第 514 页
卷 79 灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期门、行 、 泉、扶突。 针曲泽（出血立已）、前谷。面赤热咳，支沟；多睡，三里。 吐衄血 身热是血虚，血温身热者，死不治。 针隐白、脾俞、上脘、肝俞。 下血 肠风多在胃与大肠。 针隐白，灸三里。 诸气 怒则气上，惊则气乱，恐则气下，劳则气散，悲则气消，喜则气缓，思则气结。 针以导气。 淋 属热热结，痰气不利，胞痹为寒，老人气虚。 灸三阴交。 小水不禁 灸阴陵泉、阳陵泉。 喉痹 针合谷、涌泉、天突、丰隆。 灸初起傍灸之，盖亦凿窍使外泄也，头肿针曲池穴。 诸疮 瘰疬疮，灸肩井、曲池、大迎。 针缘唇疮，须去恶血。 疝 有因寒、因气、因湿热痰积流下。 灸大教、三阴交，小腹下横纹斜尖，灸一壮。 针太冲、大敦、绝骨。 脚气 有湿热、食积、流注、风湿、寒湿。 针公孙、冲阳。 灸三里。 态 有湿热、有 、有无血而虛、有气弱、有 血。 针中 、环跳（停针待气，一二时方可），灸三里、肺俞。 嘣 有痰、气虚、阴虚。 灸中府、云门、天府、华盖、肺俞。 恶心
第 515 页
80 针灸聚英 因痰、热、虚。 灸胃俞、幽门、商丘、中府、石门、鬲俞、阳关。 膈噎 因血虚、气虚、热、痰火、血积、癖积。 针天 、石门、三里、胃俞、胃脘、鬲俞、水分、气海、胃 。 水肿 皮水、正水、石水、风水、因气湿食。 刺胃 、合谷、石门、水沟、三里、复溜、曲泉、四 。 鼓胀 气胀、寒胀、脾虚中满。 针上脘、三里、章门、明谷、关元、期门、行间、脾俞、悬钟、承满。 头眩 痰挟气，虚火动其痰。 针上星、风池、天柱。 痛风 风热、风湿、血虚有痰。 针百会、环跳。 肩臂痛 痰湿为主。 灸肩鹘、曲池。 梦遗 专主湿热相火。 灸中极、曲骨、膏育、肾俞。 痫 俱是痰火，不必分牛马六畜。 灸百会、鸠尾、上脘、神门、阳晓（昼发）、明晓（夜发）。 癞 感天地间杀厉之气，声哑者难治。 针委中出血二三合，黑紫疙瘩处亦去恶血（已上见刘氏《杂病治例》）。 疮疡 河间曰：凡疮疡须分经络部分，血气多少，俞穴远近。从背出者，当从太阳五 穴，选用至、通谷、束骨、昆仑、委中；从鬓出者，当从少阳五穴，选用窍、夹溪、临 泣、阳辅、阳陵泉；从髭出者，当从阳明五穴，选用厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪；从胸 出者，则以绝骨一穴。 《肠痈纂要》云：《千金》灸法，曲两肘，正肘头锐骨灸百壮，下脓血而安。武按： 河间疮疡止论足三阳，而手足三阴三阳未备，学者当引伸而触类。
第 516 页
卷 二 81 《玉机微义》针灸证治 咳 嗽 〈千金方》曰：寒咳，肝咳，刺足太冲；心咳，刺手神门；脾咳，刺足太白；肺咳，刺 手太渊；肾咳，刺足太溪；胆咳，刺足阳陵泉；厥阴咳，刺手大酸。刘氏日：经有三焦 而无心主，此有心主而无三焦，然已发其秘矣。惜乎胃、大小肠、膀胱咳及针治，皆 略之而不议。〈千金》云：咳者，灸两乳下黑白际，各数十壮即差。又以蒲当乳头周 匝围身，令前后正中，当脊骨灸十壮。上气咳逆，嗽，短气气满，食不下，灸肺募五十 壮。上气咳迎，短气，风劳病，灸肩井二百壮。上气咳逆，短气胸满，多睡，睡恶冷 痰，灸肺俞五十壮。 便 血 《宝鉴》日：邪在五藏，则脉不和，不和则血留之结阴之病，阴气内结，不得外 行，无所来，入肠同，故便血。灸中脘、三里、气海等穴。便血不止，灸劳官、太白、 会阳。 咳逆 丹溪曰：气逆也，气自脐下直冲，上出于口，而作声也。人之阴气，依胃为养，胃 土伤损，则木气悔之，明为火乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上出。言 胃弱者，阴弱也。严氏日：灸乳下一指，男左女右，与乳相直间陷中，灸三壮，妇人屈 乳头向下尽处。〈宝鉴）日：病甚者，灸二七壮。武按：此穴名乳根也。 疠风 丹溪曰：是人受得天地间杀厉之风，以其酷烈暴悍可畏也，不外乎阳明一经。 《病机》云：灸承浆七壮，灸疮轻，再灸，疮愈，三灸之。刘氏日：阳明、任脉之会，所以 宜通血脉，以散风也。《内经》云：数刺肿上出血。 子和曰：刺其面大脉，出血如墨，刺三次，血色变，每刺自额至顾，针上下俱刺， 每隔一日一刺，剩至二十余日方已。刘氏日：委中皆可出血，同汗也。 痫 刘氏曰：此疾与中风颠狂、小儿急慢惊相类。原其所由，或在母腹中受惊；或因 闻大惊而得。盖小儿神气尚弱，惊则神不守舍，舍空则诞归之；或饮食失节，脾胃有 伤，积为痰饮，迷心窍。治法必当寻火寻痰而治。丹溪日，不必分六畜牛马鸡犬，大 率主痰火。 洁古云：昼发灸阳晓：夜发灸阴晓，各二七壮。〈千金方》惊病按图灸之。一小
第 517 页
82 针灸聚英 儿四岁，与长老念咒摩顶受记发摘，后见皂衣人即发。罗谦甫先与灸两晓各二七 壮，次服沉香天麻汤。 伤寒 明厥脉绝，气海藏结，阴汗不止，腹胀肠鸣，面黑，指甲青。石关、关元，宜灸百 壮。阳胶泉：洁古曰，烦满囊缩者灸此。太溪灸七壮，治少阴皆利，手足不冷，反发 热，脉不至者。刘氏日：大抵不可刺者，宜灸之。一则沉寒痼冷；二则无脉知阳绝 也；三则腹皮急面阳陷也，會此三者，余皆不可灸。《医学发明》云：陷下则灸之，天 地间阳二气而已。阳在外在上，阴在内在下，今言陷下者，阳气下陷入阴血之中， 是阴反居其上而覆其阳，脉证俱见寒在外者，则灸之。《异法方宣论）云：北方之人， 宜灸焫也。为冬寒火旺，伏阳在内，皆宜灸之。以至理论，则肾主藏，藏阳气在内。 冬三月，主闭藏是也，若太过则病，固宜灸焫此阳明陷入阴水之中是也。《难经》曰： 热病在内，取会之气穴。为阳陷人明中，取阳气通天之窍穴，以火引火而道之，此宜 灸焫也。若将有病，一概灸之，岂不误哉？如仲景云：微数之脉，慎不可灸。