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10 原机启徽 附 方 芍药清肝散方 治眵多眊矂，紧澀羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结者。 白术、川芎 肪风各三分 甘草（炎）荆芥各二分半 桔梗 羌活各三分 芍药二分半 柴胡二分： 前胡 薄梅 黄芩各二分半 山栀 知母各二分，滑石 •石膏各三分 大黄四分 芒硝三分半 共十八味，统I咀。都作一服，水二钟，煎至一钟，食后热服。 .：上为方，治 热反而作也。风热不制之病，热甚大便硬者，从权用之。盖苦 寒之药也，苦寒败胃，故先以白术之甘温，甘草之甘平，主胃气为君；次以川芎、防 风、荆芥、桔梗、羌活之辛温，升散清利为臣；又以芍药、前胡、柴胡之徹苦，薄荷、黄 苓、山梔之徹苦寒，县导且攻为佐；终以知母、滑石、石青之苦寒；太 、芒硝之大苦 寒，祛逐淫热为使。大便不硬者，减大黄、芒硝，此逆则攻之治法也。：大热服者，反 治也。 通气利中丸 治证上同。 白术一两 白芷 羌活各半两 黄苓 滑石（取末另入）各一两半 大黄二两 半牵牛（取末）一两半 除滑石、牵牛，另研极细末外，余合为细末，入上药和匀，滴水为丸，如桐子大。 每服三十丸，加至百丸，食后临睡，茶汤送下。 上方，以白术苦甘温，除胃中热为君；白芷辛温解利，羌活苦甘平微温，通利诸 节为臣；黄苓徽苦寒，疗热滋化，滑石甘寒，滑利小便，以分清浊为佐；大黄苦寒，通 大便，泻诸实热，牵牛苦寒，一说味辛，利大便，除风毒为使，逆攻之法也。风热不制 之病，热甚而大便硬者，亦可兼用。然牵牛有毒，非神农药，今与大黄并用者，取其 性猛烈而快也。大抵不宜久用，久用伤元气，盖从权之药也，量盧实加碱。 黄连天花粉丸，治同前。 黄连一两 天花粉四两 菊花 川芎、薄荷各一两 连翘二两 黄芩栀子 各四两 黄柏六两 为细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服五十丸，加至百丸；食后临睡茶汤下。 •• 上方，为热反克，脏腑不秘结者作也。风热不制之病，稍热者亦可服。以黄 连、天花粉之苦寒为君；菊花之苦甘平为臣；川芎之辛温，薄荷之辛苦为佐；连翘、黄 苓之苦微寒，黄柏、栀子之苦寒为使。.合之则除热清利，治目赤肿痛。 黄连炉甘石散治眼眶破烂，畏日羞明。余治上同。 炉甘石一斤 黄连四两 龙脑量人 先以炉甘石置巨火中，煅通红为度，另以黄连用水一碗，磁器盛贮，纳黄连于水 内，却以通红炉甘石淬七次，就以所贮磁器置日中晒干，然后同黄连研为细末。欲 用时，以一二两再研极细，旋量人龙脑，每用少许，并花水调如稠糊，临睡以箸头蘺 傅破烂处。不破烂者，点眼内眦锐瞅龙佳。不宜使入眼内。
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卷之下 11 上方，以炉甘石收湿除烂为君；黄连苦寒为佐；龙脑去热毒为使。诸目病者俱 可用。病宜者治病，不宜者无害也。奇经客邪之病，量加朴硝泡汤，滴眼瘀肉黄赤 脂上。 龙脑黄连膏 治目中赤脉如火，溜热炙人。余治上同。 黄连半斤 龙脑一钱 先锉黄连令碎，以水三大碗，贮磁器内，人黄连于中，用文武火慢熬成大半碗， 滤去滓，入薄磁碗内，重汤顿成膏半盏许，龙脑以一钱为率，用则旋量人之，以箸头 点入眼内，不拘时。 上方，以黄连治目痛、解诸毒为君，龙脑去热毒为臣，乃君臣药也。诸目痛者， 俱宜用。 蕤仁賽霤膏 治红赤羞明，眊矂痒痛，沙涩。 蕤仁（去油）四钱 龙脑五分 先以蕤仁研细，入龙脑和匀，用生好真蜜一钱二分，再研调匀，每用箸头点内眦 锐眦。 上方，以龙脑除热毒为君，生蜜解毒和百药为臣，蕤仁去暴热、治目痛为使，此 药与黄连炉甘石散、龙脑黄连膏子并用。 晴鼻轉云散 治肿胀红赤，昏暗羞明，瘾涩疼痛，风痒鼻塞，头痛脑酸，外孵響 睛，眵泪稠粘。 鹅不食草二钱 青黛 川芎各一钱 为细末。先噙水满口，每用如米许，噹人鼻内，以泪出为度，不拘时候。 上方，以鹅不食草解毒为君；青黛去热为佐；川芎大辛，除邪破留为使，升透之 药也。大抵如开锅盖法，常欲使邪毒不闭，令有出路。然力少而锐，暗之随效，宜常 嘀以聚其力，诸目病俱可用。 羌活胜风汤 治眵多眊矂，紧涩羞明，赤脉贯睛，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑巅沉 重，眉骨酸疼，外野如云雾、丝缕、秤星、螺盖。 白术五分 枳壳 羌活 川芎 白芷独活 防风前胡 桔梗 薄術各四 分 荆芥 甘草各三分 柴胡七分 黄苓五分 作一服，水二盏，煎一盏，去辛热服。 上方，为风热不制而作也。夫窍不利者，皆脾胃不足之证。故先以白术、枳壳 调治胃气为君；羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡诸治风药，皆主升发为臣；桔梗除 寒热，薄荷、荆芥清利上焦，甘草和百药为佐：柴胡解热，行少阳豚阴经；黄苓疗上 热，主目中赤肿为使。又治伤寒愈后之病。热服者，热性炎上，令在上散，不令流下 也。生醫者，随醫所见经络加药。翳凡自内眦而出者，加蔓荆子治太阳经，加苍术 去小肠膀胱之湿，内眦者，手太阳足太阳之属也。自锐眦而人客主人斜下者，皆用 龙胆草，为胆草味苦，与胆味合，少人参，益三焦之气，加藁本，乃太阳经风药，锐 眦客主人者，足少阳手少阳手太阳之属也。凡自目系而下者，倍加柴胡行肝气，加 黄连泻心火，目系者，足厥阴手少阴之属也。自抵过而上者，加木通导小肠中热，五
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12 原机启微 味子酸以收敛，抵过者，手太阳之属也。 杏仁龙胆草泡散 ：治风上攻，眊矂赤痒。 龙胆草 当归尾 黄连 滑石（另研取末）杏仁（去皮尖）赤芍药各一钱 以白沸汤泡顿蘸洗，冷热任意，不拘时候。 又方，以龙胆草、黄连苦寒去热毒为君，当归尾行血，杏仁润燥为佐，滑石甘寒 泄气，赤芍药苦酸除痒为使。惟风痒者可用。 柴胡复生汤 治红赤羞明，泪多眵少，脑巅沉璽，晴珠痛应太阳，眼睫无力，常 欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼，翳陷下，所陷者或圆或方，或长或短，如缕如锥如 藁本 川芎各三分半 白芍药四分 蔓荆子 羌活 独活 白芷各三分半 柴胡六分 炙草 薄荷 桔梗各四分 五味子二十粒 苍术 茯苓 黄芩各五分 作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后热服。 上方，以藁本、蔓荆子为君，升发阳气也；川芎、白芍药、羌活、独活、白芷、柴胡• 为臣，和血补血疗风，行厥阴经也；甘草、五味子为佐，为协诸药敛藏气也；薄樹、桔 梗、苍术、茯苓、黄芩为使，为清利除热去湿，分上下，实脾胃二土，疗目中赤肿也。 此病起自七情五贼、劳役饥饱，故使生意下陷，不能上升。今主以群队升发，辅以和 血补血，导人本经，助以相协收敛，用以清利除热，实脾胃，如此为治，理可推也。睛 珠痛甚者，当归养荣汤主之。 当归养荣汤 治睛珠痛甚不可忍。余治并同上。 