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卷四下 139 守。腰痛不能举仆参，二穴眼骨下陷寻；拱足取之三壮灸，指日可保病不侵。膝以 上病灸环眺，再兼一穴风市疗；膝下病者灸犊鼻，膝关三里阳陵效。足踝上灸三阴 交，绝骨昆仑三穴高；足踝以下灸照海，再兼申脉病绝苗。假如腿痛置骨康，脚气风 市或五壮；或五十壮百壮灸，次及伏兔针为藏；针止三分切忌灸，三四钱鼻膝眼当； 地五三里百壮灸，数至第六上廉央；惟有第七今已阙，终至第八绝骨良。脚筋转时 不可忍，宜于脚踝灸为准；内筋急兮灸在内，外筋急兮灸外稳；脚筋多年不愈者，如 此灸之病即泯。 妇 人 月脉不调气海中，三阴交穴中极攻；带脉一壮不可过，再及肩俞斯有功。女子 月事若不来，面黄呕吐身无胎；三阴交兮曲池穴，支沟三里治无灾。经脉过多通里 高，行间穴与三阴交。欲断产兮治合谷，右足内上寸烧；脐下二寸三分灸，灸至三 壮阳气消：复有唐井带在内，从此妊孕绝根苗。一切冷惫灸关元，不时攝下三阴交。 月水不调结成块，用针关元水自调。 小 儿 大小五痫水沟存，百会神门与金门；须带昆仑及巨阙，惊风腕骨最为真。瘐疯 五指掣阳谷，兼治腕骨与昆仑。风瘸目戴上百会，复兼昆仑丝竹空。脱肛百会长强 穴，假如卒病治太冲。角弓反张百会穴，大凡泻痢神阙攻。赤游风者治百会，兼治 委中诚有功。秋深冷瘌灸脐穴，二寸三寸动脉中。假如吐乳灸中庭，一寸六分下亶 中。羊痫猪痫灸巨阙，灸至三壮收全功。假如口有疮蚀断，秽奥冲人难看管；劳官 二穴各一壮，用心仔细须寻纂。卒患肚痛皮青黑，肚脐四边各半寸；各灸三壮皆安 全，鸠尾一寸三壮益。惊瘸顶上旋毛中，须于此处三壮攻；耳后青络三壮灸，炷如小 麦大有功。风瘸屈指如数物，鼻上发际治之不。一二岁者目赤眦，大指小指间后 寻；一寸半灸三壮没，夜啼百会灸三壮。卤门不合各有方，脐上脐下各五分：三穴各 灸止三壮，灸疮未发卤门合，患者诚之必然康。肩肿偏坠是关元，灸止三壮诚宜然； 大教七壮真果便，若此治之病即痊。猪痫如尸厥吐沫，巨阙三壮不可怒。寒热酒淅 食痫发，鸠尾上至五分突；宣灸三壮身即安，不灸三壮病不痊。羊痫九椎下节间，灸 至三壮如服丹；又法大椎上三壮，可保小儿无灾难；中间三壮鸠尾穴，大椎三壮透过 间。马痫治之自有方，仆参二穴各三壮；风府脐中各三灸，依此妙法得安康。假如 犬痫两手心，足太阳与肋户寻；各灸一壮病必愈。鸡痫足诸阳三壮，牙疳舌烂治之 强，或针或灸须承浆。遍身生疮曲池穴，合谷三里绝骨良；通前通后共五穴，须兼膝 眼二七壮。假如腋肿马刀疡，要知此是头中疮；宜治阳辅太冲穴，热风瘾疹肩臧； 曲池曲泽环跳等，须带合谷涌泉康。疡肿振寒少海中，疥癣疮兮曲池攻；支沟阳溪 阳谷等，大陵合谷后溪同；委中三里阳辅穴，昆仑穴与行间通；三阴交穴百虫案，十 四穴治为有功。
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140 针灸聚英 疔疮溺死犬伤蛇伤脉绝痈疽 疗生面上与口角，须灸合谷疮即落；若生手上灸曲池，若生背上肩井索；三里委 中临泣中，八穴灸之不可错；行同通里少海兼，复带太冲无病恶。假如瘰病少海寻， 此穴皮上宜先针；三十六息椎针人，人内须当定浅深；追核大小勿出核，三上三下乃 出针；天池章门临泣等，支沟阳辅百壮真；复兼肩井手三里，肩井随年壮为吟。痈疽 发背肩井攻，再表一穴是委中；以蒜片贴疮上灸，如不疼兮灸至疼；愈多愈好是此 病，若疼宜灸至不疼。溺水死者虽经宿，细按神经亦可救；即解死人衣带开，速急把 他脐中灸。假如人被狂犬伤，当时须灸咬处。凡人若是蛇伤者，亦把咬处灸三 壮；仍以蒜片貼咬处，灸在蒜上即安康。人脉微细不见临，或时无有不可寻；少阴经 兮复溜穴，此穴宜刺图利针；针至骨处瓶针去，下刺候回阳脉临；阳脉生时方稳当， 方乘此际可出针。痈痘疮毒实难医，患人须将竹马骑；薄篾用量患人手，尺泽头纹 横比齐；起循手臂至中指，尖上截断斯为宜；竹杠两头置凳上，惠人去衣方可骑；须 当以足微点地，比篾头安竹杠皮；循内直上篾尽处，医者须当量点记；只是取中非灸 区，更以薄篾量中指；中节两纹为一寸，将篾以量点为主；点上两傍各一寸，是穴各 灸五七炷；或五或七不可多，此法灸之无不愈。 附辦 或问睛明、迎香、承泣、丝竹空，管禁灸何也？曰：四穴近目，目畏火，故禁灸也。 以是推之，则知睛明可灸，王注误矣。 或问迎而夺之，随而济之，此固言补泻也，然其义何如？日：迎者逢其气之方 来，如實时气来注于肺，卯时气来注大肠，此时肺、大肠气方盛而夺泻之也；随者随 其气之方去，如卯时气去注大肠，辰时气去注于胃，肺与大肠此时正虚而补济之也， 余仿此。 或问窌穴针入几分，留几呼之说，日：愚以为初不如是相拘，盖肌肉有浅深，病 去有迟速，若肌肉厚实处则可深，浅薄处则宜浅；病去则速出针，病滞则久留针为可 耳。故曰：刺虚者，须其实；刺实者，须其虚也。 或问孙氏以灸为闭门赶贼何如？曰：夫以火泻者，疾吹其火，则火气与邪气去 矣，此《内经》火泻法也，又胡为而闭其门乎？至于气针虽微，妄加无病，则气之泻， 若河决下流，不可以其微而轻之也。孙氏之云，特归重于火针耳。要之，言不能无 弊，故曰立音难。 或问人神随年岁巡历于身，民神逐日坐临于人，若人死，此神与之俱死乎？抑 出于人之身，飘流于天地间而失所依乎？抑别求人而附之乎？若别欲依人，则人人 自有神矣；将飘流天地间，无人可依，神亦离散矣。既曰：神则灵变莫测者也，何必 求人而附之乎？人之心为君主之官，神明出焉。胡不驱此神，使身安而不为针灸所 犯乎？曰：人神尻神，后世术家之言，〈素）、《难》未有也，何足信哉。
