第 523 页
138 目经大成 者，风刚劲，以此汤投之，胜于风矣。 诗日：柴前胡复羌独活，芎劳白芷荆肪薄，要知术草枳桔芩，亦是胜风汤里药。 珠珀镇惊丸（二。白矾泡水，合生姜自然汁，酒为丸，小豆大。每膜十丸至二十九，看 效） 牛胆南星二两 丹砂 牛黄 全蝎各一两 黄连 犀角各六钱 防风 薄荷 各四钱 青黛 珍珠 琥珀各三钱 磨香 冰片各二钱 请风热壅，痰誕上溢，发源多東湿土。盖湿生痰，痰生风，风生热也。若徒散风 而不清热，徒清热而不豁痰，则眼斜头痛，何由而去？是方以牛胆南星为君，佐以丹 砂、牛黄、配、蝎，可镇其风痰；黄连、犀角为臣，佐以珠、珀、青黛，可袪其痰热：肪风、 薄荷，风药卒使，佐以冰、麝、生姜，无地不到，可祛其风湿。治前症外，凡眉眶额板 痛不可忍，及指臂不仁，此风机先兆，急进以收其威。 诗曰：犀牛黄角胆南星，可并珠冰麝珀灵，新得唇硃眉黛子，蝎风连薄不須惊。 独活寄生汤（三） 独活 桑寄生 当归 地黄 杜仲 续断 牛膝 黄芪 人参 白术 鹿茸 虎骨（羊青炙酥）各等分 秦艽 防风 细辛 芎萝 茯苓 甘草 肉桂减半 肝肾虚极，风寒湿三气内攻，腰膝痛楚，手足冷痹，此方主之。 肝筋肾骨，屈伸之专任也。今而虚极，故三气凑之，腰膝手足，痛痹不便。上方 独活、细辛、秦艽、防风，疏风药也，偕寄生、续断兼养气而能祛湿；社仲、牛膝、虎骨、 鹿茸，强健药也，入十全大补兼益精而能御寒。凡气凝滞，肢体不仁，及口聚相邀， 并宜准此。 诗曰：秦仲独活寄桑生，细餐桂术草芎苓，无防虎鹿人牛扰，当续纸仙缩地能。 升阳除湿汤（四） 羌活 防风 蔓荆 白芷 芎费 苍术 天麻 白附 人参 黄芪 当归 姜枣煎 风湿相搏，头痛如破，或两睑肿满，脉浮缓无力，此方主之。 风，天气也；湿，地气也。经曰：湿上甚为热，则阴逐阳矣。故相搏而头痛脸胀， 法当凉降处方。然脉举浮缓，表之則易，下之則难。脉按无力，温之为是，凉之为 非。乃用羌、防疏风之品，和以芎、归，驱湿从汗散；苍、麻、姜、附燥湿之物，监以参、 芪，使风从气化。 诗曰：风湿莫浪用羌防，蔓芷芎麻白附苍，窃恐黄芪参不便，当监南枣蜀生姜。 地黄饮子（五） 地黄 巴戟天 山茱萸 肉苁蓉 麦冬 五味 附子 肉桂 茯苓 远志 石斛 石菖蒲 或加人参 当归 豨莶草 风痱风痹，此方主之。 风痱，舌强涛涩，足废步蹇；风痹，即《内经》行痹、痛痹之谓。盖脾肾素虚，运化 水火不及，风气杂合而成。治宜和藏府，通经络，河间地黄饮子主之。余考其方，地 黄、巴戟天、山茱黄、苁蓉、麦冬、五味，滋水药也，水足可以制飞越之火；附子、肉桂、
第 524 页
卷之三下 139 茯苓、远志、石斛、菖蒲，漢湿药也，湿去足以回厥逆之阳；再加人参补其气，当归养 其血，豨莶草兼驱风湿。进数剂稍减，更等分各一两，以姜汁煮红枣肉为丸，尽料而 痱、痹已矣。风湿内外障，取法乎此，当亦有效。 诗曰：风痱风痹古方奇，地黄饮子桂附施，石枣菖蒲巴载斛，麦蓉远志五味齐， 火生水中水生木，莶草参归加不须。 人参敗毒散（六） 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 芎费 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱 虚者，倍参除羌活、前胡；风湿甚，加金银花、连翘、荆、 防。 感冒时气，目赤头痛，壮热懵寒，此方主之。 风、寒、暑、湿四气，人感其一，便有前症。倘四气互传，则为疫矣。法当汗以驱 之，凉以平之，乃用羌、独、柴、前、芎、枳苓、桔：然邪实则元虚，药虽外行，气从中馁， 轻者半出不出，重者反乘药势缩入，发热无休，是必人参之大力，少佐甘草奠安中 正，使邪不敢争而退听。再进一二剂，自尔元气充满，病根一涌而尽。故独名其能 日人参败毒。俗医谓伤寒无补法，碱去人参，得活甚少。凡饥菀兵火之余，致患时 眼疫气，及发斑恶疮者，治亦宜。 二术胜温汤（七） 羌活 独活 柴胡 前胡 芎劵 枳壳 茯苓 甘草 人参白术 苍术 泽泻 防风 薄荷 蔓荆子 小儿善食易饥，小便如膏，不时不利，体或虚肥而黄，俗谓之肥疳，此方主之。 上症全不为父母姑息，饲以果饼脯醴、肥甘滞腻之物。盖本儿肌理碗，寒暑乘 之；真元微，饮食耗之。父母以其纯阳耶，深秋不为裳；父母以其僝弱耶，盛夏不解 衣。既乳矣，恐饥虚，旋饱以饭；既饭矣，觉倦怠，强抱而睡。有独母氏懒憨者，征逐 不护持，提防客忤。母氏贫寡者，风雨不能庇，安问肉糜。甚而后母，嫡母已无生 育，爱憎或近人情。一有所出，则金石瓦砾，劳筋饿肤，固其本分。稍不快意，怒迁 夏楚，疾之甚于偷儿。父或痴愚而懦，若阿姑，若阿翁，当局无得闻言。又或昏庸而 淫，怜其才，怜其貌，知情而不忍言。就使父幸明察，不碍于势要，定長其悍妒，可怒 而不可言。再则幸而严肃，非经商久出，即游学远方，不见不得尽言。而小儿天日 无知，幽元不能自言。泊之无惭识，饮恨不敢自言。故百般酸苦，外乘内伤，因循渐 积，酿而成疳也。法当依经日清阳发腾理，芎、防、薄、蔓、柴、前胡、羌、独活，且散且 升；浊阴出下窍，参、草、二术、泽泻、枳、苓，载平载导。进五六剂有效，除羌活、苍、 枳、前胡，人郁金、使君子、归、芍，服十余日，俾上下表里各还其位，不反其常，入其 教也。而曰必得蟾蜍、芦荟等丸为治，岂通论乎？ 诗曰：羌独活，柴前胡，枳壳芎苓参草俱，泽薄蔓防苍白术，肥疳风湿病威除，败 奪散即前九味，方中增减更详推。 消风活血汤（八） 荆芥 蔓荆 丹参 白芷•蒲黄 桃仁 防风 芎莓，红花：芍药 石斛
第 525 页
140 目经大成 当归 山慈菰 土茯苓 目赤肿痛有障，岁月不 。稍減，亦涩难耐，此方主之。 赤痛肿障合见，盖风热流注元府。攻散不如法，徒虚其体，而邪愈深入，故久久 不瘗，时痒时痛，是亦风热不制之病也。上方芷、蔓、荆、防，偕紅花、桃仁，可以疏 风，亦可以去热，风热退则痛痒宜罢；芎、归、芍、斛，得参、蒲、山菰、土苓，能行血风， 更能理湿热，湿热除而赤肿合消。虽然上症男妇常见，经余治数阅月，而卒无能为 者。市医一症一方，自张旗鼓，遇此决致双育。学者识之，毋怒。 诗曰：红桃白芷蔽青瞳，参斛芎归药用工，荆蔓菰蒲苓化土，防风不出稍惺松。 省风汤（九） 全蝎 半夏 防风 胆星甘草 木香 生白附 生川乌 口眼喉斜，痰誕上涌，此方主之。 木必先枯也，而后风摧之。人必先虚也，而后风人之。气虚之人，慶理不密，则 外风易袭；血虚之人，肝木不平，则内风易作。是以藏虚中藏，腑虚中腑，脉络虛中 脉络。中藏多滞九窍，故口噤失音，目瞑上视，大小便不通；中府多着四肢，故半身 不遂，手足不用，痰涎壅盛，喘声如雷；中脉络为最轻，只口眼明斜，沉沉欲睡而已。 此盖风满胸中，蒸其津液，结为痰诞，上涌头面。爱用防风、白附、全虫、川鸟，以活 经络之风痰而正口眼；胆星、半夏、甘草、木香，以疗胸次之风痰而开壅塞稀。