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原机启微
前黄芪汤减陈皮，芪再减半，加黄柏一两（酒拌透）。
上哦咀。每服三四钱，水煎，食远稍热服，后两目广大，视物如童时，觉两脚踏
地，不知高低。盖冬天多服升阳药故也。病减住服。
按：已上手足太朗、少阴药也。
滋阴之剂
（东垣）连柏益阴丸
羌活•独活 甘草
当归尾（制）防风 五味子各半两 石驶明（烧）三钱
草驶明 细黄芩 黄柏 知母 黄连（酒拌炒）各一两
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服五十丸，渐加至百丸，食远茶清送下，常
多服补阳汤，少服此丸。
滋阴肾气丸 此壮水之主以镇阳光。
熟地黄三两 牡丹皮半两 生地黄四两 泽泻 茯苓各二两半 当归尾山
茱萸 柴胡 五味子 干山药各半两
上件于石白中杵为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五七十丸，盐汤空心服。
按：已上并少阴药也。
养阳滋阴之剂
《局方》菊晴丸 治肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花多泪。
枸杞子三两 疢蓉（酒淡炒）巴戟（去心）各一两 甘菊花四两
上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每五十丸，温酒盐汤，食远任下。
（东垣）滋阴地黄丸 治眼目瞳子散大于黄睛，视物无的，或卒然见非常之处。
熟地黄一两 生地黄一两半 柴胡八钱 天门冬 炙甘草 枳壳各三钱 人
参地骨皮各二钱 黄连 五味子各三钱 黄苓 归身各半两（酒拌焙）
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每百丸，温茶清送下，日进三次。忌辛辣、生
冷之物。
按：此二方，足少阴之荆也。前方主右肾，此主左肾之药，故亦身尔。
补阳汤 治阳不胜其明，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白醫见于大眦，及足太
阳少阴经中郁過，足厥阴肝经气不得上通于目，故青白醫内阻也。当于太阳少阴经
中，九原之下，以益肝中阳气，冲天上行。此当先补其阳，后于足太阳太阴标中（标
着，头也），泻足厥阴肝经火，下伏于阳中，乃次治也。《内经》云：阴盛阳成，则当先补
其阳，后补其阴，此治法是也。每日清展，以腹中无宿食，服补阳汤，临卧，服益阴
丸。若天色变，大寒大风；并劳役，预日饮食不调，精神不足，或气弱，俱不得服。候
体气和平，天气如常服之。乃先补其阳，使阳气上升，通于肝经之末，利空窍于目
矣。
羌活 独活 甘草 人参 熱地黄 黄芪 白术各一两 泽泻（研为末）陈
皮各半两 生地黄（炒）白茯苓（去皮）.知母（炒）各三钱 柴胡（去苗）三两 防风
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附录
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（去芦）白芍药各半两 肉桂（去皮）一钱 当归身（去芦，酒制）三钱
上同为粗末。每服半两，水三盏，煎至一盏，去滓，空心宿食消尽服之。
冲和养胃汤 治内障眼，得之脾胃元气衰弱，心火与三焦俱盛，饮食失节，形体
劳役，心不得休息，故上为此疾，服之神效。
柴胡七钱 防风半两 羌活 炙甘草 黄芪各一两半 当归（制）白术升
麻人参 葛根各一两 白芍六钱 白茯苓三钱 干姜一钱 五味子二钱 黄芩
黄连各七钱
上哦咀。每五六钱，水煎，食远稍热聚。
按：已上足三阳、手足太阴药也。
治障翳诸方
《龙木论》还睛丸 治眼内赤涩有花，或黑，或白，或红，皆因肝脏积热，肺受风
邪。初患之时，宜令针治请穴；内服此。
人参 桔梗 黄芩 熟地黄 防风
茺蔚子 车前子 知母各二两 玄参半
两 细辛 五味子各二两半
上为末，炼蜜为丸，如梧子大。空心茶下十丸。
按：本论治内障请方，与此相类者教多，姑存此法。
《周方》蝉花无比散 治大人小儿风毒伤肝，或为气攻，一切眼目昏暗，渐生翳
膜，或久患头风，牵搐两眼，渐渐细小，连眶赤烂。
茯苓 甘草（炎）防风各四两 川芎 石𧲱明（盐水煮熱，研如粉）羌活当
归各三两 赤芍十两（炒）蒺藥（炒）半斤 蝉退一两 苍术十二两 蛇退一两
上为末。每三钱，食后米泔调服，茶清亦得。
按：此足三阳、太明、嚴阴药也。
蝉花散 治肝经蕴热，毒气上攻，眼目赤肿，多泪盖明，一切风热昏翳。
