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卷 四 81 天麻丸治肝疳风疳疳眼。 青黛 天麻 夜明砂（獵炒）五灵脂川芎 芦荟 川黄连（炒）各三钱龙 胆草 蝉退（去头足）防风各一钱半 干蟾头（炙焦）三钱 全蝎二枚（培）康香少 许 上为细末，猪胆汁浸糕成丸，如麻子大。每服十丸，薄荷汤送下，或化下亦可。 《宝鉴》灸雀目疳眼法 小儿雀目，夜不见物，灸手大拇指甲后一寸，内赚横纹头白肉际灸一炷，如小麦 大。 小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮，炷如小麦大，在手大指次指两骨间陷者中是。 升麻干萬汤 治暴发，两目红肿疼痛，寒热相争。河间云：暴发者属腑，表散是 也。一二服即止。 升麻 桔梗各五分 羌活 川芎 防风各一钱 干葛一钱五分 麻黄 白芷 各三分 蝉退七个 陈皮 甘草各四分 上锉剂。生姜一片，葱白一段，白水二钟，煎至一钟，去滓，食后热服，取汗为 度。 车前子散 治小儿肝经积热上攻，眼中逆顺生縣；血濃瞳神，羞明多眵。 密蒙花 羌活 车前子（炒）粉草（炒）白蒺藜 黄芩（炒）草决明 菊花 龙胆草（洗净，炒）各等分 上为末。每服二钱，食后饭汤送下。 养肝丸 治小儿肝血不足，眼目昏花，或生眵泪，久视无力。 防风，当归身（酒制）白芍药（酒洗，炒）川芎（酒洗，炒）褚实子（去膜阴干） 车前子（酒煮焙）熱地（酒燕揚青） 螯蕤仁（去壳皮尖油取霜）各等分 除熟地膏蕤箱另人，余为细末，炼蜜为丸，或一钱或五分一丸。量要孩大小，每 服一丸，滚白汤不拘时服，若治大人，仍做小丸，每服三钱，滚汤送下。 通頂散 治小儿脑热；縮枕骨疼，闭目不开；或头风痛，攒眉啼要，并赤目。 川芎 薄荷各五钱 茵陈 甘草各四钱 朴硝三钱（甜硝亦可） 上为细末。用少许吹鼻中，即效。如要嚏喷，加踯躅花一钱，只用朴硝吹鼻亦 止。 惊 搐 子和曰：诸风掉眩，皆属肝木。掉摇眩运，目喝筋急，手搐痰疚，皆厥肝木之 用也。经日：风淫所胜，平以辛凉。世何以热药治风邪乎？ 辘轳转关症 辘轳转关，人所罕闻，瞳睛勿正，那肯中存。上垂下际，或倾或频，气所使动，人 所不能。筋脉振惕，紧急难伸，急宜调治，免致伤深。 此症调病目六气不和，或因风邪所击，脑筋如拽，神珠不待人转，而自毒然察
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82 审视瑶函 上，妻然察下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易无时。盤转动搏击不定，筋 脉振锡，缨急无常，被其牵拽而为害。轻则气定，脉偏而珠歪，如神珠将反之状；甚 则翻转而为瞳神反背矣。宜服： 钩藤饮子：治卒然惊悸，眼目翻腾。 钩藤（炙）五分 麻黄（去节）甘草（炎）各三分 天麻 川芎 防风人参各 七分 全蝎（炒，去毒）一钱 僵蛋（炒）一钱二分 上锉剂。白水二钟，姜三片，煎至八分，不拘时服。 双目晴通症 双目睛通，廣医罕识。此幼时所伤，非壮年所得。欲看东而反顾其西，彼有出 而反顾其入。为脑筋带转，幼因风热所通。患即医之，庶无终失；至长求医，徒劳心 力。 此症谓幼时目珠偏邪，而视亦不正，至长不能愈矣。患非一端，有脆嫩之时，目 病风热，攻损脑筋急缩者；有因惊风天吊，带转筋络，失于散治风热，遂致凝绪经络 而定者；有因小儿眠于牖下亮处，侧视既久，遂致筋脉滞定而偏者。凡有此症，急宜 乘其日近，血气未定抬之；若至久，筋络气血已定，不复愈矣。宜服： 牛黄丸 治小儿通睛，皆因失误筑打，触着头面额角，兼倒扑，令儿肝受惊风， 遂使两目斗睛，名曰通睛，宜服此丸。 牛黄 珍珠 天竺黄 琥珀 青黛 僵蚕各等分 白附子（炮）地龙各等分 麝香少许 金箔量加为衣 苏合油 香油 以上前九味，各另研极细，共为一处，用细甘草梢煎汁三分之二，次人苏香二油 三分之一，兑匀，共和为丸，金箔为衣。量其大小，薄荷汤化下，乳母及小儿。忌一 切酒面、猪肉、辛热、生痰等物。 附小儿目闭不开明目直视目仰视目睛嗣动目札诸症验方 目闭不开 足太阳经为目上纲，足阳明经为目下纲。热则筋纵目不开，宜服助阳活血汤。 见卷二。又小儿初生下眼不开者，由产母过食辛热等物，致成斯疾。治法当以熊胆 少许蒸水洗眼上，一日七次。如三日不开，用生地黄散服。凡小儿不洗净，则秽汁 必致漫溃于目眦中，使眼赤烂，至长不瘗。 人参汤 治风头眩，但觉地屋俱转，目闭不敢开。 人参 麦门冬（去心）当归（酒制）白术 防风各八分 白芍药 独活黄 芪各一钱二分官桂（ 皮）七分 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。 生地黃散
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卷四 83 干地黄 赤芍药 川芎 甘草 当归身 天花粉各等分 上为细末。量其大小，灯心汤调，搽入口内。 睊目直视 《集成》：直视者，视物而目晴不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直 视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，藏府之气不上荣于目，则目为之直视。伤 寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。经日：细家不可发汗，发汗则额上陷， 脉紧急，直视不能胸，不能眠。以肝受血而能视，亡血，肝家气已虚，目气已弱，又发 汗亡阳，则阴阳俱虚所致。此虽错逆，犹未甚也。逮狂言反目直视，又为肾绝；直视 摇头，又为心绝，皆脏腑气脱绝也。直视俨语嚼满者，死；厥逆者，亦死。又剧者， 发狂则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦涩者，死。皆邪气盛而正气脱 也。《素问）日：少阳终者，其百节纵，目绝系。王注日：景调直视如惊貌，目系绝， 故目不动而直视。 自直视 经日：瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。太阳之脉，其终也。戴眼，反 折瘈疚。 泻青丸 兼治小儿肝脏实热，手循领乱捻物，目直视不搐，得心热则摘，身反折 强直，目内青；或脏腑气泄，诸药不止，脾胃久虚，眼暴发，赤肿疼痛，并治。 龙胆草 当归 川芎 羌活 山栀仁 防风 大黄（湿纸裹煨）各等分 上共为细末，炼蜜为丸，如鸡头子大。每服一丸，煎竹叶汤化下；或沙糖汤化下 亦可。若治大人，每服二三钱，量服。 肝主风，少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁，风热相干，故不能安卧。此方 名曰泻青，泻肝胆也。龙胆草味苦而厚，故人厥阴而泻肝；少阳火实者，头角必痛， 故佐以川芎；少阳火郁者，必生烦躁，故佐以栀子；肝者将军之官，风淫火炽，势不容 以易治，故又用以大黄；用归身者，培养乎血，而不使其为风热所燥也：复用乎羌活、 防风者，二物皆升散之品，此火郁发之、木郁达之之意。乃上下分消其风热，皆所以 泻之也。 和太师牛黄丸 治大小男妇卒暴中风，眩运倒仆，精神昏塞，不省人事，牙关紧 急，目睛直视，胸膈喉中，痰涎壅塞，及诸痫潮发，手足瘈疚，口眼相引，项背强直，并 治之。 石燕（火燉醋淬九遍，飞过）雄黄（研，飞）蛇黄（火蝦醋淬九遍，飞）辰砂（研， 飞）磁石（火燉醋淬九遍，飞过）石绿（研，飞）各一两 轻粉（细研）牛黄（细研）粉 霜（细研）麝香（细研）各五钱 金箔 银箔各一百张（汐衣） 以上前十味，各另研极细，共为一处，用酒煮面糊和丸，如鸡头大。每服一丸， 煎薄荷汤，并酒磨下。老人服半丸，小儿十岁以下分为四服，蜜水磨下。四岁以下， 分为五服；未满一岁，可分为七服。如牙关 急，以物幹开 。