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卷四下 141 或问胃之大络，名日虚里，其动应衣，脉宗气也，而不系于补泻之列，岂以偏穴 而废之欤？日：此固气之所聚，血之盛会，灸刺之禁地也。其过与不及，自有其道 焉。盖中焦之气盛衰，而宗气为之盈缩，取之三里，以下其气，而宗气之盈者消；调 之三里，以补其气，而宗气之耗者滋，则其气未尝不补泻也。特以非别走他经故不 在诸络之例，此所以举丰隆而不属虚里也欤。 或同《素问》、《雅经》论针之旨何如？日：〈素问》博而详，《难经）精而约，其道则 一而已。孟子谓：博学详说，将以反说约，二书不可偏废也。 或同古人补泻在井、荣、俞、经、合，然晴明、瞳子謬治目疼；听官、丝竹空、听会 治耳聋；迎香治养；地仓治口喝；风池、头维治头项，不系井、荣、俞、经、合何也？曰： 以其病在上取之上，其高者因而越之之意也。 《素问•补遗》注云：动气至而即出针。今针人穴，邪气吸拔，推之不前，引之不 后，转之不移，必俟气衰，然后退针豆许，如此者三而可出也。若仅能转针而遽出 之，则血随针泻，在于多气少血之经，尤所当忌。吾尝谓遗篇之补，出于后人之托， 其经注一律出于一人之手，由是观之，岂特注说未当而已邪？ 十二经络窌穴，各有流注衰王之时，按时补泻固是。今病在各经络者，或按时 亦能去病，盖病著于经，其经自有虚实，补虚泻实，亦自中病也。病有一针而愈，有 数针始愈，盖病有新故浅深，新且浅，一针可愈；若深痼者，必数针可去。如服药然， 有一二剂病退；有多服至四五十剂，或累百而愈。 或问针形至微，何以能泻有余补不足？日：如气球然，方其未有气也，则靥塌不 堪蹴賜，及从窍吹之，则气满起胖，此虚则补之之义也。去其窍之所塞，则气从窍 出，复靥塌矣，此实则泻之之义也。 或问《素）、《难》、长沙、东垣、窦肥 、窦桂芳针法何如？曰：《素问》犹五经之载 道；《难经）犹（易）之十翼，发明《素问）；长沙、东垣则如濂洛关闽之精思力践；二窦 犹老列荀扬文，虽曰体道，不能无偏倚驳杂。要之《素问）、长沙、东垣如美玉，而二 窦诚为有瑕之璧也。 或问《医经小学）云：出针不可猛出，必须作三四次，徐徐转而出之，则无血，若 猛出必见血也。〈素问•补遗篇》注云：动气至而即出针，此猛出也，二说将孰从哉？ 曰：经络有凝血，与欲大泻者，当猛出；若寻常补泻，必当从《医经小学》也。 或同《铜人》、〈千金）等书空穴多，《十四经发挥》所载空穴少，如风市、督俞、金 津、玉液等，彼有此无，不同何也？ 日：〈十四经发挥）据《素问•骨空篇论》及王注，若《铜人》、〈千金纂）皆偏书，非 岐黄正经也。
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奇经八脉考 ［清］李时珍 撰 章威 鏊理
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整理说明 1 整理说明 〈奇经八脉考》，成书于 1577年，明•李时珍撰。李时珍（1518- 1593），宇东壁，号濒湖，湖北蕲州（今湖北省蕲春县）人，世医出身，明代 著名医药学家，因著<本草纲目》而闻名天下，另有《濒湖脉学》、《奇经八 脉考》、《脉诀考证》、《食物本草》、《濒湖医案）、《命门考》等。 全书1卷。首列奇经八脉总说与八脉简介，次则分述奇经八脉的 循行、病机、经典著作引文和各医家的论说以及作者的注释，书后附有 诊气口九道脉图。 此书从考证奇经八脉入手，不但详述奇经八脉的循行路线，还结合 该经所主病证广引《内经》、《难经》及各大家的论述，从病因病机到辦证 论治，特别是对奇经八脉凭脉辦证方面，阐发精详，是一部研究奇经八 脉的重要参考文献。 现有清刻本、清抄本、1912年鸿宝斋正印本、〈濒湖脉学、奇经八脉 考、脉诀考证》合刻本、〈本草纲目》附录本、〈四库全书》本和《医方全书》 本等，此次整理以合刻本为底本，以<四库全书》本为参校本。
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奇经八脉总说 八脉 • 阴维脉 阳维脉 二维为病 阴晓脉 阳晓脉 二跷为病 冲脉 月 录 目. 录 1 1 1 2 冲脉为病 任脉 任脉为病 督脉 ⋯ 督脉为病 带脉 ⋯ 带脉为病 气口九道脉 4 6 1 7 9 9 10 11 11 12
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奇经八脉考 奇经八脉总说 凡人一身有经脉、络脉，直行日经，旁支日络。经凡十二，手之三阴、三阳，足 三阴、三阳是也。络凡十五，乃十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任、督二络 为十五也。（《难经）作阴络、阳络）共二十七气，相随上下，如泉之流，如日月之行，不 得休息。故阴脉营于五藏，阳脉营于六府，阴阳相贯，如环无端，莫知其纪，终而复 始。其流溢之气，人于奇经，转相灌溉，内温藏府，外漏膀理。奇经凡八脉，不拘制 于十二正经，无表里配合，故谓之奇。盖正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆 盛，则溢于奇经。故秦越人比之，天雨降下，沟渠溢满，要需妄行，流于糊泽，此发 《灵》、《素》未发之秘旨也。八脉散在群书者，略而不悉。医不知此，罔探病机。仙 不知此，难安炉鼎。时珍不敏，参考诸说，萃樂于下，以备学仙、医者，筌蹄之用云。 八 脉 奇经八脉者，明维也，阳维也，明晓也，阳跷也，冲也，任也，督也，带也。阳维起 于诸阳之会；由外踝而上行于卫分；阴维起于请明之交，由内踝而上行于营分，所以 为一身之纲维也。阳晓起于跟中，循外踝上行于身之左右；阴晓起于跟中，循内踝 上行于身之左右，所以使机关之晓捷也。督脉起于会，循背而行于身之后，为阳 脉之总督，故日阳脉之海；任脉起于会，循腹而行手身之前，为阴脉之承任，故日 阴脉之海；冲脉起于会阴，夹脐而行，直冲于上，为诸脉之冲要，故日十二经脉之海； 带脉则横围于腰，状如束带，所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表，阴维主一 身之里，以乾坤言也。阳晚主一身左右之阳，阴晚主一身左右之阴，以东西言世。 督主身后之阳，任、冲主身前之阴，以南北言也。带脉横束诸脉，以六合言也。是故 医而知乎八脉，则十二经、十五络之大旨得矣。仙而知乎八脉，则虎龙升降玄牝幽 微之窍妙得矣。 阴维脉 明维起于诸阴之交，其脉发于足少阴筑宾穴，为阴维之郵，在内躁上五寸腦肉 分中，上循股内廳，上行入小腹，会足太阴、厥阴、少、阳明于府會（在腹鈾下三寸，去 腹中行四寸半），上会足太阴于大横、腹衰（大横在腹裏下一寸五分，腹衷在日月下一寸五 分，并去腹中行的寸半），循胁肋会足厥阴于期门（直乳下一寸半），上胸膈挟睏，与任脉 会于天奕、廉泉，上至顶前而终。（天突在结喷下四寸半完完中，廉東在结喉下二寸中央