谷精草 菊花 蝉退 羌活 甘草（炙）白蒺藜（炒）草驶明、防风 山栀
川芎 密蒙花 木賊 荆芥穗 黄芩 蔓荆子各等分
上为末。每二钱，食后茶清调下。
按：此足太阳、少朗、厭阴、手太朗药也。
〈本事方》羊肝丸
菟丝子 车前子 麦门冬 駃明子 茯苓 五味子 枸杞子 光蔚子 苦萃
苈蕤仁 地肤子 泽泻 防风 黄芩 杏仁（炒）细辛 桂心
青葙子各一两
熟地黄一两半 白羯羊肝（只用子肝）一片（薄妇，新瓦上炒干）
上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服三四十丸，温水下，日三次。
按：此足太阳、少阴、手太阴、少朗药也。
秘方拨云退嚼丸 皇统年间，医官刘昌租传于世。
瓜蒌根 枳实
：甘草（炙）蔓荆子（焙）薄荷各半两 川芎木贼（漫一宿焙）
密蒙花 荆芥穗 地骨皮 羌活 白蒺藜 甘菊花各一两 蛇退 黄连各三钱
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原机启微
川椒七钱半（炒去目）当归一两半（酒浸，焙干）蝉退三钱
上为细末，炼蜜为丸。每两作十丸，每服一丸，食后临卧，日进三服。夥者，米
泔水下；瞎暗，当归汤下；内障，木香汤下。
按：此足太阴、厥阴、手少阴药也。然翳膜之疾，有气血虚实，或央痰热七情六淫，或阴火
动湿热致着。种种不同，皆宜求真。但已上法，不能以尽病情之变，学者宜扩充焉。
点洗诸方
《局方》汤泡散 治肝经风热上壅，眼目赤涩，睛疼多泪。
赤芍 当归 黄连各等分
上为末。每二钱，汤炖调热洗，日三五次。《御药院方》加荆芥。
《三因》立胜散 治风热攻眼，隐涩羞明肿痛。
黄连 秦皮 防风 黄芩等分
上哦咀。水煎热，用新羊毫笔蘸刷洗眼。
金露膏 除昏退翳，截赤定疼。
蕤仁（捶碎） 黄丹各一两 黄连半两 蜜六两
上先将黄丹炒令紫色，入蜜搅匀，下长流水四升，以嫩柳枝五七茎，一把定搅
之，次下蕤仁，候滚十数沸，又下黄连，用柳枝不住手搅，熬至升七八合，罩篙内倾药
在纸上，慢慢滴之，勿令尘污。如有瘀肉，加硇砂末一钱，上火上慢开，人前膏子内
用。
《龙木论）云：患伤寒热病后，奶不可点，恐援眼也。斯言可以沩药禁云。
《宝鉴》春蛋膏 治风热上攻，眼目昏暗，痒痛瘾涩难开，多眵泪，羞明疼痛，或
生翳膜。
黄连四两（锉，用童便二升漫一宿，去连，用淬甘石）好黄丹六两（水飞）硇砂一
钱（细研，水调在盖内，炖干为度） 白丁香五分 乳香 乌贼骨（烧存性）当归各三钱
康香 轻粉各少许 南炉甘石十二两（淬，便汁溪）
上各研另贮，先用好蜜一斤四两，炼去蜡，却下甘石末，不住手搅，次下丹，次下
诸药末，不住手搅至紫金色，不粘手为度，搓作挺子。每用一粒，新水磨化，时时点
。忌酒、湿面、荞麦。
《拔萃方》药 治偏头疼眼疾。
苍耳头 薄荷叶 盆硝 石膏各一钱（乱文者）乳香 华细辛 川芎各五分
上为极细末。早午夕三时璃鼻。
〈宝鉴方）无茶耳、乳香、细辛，有荆芥、桔梗。
蟾光膏 治远年病目，不通道路，退去云膜，须用十二月开成日合。
白砂蜜四两（用隔年葱根去須皮，切短，与蜜一同熬，去白膜，候慈燕为度，以绵滤净，纸
取端面）黄丹密陀僧（各水飞）三钱（生用）炉甘石（火 ）五钱（水飞）
已上三味，研极细，倾人前蜜中，桃柳无节者各一枝，揽匀。
川芎 当归 赤芍 杏仁（汤池，去皮尖）各半两 黄连（去芦净）二两 秦皮
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附
录
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诃子皮 防风 石膏 玄精石 井泉石 无名异 玄参 代豬石 石駃明已上十
味各三钱
哦咀。用雪水或长流水五升，于银器内熬至二升，滤去滓净，再熬至一升，倾人
前药蜜内，银器内慢火熬紫金色时，再下后药，勿令过火。
乳香 没药 琥珀 朱砂 蕤仁各三钱
已上五味先干研极细，入仁研细，水飞澄清极细，方倾入前药，一同复熬，以
箸点药于水中不散为度，勿令过与不及，取下，于土中埋七日，取出，置于银器或磁
器中，如法收贮，便再添人后细药，以桃柳枝搅匀。
南硼砂 珍珠 龙脑 珊瑚枝各一钱 麝香五分
上五味，研极细，人药中封定，如有取不尽药，用净水斟酌洗谊熬过，另于洗眼
或膏子稠了，倾些小调解。
灸雀目疳眼法
〈宝鉴》云：小儿雀目，夜不见物，灸手大指甲后一寸内臁横文头白肉际，灸一
炷，如小麦大。
小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮，炷如小麦大，在手大指次指两骨间陷者中。
