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针灸大成 严 〔明］杨继洲 著 洁 章 威 整理
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鳖理说明 1 鳌理说明 《针灸大成》初稿名《卫生针灸玄机秘要》，后经补充定名为《针灸大 成》，成书于1601年，明•杨继洲著。杨继洲（1522~1620年），宇济时， 明代三衢（浙江省衢县）人，祖父曾任太医院太医，其承家学，亦曾任职 太医院太医。杨氏临床经验丰富，博览各家著作，理验俱丰，尤长于针 灸。 全书10卷。卷一首列仰伏人总穴图，论针道源流，继则引录《内 经》、《难经》等有关针灸原文，并予注解；卷二、卷三列针灸歌赋30余 则；卷四为针法，并附杨氏问答30余则；卷五为十二井穴、五输穴、子午 流注及灵龟飞腾八法；卷六、卷七，为十四经脉、经穴、经外奇穴、十五络 穴、五募八会穴之部位与主治；卷八为诸症治法，分作23门，论述内、 外、妇、儿、五官等各科常见病的针灸治疗；卷九为名医治法、灸法、杨氏 医案等；卷十为<陈氏小儿按摩经》。 该书以《内经》、《难经》为源，历代诸家之说为流，在杨氏家学秘传 的基础上，结合作者丰富的针灸治验纂编而成，全面总结继承了明以前 针灸学术的精粹和成就。全书内容丰富系统，有论有法，脉症俱备，理 论精辟，切合实用。其针灸、药物、按摩并重，针法、灸法并重，穴法、手 法并重等观点，至今犹为学者推崇。自明期刊行以来，该书翻刻版本多 达 47 种以上，甚至被译成多种外国文宇，成为国外针灸界的范本和数 科书。《针灸大成》一直被认为是继《针灸甲乙经》后又一部蜚声针坛的 针灸学名著。该书卷十全文收录《小儿按摩经》，除本书外，未有传本， 故其对保存古代按摩文献亦具有一定贡献。 主要版本有明万历二十九年辛丑（1001）刻本、清康熙五年丙午 （1666）致和堂刻本、清道光十四年甲午（1834）文道堂章廷重修本刊本、 清咸丰二年壬子（1852）宝华顺重刊本、清光绪六年（1880）扫叶山房刻 本、清宣统末年聚和堂刻本、紫文阁刻本、1932 年北京老酒堂刻本、 1936年大文书局铅印本和 1963年人民卫生出版社铅印本，此次整理 以清康熙五年致和堂刻本为底本，以清光绪六年扫叶山房刻本及 1963 年人民卫生出版社铅印本为校本。
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2 针灸大成 《卫生针灸玄机秘要》叙 尝闻医道通于儒，而其功与相等埒，得非以儒者运心极而剂量 之，能使天下和平，与医之起疡兴疴，脐天下于仁寿，其事与功均也。然 儒者未能穷经反约，则施且必悖，终无补于治功，而医家治六气之淫，辨 五方之感，察百病之因，其说具在载籍，无虑数拾百种。专业是者，未能 穷而反之，得其说于会通，吾未见其功之能相也。窃尝臂之执方待病 者，刑名之余绪也。导引不药者，黄老之遗谋也。而均之弗足以收和平 之功，正惟其戾于儒耳。 三衢杨之继洲，幼业举子，博学绩文，一再厄于有司，遂弃其业业 医，医固其世家也。祖父官太医，授有真秘，纂修《集验医方》进呈，上命 镌行天下。且多蓄贮古医家抄籍，杨子取而读之，积有岁年，寒暑不辍， 倬然有悟。复虑诸家书弗会于一，乃参合指归，汇同考异，手自编摩，凡 针药调摄之法，分图析类，为天地人卷，题曰〈玄机秘要》。诚稽此而医 道指掌矣。 世宗朝命大臣伯试异选，侍内廷，功绩懋著，而人以疾病疕疡造者， 应手奏效，声各籍甚。会在朝善杨子，究其自出是编，诸公嘉之，为寿诸 梓，以惠后学，请序于余。余素知杨子去儒业业医，今果能以医道侔相 功，益信儒道之通于医也。是编出，而医道其指南焉。神明在人，寿域 威脐，诸公之仁溥矣，远矣！是为序。 赐进士第太子太保吏部尚书菠洋疏庵王国光书 刻《针灸大成》序 医关民命，其道尚矣。顾古之名医，率先针砭，而黄岐问难，于此 科为独详，精其术者，立起沉疴，见效捷于药饵。迩来针法绝传，殊为可 惜！余承乏三晋，值时多事，群小负嵎，万姓倒悬，目击民艰，弗克国济， 由是愤郁于中，遂成痿痹之疾，医人接踵，日试丸剂，莫能奏功。乃于都
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序 3 门延名针杨继洲者，至则三针而愈，随出家传秘要以观，乃知术之有所 本也。将付之梓人，犹以诸家未备，复广求群书，若《神应经》、〈古今医 统〉、〈乾坤生意〉、〈医学入门》、《医经小学》、〈针灸节要》、〈针灸聚英〉、 《针灸捷要》、〈小儿按摩》，凡有关于针灸者，悉采集之。更考《素问》、 《难经》以为宗主，针法纲目，备载之矣。且令能匠于太医院肖刻铜人 像，详著其穴，并刻画图，令学者便览而易知焉。余有忧于时事，愧无寸 补，恨蚤年不攻是业，乃能济人利物也。因刻是书，传播宇内，必有仁人 君子，诵而习之，精其术以寿斯民者。是为序。 时万历辛丑巡按山西监察御史燕赵含章赵文炳书