因火为 邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中。火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。又 云：脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名“火逆” 也。脉浮热甚而灸之，此为实实而虚虚治，因火而动，必咽燥唾血。又云：身之穴三 百六十有五，其三十穴灸之有害，七十九穴刺之为灾，并中髓也，此仲景伤寒例。 按《明堂针经》条下，所说禁忌明矣。《内经》云：脉之所见，邪之所在。脉沉者， 邪气在内；脉浮者，邪气在表。世医只知脉之说，而不知病证之禁忌。若表见寒证， 身开出常清，数栗而寒，不渴，欲覆厚衣，常恶寒，手足厥，皮肤干枯，其脉必沉细而 迟。但有一二证，皆宜灸之，阳气陷故也。若身热恶热，时见躁作，或面赤黄，咽干 嗌干口干，舌上黄赤，时渴，咽嗌痛，皆热在外也。但有一二证，皆不宜灸，其脉必浮 数，或但数亦不可灸，灸之灾害立生。若有鼻不闻香臭，鼻流清涕，或欠或嚏，恶寒， 其脉必沉，是脉证相应也；或轻手得弦紧者，是明伏其阳也，虽面赤宜灸之，不可拘 于面赤色而禁之也。 疮 元戎云：凡人初觉发背欲结未结，赤热肿痛，先湿纸覆其上。立视候之，其纸先 干处即是结，痈头也。取大蒜切成片，如当三钱厚薄，安于头上，用大艾炷灸三壮， 即换一蒜片。痛者灸至不痛；不痛灸至痛时方佳。最要早觉早灸为上，一日二日， 十灸七活；三日四日，六七活；五六日，三四活；过七日，则不可灸。若有十数头作一 处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺其上，聚艾于蒜饼上烧之，亦能活也。若背上初 发赤肿一片，中间有一片黄粟米头子，便用独蒜切去两头，取中间半寸厚，正安于疮 上，著艾灸十四壮，多至四十九壮。又日：灸而不痛，痛而后止其灸。灸而不痛者， 先及其癀，所以不痛；而后及良肉，所以痛也。灸而痛，不痛而后止其灸。灸而痛 者，先及其未癀，所以痛，次及将癀，所以不痛也。刘氏曰：此谓痈疽初发，宜灸之
第 518 页
卷 二 83 也。然诸疮患久成漏者，常有脓水不绝，其脓不臭，内无歹肉，尤宜用附子浸透，切 作大片，學二三分，于疮上著艾灸之，仍服内托之药，隔三二日再灸之，不五七次，自 然肌肉长满矣。至有脓水恶物渐渍根深者，郭氏治用白面、碗黄、大蒜，三物一处捣 烂，著疮大小，捻作饼子，厚约三分，于疮上用艾炷灸二十一壮。一灸一易，后隔四 五日，方用翠锭子并倌效锭子，互相用之，经人疮内歹肉尽处，好肉长平，然后外 贴收敛之药，内服应病之剂，调理即差矣。盖不止宜灸于疮之始发也，大抵始发宜 灸，要汗下补养之药对证。至灸冷疮，亦须内托之药切当。设有反逆，不唯不愈，恐 致转生他病也。元好问记云：素饮酒，于九月中，惠脑之下，项之上，出小疮。后数 日，脑项麻木，肿势外掀，疡医遂取五香连翘，至八日不下。而云不可速疗，十八日 得脓，俟脓出，用药或砭刺，三月乃可平，四月如故。予记《医经》云：凡疮见脓九死 一生，果如其言，则有束手特毙之悔矣。乃请东垣诊视，且谓膏梁之变，不当投五 香，五香已无及，当先用火攻之，然后用药，以大艾如两核许者，攻之至百壮，乃觉 痛。次为处方云，是足太阳膀胱之经其病逆，当急治以黄连消毒丸。身面疣瘤，《宝 鉴》云，艾炷灸十壮，即用醋摩雄黄涂纸上，剪如螺蛳靥大，贴灸处，用膏药重贴。二 日一易，候痒折出，纸如豆粉愈。 水气 《内经》谓经脉满，则脉络溢，络脉溢，则谬刺之，以调其络脉，使形容如旧而不 肿，故曰谬刺其处，以复其形。谨按：谬刺谓不分俞穴而之也。《水热穴论》刺水 穴分大法，水溢于表，或腹胀，或四肢虽肿，而气稍实，脉浮洪者，宜行此。至病气孤 危，脉微弱而四肢小，气盛实者，今人往往谬刺之。祸不旋踵，盖不审经言脉满络溢 谬刺之理也。 脚气 孙真人云：古人无此疾，自水嘉南渡，衣冠之人多有之。湿流足胚，房事所致。 《发明》日：北方人饮潼酪湿热之物所致。有道以来，有道以去，治之以灸 为佳，以 导引湿气出外。又察足之三明、三阳，是何经络所起。杨太受云；脚气是为壅疾，当 治以宣通之剂，使气不成壅，既成而盛者，砭恶血而去其肿势。经曰：畜則肿热，砭 射之也。 喉痹 《原病式》曰：痹，不仁也，俗作闭，闭，壅也。火主肿胀，故热客上集而咽嗌肿胀 也。张戴人日：手少阴、少阳二脉，并于喉，气热则内结肿胀，痹而不通剧死。后人 强立八名：日单乳蝦、双乳蝦、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缝喉风、走马喉闭。 热气上行，故传于喉之两旁，近外肿作，以其形似，是谓乳蛾，一为单，一为双也。其 比乳蛾差小者，名闭喉热结。舌下复生一小舌，名子舌胀。热结于舌中为之肿，名 木舌胀。木者，强而不柔和也。热结于咽喉，肿绕于外且麻且痒，肿而大者，名日缠
第 519 页