防风 白芷各七分半 白芍药 熟地黄 当归 川芎各一钱 羌活七分半 作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后热服。 上方，以七情五贼、劳役饥饱重伤脾胃。脾胃者，多血多气之所。脾胃受伤，则 血亦病。血养睛，晴珠属肾，今生意已不升发，又复血虚不能养睛，故睛痛甚不可 忍。以防风升发生意，白芷解利，引人胃经为君；白芍药止痛益气，通血承接上下为 臣；熟地黄补肾水真阴为佐；当归、川芎行血补血，羌活除风，引人少阴经为使。血 为邪胜，晴珠痛者，及亡血过多之病，俱宜服也。服此药后，睛痛虽除，眼睫无力，常 欲垂闭不减者，助阳活血汤主之。 助阳活血汤 治眼睫无力，常欲垂闭。余治同上。 黄書 炙草 当归各五分 白芷 蔓荆子各四分 防风五分 升麻柴胡各 七分 作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。 上方，以黄耆治虚劳，甘草补元气为君；当归和血补血为臣；白芷、蔓荆子、防风 主疗风升阳气为佐；升麻导入足阳明足太脾胃，柴胡引至足厥阴肝经为使。心火 乘金，水衰反制者，亦宜服也。有热者，兼服黄连羊肝丸。 黄连羊肝丸 治目中赤脉红甚，眵多。余治同上。 黄连一两 白羯羊肝一个 先以黄连研为细末，将羊肝以竹刀刮下如糊，除去筋膜，入擂盆中，研细，入黄
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卷之下 13 连末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，加至七八十丸，茶清汤下。 上方，以黄连除热毒明目为君；以羊肝肝与肝合引人肝经为使。不用铁与刀 者，忌铁器也。金克木，肝乃木也。一有金气，肝则畏而不受。盖专治肝经之药，非 与群队者比也。肝受邪者，并皆治之。睛痛者，加当归。 决明益阴丸 治畏日恶火，沙涩难开，眵泪俱多，久病亦不痊者，并皆疗之。余 治同上。 羌活 独活各五钱 黄连（酒制）一两 防风五钱 黄苓一两 归尾（酒制） 五味子各五钱 石驶明（ ）三钱 草驶明一两 甘草（炙）五钱 黄柏 知母各一 两 为末，炼蜜丸，桐子大。每服五十丸，加至百丸，茶汤下。 上方，以羌活、独活升清阳为君；黄连去热毒，当归尾行血，五味子收敛为臣；石 映明明目磨障，草驶明益肾疗盲，防风散滞祛风，黄苓去目中赤肿为佐；甘草协和诸 药，黄柏助肾水，知母泻相火为使。此盖益水抑火之药也。内急外弛之病，并皆服 之。 川芎行经散 治目中青黤，如物伤状，重者白睛如血贯。 枳壳 炙草各六分 白芷 防风 荆芥 薄荷 独活各四分 川芎 当归各 六分 红花少许 柴胡六分 茯苓三分 蔓荆子 羌活各四分 桔梗五分 作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大热服，食后。 上方，以枳壳、甘草和胃气为君；白芷、防风、荆芥、薄荷、独活疗风邪，升胃气为 臣；川芎、当归、红花行滞血，柴胡去结气，茯苓分利除湿为佐；蔓荆子、羌活引入太 阳经，桔梗利五脏为使。则胃脉调，小肠膀胱皆邪去凝行也。见热者，以消凝大丸 子主之。 消凝大丸子 治证同上。或有眵泪沙涩者，并皆疗之。 川芎 当归各七钱 防风 荆芥 羌活 藁本 薄荷各半两 桔梗 甘草 （炙）各七钱 滑石 石膏 白术 黄芩 山梔各一两 连翘 菊花各七钱 先将滑石、石膏另研，余作细末，和匀，炼蜜为剂，每剂一两，分八丸。每服一 丸，或二丸，茶汤嚼下。 上方，消凝滞药也。君以川芎、当归，洽血和血；臣以羌活、防风、荆芥、藁本、薄 荷、桔梗，疗风散邪，引入手足太阳经；佐以白术、甘草、滑石、石膏，调补胃虚，通泄 滞气，除足阳明经热；使以黄芩、山栀、连翘、菊花，去热除烦。淫热反克，风热不制 者，俱宜服也。 《千金》磁朱丸 治神水宽大渐散，昏如雾露中行，新睹空中有黑花，渐睹物成 二体，久则光不收，及内障，神水淡绿色、淡白色者。 磁石（吸針者）二两 辰砂一两 神曲四两 先以磁石置巨火中煅，醋淬七次，晒干另研极细二两，辰砂另研极细一两，生神 曲末三两，与前药和匀，更以神曲末一两，水和作饼，煮浮为度，搜入前药，炼蜜为 丸，如梧桐子大。每服一十丸，加至三十丸，空心饭汤下。
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14 原机启微 上方，以磁石辛咸寒镇坠肾经为君，令神水不外移也；辰砂微甘寒镇坠心经为 臣，肝其母，此子能令母实也，肝实则目明；神曲辛温甘，化脾胃中宿食为佐，生用 者，发其生气，熟用者，敛其暴气也，服药后，俯视不见，仰视渐睹星月者，此其效也。 亦治心火乘金，水衰反制之病。久病累发者，服之则永不更作。空心服此，午前更 以石斛夜光丸主之。 石斛夜光丸 治证上同。 天门冬（焙）人参 茯苓各二两五味（炒）半两：干菊花七钱•麦门冬熟 地黄各一两 菟丝子（酒浸）千山药 梅杞各七钱 牛膝（漫）杏仁（去皮尖）各七 钱半 生地黄一两 蒺藜 石斛 疯蓉 川芎 炙草 枳壳（麸炒）青葙子 防 风 黄连各半两 草驶明八钱 乌犀（钱）羚羊角（镑）各半两 为细末，炼蜜丸，桐子大。每服三五十丸，温酒盐汤任下。 上方，羡补药也，补上治下，利以缓，利以久，不利以速世。故君以天门冬、人 参、菟丝子之通肾安神，强阴填精也；臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、梅杞子、牛 膝、生熟地黄之敏气除湿，凉血补血也；佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉疢蓉、川芎、甘 草、枳壳、山药、青葙子之疗风治虚，益气祛毒也；使以防风、黄连、草驶明、羚羊角、 生乌舉之散滞泄热，解结明目也。阴弱不能配阳之病，并宜服之。此从则顺之治法 也。 益阴补气丸 治证上同。 熟地黄三两 归尾（酒制）半两 牡丹皮 五味子 干山药各五钱 茯苓 泽 泻各二钱半 生地黄（酒制，炒）四两 山菜萸柴胡各半两 为末，炼蜜丸，如桐子大，水飞辰砂内衣。每服五七十丸，空心，淡盐汤下。 上方，壮水之主，以镇阳光，气为怒伤，散而不聚也。气病血亦病也。肝得血而 后能视，又目为心之窍，心主血，故以熱地黄补血衰，当归尾行血，牡丹皮治积血为 君；茯苓和中益真气， 蒋除湿泻邪气，生地黄补肾水真阴为臣；五味子补五脏，干 山药平气和胃为佐；山荣萸强阴益精通九窍，柴胡引入厥阴经为使。蜜剂者，欲泥 膈难下也；辰矿为衣者，为通于心也。然必兼《千金》磁朱丸服之，庶易为效。 滋阴地黄丸 治证上同。眵多眊矂者，并皆治之。 賞连一两 黄芩 归身（酒制）各半两 生地黄（酒制）一两半 熟地黄半两 五味子三钱 人参二钱 ‘天门冬（培）炙草各三钱 地骨皮二钱 枳壳栗胡谷 三钱 为细末，炼蜜丸，如桐子。每服百丸，食后茶汤下，日三服。 上方，治主以缓，缓期治其本也。以黄连、黄芩，苦寒除邪气之盛为君；当归身 辛温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血臣；五味子酸寒，钵轻浮上，收神水之散大，人 参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒，泻热补气为佐；柴胡引用为使也。亡血过多 之病，有热者，亦宜服。 防风散结汤 洽目上下睫隐起肉疣，用手法除病后服之。 防风 羌活 白芍药 归尾各五分 红花 苏木各少许 茯苓 苍术 独活
