阻一散，血亦病焉。是为风寒之邪，
从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易擬，则病始外见，以其斜络目
眦耶，以其起于目内批耶。故病环目青黭，如被物伤状，重者白睛亦黭，轻者或成斑
点，然不痛不痒，无泪眵眊臊羞澀之证。是日血为邪胜，凝而不行之病。此病初起
之时，大抵与伤风证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大丸子主之。
晴痛者，更以当归养荣汤主之。如此则擬复不滞，滞复能行，不行复行，那消病除，
血复妍故。志此，无所不愈也；不志于此，无所愈也。
第 14 页
卷之上
3
气为怒伤散而不聚之病
气阳物，类天之云雾，性本动。聚，其体也。聚为明，是阳中之阴，乃离中有水
之象。阳外内，故聚也。纯阳，故不棗也。不聚则散，散则经络不收。经日：足阳
明胃之脉，常多气多血。又曰：足阳明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病。
怒，七情之一也。胃病脾病，气亦病焉。〈明阳应象大论》曰：足厥阴肝主目，在志为
怒。怒甚伤肝，伤脾胃则气不聚，伤肝神水散，何则？神水亦气聚也。其病无眵
泪痛痒羞明紧湿之证。初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则
光不收；遂为废疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初浙之次，宜以〈千金〉
磁朱丸主之，镇坠药也；石斛夜光丸主之，羡补药也：益肾气丸主之，壮水药也。
有热者，滋阴地黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳
役，必要驱七情五贼，必要德性纯粹，庶几易效，不然必废，废则终不复治，久病光不
收者，亦不复治。一证因为暴怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不
复治之证也。又一证为物所击，神水散，如暴怒之证，亦不复治。俗名为青育者是
也。世病者多不为审，概日目昏无伤，始不经意，及成，世医亦不识，直日热致，竟以
凉药投。珠不知凉药又伤胃，况不知凉为秋为金，肝为春为木，凉药又伤肝，往往致
废而然后已。病者犹不以药非，而委之日命也，医者犹不自悟其药，而赘之曰病拙。
吁！二者俱此，谁其罪乎？予累见也。故兼陈凉药之误。
血气不分混而遂结之病
轻清圆健者为天，故首象天；重浊方厚者为地，故足象地；飘腾往来者为云，故
气象云；过流循环者为水；故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性。故万物生而
无穷，阳平阻秘，气行血隨，各得其调。故百骸理而有余。反此，则天地不降升，云
水不腾流，各不宜其性矣。反此，则阴阳不平秘；气血不行随，各不得其调矣。故
日：人身者，小天地也。《难经》日：血为荣，气为卫，荣行脉中，卫行脉外。此血气分
而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此，还欲相混，
混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病。然各随经络而
见，疣病自上眼睫而起者，乃手少明心脉、足厥阴肝脉，血气混结而成也。初起时，
但如豆许。血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者。盛者则渐长，长而不已，如
杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。凡治在初，须择人神不犯之日，大要令病者食饱
不饥，先汲冷井水洗眼如冰，勿使气血得行，然后以左手持铜箸，按眼睫上，右手翻
眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，弗令得动移，复以右手持小眉刀尖，
略破病处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者，如豆许小黄脂也。恐出而根不能
断，宜更以眉刀尖断之。以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防
风散结汤，数服即愈。此病非手法则不能去。何则？为血气初混时，药自可及，病
第 15 页
4
原机启徽
者则不知其为血气混也。比结，则药不能及矣，故必用手法去。去毕，必又以升发
之药散之，药手皆至，庶几字事。
热积必溃之病
积者，重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪，常邪则行，行刚病易见，易
见则易治。此則前篇淫热之病也。深邪則不行，不行则伏，因伏而又伏，日渐月聚，