服后 其风稍减，日省风。若夫中府者宜开，从乎阳也；中藏者宜里，从乎也。则又当集 思广谋，于各症各阵之方而消息之。 诗日：省风汤，选全蝎，夏附川乌胆星列，草木甘香鼓胃中，宁防风壅痰涎塞。 小续南汤（十） 麻黄 杏仁 人参 黄苓 芎葬 芍药 甘草 防风 桂枝 附子 当归 肪己 古人以此方混治中风，不无精义。盖麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以治太阳症之 伤寒：桂校、芍药，桂枝汤也，仲景以治太阳症之伤风。如此言之， 中风而有头痛、 身热、脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二 ，〈局方》收以补气；当归、 芎萝，四物汤之二也，《局方》拣以养血。如此言之，则中风而有气虚、血虚者，固在 所必需也。风淫末疾，佐以防风；湿淫腹疾，佐以防已；阴淫寒疾，附子佐之；阳淫热 疾，黄芩佐之。夫疾不单来，故使药亦兼该也。然当依易老六经减增，尤为稳便。 药行病去，性天自者。故呼为小续命云。 诗日：芎桂秋高苓草黄，药炉归制杏麻箱，辽人恭已防风中，附子煎充续命汤。 大素艽汤（十一） 秦光 石膏 当归 芍药 羌活 防风黄芩：生地 熟地 甘草芎势 白芷•白术茯苓 独活 细辛 风邪散见，不拘一经，故用驱风散热兼而治之。羌活理游风，得防风可以去太 阳肢节之风疼；独活理伏风，协甘草可以疗太阴表里之风湿；三阳数变之风，责在细 辛《秦艽；三明内之风，责在茯苓、白术；阳明之风，白芷驱之；厥阴之风，芎劵行
第 526 页
卷之三下 141 之；风热干乎气，清以枯苓、石膏；风热干乎血，养以归、芍、二地。若中风暴仆，痰响 气粗，此浊邪壅塞咽喉，先以稀诞散吐其痰沫。盖牙皂开关，白矾去污，药只二味， 固夺门之神帅也。然能进汤液便止，不可过多。不观凡病人易篑时必有痰，务欲尽 逐而去，顷刻毙矣。 诗日：大秦艽，羌独荫，芎芷辛芩二地黄，归芍石膏苓草术，风邪散见号通方。 桂枝汤（十二） 桂枝 芍药 生姜大枣甘草 头痛发热，恶风自汗，脉缓，太阳中风也，此方主之。 风之伤人也，头先受之，故头痛。风在表则表实，故发热；风伤卫故恶风，卫伤 则津液无以固，故汗出。其脉缓者，卫气不能鼓也。上件皆太阳症，故日太阳中风。 桂枝味辛甘，经日：辛甘发散，乃所以治风。然恐渠走泄真气，故用芍药之酸以收 之。佐以甘草、姜枣，散而兼和之意。若阳邪去表入里，此投承气之会。忌下、急 下，惟明者裁之。 麻黄汤（十三） 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 太阳伤寒，头痛发热，遍身疼痛，不则恶寒，无汗，脉紧，此方主之。 足太阳经，起目内眦，循头背腰厢，故所过疼痛不利。寒邪外束，阳气不能宣 越，故发热；邪在表，不复任寒，故恶寒；寒主闭藏，故无汗；寒气刚劲，故脉紧。麻黄 辛温中空，能通媵理而散寒邪，为太阳无汗必用之药；佐以桂枝，取其解肌；佐以杏 仁，取其利气；乃甘草者，甘以缓之，不致汗出过多。经日：寒淫于内，治以甘热，佐 以苦辛。此方是已。风寒交作，筋急强直，无汗恶风，名曰刚痊。合前方除杏仁、入 葛根主之。 小青龙汤（十四） 桂枝 芍药 甘草 麻黄 大枣 五味 半夏 细辛 干姜 伤寒表不解，心下有水气，干呕；或噎，或喘，此方主之。 表不解者，头痛、发热、身疼尚在也；发热必渴，饮水过多，水形已散，水气长存， 格于心下，水寒射肺，故无物可吐而但有声，日干呕；或咳，或喘，或睡，皆此故也。 爱用麻黄、桂枝、甘草，发其表邪；半夏、细辛、干姜，散其水气；芍药敛阴，五味收耗。 名曰青龙，取东方木神伏邪之义，又龙兴则云升雨降，品物咸亨。 大青龙汤（十五） 即桂枝、麻黄汤加石膏而除芍药也。夫桂枝主中风，麻黄主伤寒。今比人头痛 身热，无汗恶寒，脉来不紧而缓，为伤寒且中风矣。欲以桂枝解肌驱风，而不能已其 寒；欲以麻黄发汗散寒，而不能去其风。仲景所以合二方而两治之。风寒外感，人 身之阳必郁为内热，非质重气轻之物，不足以勷其化成。此芍药之所以出，而石膏 之所以加也。名日大青龙，其嘘气成云，泮逸而游天池之意乎。 诗日：桂枝芍药生姜枣，麻黄杏仁仍桂草，二方相合杏枣除，半辛味入青龙小， 大青龙合又不同，去芍加膏功用好。
第 527 页
142 目经大成 升麻葛根汤（十六） 就二物再用芍药、甘草。 伤寒目痛鼻干，无汗恶寒，发热不眠，阳明经症也，此方主之。 阳明经脉抵目挟鼻，故目痛鼻干。又经属于胃，寒邪伤则气血为之壅滞，故无 汗恶寒，而不能安卧。阳明之药，凉平可使达表，葛根、甘草凉平者也；苦寒可使去 热，升麻、芍药苦寒者也。小儿发热壮盛，为痘疹、为风寒莫能的辨，此方亦稳。 柴葛解肌汤（十七） 柴胡葛根 羌活 白芷 黄苓 芍药 桔梗 甘草 石膏 姜枣煎。 头目肿痛，鼻干不眠，恶寒无汗，脉徽大，此阳明太阳合病。节庵制此方以代葛 根，用亦有效者。盖羌、芷、柴、葛，皆能升提清阳，而散在经之风寒；寒将变热，石 青、苓、精以清之；风将越经，芍药、甘草以平之。 诗曰：升麻葛根芍草辅，柴葛解肌羌芷助，桔苓草芍石膏烧，或人枣姜防药误。 三友丸（十 ） 石膏八两 麻黄四两 杏仁二两 糠米糊丸 险肿睛赤，发热头痛，无汗口渴，此风寒失表，邪气传人肠胃，非三物味轻力重， 相友为用，不能内通外达。经曰：症有内外，治有轻重。又日：病有远近，方有大小， 近者奇之，制小其服。此之谓也。 诗日：石也高而洁，麻公实若虚，近仁文杏子，三友是吾师。 九味羌活汤（十九） 羌活 防风苍术 细辛 芎劳 白芷 生地 黄芩•甘草 此解表通剂，本科用之专治头目肿盛。夫肿盛由于湿，在头目则兼风。经日： 上盛为风。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分。是方羌活、防风、苍术、细辛、芎 劳、白芷，皆辛散之品，可以疏风，亦可以除湿，所谓辛药能疏风，风药能胜湿也；其 苓、地、生草，风湿相搏，必有内热，凉平协镇，荣卫乃和。然阴虚、气弱人，即见前 症，当于补阵求方，此九味八用不着，羌将焉活。 诗日：生地黄加芩，奋术白于芷，草上过辛风，芎萝活无比。 清空散（二十） 前方去苍术、生地，加薄荷、菊花、僵蚕、黄连。 风热上攻，头痛目坏，此方主之。 周天阳气鼓于凭虚，列于海，日飏风。通身阳气聚于头，因类感召，则邪实而狂 痛。累于目，日风变。理宜羌、防等风药升发阳邪，所谓高 之上，惟风可到。必用 芩、连者，风动火生，二物苦寒降火，火降风息，自能去疾于空清之上，故名。 诗日：九味减术地，连薄菊蚕加，别名清空散，一样散阳邪。 十神汤（二十一） 麻黄 葛根 芎劳 升麻白芷 紫苏 橘皮 香附 芍药 甘草 此阳经外感通剂也。吴鹤皋曰：古人治风寒必分六经，见症用药。然两目暴 病，发热头痛，而六经不甚显明，总以疏风利气之药主之。是方除芍药、甘草，余皆