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2 是穴）凡一十四穴。 奇经八脉考 阳维脉 阳维起于诸阳之会，其脉发于足太阳金门穴，在足外踝下一寸五分，上外踝七 寸会足少阳于阳交，为阳维之郄（在外踝上七寸，斜属二阳之间），循膝外廉，上髀厌，抵 少腹侧，会足少阳于居膠（在章门下八寸，蓝骨上陷中），循膀肋，斜上肘上，会手阳明、 手足太阳于臂購（在肘上七寸，两筋辦陷中，房網下一寸），过肩前，与手少阳会于購会、 天謬，（薦会在肩前廉，去肩端三寸宛宛中。天得在缺盆中，上毖骨际，陷中央）却会手足少 阳、足阳明于肩井（在肩上陷中，峡金上大骨前一寸五分），入肩后，会手太阳、阳晓于臟 确（在肩后太骨下胛上康陷中），上循耳后，会手足少阳于风池（在耳后发际陷中），上脑空 （承灵后一寸半，央玉枕骨下陷中）、承灵（正 后一寸半）、正营（目窗后一寸）、目窗（临注后 一寸）、临泣（在瞳人直上，入发际五分陷中），下额与手足少阳、阳明，五脉会于阳白（眉 上一寸，直瞳人相对），循头，入耳，上至本神而止（本神直耳上入发际中）。凡三十二穴。 二维为病 越人曰：阳维、阴维者，维络于身，溢不能环流，灌溉诸经者也。故阳维起于 诸阳之会，明维起于诸阴之交。阳维维于阳，阴维维于阴，明阳不能自相维，则帐然 失志，溶溶不能自收持。又日：阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。（溶溶，缓慢貌） 张洁古曰：卫为阳，主表，阳维受邪为病在表，故苦寒热；营为阴，主里，明维受 邪为病在里，故苦心痛。明阳相维，则营卫和谐矣；营卫不请，则怅然失志，不能自 收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗，是卫气不与营气和也，宜桂枝汤和之。又 云：服桂校反煩不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。此二穴，乃阳维之会也。谓桂 枝后，尚自汗发热恶寒，其脉寸浮尺弱而反烦，为病在阳维，故先针此二穴。仲景又 云：藏无他病时，发热自汗出而不愈，此丑气不和也，桂枝汤主之。 又日：明维为病菁心痛，治在三阴之交。太阴证则理中汤，少阴证则四逆汤，厥 阴证则当归四逆汤、吴菜 汤主之。 李颜湖日：阳维之脉，与手足三阳相维，而足太阳、少阳，则始终相联附者。寒 热之证，惟二经有之，故阳维为病亦苦寒热。盖卫气昼行于阳，夜行于阴，明虚则内 热，阳虚则外寒，邪气在经，内与阴争而恶寒，外与阳争而发热。则寒热之在表而兼 太阳证者，有汗当用桂枝，无汗当用麻黄；寒热之在半表半里而兼少阳证者，当用小 樂胡加减治之。若夫营卫惵卑，而病寒热者，黄芪建中及八物汤之类主之。洁古独 以桂枝一证属之阳维，似未扩充。至于阴维为病主心痛，洁古独以三阴温里之药治 之，则寒中二阴者宜矣，而三阴热厥作痛；似未备矣。盖阴维之脉，虽交三阴而行， 实与任脉归，故心痛多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。暴痛无热，久痛无寒， 按之少止者为虚，不可按近者为实。凡寒痛，兼少阴及饪脉者，四逆汤；兼厥阴者，
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奇经八脉考 3 当归四逆汤；兼太阴者，理中汤主之。凡热痛，兼少明及任脉者，金铃散、延胡索散； 兼厥阴者，失笑散；兼太阴者，承气汤主之。若营血内伤，兼夫任、冲、手厥阴者，则 宜四物汤、养营汤、妙香散之类。因病药之，如此则明阳虚实，庶乎其不差矣。 王叔和《脉经）日：寸口脉，从少阴斜至太阳，是阳维脉也。动苦肌肉痹痒，皮肤 痛，下部不仁，汗出而寒。又苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。 （在耳前超骨上康，开口有空，乃寻足少阳、阳明之会。） 又日：寸口脉，从少阳斜至厥，是维脉也。动苦病僵仆羊鸣，又苦優仆失 音，肌肉痹痒，应时自发开出，恶风身洗洗然也。取阳白、金门（鬼前）、仆参（見阳瑰）。 濒糊曰：王叔和以癫痫属阴维、阳维，《灵枢经》以癫痫属明晓、阳晓，二说义异 旨同。盖阳维由外踝而上，循阳分而至肩肘，历耳额而终行于卫分请阳之会；阴维 由内踝而上，循阴分而上胁至咽，行于营分诸阴之交。阳晓起于限中，循外躁上行 于股外，至胁肋肩髆，行于一身之左右，而终于目内眦：阴晚起于眼中，循内踝上行 于股内、阴器，行于一身之左右，至咽喉，会任脉，而终于目内眦。邪在阴维、阴晓， 则发療邪；在阳维、阳晓，则发病。痫动而属阳，阳脉主 ； 静而属 ，明脉主 。 大抵二疾当取之四脉之穴，分其阴阳而已。 王叔和曰：诊得阳维脉浮者，暂起目眩，阳盛实者，苦肩息，洒洒如寒。 诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。其脉如贯珠者，男子两胁 下实，腰中痛；女子阴中痛，如有疮状。 《素问•腰痛论》曰：阳维之脉，令人腰痛，痛上佛然肿。树阳维之脉与太阳合脂 间，去地一尺。 王启玄日：阳维起于阳，则太阳之所生，并行而上至崩，下复与太阳合而上也。 去地一尺，乃承山穴也。在锐勝之下，分内间陷中，可剩七分。 肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳則筋缩急。刺肉里之脉为二痏，在太阳之 外、少阳绝骨之后。 王启玄日：肉里之脉，少阳所生，阳维脉气所发，绝骨之后，阳维所过分肉穴也。 在足外驟直上绝骨之端，如后二分筋肉分间，刺可五分。 飞阳之脉，令人腰痛，痛拂拂然，甚则悲以恐。 启玄曰：此阴维之脉也，去内踝上五寸腊分中，并少阴经而上也。刺飞阳之脉， 在内踝上一寸，少阴之前，与阴维之会，筑宾穴也。《甲乙经》云：太阳之络，别走少 阴者，名日飞阳。 阴跷脉 阴晓者，足少明之别脉，其脉起于跟中，足少然谷穴之后（然谷在内踝前下一寸 陷中），同足少阴循内踝下照海穴（在内珠下五分），上内踝之上二寸，以交信为郄（交信 在肉踩骨上，少明前太阴后筋骨间），直上循阴股人阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之 前，至咽咙，交贯冲脉，人頄内廉，上行属目内眦，与手足太阳、足阳明、阳晓五脉，会