势不得不为积也。积已久，久积必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也。
为邪积久，比溃已深。何则？溃犹败也。知败者，庶可以數。其病隐澀不自在，稍
觉眊臊，视物微昏，内毗穴开安如针目，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独
病者，目属肝，内眦展膀胱，此盖一经积邪之所致也。故日热积必溃之病，又曰漏睛
眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，减大黄，为用蜜剂解毒丸主之。不然，
药误病久，终为枯害。
阳衰不能抗阴之病
或问日：人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终为不能睹物者，何也？答
日：此阳表不能抗阴之病，谚所谓育者也。问曰：何以知之？答日：《黄帝生气通
天论》日：自古通天者，生之本，本于阴阳，天地之间，六合之内，其气九州九窍，五藏
十二节，皆通乎天气。又曰：阴阳者，一日而主外，平且人气生，日中而阳气隆，日西
而阳气已虚，气门乃闭。又白：阳不胜其，则五藏气争，九窍不通，故知也。问曰：
阳果何物耶？答曰：凡人之气，应之四时者，春夏为阳也；应之一日者，平且至昏为
阳也：应之五胜六腑者，六 为阳也。问日：阳何为而不能抗阴也？答曰：人之有
生，以脾胃中州为主也。《灵兰秘典》日：脾胃者，仓瘰之官，在五行为土，土生万物，
故为用气之原。其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏，或有忧思恐怒，劳役
饥饱之类，过而不节，皆能伤动脾胃。脾胃受伤，则阳气下陷，阳气下陷，期手四时
一日五脏六腑之中，阳气皆衰。阳气既衰，则于四时一日五脏六腑之中，阴气独
盛。阴气既盛，故阳不能抗也。问日：何故夜视罔见？答日：目为肝，肝为足厥阴
也。神水为肾，肾为足少阴也。肝为木，肾为水，水生木，盖亦相生而成也。况怒伤
肝，恐伤肾，肝肾受伤，亦不能生也。昼为阳，天之阳也；昼为阳，人亦应之也。虽受
忧思恐怒劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天之阳盛阴衰之时，我之阳气虽衰，不得不
应之而升也，故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也；夜为阴，人亦应之也。既受优思
恐怒劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得不应之时
伏也。故夜视罔所见饱。何日：何以为治？答曰：镇関升阳之药，駃明夜灵散主之。
问曰：病见富贵乎？贫贱者乎？答曰：忧思恐怒，劳役饥饱，富费者甚乎？惟其贫贱
者，不能免甚也。问者称善。
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阴弱不能配阳之病
五胜无偏胜，虚阳无补法，六腑有调候，弱明有强理。心肝脾肺肾，各有所滋
生，一脏或有余，四脏俱不足。此五胜无偏胜也。或浮或为散，是日阳无根。益之
欲令实，翻致不能禁。此虚阳无补法也。膀胱大小肠，三焦胆包络，傅之各有主，平
秘永不危。此六膀有训候也。衰弱不能济，遂使阳无御，反而欲匹之，要以方术盛。
此弱阴有强理也。《解精微论》曰：心者，五胜之专精。目者，其窍也，又为肝之安。
肾主骨，骨之精为神水。故肝木不平，内挟心水，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上
为内障，此五脏病也。劳役过多，心不行事，相火代之。《五胜生成论》曰：诸脉皆属
于目。相火者，必包络也，主百脉，上荣于目，火盛则百脉沸腾，上为内障，此虚阳病
也。膀胱小肠三焦胆，脉俱循于目。其精气亦皆上注，而为目之精。精之案为眼，
四府一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。神水黑眼，皆法于阴；白
眼赤脉，皆法于阳。阴齐阳侔，故能为视。阴微不立，阳盛即淫。〈阴阳应象大论〉
日：壮火食气，壮火散气。上为内障，此弱明病也。其病初起时，视觉微昏，常见空
中有黑花，神水淡绿色；次則視岐，睹一成二，神水淡白色，可为冲和养胃汤主之，益
气聪明汤主之，〈千金》磁朱丸主之，石斛夜明丸主之。有热者， 热黄连汤主之。
久则不睹，神水纯白色，永为废疾也。然废疾亦有治法，先令病者，以冷水洗眼如
冰，气血不得流行为度，用左手大指次指按定眼珠，不令转动，次用右手持鸭舌针，
去黑睛如米许，针之令人。白睛甚厚，欲入甚难，必要手准力完，重针则破，然后斜
回针首，以针刀刮之，障落则明。有落而复起者，起则重刮。刮之有至再三者，皆为
洗不甚冷，气血不凝故也。障落之后，以棉裹黑豆数粒，令如杏核样，使病目垂闭，