第 528 页
卷之三下 143 疏利。故可以解感冒气塞之症。又必用斯二者，欲阴阳之气无尽向汗中泄也。吴 绶曰：此方用升麻、葛根，能解阳明时疫。若太阳伤寒发热，用之则引邪人胃，传变 发斑。此矛彼盾，正在司业者，细心审视耳。 诗曰：谁家葛地生甘草，何处芎香似紫苏，芍药栏前升远眺，橘麻黄落芷扶疏。 胃风汤（二十二） 升麻 白芷 葛根 柴胡 藁本 蔓荆 黄连 当归 甘草 苍术 草豆蔻 姜、枣煎 上脸肿盛而胸，能食，或飧泄，或下血，此方主之。 脸肿面脉肉动，责以胃风。善食易饥，即瘅成消中之理。飧泄，食已即出，盖风 居肠胃，如扇扬尘。下血者，阳明多血，遇风则善行故也。爰用白芷、葛根、柴胡、藁 本、苍术、蔓荆、草蔻，群队升散之药，驱逐胃风，使从外解：黄连、升麻、当归、甘草， 苦降甘缓，遏抑风威，不致变热。经曰：风淫所胜，平以清凉，佐以苦甘。此之谓也。 若久病而有前症，此胃虚外风袭人。宜用人参、茯苓、白术、粟米，健脾而除湿；芎 劳、当归、白芍、肉桂，养血以驱风。 诗曰：胃风何自来，苍葛餐多矣，微芷蔓柴升，病本当不起，所以黄连氏，草果甘 不佴。 麻桂饮（二十三） 肉桂 当归 甘草 麻黄 生姜 此麻黄、桂枝二汤之变方也。无论诸经、四季，凡阴寒邪盛，热散忌早、寒散忌 过者，与是药。盖姜、桂之性，愈老愈辣；和以甘草，不防发伤气之内寒；麻黄之资， 能散能收；监以当归，自可解明虚之表热。 诗曰：肉桂偕麻赏，当归合草姜，署名麻桂饮，功效匪寻常。 大温中饮（二十四） 人参 黄芪 白术 ：当归 地黄 肉桂 干姜 柴胡 麻黄 芎势 甘草 元气大虚，阴邪难解，及素禀薄弱，忽感风寒，恶寒头痛，此方主之。 辛温散寒，辛凉散热，举世尚矣。至明阳互为其根，汗化于液，元虚之人，须从 补散，浅人思不及此。景岳以十全诸物，阴阳平治，微用姜、柴、麻黄解其寒热，可谓 拾仲景之遗。服后不畏寒反觉热燥，乃阳回作汗佳兆。更以理阴煎、麻桂饮二方参 而用之，万不可既疑且悔，将改用凉剂也。 诗曰：大温中，十一味，参芪术草姜麻桂，芎归柴胡熟地黄，饮毕风寒应渐去。 神应散（二十五） 当归 防风 蒺藜 芎劳 细辛 菊花 白芷各三两 甘草两半 石膏六两 （半生、辛煨熱）草乌五两（黑豆一升同斌热，去豆） 目赤肿一二日，头眩头风，此方主之。 头痛有六经，便应分经论治。然病已一二日，此盛热生风、久风动痰而致。故 君以石膏，泄其风热；臣以草乌，散其风痰；芎、防、蒺藜、细辛、芷、菊，且佐且使，宣 其风气；再用当归养血于疏风之后，又以济风药之燥；甘草调胃。于降火之余，而兼
第 529 页
144 目经大成 缓风邪上逆，定风止痛。此散有神应者欤，故日神应。 诗日：辛防芎芷拣当归，白菊川乌刺蒺藜，甘草石膏生熟用，散名神应语非虚。 升阳散火汤（二十六） 柴胡 防风 葛根 升麻 羌活 独活 人参 芍药 甘草（半炙半生） 经日：食以养生。又曰：安谷者昌。胃虚过食冷物，填寒至阴升生之气，致所食 不化，郁而生火，肌表热，五心烦热。久郁不达，则销灼真明，而皮肤筋骨皆为之热。 故宜味薄气辛，如柴胡、干葛、羌、独活輩以举 。清阳既出上窍，则郁火随升麻凉 而退矣。再有芍药微收其耗，人参大补其元，甘草生仍退热，从而炙之，人参之侪偶 也。得此因，见此症，不处此方，徒以为火，知降而不知升，知夺而不知散，是绝其谷 食也，安望其养生。 诗日：升阳柴胡家干葛，防风升麻羌独活，甘草半生半炙煎，散火宁须参和芍。 黄芪防风汤熏慕法（二十七） 阴邪缠于目系，头疼睛痛，发散不退，宜以汤气蒸之。用生黄芪一斤，风半 斤，作汤数斛，盛以大浴盆，盆上置一小板。令病人赤身横坐于上，周遭以席簞图 定，勿令风人。汤冷再换再添，俟汗大准，即以本汤浴之，周时可瘗。若阳邪传阴， 攻散有碍，则用青橘叶煮汤，熏洗如前，亦效。或曰熏蒸徒欲发汗，但白水亦可，何 必药。是又不然，盖人身窍窦内通藏府，一切诸气由安而人，呼吸传变，无处不之。 黄芪甘温善补，得防风而功弥速，驱风辅正，两得之矣，橘叶香浊善散，乘青用而力 益猛，第人膀理，不丧元神。所取在气，非专藉其热而发汗也，经日：开者发之，适事 为放。 艾葱熨法（二十 ） 诸经头痛，攻散不退，用生葱白、干艾叶、生西附子等分，同捣如泥，作薄饼，布 包，着病人头上，用熨斗置明火徐徐熨之。焦则再换再熨，痛止为度。盖葱、艾能通 气，西附能暖气，从而熨之，則邪从气散，亦热因热用之治。针砭、艾灸，仍是宣泄其 热，功效虽速，出乎无奈，未若此法之稳便，病人乐而从事。炒米、炒盐，袋盛熨痛 处，亦佳。 通天散（二十九） 鹅不食草二钱 羊踯躅花 白芷 青黛 雄黄一钱 细辛 当归芎费附 子各七分 麝香五分 药俱生用，为极细末，锡罐收藏。吹鼻中。 目暴赤肿，气血郁壅肝脾，法当搐鼻两窍，使邪从涕泪而出，则痛稍止，乃敢开 视。故以鹅不食草、羊踯躅花、青黛、雄黄，解其风毒；芎劳、当归、白芷、附子，行其 气血；乃麝香、细辛香燥之品，欲其壅郁速开。经日：暴者夺之。是盖汗、吐一变法 也。然药虽少，而性实锐，摘之宜缓而不宜急，体弱及久病人禁用。方名通天何义？ 天气通于肺，肺窍开于鼻也。 真元衰惫，气弛精滑，看泄日甚，不尽不已，汇固方： 玉屏风散（一）
第 530 页
卷之三下 145 黄芪 防风各二钱 白术四钱 御风走雨，虽车马不免寒湿。以外得之，自然伤形。皮肤枯構，自汗不禁。理 宜峻补卫气，则形斯复。黄芪甘温，表虚之圣药也；防风徽苦辛，遇风能御，因以相 等；倍用白术者，取其健脾，不致虚不受补，得以成玉风之美名云尔。 诗日：白术能过夏，黄芪却怯冬，遮寒无肉阵，赖有药防风。 百合固金汤（ ） 生地 麦冬 百合 当归 熟地黄 芍药 贝母 甘草 元参 桔梗 肺伤咽痛，喘咳痰血，目赤痛，此方主之。 肺金受伤，则肾水之源绝。肾脉挟咽，虚火上炎，故痛；火上蒸肺，故嚼咳；痰因 火生，血由火通，故气轮赤痛。须生地、麦冬、贝母、元参、桔梗润燥除痰，芍药、当 归、熟地黄、百合、甘草养滋本。 诗日：麦门归贝母，草梗合删楚，生熟地无人，芍药开元圈。 妙香散（三） 人参 山药 黄芪 茯神各一两 远志 桔梗 甘草各五钱 益智仁 硃砂 各三钱 木香二钱 麝一钱 因梦 精，因 视惑，此方主 。 梦者，因也，想也。无夜无梦，无梦不遗，心神乱矣。神乱则气荡，气荡则精离， 精离目本失资，放视而昏惑。理宜人参、茯神、远志、桔梗、硃砂清神而安神，山药、 黄芪、甘草、益智仁、木香调气而益气。神明气正，则真火祛邪，淫梦弗作，精不固而 自固尔。乃麻脐辟恶通幽之品，假以为使，其千里之驹乎，特本材名散，曰妙香。虽 然梦遗别名幽媾，即妄亦真。凡远莫寄言，近难约，去不能再来，藉得通其殷勤。 宜泄情郁。