按：灸法，详见《資生》爭经，燕不备录。
附东垣诸先生治法
拨云汤 治法见前东垣先生治徐总管条。
黄芪一分 细辛叶五分 柴胡七分 生姜五分 荆芥穗一钱 羌活 防风各
一钱半 藁本 生甘草 升麻各一钱 葛根 川芎各五分 知母
* 归身各一钱
黄柏一钱半
作一服，水煎，稍热服，食后。
助阳活血汤；
治眼发之后，犹有上热，白睛红上壅，无疼痛，瘾涩难开，多胳泪。
防风 黄芪 炙甘草各五分 蔓荆子二分 归身（酒制）五分 白芷三分升
麻七分 柴胡五分
作一服，水煎，临卧稍热服。
神效明目汤 治眼棱紧急，致倒睫拳毛损目，及上下脸赤烂，晴赤疼痛昏暗，冷
泪常流下，则眼涩难开，眵泪皆满眼。
葛根一钱半 甘草（炙）防风各一钱 蔓荆子五分 细辛二分 一法加黄芪
一钱
作二服，水煎，临卧稍热服。
；
广大置明汤 治两目脸皆焮热赤肿作痛，楞生疮，多眵泪，瘾涩不能开视，及眼
睑痒，搔之至破者，并皆治之。
草龙胆（活炒）防风 生甘草 细辛各一钱
各杵如麻豆大，内甘草不锉，只作一梃，先以水一碗半，煎草龙胆一味，至一半，
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原机启微
再人余三味，煎至小半碗，滤去滓，用清汁带热洗，以重汤坐令热，日用五七次。每
洗毕，合目须臾。如胬肉泛长及痒，亦验。
五秀置明丸治醫膜遮睛，瘾涩昏花。常服清利头目。
干菊（开头）五百朵 荆芥穗五百穗 楮实子五百粒 木贼（去节）五百茎 川
椒五百粒（炒去目）
为末，练蜜为丸，弹子大。每服一丸，细嚼，徐徐咽下。
升阳柴胡汤
羌活 独活 甘草根 归身 熟地黄各一两 人参 黄芪 白术各半两 泽
泻三钱 白芍药一两 陈皮 白茯苓 防风各三钱 肉桂五分 柴胡一钱半生
地黄（酒炒）半两 楮实子（酒拌）半两 知母（酒制）三钱（夏月加至五钱）
每服五钱，水煎，稍热服，食后。另合一料，炼蜜为丸，如桐子大，食远茶清送下
五十丸。每日与前药各一服。如天气热甚，加五味子三钱或五钱，天门冬五钱，更
加芍药、楮实子各五钱。
芎辛汤 治两目昼夜瘾涩难开，羞明長日，目赤视物昏暗，神效。
芎费 蔓荆子各五分 细辛二分 防风一钱半 甘草 白芷各一钱
作一服，水煎，临卧稍热服。
羌活退野丸治内障，右眼小眦青白醫，大眦微显白醫，脑痛，瞳子散大，上热
恶热，大便时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀，能食，日没后天阴则昏暗，此证
亦可服滋阴地黄丸。
熱地黄八钱 生地黄（酒制）归身（酒制，焙）黄柏（制）各半两 川芎三钱
芍药一两二钱 防己二钱（酒制） 知母三钱（酒制） 羌蔚子半两 牡丹皮三钱
丹参半两 寒水石一两（生用）柴胡半两 羌活三钱 黑附子一钱（她）
为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服五七十丸，白汤送下，随以食压之。忌言
语。（已上俱見《东垣试效方》）
《保命》当归汤 治风热上攻，瞳子散大。
当归身 黄芩各二钱 黄连 柴胡各一钱 熟地黄三钱 芍药二钱 甘草
（炙）三钱
分三服，水煎，临卧温服。
《瑞竹》四神丸治肾经虚损，眼目昏花，补虚益损，及云翳遮睛。
甘州枸杞子一斤（據色赤滋润者，作四分，用酒一杯润之，一分川橄一两同炒，一分小前
青一两间炒，一分用芝麻一合网炒，一分独炒用）
炒过，将川椒等筛去不用，再加熱地黄、白术、白茯苓各一两，共为细末，炼蜜为
丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。或加甘菊花一两。（见《匯学網目
新增》）
补肝散 治肝风内障，不痛不痒，眼见花发黄白黑赤，或一物二形难辨。
羚羊角 防风各二两 羌活 人参 车前子 茯苓
细辛 玄参 黄苓各一
两
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附
录
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为末。食后，米饮调服一钱。
《简要》补肝散 治肝虚目睛疼，泪出不止，筋脉痛，及羞明怕日。
夏桔草四两 香附子一两
为细末。每服一钱，茶清调下。
羚角饮子 治绿翳内障，头旋颡痛，眼内痛涩者。
羚羊角 防风 知母 人参 茯苓 玄参 桔梗各二两 细辛三两 黄苓
车前子各一两
为末。每服三二钱，水煎，食后温服。
肾脏风眼
四生散 治肾风上攻，眼目作痒，或作昏花。