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卷之下 15 前胡•黄芩各五分炙草 防己各六分 作一服，水二盏，煎至一盏，热服，渣再煎。 上方，以防风、羌活，升发阳气为君；白芍药、当归尾、红花、苏木，破凝行血为 臣；茯苓泻邪气，苍术去上湿，前胡利五胜，独活除风邪，黄芩疗热滋化为佐；甘草和 诸药，防已行十二经为使。病在上睫者，加黄连、柴胡，以其手少阴足题阴受邪也； 病在下睫者，加藁本、蔓荆子，以其手太阳受邪也。 竹叶泻经汤 治眼目瘾湿，稍觉眊臊，视物微昏，内眦开窍如针，目痛，按之浸 浸脓出。 柴胡 栀子 羌活 升麻 炙草各主分 赤芍药：草驶明 茯苓 车前子各 四分 黄芩六分 黄连”大黄各五分 青竹叶一十片 •泽泻四分 作一+服，水二盏，煎至一盏，食后，稍热服。 上方，逆攻者也。先以行足厥阴肝足太阳膀胱之药为君，柴胡、羌活是也；二经 生意，皆总于脾胃，以调足太明足阳明之药为臣，升麻、甘草是也；肝经多血，以通顺 血脉，除肝邪之药，膀胱经多湿，以利小便，除膀胱湿之药为佐，赤芍药、草駃明、泽 泻、茯苓、车前子是也；总破其积热者，必攻必开，必利必除之药为使，梔子、黄芩、黄 连、大黄、竹叶是也。 蜜剂解毒丸氵 治证上同。 杏仁（去皮尖）二两（另研）山栀十两（未）石蜜（炼）一斤 大黄五两（末） 蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，加至百丸，茶汤下。 上方，以甘润治燥为君，为燥为热之原也；出栀子微苦寒治烦为臣，为烦为热所 产也；石蜜甘平温，安五脏为佐，为其解毒除邪也；大黄苦寒，性走不守，泻诸实热为 使，为攻其积，不令其重叠不解也。 决明夜费散 洽目至夜则昏，虽有灯月，亦不能视。 石软明（另研）夜明钞（另研）各二钱 猪肝一两（生用，不食猪者，以白羯羊肝代 之） 二药末和匀，以竹刀切肝作二片，以上药铺于一片肝上，以一片合之，用麻皮缠 定，勿令药得泄出，淘米泔水一太碗，贮沙罐内，不犯铁器，入肝药于中，煮至小半 碗，临睡，连肝药汁服之。 上方，以明镇肾经益精为君；夜明沙升阳主夜明为臣；米泔水主脾胃为佐；肝 与肝合，引入肝经为使。 冲和养胃汤 治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视岐， 睹一成二，神水变淡白色，久则不睹，神水变纯白色。 柴胡七钱 人参 当归（酒漫）各一两 五味子二钱 白芍药六钱 白茯苓三 钱 羌活一两半 炙草一两 防风半两 黄芪一两半 白术升麻葛根各一两 •干生姜一钱 每服六钱，水三盏，煎至二盏，人黄芩、黄连各一钱，再煎至一盏，去率，稍热，食 后服。
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16 原机启徽 上方，因肝木不平，内挟心火，故以柴胡平肝，人参开心，黄连泻心火为君；酒制 当归荣百脉，五味敛百脉之沸，心包络主血，白芍药顺血脉、散恶血为臣；白茯苓泻 膀胱之湿，羌活清利小肠之邪，甘草补三焦，防风升胆之降为佐；阴阳皆总于脾胃， 黄耆补脾胃，白术健脾胃，升麻、葛根行脾胃之经，黄苓退壮火，干生姜人壮火为导 为使。此方逆攻、从顺、反异、正宜俱备。 益气聪明汤 治证上同。并治耳聋耳鸣。 黄芪 人参各一钱二分半 甘草（炙）五分 升麻七钱半 葛根三钱 蔓荆子 一钱半 芍药 黄柏（酒炒）各一钱 每服四钱；水二盏，煎至一盏，去渣，临睡热服，五更再煎服。 上方，以黄着、人参之甘温，治虚劳为君；甘草之甘平，承接和协，升麻之苦平微 寒，行手阳明足阳明足太阴之经为臣；葛根之甘平，蔓荆子之辛温，皆能升发为佐； 芍药之酸微寒，补中焦，顺血脉，黄柏之苦寒，治肾水膀胱之不足为使。酒制又炒 者，因热用也。或有热，可渐加黄柏，春夏加之，盛暑倍加之，加多则不效，脾胃虛者 去之。热倍此者，泻热黄连汤主 。 泻热黄连汤 治内障，症同上，有眵泪眊矂。 黄芩（酒炒）黄连（酒洗）柴胡（酒炒）生地黄（酒洗）各一两 升麻半两龙 胆草三钱 每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓，午食前热服，午后服之，则阳逆不行，临睡 休服，为反助阴也。 上方，治主治客之剂也。治主者，升麻主脾胃，柴胡行肝经为君；生地黄凉血为 臣，为阳明太阴厥阴多血故也。治客者，黄连、黄苓，皆疗湿热为佐；龙胆草专除眼 中诸疾为使，为诸湿热俱从外来为客也。 还阴救苦汤 治目久病，白睛微变青色，黑睛稍带白色，黑白之间，赤环如带， 谓之抱轮红，视物不明，昏如雾露中，睛白高低不平，其色如死，甚不光泽，口干舌 苦，眵多羞涩，上焦应有热邪。 升麻、苍术 甘草（炙）柴胡 防风 羌活各半两 细辛二钱 藁本四钱 川芎一两 桔梗半两 红花一钱 归尾七钱 黄连 黄芩 黄柏 知母 生地黄 连翘各半两 龙胆草三钱 每服七钱，水二盏，煎至一盏，去滓，热服。 上方，以升麻、苍术、甘草，诸主元气为君，为损者温之也；以防风、柴胡、羌活、 细辛、藁本，诸升阳化滞为臣，为结者散之也；以川芎、桔梗、红花、当归尾，诸补行血 脉为佐，为留者行之也；以黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地黄、龙胆草，诸去除热 邪为使，为客者除之也。奇经客邪之病，强阳搏实阴之病，服此亦具验。 菊花决明散 治症上同。 草驶明 石明（东流水煮一伏时，另研极细入药） 木賊草 防风 羌活蔓 荆子 甘菊花 甘草（炙）川芎 石膏（另研极细入药） 黄芩各半两 为细末。每服二钱，水盏半，煎八分，连末服，食后。
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卷之下 17 上方，以明目除翳为君者，草驶明、石驶明、木贼草也；以散风开阳为臣者，防 风、羌活、蔓荆子、甘菊花也；以和气顾血为佐者，甘草、川芎也；以疗除邪热为使者， 董芩、石膏也。内急外弛之病，亦宜其治。 神验锦鸠丸 治症上同。兼口干舌苦，眵多羞涩，上焦邪热。 甘菊花半两 草驶明 蕤仁（去皮）各三两 牡蛎（洗，火煅粉）半两 黄连 蒺 藜（炒，去尖）防风各五两 羌活三两 细辛五两 麦三两 白茯苓四两 肉桂 二两 斑鸠一只（珠死，去皮毛肠嘴爪，文武火连骨炙干）羯羊肝一个（竹刀薄批，炙令 焦，忌用铁刀）蔓菁子二升（淘净锅袋盛，顺蒸一伏时，晒干） 为细末，炼蜜为剂，杵五百下，丸如桐子大。每服二十丸，加至三五十丸，空心， 温汤下。 上方，以甘菊花、草驶明，主明目为君；以蕤仁、牡蛎、黄连、蒺藜，除湿热为臣； 以防风、羌活、细辛之升上，瞿麦、茯苓之分下为佐；以斑鸠补肾，羊肝补肝，肉桂导 群药人热邪为使。此方制之大者也，肾肝位远，服汤药散不厌频多之义也。 万应蝉花散 治证上同。 蝉蜕（去土）半两 蛇蜕（炙）三钱 川芎 防风 羌活. 