是故今夜邯郸，明夜巫山，睡过三生亦喜欢。此人梦缘既种，盟可重寻， 一枕黑酣，迷离惝恍。又或灯火渐昏，寒衾独拥，雨蕉风竹，纷聒无眠。牡丹亭上， 花神摄合谁来，蝴蝶圆中，月老逗選何处。蓦然心伤，很服此散。 诗日：妙香木麝两氤氲，人静神凝益远闻，芪宿授详药草，风鸣桔梗志无分。 加减巩堤丸（四。山药打糊力丸，芡实，大珠砂飞净作衣，封國听用） 人参 附片 肉桂 小茴 韭子各一两 地黄 当归 黄芪 龟胶 枸杞 （羊肾炙）各三两 五味 故纸 胡巴 巴戟 益仁 鹿茸各二两 病患火症泄利太过，小水不禁，目暗，此方主之。 瘦溯惟宣，形气治也。不禁，則病矣。因药过利且目暗，其形气大虚可知。故 宜鹿茸、当归、龟胶、羊肾、地黄、枸杞味厚之属以补形，附子、肉桂、故纸、小街、 芦 巴、巴 天、人参、黄芪、家韭子、益智仁辛温之品以补气。日巩堤者，欲水藏巩固如 堤。故复以山药、硃砂为糊为衣，益以滋培水土，百川东障，此丸其近之。 诗日：戟天参逾巴地桂，龟羊鹿并杞茴味，附芪补骨韭归阳，不但巩堤还益智。 大补黄芪汤（五） 黄芪 人参 苁蓉 山茱萸 白术 当归 肉桂 五味子 甘草 芎劳防 风茯苓 地黄
第 531 页
146 目经大成 大病后，目昏自汗，此方主之。 有因而汗，虽开无伤；无因而汗，则阳虚矣。日大病后自汗且目昏，此克伐太 过，阴阳俱虚。乃用十全大补加肉苁蓉、五味、枣皮，生津液而收耗气。不用白芍用 防风者，藏府无恙，但皮毛之间微有病，而欲平也。同虚不受补，宜牡砺、黄芪、麻黄 根、浮小麦煎服。陈来章日：汗乃心之液，心有火则出不止，宜牡磅、浮小麦之咸凉， 以去烦热。阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，宜黄芪、麻黄根之甘温，而实肌表。 诗日：大补黄芪汤，元本十全意，蓉味枣皮加，致精销阴醫。出芍人防风，相畏 特相使。 当归六黄汤（六） 当归 生地黄 熟地黄各二钱 黄芪四钱 黄连五分 黄芩 黄柏各一钱 阴虚有火，鬼门不闭，盗开，此方主之。 汗孔，谓之鬼门。盗汗，睡而自出也，责在阴虚。所以然者，阴虚人睡去，则卫 外之阳乘踪陷人阴中，扰动津液而表失所固，故泄而为汗。既觉，则阳用事，卫气复 出于表，表实汗即止。是以鬼门不闭，久久令人丧魄。治宜兼补真阳，不独论阴虚 也。今日虚有火，尚有目红面精，口干便赤脉数等症，理宜当归、二地以养阴，黄 苓、连、柏以泻火，倍用黄芪以固表。若大病后及失血，新产盗开，此为脱，急用 参、芪、归、茸、白木、五味、枣仁、枸杞大剂温服，倘以六黄处方，下喉随毙。 诗曰：当归六黄，生地熱地，连柏芩芪，此方谁制，不可无一，不可有二。 宁志丸（七。合甘靠饮二方） 人参 茯神 远志 柏仁 当归 琥珀 乳香 枣仁 黄芪 地黄 五味各 等分 硃砂城半（沙衣） 因惊失志，征忡不宁，梦乱无寐，遗精盗开，此方主之。 淡泊明志，宁静致远，治心之验也。因惊失志，寸衷不可自问矣。放征仲无寐， 寐而梦乱，盗汗遗精。精遗，五味、地黄滋以固之；盗开，黄芪、人参补而敛之；梦乱 睡不熟，神不宁而火动，和以柏仁、远志、茯神；惊 失志，神已怯而魂离，安以乳香、 硃砂、琥珀。饵此丸外，更早眠晏起，专内视而筒外事，间或焚香烹茶，弹琴看剑，消 遭坐驰。如此数月，不惟病却，觉天机活泼，直欲与造化论锱铢也。率爨心痛，烦燥 发热，吐血、便血，出人是方。 诗日：宁志参芪琥珀神，远归枣地饵国人，漫言唇血硃砂艳，乳味香逾柏子仁。 如牌肾亏损，不能收摄精液，及带浊、经淋、虚滑不固，須菟丝、石枣、肉蔻、故 纸、归、地，理其肾；参、芪、术、草、莲子、山药、五味，益其脾；茯神、硃砂、远志，交通 君相；沉香、附子、肉桂，升降水火。则滑者秘涩而固者通利，精浓治矣。此景岳固 阴煎，苓术菟丝丸加域而变此方。屡施屡验，爱命名甘露饮云。 诗日：桂沉莲蔻天香妙，术草莨碟药味好，当道故人附地仙，发丝神志超耆老。 秘真丸（八） 人参 地黄 枣皮 山药 远志 柏仁 枣仁 五味 甘草 菟丝金樱子 当归 牡砺 龙骨
第 532 页
卷之三下 147 一切滑准带浊，淋遗多汗，及经水不固，致目暗羞明，此方主之。 精、气、神，真元之体也。神役气，气役精，真元之用也。一为情欲所伤，则体用 乖张，故得上项诸症。是方也，有人参、山药、甘草，立脂顾母，則万汇威宁；有枣仁、 远志、柏子仁，交通心肾，则淫火不作；有当归、地黄、山萸、五味、菟丝，滋培水木，則 源泉不断；其金樱子、龙骨、牡砺者，涩可收脱，以诸药偕之，乃所以秘固真元，不为 阴邪所耗耳，故曰秘真。 诗曰：真人地远不思归，柏枣成仁药菟丝，龙骨草甘栖牡砺，金樱嘆尽味山茶。 二气左归丸（九） 白党参 黄芪 沙苑 颐胶 龟胶 五味 枣皮各二两 地黄 当归 枸杞 苁蓉 藏蕤仁 山药各三两 夏枯草 肉桂 楮实子各一两 防风菊花茺 蔚子各五钱 无时泪出，此方主之。 泪之化液也，源子肾。泪之成木（4也，由于肝。肝窍不密，虚风内作，无时泣 出，法宜肝肾同治。故用人参、山药、夏枯草、肉桂、黄芪、防风、白菊、茺蔚子、楮实， 升发肝中阳气，且以疏内风而实窍窦；地黄、当归、枸杞、苁蓉、山茶萸、龟鹿胶、蕤 仁、五味子、沙苑，顾养肾中阴血，自可滋泛火而通化源。日二气左归者，阳气归肝， 阴气归肾，肝肾位左，以故名之。是丸成，宜龙眼、荔枝、大枣、姜煎汤，不时送下二 三钱。 诗日：二气药归参杞枣，黄芪楮地茺枯草，防风沙苑菊苁蓉，龟鹿蕤仁桂味好。 九仙丸（十） 人参 款冬花 桑皮 桔梗 五味 贝母 乌梅 罌粟壳 阿胶 久咳不已，白睛微红生眵，此方主之。 新咳易愈，久咳难愈。所以难愈者，病邪传变而深入也。是故咳久，目因红而 眵生焉。乃特汇一体九物以治肺。然经曰：五藏皆令人咳。则治肺又落第二义耳。 临斯症，其慎之毋执。 诗日：九仙参贝款冬花，桔梗桑皮五味佳，尚有乌梅罂粟壳，阿胶丸就献当家。 金锁固元丸（十一） 人参白术干姜 ：甘草 附子 乌梅 五味 枸杞子 肉豆蔻 诃黎勒 地黄 山药 病目攻散太过，下利肌脱，睛陷或脸复胀起，此方主之。 散久伤气，攻多损血，理也。攻散太过则肠胃虚寒，自然下元不固，肌脱睛陷。 或复脸胀者，因虚而湿气乘之也。是方干姜、附子、白术、甘草；理中散寒也；肉蔻佐 之，又能暖下購而治滑利；枸杞、地黄、五味、山药，安肾气也；人参佐之，亦可畅脾神 而消虚肿；再有乌梅之酸以致液，燥者可使之润；诃子之以固脱，通者可使之塞。 故日金锁固元，顾名思义，此方有神验者欤。 诗曰：固元雅重地黄杞，附子理中药五味，肉蔻乌梅黎勒偕，不须金锁神门闭。 白菊清金散（十二）
第 533 页