白附子 黄芪 独活 蒺藜各等分
为末。每服二钱，用猪腰子一枚，批开人药，湿纸包裹，煨熱细嚼，盐汤下；风
癣，酒下。
小儿五脏目疾
天麻丸 治小儿肝疳，风疳，眼疳。
青黛 黄连 天麻 五灵脂（去石）夜明砂（炒）川芎 芦荟各一钱 龙胆
草（洒拌炒焦） 防风 蝉蜕各一钱半 全蝎 麝香少许 干蟾头二钱（炙焦）
为末，猪胆汁授糕丸，如麻子大。每服十丸，薄荷汤下。
生澤散 治小儿心经虚热，目内淡红。
犀角（镑末）二钱 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛各一两 甘草半两
为末。每服二三钱，水煎熱，人犀角，食后服。
渴黄散 治小儿胃热，眼目作痛。
香七钱 山栀一两 石膏半两 甘草七钱五分 防风四两
用蜜酒拌，微炒，为末。每服二三钱，水煎服。
生熟地黄散 治小儿疳蚀眼惠，闭合不开，羞明畏日，或生内障。
生地黄 熱地黄各一两 当归二钱半 麦门冬（去心）半两枳壳（米油洗，炒）
防风 杏仁（去皮尖，炒）甘草 赤芍药各二钱半
为末。每服三二钱，黑豆七粒，煎豆熟，去渣聚。
三味芦荟丸 治黑水凝翳内障，不痛不痒，微有头旋胀涩者。
芦荟 甘草各一钱 羚羊角（蜜炙）二两
为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心茶清下十丸。
九味芦荟丸，治三焦及肝胆经风热，目生云翳，或瘰病耳内生疮，寒热作痛，或
肝火肌体消瘦，发热作渴，饮食少思，肚腹不调，或肝疳口内生疮，牙眼溃烂，或牙齿
蚀落，颊腮腐烂，发热口渴，饮食少用，下部生疮等症。
芦荟半两
胡黄连
当归 龙胆草（酒浸炒）芍药 川芎 芜荑各一两 木
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原机启微
香甘草（炙）各三钱
上为末，茯神糊丸，麻子大。每服五七十丸，滚汤下。
地黄丸 治小儿肝肾虚热，眼目生翳，或赤烂等症，如变疳症。当兼服芦荟肥
儿二丸。（详见《家居医录》卷六）
熟地黄（捏碎秤）八两（酒拌杵膏）山药 山茱萸肉各四两 白茯苓 泽泻牡
丹皮各三两
上各另为末，人地黄膏和匀，加炼蜜少许，丸如梧桐子大。量儿大小，空心聚。
肥儿丸 治食积发热，眼目生醫等症。
黄连（炒）芫荑（炒）神曲（炒）麦芽（炒）
上各另为末等分，水和丸。量儿大小，空心服。
通顶散 治小儿脑热，脑枕骨疼，闭目不开，或头风痛，攒眉啼哭，并赤目。
川芎 薄荷各半两 茵陈 甘草各四钱 朴硝三钱（甜鸡亦可）
为末。用少许欧鼻中即效。如要嚏喷，加踯躅花一钱，只用朴硝吹鼻亦止。
一方，用好坏胭脂子，水调涂眼眶。
决明散 治痘疹入眼。
驶明子 赤芍药各一钱半 甘草一钱
为末。每服一钱，蜜水调服。（巴上方見《小儿袖 方））
密蒙散 治小儿痘疹，及诸毒入眼。
密蒙花一钱半 青葙子一钱 駃明子 车前子各五分
为末。羊肝一片，破开，摻药在内，仍合之，湿纸数重包裹，灰中煨熟，空心食
之。
通圣散 治小儿疮痘入眼，及生醫障。
白菊花 绿豆皮 谷精草（去根）各一两
为末。三岁一钱，干柿一枚，生粟米泔一盏，同煎，候泔尽，将柿去蒂核，不时食
之，日用二三枚，近者五七日，远者半月，全效。
蛤粉散 治小儿疮痘入目。
谷精草 蛤粉各等分
为末。三岁一钱，猪肝二两批开，掺药在内，以竹叶包裹，以线束定，水一碗，煮
熱，人磁瓶内熏眼，至温，取食之。
蛇皮散 治小儿疮痘入目成翳。
栝蒌根蛇皮（炙黃）等分
为末。三岁一钱，羊子肝一片，批开，人药末在内，以线束定，米泔水煮熱食之。
蝉蜕散 治小儿斑疮入眼，半年以里者，一月取效。
猪悬蹄甲二两（罐子内盐泥围济，烧存性） 蝉壳一两 羚羊角一分
为末。三岁一钱，猪肝汤调下，食后服，日三服，一年之外难治。
二粉散 治小儿斑疮人眼。
轻粉五分 粉霜一钱
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附
录
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上研匀，用绵表。如人患左眼，塞入左耳内，患右眼，塞人右耳内，所患眼便开
得，其 自愈。（已上方見《全婴集》）
海藏云：东垣先生治斑后风热毒，醫膜气障遮睛，以泻青丸治之大效。初觉，易
治。《保命集〉云：非斑后醫膜，亦能治之，泻青丸减大黄一半用之。（巴上方见《医学
纲目》）
羌菊散 治小儿肝脏壅热，眼生浮醫。
羌活 防风山栀各一分甘草 菊花 白蒺藜（炒，去尖）各半两
为末。三岁五分，食后，蜜汤调下，日三服。
二草散 治小儿疳眼睛疼，并赤眼肿痛。