84 针灸聚英 喉风。暴发暴死者，名走马喉痹。八名围详，皆归之火。微者威软之，大者下散之。 至于走马喉痹，生死人在反掌，砭刺出血，则病已。尝治一妇人，木舌胀，其舌满 口，令以针锐而小者砭之五七度，三日方平，计所出血几盈斗。刘氏日：伤寒少 阴病，晒痛及生疮，不能言，声不出者，用甘苦辛温制其标病，以通咽喉。至若伤寒 伏气内发，𠴱痛兼下利清谷，里寒外热，面赤脉微弱者，用辛热之药攻其本病，以顺 阴阳，利止则水升火降而咽痛自无也。此非杂病一阴一阳结为喉之比，不可妄施针 砭，及寒凉之药。上是火热喉痹，急用吹药点，刺少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲等穴。 淋闭 《原病式》日：淋，小便涩痛也。热客膀胱，郁结不能滲泄放也。严氏日：气琳 者，小便湿，常有余沥；石淋者，茎中痛，尿不得卒出；青淋，尿似膏出；劳淋者，劳倦 即发，痛引气冲；血淋，过热即发，甚则溺血。刘氏曰：大抵是膀胱畜热而成。灸法： 炒盐不掏多少，热填满病人脐中，却用箸头大艾炷七壮，或灸三阴交。 眼目 东垣曰：五藏上注于目而为之精，精之案为眼，骨之精为黑眼；血之精为络；其 案气之精为白眼：肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系。目者五藏六 府之精，荣卫魂魄之所常营也，神之所主也。子和曰：目之五轮，乃五藏六府之精 华，宗脉之所粟。其白属肺金，肉属脾土；赤属心火；黑水神光属肾水；兼属肝木。 目不因火则不病，白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑水神光被醫，火乘肝 与肾也；赤脉贯目，火自甚也。凡目暴赤肿起，羞明隐涩，泪出不止，暴寒目匡匡，大 热之所为也。在针则神庭、上星、卤会、前顶、百会。翳者可使立退，肿者可使立消。 •惟小儿不可刺囟会，肉分浅薄，恐伤其骨。目之内眦，太阳膀胱之所过，血多气少。 目之锐眦，少阳胆经，血少气多。目之上纲，太阳经也，亦血多气少。目之下纲，阳 明胃经也，血气俱多。然阳明经起于目两旁，交频中，与太阳、少阳俱会于目，惟足 厥阴肝经连于目系而已。故血太过者，太阳、阳明之实也；血不及者，厥阴之虚也。 故出血者，宜太阳、阳明，盖此二经，血多放也。少阳一经，不宣出血，血少故也。刺 太阳、阳明出血，则目愈明；刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以血养目 而已。雀目不能夜视，及内暴怒大忧所致，皆肝血少，禁出血，止宜补肝养胃。刘氏 曰：内障有因于痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱、脱营所致。种种病因，古人皆不议，况 外障之鬍，有起于内眦、外眦、晴上、晴下、睛中，当视其醫色从何经而来。如东垣治 魏邦彦夫人目，绿色从下而上，病自阳明来也。绿非五色之正，殆肺肾合而成病 也。乃就面寮以墨调腻粉合成色，与醫同矣，如论治之，疾递不作。眼生倒睫拳毛 者，两目紧急，皮缩之所致也。盖内复热，阴气外行，当去其内热并火邪，眼皮缓，则 毛出，要膜亦退。用手法攀出内险向外，速以三棱针出血，以左手爪甲迎其针锋立 愈。目歷久赤烂，俗呼为赤瞎，当以三校针刺目眶外，以泻湿热而愈。刘氏曰：外治 针也，以泻瘀热；内治服药，以杜其原可也。偷针眼。视其背上有细红点如疮，以针
第 520 页
卷二 85 刺破即差，实解太阳之郁热也。 腰 东垣日：经云：腰痛上寒不可顾，取足太阳、阳明；腰痛上热，取足厥阴；不可俯 仰，取足少阳。盖足之三阳，从头走足，足之三阴，从足入腹。经所过处，皆能为痛， 治之者，当审其何经所过分野，循其孔穴而刺之；审其寒热而药之。假令足太阳，令 人腰痛引项将况皆如重状，刺其郄中太阳二经出血，余皆仿此。刘氏日：王注经中 言灸疑误，灸者宜肾俞、腰俞。〈宝鉴）云：灸曲脚下两纹头，左右脚四处，各三壮。 每灸一脚，二火齐下，午时着灸，人定以来，脏睛自动一两行，或转动如雷声，立愈。 损 伤 《内经》云：人有所堕坠，恶血留内腹中，腹满不得前后。先饮利药。此上伤厥 明之脉，下伤少阴之络，刺足内踝下然骨之前出血，刺足跗上动脉。不已，刺三毛， 各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。其脉坚强者生，小弱者死。 妇人 《宝鉴》曰：一妇病伤寒，遇夜则见鬼。许学士日：得病之初，曾值月经来否？其 家人日：经水方来而病作而遂止。日：此热人血室，小柴胡已迟，刺期门。请善针者 治之而愈。乳痈肿痛，针三里穴五分其痛立止。乳痈、喉痹、骺肿、足跗不收，灸下 廉三壮。 女子漏下恶血，月事不调，逆气腹胀，其脉缓者，灸血海二穴三壮。 女子如妊娠，赤白带下，妇人漏血不止，腹胀满不得息，小便黄，如蛊，及治腰痛 如锥刺，不得屈伸，舌纵涎下，烦逆潮难，小腹急引阴痛，股内廉痛，灸阴谷二穴。 女子不月，灸会明三壮。妇人月水不利，难产，子上冲心，痛不得息，灸气冲七 壮。妇人月事不利，利即多，心下满，目疏肮不能远视，腹中痛，灸水泉五壮。妇人 月事不调，带下崩中，因产恶館不止，绕脐疗痛，灸气海。妇人不孕，月不调匀，赤白 带下，气转连背引痛不可忍，灸带脉二穴。产后恶露不止，及诸淋注，灸气海。产后 两胁急痛不可忍，灸石关五十壮。女子月事不调，产后恶露不止，绕脐冷痛，灸明交 百壮。带下癫瘦，因产恶露不止，断产绝孕，经冷，灸关元百壮。妇人卒口噤，语音 不出，风痫，灸承浆五壮。妇人产后，血气俱虚，灸血海百壮。妇人疝气，脐腹冷疼， 相引胁下痛不可忍，先灸中庭三七壮。 小儿 小儿针毫针。艾炷如小麦，或雀粪大。 《宝鉴》曰：急慢惊风，灸前顶，若不愈，灸攒竹、人中各三壮。 武疑急惊属肝，慢惊属脾，《宝鉴》不分，灸前顶、攒竹，二穴俱太阳、督脉，未详 其义。
第 521 页