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4 奇经八脉考 于睛明而上行（精明在目内毗外一分宛完中）。凡八穴。 张紫阳《八脉经》云：八脉者，冲脉在风府穴下，督脉在脐后，任脉在脐前，带脉 在腰，明晓脉在尾间前阴囊下，阳晓脉在尾闾后二节，明维脉在顶前一寸三分，阳维 脉在頂后一寸三分。凡人有此八脉，俱属阴神，闭而不开，惟神仙以阳气冲开，故能 得遭。八脉者，先天大道之根，一气之祖。采之惟在阴晓为先，此脉才动，诸脉皆 通。次督、任、冲三脉，总为经脉造化之源。而阴晓一脉，散在丹经，其名颇多，日天 根，曰死户，日复命关，日酆都鬼户，日死生根，有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下透 涌泉。倘能知此，使真气璨散，皆从此关窍，则天门常开，地户永闭，尻脉周流于一 身，贯通上下，和气自然上期，阳长阴消，水中火发，雪里花开。所谓天根月窟闲来 往，三十六宫都是春。得之者，身体轻健，容衰返壮，昏昏默默，如醉如痴，此其验 也。要知西南之乡乃坤地，尾间之前，膀胱之后，小肠之下，灵龟之上，此乃天地逐 日所生，气根产铅之地也，医家不知有此。 濒溯日：丹书论及阳精河车，皆往往以任、冲、督脉、命门、三焦为说，未有专指 明晓者。而紫阳八脉经所载经脉，稍与医家之说不同。然内景隧道，惟返观者能照 寮之，其言必不谬也。 阳跷脉 阳晓者，足太阳之别脉，其脉起于限中，出于外躁下足太阳申脉穴（在外踝下五 分陷中，容爪甲白肉际），当踝后绕眼，以仆参为本（在跟骨下陷中，拱足得之），上外踝上 三寸，似附阳为郄（在外踩上三寸，足太阳之穴也），直上循股外廉，循胁后髀，上会手太 阳、阳维于購臉（在膚后大骨下即上廉陷中），上行肩髆外廉，会手阳明于巨骨（在肩尖端 上行两叉骨鲜间陷中），会手阳明、少阳于肩钢（在髀骨头，肩端上，两骨罅陷宛宛中，举臂 取之有空），上人迎夹口吻，会手足阳明、任脉于地仓（央口吻旁四分，外如近下有微脉动 处），同足阳明上而行巨窌（央鼻孔旁八分，直瞳子，平水泊），复会任脉于承泣（在月下七 分，直瞳子陷中），至目内眦，与手足太阳、足阳明、阴晓，五脉会于睛明穴（见明瑰下）， 从睛明上行入发际，下耳后，人风池而终（风池在耳后，夹玉枕骨下发际陷中）。凡二十 二穴。《难经》曰：晓脉从足至目，长七尺五寸，合一丈五尺。 《甲乙经》曰：晓脉有阴阳，何者当其数？日：男子数其阳，女子数其明，当数者 为经，不当数者为络。气之在身也，如水之流，如日月之行不休。故阴脉营其藏，而 阳脉营其府。如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉藏府，外濡膀 理。 二跷为病 奉越人《难经》日：阴络者，阴晓之络；阴络者，阳跷之络。阴晓为病，阳缓而阴 急；阳晚为病，阴缓而阳急。
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奇经八脉考 5 王叔和《脉经》曰：阴晓脉急，当从内踝以上急，外踝以上缓；阳晓脉急，当从外 踝以上急，内踝以上缓。 又曰：寸口脉前部左右弹者，阳跷也。动苦腰背痛，又为瘕痭僵仆羊鸣，恶风偏 枯，瘰痹，身体强。又曰：徽涩为风病，并取阳晓，在外踝上三寸，直绝骨是穴（附阳 穴也）。 又日：寸口脉后部左右弹者，阴晓也。动苦瘭痫、寒热，皮肤淫痹，又为少腹痛， 里急，腰及髋窌下相连，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。（税，静骨也。痒，康下穴 也） 又日：癫痫瘈疚，不知所苦，两晓之下，男阳女。 张油古曰：晓者，捷疾也。二脉起于足，使人晓捷也。阳在肌肉之上，阳脉所 行，通贯六府，主持诸表，故名为阳晓之络；阳晓在肌肉之下，阴脉所行，通贯五藏， 主持诸里，故名为阴晓之络。阴晓为病，阴急则厥胫直，五络不通，表和里病；阳 晓为病，阳急则狂走目不昧，表病里和。阴病则热，可灸照海、阳胶泉（在康下一寸新 外廉陷中，足少阳之合也，筋病治此），阳病則寒，可针风池、风府（最府在項后入发际一寸， 大筋内宛宛中，督脉、太阳、阳维之会也）。又日：在阳表者当汗之，在里者当下之。又 曰：癫痫书发灸阳晓，夜发灸阴晓。 《素问•腰痛论）曰：腰痛不可举者，申脉、仆参举之（太阳之穴，阳晚之本也）。又 曰：会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗千令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上 三痏。在晚上郄下五寸横居，视其盛者，出血。 王启玄云：足太阳之脉，循腰下会于后阴，故日会阴。直阳之脉，挟脊下行，贯 臀至膕，循踹，过外踝之后，条直而行者，故日直阳之脉也。晓，为阳晓所生，申脉穴 也。晓上郄下，乃承筋穴也，即瑞中央如外陷者中也。太阳脉气所发，禁针刺，但视 其两腦中央有血络盛满者，乃刺之出血。 又曰：昌阳之脉，令人腰痛，痛引膚，目脆睕然，甚则反折，舌卷不能言。刺内筋 为三痏，在内踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。 王启玄云：阴晓起于然谷之后，上内踝之上，循阴股入阴，而循腹入胸里、觖盆， 上出人迎之前，入頄内廉，属目内眦，会于太阳、阳晓而上行，故病状如此。内筋，即 明晓之郄，交信穴也。 〈素问•缪刺论》日：邪客玉足阳晓之脉，令人目痛，从内眦始。刺外與之下半寸 所各二痏（即申脉也），左刺右，右刺左，如人行十里頃而已。 《灵枢经》日：目中赤痛，从内眦始，取之阴跷（交信穴也）。 又日：风痉反折，先取足太阳及胸中及血络出血，若中有寒邪，取阴晓及三毛上 及血络出血。 李濒湖日：足太阳，京骨穴也。在足外侧小指本节后大骨下，赤白际陷中，针三 分，灸七壮。膕中，委中穴也。在曲膝后横文中，针三分。阴晓取交信穴，见前。三 毛，大敦穴也。在足大指外侧三毛中，肝脉之井也。针三分，灸三壮。血络者，视其 处有络脉盛满者，出其血也。
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6 奇经八脉考 又曰：阴晓、阳跷，阴阳相交，阳人阴，阴出阳，交于目锐眦。阳气盛则瞋目，阴 气盛则瞑目，热厥取足太阳、少阳。 〈甲乙经》日：火病目闲不得视者，卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛， 阴气盛飓阴晓满，不得入于阳则阳气盡，故目闭也。 病目不得瞑者，卫气不得人于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷 盛，不得入于明则阴气虚，故目不瞑也。 《灵枢》日：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出 于喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末， 内注五藏六府，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之標疾，而先于四末分肉皮肤之间， 而不休焉。