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84 审视瑶函 目你视 小儿澳疯不定，翻眼抬睛，状若神祟，头目仰高，名为天钓，亦惊风之症，宜服九 龙控涎散。 碧霞丹 治大小男妇卒中急风，眩运僵仆，痰诞壅塞，心神迷闷，五种痫病，涎 潮搐搦，牙关紧急，目眼上视等症。 ，石绿（火耀醋淬九道，研飞）十两 附子尖（去皮）乌头尖（去皮）蝎梢各七十个 上将三味为末，人石绿令匀，面糊为丸，如鸡头大。每服宜用薄荷汁半盏，化下 一丸；更人酒少许，温暖服之。须曳吐出涎痰，然后随证治之。如牙关紧急，斡开瀧 之，立效。 九龙控涎散 赤脚娱蚣一条（玄头足尾，酒涂炙）荆芥穗（炒）白矾（嫩）各一钱 满乳石（另 研）天竺黄（炙研）各一钱 甘草（交）一钱半 ：肥绿豆一百粒（半生丰炒）雄黄（另 研）二钱 腊茶叶二钱五分 上件共为细末。每服五分，量其大小用之，人参薄荷汤调下。 目睛網动 目者肝胆，属风木二经，兼为相火。肝藏血，血不足则风火内生，故目睛为之胸 动。经日：曲直动摇，风之象也。宜用四物益其血，加柴胡、山栀清其肝。阴血内 荣，则虚风自息矣。 目札 按：目札者，肝有风也。风人录目，上下左右如风吹，不轻不重而不能任，故目 连札也。此恙有四，两目连札，或色赤，或时拭眉，此胆经风热，欲作肝疳也。用四 味肥儿丸加龙胆草而瘗。有雀目眼札，服煮肝饮，兼四味肥儿丸，而明目不札也。 有发摘目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散治，兼六味地黄丸补其肾而愈。因受 惊眼札或搐，先用加味小柴胡汤，加芜荑、黄连以清肝热，兼六味地黄丸以滋肾生肝 而痊。 四味肥儿丸 治呕吐不食，腹胀成疳，或作泻不止，或食积脾疳，目生云翳，口 舌生疮，牙齦腐烂，发热瘦怯，遍身生疮；又治小便澄白，腹大青筋，一切疳症。 黄连（炒）芫荑 神曲 麦芽（炒）各等分 上为细末，水糊成丸，如桐子大。每服一二十丸，空心白滚汤送下。 柴胡清肝饮 治肝胆三集，风热怒气，或乍寒乍热，往来寒热，发热，或头发疮 毒等，并治之。 柴胡一钱五分 黄芩 人参 川芎各一钱 栀仁（炒）一钱 连翘甘草各五 分桔梗八分 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓热服。
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卷五 85 割攀睛胬肉手法 按：胬肉之症，或大小眦间生出者，乃活肉也。若用点药服药不能退者，必至侵 遮黑睛，恐碍瞳神，须用割法施治为妙。或未侵及黑珠者，亦无伤也，只宜点服丸 散，缓以退之，不可轻易钧割，慎之，慎之！ 凡割之际，先用明矾不拘多少，热水泡化，以新羊毛笔蘸矾水于胬肉上，其肉始 能皱起，然后易于下手。先用锋利之针，穿入肉中，上下露针挑起，横于上下眼胞担 定，方用锄刀从中锄至近黑珠边，微微轻浮搜拨下切，不可碍动黑珠要紧。复又从 针处搜拨白睛，至大小眼眦尽处，或用刀割，或用小花剪剪断亦可，不可碍动大小眦 头红肉一块。此乃眼窍，通于心之血英也。若一出血，则必伤之，多至成漏，为害非 浅。如胬肉白者，不烙无妨。如割胬肉有出血者，用绵纸揉软，蘸水湿拭之即止。 凡割眼，如胬肉红者，不烙。有变成鸡冠蚬肉者，亦宜割之。割后要戒色欲恼 怒、冲风冒日、辛苦劳碌，静养三七日可也，禁食鱼腥、煎炒、酒面、鸡鹅驴马猪头犬 肉、葱蒜韭芥、胡椒辛辣等物。割后宜服清热活血疏风煎剂十余帖始妙。 样刀剸衡 烙针 ◎ 以針抗起搜之 以針抗起搜之 卷 五 运气原证 按《内经》：原气所乘，风燥火馒，或水衰金弱，木侮所胜，民病目昏，大要有四：
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86 审视瑶函 一日风热。经曰：少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之 作，民病聋瞑，此风热参布目昏也。二曰热。经云：少明在泉，热淫所胜，病目瞑，治 以咸寒，此热胜目昏也。三日风。经云：岁水不及，湿乃大行，复大风暴发，目视 疏腕，此风胜目昏也。四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜。目眛眦伤，治以苦热是 也。 目 昏 经云：肾足少明之脉，动则病生，目疏畹如无所见。又云：少阴病目腩腻无所见 者，阴内夺，故目腕腌无所见也，此盖房劳目昏也。左肾明虚，右肾阳虛。刘河间 日：目味不明，热也。然玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至 于世人万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意，神识能 为用者，皆升降出人之通利也，有所闭塞者，不能为用也。目无所见，耳无所闻，鼻 不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发墮落，皮肤不仁，肠胃不能邊泄者，悉 由热气佛郁，玄府闭塞，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微 甚，而为病之重轻。故知热郁于目，则无所见也，故目微昏者，至近则转难辨物，由 目之玄府闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而 见黑花者，由热气甚而发之于目，亢则害，承乃制，而反出其泪泣气液眯之，以其至 近，故虽微而亦见如黑花也。楼全善曰：诚哉！河间斯言也，目盲耳聋，鼻不闻臭， 舌不知味，手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通故也。故 先贤治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黄连等药人肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁 解，则目之玄府通利而明矣。故黄连之类，解郁热也；椒目之类，解湿热也；茺蔚之 类，解气郁也；芎归之类，解血郁也；木贼之类，解积郁也；羌活之类，解经郁也；磁石 之类，解头目郁。坠邪气使下降也，蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血 郁结目香之法，而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参芪补血气，亦 能明矣。又必有说通之。盖目主气，血盛则玄府得通利，出入升降而明，虚则玄府 不能出入升降而昏，此则必用参芪四物汤等剂，助气血运行而明也。 瞻视昏渺症 瞻视昏渺有多端，血少神劳与损元，若是人年过五十，要明须是觅仙丹，曾经病 目后，昏渺各寻缘。 此症谓目内外无症候，但自视昏渺蒙昧不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有 元精亏，而昏渺者。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明，其时犹月之过望，天真 日衰，自然目光渐衰，不知一元还返之初，虽妙药难回，故日不复愈矣。此章专言平 人之昏视，非若因目病昏渺之比，各有缘故，须当分别。凡目病外障而昏者，由障遮 之故，欲成内障而昏者，细视瞳内，必有气色。若有障治愈后而昏渺者，因障久， 滞涩其气，故光隐耗，当培其本而光自发。有因目病渐发渐生，痛损经络，血液涩