覆眼皮上，用软帛缠之，睛珠不得动務为度。如是五七日，才许开视，视勿劳也。亦
须服上药，庶几无失。此法治者五六，不治者亦四五。五胜之病，虛阳之病；六萧之
病，弱阴之病。四者皆为明弱不能配阳也。噫！学者慎之。
心火乘金水衰反制之病
天有六邪，风寒暑湿燥火也；人有七情，喜怒悲思忧忍惊也。七情内召，六邪外
从，从而不休，随召见病，此心乘金，水衰反制之原也。世病目赤为热，人所共知者
也。然不审其赤分数等，各治不同。有白睛纯赤如火，热气炙人者，乃淫热反克之
病也，治如淫热反克之病。有白有赤而肿胀，外睫虚浮者，乃风热不制之病也，治如
风热不制之病。有白睛淡赤而细脉深红，纵機错贯者，乃七情五贼劳役饥饱之病，
治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀，忽如血贯者，乃血为邪胜，凝而不
行之病也，治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色，黑睛稍带白色，白黑之
间，赤环如带，谓之抱轮红者，此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病已久，
抑郁不舒，或因目病误服寒凉药过多，或因目病时内多房劳，皆能内伤元气。元气
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原机启微
一虚，心火亢盛，故火能克金。金乃手太阴肺，白睛属肺：水乃足少阴肾，黑睛属肾。
水本克火，水衰不能克，反受火制，故视镑不明，昏如雾露中，或睛珠高低不平，其色
如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。口干舌苦，眵多羞澀，稍有热者，还阴救苦汤主
，黄连羊肝丸主之，川芎驶明散主之。无口千舌苦，眵多澀者，助阳活血汤主
之，神验锦鸠丸主之，万应蝉花散主之。有热无热，俱服〈千金》磁朱丸，镇坠心火，
滋益肾水，荣养元气，自然获愈也。噫！天之六邪，未必能害人也。惟人以七情召
而致之也。七情置召，六邪安从，反此者岂止能避而已哉！犹当殺之而后已也。
内急外弛之病
明阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不解也；驰者，宽纵不收也。
紧缩属阳，宽纵属阴，不解不收，皆为病也。手太阴肺，为辛为金也。主一身皮毛，
而目之上下睫之外者，亦其属也。手少阴心，为丁；手太阳小肠，为丙。两丁为火，
故为表里，故分上下，而目之上下睫之内者，亦其属也。足厥肝，为乙，乙为木，其
脉循上睫之内，火其子也，故与心合。心肝小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之
内，紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰则阴气外行，故目之上下睫之外
者，宽纵而不收也。上下睫既内急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，则深赤生
夥。此翳者，睛受损也。故目所病者皆具。如羞明沙涩，畏风怕日，沁烂，或痛或
痒，生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者，欲弛者急，急者弛。而睫毛无
倒刺之患宥，非其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。何则？为不审过与不
及也，为不能除其原病也。治法：当攀出内脸向外，速以三棱针乱刺出血，以左手大
指甲迎其针锋，后以黄者防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，明益明丸主之，菊花
软明散主之，T酸鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或过不及，复
为和，药爽之治，忍勿施也，徒为苦耳。智者宜审此。
奇经客邪之病
•！
人之有五脏者，犹天地之有五岳也；六腑者，犹天地之有四读也；奇经者，犹四
读之外，别有江河也。奇经客邪，非十二经之治也。十二经之外，别有治奇经之法
也。《缪刺论》曰”邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内眦始。〈启玄子•王冰注》曰：
以其脉起于足，上行至头而属目内眦，故病令人目痛从内眦始也。《针经》日：阴晓
脉人熟，属目内眦，合于太阳阳晓而上行。故阳晓受邪者，内眦即赤，生脉如缕，缕
根生于瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑請，渐蚀神水，此阳晓为病之次第也。或兼锐
眦而病者，以其合于太阳故也。锐眦者，手太阳小肠之脉也。锐眦之病，必轻于内
眦者，盖校蔓所传者少，而正受者必多也。俗呼为攀睛，即其病也。还阴救苦汤主