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴分间，行于五藏六府。今厥气客于 五藏六府，则卫气独卫其外，行于阳不得人于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则晓 陷，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑也。治当补其不足，泻其有余，以通其道而去其 邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。其方用流水千里以外者八升，扬之万 遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升、治半夏五合，徐炊令至一升半， 去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益以知为度。故其病新发者。复杯则卧，汗出则已， 久者三饮而已。 李颜湖云：《灵枢》有云：足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为目下纲，寒則筋急 目不合，热则筋纵目不开。又云：壮者血气盛、肌肉滑，营卫不失其常，故昼精而夜 瞑。老人气血衰、气道，卫气内伐，故昼不精而夜不瞑。又云：多卧者，肠胃大而 皮肤澀，分肉不解，卫气行迟故也。张子和云：思气所至为不眠、为嗜卧。巢元方 云：脾病困倦而嗜卧，胆病多烦而不眠。王叔和《脉经》云：水流夜疾有声者，土休故 也，人亦应之。人夜卧，则脾不动摇，脉为之数疾也。一云：脾之候在睑，脸动则知 脾能消化也，脾病则险涩嗜卧矣。数说皆论目闭自不瞑，虽不言及二晓，盖亦不离 平明阳营卫虚实之理，可互考者也。 冲 脉 冲为经脉之海，又日血海，其脉与任脉，皆起于少腹之内胞中。其浮而外者，起 于气冲（一名气街，在少腹毛中两旁各二寸，横骨两端；动脉完宛中，足阳明穴也），并足阳 明、少阴二经之间，循腹上行至横骨（足阳明去腹中行二寸，少朗去腹中行五分，冲脉行于 二经之间也。横骨在阴上機骨中，宛如僵月，去腹中行一寸半），挟脐左右各五分，上行历 大赫（横骨上一寸，去腹中行一寸半）、气穴、（即胞门一名子户、大林上一寸，去腹中行一寸 半，少阴、沖脉之会）、四满（气穴上一寸）、中注（四 上一 ）、育腧（中注上一寸）、商曲（方 瑜上一 石关（商曲上一寸）、阴都（石关上一 ）、通谷（明都上一 ）、幽门（通谷上一 ， 头巨阙两旁，各五分降中），至胸中而散。凡二十四穴。 《灵枢经》日：冲、任皆起于胞中，土循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右 上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则滲灌皮肤，生毫毛。好
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奇经八脉考 7 人有余于气，不足于血，月下数脱血，任冲并伤，脉不荣其口唇，故髭须不生。宦者 去其宗筋，伤其冲任，血写不复，皮肤内结，腾口不荣，故须亦不生。天宦不脱于血， 而任冲不盛，宗筋不强，有气无血，唇口不荣，故须亦不生。 〈素问•水热穴论》曰：三阴之所交，结于脚也。踝上各一行者，此肾脉之下行 也。名曰太冲。 王启玄日：肾脉与冲脉并下行循足，合而盛大，故日太冲。一云冲脉起于气冲， 冲直而通，故谓之冲。 〈素问•阴阳离合论》日：圣人南面而立，前曰广明，后日太冲。太冲之地，名日 少阴，其冲在下，名曰太阴。 启玄日：心藏在南，故前日广明；冲脉在北，故后日太冲。足少阴肾脉与冲脉合 而盛大，故日太冲，两脉相合为表里也。冲脉在脾之下，故日其冲在下，名曰太阴。 《灵枢经》曰：帝日：少阴之脉独下行。何也？岐伯日：不然。夫冲脉者，五藏六 府之海也。其上者出于颃颡，滲诸阳，灌诸精。其下者注于少阴之大络，起于肾下， 出于气街，循阴股内廉，斜入胭中，伏行骭骨内康，并少之经，下入内之后，入足 下；其别者并于少阴，参三阴，斜入踝，伏行出属跗，属下，循跗上，人大指之间，滲诸 络而温足胫肌肉。故其脉常动，别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。 王海藏日：手少阳三焦相火为一府，右肾命门为相火，心包主亦名相火，其脉同 诊。肾为生气之门，出而治脐下，分三歧，上冲夹脐过天枢，上至膻中两乳间，元气 所系焉。又足太阳之别，并足太阳正路入络膀胱，约下焉。三焦者，从头至心、心至 脐、脐至足，为上中下三焦，其实真元一气也。故日有藏无府。《脉读》云：三焦无状 空有名，寄在胸中膈相应。一云：其府在气街中。上焦在胃上口，治在膻中；中焦在 胃管，治在脐旁；下焦在脐下膀胱上口，治在脐。经日：原气者，三焦之别使也。肾 间动气者，真元一气，分为三路，人之生命也，十二经之根本也。 李旗溯曰：三焦即命门之用，与冲、任、督相通者，故附著于此。 冲脉为病 越人《难经》曰：冲脉为病，逆气而里急。 《灵枢经》日：气逆上，刺膺中陷下者，与下胸动脉。腹痛，刺脐左右动脉，按之 立已。不已刺气街，按之立已。 李东垣日：秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，胁下少阳脉二道而反上行，名目厥 逆。其证：气上冲，咽不得息而嚼息有音，不得卧。宜调中益气汤加吴菜萸五分，随 气多少用之。（《脾胃论》）夏月有此，乃大热之证，用黄连、黄 、知母各等分，酒洗炒 为末，白汤和丸，每服一二百丸，空心白汤下，即以美膳压之，不令停留胃中，直至下 元，以泻冲脉之邪也。盖此病随四时寒热温凉治之。 又曰：凡逆气上冲，或兼里急，或作躁热，皆冲脉逆也。若内伤病此，宜补中益 气汤加炒蘖、炒连、知母，以泄冲脉。凡肾火旺，及任、督、冲三脉盛者，则宜用酒炒