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卷五 87 少，故光华亏耗而昏。有因目病失治，其中寒热过伤，及开导针烙炮熨失当，而因损 伤其血气，耗其精华而昏者。以上皆宜培养根本，乘其初时而治之，久则气脉定，虽 治不愈。若目因痛暗而昏者，此因气滞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透御，故 火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也。宜慎养以免后惠。若 目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四气瞻视哭泣等故，有伤目中气血精 液脉络也，宜早调治。若人未五十，目又无痛赤内障之病，及斫丧精元之因，而昏渺 无精彩者，其人不寿。凡人年在精强而多丧失其真元，或苦思劳形纵味，久患头风， 素多哭泣，妇女经产损血，而目内外别无症候，日觉昏花，月复月而年复年，渐渐昏 渺者，非青育即内障也。宜服： 明目地黃丸 治肾虛目暗不明。 熟地黄（焙干）四两 生地黄（酒洗）山药 泽泻 山茱萸（去核酒洗）牡丹皮 （酒洗）柴胡 茯神（乳蒸晒干）当归身（酒洗）五味子（烘干）各二两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌萝卜。 精生气，气生神，故肾精一虚，则阳光独治，阳光独治，則壮火食气，无以生神， 令人目暗不明。王冰日：壮水之主，以制阳光。故用生熟地黄、山 、五味、当归、丹 皮、泽泻味厚之属，以滋阴养肾，滋明则火自降，养肾则精自生；乃山药者，所以益脾 而培万物之母；茯神者，所以养神而生明照之精；柴胡者，所以升阳而致神明之气于 精明之窠也。孙思邈日：中年之后，有目疾者，宜补不宜泻。可谓开万世之蒙矣！ 龟鹿二仙膏 此膏最治逮损，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明等症，久服大补糟 镜，益气养神。 鹿角二斤 龟板一斤 枸杞子六两 人参三两 上将鹿角截碎，龟板打碎，长流水漫三日，刮去垢，人砂锅，用河水，慢火鱼眼 沸，桑柴煮三昼夜，不可断火，当添滚水，不可添冷水，至三日，取出晒干，碾为末，另 用河水将末并枸杞、人参又煮一昼夜，滤去滓，再慢火熬成膏。初服一钱五分，海加 至三钱，空心无灰酒化下。 精气神，人身之三宝也。经日：精生气，气生神。是以精损极，则无以生气，以 致瘦削少气，气少则无以生神，以致目昏不明。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足 于精者，故能多淫而寿，龟得天地之阴气最厚，善通任脉，足于气者，故能伏息而寿。 其角与板，又二物桑精气神之最胜者，取而为膏以补之，所谓补以类也。且二物气 血之属，非草木药之可比，且又得造化之玄微，异类有情，以血气而补血气之法 。 人参为阳，补气中之怯，枸杞为阴，清神中之火。是膏也，补阴补阳，无偏治之失， 人气人血，有和平之美。由是精日生而气日旺，气日旺而神日昌，庶几事龟鹿之年 矣，故日二仙。 三仁五子丸。治肝肾不足，体弱眼昏，内障生花，不计近远。 柏子仁 肉苁蓉（酒浸制）车前（酒浸炒）苡仁 酸枣仁（去壳炒）梅杞子（清 蒸，焙干） 菟丝（酒煮焙干）当归（酒洗，炒） 覆盆子（酒燕焙干）白茯苓（乳拌燕，晒 干）各二两 沉香（健末）五钱 五味子（焙干）一两 熱地黄三两（酒水煮烂浓捣膏）
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88 审视瑶函 上除沉香末，熟地膏另人，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，空心 青盐汤送下，即白滚汤亦可。 地黄丸（一名菊花丸）治用力劳心，肝虚风热攻眼，赤肿明，渐生翳膜，兼肝 肾风毒热气上冲而目痛，久视伤血，血主肝，故勤书则伤肝而目昏，肝伤则木生风而 热气上凑，目昏赤盛，不宜专服补药，当益血镇肝，而目自明矣。 熱地黄一两半 防风 川弟活 桂心 白菊花 没药 明朱砂各五钱 黄连 决明子各一两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，食后沸汤送下，每日三次。 洞见碧賞 此鹰鹚鼠睛三法，点目之说，似乎不经，然载医统，故录之，俟高明 酌用。 用鹰眼一对，炙干为末，研令极细，以人乳汁再研，每以簪脚少挑，点于瞳人 上，日夜三度，可以夜见物，或取腊月的鹆眼，依上法用，效，三日能见霄中之物， 又方 点目能见毫末，纤徽必现，用鹚鸟眼汁注目中，效。 睛黄视渺症 风轮好似黄金色，视亦昏蒙清不得，票蒸湿热人睛膻，清气每遣浊气通，壮年不 肯听医言，及至衰羸嗟有疾。 此症专言风轮黄亮，如金之色，而视亦昏渺，为湿热軍，而浊气黨蒸清阳之气， 升人轮中，故轮黄色也。好酒，您食热燥腥腻之人，每有此病，与瞻视昏渺不同也。 宜服： 葛花解毒饮 此药清湿热，解酒毒，滋肾水，降心火，明目之剂也。 黄连（炒）黑玄参 当归 龙胆草（炒）茵陈 细甘草 葛花 熟地黄 茯 苓 山梔仁 连翘 车前子各等分 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。 干涩昏花症 干干涩涩不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枝干光损坏。 此症谓目日觉干涩不爽利，而视昏花也。因劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之 人，不忌房事，致伤神水，目必有此症。如细细赤脉及不润泽等病生焉，合眼养光， 久则得泪略润，开则明爽，可见水少之故。若不谨戒保养，甚伤神水，而枯涩之病 变生矣。惟急滋阴养水，略带抑火，以培其本，本立 清纯之气和，而化生之水润。 若误认为火症，妄用开烙针泄之治，则有紧缩细小之患。宜服： 四物五子丸 治心肾不足，眼目昏暗。 熟地黄 当归（酒洗） 地肤子 白芍 菟丝子（酒煮烂，焙）川芎 覆盆子 枸杞 车前子（酒蒸）量虚实加減各等分 上为细末，练蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，不拘时盐汤送下。