86 针灸聚英 小儿慢惊风，灸尺泽各七壮。初生小儿，脐风撮口，灸然谷三壮，或针三分不见 血，立效。小儿癫痫，癥瘦，脊强互相引，灸长强三十壮。小儿癫痫，惊尽目眩，灸神 庭一穴七壮。小儿风痫，先曲手指如数物乃发也，灸鼻柱直发际宛宛中三壮。小儿 惊病，先惊怖啼叫乃发，灸后頂上旋毛中三壮，及耳后青络脉。小儿癖气久不消，灸 章门各七壮，脐后脊中灸二七壮。小儿胁下满，泻痢体重，四肢不收，痃癖积聚，腹 痛不噴食，痰疟寒热；又治腹胀引背，食饮多，渐渐黄瘦，灸十一椎下两旁相去各一 寸五分七壮。小儿黄疽，灸三壮。小儿疳瘦脱肛，体瘦渴饮，形容瘦瘁，诸方不差， 灸尾翠骨上三寸陷中三壮，兼三伏内用杨汤水浴之。正午时灸，自灸之后，用帛子 拭，见有疳虫随汙出，此法神效。小儿身羸瘦，资豚腹胀，四肢懈惰，唐背不举，灸章 门。小儿吐乳汁，灸中庭一壮。小儿脱肛泻血，秋深不效，灸龟尾一壮。脱肛灸脐 中三壮。《千金）云：随年壮。脱肛久不差，及风痛中风，角弓反张，多哭，语言不择， 发无时节，盛则吐涎沫，灸百会七壮。 戒逆针灸 无病而先针灸曰逆，逆，未至而迎之也。 小儿新生无疾，不可逆针灸之。如逆针灸，则忍痛动其五脏，因喜成痫。河洛 关中土地多寒，儿喜病痊。其生儿三日，多逆灸以防之；吴蜀地温，无此疾也，古方 既传之，今人不分南北灸之，多害小儿也。所以田舍小儿，任其自然，得无天横也。 秦承柤灸鬼法 鬼哭穴以两手大指相并缚，用艾炷骑缝灸之，令两甲角后肉四处著火，一处不 著则不效。 按：丹溪治一妇人久积怒与酒，病癩，目上视，扬手踯足，筋牵喉响流涎，定则昏 味，腹胀痛冲心，头至胸大汗，痫与痛间作。此肝有怒邪，因血少而气独行，脾受刑， 脾胃间有酒疾，为肝气所侮而为痛。酒性喜动，出人升降，入内则痛，出外则痫。用 竹沥、姜汁、参术青等药甚多，痫痛间作无度。乘痛时灸大教、行同、中脘，间以陈 皮、芍药、甘草、川芎汤调石青与竹沥服之。无数，又灸太冲、然谷、巨阙，及大指甲 肉。且言鬼 怒骂巫者，丹溪日：邪乘虚而入，理或有之，与前药，佐以荆、沥痰； 又灸鬼哭穴，余证调理而安。 卷 三 铁 针 《本草》云：马衔铁无毒。日华子云：古旧铤者好，或作医工针也。
第 522 页
卷三 87 武按：本草柔铁即熟铁，有毒，故用马衔期无毒。以马属午、属火，火克金，解铁 毒，故用以作针。古曰：金针者，贵之也，又金为总名，铜铁金银之属皆是也。 煮 针 危氏书云：乌头、巴豆各一两，硫黄、麻黄各五钱，木鳖子十个，用乌梅药刷入磁 石器内，水煮一日，洗择之。再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两，又如前水煮 一日，取出，用皂角水洗，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净，端直，松子油涂，常 近人气为妙。 按：煮针非《素问》意，今依法煮之，以解铁毒，此有益无害也。 火针 经曰，焠针者，以麻油满盏，灯草令多如大指许，丛其灯火婉针，频以麻油蘸其 针，烧令通红用方有功。若不红者，反损于人，不能去病。烧时令针头低下，恐油热 伤手，先令他人烧针，医者临时用之，以免致手热。才觉针红，医即取针，先以针安 穴上，自然干，针之亦佳。凡行针点灸相似，以墨记之，使针时无差。穴道差，則无 功。火针甚难，须有屠儿心、刽子手，方可行针。先以左手按定其穴，然后针之，切 忌太深，深则反伤经络；不可太浅，浅则治病无功，但消息取中也。凡大醉之后，不 可行针。不适浅深，有害无利。凡行火针，必先安慰病人，令勿惊心。较之火针及 灸，灸则直守艾灼烧过，痛则久也。火针虽则视之畏人，其针下快疾，一针便去，疼 不久也。以此则知灸壮候数满足，疼之久也，火针止是一针，不再则痛过也。凡行 火针，一针之后，疾速便去，不可久留。寻即以左手速按针孔上，则疼止，不按则疼 甚。凡下针，先以手按穴，令端正，频以眼视无差，方可下针。烧针之人，委令定心 烧之，恐视他处。针冷治病无功，亦不人内也。人身请处皆可行针，面上忌之。凡 李夏，大经血盛皆下流两脚，切忌妄行火针于两脚内及足，则溃脓肿疼难退。其如 脚气多发于夏，血气湿气，皆聚两脚；或误行火针，则反加肿疼，不能行履也。当夏 之时，脚气若发，药治无效，不免灸之，每一穴上但可灸三壮，劫其病退，壮数之年亦 不苦，溃肿脓疮亦易平。火针者，宜破痛毒发背。溃脓在内，外皮无头者，但按肿软 不坚者以溃脓，阁大者按头尾及中，以点记，宜下三针，决破出脓。一针肿上，不可 按之，即以指从两旁捺之，令脓随手而出。或肿大脓多，针时须侧身回避，恐脓射出 污身。孙氏曰：凡下火针，须隔一日报之，报之后，当脓水大出，疾则效矣。凡癥块 结积之病，甚宜火针，此非万效之功。火针甚妙，于结块之上，须停针慢出，仍转动 其针，以发出污滞。凡下火针，经一宿，身上发热恶寒，此为中病，无害事也。火针 亦行气，火针惟假火力，无补泻虚实之害，惟怕太深有害，余则无妨。气针者，有浅 有深，有补有泻，候气候邪之难，不可误行，恐虚者反泻，实者不宜，又以为害。世之 制火针者，皆用马衔铁。思之令喜意也，此针惟是要久受火气，铁熱不生为上，莫如
第 523 页
88 针灸聚英 火炉中用废火箸制针为佳也。初制火针必须一日一夜，不住手以麻油灯火频频蘸 烧，如是终一日一夜，方可施用。凡治瘫痰，尤宜火针易获功效。盖火针大开其孔 穴，不塞其门，风邪从此而出。若气针微细，一出其针，针孔即闭，风邪不出，故功不 及火针。灸者，亦闭门赶贼，其门若闭，邪无出处故也。若风湿寒三者，在于经络不 出者，宜用火针，以外发其邪，针假火力，故功效胜气针也。破痈坚积结瘤等，皆以 火针猛热可用。又如川僧多用煨针，其针大于鞋针、火针，以火烧之可用，即九针之 中之大针是也，其针大于气针。故日大针者，其功能治风邪人會于筋骨间不出者宜 用之，火针之次也。孙日：三针者，是锋针、镀针、火针也，火针即煨针也。 按： 针法仲景以前多用之以致祸，故伤寒书 言 。如日：用 针必僚、 针 令汗，针处被寒，核起发奔豚，加烧针因胸烦之类。今世或用以出痈脓为便。 温 针 王节斋曰：近有为温针者，乃楚人之法，其法针于穴，以香白芷作圆饼，套针上， 以艾温之，多以取效。然古者，针则不灸，灸则不针，未有针而加灸者，此后人俗 法也。此法行于山野贫贱之人，经络受风寒致病者，或有效，只是温针通气而已，于 血宜衍，于疾无与也。古针法最妙，但今无传，恐不得精高之人，误用之，则危拙出 于顷刻。唯灸得穴，有益无害，日后宜行之。 •折 针 〈本草）云：医工针人，而针折在肉中不出，杵牡鼠肝及脑涂之。