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8 奇经八脉考 黄麋、知母，亦不可久服，恐妨胃也。或腹中刺痛，或里急，宜多用甘草，或虚坐而大 便不得者，皆属血虚，血虚则里急，宜用当归。逆气里急，膈咽不通，大便不行者，宜 升阳泻热汤主之。（方见《兰室秘藏》）麻木，厥气上冲，逆气上行，妄闻妄见者，宜神功 丸主之。（方見〈兰室秘藏》） 孙真人《千金方》云：咳唾手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，其面翕热如醉，因复下 流阴股，小便难，时复冒者，寸脉沉，尺脉微，宜茯苓五味子汤，以治其气冲。其方用 茯苓、五味子二钱，桂心、甘草一钱，水煎服。胸满者，去桂。 程簋燉曰：太平侯病膻中痛，喘呕吞酸，脐上一点气，上至咽喉如冰，每子后申 时辄发，医以为大寒，不效。 祝橘泉曰：此得之大醉及厚味过多，子后申时相火自下腾上，故作痛也。以二 陈加苓、连、栀子、苍术，数饮而愈。 《素问•痿论》日：治痿独取阳明者何也？曰：阳明者，五藏六府之海也，主润宗 筋，宗筋主束骨而利机关。冲脉者，经脉之海，主滲灌溪谷，与阳明合于宗筋，会于 气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虛则宗筋纵、带脉不引，故 足痿不用。治之当各补其营而通其腧，调其虚实，和其逆顺，筋、脉、骨、肉各以其时 受月，则病已。（训肝甲乙、心两丁、脾成己、主气法时月也） 李东垣日：暑月病甚，则传肾肝为痿厥。痿，乃四肢痿软。厥，乃四肢如火，或 如冰，心烦。冲脉气逆上，甚则火逆，名曰厥逆。故痿厥二病，多相须也。经日：下 气不足，则瘘厥心悗。宜以清燥去湿热之药，或生脉散合四苓散。加酒洗黄蘗、知 母，以泄其湿热。 李颜湖曰：湿热成痿，乃不足中有余也，宜滲泄之药。若精血枯潤成瘘，乃不足 中之不足也，全要峻补之药。 《灵枢经》曰：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于 脑：气在胸者，止之膚与背臉；气在腹者，止之背艙与冲脉于脐之左右之动脉；气在 胫者，止之于气街与承山踝上以下。取此者，用毫针，先按在上，久应手乃刺而与 之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积作痛。 《素问•举痛论》曰：寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不 通，脉不通则气因之，故喘动应手。 王叔和《脉经》曰：两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆盛，此冲、督之脉也。 冲、督之脉，为十二经之道路也。冲、督用事，则十二经不复 于寸口，其人若恍惚 狂痴。 •又日：脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛上抢心，有瘦疝遗潮，胁 支满烦，女子绝孕。 又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃冲脉，胸中有寒疝也。 张仲景曰：伤寒动气在右不可发汗，汗之则衄而渴，心苦烦，饮水即吐；（先以五 苓散，次以竹叶汤）不可下，下之则津液内竭，头眩咽燥，鼻干心悸。（竹叶汤）动气在左 不可发汗，汗之则头眩汗不止，筋惕肉胸，此为难治；（或先用防风白术牡蛎汤，次用小
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奇经八脉考 9 建中汤）不可下，下之则腹里拘急不止，动气反剧，身虽有热反欲拳。（先甘草干美 汤，次服小建中汤）动气在上不可发汗，汗之则气上冲，正在心端，（事根汤）不可下，下 之则掌握热烦，身热汗泄，欲水自灌。（竹叶汤）动气在下不可发汗，汗之则无汗，心 中大烦，骨节疼、头痛目运，恶寒吐谷；（先眼大陈皮汤，次服小建中汤）不可下，下之则 腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚。（甘草渴心汤） 李颜湖日：此乃脐之左右上下，有气筑筑然牢而痛，正冲、任、足少阴、太阴四经 病也。成无已注文，以为左肝右肺，上心下脾，盖未审四藏乃兼邪耳。 岐伯日：海有东西南北，人亦有四海以应之。胃者水谷之海，其输上在气街，下 至三里；冲脉为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；膻中者，为气 之海，其输上在于柱骨之上下，前在人迎。脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府。 气海有余，气满胸中悦息面赤；气海不足，則气少不足以言。血海有余，则常想其身 大，佛然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余， 则腹满，水谷之海不足，则饥不受食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足， 则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。 任 脉 任为明脉之海，其脉起于中极之下，少腹之内，会明之分（在两明之间），上行而 外出，循曲骨（横骨上毛际陷中），上毛际，至中极（脐下四寸，膀耽之募），同足厥阴、太 明、少并行腹里，循关元（脐下三寸，小肠之募，三阴任脉之会），历石门（即丹田，一名命 门，在脐下二寸，三焦募也）、气海（脐下一寸半完完中，男于生气之海），会足少阳、冲脉于 明交（威下一寸，当膀𧵦上口，三焦之募），循神阙（脐中央）、本分（脐上一寸，当小肠下口）， 会足太阴于下脘（脐上二寸，当胃下口），历建里（ 上三寸），会手太阳、少阳、足阳明于 中脘（脐上四寸，胃之募也），上上脘（脐上五寸）、巨阙（鸠尾下一寸，心之募也）、鸠尾（蔽骨 下五分）、中庭（ 中下一寸六分陷中）、膻中（玉堂下一寸六分，直两乳中间）、玉堂（紫宫下 一寸六分）、紫宮（华盖下一寸六分）、华盖（ 现下一寸）、璇现（天 下一寸），上 昽，会明 维于天突、廉泉（天突在结喉下四寸宛宛中，康泉在结喉上，舌下，中央），上颐，循承浆，与 手足阳明、督脉会（唇下陷中），环唇上，至下龈交，复出分行，循面，系两目下之中央， 至承泣而终（目下七分，直瞳子陷中，二穴）。凡二十七穴。《难经》、〈甲乙经》并无循面 以下之说。 任脉之别络，名日尾夥。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。 《灵枢经》日：缺盆之中任脉也，名日天突。其側动脉人迎，足阳明也。 任脉为病 《素问》曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘦聚。 又曰：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，七七任脉證，太冲脉