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卷五 89 黃牛胆兼 治眼涩痛。 猪胆汁 黄牛胆汁 羊胆汁 鲤鱼胆汁各半合 白蜜二两 胡黄连（研末） 青皮（研末）川 连（研末）熊胆各二钱半 上将请药末，与蜜并胆汁和匀，入磁瓶内，以细纸封头牢系，坐饭甑中蒸，待饭 热为度，用新净绵滤过。每以钢箸取如麻子大点于目眦，每日二三次。 一方 治人至夜则目涩好睡，取鼠目一枚，烧为末，水和，频注目中，久則不睡，取目以 囊盛，久久佩之使不离身，亦不夜寐。 坐起生花症 坐起生花不必疑，君心仔细自寻思，外因竭视劳瞻故，内为荒淫酒色迷，元气 弱，络力微，眼花头晕强支持，若能保养真元水，胜似千金访妙医。 此症内外别无他症，但其人动作少过，坐起少频，或久坐或久立久眠久视，便觉 头眩目花昏运也。乃元气怯弱，阴精亏损，致水少液枯，脉络衰疲之符，惟阴弱阳 盛，水不胜火，每有此患。宜服： 加减驻最丸 治肝肾气虚，视物既目，血少气多，瞳人内有淡白色，昏暗渐成 内障，久服能安魂定魄，补血气虚耗。 车前子（喀炒）枸杞 五味子各三两 当归（去尾酒洗）熟地黄各三两 川 椒（去目）楮实子（晒干无翳者不用）各一两菟丝子（水淘净酒煮焙干）半斤 上为细末，蜜水煮糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒送下，盐汤亦可。 止痛散 治两额角痛，目睛痛，时见黑花，及目赤肿痛，脉弦，作内障也，得之于 饥饱劳役。 瓜蒌根二两 柴胡一两半 炙甘草七钱半当归 生地黄各一两 黄芩四两 （一半酒漫，一半炒） 上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜三片，枣一枚，煎去滓，临睡热服。若小便 不利，加茯苓、泽泻各五钱。 奉顶膏 治肝肾虚风上攻，瞻视生黑花，或如水浪。 空青（研）青盐（研）各五钱 槐子 白附子（炮）木香各一两 牛酥二两 鹅脂四两 早莲草（取自然汁）一升 丹砂（研）二钱半 龙脑五分 、 上为细末，先以早莲草汁、牛酥、鹅脂人银器，或铜器锅中，熬至三五沸，再下诸 药末，煎减一半，即倾入磁器内盛之，临卧用旧铧铁一片，重二三两，蘸药，于顶上摩 二三十遍，令入发窍中，次服驻景丸。忌铁锅。 云雾移睛症 云雾移睛，元虚者殃，自视目外，有物舒张，或如蝇蛇飞伏，或如旗旆飘扬，有如 粉蝶，有带青黄，昏属肾胆，内障难当，真气耗损，气汁有伤，自宜谨慎，思患须防。 此症谓人自见目外有如蝇蛇旗旆蛱蝶绦环等状之物，色或青黑粉白微黄，看在
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90 审视瑶函 于眼外空中飞扬缭乱，仰视则上，俯视则下也，乃玄府有伤，络间精液耗涩，郁清 纯之气，而为内障之患，其源皆属胆肾目病，白者因痰火，肺金清纯之气不足；黄者 脾胃清纯之气有伤。盖瞳神乃先天之元阳所生，禀聚五脏之精华，因其内损，故有 其状，虚弱不足之人，及经产去血太多，或悲泣太过，深思积忿之妇女，每有此病。 小儿疳症热症，及疟痰伤寒热久，致目痛久闭，蒸伤清纯之气，亦有此患，幼儿无知， 至长始晓，气络已定，治亦不愈。宜服摩： 猪苓散：治肾弱不能济肝木，则虚热，胆生肝傍，但肝木枯胆气不足，故行动举 止，则瞳 内神水荡漾，有黑影如旗旆蛱蝶绦环等状。先服此散，清其肝肾之邪，次 服蕤仁丸，黑花自消矣。 木猪苓 木通 扁蓄 苍术（消水制）黑狗脊 大黄（炮）滑石（飞过）梔仁 各一两 车前子（酒燕过）五钱 上为细末。每服三钱，空心青盐汤调下。 藉仁丸 治服黑花飞蝇，涩痛昏暗，渐变青育。 蕤仁（去皮尖）地肤子 白茯苓 细辛 人参 石决明（洗净另餅）地骨皮 白术（炒）各二两 石胆（另研）五钱 熟地黄（培）楮实子各三两 空青（另研）防 风各一两 青羊胆一枚 鲤鱼胆五枚 上为细末，研匀，以胆汁同蜜炼，搜和为丸，如桐子大。每服二三钱，食后米饮 送下。 摩顶膏 治眼前见花，黄黑红白不定。 白附子（炮，去皮肝）木香各一两 龙脑五钱 青盐一两半 明朱砂二钱半 牛酥二两 鵝脂四两 上将前药末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少许，不拘时顶上摩之。 羚羊羌活汤 治肝肾俱雄，眼见黑花，或作蝇翅。 黄芪二两 炙甘草一两 羚羊角（锉末） 羌活 黄芩（去黑心）山黄肉车 前子 附子（去皮脐，炮）人参 青箱子 决明子（橄炒）泽泻 秦艽（去苗）柴 胡（去莓）各一两半 上为末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，不拘时温服。 治眼花见物法 有患心疾，见物皆如狮子形，伊川教之。若见其形，即以手向前捕执之，见其无 物，久久疑疾遂去，愈。 萤星满目症 两目萤星乱散，六阳贼火上炎，要數神光不坠，清心滋肾当先。 此症调人自视目外有无数细细红星，如萤火飞缭乱也，甚则如灯光扫星矣。其 人必耽酒嗜燥，劳心竭肾，痰火上升，目络涩滞，精汁为六贼之邪火熏蒸所损，故阳 光散乱而飞伏。乃水不胜火之患。此病之最重者，久而不治，内障成矣。宜服： 滋阴降火汤 治明虚火动，起于九泉，此补明之剂也。
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卷五 91 当归一钱 川芎五分 生地黄（姜汁炒）熟地黄 黄蘗（蜜水炒）知母（同上） 麦冬肉各八分 白芍药（薄椅汁炒） 黄芩 榮胡各七分 甘草梢四分 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓热服。 按：此剂乃滋肾益阴，升水降火之圣药。并治咳嗽，加阿胶、杏仁各七分，五味 子三分；咯唾血，加牡丹皮八分，藕节取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、 秋石，皆降火甚速，宜频用之，童便亦好。 加味坎离丸， 此丸能生津益血，升水降火，清心明目。盖此方取天一生水，地 二生火之意，药轻而功用大，火症而取效速，王道之药，无出于此，上盛下虚之人，服 之极效。 怀庆熟地黄八两（一半用砂仁，一两以纲袋，盛放砂罐内，用酒二碗煮干去砂仁不用；一 半用白茯苓二两研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，搗膏）甘州枸杞子（據去梗，烘干） 当归（全用好酒淡三日洗净，晒干）白芍药（好酒漫一日，切片，晒干）川芎（大而白着 洗净，初片，小的不用）女真实（即冬青子。冬至日采，蜜水拌，九蒸九晒净）各四两甘 菊花（去梗叶，容國者佳，野菊花不用，晒干净）三两 厚川黄糵（去粗皮，净，切片）八两（二 两酒漫，二两盐水，二两人乳，二两蜜浸，各一昼夜，晒干炒褐色） 知母（去毛，切片）六 两（分作四分，如黄業四制同） 除地黄膏另人，余八味修制如法，合和一处，铺开日晒夜譯，二昼夜，取天地之 精，日月之华，再为细末，蜜为丸，如梧桐子大。每服八、九十丸，空心白滚汤送 下，或青盐汤亦可，忌萝卜、生菜。 妄 见 《灵枢•大惑论》帝曰：予尝 上清冷之台，中阶市顾，匍匐而前，则惑。予私异 之，窃内饪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独持独眩，披发长跪，俯而视之，后久 而不已也。卒然自上，何气使然？