又象牙主诸针 及杂物人肉，刮取屑，细研入水和，傅上立出。《肘后方》：针折肉中，象牙屑水和傅 上立出。 《宝鉴》涌针膏：取针刺入肉并箭头，鼠粪头十个、蝼蛄四十九个、土消虫十个、 芫青、马肉中蛆、酱内蛆俱焙，蜣螂、巴豆、信砒、磠砂、夏枯草、磁石、黄丹、苏木、地 骨皮各一两，石脑油三两，萬榮灰汁三升，上将灰汁、石脑油以文武火熬成膏，次下 请药令匀，磁器内收贮。临用时，看创大小点药，良久自然涌出。 万圣神应丹：出针并箭头，莨菪根今天仙子苗是也，于端午前一日，寻上项科取 酌中一科，要根枝叶宴全。用柴灰自东南为头團了，用木篦撅取子根下土，次日端 午日未出，用鑼只一下取出，用净水洗了，于静室中石白中捣如泥，丸如弹子大，黄 丹为衣，纸袋内封了，悬高处阴干，针箭不出者，以绯绢袋盛一丸，放在脐下，用绵裹 肚系了。先用象牙末胃于伤处贴了，后用此药，若创口生合，用刀子微割开，以象牙 末贴之。 神圣膏：取针人皮肤，车脂不拍多少，成膏子好，摊纸上如钱大，贴之。二日一 换，三五次，针自出，大有神效。 乌翎散：取针铁入皮肤，乌翎三五枝，火炙焦为末，好醋调成膏。涂创上，纸盖，
第 524 页
卷三 89 一两次其针自出。 按：《素问》云：针耀而匀，示人临病，当检视其针，令光耀滑泽匀直而无曲损也。 能守此训，自不致折矣。又磁石能引针出肉。古人疗折针法虽多，今备录于此，宜 隨轻重选用 。 晕 针 《济生拔萃》云：有随针而晕者何？日：一則不知刺禁，如刺中心一日死之类也； 二则不明脉候，如下利其脉忽大者死之类。凡针灸者，先须审详脉候，观察病证，然 后知其刺禁，其经络穴道远近气候息数深浅分寸。 《金针赋）云：其或晕针者，神气虚也。以针补之，以袖掩之，口鼻气回，热汤与 之，略停少顷，依前再施。 按：以针补之，以所内之针施补也。以袖掩之。掩其口毋令气泄，掩其面毋令 迎风也。 《指微赋》注云：医人深明气血往来，取穴都分不差，补泻得宜，必无晕针昏倒之 疾。或匆忙之际，畏刺之人多感此，壮者气行自已，怯者当速數疗。假令针肝经，感 气晕，以补肝经曲泉穴之络；假令针肝络血晕，以补本经曲泉穴之络，针人复苏，效 如起死，余皆仿此。 刘宗厚曰：晕针者，夺命穴數之，男左女右取之，不回，却再取右，女亦然。此穴 正在手膊上侧筋骨陷中虾蟆儿上，自膚至肘正在当中。 按：晕针三法，《指微赋》有理。刘氏止言夺命穴，而不言何经何络，今按此穴分 是肺大肠脉分，而古亦无夺命穴之名也。 针灸伤 危氏书云：治针灸伤经络，脓血不止，黄芪八两、当归三两、肉桂、木香、乳香别 研、沉香各一两为末，用绿豆粉四两、薑汁糊丸，梧桐子大，每服五十丸，不拘时候， 熱水下。 暖针 《素问》遗篇注云：用图利针、长针，未刺时，先口温针暖而用之。又日：先以口 衔针令温。又曰：毫针于人近体暖针至温。又日：着身温之。 按：口体温针，欲针入经穴，气得温而易行也。今或投针于热汤中，亦此意耳。 口温与体温微有不同，口温者，针头虽热而柄尚寒，不若著身温之，则针通身皆热 矣。
第 525 页
90 针灸聚英 呼 吸 《素问》注云：按经云，皆先补真气，乃泻其邪也。何以言之？补法呼尽内针，静 以久留，此段泻法，吸则内针，又静以久留。然呼则次其吸，吸至则不兼呼，内针之 候既同，久留之理复一，则先补之义，昭然可知。《拔萃）云：呼不过三，吸不过五。 《明堂》云：当补之时，候气至病，更用生成之息数，令病人鼻中吸气出，自觉热矣。 当泻之时，候气至病，更用生成之息数，令病人鼻中出气，口中吸气，按所病胜腑之 数，自觉清凉矣。 补 泻 《素问》遗篇补肾俞注日：用圆利针，临刺时咒曰：五帝上真，六甲玄灵，气符至 阴，百邪闭理。念三遍，先刺二分，留六呼，次人针至三分，动气至，而徐徐出针，以 手扪之，令受针人咽气三次，又可定神魂者也。泻脾俞注日：欲下针时咒日：“帝扶 天形，护命成灵。”诵之三遍，乃刺三分，留七呼，动气至，而急出其针。 按：咒法非《素问》意，补注又王氏辈为之，未足信，但针工念咒，则一心在针。 故曰，如待所贵，不知日暮也。 《济生拔萃》云：海法先以左手揣按得穴，以右手置针于穴上。令病人咳嗽一 声，捻针入腰理得穴，令病人吸气一口，针至六分，觉针沉澀，复退至三四分，再觉沉 澀，更退针一豆许，仰手转针头向病所，以手循经络扣循至病所，以合手以回针，引 气过针三寸，随呼徐徐出针，勿闭其穴，命之日泻。补法先以左手揣按得穴，以右手 置针于穴上。令病人咳嗽一声，捻针入腰理得穴，令病人呼气一口，将尽纳针至八 分，觉针沉紧，复退一分许，如更觉沉紧，仰手转针头向病所，依前循扣其病所，气至 病已，随吸而走出针，速按其穴，命之日补。又日：夫行针者，当刺之时，口温针腰， 先以左手搬按所针荣俞之处，弹而怒之，爪而下之，扪而循之，通而取之。随病人咳 嗽一声，右手持针而刺之。春夏二十四息，秋冬三十六息，徐出徐人，气来如动脉之 状。补者随经脉推而内之，左手闭针孔，徐出针而疾按之。泻者，迎经脉动而伸之， 左手开针孔，疾出针而徐按之。虚康气弱痒麻者补之，丰肥坚硬疼痛者泻之。 按：《素问》云：候呼内针。又曰；候呼引针。候，伺候也，言医工持针，等候病人 之呼吸而用针也。今令病人呼吸，是以呼吸候针矣。又曰：令病人吹气一口，吸气 一口，又是非鼻中呼吸矣，谬之甚也，此补泻尚得《素》、《难》意。 〈明堂》注云：寒热补泻，假令补冷，先令病人咳嗽一声，得入腰理。复令晚气一 口，随吹下针至六七分，渐进肾肝之部。停针徐徐良久，复退针一豆许，乃捻针问病 人觉热否？然后针至三四分及心肺之部，又令病人吸气内针，捻针使气下行至病 所，却外捻针使气上行，直过所针穴一二寸，乃吸而外捻，针出以手速按其穴，此为 补。夫病热者，治之以寒何如？须其寒者，先刺入阳之分，候得气，推内至阴之分，
第 526 页