之，拨云退 丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主之，磨障灵光膏主之，消鬆复
明膏主之，朴硝黄连炉甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法。先用冷水
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洗，如针内障眼法，以左手按定，勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，复以冷水洗
净，仍将前药饵之，此治奇经客邪之法也。故并置其经络病始。
为物所伤之病
志于固者，则八风无以窥其踪；本于密者，则五胜何以受其邪。故生之者天也，
召之者人也。虽生弗召，莫能害也，为害不已，召之甚也。《生气通天论）日：风者，
百病之始也。清净则肉農闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。《阴阳应象大论》日：邪
风之至，疾如风雨，故善抬者治皮毛。夫肉腾固，皮毛密，所以为害者，安从其来也。
今为物之所伤，则皮毛肉腰之同，为踪必甚，所伤之际，岂无七情内移，而为卫气衰
惫之原，二者模召；风安不从。放伤于目之上下左右者，则目之上下左右俱病，当总
作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少明有隙也，加黄连，除风
益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上，伤于耳中者，病自锐眦而人，以其手太阳有
踪也，加柴胡，除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内眦而出，以其足
太阳有踪也，加苍术，除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者，病自客主人斜下，伤
于颊者，病自锐眦而人，以其手少阳有隙也，加枳壳，除风益损汤主之。伤于头角耳
前后及目锐眦后者，病自锐眦而人，以其足少阳有隙也，加龙胆草，除风益损汤主
之。伤于额角及巅者；病自目系而下，以其足厥阴有醇也，加五味子，除风益损汤主
之。诸有热者，更当加黄苓，兼服减地黄丸。伤甚者，须从权倍加大黄，泻其败
血。《六节藏象论》曰：肝受血而能视。此盞滋血养血复血之药世，此治其本也。又
有为物暴麗，神水遂散；更不复治，故并识之于此。
伤寒愈后之病
伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病
瘾涩赤胀，生醫羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数服斯愈。《伤寒论》日：
冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气
者，皆能为病。又《生气通天论》日：四时之气，更伤五胜，五胜六腑一病，则浊明之
气不得下，清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气，犹未来复，浊阴清阳
之气未复，故余邪尚炽不休，故其走上而为目之書也。是以一日而愈者，余邪在太
阳；二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；
五日而愈者，余邪在少阴；六日而愈者，余邪在厥阴。七日而复，是皆清阳不能出上
窍，而复受其所害也。当为助清阳上出，则治，人参补阳汤主之，羌活胜风汤主之，
加减地黄丸主之，嗜鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂；用之，必不
治。
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强阳搏实阴之病
强者，盛而有力也；实者，坚而内充也。故有力者，强而欲搏；内充者，实而自
收。是以阴阳无两强，亦无两实。惟强与实，以偏则病。内搏于身，上见于虚窍也。
足少阴肾为水，肾之精上为神水；手豚阴心包络为相火，火强搏水，水实而自收。其
病神水紧小，渐小而又小，积渐之至，竟如菜子许。又有神水外围；相类虫蚀者。然
皆能睹而不昏，但徽觉眊臊澀耳。是皆阳气强盛而搏阴，阴气坚实而有御，虽受
所搏，终止于边鄙皮肤也，内无所伤动。治法：当抑阳缓阴期愈。以其强耶，故可
抑；以其实耶，惟可缓而弗宜助，助之则反胜，抑阳酒连散主之。大抵强者则不易
入，故以酒为之导引，欲其气味投合，人则可展其长，此反治也，还阴救苦汤主之，疗
相火药也。亦宜用喃鼻碧云散。然病世亦间见，医者要当识之。
亡血过多之病
《六节藏象论）日：肝受血而能视。《宣明五气篇》曰：久视伤血。〈气厥论》曰：
胆移热于脑则辛频鼻渊，传为細蔑瞑目。〈缪刺论》曰：冬刺经脉，血气皆脱，令人目