岐伯曰：五脏六腑之精气皆注于目，而为之糖，精 之案为眼，骨之精为膻子，筋之精为黑眼，血之精为络，其案气之精为白眼，肌肉 精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于 项，因逢身之虚，其人深则随眼系以人于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系 急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物。 又云：目者，五脏六腑之精也，荣卫魂魄之常营也，而神气之所生也。放神劳则魂魄 散，志意乱。是故瞳子黑睛法于阴，白睛赤脉法于阳也，故阴阳合转而晴明也。目 者心之使也，心者神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得， 故日惑也。帝曰：予疑其然，予每之东苑，未曾不惑，去之则复，予唯独为东苑劳神 乎？何其异也。岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误 故惑，神移乃复，是故闻者为迷，甚者为惑。〈素问》云：睛明者，所以视万物，别白 黑，审长短，以长为短，以白为黑，颠倒错乱，神光暗曜，则精衰而视变矣。宜分盧实 治之可也。
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92 审视瑶函 神光自现症 神光人自见，起初如闪电，阴精淆纯阳，阳光欲飞变，惟见一片茫，何用空哀怨。 此症谓目外自见神光出现，每如电光闪掣，甚则如火焰明。盖时发时止，与 瞻视有色之定者不同。乃阴精亏损，清气佛郁，玄府太伤，孤阳飞越，而光欲散，内 障之重者，非比萤星痰火之轻也。宜服： 补水宁神汤 补肾水，则火不妄动。宁心神，则光自消除。 熟地黄 生地各二钱 白芍药 当归 麦门冬（去心）茯神各钱半 五味子 三十粒 甘草（用生）六分 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，空心温服。 肾水亏虚，真明不足，故用熟地黄，乃天一生水之剂，大补真阴，生地黄有滋阴 退热之效，麦门冬有清心降火之功，补血滋阴，须凭当归、白芍。神光荡漾，昼夜不 宁，此神思间无形之火妄动故也，必用茯神与五味子，养精安神定志，能敛元精之气 不走，细生甘草降神中之火，非此不能治。若然，则肾水上升，心火下降，而神自宁， 光亦可定矣。 黑夜晴明症 黑暗之间，倏忽见物，莫道精华，祸患将出，此阳光欲坠之机，而水火背违之疾， 若不关心，定应有失。 按：此症，人体天地之阴阳，昼明夜晦理之自然，今黑暗间开目倏忽看见者，是 背于阴阳矣，必水火不交，精华关格，乖乱不和之甚，而阳光飞越之害，不能摄养阴 精，而阳光无制矣，反日精华聚盛而不为虑，往往罹害，遗悔非小也。宜服： 加减八味丸 治肾水不足，虚火上炎，以致目之神光失序，阴精亏耗，不能制 阳，并发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝开发热，五脏齐 损，火拒上焦等症。 热地黄八两（忌铁，酒煮烂，搞膏） 山药（烘干） 山茱萸（酒洗，焙）各四两 白茯 苓（乳拌蒸，晒干）泽泻（酒洗，焙干）牡丹皮（酒洗，烘）各三两 辽五味（烘干）两半 肉桂（去皮，忌大）一两 上除地黄膏另入，余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送 下。忌萝卜。 肾水不足，虚阳僭上故耳。若不滋肾水以益真阴，则水不升而火不降，神光失 序，不能收藏，故黑暗睛明，用七味丸加五味子，夫五味滋肾水要药也。津液既生， 肾水自壮，水足而神光内敛，何有失序之虞，得桂辛热，能引火归源，其患必容。夫 在君火，可以湿伏，可以直折，在相火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂 在下焦壮水药中，能引无根虚火，降而归经，此方以类聚之义也。且肉桂之质，在中 半以下，故其性专走肾经下部，此本乎地者亲下之义也。又况相火寄于甲乙之间， 肝胆木旺，则巽风动而烈火焰明，古人谓北方不可泻，泻肝即所以泻肾。《本草》曰：
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卷五 93 木得桂而枯，乃伐肝之要药也。经日：热因热用，从治之妙法。正与从其性而伏之 义相合，或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎？黄柏、知母治相火，仅可施于壮 实者暂用之。若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而虚火愈炽矣。〈素问》气增 而胜，及久用寒凉，反从火化之说，独不闻乎？ 视正反斜症 视正如何𨚫是斜，阴阳偏胜眼生花，元精衰败元阳损，不久盲临莫怨嗟。 此症谓物之正者，而反视为歪斜也。乃内之阴阳偏胜，神光欲散之候。阳胜阴 者，因恣辛嗜酒怒悖，头风痰火气伤之病；阴胜阳者，色欲哭泣饮味，经产血伤之病。 此内之玄府，郁過有偏，而气重于半边，故发见之光，亦偏而不正矣。治用培植其 本，而伐其标，久而失治，内障成矣。宜服： 补阳汤 治阳不胜其明，乃阴胜阳虚，则九窍不通，令青白醫见于大眦，乃足太 阳少阴经中，郁過足厥阴肝经气，不得上通于目，故青白聚内阻也。当于太阳少阴 经中九原之下，以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阳太阴标中，泻 足厥阴肝经阴火，伏于阳中，乃次治也。《内经》云：阴胜阳虚，则当先补其阳，后海 其阴，此治法是也。每日清展，以腹中宿食消尽，先服补阳汤，午后食远，次服升阳 泄阴丸，临睡再服连蘗益阴丸。此三方，合治前症。若天色变大寒大风，并过于劳 役，预日饮食不调，精神不足，或气弱，俱不得服。候时气和平，天气如常服之，然先 补其阳，使阳气上升，通于肝经，利空窍于眼目矣。 炙甘草 羌活 独活 人参 熟地黄 白术（土炒）黄芪（制）各一两 白茯 苓 生地黄 知母（炒）各三钱 柴胡（去苗）二两 肉桂一钱 白芍药 陈皮泽 泻防风 当归身（酒制）各五钱 上为粗末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，空心温服，使药力行尽，方许 食。或锉剂亦可。 连藥益阴丸 治阳胜阴者服。 甘草根 羌活 独活 当归身（酒制）五味子 防风 黄芩 草决明 川黄 蘖知母 黄连（酒洗，或拌键，炒火色）各一两 石决明（烧存性）六钱 上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服五十丸，渐至百丸止，临卧茶清送下，常 以助阳汤多服，少服此药。 一则妨饮食，二则力大，如升阳汤，不可多服。 升阳阴汤（一名升阳樂胡汤）治胜阳者服。 羌活 当归身 独活 甘草根 白芍 热地黄各一两 人参 生地黄（酒洗 炒）黄芪 楮实子（酒燕焙）白术（制）各两半 白茯苓 防风 广陈皮知母（酒 炒）各三钱（如大暑再加一钱）柴胡（去苗）厚肉桂（去皮）各一钱半 上锉剂，或为粗末亦可。每服五钱，白水煎服。另合一料，嫁蜜为丸，如桐子 大，食远茶清送下，每日五十丸，与煎药合一服，不可饱服。如天气热甚，加五味子 三钱，或半两，天冬肉五钱，楮实子五钱。