148 目经大成 人参 山药 当归 五味 地黄 甘草 天冬 白菊花 紫菀 黄芪 百合 眵泪不禁，此方主之。 移泪，肺邪也。久流不住，则肺金甚矣。其人惫虚则补其母，故用人参、山药、 我草；子能令母实，故用地黄、当归、五味；其白菊、天冬、紫菀、黄芪、百合五物，肺经 主药，兼补泻而用之，乃所以驱邪扶正云。 诗曰：菊酒味甘性醇善，芪英日饮身合健，参山采药天冬归，满地黄云寒紫菀。 养阴清燥汤（十三） 生地 玉竹 百合 百部 石斛 麦冬 石枣 淡竹叶 当归人参 五味 子甘草 山药 漏膀，痼疾也。不治不变，治亦鲜愈。然无夜无明，血泪沾襟，风仪实不可观， 不得不勉为燮理，以尽医职。故主是方，以清金润燥为首务。生地、百部、百合、玉 竹、淡竹叶、麦冬、石斛，清燥者也；当归、人参、五味、甘草、石枣、山药，养阴者也。 明足则气治，水自上升。燥去则血荣，火随下降。水升火降，而睛漏如初，术其终穷 已乎。 漏睛久则必有管，当以庆云丹透净浊液，此汤乃效。 诗日：养阴清燥石枣肉，百合百部金钗斛，麦门参地味酸甘，淡叶还当饶玉竹。 病有不同，药无大异，穷原应变，临症圆通，汇因方： 保要丸（一） 郁金 雄精 天竺黄 滑石 使君子（取净肉）蝎稍 蟾蜍（去肠杂，炙酥）各 二钱 轻粉 牛黄 珠砂各一钱 巴豆（去净油，取霜） 麝香各六分 浓煎二陈 汤，调绿豆粉，蒸糊，丸如梧子大，阴干，飞石青为衣，铅罐收藏，听用。 小儿饮食失宜，冷热蕴蓄，阻塞太阴传送之路，致清浊不分，时泄时止。尔时不 善为调护，必加目青面慘，肌退胶热，似疳非疳而甚于疳。将谓投以和测，则不着痛 痒。投以热剂，则实实而耗气。投以寒以补，均非对症，术其穷矣。不尘为处此方， 活者颇众，故谬曰保婴。或问故？曰：轻粉、竹黄、石青、丹砂，镇风热、坠顽痰之品 也；益以滑石，兼能解肌行水，而火不内燔；郁金、雄黄、牛黄，破结气，散恶血之品 也；益以二陈、绿豆，或更清胃扶脾而谷气稍复；少佐巴豆、麝香者，盖癖积沉寒，法 当以热下之。且妙有诸药监制，则威而不猛。初则通幽，继而止泻，固攻散之和剂 也。且蟾蜍、蝎稍、使君子，总以积郁生虫，从而杀之，法制始备。雏嫩而弱者，不可 过饵。经曰：大积大聚，其可犯也，衰其半而止，过则死。 诗日：郁金巴豆赤雄精，滑石丹砂粉白轻，天竺牛黄蟾蝎廓，使君丸好保孩婴。 六一散（二） 滑石六两 甘草一两 暑月身热烦渴，水不利。主此方者，滑石性寒而淡，寒能清热，淡则利水；少 佐甘草者，恐石性过寒，用以和中尔。散名六一，非因方中铁两起见。盖取天一生 水、地六成之之义，故河间又名天水散。本方加硃砂五钱，名益元散；加薄荷，名鸡
第 534 页
卷之三下 149 苏散；加青黛，名碧玉散。治同。本方加红曲五钱，饭丸名清六丸，治赤痢。加干 姜，名温六丸，治白痢。本方加生柏叶、生藕节、生车前，名三生益元饮。本方以吴 茱薁代甘草，治湿热吞酸，名菜菓六一散。以黄芪代滑石，治盗汗消渴，名黄芪六一 散。以生石膏代滑石，名玉泉散，治阳明内热，烦渴头痛。 十味香静饮（三） 香 人参 橘皮 黄芪 白术 扁豆 甘草 厚朴 茯苓 木瓜 暑月身倦，神昏头重，吐利，目复欲作，此外感而兼内伤，当主是方。其义维何？ 暑能伤气，故身体倦怠，神思昏沉，人参、黄芪、木瓜以益之；暑为阳邪，并于上，故头 重，目复欲作，厚朴、橘皮、香籥以散之。暑邪千胃，必渴而引饮，湿热相搏，故既吐 且利，白术、茯苓、扁豆以安之。如此调理，病不除而目复能为害，未之前闻。 诗曰：暑天却病尚香薷，扁豆参苓术亦宜，独铎瓜州甘氏子，厚煎陈橘饮黄芪。 清暑益气汤（四） 人参 白术 橘皮 黄芪 升麻甘草 当归 麦冬 五味 干姜葛根 青皮 苍术 神曲 泽泻 黄柏 长夏湿热炎蒸，神体倦息不宁，身热气高，二便赤黄，渴而自汗，脉虚者，此方主 之。 暑令行于长夏，则兼湿令矣，乃有上项请症。故东垣处此方，兼而治之。盖五 味、当归、麦冬、人参、黄芪，所以宁神致液，而益既伤之气；二术、二皮、神曲、姜、 草，所以调中破滞，而胜复伤之湿；余湿未除，清气不升，葛根、升麻发而解之；余热 未退，浊气不降，黄柏、 泻导而泄之。 诗日：清暑益气补中得，外增苍术葛姜泽，麦冬五味雅相宜，去柴何取青曲桕。 酷暑烁肺金，兼湿又伤胃土，应神不宁，脉虚自汗。药用补中益气是也。且暑 燥，滋以五味、麦冬；湿海，疏以曲、术、姜、葛。均合医理。外此他经无症，故出柴 胡。知出柴胡，奈何以青皮、泽泻、黄柏克伐厥阴、太阴，庭镜实不能解，是有诗之中 末句云云。 人参 白术 茯苓 甘草 黄芪 五味 麦冬 当归 山药扁豆鄉母 白芍 暑月目病，攻散已退，寻复发热胀痛，此方主之。 目既攻散，則阳邪无有，奈何再作？此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以 发热，非火毒未尽也。只五味、芍药、麦冬、知母，凉且收敛其燥；归、芪、山、豆、参、 术、苓、草，补而和平其胃。一服而再，再而三，则暑清气治。会收阳于内，推病而 出。浅人遇此，必寒且散，不败不已。是方进而奏效，不尘其医医乎。元虚人，即初 得上症，本方加石膏、淡竹叶、滑石；不合，除归、芪、五味准好。 诗曰：归芪四君合生脉，扁豆淮山芍药白，知母仍名益气汤，清暑或加膏竹石， 顽医至死宝李方，务出青皮与黄柏。 保胎流气饮（五。附正气天香汤） 当归 贝母 羌活 甘草 厚朴 干艾 黄芪 荆芥 枳壳 芍药 菟丝
第 535 页
150 芎费 目经大成 因胎目病，此方主 。 胎气宜固，兼散非理也。然目病暴作，不得不暂与治标。故以羌活、芎劳、荆 芥、枳壳、贝母、厚朴，疏风热而劫虚痰；黄芪、当归、甘草、芍药、菟丝、艾叶，护元神 而平幽郁。夫郁舒风自息，痰去神乃宁，神宁则气流血行，胎其保而病亦潜除。经 曰：有故无损，亦无损也。此方之谓与。如血热气不和，四五月胎动，除羌活、荆穗、 芎萝、枳壳，用整香、紫苏、黄芩：或依绀珠正气天香汤，乌药、千姜、橘皮、紫苏、香附 尤稳。 诗曰：保胎流气药须知，枳朴芎归及菟丝，少佐草荆干艾叶，活羌贝母到黄芪。 又诗：正气天香汤，台乌蜀白姜，橘苏香附子，明目保胎良。 蜡子丸（六） 木香 干姜 百草霜各一两 肉豆蔻 丁香各一两五钱 杏仁一百四十粒 （去皮）巴豆七十粒（去皮膜，熨净油） 共为细末，用好黄蜡四两，清茶油一两，同蜡熔化，重绢滤过，乘热调为丸，绿豆 大。每服三十丸，姜汤下。 肥疳冷积，久伤脾胃，致休息泻利，欲盲双眼。用此丸而明者，盖丁香、肉蔻、干 姜、巴豆破寒宣滞，立使关格通而阳复；木香、杏仁、草箱、黄蜡，导气和中，自然水谷 化而年延。《医贯》谓此方神妙不可言，信乎！ 诗曰：蜡子丸，丁木香，肉蔻杏仁百草箱，巴豆去油黄蜡滤，方中还有白干姜。 蜡矾丸（七） 黄蜡二两 白矾一两 先将蜡熔化，退火，人矾和匀为丸，赤豆大，硃衣。以金银花五两，甘草一两，醇 酒一升，重汤煮出味。每下十丸、二十丸，加至百丸。酒亦三杯，五六杯，渐饮至尽 量，则有效。倘被毒虫蛇犬所伤，加雄黄五钱，乳香三钱，没药二钱。 一切疮疡觉发，便服此方。得奇效者，盖黄蜡甘温、白矾酸澀，能护膜托里，使 毒不内攻；乳香辛温，没药苦平，能止痛和气，使火不上炎；再有金银花、雄黄清热辟 邪；甘草、醇酒扶胃养血。游刃毒所，侠恢乎有余力矣。 托里消毒饮（八。一方无连翘有桔梗、皂刺，治同） 人参 白术 茯苓 甘草 当归 芎势 白芍 黄芪 连翘 白芷忍冬花 《机要》曰：治疮须明托里、疏通藏府、调和荣卫三法。内之外者，其脉沉实，发 热烦燥，外无焮赤，痛甚于内，其邪深矣，当疏通藏府，以绝其源；外之内者，其脉浮 数，焮肿在外，恐邪极而内行，当先托里。外无焮恶之气，内亦藏府宣通，知其在经， 当和荣卫。用此三法，虽未必即瘥，决无变症，此方其兼备欤。 外科方症，至为繁杂，且各有专家，未能多识。缘有因毒一款，姑择数方以应缓 急。引伸触类，属望于后之学者。 诗曰：托里消毒饮，四君加归芪，芷芎翘芍忍，五物力相如。 仙方活命饮（九）