甘草 龙胆草（減炒）当归 细辛各一钱
为末。三岁一钱，水半盏，砂糖少许，煎三分，食后服。
三黄丸 亦治疳赤眼。若因泻痢后，疳眼昏澀，大便不宴者，用六神丸、六甲
丸，并暖疳药。
鸡肝散 治小儿疳眼，不赤不肿不疼，但开畏明光，此药治之。
川乌（大者，去皮）一枚（生）好坏子一字
为末。五岁一钱，雄鸡肝一具，净洗去筋膜，竹刀薄切开，捨药在内，箸叶包裹，
麻皮扎定，用米泔水半盏，磁器中煮熟，切作片，空心，临冷食之，将煮肝汤送下。又
有脑热闭目，鼻内干燥，用通頂散治之。（方见前）
小儿雀盲眼
还明饮 治小儿每至夜不见物，名日雀目。
夜明沙 井泉沙 谷精草 蛤粉各等分
为末，煎黄蜡丸，鸡豆肉大。三岁一丸，猪肝一片切开，置药于内，麻皮扎定，沙
瓶内煮熟，先 眼，后食 。
合明散 治小儿雀目，至夜不见物。
楮实子
覆盆子（酒汤）车前子（酒蒸）石斛各一两 沉香（另研）青盐（别
研）各半两
为末，炼蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。
小儿肝脾等眼疾
养肝丸 治小儿肝血不足，眼目昏花，或生眵泪。
当归（酒制）车前子（酒蒸，焙）
防风（去芦）白芍药 熟地黄（酒蒸，杵青）
蕤仁（别研）川芎 楮实子各等分
为末，炼密为丸，如桐子大。每服七十丸，滚汤下，不拘时服。
车前子散 治小儿肝经积热，上攻眼目，逆顺生翳，血灌瞳子，羞明多眵。
密蒙花 羌活
菊花 粉草 白蒺藜 草驶明 车前子（炒）黄芩 龙胆草
（净洗）各等分（炒）
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原机启徽
为末。每服二钱，食后，饭汤调服。（巴上四方见《袖珍方》）
草龙胆散 治小儿暴赤火眼，昼夜涩痛，作肿泪多。
草龙胆 木賊 荆芥 菊花
：防风 草駃明（半生半炒）甘草各等分
每服二钱，水煎温聚。痛甚，加羌活、乳香。
明目饮 治小儿脾蕴热，肝受风邪，致两目羞明，经久不愈。
山梔仁 香附子（净）各一两 夏枯草半两
每服二钱，人蜜一匙，水煎服。（已上方见《活幼心书》）
飞丝尘垢入目
治飞丝人目，用头垢点人目中即出，神效。
飞丝人眼，用柘树浆点了，用绵裹箸头蘸水，于眼上缴拭涎毒。
又方：飞丝人目，以火麻子一合杵碎，井花水一碗授搅，却将舌授水中，涎沫自
出，神效。
一方：茄子叶杵碎，加麻子法尤妙。
丹溪：飞丝落入眼中，红肿如眯，痛涩不开，鼻流清涕。用京墨浓磨，以新笔涂
入目中，闭目少时，以手张开，其丝自成一块，看在眼白上，𨚫用绵轻轻拭出则愈。
如未尽，再治。眯目，盐与豉置水中浸之，视水，其渣立出。（孙真人方）
〈千金》：治稻麦芒人眼，以新布覆眼上，将蛴螬从布上摩之，其芒自着布上。
山居物落眼中，用新笔蘸水缴之。
又方：浓研好墨点，立出。
泰子程
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银海精微
〔唐］孙思邈
王维贤
谢立科
整理
旋乎制
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整理说明
1
整理说明
《银海精微》托名唐•孙思邈著，实际上是宋以后、明以前医人所辑。
全书2卷。上卷首列“五轮八廓总论”、“五轮八廓图式”，次列大眦
赤脉传睛、胬肉攀睛、两睑粘晴等64 个病证的检查诊断和治疗；下卷除
列有红價映日、险停瘀血等16 种病证的证治外，并列有“五轮要论”、
“审证应验口诀”、“审证秘论”，以及看眼法、察翳法、开金针法、眼科用
药次第法等。以上80证除详细论述症状、病因和治法外，均附有简图。
并选眼科临床常用方59 首，编为歌括，便于记诵；对134 味常用治疗眼
病的中药从性味、归经、功效等方面作了筒要论述。
该书首次提出眼的系统检查法，治疗上主张内服与外治相结合，内
服多选用补泻兼施、寒温并用之剂，对症状与检查描写细致，该书在一
定程度上充实了眼科学的内容，对眼科临床有较大的参考价值。
主要版本有明嘉靖间刊本、明书林鼎发堂梓行本、明刊本、《四库全
书》本、清乾隆四十一年丙申（1776）近圣堂刻本、清道光间刊本、清周亮
节校正厚德堂刻本、待贤馆刻本、扫叶山房石印本、锦章书局石印本和
1956~1957年人民卫生出版社影印本等，此次整理以《四库全书》本为
底本。
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银海精微
《银海精微》序
，夫眼者，乃五脏之精华，如日月丽天，昭明而不可掩者也。其首尾
赤眦属心，其满眼白睛属肺，其乌晴圆大属肝，其上下肉胞属脾，而中间