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94 审视瑶函 视定反动症 视定反动水不足，火邪上转故如斯，莫教动极神光坠，始信当年不听医。 此症谓物之定者，反觉振而动也，乃气分火邪之害，水不能數之，故阳邪 虚火， 上旋转运，而振掉不定。 光华欲坠，久则地觉亦动，内障即成，恣酒嗜燥，头风痰火之人，阴虚血少者，屡 有此患矣。宜服： 钩藤散 钩钩廉 ：陈皮 麦门冬 石膏 家菊花 人参 明天麻 防风 白茯苓 鹿 茸制半夏 甘草各等分 上为粗末。每服四钱，姜三片，白水煎服。 视物颠倒症 颠倒光华病最奇，头风痰气火为之，明阳反复光华损，屋宇如崩地若移，莫言眩 运无他患，直待育时悔失医。 此症谓目视物，皆振动而颠倒也，譬诸环舞后定視，则物皆移动而倒植。盖气 不正，阴阳反覆，真元损伤，阴精衰弱，而阳邪上干，虚眩而运掉。有一年数发，有一 月数发者，若发而视物顛倒，神光坠矣。因其发时，别其因风、因虚、因痰、因火而治 之。若以风眩不为患，反斫丧而触激者，内障之患，终莫能避矣。宜服： 羚羊角散 半夏（制）七次 当归身 川芎 白芷 防风 明天麻 枳壳 甘草各二钱半 茯神 羚羊角（继细末）各一两 上为粗末。每服四钱，姜三片，煎，去痒服。 视一为二症 视一为二阴阳渺，肾肝不足精华少，神光将欲落瞳神，急急求医休去祷，不逢妙 手理真元，内障昏昏何日了，若然赤痛犹轻徽，火退自然容易好，常时视二尤难医， 休道精光还得早。 此症谓目视一物而为二也。乃光华耗衰，偏隔败坏矣。病在胆肾。胆肾真一 之精不足，而阳光失其主倚，故错乱而渺视为二。若目赤痛，而视一为二者，乃火壅 于络，明精不得升运，以滋神光，故反为阳邪错乱神光，而渺其视也。譬诸目病时， 见一灯火而为二、三也。宜服： 补肝散 治肝风内障，不痛不痒，眼见花发黄白黑赤，或一物二形难辨。 车前子 黄芩 川羌活 细辛 黑玄参各一两 人参白茯苓各二两 防风 羚羊角（锥末）各三两 上为细末。每服一钱五分，食后米饮调服。 《千金》碳朱丸（见卷二）主明目，百岁可读细字书，常服大益眼目。按：此方磁
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卷五 95 石法水入肾，朱砂法火人心，而神曲专入脾胃，乃道家黄婆媒合婴姹之理，倪生释 之，为费词矣。或加沉香五钱升降水火，尤佳。 古人于肾虚及种子方中，每用磁石，近代泥于金石之说，多不知用，然磁石性能 引铁，则用之者亦是假其引肺金之气人肾，使其子母相生尔，水得金而清，则相火不 攻自去矣。呜呼！医之神妙，在于幽微，此言可与知者道也。 冲和养胃汤（見卷二） 视赤如白症 视物易色，病原非一，要当依色辨分明，方识重轻与缓急。 此症谓视物却非本色也。因物着形，与瞻视有色，空中气色之症不同，譬诸观 太阳若冰轮，晴灯火反粉色，视粉墙转如红如碧者，看黄纸而如绿如蓝等类。此内 络气郁，玄府不和之故，当其色而别之，以知何脏腑乘侮之为病也。宜服： 复明汤 黄芪（蜜制）当归身 柴胡 连翘 甘草（炙）生地黄各一钱半 黄蘗三分 半川芎 苍术（米泔池炒）广陈皮各五分 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓热服。忌酒、湿面、辛热、大料等物。 益气聪明汤（見卷二）治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年 目暗视物不能见。此药能令目广大，久服无内外障耳嚕耳聋之患，又能令人精神过 倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。此药治老人腰已下沉重疼痛如神，久服令人上 重，乃有精神，两足轻浮，不知高下。若此空心服之，或少加黄藥，轻浮自减。若治 倒睫拳毛，去黄蘗、芍药。忌烟火酸物。 内 障 楼全善云：内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有野在黑晴内遮瞳子而 然。今详通黑晴之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经胜 腑中虚，则邪乘虚入，经中郁结，从目系入黑睛内为障翳。〈龙木论》所谓脑脂流下 作醫者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成娶者，即足厥阴之邪也。故治法以针言 之，则当取三经之臉穴，如天柱、风府、太冲、通天等穴是也。其有手巧心审谛者，能 用针于黑眼里拨其醫，为效尤捷也。以药言之，則当补中疏通此三经之郁结，使邪 不入目系而愈。饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障眼病，宜人参补胃汤、益气聪 明汤、圆明内障升麻汤、复明汤，楼云上四方治目不明，皆气康而未脱，故可与参芪 补中，微加连、桕，若气既脱，则黄柏等凉剂不可施。经云：阳气者烦劳则张，精绝， 目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其症也。内障右眼小眦青白翳，大眦亦微显 白野，脑痛瞳子散大，上热恶热，大便涩滞艰难，小便如常，遇热暖处头疼睛胀，能 食，日没后天阴暗则昏，此症可服滋阴地黄丸。翳在大眦加升麻、葛根，野在小眦加 柴胡、羌活。东垣云：肝木旺则火之胜，无所優慎而妄行也。故脾胃先受之，或病目
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96 审视瑶函 而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之府也。或日：心主血。又日：脉主 血，肝之窍开于目也。治法亦地黄丸、当归汤之类是也。 瞳神散大症 瞳神散大为何如，只为火热蒸胆，悠悠郁久精汁亏，致使神光皆失散，阴精肾 气两衰虚，相火邪行无管制，好如鸡鸭卵中黄，精气不足热所伤，热胜阴虚元灵损， 至死冥冥不见光。 此症专言瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线也。乃热邪郁蒸，风 湿攻击，以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏损，與不复收敛。若未 起内障颜色，只散大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞰 神药内，渐加内障药治之。如瞳神难收，病既急者，以收隨神为先，瞳神但得收复， 目即有生意。有何内障，或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞎 神愈散，而内障不退，缓而疑迟不决者，二症皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神 散大，十有七八，皆因头风痛攻之害，虽有伤寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病，久 郁热邪火症，而蒸伤胆中所包精汁亏耗，不能滋养目中神膏，故精液散走，而光华 失，水中隐伏之火发。夫水不足，不能制火，火愈胜阴精愈亏，致清纯太和之元气， 而皆乖乱，精液随之走失散矣。凡头风攻散者，又难收，非如伤寒疟疾痰火等热症， 炎燥之火，热邪蒸杯神膏，内障来迟，而收亦易敛者。