第 536 页
卷之三下 151 忍冬藤（即金银花）贝母 甘草节 天花粉 橘皮 当归 防风白芷乳 香没药 皂角刺 穿山甲 一切痈疽及不知名恶疮初得，此方主之。 痈疽皆由气血逆于肌理，加寒与湿凝，风共火搏乃发。红肿尖痛，为阳为痈；深 硬黑陷，为阴为疽。势大身发热，食日减，晓夜不安眠，其症則重而险。人手，醇酒 煎服。盖忍冬花、甘草节、天花粉、贝母、橘皮，清热解毒，兼能利湿除痰；当归、防 风、白芷、乳香、没药，活血疏风，更可定痛护膜；乃皂角刺、穿山甲，引前药直达病 所，以决壅破坚；酒煎者，欲其通行周身，使邪速散云尔。服而活命，非仙方如何。 诗曰：仙方没药粉加餐，乳母归宁未忍还，芷橘甘草年可引，采芝防刺莫穿山。 神授卫生汤（十） 羌活 防风 白芷 穿山甲 沉香 红花 连翘 忍冬花 皂角刺 花粉 熟大黄 石决明乳香 当归 甘草， 病疽初起，焮肿赤痛，顶高根活，皮薄而光，脉浮大有力，活命饮不应。主此方。 方解前已悉，其所以不应者，倏增身热头痛，二便秘结。故去贝母、橘皮、没药，用羌 活、沉香，内升外发，逼邪从表出；大黄、连翘，小清大利，俾毒随便下；其石决、红花， 以肿系血凝，脓由痰化。进二三剂，未成则散，已成则溃。署名卫生是已，神授恐未 必然。 诗日：药剂十五九前方，为贝非川橘没香，羌选红花沉石决，大黄乔办卫生汤。 屬苏酒（十一） 拣净金银花五两 甘草二两 醇酒一升 重汤煮出味。如疡色平硬，加黄芪三两，酒不足可量添人。 大小疡毒初见，进此酒。金银花寒能清热，甘能疗虛，芬芳能醒脾；甘草化毒和 中，虚实无忌。均厲外科圣药。煮酒一壶，昼夜徐徐饮尽，药力到矣。到则以前方 先后煎服，病许顿灭。量不胜者，亦须拚醉毋辞。 珠珀蜡砚丸（十二） 黄蜡四两 白冬蜜二两 白明矾二两 琥珀 明雄黄 珍珠各一两（如无珠， 用硃砂亦得） 先将四药碾极细，用铜杓熔蜡与蜜，离火俟少，人前末搅匀，众手急丸赤小豆 大。每下三十丸，病甚者日进三服，乃得。 凡痈疽及悪蛇、疯狗伤，毒盛且急，不能外出，必致内攻。先进兹丸护心，贞吉 无咎。盖人心清虚中正，邪不易受，亦不敢令邪犯。以放痈疡内陷，蛇犬外伤，毒气 攻人寸中，命必倾矣。是方蜡、蜜甘温润燥，配石酸涩祛汗，护膜托里，推此居最。 再有气味辛厉之雄黄，辟邪而杀百毒。性质精灵之珠珀，镇火以定惊魂。毒纵盛纵 急，无能为害。徐对症度量处方，计日可决痊期。 诗曰：银花草酝屠苏酒，加芪阴毒化无有，护心古制蜡配丸，珠珀雄黄新方好， 缺珠丹砂尽可充，蜜丸金衣真活宝。 内托千金散（十三）
第 537 页
152 目经大成 肉桂 当归 黄芪 人参 忍冬花各一两 芎劳 没药 天花粉 白芷各五 钱 乳香 桔梗 甘草各七钱 芍药 防风各三钱 恶疮未成不消，已成不溃，此方主之。 疮之恶者多矣，未能枚举。不消不溃，乃精血大虚，不能作气成脓。切莫纯用 凉药，致肌肉冰寒，益难收局。须甘温补而兼和之品，助气活血，以速其起頂溃脓， 庶无变症。上方人参、黄芪、甘草、乳香，补气者也，且以健脾生津；当归、肉桂、没 药、芎剪，理血者也，重能益荣行瘀；忍冬花、天花粉、桔梗，专主解毒排脓，脓出则少 用；白芷、防风、芍药，允足除湿敛口，湿去可勿施；用屠苏酒调者，亦虚不厌补、补不 嫌多之意。语云：方在灵不在多，医在圆通不在信守，其斯之谓欤。 诗曰：千金内托尚参芪，桂草天花桔芷归，再人忍冬芎芍乳，宁防没药病难驱。 痈疽之患，盖由情欲戕贼真元。真元损，则眉宇纵可观，身子空空如也。凡百 乖厉客气，易于感召。感召之际，较他人另深，是以毒作。丹溪谓阴阳相滞而生，理 不外是。但滞字未得病情，当谓明阳互相牵，积郁而致。如邪中气分，津液稠浊， 为痰为饮，积久诊人脉中，血为之倭，此阳暴于阴也；邪郁血分，隧道淹沮，或溢或 结，积久滲出脉外，气为之乱，此阴累于阳也。其毒大小浅深，随人之禀赋感召以为 轻取。初见用活命饮，继用卫生汤。俟成症知名，验看顶高，根活，色赤，焮肿，疼 痛，皮光薄，势欲溃，及溃，脓厚，鲜黄不臭，进托里消毒饮，腐肉自脱，焮肿随消。倘 顶平根散色黯，不热不疼肿，虽坚不作脓，不溃腐或溃腐肿痛仍不消减，脓水清稀， 新肉弗长，形恶气奇秽，须内托千金散，再则十全养荣、八物回生等汤，大补气血。 稍逆转为顺，渐次略带消解，十亦可愈五六。必曰死、日不治，听渠坠败，大失作医 之道。 隔蒜灸法：凡毒现形，取大蒜切片置顶中，艾丸子灸三壮一换，不拘数目，以痛 灸至不痛，不痛灸至痛乃止。无蒜时，切生姜亦可。倘阴毒及嫩肿不见顶，用湿纸 刷上，先干处即是。笔识之，再铺纸，干如前，不问一处、二三处，无妨总灸，灸毕，依 次服药准效。此疮科起手第一要着。经曰：知其要者，一言而终。学者勉诸。 外科以青药为首务，汤剂丹丸次之。揆其因有三：日便、日醒、日捷。便者，非 要即有，毒初萌，凉其蕴热，祛其游风，潜伏而内消之谓也。醒者，非教病家警觉，毒 既见，遇抑势焰，静观转应，得以驱除之谓也。捷者，非使人乐从，毒方炽，明知善 恶，防其变迁，急拔而出之谓也。故便而方药两劣，则痛不少減，而红肿弥加。醒而 不详审究，期祸烈而溃腐无期。捷而听其至上，则病变多端，而败坏莫测。三者兼 备，庶从事有济，厥方于以知名。如太乙膏、玉红膏，诸书具载，远近遍传。是已考 其药，太乙之元地、肉桂、当归、乳香、葯行血止痛，白芷、元参、大黄、赤芍、黄丹清 火散风，再润以麻油，毒从中化。玉红之当归、血竭、紫草、轻粉去瘀生新，白芷、甘 草、白蜡、麻油理肌敛口，自然肉好如初。其他万灵、万应，品汇纵多，总不外个中消 息，吾徒欲兼精是道。尽有名言，无妨博搜远采。 太乙膏（十四） 白芷 当归 赤芍 元参 肉桂 大黄 大元地各二两 乳香 没药五钱
第 538 页