炙草各一两 苍术四 两 赤芍药三两 当归 白茯苓各一两 石駃明（东流水煮一伏时，另研极细）一两半 为细末。每服二钱，食后临卧时，浓米泔调下，热茶清亦可。 上方，制之偶者也。奇之不去，則偶之，是为重方也。今用蝉蜕，又用蛇蜕者， 取其重蜕之义，以除翳为君也；川芎、防风、羌活，皆能清利头目为臣也；甘草、苍术， 通主脾胃，又脾胃多气多血，故用赤芍药补气，当归补血为佐也；石驶明镇坠肾水， 益精还阴，白茯苓分阴阳上下为使也。亦治奇经客邪之病。 黄芪防风饮子 治眼棱紧急，以致倒睫拳毛，损睛生翳，及上下险毗赤烂，羞涩 难开，眵泪稠粘。 蔓荆子五分 细辛二分 葛根一钱半 炙草 黄芪 防风各一钱 黄芩五分 作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，大热服。 上方，以蔓荆子、细辛为君，除手太阳手少之邪，肝为二经之母，子平母平，此 实则泻其子也；以甘草、葛根为臣，治足太明足阳明之弱，肺为二经之子，母薄子单， 此虚则补其母也；黄芪实皮毛，防风散滞气，用之以为佐；黄苓疗湿热，去目中赤肿， 为之使也。 无比蔓荆子汤 治证上同。 黄芪 人参各一钱 黄连 柴胡各七分 蔓荆子 当归葛根 防风各五分 生草一钱 细辛叶三分 作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服。 上方，为肺气虚耶，黄芪、人参实之，为君；心受邪耶，黄连除之，肝受邪耶，柴胡 除之，小肠受邪耶，蔓荆子除之，为臣；当归和血，葛根解除为佐：防风疗风散滞，生 甘草大泻热火，细辛利九窍，用叶者，取其升上之意，为使也。 拨云退事丸 治阳晓受邪，内眦即生赤脉缕缕，根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横
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18 原机启微 侵黑睛，渐蚀神水，锐眦亦然，俗名攀睛。 川芎一两五钱菊花一两 蔓荆子二两 蝉蜕一两 蛇蜕（炙）三钱 密蒙花 二两 薄荷叶半两 木贼草（去节）二两 荆穗一两 黄连 褚桃仁各半两：地 骨皮一两 天花粉六钱 炙草三钱 川椒皮七钱 当归 白蒺藜（去刺，炒）各一两 五钱 为细末，炼蜜成剂，每两作八丸。每服一丸，食后临睡细嚼，茶清下。 上方，为奇经客邪而作也。《八十一难经》曰：阳晓脉者，起于跟中，循外踝上行 入风池。风池者，脑户也。故以川芎治风入脑，以菊花治四肢游风，一疗其上，一平 其下为君；蔓荆子除手太明之邪，蝉蜕、蛇蜕、木賊草、密蒙花除郁为臣；薄荷叶、荆 芥穗、白蒺藜诸疗风者，清其上也，楮桃仁、地骨皮诸通小便者，利其下也，为佐；黄 连除胃中热，天花粉除肠中热，甘草和协百药，川椒皮利五脏明目，诸所病处血亦 病，故复以当归和血为使也。楮桃仁，即楮实子也。 栀子胜奇散 治症岡上。并有眵泪，羞涩难开。 蛇蜕 草驶明 川芎 荆芥穗 蒺藜（炒）谷精草 菊花 防风 羌活密 蒙花 甘草（炙）蔓荆子 木賊草 山栀子 黄芩各等分 为细末。每服二钱，食后临睡，热茶清调下。 上方，以蝉蜕之咸寒，草駃明之咸苦，为味薄者通，通者通其经络也；川芎、荆芥 穗之辛温，白蒺藜、谷精草之苦辛温，菊花之苦甘平，防风之甘辛为臣，为气辛者发 热，发热者升其阳也；羌活之苦甘温，密蒙花之甘微寒，甘草之甘平，蔓荆子之辛微 寒为佐，为气薄者发泄，发泄者清利其诸关节也；以木賊草之甘微苦，山梔子、黄芩 之微苦寒为使，为厚味者泄，泄者，攻其壅滞有余也。 磨障灵光膏 治症上同。 黄连（铿如豆大）一两（童便浸一宿，晒，为末）黄丹（水飞）三两 当归（取網末）二 钱麝香（另研末）乳香（另研末）各五分 轻粉（另研）硇砂（另研末）白丁香（取 末）各一钱 龙脑少许（末）海螵蛸（取末）一钱 炉甘石六两（另以一两黄连，锋，置水 中，烧炉甘石通红，洋七次） ：先用好白沙蜜一十两，或银器沙锅内，熬五七沸，以净纸搭去蜡面，除黄丹外， 下余药，用柳木搅匀，次下黄丹再搅，慢火徐徐搅至紫色，却将乳香、麝香、轻粉、硇 砂和匀，入上药内，以不粘手为度，急丸如皂角刺大，以纸裹之。每用一丸，新汲水 化开，旋入龙脑少许，时时点翳上。 上方，以黄连去邪热，主明目为君；以黄丹除热除毒，炉甘石疗湿收散为臣；以 当归和血脉，麝香、乳香诸香通气，轻粉杀疮为佐；以硇砂之能消，海螵蛸之磨翳，白 丁香之主病不移，龙脑之除赤脉去外障为使也。 消緊复明膏 治症上同。 黄丹（水飞）四两 青盐一两（另研）白沙蜜一斤 诃子八个（去核，取末）海 螵蛸三钱（取末） 先将蜜熬数沸，净纸搭去蜡面，却下黄丹，用棍搅匀，旋下余药，将至紫色取出。
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卷之下 19 黄连十两 蕤仁半两 木賊草一两 龙胆草二两 杏仁七十五个（去皮尖） 通入磁器内，水一斗浸之，春秋五日，夏三日，冬十日，入锅内，文武火熬至小半 升，滤去渣，重汤炖成膏子，却人前药熬之，搅成紫色，人龙脑一钱。每用少许，点 上，药干，净水化开用。 上方，以黄连为君，为疗邪热也；蕤仁、杏仁、龙胆草为臣， 除赤痛，润烦燥，解 热毒也：黄丹、青盐、龙脑、白沙蜜为佐，为收湿烂，益肾气，疗赤肿，和百药也；诃子、 海螵蛸、木贼草为使，为涩则不移，消障磨翳也。 除风益损汤、治目为物伤者。一 熟地黄 当归 白芍药 川芎各一钱 藁本 前胡 防风各七分： 作一服，水二盏，煎至一盏，去率，大热朋。 上方，以熟地黄补肾水为君，黑睛为肾之子，此虚则补其母也；以当好补血，为 目为血所养，今伤则血病，白芍药补血又补气，为血病气亦病也，为臣；川芎治血虚 头痛，藁本通血去头风为佐；前胡、防风，通疗风邪，俾不凝留为使。兼治亡血过多 之病。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连疗之。伤于顿者，病 自抵过而上；伤于耳者，病自锐眦而人，以其手阳有隙也，加柴胡疗之。伤于额交 颠耳上角及脑者；病自内毗而出，以其足太阳有踪也，加苍术疗之。伤于耳后、耳 角、耳前者，病自客主人斜下；伤于颊者，病自锐眦而人；以其足少阳有踪也，加龙胆 草疗之。伤于额角及 者，病自目系而下，以其足厥明有隙也，加五味子疗之。凡 伤甚者，从权倍加大黄，泻其败血。眵多泪多，羞涩赤肿者，加黄苓疗之。 加减地黄丸 治症上同。 生地黄 熟地黄各半斤 牛膝 当归各三两 枳壳二两 杏仁 羌活 防风 各一两 为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心食前，温酒送下，淡盐汤亦可。 ，上方，以地黄补肾水真阴为君，夫肾水不足者，相火必盛；故生熟地黄退相火 也；牛膝败血，当归益新血为臣；麸炒积壳和胃气，请胃为多血生血之所，是补其 原，杏仁润燥，谓血少生燥为佐；羌活、防风；俱升发清利，大除风邪，为七情五賊、饥 饱劳役之病。睛痛者，与当归养荣汤兼服；伤寒愈后之病，及血少血虚血亡之病，俱 宜服也。 人参补阳汤 治伤寒余邪不散，上走空窍，其病瘾涩赤胀，生翳羞明，头痛骨 痛。 羌活 独活各六分 白芍药 生地黄 泽泻各三分 人参 白术 茯苓黄 芪我草 当归各四分 柴胡 防风各五分 熱地黄（酒洗，炒）四分 作一服，水二盏，煎至一盏，去渣热服。 上方，分利阴阳、升降上下之药也。羌活、独活为君者，导阳之升也；茯苓、泽泻 为臣者，导阴之降也；人参、白术，大补脾胃，内盛则邪自不容，黄芪、防风，大实皮 毛，外密则邪自不入，为之佐也；当归、熟地黄俱生血，谓目得血而能视，生地黉补肾 水，谓神水属肾，白芍药理气，柴胡行经，甘草和百药，为之使也。