若风攻，則内障即来，且难收 敛，而光亦损矣。宜服： 羌话退翳丸（一名地黃丸）治内障，右眼小眦青白娶，大眦徽显白夥，脑疼，瞳 子散大，大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛晴胀能食，日没后兼天明则昏 暗，此症亦可服滋阴地黄丸。 热地八钱（培）生地（酒制）当归身（酒制）茺蔚子 黄蘗（酒制）丹参各五 钱 黑附子（炮）寒水石 柴胡 知母（盐水炒）牡丹皮（酒洗）真川芎（酒洗） 羌活各三钱 防已（酒制）二钱 白芍药（酒制）一两三钱 上为细末，练蜜为丸，如小豆大。每服五六十丸，空心白滚汤送下。如宿食未 消，候饥时服之。忌言语，随后以食压之。 东垣《兰室秘藏》方云：野在大眦，加葛根、升麻；翳在小眦，加柴胡、羌活是也。 泻肾汤 治因喜食辛辣炙傅之物过多，以致瞳神散大，服此后兼服磁朱丸。 枸杞子一钱二分：生地黄 黄 （酒洗，炒）知母（酒洗，炒）麦门冬（去心） 山萸肉（去林）白芍 归尾各一钱 五味子七粒 白茯苓 独活各八分 上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。 调气汤 治因暴怒以致膻神散大者，聚此后兼服磁朱丸。 '白芍药 陈皮 生地黄 黄麋（盐水炒）香附子（醋制）知母（盐水炒）当归 身每一钱 枳壳 白茯苓各八分 甘草（用生精）五分 上锤剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。 清痰饮 治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此：
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卷五 97 陈皮（去白）半夏（姜制） 天花粉 栀子仁（炒黑）石膏（燈）黄芩 白茯苓 服南星 枳壳（炒）各一钱 青黛六分 上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓热服。 按：瞳神散大属肾。若肾水固则气棄而不散，不固則相火炽盛而散大。神水若 初变淡绿淡白色者可治，若纯绿纯白色者，终为废疾矣。 滋阴地黄丸（现卷二）治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，少阴 为君火，主无为不行其令，相火代之，与心胞络之脉，出心系，分三道，少阴相火之体 无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉 连目系，况手足少阳之脉，同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小眦，风热之盛，亦从 此道来，上攻头目，致偏头痛闷肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血 凉血益血，收火散火，而除风热，则愈矣。 每服百丸，食后茶清送下，日进二服。大忌辛辣之物，恐助火邪，及食寒凉之 物，伤其胃气，药不上行也。又一论云：瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于 胸中，其睛故散，睛散则视物大矣。 东垣云：凡心胞络之脉，出于心中，代心君行事也，与小肠为表里。瞳子散大 者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之勢盛也。其 味则宜苦宜酸宣凉，大忌辛辣热物，是泄木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸 辛主散，热则助火，故不可食。酸主收心气泻木火也，诸苦泻火热则益水也，尤忌食 冷水大寒之物，因寒能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，致胃气下陷，胸中 三集之火及心火乘于肺，上人脑灼髓，火主散，故瞳子之散大者以此，大热之物直助 火邪，尤为不可食也。药中去蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之，加黄苓 五钱，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦 不可用青葙子，恐助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神之散大也。且火之与气， 势不两立。故经云：壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气。 孙真人日：五月常服五味子，助五胜气以补西方肺金。又经日：以酸补之，以辛泻 之。则辛泻气明矣。或日：药中有当归，其味亦辛甘，不去之，何也？此一味辛甘 者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为向导，为诸药之使，故不去也。宜服熱 地黄丸。 瞳神缩小症 瞳神细小，精气俱伤，元阳耗散，欲坠神光，莫使没尽，医术无方。 此症谓瞳神渐渐细小如簪脚，甚则缩小如针也。视尚有光，早治少挽，复故则 难。患者因恣色之故，虽病目亦不忌淫欲，及劳伤气血，思竭心意，肝肾二经俱伤， 元气衰弱，不能升运清汁以滋胆，胆中三合之精有亏，则轮汁亦乏。故瞳神中之精， 亦日渐耗损，甚则陷没俱无，为终身疾矣。亦有头风热症，攻走蒸干精液，而细小 者。皆宜乘初早救，不然，悔之不及也。宜服： 清肾抑阳丸 治水实而自收，其病神水紧小，小而又小，积渐之至，竟如芥子
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98 审视瑶函 许，若久服此丸，则阳平明常瞳神细小之恙，日后自无思耳。 寒水石（另研）黄蘗（盐水制）生地黄 知母（盐水制）枸杞子 黄连（酒炒） 白茯苓各二两 独活八钱 草决明（炒）当归（酒洗，炒）白芍药（酒洗，炒）各一 两 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱。空心滚白汤送下。又宜用： 抑阳酒连散 还阴救苦汤 嘯鼻薯云散（以上见卷二） 能远怯近症 怯近症兮视远明，眼前之物反无睛，阴精太涩阳邪见，痰火之人极欠宁。治之 之法，补肾清心。 此症谓目能远视，而不能近视也。盖阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发 见散乱，而不能收敛近视，治之止在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和畅，则远近发 用，各得其宜。夫血之所化为水，在身为精液，其轻消之血，升上在目为膏汁。若贪 淫恣欲，饥饱失节，形体甚劳，极其悲泣，皆斫耗阴精，明精亏而阳火盛，火性炎而发 见，阴精之水，不能制伏乎火，故火发越于外而远照，不能治火反触激者，内障之患 有矣。宜服： 地芝丸 治目能视远，责其有火，不能近视，责其无水，当宜补肾水疗之。 天门冬（去心）生地黄（培干）四两 枳壳（去穰）菊花各三两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后茶清送下。 