卷三 91 后令病人地气人而天气出，谨按生成之息数足，其病人自觉清凉矣。夫病恶寒者， 治之以热也何如？须其热者，先刺人阴之分，候得气，徐引针至阳之分，后令病人天 气人而地气出，亦谨按生成之息数足，其病自觉和暖矣。 +四法 动者，如气不行，将针伸提而已。退者，为补泻欲出针时，各先退针一豆许，然 后却留针，方可出之。搓者，凡令病人觉热，向外卧针似搓线之状，勿转太紧，治寒 而里，卧针前转法，以为搓也。进者，凡不得气，男外女内者，及春夏秋冬，各有进退 之理。盘者，凡如针腹部，于穴内轻盘摇而已。摇者，凡泻时欲出针，必须动摇而后 出。弹者，凡补时用指甲轻弹针，使气疾行也，如泻不可用。捻者，以手指捻针也， 务要记夫左右，左为外，右为内。循者，凡下针于部分经络之处，用手上下循之，使 气血往来。经云：“推之则行，引之则止。”扪者，凡补者出针时，用手扣闭其穴也。 摄者，下针时得气涩滞，随经络上用大指甲上下切，其气血自得通行也。按者，以手 按针，无得进退，如按切之状。爪者，凡下针用手指作力，置针有准也。切者，凡下 针必先用大指甲左右于穴切之，令气血宣散，然后下针，是不使伤于荣卫也。 按：此十四法，所谓进、退、动、摇， 、扪、援、循、切、按、爪皆 素同》针法，搓、捻 非<素同》法也。 八 法 《金针赋》云：一曰烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧 按，热至紧闭，插针除寒之有准也。二曰透天凉，治肌热骨蒸。先深后浅，用六阴而 三出三人，紧提慢按，寒则徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。三曰阳 中之阴，先寒后热，浅而深，以九六之法，则先补后泻也。四日阴中之阳，先热后寒， 深而浅，以九六之法，则先泻后补也。补者，直须热至，泻者，务待寒侵。犹如搓线， 慢慢转针，在浅则用浅法，在深则用深法，二者不可兼而素之也。五日子午搗白，水 蛊隔气，落穴之后，调气均匀，针行上下，九人六出，左右转之，千遭自平。六日进气 之诀，腰背肘膝痛，浑身走注疼，刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上行。亦可龙虎 交战，左捻九而右捻六，是亦住痛之针。七日留气之诀，痃癖癥瘦，刺七分，用纯阳， 然后乃直插针，气来深刺，提针再停。八曰抽添之诀，瘫痰疮瘢，取其要穴，使九阳 得气，提按搜寻，大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒明，指下玄微，胸中活 法，一有未应，反复再施。 按：此八法巧立名色，非〈素〉、〈难〉意也。
第 527 页
92 针灸聚英 法 《金针赋》云：过关过节，催运气以飞经走气，其法有四：一曰青龙摆尾，如扶船 舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动；二日白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右， 摇而振之；三日苍龟探穴，如人土之象，一退三进，钻剔四方；四曰赤风迎源，展翅之 仪，人针至地，提针至天，候针自摇，复进其穴，上下左右，四围飞旋，病在上，吸而退 之，病在下，呼而进之。 按：此法亦巧立名色而已，求针之明，为针之晦。 下针法 《金针赋）云：先须爪按，重而切之，次令咳嗽一声，随眩下针。凡补先呼气，初 针刺至皮肉，乃曰“天才”，少停进针，刺至肉内，是曰“人才”，又停进针，刺至筋骨之 间，名曰“地才”。此为极处，就当补之，再停良久，却须退针至人之分，待气沉紧，倒 针朝病，进退往来，飞经走气，尽在其中矣。凡泻者吸气，初针至天，少停进针，直至 于地，得气泻之，再停良久，却须退针复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。及 夫调气之法，下针至地，之后复人之分，欲气上行，将针右捻，欲气下行，将针左捻， 欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓 弹，直待气至。以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前，运气走 至疼痛之所。以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节沮涩，气不过 者，以龙虎龟凤，通经接气，大段之法，驰而运之，仍以循摄爪切，无不应矣，此通仙 之妙。 按：《素问》有浅深法，而此日天地人三才者，是亦九针论意也。 《医经小学》云：先说平针法，含针口内温；按揉令气散，掐穴放教深。持针安穴 上，令他嗽一声；随嗽归天部，停针再至人；再停归地部，待气候针沉。气若不来至， 指甲切其经；次提针向病，针退天地人。补必随经刺，令他吹气频；随吹随左转，逐 归天地人。待气停针久，三弹更熨温；出针口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则 纳其针；吸则须右转，他次进天人。转针仍复吸，依法再停针；出针吹出气，摇动大 其门。 出针法 《金针赋）云：病势既退，针气微松，病未退者，针气始根，推之不动，转之不移， 此为邪气吸拔其针，乃真气未至，不可出之，出之者，其病即复。再须补泻，停以待 之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之去疾，其穴急扪；泻者呼之去徐， 其穴不闭，欲令慶密。然后吸气，故日下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气。
第 528 页