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20 原机启微 抑阳酒连散 治神水紧小，渐如菜子许，及神水外围，相类虫蚀者，然皆能睹物 不昏，微有眊臊羞涩之证。 生地黄 独活 黄柏 防风 知母各三分 蔓荆子 前胡 羌活 白芷生 草各四分 黄芩（酒制）寒水石 栀子 黄连（酒制）各五分 防已三分 作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，大热服。 上方，抑阳缓阴之药也。以生地黄补肾水真阴为君；独活、黄柏、知母，俱益肾 水为臣；蔓荆子、羌活、防风、白芷，群队升阳之药为佐者，谓既抑之，令其分而更不 相犯也；生甘草、黄芩、栀子、寒水石、防己、黄连，不走之药为使者，惟欲抑之，不欲 祛除也。诸用酒制者，为引导也。 当归补血汤 治男子纽血便血，妇人产后崩漏，亡血过多，致睛珠疼痛，不能视 物，羞明酸涩，眼睫无力，眉骨太阳，俱各酸痛。 熱地黄 当归各六分 川芎 牛膝 白芍药 炙草 白术 防风各五分 生 地黄 天门冬各四分 作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服。恶心不进食者，加生姜煎。 上方专补血，故以当归、熟地黄为君：川芎、牛臁、白芍药为臣，以其祛风续纯定 痛而通补血也；甘草、白术，大和胃气，用以为佐；防风升发，生地黄补肾，天门冬治 血热，谓血亡生风燥，故以为使。 羚羊角散 治小儿斑疹后，余毒不解，上攻眼目，生醫羞明，眵泪俱多，红赤肿 闭。 羚羊角（镑）黄芩 黄芪 草驶明 车前子 升麻 防风 大黄，芒硝各等 分 作一服，水一盏，煎半盏，去淬，稍热服。 上方，以羚羊角主明目为君，升麻补足太阴以实内，逐其毒也，黄耆补手太阴以 实外，御其邪也，为臣；防风升清阳，车前子泻浊阴为佐；草駃明疗赤痛泪出，黄苓、 大黄、芒硝，用以攻其固热为使。然大黄、芒硝乃大苦寒之药，智者当量其慮实，以 为加减。未满二十一日而目疾作者。消毒化斑汤主之。 消毒化斑汤 治小儿斑疹，未满二十一日而目疾作者。余症上同。 羌活五分 薰本二分 细辛一分 黄连三分 黄芩一分 酒芩二分 酒黄柏 三分 生地黄二分 麻黄五分 升麻五分 白术一分 苍术二分生甘草一分 吴茱萸半分 陈皮二分 红花半分 苏木一分 当归三分 连翘三分 防风五分 川芎二分 葛根一分 柴胡二分 作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服。 上方，功非独能于目，盖专于斑者而置也。今以治斑之剂治目者，以其毒尚炽 盛，又傍害于目也。夫斑疹之发，初则膀胱壬水克小肠丙火，羌活、藁本，乃治足太 阳之药，次则肾经癸水又克心火，细辛主少阴之药，故为君；终则二火炽盛，反制寒 水，故用黄连、黄苓、黄柏以疗二火，酒制者，反治也，生地黄益肾水，故为臣；麻黄、 防风、川芎升发阳气、祛诸风邪，葛根、柴胡解利邪毒，升麻散诸郁结，白术、苍术除
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附录 21 湿和胃，生甘草大退诸热，故为佐；气不得上下，吴菜萸、陈皮通之，血不得流行，苏 木、红花顺之，当归愈恶疮，连翘除客热，故为使。此方君臣佐使，逆从反正，用药治 法俱备，通造化明药性者能知也。如未见斑疹之前，小儿耳尖冷，呵欠，睡中惊，嚏 喷，眼澀，知其必出斑者，急以此药投之。甚者则稀，稀者立已，已后无二出之患。 茯苓燥湿汤、治小儿易饥而海，瘦瘠，腹胀下利，作暂暂声，目病生影，睫闭不 开，眵泪如糊，久而脓流，俗谓之疳毒眼。 甘草（炙）二分 人参一分 柴胡四分 白术二分 枳壳（麸炒）二分 苍术三 分 茯苓二分 泽泻一分半 前胡三分 川芎三分半 薄荷叶二分 羌活三分半 独活三分 蔓荆子二分 作一服，水一盏半，煎至七分，去渣，稍热服。 上方，为小儿寒暑饮食不调而酿成此症。夫寒暑饮食不节，皆能伤动脾胃，脾 胃阳之会元也。故清阳下而不升，浊上而不降。今以白术、人参，先补脾胃为 君；柴胡、甘草、枳壳，辅上药补脾胃为臣；苍术燥湿，茯苓、泽泻导浊阴下降为佐；然 后以羌活、独活、防风、蔓荆子、前胡、川芎、薄荷诸主风药以胜湿，引清阳上升为使。 此正治神效之法也。 升麻龙胆草饮子 治小儿疳眼，流脓生翳，湿热为病。 升麻二钱 羌活三钱 麻黄一钱半 炙草 1谷精草 蛇退各半钱 龙胆草三 钱 川郁金半钱 黄芩（炒）一钱 青蛤粉三钱 为细末。每服二钱，热茶清浓调服。 上方君以升麻，足阳明胃足太阴脾也；臣以羌活、麻黄，风能胜湿也；佐以甘草， 承和上下，谷精草明目退醫，蛇退主小儿惊疳等疾；使以青蛤粉，治疳止利，川郁金 破血，龙胆草疗眼中诸疾，黄苓除上热，目内赤肿，火炒者妙，龙胆草性已苦寒，恐重 之，則又过于寒也。 附录 论目为血脉之宗 《内经》日：诸脉者，皆属于目，目得血而能视。〈针经）日：五胜六腑精气，皆上 注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌 肉之精则为约束，裹撷筋骨，血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪 中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系人于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急 则目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也。则精散，精散则视歧，故见两物。 目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所生饱。故神劳则魂魄散，志意 乱。是故瞳子黑眼发于阴，白眼赤脉发于阳，故阳合传而为精明也。目者，心之