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10 奇经八脉考 衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。 又日：上气有音者，治其敏盆中（请天突穴也，阴维、任脉之会，剩一寸，灸三社）。 《脉经）曰：寸口脉来紧细实，长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐，下引機骨、阴 中切痛，取关元治之。 又曰：横寸口边，脉丸丸者，任脉也。苦腹中有气如指，上抢心不得俯仰，掏急。 督 脉 督乃阳脉之海，其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰、横骨围之中央，系 潮孔之端，男子循茎下至纂；女子络阴器，合纂间。俱绕篡后屏醫穴（前朗后阴之间 也），别绕臀至少明，与太阳中络者，合少阴上股内廉，由会阳（在阴尾尻骨两旁，凡二 六）贯脊，会于长强穴，在骶骨端与少阴会，并脊里上行，历腰腧（二十一椎下）、阳关 （十六権下）、命门（十四権下）、悬枢（十三権下）、脊中（十一椎下）、中枢（十椎下）、筋縮（九 椎下）、至阳（七椎下）、灵台（六椎下）、神道（五椎下）、身柱（三 下）、陶道（大椎下）、大椎 （一椎下），与手足三阳会合，上哑门（项后入发际五分），会阳维，人系舌本，上至风府 （项后入发际一寸，大筋内，宛宛中），会足太阳、阳维同人脑中，循脑户（在枇骨上）、强同 （百会后三寸）、后顶（百会后一寸半）、上巅，历百会（頂中央旋毛中）、前顶（百会前，一寸 半）、囟会（百会前三寸，即的门）、上星（卤会前一寸），至神庭（匈会前二寸。直鼻上，入发际 五分），为足太阳、督脉之会，循额中至鼻柱，经素謬（鼻准头也）、水沟（即人中）、会手足 阳明，至兑端（在唇上端），入齦交（上齿缝中），与任脉、足阳明交会而终。凡三十一 穴。督脉别络，自长强走任脉者，由少腹直上，贯脐中央，上贯心，人喉，上颐，环層， 上系两目之下中央，会太阳于目内眦睛明穴（见阴晚下），上额，与足厥阴同会于巅， 入络于脑，又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会于大杼第一椎下两旁，去脊 中一寸五分陷中，内挟脊抵腰中，入循膂络肾。《难经》曰：督脉、任脉四尺五寸，合 共九尺。《灵枢经》日：颈中央之脉，督脉也，名曰风府。 张洁古日：督者，都也，为阳脉之都纲。任者，妊也，为阴脉之妊养。 王海藏曰：阴晓、阳跷同起跟中，乃气并而相连，任脉、督脉同起中极之下，乃水 沟而相接。 滑伯仁日：任、督二脉，一源而二岐，一行于身之前，一行于身之后，人身之有 任、督，犹天地之有子、午，可以分可以合，分之以见阴阳之不离，合之以见 论之无 间，一而二二而一者也。 李濒湖日：任、督二脉，人身之子、午也。乃丹家阳火阴符升降之道，坎水离火 交媾之乡。故魏伯阳《参同契）云：上闭则称有，下闭则称无，无者以奉上，上有神德 居，此两孔穴法，金气亦相须。崔希范《天元人药镜》云：上鹊桥，下鹊桥，天应星，地 应潮；归根窍，复命关，贯尾阊，通泥丸。〈大道三章直指》云：修丹之士，身中一窍， 名日玄牝。正在乾之下、坤之上、震之西、兑之东、坎离交媾之地，在人身天地之正 中，八脉、九窍、十二经、十五络联辏，虛间一穴，空愚黍珠，医书谓之任、督二脉。此 元气之所由生，真息之所由起，修丹之士，不明此窍，则真息不生，神化无基也。俞
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奇经八脉考 11 琰注《参同契》云：人身血气，往来循环，昼夜不停，医书有任、督二脉，人能通此二 脉，则百脉皆通。《黄庭经》言：皆在心内运天经，昼夜存之自长生。天经乃吾身之 黄道，呼吸往来于此也。鹿运尾间，能通督脉；龟纳鼻息，能通任脉，放二物皆长寿。 此数说，皆丹家河车妙旨也。而药物火候，自有别传。 王海藏日：张平叔言铅乃北方正气，一点初生之真阳，为丹母，其虫为龟，即坎 之二阴也，地轴也。一阳为蛇，天根也。阳生于子藏之命门，元气之所系，出人于 此，其用在脐下，为天地之根，玄牝之门，通厥明，分三岐为三车，一念之非降而为 漏，一念之是守而成铅。升而接离，补而成乾，阴归阳化，是以还元。至虚至静，道 法自然，飞升而仙。 督脉沩病 《素问•骨空论》云：督脉生疾，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，女子为不 孕、癃寿、遗溯、嗌干。治在骨上（请腰横骨上毛际中，曲骨穴也），甚者在脐下替（脐下一 寸，阴交穴也）。 王启玄日：此乃任冲二脉之病，不知何以屑之督脉。李颜湖曰：督脉虽行于背， 而别络自长强走任脉者，则由少腹直上贯脐，中贯心，入喉，上颐，环唇，而人于目之 内眦。故显此诸证，启玄盖未深考尔。 《素问》曰：督脉实则脊强反折，虚则头重高播之，挟 之有过者，取之所别也。 秦越人《难经》曰：督脉为病，脊强而厥。 王海藏曰：此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、藁本、黄连、大黄、附子、乌 头、苍耳之类。 张仲景《金匮》云：脊强者，五痊之总名。其证卒口噤背反张而瘈疚。诸药不 已，可灸身柱、大椎、陶道穴。 又曰：痊家脉，筑筑而弦直上下行。 王叔和《脉经》曰：尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人 癫病，小扎风痈。 又曰：脉来中央浮直，上下动者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿痫，宜灸 顶上三壮。 《素•风论》日：风气循风府而上，则为脑风。风人系头。则为目风眼寒。 王启玄云：脑户乃督脉、足太阳之会故也。 带脉 带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴（章门足厥阴少阳之会，在 率肋骨端，时发尽处是穴。帶脉穴属足少阳经，在率胁下一寸八分陷中），图身一周，如東带 然，又与足少阳会于五枢（带脉下三寸）、维道（ 门下五寸三分）。凡八穴。