六味地黄丸治脾胃，少年水亏火旺阴虚之症，肝肾血虚，燥热作渴，小便淋 秘，痰气上壅，或风客淫气，瘰病结核，或四肢发搐，眼目运动，或咳嗽吐血，头目眩 晕，或咽喉燥痛，口舌疮裂，或自汗便血，寒赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，畏明下窜， 五迟五软，肾疳肝疳，早近女色，精血亏耗。五脏齐损，凡属肾肝诸虚不足之症，宜 用此以滋化源，其功不可尽述。 白茯苓（乳幕晒干）丹皮（炒）各两半 泽泻（橄炒）一两 山药（酒拌，蒸，晒干） 山茶萸（去核酒蒸焙干）各二两 熟地四两（酒、水各半，煮烂捣膏另入）， 余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。或遗精，加牡 蛎（嫩红水淬，为末，焙干）三两。忌萝卜。 肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故王启玄日：壮水之主，以制阳光 也。即经所谓求其属而衰之。地黄味厚，为阴中之阴，专主补肾填精，故以为君；山 茱菓味酸归肝，乙癸同治之义，且肾主闭藏，而酸敛之性，正与之宜也；山药味甘归 脾，安水之仇，故用二味为臣；丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茶萸之涩也；茯苓亦 入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也，且色白属金，能培肺部，又有虚则补其母之 义。至于泽泻有三功：一日利小便，以泄相火；二日行地黄之滞，引诸药速达肾经； 三日有补有泻，诸药无畏恶增气之虞。故用以为使。此丸为益肾之圣药，而昧者薄 其功缓。乃用药者，有四失也：一则地黄非怀庆则力浅；一则地黄非自制则不工，且 有犯铁之弊；一則疑地黄之滞而减少之，则君主力弱；一則恶泽泻之邊而減之，则使
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卷五 99 力微。自蹈四失，而反咎药之无功，毋乃冤乎！ 能近怯远症 怯远症，肝经不足肾经病，光华咫尺视模糊，莫待精衰自已定。 此症非谓来受生成近潮之病不治者，盖言平昔无病能远视，忽目患能近视而不 能远视者，阳不足，阴有余，病于火少者也。无火，是以光华不能发越于远，而掏敛 近视耳。治在胆肾，胆肾足则神膏厚，神膏厚则经络润泽，经络润泽则神气和畅，而 阳光盛矣。夫气之所用谓之火，在身为运用，在目为神光，若耽酒嗜燥，头风痰火， 忿怒暴悖者，必伤神损气，神气弱必发用衰，发用衰则经络湿滞，故阴胜阳衰，而光 华不能及远矣。宜服： 定志丸 治目能近视，责其有水，不能远视，责其无火，当宜补心火，并治心气 不定，五脏不足，恍惚振悸，忧愁悲伤，差错谬忘，梦寐惊魇，恐怖不宁，喜怒无时，朝 瘗暮剧，或发狂眩，并宜服之。常服益心强志，令人不忘。 远志（去心） 菖蒲各二两 人参 白茯神各一两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，以朱砂为衣。每服三十丸，米饮送下，食后临 卧，日进三服。 补肾磁石丸 治肝肾气虚上攻，眼目昏暗，远视不明，时见黑花，渐成内障。 石决明（醋嫩）甘菊花（去梗叶）磁石（撫碎，燉红醋淬） 肉苁蓉 菟丝子（水淘 净，酒漫一宿，慢火烘干）各一两 上为细末，用雄雀十五只，去毛嘴足，留肚肠，以青盐二两，水三升，同煮令雄雀 烂，水欲尽为度，取出先捣如膏，和药末为丸，如桐子大。每服三钱，空心温酒送下。 谨按：阳气者，犹日火也，气者，金水也。先儒所谓金水内明而外暗，日火内 暗而外明者也。然人之眼，备脏腑五行精华相资而神明，故能视，即此理之常也。 《难经》日：目得血而能视，殊不言气者，盖血得气为水火之交，而能神明者也，否则 阳虚不能视远，阴乏不能视近，是为老人桑榆之渐，然学者于目病，能求诸此，则思 过半矣。 神水将枯症 神水将枯祸不迟，更兼难识少人知，气壅络涩多干燥，莫待膏伤损及珠。 此症视珠外神水枯涩，而不润莹，最不易识。虽形于言而不审其状，乃火郁蒸 于青泽，故睛不清，而珠不莹润，汁将内竭。若有淫泪盈珠，亦可润泽，视病气色干 涩。如蜒蝣垂涎之光，凡见此症，必有危急病来，治之若缓，则神膏干澀，神膏既涩， 则瞌神危矣。若小儿素有疳症，龚如鸭溏，并人五十以外，粪如羊屎，而目惠此症 者，皆死。若热结膀胱之症，神水消渴者，盖水枯结热，蒸烁不清，先治其源，而流自 清矣。其症有二：有阴虚症，有阳虚症，不可痒治，明虚以补肾丸治之，阳虛以调中 益气汤疗之。或曰：既云神水枯者，而又谓阳虚者，何也？盖神水即气中之精液，阳 不生即阴不长也。宣服：
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100 审视瑶函 滋肾丸何云滋肾，滋肾阴也。能治 闭，名通关丸。一名坎离丸，治神水枯， 结热，蒸烁不清。 黄蘗（盐水制）知母（盐水炒过制）各三两 肉桂二钱 上为细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心沸汤送下。 按：热自足心直冲股内，而人腹者，谓之肾火，起于涌泉之下。知柏苦寒，水之 类也，故能滋益肾水；肉桂辛热，火之属也，故须假之反佐。此易所谓水流湿，火就 燥，声应气求之意也。 东垣以此为王道，小便不通，服之如神也。若用五苓散，徒损真阴之气，而小便 反秘结愈甚者，非其治也。 补肾丸 杜仲（姜汁炒）牛膝（滴洗）陈皮各二两 黄柏（益水炒）龟板（酥制）各四两 五味子夏加一两（ 干） 干姜冬加五钱（炒） 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。 按：黄柏、龟板、杜仲、牛膝，皆湯润味厚物也，故能降而补明；复用陈皮，假以疏 滞，夏加五味者扶其不胜之金也，冬加干姜者壮其无光之火也。经日：无伐天和。 此之谓尔。 调中益气汤 治脾胃不调而气弱，日晡两目紧涩，不能膽视，乃元气下陷。 黄芪（炎）一钱 升麻五分 陈皮六分 木香二分 人参 甘草苍术（泔水 制） 柴胡各五分 上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，临卧温服。 按：脾胃不调者，肠鸣飧膨胀之类也。气弱者，言语轻微，手足倦怠，目暗不 明也。补可以去弱，故用人参、黄芪、甘草，甘温之性能补，则中气不弱，而目能视 矣；苍术辛燥，能平胃中敦阜之气；升麻、柴胡轻清，能升胃家陷下之气；木香、陈皮 辛香，去胃中陈腐之气。夫教阜之气平，陷下之气升，陈腐之气去，宁有不调之中 乎？ 聚开障症 障生或聚开，湿热因瘀脑，浑如云月遮，间视星芒小，痛痒总无常，开聚时常 绕，来时昏湿多，医治须图早。 此症调目或圈或缺，痛则见之，不痛则隐，聚散不一，来去无时，或一月数发，或 一年数发，乃脑有湿热之放。痰火人患者多，久而不治，加以触犯者，有变症生矣。 宜服： 生熟地黄丸 治肝虚目暗，膜入水轮，眼见黑花如豆，累累数十，或见如蝇虫飞 者，治不瘗，或视物不明，混睛冷泪，醫膜遮睛，内外障并皆治之。 川牛膝（酒制）石斛 枳壳 防风各六两 生地黄 熱地各一斤半 杏仁 （池，去皮尖） 羌活各四两 白菊花一斤 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升，炒令烟尽为度，淬