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22 原机启微 使也；心者，神之舍也。故神精乱而不转，卒然见非常之处，精神魂魄，散不相得，故 日惑也。东垣日：夫十二经脉，三百六十五络，其血气皆上走于而走空窍，其清阳 气上散于目而为精，其气走于耳而为听。因心烦事冗，饮食失节，劳役过度，致脾胃 虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，失明则日月不明矣。夫五胜六 腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者，诸之首也；者，脉之宗也。故脾虚 则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主人之神，宣静而安，相 火化行其令。相火者，包络也，主百病，皆荣于目。既劳役运动，势乃安行，又因邪 气所并而损血脉，故请病生焉。凡医者，不理脾胃，及养血安神，治标不治本，是不 明正理也。 按：此论目为脏腑血脉精气之宗，至为详悉。岂但世俗拘之于五轮八廓而已也。 论目昏赤肿翳膜皆属于热 《原病式》日：目昧不明，目赤肿痛，野膜眦疡，皆为热也。及目膜，俗谓之眼黑， 亦为热也。或平白目无所见者，热气郁之甚也。或言目昧为肝肾虚冷者，误住。是 以妄谓肝生于目，肾主瞳子，故妄言目昧为虚而冷也。然肾水，冬阴进，虚则当热； 肝木，春阳也，虚则当冷。肾阴肝阳，岂能同虚而为冷者欤。或通言肝肾之中，明实 阳虚，而无由目昧也。俗妄谓肝肾之气衰少，而不能至于目也。不知经言热甚目 瞑，眼黑也，岂由寒尔。又考仲景言伤寒病，热极则不识人，乃目盲也。〈正理论〉 日：由热甚佛郁于目而致之然也。若目无所见，耳无所闻，悉由热气佛郁、玄府闭密 而致。气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也，各随郁结微甚而见病之轻重也。 故知热郁于目，无所见也。故目徽昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小也，隔缣 视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而 发之于目。亢则害，承乃制，而反出其泣，气液昧之，以其至近，故虽微而亦见如黑 花也。及冲风泣而目暗者，由热甚而水化制之也。故经言厥则目无所见。夫人厭 则阳气并于上，阴气并于下。阳气并于上，则火独光也；阴气并于下则足阴，足明则 张也。夫一水不能胜五火，故目眦而盲。是以冲风泣下而不止。夫风之中于目也， 阳气内守于睛，是火气燔目，故见风泣下。 按：此论热甚怫郁，阴阳并厥，玄府闭蜜，致目病之由为详，盖一主于火热之化也。若由饮 食辛热，七情所动，六气淫郁，气血虚实，则东垣、子和、陈无择辈，论亦已详，然亦有痰热湿热， 与夫服食金石澡热之药致者。或久病后，兼卫虚弱，肝气肾阴不足，或元汽精气虚賽，及脱营 为病，皆有虚热实热之珠，并宜分治。 论眼证分表里治， 〈机骤》曰：在腑则为表，当除风散热；在胜则为里，宜养血安神。暴发者，为表 而易治；久病者，在里而难愈。
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附录 23 论目疾宜出血最急 子和日：圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发 痛，不及则目耗竭而失明。故年少之人多太过，年老之人多不及。但年少之人，则 无不及；年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内眦，太阳经之所起，血 多气少；目之锐眦，少阳经也，血少气多；目之上硇，太阳经也，亦血多气少；目之下 码，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于目两旁交频之中，与太阳少阳俱会于目。 惟足厥阴经连于目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也；血不及者，厥阴之虚也。 故出血者，宜太阳阳明。盖此二经，血多故也。少阳一经，不宜出血，血少故也。刺 太阳阳明出血，则目愈明：刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以养血目而 已。凡血之为物，太多溢，太少则枯。人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常 理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行属木，虽木之为物，太茂则蔽密，太衰则 枯瘁矣。夫目之五轮，乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚。其白轮属肺金，肉轮属脾 土，赤脉属心火，黑水神光属肾水，兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，则不知 病之理，岂知目不因火则不病，何以言之？白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾 也；黑水神光被鬍，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。故 《内经》曰：热胜则肿。凡目暴赤肿起，羞明瘾涩，泪出不止，暴寒目瞒，皆太热之所 为也。治火之法，在药则咸寒，吐之下之；在针则神廷、上星、囪会、前顶、百会，血之 翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消。惟小儿不可刺囟会， 为肉分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目 昏。《内经）日：血实者宜駃之。又经日：虚者补之，实者泻之。如雀目不能夜视，及 内障暴怒，大忧之所致也。皆肝主目，血少禁出血，止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛， 皆宜以销针刺前五穴出血而已，次调盐油以涂发根。甚者，虽至于再，至于三，可 也。量其病势，以平为期。 按：此谓目疾出血最急，于初起热痛暴发，或久病郁甚，非三棱针宣油不可。然年高之人， 及久病虚损，并气郁者，宜从毫针补泻之則可。故知子和亦大略言尔。于少阳一经，不宜出 血，无使太过不及，以养血目而已。斯意可見。 论内障外障 《龙术论》曰：眼疾有七十二般内障，二十三候外障，四十九候病状，一一不同。 据其疾状，认识既不差错，治疗少有所凭。 谨按：诸候详见本论。然内障为黑水神光昏翳，外障则有醫膜者是。今论中虽见诸候，而 所用药多本风热，故并略云。然内障有因于痰热气郁、血熟阳陷、阴虛脱营所致，种种病因，皆 略之不议。況外障之翳，有起于内眦、外眦、晴上、睛下、晴中，当视其翳色从何络而来。如东 垣治例：魏邦彦夫人目翳，从下而上，病自阳明来也。绿非五色之正，殆肺肾合而为病逃。乃 就画家以墨调腻粉合成色，谛视之，与爵色网矣。肺肾为病者无疑，乃泻肺肾之邪，而以入阳