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12 奇经八脉考 《灵枢经》日：足少阴之正，至胸中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带 脉。 杨氏曰：带脉总東谱脉，使不妄行，如人東带而前垂，故名。妇人恶露，随带脉 而下，故谓之带下。 带脉为病 秦越人曰：带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中。（溶溶，缓慢貌） 〈明堂》曰：带脉二穴，主腰腹纵溶溶如囊水之状。妇人少腹痛，里急后重，瘈疢 月事不调，赤白带下，可针六分，灸七壮。 张洁古日：带脉之病，太阴主之，宣灸章门二穴，三壮。 《素问》日：邪客于太阴之络，令人腰痛引小腹控𨈘，不可以养息。（砂，谓奉胁下 之空软处） 张仲景曰：大病瘥后，腰以下有水气，牡蛎泽泻散主之。若不已，灸章门穴。 王叔和曰：带脉为病，左右绕脐，腰脊痛，冲阴股也。 王海藏日：小儿療疝，可灸章门三壮而愈，以其与带脉行于厥阴之分，而太阴主 之。 又日：女子经病血崩，久而成枯者，宜涩之益之。血闭久而成竭者，宜益之破 之。破血有三治，始则四物人红花，调黄芪、肉桂。次则四物入红花，调鲮鲤甲、桃 仁、桂，童子小便，和酒煎服。末则四物入红花，调易老没药散。 张子和曰：十二经与奇经七脉，皆上下周流，惟带脉起少腹之侧，泰胁之下，环 身一周，络腰而过，如束带之状。而冲、任二脉，循腹胁，夹脐旁，传流于气冲，属于 带脉，络于督脉，冲、任、督三脉，同起而异行，一源而三岐，皆络带脉。因诸经上下 往来，遗热于带脉之同，客热郁抑，白物满溢，随溲而下，绵绵不绝，是为白带。〈内 经》云：思想无穷，所愿不得，意淫于外，人房太甚，发为筋，及为白淫。白淫者，白 物淫衍，如精之状，男子因瘦而下，女子绵绵而下也，皆从湿热治之，与治病同法。 赤白痢乃邪热传于大肠，赤白带乃邪热传于小肠，后世皆以赤为热、白为寒，流误干 载，是医误之矣。又曰：《资生经》载一妇人患赤白带下，有人为灸气海未效，次日为 灸带脉穴，有鬼附耳云：昨日灸亦好，只灸我不著，今灸着我，我去矣，可为酒食祭 我。其家如其言祭之，遂愈。予初其事，因思晋景公膏育二鬼之事，乃虚劳已甚， 鬼得乘虚居之。此妇亦或劳心虚损，故鬼居之。灸既著穴，不得不去。自是凡有病 此者，每为之按此穴，莫不应手酸痛，令归灸之，无有不愈。其穴，在两胁季肋之下 一寸八分，若更灸百会穴尤佳。〈内经》云：上有病下取之，下有病，上取之。又曰： 上者下之，下者上之，是矣。 刘宗厚曰：带下多本于阴虚阳竭，营气不升，经脉擬澀，卫气下陷，精气积滞于 下焦奇经之分，蕴酿而成。以带脉为病得名，亦以病形而名，白者展气，赤者属血， 多因醉饱房劳，服食燥热所致。亦有湿痰流注下焦者，肾肝阴淫湿胜者；或惊恐而
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奇经八脉考 13 木乘土位，浊液下流；或思慕无穷，发为筋痿，所谓二阳之病发心脾也；或余经湿热， 屈滞于少腹之下，或下元虚冷，子官湿淫。治之之法，或下或吐，或发中兼补，补中 兼利，燥中兼升发，润中兼温养，或温补，或收涩，请例不同，亦病机之活法也。 巢元方《病源）日：肾著病，腰痛冷如冰，身重腰如带五千钱，不渴，小便利，因劳 汗出，衣里冷湿而得，久则变为水也。〈千金）用肾著汤，〈三因》用滲湿汤，东垣用强 活汤主之。 气口九道脉 〈手检图》曰：肺为五藏华盖，上以应天，解理万物，主行精气，法五行，应四时， 知五味。气口之中，阴阳交会，中有五部；前后左右，各有所主，上下中央，分为九 道。诊之则知病邪所在也。 李狮湖曰：气口一脉，分为九道，总统十二经并奇经八脉。各出诊法，乃岐伯秘 授黄帝之诀也，扁鹊推之，独取寸口以决死生。盖气口为百脉流注 会之始故也。 三部虽传，而九道沦隐，故奇经之脉，世无人知。今撰为图，并附其说于后，以港干 古之秘藏云。 诊 从 少 阴 斜 至 太 阳 从 阳 斜 至 厥 维 前如外者足太阳左右弹者阳晚 中如外者足阳明左右弹者带脉 后如外者足少阳左右弹者阴晚 前如肉者足厥阴左右弹者阳琬 中如内者足太阴左右弹者带脉 后如内者足少明左右弹者阴琬 上 岐伯曰：前部如外者，足太阳膀脱也。动苦目眩，头、项、腰、背强痛，男子阴下 湿痒，女子少腹痛引命门，阴中痛，子脏闭，月水不利。浮为风，涩为寒，滑为劳热，
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14 奇经八脉考 紧为宿食。 中部如外者，足阳明胃也。动苦头痛，面赤。滑为饮，浮为大便不利，涩为嘈 卧，肠呜，不能食，足胫痹。 后部如外者，足少阳胆也。动苦腰、背、胻、股、肢节痛。浮为气，澀为风，急为 转筋、为劳。 前部如内者，足厥阴肝也。动苦少腹痛引腰，大便不利，男子茎中痛，小便难， 疝气两丸上入。女子月水不利，阴中寒，子户闭，少腹急。 中部如内者，足太阴脾也。动苦腹满，胃中痛，上管有寒，食不下，腰上状如居 水中。沉澀，为身重，足胫寒痛，烦满不能卧，时咳唾有血，泄利食不化。 后部如内者，足少阴肾也。动苦少腹痛，与心相引，背痛，小便淋，女人月水来， 上抢心胸，胁满，股里拘急。 前部中央直者，手少阴心、手太阳小肠也。动苦心下坚痛，腹胁急。实急者为 感忤，虛者为下利肠鸣，女子阴中痒痛，滑为有娠。 中部中央直中者，手厥阴心主也。动苦心痛，面赤多喜怒，食苦咽。微浮苦悲 伤恍惚，涩为心下寒，沉为恐怖，如人将捕之状，时寒热，有血气。 后部中央直者，手太阴肺、手阳明大肠也。动苦咳，逆气不得息。浮为风，沉为 热，紧为胸中积热，涩为时咳血。 前部横于寸口丸丸者，任脉也。动苦少腹痛，逆气抢心，胸拘急不得俯仰。《脉 经》云：寸口脉紧细实长，下至关者，任脉也。动苦少腹绕脐痛，男子七疝，女子瘦 聚。 三部俱浮直上直下者，督脉也。动苦腰脊强痛，不得俯仰，大人癫，小儿痫。 三部俱牢，直上直下者，冲脉也。苦胸中有寒疝。《脉经》曰：脉来中央坚实，径 至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘦疝遗溺，女子绝孕。 前部左右弹者，阳晓也。动苦腰背痛，癫病僵仆羊鸣，偏枯、瘴痹，身体强。 中部左右弹者，带脉也。动苦少腹痛引命门，女子月事不来，绝继复下，令人无 子，男子少腹拘急，或失精也。 后部左右弹者，明晓也。动苦癫痫寒热，皮肤强痹，少腹痛，里急，腰胯相连痛， 男子阴疝，女子漏下不止。 从少阴斜至太阳者，阳维也。动苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，肌肉 痹痒。 从少阳斜至厥阴者，阴维也。动苦瘸僵仆羊鸣，失音，肌肉痹痒，汗出恶风。