一点黑瞳如漆者，肾实主之，是随五脏各有症应。然论其所主，则瞳子
之关系重焉，何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，肾取水，水能生
木，子肝母肾，焉有子母而能相离者哉！故肝肾之气充則精彩光明，肝
肾之气乏则昏蒙眩晕。乌轮赤晕，刺痛浮肿，此肝热也；眼生清泪，枯黄
绕睛，此肝虚也。瞳人开大，淡白偏斜，此肾虛也；瞳人焦小，或带微黄，
此肾热也。一虚一实，以此验之。然人肝肾之气相依而行，孰知心者神
之舍，又所以为肝肾之副焉！所谓一而二，二而一者也。何则？心主
血，肝藏血，血能生热，凡热冲发于眼，皆当清心凉肝，又不可固执其水
生木之说。特眼者，轻膜裹水，照彻四方，溯源返本，非天一之水，又果
孰为主宰乎？折而论之，则拘急牵飕，瞳青胞白，痒而清泪，不赤不痛，
是谓之风眼；乌轮突起，胞硬红肿，眵泪湿浆，里热刺痛，是谓热眼；眼昏
而泪，胞肿而软，上壅朦胧，酸澀微赤，是谓之气眼。其或风与热并，则
痒而浮赤；风与气搏，则痒涩昏沉，血热交聚，故生淫肤粟肉红缕偷针之
类；气血不至，故有渺视胞垂雀目盲障之形。淡紫而隐红者为虚热，鲜
红而蠹赤者为实热。两眦呈舞，生胬肉者，此心热血旺；白膜红膜如伞
纸者，此气滞血凝。热症瞳人肉壅，白睛带湿，色浮而赤者也；冷症瞳人
青绿，白睛枯槁，气沉而浊也。眼热经久，复有风冷所乘则赤烂；眼中不
赤，但为痰饮所注则作痛。肝气不顺而挟热，所以羞明；热气蓄聚伤胞
所以胞合。此外症之大概。然而五脏不可阙一，脾与肺独无预何也？
曰：白睛带赤，或红筋者，其热在肺；上胞下险，或目唇间如疥点者，其热
在脾。脾主味也，五味之秀养诸中则精神发于外；肺主气也，水火升降，
荣卫流转，非气孰能使之，前所以五脏各有症应，于此可又推矣。虽然
眼之为患，多生于热，其间用药，大抵以清心凉肝、调血顺气为先。有如
肾家恶燥，设遇虚症，亦不过以当归、地黄辈润养之，轻用温药不可也。
况乎肺能发燥，肝亦好润，古方率用杏仁、干柿、饴糖、砂蜜为佐，果非润
溢之意乎？至于退翳一节，尤关利害。凡翳起于肺，肺家受热，轻则朦
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序
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胧，重则生翳。如珍珠如碎米者易散，醫状如梅花者难消。虽翳自热
生，然治法先退翳而后退热者，谓热极生翳。若先去赤热，则血为之冰
而翳不能去矣。其有赤眼，凉药与之过多，又且涤之以水，不反掌而水
凝矣。眼特一团水，且水性清澄，尤不可拘拍于点洗。喜怒失节，嗜欲
无度，穷役眼力，泣涕过多，凌寒冲风，当暑月日，不避烟火，饮热多，
此皆患生于脏腑者也。专事点洗可乎哉？有能静坐澄神，爱护目力，放
怀息虑，心逸目休，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之，明察秋毫，断可
必矣。
《银海精微》引
《银海精微》二卷，未知何人氏所撰著。盖余生而目善病，昔直掖
垣，余同寅友李冲涵公出以示余日：庶几有当于目病方技乎？余检阅，
见其图象立论及答问宗旨俱一一分晰明尽，若尝饮上池所视见者，取名
银海本之道藏，其为方书，信乎精矣微矣！数年宦游所至，每携之笥中，
兹承乏河朔，因檄所属付献劂，盖不欲秘之自私也。虽然方亦未可尽拍
泥也，脉证有阴阳、表里、虚实之异，斟酌损益存乎其人，不然拘泥古法
而不通变，则是编也真古人糟粕耳。至易简妙方，则古宋阳里子所授，
鲁东门伯所修，六物不竣外假，而自称绝技，又是书所不载也。
赐进士第中宪大夫河南等处提刑按察司副使奉敕兵巡河北道前吏
科左给事中北海齐一经书
跃驱
訴乎删
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卷之上
五轮八廓总论
五轮之图
五轮图式
八廓之图
八廓图式
大眦赤脉传睛
小眦赤脉传睛
胬肉攀睛
鸡冠蚬肉
两睑粘睛
眵泪粘浓
眵泪净明
蝇翅黑花
目暗生花
热极眵睛
胞肉胶凝
胞肉生疮
睑生风粟
天行赤眼
大患后生翳
暴露赤眼生翳
暴风客热
痡如神祟
痛如针刺
伤寒热病后外障
风牵出睑
风牵㖞斜
被物撞破
撞刺生翳
血灌瞳人
目
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目
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血翳包睛