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24 原机启微 明之药沟之使。既效，而他日复病作者三。其所从来之经，与爵色各异。因询此必经络不调， 目病未已，问之果然。如所论治之，疾遂不作。若此凭其色，究其所兼所本之因，处治而不愈 者，盖邪蘊日久而实，元气阴气不足所致也。当以王道论治庶可。但世俗不能守此理，遂致失 明者矣。悲夫！ 论瞳子散大 东垣曰：瞳子散大者，由食辛热之物太甚故也。所谓辛主散，热则助火，上乘于 脑中，其精故散，精散则视物亦散大也。夫精明者，所以视万物者也。今视物不真， 则精衰矣。盖火之与气，势不两立。故经曰：壮火食气，壮火散气。手少阴足厥阴 所主风热，连目系，邪入中人，各从其类。故循此道而来攻，头目肿闷而瞳子散大， 皆血虚阴弱故也。当除风热，凉血益血，以收耗散之气，则愈矣。 论倒睫赤烂 东垣日：夫眼生倒睫拳毛者，两目紧急，皮缩之所致也。盖内复热，则明气外 行，当去其内热并火邪，眼皮缓则眼毛立出，醫膜亦退，用手法攀出内脸向外，速以 三梭针出血，以左手爪甲迎其针锋立愈。 目眶岁久赤烂，俗呼为赤瞎是也。当以三棱针刺目眶外，以泻湿热而愈。 按；已上所论，可谓深达病情。然是证亦多是血热阴虚火动所致。盖血所以滋经脉、养毛 发者也。故当外治以泻其瘀热，内治以社绝其源可也。 论目不能远视为阴气不足 东垣曰：能远视不能近视者，阳气不足，阴气有余也，乃气虚而血盛也。血盛 者，阴火有余；气虚者，气弱也。此老人桑榆之象也。能近视不能远视者，阳气有 余，阴气不足也，乃血虚气盛。血虚气盛者，皆火有余，元气不足。火者，元气、谷 气、真气之贼也。元气来也徐而和，细细如线；邪气来也紧而强，如巨川之水不可 遏。 谨按：阳气者，犹日火也；阴气者，金水也。先儒所谓金水内明而外暗，日火內暗而外明者 也。然人目眼，备脏腑五行精华，相资而神明，故能视，即此理之常也。虽经曰目得血而能视， 珠不言气者，盖血得气为水火之交，而能神明之也。否则阴虚不能远视，阳乏不能视近，是为 老人桑榆之渐。然学者于目病能求诸此，則思过半矣。 论目疾分三因 陈无择云：病者喜怒不节，忧思兼并，致脏气不平，郁而生诞，随气上厥，逢脑之 虚，侵淫眼系，荫注于目，轻则昏澀，重则障翳，移泪胬肉，白膜瞒睛，皆内所因。或
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附录 25 数冒风寒，不避暑湿，邪中于项，乘虚循系，以人于脑，故生外翳，医论中所谓青风、 绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等，随八风所中，变生诸症，皆外所因。或 晴欲不节，饮食无时，生食五辛，热映炙赙，驰骋田猎，冒涉烟尘，劳动外情，丧明之 本，皆不内外因治之。 按；论中所富致证之因，至沟详悉。惜乎其方多本于风热，及水脏阳虚处治而未备，学者 当自为通变矣。 论偷针眼 巢氏曰：凡眼内眦头忽绪成疱，三五日间，便生脓汁，世呼为偷针。此由热气客 在眦间，热搏于津液所成。但其势轻者，小小结聚，汁溃热歇乃瘗。 谨械；世传眼眦初生小疱，视其背上，即有细红，点如疮，以针刻破，眼时即业，故名偷针，实 解太阳经结热也。人每试之有验。然巢氏但具所因，則不更分经络，其诸名实，所过着多矣。 先哲治验 东垣云：皮申六月，徐总管患眼疾，上眼皮下出黑白影二点，瘾涩难开，两目紧 缩而不痛，两寸脉细紧，按之洪大而无力，乃足太阳膀胱为命门相火煎熬，逆行作寒 水醫，及寒膜逮睛，呵欠，善悲健忘，嚏喷眵泪，时泪下，面赤而白，能食，大便难，小 便数而欠，气上而喘，以拨云汤治之。 论瞳子散大并方论 戊成冬初，李叔和至西京，朋友待之以猪肉煎饼，同蒜醋 食之，后复饮酒太醉，卧于暖坑。翌日病眼，两瞳子散大于黄晴，视物无的，以小为 大，以短为长，卒然见非常之处，行步踏空，多求医疗，而莫之愈。至己亥春，求治于 先师，日：〈内经》有云：五脏六腑之精气，皆注 目面为之精。精之案为眼，骨之精 为瞳子。又云：筋骨气血之精而为脉，并为系，上属于脑。又瞳子黑眼法于阴。今 瞳子散大者，由食辛热之物过多故也。所谓辛主散，热则助火，上乘于脑中，其精故 散。精散则视物亦散大也。夫精明者，所以视万物者也。今视物不真，则精衰矣。 盖火名与气，势不两立。故经云：壮火食气，壮火散气。手少阴足厥明所主风热，连 目系，邪之中人，各从其类，故循此道而来攻。头目肿闷而瞳子散大，皆血虚弱故 也。当除风热，凉血益血，以收耗散之气，则愈矣，滋阴地黄丸。《内经》云：热淫所 胜，平以咸寒，佐以苦甘，酸收之。以黄连、黄苓大苦寒，除邪气之盛为君；当归身辛 温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血为臣；五味子酸寒，体轻浮上，收瞳子之散大，人参、 甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒，泻热补气为佐；柴胡引用为使也。忌食辛辣物 而助火邪，及食寒冷物损胃气，药不能上行也。 丹溪：一壮年人早起，忽视物不见，就睡片时，略见而不明，食减倦甚，脉缓大， 重按则散而无力，意其受湿所致。询之，果卧湿地半月。遂以白术为君，黄耆、茯 苓、陈皮为臣，附子为使，十余帖而愈。
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26 原机启微 丹溪：一老人忽盲；他无所苦，予以大虚治之，急煎人参膏二斤。服二日，一医 与磁石药，予日：今夜死矣。果然。 丹溪：一人形实，好饮热酒，忽目脉澀，此热酒所伤，胃气污浊之血，死其内而 然。以苏木作汤，调人参末，服二日，鼻及两掌皆紫黑。予曰：滞血行矣。以四物加 苏木、桃仁、红花、陈皮煎，调人参末服，数日而愈。（巴上洽验三条见《丹淇慕要》） 谦甫云：郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而 无力。一日出视治眼二方，问予曰：可服否？予曰：此二方以黄连大苦之药为君，诸 风药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经）云：土位之主，其泻以苦，请风药 亦能泻土。人年七十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虚而不能营运荣卫之气， 滋养元气，胃气木能上行，隔气吐食诸病生矣。又况年商衰弱，此药不服可也。只 宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。子敬以诩年春，除关西路按察使，三 年致仕回还，精神清胜，脉遂平和，此不可妄服寒凉之剂也。《内经》云：征伐无过， 是谓太翘，解之可也。 海藏妻侄女形肥，笄年时得目疾，每月或二月一发，发则红肿难开，如此者三 年，服除风散热等剂，左目反有顽翳，从锐眦遮瞳人，右目亦有翳，从下而上。经云： 从内走外者，少阳病；从下上者，阳明病。予谓此少阳阳明二经有积滞也。脉短滑 而实，晨则似短。洁古云：短为有积滞邊抑脏腑，宣下之。遂用温白丸，减川芎、附 子三之二，多加龙胆草、簧连，如东填五积法，及二丸加起，每日加一丸；如至大利， 然后减丸；又从二丸加起，忽一日，于利中下黑血块著干，如黑豆大甜硬坚，从此渐 痊，而翳尽去。（见《医学纲目》） 楼全善先生日：夏枯草治目珠疼，至夜则疼甚者神效：或用苦寒药点之反疼者， 亦神效。盖目珠者，连目本，又各系属厥 之经也。夜甚及用寒药点之反甚者， 夜与寒亦阴故也。丹溪云：夏枯草有补养厥明血脉之功，其草三四月开花，遇夏至 明生则枯。盖泰纯阳之气也。至哉斯言。故治厥明目疼如神者，以阳治阴也。予 男至夜目珠及连眉楼骨作 ，头半边肿痛，用黄连膏点之，反大痛，百药不效；灸厥 阴少阳，疼随止，半日又作；又灸文止，月余；遂以夏枯草二两，香附末二两，甘草西 钱，同为细末，每服一钱半，用清茶调服，下咽则疼减大半，至四五日良意。 一男子六十余岁，所患与前证皆，但黑睛有白醫二点，诸药不效，亦以此药与 东垣选奇汤，加四物汤，及黄连煎，固服；并灸厥阴少阳而安。 附 方 治风之剂 《局方》密豪花散治风气攻注，两眼昏暗，眵泪差明，并暴赤肿。 羌活 白蒺藜（炒）木賊 密蒙花 石𧲱明各一两 .菊花二两 上为末。每服二钱，茶清食后调下。