卷 川 刘宗厚曰：出针不可猛出，必须作三四次，徐徐转而出之，则无血，若猛出必见血也。 人身左右补泻不同 《神应经》曰：人身左边右手以大指进前捻针为补，大指退后捻针为泻；右边以 右手大指退后捻针为补，进前捻针为泻。 捻针左右，已非《素问》意矣，而人身左右不同，谬之甚也。 男女气血 《金针赋）云：男子之气，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之气，早在下而 晚在上，用之必识其时。午前为早属阳，午后为晚属阴，男女上下，平腰分 。 按：针灸当随经络气至十二时候，如食肺卯大肠经之类，男女所同，男女气血上 下之分，固非<素》、〈难）意，亦不必然也。 古人不行针知针理 一妇人患热人血室，医者不识，用补血药，数日成结胸证。许学士日：小柴胡汤 已迟，不可行也，可刺期门。予不能针，请善针者针之，如言而愈。 针、灸、药，皆医家分内事，后世分门专科之医出，而各有所长矣。 艾 《本草）云：艾，味苦，气微温，明中之阳，无毒，主灸百病。三月三日，五月五日， 采曝干，陈久者良。又辟恶杀鬼。又采艾之法，取五月五日火旺之时，灼艾有效。 制艾先要知法，令干燥，入白捣之，以细筛去尘屑，每人石白捣取。洁白为上，须令 焙太燥，则灸有力，火易燃；如润无功。 《证类本草》云：出明州。《图经》云：旧不著所出州土，但云生田野，今在处有 之。以复道者为佳，初春布地生苗，茎类蒿而叶背白，以苗短者为佳。或灸诸风冷 痰，人硫黄末亦可。孟子云：七年之病，求三年之艾。丹溪云：艾性至热，人火灸则 上行，人药服则下行。 艾炷大小 《千金）云：黄帝曰“灸不三分，是谓徒冤。”炷务大也，小弱乃小作之。又日：小 儿七日以上，周年以还，炷如雀粪。〈明堂下经》云：凡灸欲炷根下广三分，若不三 分，即火气不能达，病未能愈。则是艾炷欲其大，惟头与四肢欲小耳。《明堂上经〉
第 529 页
94 针灸聚英 乃日：艾炷依小箸头作，其病脉粗细，状如细线，但令当脉灸之，雀粪大炷亦能愈疾。 又有一途，如腹中疝瘦痃癖伏梁气等，惟须大艾炷。故《小品》曰：腹背烂烧，四肢则 但去风邪而已，不宜大热。如巨阙、鸠尾，灸之不过四七炷，只依竹箸头大，但令正 当脉灸之。艾炷若大，复灸多，其人永无心力。如头上灸多，令人失精神，背脚灸 多，令人血脉枯竭，四肢细而无力，既失精神，又加细节，令人短寿。王节壽曰：面上 艾炷须小，手足上则可粗。 点艾火 〈下经〉云：古来灸病，忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木火，切宜避之。有火珠 曜曰，以艾承之得火；次有火镜曜日，亦以艾引得火，此火皆良。诸蕃部落，用镔铁 击阶石得火，以艾引之，凡仓卒难备，即不如无木火。清麻油点灯上烧艾茎点灸，兼 滋润灸疮，至愈不疼，用蜡烛更佳。《良方）云：凡取火者，宜敵石取火，或水精镜于 日得太阳火为妙；天明则以槐木取火。今行舟人以铁钝刀击石，以纸灰为丸，在下 承之，亦得火。 按：《周礼》夏官司爟掌行火之政令，四时变国火以數时疾。邹子曰：春取榆柳 之火，夏取枣杏之火，季夏取桑柘之火，秋取柞楢之火，冬取槐檀之火。饶氏日：此 古人赞化育之一事，艾灸点火，只依取五火而已，秦汉而下，医家不识此意。 壮数多少 〈千金》云：凡言壮数者，若丁壮病根深笃，可倍于方数；老少赢弱，可减半。又 日：小儿七日以上，周年以下，不过七壮。《扁鹊灸法》有至三五百壮、千壮，《曹氏灸 法》有百壮，有五十壮，〈小品》诸方亦然。惟《明堂》本经云：针人六分，灸三壮，更无 余治。故后人不准，惟以病之轻重而增损之。凡灸头项，止于七壮，积至七七壮止 （《網人》）。若治风则灸上星、前顶、百会至二百壮，腹背宜灸五百壮，若鸠尾、巨阙亦 不宜多灸。但去风邪，不宜多灸，灸多则四肢细而无力（《明堂》）。〈千金方》于足三 里穴乃云，多至三二百壮，心俞禁灸，若中风，則急灸至百壮。皆视其病之轻重而用 之，不可泥一说，而不知其又有一说也。《下经》只云，若是禁穴，〈明堂）亦许灸一壮 至三壮，恐未尽也。 阿是穴 〈千金》云：凡宫游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不 能着人，故吴蜀多行灸法。有阿是穴之法，言人有病，即令捏其上，若里当其处，不 问孔穴，即得便快成痛处，即云“阿是”，灸刺皆验，故云“阿是穴”。
第 530 页
卷三 95 治灸疮令发 《资生》云：凡著艾得疮发，所患即差；不得发，其病不愈。《甲乙经》云：灸疮不 发者，用故履底炙令热，熨之，三日即发。今用赤皮葱三五茎去青，于煻灰中煨熱拍 破，热熨疮十余遍，其疮三日自发。予见人灸疮不发者，频用生麻油溃之而发；亦有 用皂角煎汤，候冷频点之而发；亦有恐气血衰不发，于灸前后煎四物汤服，以此汤滋 养气血故也，不可一概论也。予常灸三里各七壮，数日过不发；再各灸二壮，右足 发，左足不发；更灸左足一壮遂发。亦在人以意取之，若顾其自然，则终不发矣，此 人事所当尽也。 按：《宝鉴》云：气不至而不效，灸之亦不发。盖十二经应十二时，其气各以时而 至，故不知经络气血多少，应至之候而灸之者，则疮不发，世医莫之知也，惜哉！若 壮实人，不候时而灸亦发。 洗灸疮 凡着灸住火，便用赤皮葱薄荷汤温洗疮周围约一二尺，令驱逐风气于疮口出， 更令经脉往来不滞，自然疮疾愈。若灸疮退痂后，用东南桃枝青嫩皮煎汤温洗，能 护疮中请风；若疮内黑烂，加胡荽煎；若疮疼不可忍，多时不效，加黄连煎神效。 贴灸疮 《资生》云：貼灸疮，春用柳絮，夏用竹膜，秋用新绵，冬用兔腹上白细毛，猫儿腹 毛更佳。今人多以膏药貼之，日三两易，全不疼。但以膏药貼，则易干尔，若要脓出 多而疾除，不貼膏药尤佳。 按：柳絮、竹膜、兔猫毛贴疮，恐干燥作疼，而太乙膏、善应膏又有不对证药，皆 不宜。今只用白芷、乳香、当归、川芎等，香油另煎膏药贴之为要。 小儿戒逆灸 〈千金》云：小儿新生无疾，慎不可逆针灸之，如逆针灸，则忍痛动其五脏，因喜 成痫。河洛关中土地多寒，儿喜病痊，其生儿三日，多逆灸以防之。灸颊以防噤，有 噤者，舌下脉急，牙车筋急，其土地寒，皆决舌下去血，灸颊以防噤也。吴蜀地温，无 此疾也，古方既传之，今人不详南北之殊，便按方而用之，是以多害于小儿也。所以 田舍小儿，任其自然，皆得无横天也。