睑生偷针
黑翳如珠
蟹睛疼痛
旋螺尖起
突起睛高
硬睑硬睛
白陷鱼鳞
花翳白陷
冰虾翳深
玉翳浮瞒
膜人水轮
风轮钉翳
黄膜下垂
赤膜下垂
逆顺生翳
漏眼脓血
飞尘入眼
拳毛倒睫
充风泪出
肝风积热
坐起生花
黄昏不见
瞳人干䱀
痒极难忍
眼内风痒
垂帘翳
鹘眼擬睛
辘轳展开
小儿通睛
小儿疹痘
小儿眼生翳
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痘疹人眼
小儿雀目
胎风赤烂
小儿疳伤
风弦赤眼
肝风目暗疼痛
迎风洒泪症
卷之下
红葭映日，
早晨疼痡
午后疼痈
痛极憎寒
脸停瘀血
不赤而通
赤而不痛
左赤传右
右赤传左
胞肿如桃
视物不真
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•室女逆经•
血室涩痛
白睛黄赤
患眼头痛•
眼能远视不能近视
能近视不能远视
治小儿疳伤
五脏要论
审症应验口诀⋯
审症秘论•
辩眼经脉交传病症论•
用夹法•
开金针法
观音咒⋯
眼科用药次第法
金针眼科经验方药诗括
丹药和论•
合丹日切要法•
治诸眼一切点眼膏药
药性论•
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訴子程
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卷之上
五轮八廓总论
人有两眼，犹如天地之有两曜，视万物，察纤毫，何所不至。日月有一时之晦
者，风云雷雨之所致也。眼之失明者，四气七情之所害也。大抵目为五脏之精华，
一身之要系，故五胜分五轮，八卦名八廓。五轮：肝属木日风轮，在眼为乌睛；心属
火日血轮，在眼为二眦；脾属土日肉轮，在眼为上下胞脸；肺属金日气轮，在眼为白
仁；肾属水日水轮，在眼为瞳人。至若八廓无位有名，大肠之腑为天廓，脾胃之腑为
地廓，命门之腑为火廓，肾之腑为水廓，肝之腑为风廓，小肠之腑为蛋廓，胆之腑为
山廓，膀胱之脂为泽廓，斯为眼目之根本，而又藉血为之胞络，或蕴积风热，或七情
之气，郁结不散，上攻眼目，各随五胜所属而见。或肿而痛，羞涩多泪，或生障昏暗
失明，其症七十有二。治之须究其源，因风则散之，热则清凉之，气结则调顺之，切
不可轻用针刀钩割。偶得其愈，出乎侥幸。或有误而为者，则必为终身之患也。又
不宜通用凉药，恐冰其血，凝而不流，亦成痼疾。用药当量人之老少，气体之虚实，
又有肾虚者，亦令人眼目无光，或生冷娶，宜补暖下元，滋补肾水。北方患者，多是
日冒风沙，夜卧热炕，二气交蒸，故使之用凉药，北方之人故与南方之人用药有不同
也。疹痘之后，毒气郁结于肝而气不能泻，攻发于眼目，伤于瞳人者，素无治法也。
五轮之图
眼中赤脉血轮心，黑睛属肾水轮深，白睛属肺气轮应，肝主风轮位亦轮，更有肉
轮脾脏应，两睑属脾胞胃侵。
五轮圈式
胃胞上
小白码
脾睑下
胃
肺心
心肺
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银海精徽
大小眦为血轮，属心火。大眦赤者，心之实也。小眦赤者，心之虚也。黑睛为
风轮，属肝木。瞳人为水轮，属肾水。白仁为气轮，属肺金。上下胞睑为肉轮，属脾
土。
八廓之图
肝为养化之廓 肾与眼疾岂无由，酒色过时更惜忧，莫道晴光无大故，看看膜
障裹双眸。
胆为清净之廓 视物依稀似雾中，时时手拭两睛瞳，要知冷泪频频出，此是肝
虚胆气攻。
膀胱津液之廓 勝胱属水肾为夫，冷泪相形本脏虚，赤脉纵横轮廓内，不逢妙
手岂能苏。
胃名水谷之廓 饮食相干在胃中，更加积热两相攻，险胞渐肿生睛赤，不解中
官热不通。
命门抱阳之廓 内抱真阳是命门，眼前花发色纷纷，不能补肾调肝气，睛肿纵
横似有根。
大肠传送之廊 传送原因是本经，肺家壅滞热相侵，只宜大肠依次第，闭湿之
时医患睛。
小肠关泉之廓 小肠腑属关泉廓，受病先从心里传，两眦皆赤生痒痛，但调经
脉自然痊。
肾属会明之廓 祝物如看箱雾多，抬头畏日事如何，急宜补肾禁房室，免使昏
蒙不得过。
八廓图式
肠小
丁我森
胱膀
雷
胃
大
地
脾
地
泽
天廓属大肠，传送，肺金，乾卦。火廓展心，抱阳，命门经，离卦。地廓属脾胃，
水谷之海，坤卦。水廓属肾经，会阴，坎卦。山廓属胆经，清净，艮卦。风廓属肝经，
养化，巽卦。雷廓属心，小肠经，关泉，麗卦。泽廓属膀胱经，津液，兑卦。
六腑
三焦、胆、胃、大肠、小肠、膀胱。
五胜 心、肝、脾、肺、肾。