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附录 27 〈三因》羌活散 治风毒上攻，眼目昏澀，翳膜生疮，及偏正头疼，目小，黑花累 果者。 羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星（地） 藁本各一两 上为末。每服二钱，水煎，人姜三片，薄荷七叶。 按：巴上并足太阳、厥阴药也。 （东埵）明目细辛汤 治两目发赤微痛，羞明長日，怯风寒怕火，眼睫成纽，眵糊 多，瘾涩而难开，眉攒肿闷，鼻塞，涕唾稠粘，大便秘涩。 麻黄 羌活各三钱 防风二钱 藁本一钱 白茯苓一钱 当归尾一钱 川芎 细辛 蔓荆子各五分 荆芥穗一钱五分 生地黄一钱（酒制）椒八个 桃仁二 十个 红花少许 上吸咀。分作四服，每服水煎，食后热服。 按：此足太阳、厥阴、手少阴药也。 《机要》四物龙胆汤 治目赤，暴发云醫，疼痛不可忍。 四物汤各半两 羌活 防风各三钱 草龙胆（酒拌炒，放）防己各二钱 上叹咀。作数服，水煎。 按：此足厥阴、太明、太阳药也。 防风饮子 治拳毛倒睫。 黄芪 甘草 人参各一钱 葛根五分 细辛叶 蔓荆子，防风各五分 当归 七分半 上欢咀。作一服，水煎，食后服。 按：此足太阳、阳明、手足太阴药也。 治热之剂 《局方》洗心散 治风壅壮热，头目昏痛，热气上冲，口苦脣焦，咽喉肿痛，心神 烦躁，多渴，五心烦热，小便赤涩，大便秘滞。 大黄（ ）甘草 当归 芍药 麻黄 荆芥穗各六钱 白术半两 上为末。每服二三钱，生姜薄街汤煎服。 按：此足太阳、阳明、厥阴、手足太阴经药也。今人多用之，故收入。然以白术合大黃入 心，敕名洗心。而从以麻黄、荆芥，亦是表里药。 《济生》羊肝丸治肝经有热，目赤睛疼，视物昏澀。 羊肝一具（生用，《局方》用白羊肝）黄连（去須，为末） 上先将羊肝去筋膜，于沙盆内捣烂，人黄连末，杵和，丸如梧子大。每五十丸， 用熟水送下。 按：此手少阴、足太阴、厥阴药也。 （东埵）泻热黄连汤 治眼暴发，赤肿疼痛。 黄苓（酒制，炒）黄连（周上制）草龙胆 生地黄各一两 升麻半两 柴胡一 两 上欢咀。每服四钱，水煎去渣，于日午前饭后热服。
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28 原机启微 按：此手少阴、太阴、足阳明、少阳、少朗药也。 治风热之剂 《局方》明目流气饮 治风热上攻眼目，视物不明，常见黑花，当风多泪，瘾涩难 开。 大黄（煨）牛蒡子（炒）川芎 菊花 白蒺藜（炒）细辛 防风 玄参山 栀黄芩 甘草（炙）蔓荆子 荆芥 木贼各一两 草驶明一两半 苍术（油汁 炒）二两 上为末。每二钱，临卧用温酒调下。 按：此手足三阴、足阳明、太阴药也。 洗肝散 治风毒上攻，暴作赤目，肿痛难开，瘾涩眵泪。 薄荷叶 当归 羌活 防风 山栀仁 甘草 大黄 川芎各二两 上为末。每二钱，食后煎水调下。 按：此足太阳、厥阴、手足太阴药也。 钱氏泻青丸 治目暴发，赤肿疼痡。 当归 川芎 山栀 龙胆草（酒拌炒焦）大黄 羌活 防风 上为末，蜜丸，鸡头子大。每一二丸。 按：此足太阳、少阳、太阴、厥阴药也。 （东垣）连翘饮子 治目中溜火，恶日与火，瘾涩，小角紧，久视昏花，迎风有泪。 蔓荆子 生甘草 连趣各三分 柴胡二分 黄芩（酒制）五分 生地黄 当归 人参 红葵花各三分 黄芪 防风 羌活各五分 升麻一钱 上咬咀。作一服，水煎，食后热服。 按：此足三阳、少阴、厥阴药也。 神葛丸 治湿热内甚，目赤肿，或白睛黄色。 大黄 黄芩各二两 牵牛 滑石各四两 黄连 薄荷，川芎各半两 上为末，水丸，如小豆大。温水下十丸，至十五、二十丸。 按：此足阳明、厥阴药也。 （东垭）龙胆饮子 治肝眼流脓，生疳醫，湿热为病。 麻黄一钱半 黄芩（炒）青蛤粉 羌活 草龙胆（酒拌，炒焦）各三钱 蛇退皮 谷精草 川郁金 炙甘草各五分 升麻二钱 上为细末。每二钱，食后茶调服。 按：此足太阳、阳明、手足太阴药也。 已上六方，宜随表里而轻重之，亦不可例用。 理血之剂 《局方》明目地黄丸 治男女肝肾俱虚，风邪所乘，热气上攻，目翳遮睛，目澀多 泪。 牛膝（酒漫）三两 石斛 枳壳（炒）杏仁（去皮犬，炒）防风各四两 生熟地
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附录 29 黄各一斤 上为末，炼蜜丸，如梧子大。每三十丸，食前盐汤下。 按：此出太阳例，又气药也。 《简易》加減驻景丸 治肝肾气虚，两目昏暗，视物不明。 熱地黄 当归各五两 楮实子 川椒（炒）各一两 五味子 枸杞子各二两 菟丝子（酒制）半斤 车前子（炒）二两 上为末，蜜糊丸，如梧子大。每三十丸，食前温酒下。 谨按：肝汤相火，有泻无补，况阴水虚而阳火实病目着多。故此二方，薑补肝之阴廬也。 颇有理，故收入。 地芝丸，治目不能远視，能近视，或亦妨近视。 生地黄（培干）天门冬（去心）各四两 枳壳二两（炒）甘菊花二两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。茶清送下百丸，食后。 理气之剂 《局方》定志丸治眼不能近视，反能远视者。 白茯苓 人参各三两 远志（去心）菖蒲各二两 上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，以朱砂为衣。每服七丸，至二三十丸，温米饮 下，食后，日三服。 按：巴上二方，手太阴、少阴药也。 《济生》桑白皮散 治肺气壅塞，毒气上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛。 玄参 桑白皮枳壳（炒）升麻 杏仁（炒）旋覆花 防风 赤芍 黄芩 甘菊花 甘草（类）甜荸苈（炒）各一两 上为末。每四钱水煎，食后热服。 按：此又治风热之劑也，出太阳例。 养阳之剂 （东垣）神效黄芪汤 治浑身麻木不仁，或头面，或手或腿脚，麻木不仁，两目紧 急缩小，及羞明畏日，或视物无力。 黄芪二两 人参八钱 炙甘草一两 蔓荆子三钱 白芍一两 陈皮半两 上哦咀。每五钱，水煎，临卧热服。 益气聪明汤 治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗， 视物不能，此药能令人目广大，久服无内外障耳鸣耳聋之患。 黄芪 甘草 人参各半两 升麻 葛根各三钱 蔓荆子一钱半 芍药 黄柏 （酒炒）各一钱 上咀。每服三钱，水煎，临睡热服，近五更再服之，得肿更妙。如烦闷或有 热，渐加黄柏，春夏加之，盛暑夏月倍之。若此一味，多则不效。 人参补胃汤 治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。