卷之三下 153 麻油各一斤 黄丹六两 将前七味油浸十余日，馒火熬至浮起，滤净，下黄丹搅匀，俟略冷，人乳没再搅， 过硬添油，软加丹，务以得中适用为度，倾人磁罐藏好，勿泄气。 诗曰：太乙铅丹乳没药，当归元参京赤芍，大黄白芷桂麻煎，膏成不怕疮疡恶。 玉红膏（十五） 当归 紫草 白蜡各二两 甘草一两五钱 白芷五钱 血竭（研细）轻粉 （飞）各四钱 麻油一斤 将前五件油授四五日，慢火熬微焦，滤净。复煎沸，下血竭少停，下白蜡熔化。 退火，投轻粉搅匀藏用。 诗曰：粉草油油芷叶长，佳人帘卷日当阳，蜡红衫子鲜如血，映得花容紫玉光。 五苓散（十六） 白术 茯苓 猪［S］苓 泽泻 肉桂 因湿眼肿，并水泻，小便不利，此方主之。 经曰：诸湿肿满。又曰：湿胜则濡泄。水道不利者，湿并于大肠故也。经日：淡 味渗泄为阳，咸味涌泄为阴。二苓、泽泻之功用也。脾土健顺，则能制湿；膀胱气 化，则能利水。白术、肉桂之功用也。大凡邪入太阳，目病头痛，发汗不愈，小便虽 利而渴，亦宜五苓引而竭之，使邪从下出。然无恶寒症，不可用桂。故本方除桂，名 四苓散。本方加茵陈，名茵陈五苓散，治湿热晴黄，便秘烦渴。本方合四君子，名春 泽汤，治病瘗后便澀而渴。本方合平胃散，名胃苓汤，又名对金饮子，治中暑伤湿， 停饮夹食，腹痛泄泻，及口渴便秘。本方合黄连香整饮，治伤暑泄泻，发热口渴及疟 疾热多寒少，口燥心须。不效，再合小柴胡，名柴苓汤，治之准的。 诗曰：四苓散，白术起，猪苓泽泻茯苓止，热因热用肉桂增，除渴还能利小水。 疏凿饮子（十七） 羌活 秦艽 ：商陆 槟榔 泽泻 木通 花椒目 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 姜皮佐煎。 遍身水肿，喘呼烦渴，大小便秘，目赤痛，此方主之。 外而一身尽痛，内而喘渴便秘，再目赤痛，此上下表里俱病，务必分清其势乃 瘥。羌活、秦艽，疏表药也，水邪之在表者，触之由汗而泄；泽泻、腹皮、苓皮，邊利药 也，水邪之在里者，触之由而泄；水毒壅塞，商陆、槟榔以攻之；水气蒸薄，椒目、赤 豆以熯之。如此立法，非神禹疏江凿河之理乎。于以名方，未为过实。 诗曰：琉凿槟榔合商陆，苓皮姜皮花椒目，赤豆羌艽大腹毛，水泽何愁泻不速。 大順散（十 ） 甘草 杏仁 干姜 肉桂 此方非治暑，乃治暑月受伤之脾胃尔。夫脾胃喜燥恶湿，喜温恶寒。时虽夏 月，引饮餐凉，过于寒湿，则阴阳互逆，必致霍乱吐泻。乃用干姜、肉桂之爽利以顺 性，甘草、杏仁之温腻而顺气，故日大顺。 诗日：散名大顺，药止四味，四味维何，杏草姜桂。
第 539 页
154 目经大成 桂苓甘露饮（十九） 五苓散加滑石 石膏 寒水石 仍斟酌分两，作散为妙。 夏月引饮过多，太阳受伤，致小便不利，湿热上攻眼目。亟用三石以清热，五苓 以利湿。河间此方，诚为甘露。张子和加人参、甘草，因脉虚而补气：加木香、干葛， 欲化湿以除烦。 诗日：寒水流滑石，猪术沾膏泽，桂苓活火煎，甘露清炎热。 六和汤（二十） 木瓜 厚朴 扁豆 茯苓 砂仁 半夏 杏仁 白术 人参 甘草 整香 六和者，和六气也。盖风寒暑湿燥火，夏月杂感为多。先于脾胃调之，此知务 之医也。药之为性，香能醒脾，香、厚朴是也；辛能暖胃，半夏、砂仁是也。四君之 用，酷暑横流，必伤金水，扶其所不胜也。乃杏仁、木瓜清燥生津之品，合以前药，正 六气之和剂也。伤冷，加干姜，温散阴逆；伤热，加香.，发越暑气也。缩脾饮用砂 仁、干葛、草果、乌梅、扁豆、甘草，治九夏伏热，更伤酒食。理脾清暑，同而异、异而 同者也。 诗日：六和朴杏砂并，半夏人参赤茯苓，扁豆木瓜甘草术，煎增姜枣气清宁。 羌活胜湿汤（二十一） 羌活 独活 藁本 甘草 芎劳 蔓荆子 黄芪 防风 外伤于湿，头痛，一身尽痛，此方主之。 脾胃虚弱，湿从内生，二陈平胃之类主之。水停于膈，湿盛灑泄，六一、五苓之 类主之。水 皮肤，肢肿黄胀，五皮、茵陈之类主之。今头痛，一身尽痛，乃湿流关 节，决非上件所宜。经日：无窍不人，惟风为能。爱用黄芪、甘草率诸风药升而散 之。或日：药既属风，何以又能胜湿？盖风动气满，湿则潜消。譬衣初洗濯，当风高 悬，不终日水自去矣。此汤除黄芪，汪氏谓可治伤风头痛，亦近理。 诗日：羌活胜湿尚防风，黄芪藁本蔓荆芎，外加独活天麻桂，寒湿升头痛不攻。 平臂散（二十二） 苍术五钱 橘皮 厚朴各三钱 甘草二钱 湿淫于内，满闷呕泻，及山岚障气，不服水土。主此方者，苍术本辛烈，加以橘 皮则燥湿而利气；厚朴徽苦温，和以甘草则宽中而散满。四药泄中有补，凉中有温， 直令胃土和平，永无湿郁之患，故日平胃。又经曰：谷气通于脾。山岚障气，谷气 也。人受之不聚水土，而腹胀不食。盖土湿太过，故用苍术以燥之，甘草以和之，橘 皮、厚朴宽中利气以行之。本方加麦芽、神曲，名加味平胃散，治宿食不消，吞酸暖 气：本方加整香、半夏，名不换金正气散，治腹痛呕吐，及瘴疫湿疟；加草果、姜、枣 煎，名对金饮子，治疟痰；饮内再加人参、茯苓、乌梅，名人参养胃汤，治外感风寒，内 伤生冷，及夹食停痰，发为痎疟；本方合小柴胡汤，名柴平汤，治湿疟。湿疟者，疟 发时一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉满是也。 升消平胃散（二十三） 芎券 紫苏 橘皮 白芷 姜炒厚朴 蜜炙甘草 砂仁 麦芽 整香 山查
第 540 页
卷之三下 155 苍术 香附 目已病，忽头痛腹痛，吐泻交作，此感寒停食。主是方者，盖芎、苏、橘、芷散虛 风而逐明寒，砂、整、 、芽正乖庆而消滞腻，再有调中之姜、朴、蜜、草，和气之香附、 苍术，大剂煎投，自当立效。是故痘疹发热，腹急痛，或呕或泄，症既相符，因应无 异，进此散仍佳。 诗曰：平胃橘皮苍草朴，升消增芷芎苏，山查麦附缩砂仁，觉校本方殊老作。 升阳除湿汤（二十四） 升麻 柴胡 防风 甘草 苍术 泽泻 猪苓 神曲 橘皮 麦芽 脾虚不治，湿胜漏泄，视昏而惑，此方主之。 消气在下，则生飧泄，故用升麻、柴胡提而降之。又曰：湿胜則泄，故用苷、 防、苓、泽散而通之。但泄虽云蕴湿，多从饮食而得，又须曲麦以消食，甘、橘以利 饮。进此汤短睡半晌，徐徐压以美膳，昏惑自销。 诗曰：升阳柴胡橘，除湿猪苓术，曲麦附升麻，防风生草泽。 活血散（二十五） 当归 赤芍 芎劳 紫草 红花各五钱 木香 血竭二钱 痘中气血凝滞，欲作目疾，速用芎梦、木香、当归行其滞，紫草、红花、赤芍、血竭 消其凝。服此不愈，再加橘皮、升麻疏痰利饮，木通、甘草导热和中，更名消毒旨哉。 诗曰：痘中红赤上双睛，活血芎归紫木能，不愈通加升橘草，别名消毒服之灵。 调元化毒汤（二十六） 红花 木通 荆芥 鼠粘子 紫草茸 白芍药 甘草 桔梗 前胡 生地黄 黄连 当归 黄芪 防风 蝉蜕山查 人参 黄芩 连翘 痘疹，前人皆谓心火炎盛而发。盖子之孕母腹也，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸 者，阳也。阳化气，而动作生焉。母食生精，母饮生血。