不明。由此推之，目之为血所养者明矣。手少明心主血，血荣于目；足厥阴肝，开窍
于目，肝亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，妇人产后崩漏亡之过多者，皆能病
焉。其为病睛珠痛，珠痛不能视，羞明癮涩，眼睫无力，眉骨太阳，因为酸疼，当作芎
归补血汤主之，当归养荣汤主之，除风益损汤主之，滋阴地黄丸主之。请有热者，加
黄苓；妇人产漏者，加阿胶；脾胃不佳，恶心不进食者，加生姜。复其血，使其所养则
愈。然要忌咸物。《宣明五气篇》又曰：威走血；「病无多食咸。是忌。
斑疹余毒之病
东垣李明之日：诸斑疹皆从寒水逆流而作也。子之初生也，在母腹中，母呼亦
呼。母吸亦吸。呼吸者，阳也，而动作生焉。饥食母血，渴饮母血。饮食者，阴也，
而形质生焉。明具阳足，十月而降，口中恶血，因啼即下，却归男子生精之所，女子
结胎之处，命宗所谓玄牝玄关者也。此血僻伏而不时发，或因乳食内伤，或因湿热
下溜，营气不从，逆于肉理，所僻伏者，乃为所发。初则膀胱壬水夹脊逆流而克小肠
丙火，故颈项已上先见也：次则胃经癸水，又克心火，故胸腹已上次见也；终则二火
炽盛，反制寒水，故胸腹已下后见也。至此则五脏六腑皆病也。七日齐，七日盛，七
日謝，三七二十一日而愈者，七为火数故也。愈后或有病疽病疮者，是皆余毒尚在
不去者，今其病目者亦然。所害者，与风热不制之病稍同而异，总以羚羊角散主之。
便不硬者，减硝、黄。未满二十一日而病作者，消毒化斑汤主之。此药功非独能于
目，盖专于斑者之药也。不问初起已著，服之便令消化，稀者则不复出，方随四时加
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减。
深疳为害之病
卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也，外乘内伤，酿而成之也。父母以
其纯阳耶，故深冬不为装；父母以其恶风耶，故盛夏不解衣；父母以其数饥耶，故饲
后强食之；父母以其或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而为父母者，又不审其寒暑饮
食也，故寒而不为暖，暑而不能凉，饮而不至渴，食而不及饥。而小儿幽玄衔默，抱
疾而不能自言，故外乘内伤，因猪积渐，酿而成疳也。渴而易饥，能食而瘦，腹胀下
利，作暂誓声，日远不治，遂生目病。其病生醫，睫闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，
竟桔两目。何則？为阳气下走也，为阴气反上也。治法：当如《阴阳应象大论》日：
清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腾理，浊阴走五胜，清阳实四肢，浊阴归六腑。各
还其原，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂，茯苓泻湿汤主之，升麻龙胆草饮
子主之。此药非专于目，并治已上数证。然勿后，后则危也。为父母者其审诸。
卷之下
君臣佐使逆从反正说
君为主，臣为辅，佐为助，使为用，置方之原也。逆则攻，从则顺，反则舁，正则
宜，治病之法也。必热必寒，必散必收者，君之主也。不宣不明，不授不行者，臣之
辅也。能受能令，能合能力者，佐之助也。或击或发，或劫或开者，使之用也。破寒
必热，逐热必寒，去燥必濡，除湿必泄者，逆则攻也。治惊须平，治损须温，治留须
收，治坚须溃者，从顺也。热病用寒药，而导寒攻热者必热。阳明病发热，大便硬
者，大承气汤，酒制大黄热服之类也。寒病用热药，而导热去寒者必寒。少阴病下
利，服附子、干姜不止者，白通汤加人尿、猪胆之类也。塞病用通药，而导通除塞者
必寒。胸满烦僚，小便不利者，柴胡加龙骨牡蛎汤之类也。通病用塞药，而导塞止
通者必通。太阳中风下利，心下痞硬者，十枣汤之类也。反则异也。治远以大，治
近以小，治主以缓，治客以急，正则宜也。〈至真要大论》曰：辛甘发散为阳，酸苦涌
泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味诊泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或湿，或软
或坚。所以利而行之，调其气，使其平。故味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，酸苦
咸平是也。气之厚者，为阳中之阳，气厚则热，辛甘温热是也。气之薄者，为阳中之
阴，气薄則发泄，辛甘铁平寒凉是也。味之厚者，为阴中之阴，味厚則泄，酸苦咸寒
是也。《易》曰：同声相应，同气相求。水流湿，火就燥，云从龙，风从虎。圣人作而
万物睹，本平天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。故置方治病如后。