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心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。
五行生克 金生水，水生木，木生火，火生土，土生金；金克木，木克土，土克水，
水克火，火克金。
五胜表里 心与小肠为表里，肝与胆为表里，脾与胃为表里，肺与大肠为表里，
肾与膀胱为表里，三焦与命门为表里；一说命门与心胞络为表里。
三阴三阳经 心是手少经，小肠是手太阳经，肾是足少经，膀胱是足太阳
经，肺是手太明经，大肠是手阳明经，脾是足太阴经，胃是足阳明经，肝是足厥阴经，
胆是足少阳经，三焦是手少阳经，命门是手厥阴经，此是三阴三阳也。
七情 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜伤心其气散，怒伤肝其气紧，忧伤肺其气
璨，思伤脾其气结，悲伤心胞其气急，恐伤肾其气怯，惊伤胆其气乱，此乃七情是也。
汗乃心之液，泪乃肝之液，涎乃脾之液，唾乃肺之液，精乃肾之液，此五胜之液是也。
苦人心经，酸人肝经，甘人脾经，辛入肺经，威入肾经。
四气
酒色财气，风寒暑湿，过度成病。
大眦赤脉传睛
赤脉传睛之症，起于大眦者心之实也，此心邪之侵肝也。心属火主血，肝属木
主筋。筋得血灌引渐至黑睛，蔓延瞳人，甚则看
物如同隔绢，是三焦相火炎上。或劳心事太过，
或夜观书史，或能饮酒，及好食五辛，煎炒热物。
法宜泻火退热，老少不同治。日积月累，筋脉大
者，宜用小锋针挑断，毒血流出，赤脉断矣。若是
乍发赤脉，不用针挑发，点以阴二阳四药，服以四
顺八正当归散凉肝之剂，其病无不苏矣。又有暴
横之人，赤脉 晴者，此生相也，非比前症治之。
问曰：人之患目大眦赤脉传睛，大眦常壅涩，看物不准者，何也？答曰：乃心经
之实热。况心或因思虑劳神，或饮食太过，致使三焦发热，心火愈炽，故目常赤也。
治之虽攻少阴经，心胞阳火廓，先服三黄丸泻其心火，次以洗心散去其病，肝连丸常
镇三黄丸，点用清源散，服用清心利小肠经，降火为主，用八正散。
八正散
大黄 瞿麦 木通 栀子 滑石 甘草 篇蓄 车前子
上各等分为末。每服五钱，水一钟煎，或人竹时、灯心、葱头，食后服。
导赤散
木通 甘草 栀子 黄柏 生地黄 知母
上每服细末四五钱，水一钟，人竹叶、灯心草同煎，食后服。
七宝洗心散
当归 赤芍药 大黄各一两 麻黄二两 荆芥五钱 黄连一两 栀子
上为末。每服三四钱，水煎食后服。
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银海精徽
三黄丸
黄连 黄苓各一两 大黄（酒漫过炒）三两
上为末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，热水下。
肝達丸
白羊子肝一付，勿令下水，以线结定总筋，吊起高处，滤干血水，轻轻刮去外膜，
可将肝置于平木板上，以竹刀割下肝粉，筋膜不用，肝粉和为丸。每服五十丸，茶送
小眦赤脉传睛
小眦赤脉传膀者，心之虚也，与大眦不同，治法分二症治之。五胜之主，六腑之
宗，且属南方，候阳象德之君。火生土，火乃土
之母，脾土实则心火虚矣。治先泻其脾土之
实，后补其心之虚。多因夜近灯火，劳伤心经，
致使心虚气弱，血运不行，积在小眦之间，故引
此二者，以为后之学者识。然此症宜吃药，不
必挑剪。
泻肝散
桔梗 黄芩 大黄 芒硝 栀子 车前子
九仙散
黄苓 荆芥 甘草 赤芍药 菊花 川芎 当归 木通 白芷
上等分，为末。每服三钱，用水煎，食后服。
驻最丸 治心肾俱虛，血气不足，下元衰惫，服。
楷买（橄炒） 枸杞子 五味子 人参各一两！
熟地（酒浸，焙干）二两 乳香（树
过）一两 肉苁蓉（酒浸，焙干）四两
川椒（去目炒干）一两 菟丝子（海净去沙土，酒漫
三宿，燕过焙干）四两 一方加当归
上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。
补劳人参丸 治心神恍惚。
人参 白茯苓 白附子 续断 远志 菊花 甘草
上为末，炼蜜为丸，弹子大。每服一丸，细嚼，食后桔梗汤下，日三次。
补虚人參丸
茯苓 人参 续断 远志各一两 白附子三钱 甘草 白僵蚕各五钱
上为末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，桔梗汤送下。
胬肉攀睛
胬肉攀睛者，与大眦赤脉之症同。然此症者，脾胃热毒，脾受肝邪，多是七情郁
结之人；或夜思寻，家雞无歇；或饮酒乐欲，致使三焦壅热；或肥壮之人，血滞于大
眦。胬肉发端之时多痒，因乎擦摩，胬肉渐渐生侵黑睛。日积月累者为实，乍发乍