饮食者，阴也。阴成形，而 体质生焉。阴足阳足，十月而诞。所受胎毒，遇岁会、天符，天时亢热乘心，心热则 散，一齐并发。故七日齐，七日盛，三七火数尽而谢。小儿耳尖冷，欠伸，睡中惊嚏， 双眼含泪，壮热，知其必作。放点起胀时，目即病者，乃毒气上攻。稍失检点，为祸 不测。收靥落痂时，暴赤肿痛，虽为余毒，险急一同，统与前汤。若痘中夹癍，夹疹， 尤为得旨。盖风、荆芥、前胡、蝉蜕，升发阳气者也，亦可袪诸风邪；牛蒡、连翘、山 查、桔梗，解利邪毒者也，亦可散诸郁结；无湿不疹，除以木通、甘草；无热不癡，降以 黄芩、黄连；气不上下，人参、黄芪以通之；血不流行，红花、生地、紫草、归、芎以顺 之。如此化裁，功非独能于目，即专事痘科，用治紫黑而干，亦良剂也。东垣谓痘疮 从寒水逆流克火而致，初则膀胱壬水，夹脊流而克小肠丙火，故颈已上先见；次则肾 经癸水，又克心经丁火，故胸已上次见；终则二火炽盛，反制寒水，故腹已下后见。 夫火受水克，既不能为祸，酿成痘毒，安得炽盛，反制寒水。且寒水值制，便当壮水 灭火，乃又消癍化毒、攻散处方，岂不雪上加霜？立言如此，医名何自而得。 痘疹之原，世谓咽下血饼，有落地即挖净，更用黄连、甘草抹儿口以解之。后不 惟无痘，竟以痘死。谓非此血所致，何人人不免？必岁会、天符，气满则发。何里中
第 541 页
156 目经大成 传染无休？必痘神种子，择地流布。何在处？人工可种。果其胎毒耶？有公孙母 女同作者。果其蕴热耶？疮疡常弥月数举，此生身不再见。造物渊微，诚非管蠡能 测。腐儒一经品题，不是理学，便是数学，谈天说地，溯往穷来，俨然身历目见，凿凿 可据。问以身历目见，如痘疹等事，直若鼾声梦呓，不自知其所出。子弟有当值者， 偏惑于妖医奸现，夜词晓祝，旷达者面鄙之，恬不为怪。今古一辙，可胜悼叹。 诗曰：查地参芪紫草茸，不甘荆桔梗连通，翘芩芍药红花发，蝉鼠当前叫午风。 苏合香丸（二十七） 沉香丁香 乳香 檀香 磨香 安息香 香附 白术 冰片革麦诃 子硃砂 犀角 苏合香油各等分 因风，因厥，眼會，晴斜，喉中痰沫壅盛，水饮难通，非辛香温热，不能开窍还阳， 故集上项诸药。必用硃砂、诃子、犀角者，防湿热之过燥而耗心血，辛香之走散真 气，以敛肺液尔。中寒中恶，用亦适宜。然终能耗元神，而动内风，备以數急可也， 慎毋令人多服。 诗日：苏木丁沉乳磨脐，片檀安息荜粘泥，都来香附诃梨 ，油合丹砂即画犀。 抱龙丸（二十八） 胆南星二两 天竺黄一两 硃砂五钱 琥珀 珍珠’雄精各三钱 檀香人 参各二钱 麝木香 沉香各一钱 甘草煎膏为丸，芡实大，金衣。 小儿一切惊摘，致辘轳转关诸症。主此方者，宝气可以镇惊，金珠、琥珀、雄精 是也；香气可以散搐，沉、植、木、麝、竺黄是也；惊搐因风虛，人参、甘草扶其元；风虚 生痰火，南星、牛胆清其热。抱龙二字义未详，或者龙为肝火，定风镇惊之谓与。 诗曰：天竺星珠独夜光，丹砂珀酒人雄黄，木沉檀麝香初热，席抱龙须卧石床。 升解散（二十九） 芎劳 生地 芍药 黄芩 木通 升麻硃砂 茯苓 甘草各等分 小儿痘已现形，暴发惊搐，目赤，畏光，泣出，此方主之。 痘形既见，热应渐退，复发而惊摘，兼得目病，明系木火两盛。爱用芎萝、生地、 芍药凉血而平木，黄芩、升麻、木通导赤以泄火，硃砂、芩、草三物特以镇惊收泪耳。 然此症来势险甚，服一二次不减，须着精神。 诗曰：痘见目随红，急需苓草通，硃芎苓芍地，升解不无功。 五积散（三十） 当归 芎蒡 桔梗 茯苓各一钱五分 干姜 肉桂半夏苷术 厚朴芍 药 甘草各一钱 麻黄 白芷 橘皮 枳壳各六分 此方能治寒积、食积、气积、血积、痰积，故名五积。究其义，麻黄、白芷精专解 表，甘草、芍药德合和里，苍术、厚朴平胃中之教阜，橘皮、枳壳发膜原之 藏，姜、 桂、芎、归入血分，兼祛寒湿，半夏、苓、桔逐浮饮，更豁顽痰。盖阴阳表里通用之剂 也。外感风寒，内伤生冷，身热无开，头痛目暴发，服亦准。元气寮虚人，出麻黄、苍 术、枳壳，入参、术。再肢冷自汗，加附子、生黄芪。 诗曰：五积橘陈成壳，芷芎姜桂苷于补，麻黄半夏采苓归，草梗删除看芍药。
第 542 页
卷之三下 157 天保采薇汤（三十一） 人参 黄芪 当归 地黄 甘草 白芍 谷精草 黄连 山查肉 葳蕤仁 黄芩 木通 桔梗 前胡 连翘 紫草茸 麦门冬 大力子（即鼠粘子） 此清毒活血、攻补兼施之方也。痘中目暴发，明知邪干风木。然痘色淡而浆 空，主气血大虚，却不敢骤补。盖补则痘利，决害于目，目赤疼而翳生，变幻多端。 仍不能寒散，寒散则目宁有伤于痘。当家觉辣手，漫言庸劣。上方人参、黄芪、地 黄、当归、甘草，滋益真元者也，真元济则黄芩、黄连、木通、大力可施其克伐。芍药、 谷精、山查、蕤仁、紫草，调和荣卫者也，荣卫调则桔梗、前胡、麦冬、连翘可靖其娇 氛。夫如是，症虽异而药参同契两不相妨。日天保采者，借言吉人荷天保安，伸 单厚戬谷，厥药用无不宜，病莫不兴兴矣。益曲尽其情，敬司乃事，毋使病起而忘护 持。人谓金不利，治弗良；医无恒，术不精。作此方者，其思全省疚，寡尤寡悔之师 乎。夏禹铸亦有此汤名，药品大相悬绝，不知何所取义。且无论症之顺逆，总教人 按方煎服，尤不可解。 诗日：天保采薇汤，翘苓连地黄，归芪参大力，甘桔芍通方，紫草饶鲜色，蕤仁右 密香，前胡云谷麦，性质等楂凉。附夏方：枳桔二陈药，升酒犹芎，柴葛前饮酣，羌 苷独谨朴。 达原饮（三十二） 槟榔 知母 芍药 黄芩 厚朴 草果 甘草 热疫蒸烁神膏，痛不能耐。但治其疫，目自宁。上方槟、朴辟瘴恶，且疏通岁 运；草果发伏邪，而不损天和；热甚伤形故痛，知母、黄苓以清之；热久销明则，芍 药、甘草以平之。夫疫，乃天地非常之气，其中人不由经络表里，舍于夹脊，附近于 胃，即《针经》所谓横连膜原者是。得此汤而直达之，重者渐轻，轻者顺气。 诗曰：槟苓芍药蔻，知母难消受，炙草厚而甘，达原宜急就。 清平丸（三十三） 槟榔四两 苍术 厚朴 半夏曲各三两 草果仁 广橘皮 山楂肉 香附 白芍药 黄芩 知母各二两 柴胡 干葛 整香梗 紫苏叶各一两五钱 青皮 枳实 甘草各一两 生姜汁调六神曲，净粉打糊为丸，弹子大。每用一丸，噙化，缓缓咽下。如精神 稍爽，照药品作汤剂，仍加神曲，并扭生姜汁对服。 上方专治重痢噤口，饮食不入，人即吐，及一切时行传染，内外壮热，无汗口渴。 盖天地乖戾客气，随人呼吸人胃，正不胜邪，登时疾作。头腹急痛，已而发热，或吐 或泻，水浆不能下咽。槟榔、草果、苷、朴、姜、曲、甘草、半夏，可达原而平胃；橘皮、 苏叶、整梗、查肉、柴胡、干葛，可解肌而正气；热毒上格，故凡物不纳，白芍药、黄苓、 知母以凉之；厉气中结，故滞下不顺，香附子、枳实、青皮以利之。病骤形实，沉困自 当顿苏。再就是验症增删，无人不起，乃名其丸日清平。 诗日：清平首选达原方，平胃香苏散合爽，再人葛柴查枳曲，青皮瘦骨复无常。