第 531 页
96 针灸聚英 相天时 〈千金》云：正午以后，乃可灸，谓阴气未至，灸无不著。午前平且，谷气虚，令人 癫眩，不可针灸。卒急者，不可用此例。《下经》云：灸时若遇阴雾、大风雪、猛雨、炎 暑、雷电、虹冤，停候晴明再灸，急难亦不拘此。 按：日正午，气注心经，未时注小肠经，止可灸极泉、青灵、少海、灵邁、通里、神 门、少府、少神、少 、前谷、后 、腕骨等穴，其余经络，各有气至之时。故〈宝鉴〉 云：气不至，灸之发。〈千金》所云午后灸之言，恐非孙真人口诀也。 忌食物房劳 《资生》云：既灸，忌食猪、鱼、热面、生酒、动风冷物，鸡肉最毒，而房劳尤忌。 按：既灸之后，当茹淡，使胃气和平，血气流通，疾病随艾气驱出。若厚味醉酗， 则血气乱，生痰涎，阻滞病气而不得驱逐。房劳则损精神血脉，故当守禁忌。丹溪 有茹淡论、相火论，须熟读，不独针灸为然也。 避人神 〈干金》云：欲行针灸，先知行年宜忌，及人神所在，不与禁忌相应即可。故男忌 除，女忌破；男忌戊，女忌巳。有日神忌，有每月忌，有十二时忌；有四季人神，有十 二部人神，有十二部年人神，有九部旁通人神，有杂忌旁通人神；有血支血忌之类。 凡医者不能知此避忌，若逢病人厄会，男女气怯，下手至困，通人达士，岂拘此哉？ 若遇卒急暴患，不掏此法。许希亦云：卒暴之疾，须速灸疗，一日之间，止忌一时是 也。《千金》云：痈疽疔肿喉痹客忤尤为急，凡作汤药，不可避凶日，觉病须曳，即宜 便治。又曰：凡人卒暴得风，中时气，凡百所苦，须急救疗，久后皆难愈。此论甚当， 夫急难之际，命在须曳，必待吉日后治，已沦于鬼录，此所以不可拘忌也。惟平居治 病于未形，选天德月德等日服药针灸可也。 炷 《千金方》云：凡点灸法，坐点穴则坐灸，卧点穴则卧灸，立点穴则立灸。须四体 平直，毋令倾侧，若倾侧穴不正，徒破好肉耳。 《明堂》云：须得身体平直，毋令拳缩，坐点毋令俯仰，立点毋令倾侧。
第 532 页
卷 炷火先后 《资生》云：《千金方》言，凡灸当先阳后阴，言从头向左而渐下，次从头向右而渐 下，先上后下。《明堂》云：先灸上，后灸下，先灸少，后灸多，皆宜审之。王节斋曰： 灸火须自上而下，不可先灸下后灸上。 针灸避忌太乙图序 《针经》曰：太乙日游，以冬至之日，始居叶蛰之宫，从其宫数所在，日游一处，至 九日复反于一，常如是无已，周而复始，此太乙日游之法也。奈行针之士，无所知 者，遂将太乙所直之日，编次成图，始自人节得主之日，从其宫至所在之处，首一终 九，日從一宫，至九日复反于一。周而复始，如是次而行之，计每官各得五日，九之 则一节之日悉备。今予一条次，备细开具于逐宫之内，使观者临图，即见逐节太乙 所直之日在何官内，乃知人之身体所忌之处，庶使行针之士，知回避之，俾人无忤犯 太乙之凶，乃仆之本意也。 冬至叶蛰宫说 《冬至叶蛰宫图》周身之法：取九官方位，离为上部，中五为中部，坎为下部，巽 坤为二肩臂，震兑为左右胁，乾艮为左右手足，太乙游至处，禁忌针灸，若起叶蛰，取 冬至一日为首，他皆仿此。 太乙血忌之图 忌戊申 己未 玄委宫 立秋 忌辛西 秋分 仓果官 七 忌戊戌 己亥 新洛宫 立冬 六 忌丙午 夏至 上天宫 九 忌猪皮已. 招摇宫 忌壬子冬至 叶蛰宫 忌戊辰 己已 立夏 四 春分忌乙卵 忌戊寅 立春 仓门宫 己丑 三 八 阴洛宫 天留官 按：《冬至叶蛰官图》，载于《内经》者，止言八方之气，有应其时而生物，违其时 而生病。又《刺痈》曰：身有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃之，今日诸针灸皆忌 之，是与经旨不合。
第 533 页
98 针灸聚英 月内人神所在 一日在足大指厥阴分，刺之跗肿。 國司國求肖灸J，有（支会干）： 二日在足外踝少阳分，刺之经筋缓。才灸司，土炎出：《堂間） 三日在股内少阴分，刺之小腹痛。 山日感火爽 四日在腰太阳分，刺之腰偻无力。 五日在口太阴分，刺灸之舌强。 六日在两手阳明分，刺之咽喉不利，一云：在足小指。 七日在足内踝少明分，刺灸之阴经筋急。日全，新日工次：日《發标） 八日在手腕太阳分，刺灸之腕不收。 进，欲实爾鼠，這派最膜富，一十或驶得的 九日在尻厥阴分，刺灸之病结。 人自欲，图泉好献 十日在腰背太阳分，刺灸之腰背偻。 负复雨識。一到复日政死。真餐员。小 十一日在鼻柱阳明分，刺灸之齿面肿。 千果备，入眾一千冬。番老日杰一 十二日在发际少阳分，刺之令人耳重听。刘科食与人减心，内食所奔日态肖问 十三日在牙齿少阴分，刺灸之气寒。 •圆 十四日在胃脘阳明分，刺之气肿。 十五日在遍身，不宜补泻，针灸大忌。门亞器 十六日在胸太阳分，刺之逆息。 十七日在气冲阳明分，刺之难息。 成宫质败，上農期（些高壁十正签） 十八日在股内少阴分，刺之引阴气痛。员誖，继曰， 成孔錄，費廓二肉啡 十九日在足肤阳明分，刺灸之发肿。 二十日在内踝少明分，刺之经筋挛。 M5头 二十一日在手小指太阳分，刺之不仁。 二十二日在足外踝少阳分，刺之经筋缓。 二十三日在肝及足厥阴分，刺之发转筋。 秌立 二十四日在手阳明分，刺灸之咽喉中不利。 二十五日在足阳明分，刺灸之胃气胀。 二十六日在胸太阴分，刺灸之令人喘嗽。 二十七日在膝阳明分，刺灸之足经厥逆。 二十八日在膝少阴分，刺之小腹急痛。 二十九日在膝胫 明分，刺之筋痿少力。 三十日在足跌，皆忌针灸。 按〈内经素问》无此说。 凸 ，李｛学内）干鏈，｛均台道 TH 针路，咨補密許息：日練 合不音