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卷一 针道源流 针灸直指 针灸方宜始论 刺热论 刺疟论 刺咳论 刺腰痡论 奇病论 刺要论 刺齐论 刺志论 长刺节论 皮部论 经络论 骨空论 刺水热穴论 调经论 缨刺论 经刺论 巨刺论 手足阴阳流注论 卫气行论 诊要经络论 刺禁论 刺法论 难经 卷二 周身经穴賦 百症賦• 目录 1 • 目 录 • 3 • 4 •4 •5 • 6 7 ••。 7 •8 9 9 9 10 10 10 10 11 11 13 14 14 15 15 16 16 i7 20 24 26 标幽賦 席弘赋 金针赋 玉龙赋 通玄指要赋 灵光赋 兰江赋 流注指微赋 卷三 五运主病歌 六气为病歌 百穴法歌• 十二经脉歌 玉龙歌 胜玉歌 杂病穴法歌 杂病十一穴歌 长桑君天星秘诀歌• 马丹阳天星十二穴治杂病歌 四总穴歌⋯ 肘后歌• 回阳九针歌 针内障秘歌 针内障要歌 补泻雪心歌 行针总要歌 行针指要歌 刺法启玄歌 针法歌 策： 诸家得失策 27 36 37 39 40 43 44 44 45 45 45 47 48 52 53 54 55 55 56 56 57 57 57 57 58 58 58 59 59 59
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2 头不多灸策 穴有奇正策 针有深浅策 卷四 背部俞穴歌 腹部中穴歌 《素问》九针论 九针式 制针法 煮针法 暖针 火针 温针 治折针法 〈内经》补泻 〈难经》补泻 〈神应经》补泻 泻诀直说 补诀直说 南丰李氏补泻 四明高氏补泻 呼吸…• 神针八法 三衢杨氏补泻 生成数• 经络迎随设为问答 禁针穴歌 禁灸穴歌 太乙歌• 尻神禁忌 人神禁忌 卷五 十二经井穴• 井荣俞原经合歌 井荣俞原经合横圈 针灸大成 60 61 63 64 65 66 67 68 68 69 69 69 69 70 73 75 75 76 76 80 80 81 81 86 86 93 94 94 95 95 97 101 102 徐氏子午流注逐日按时定穴歌 于二经纳干支歌 ⋯⋯⋯⋯••• 流注图 • 论子午流注法 流注开阖 流注时日 脏腑井荣俞经合主治 ： 十二经是动所生病补泻迎随 103 104 104 107 107 ⋯⋯⋯108 108 十二经之原歌 十二经病井荣俞经合补虚泻实 109 110 十二经气血多少歌 十二经治症主客原络 灵龟取法飞腾针图 九宮歌 八法歌 八法交会八脉 八法交会歌 八脉交会八穴歌 八脉配八卦歌 八穴配合歌 刺法启玄歌 八法五虎建元日时歌 •八法逐日干支歌 八法临时干支歌 •• • 推定六十甲子日时穴开图例 八脉图并治症穴 八法手诀歌 卷六 五脏六腑 十四经脉长短尺寸 脏腑十二经穴起止歌 手太阴经穴主治 手太阴肺经穴歌 110 112 112 ••.•117 •。 •• 117 ⋯⋯⋯.• 118 118 119 119 119 119 119 119 120 120 • 121 123 132 133 135 135 135
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目 录 3 考正穴法 手阳明经穴主治 手阳明大肠经穴歌 考正穴法 足阳明经穴主治 • 足阳明胃经穴歌 考正穴法 足太阴经穴主治 足太阴脾经穴歌 考正穴法 手少阴经穴主治 手少阴心经穴歌 考正穴法 手太阳经穴主治 手太阳小肠经穴歌 考正穴法 足太阳经穴主治 足太阳膀胱经穴歌 考正穴法 足少阴经穴主治 足少阴肾经穴歌 考正穴法 卷七 手厥阴经穴主治 手厥阴心包络经穴歌 考正穴法 • 手少阳经穴主治 • 手少阳三焦经穴歌 考正穴法 足少阳经穴主治 足少阳胆经穴歌 考正穴法 足厥阴经穴主治 足厥阴肝经穴歌 考正穴法 任脉经穴主治 任脉经穴歌 考正穴法 督脉经穴主治 督脉经穴歌 考正穴法 督任要穴 奇经八脉歌 奇经八脉 十五络脉歌 十五络脉穴辩 ：十五络脉 十二经筋 五脏募穴 五脏俞穴 八会 • 看部取穴 治病要穴 经外奇穴 穴同名异类 卷八 穴法 诸风门 伤寒门 痰喘咳嗽门 诸般积聚门 腹痡胀满门 心脾胃门 心邪癞狂门 霍乱门 疟疾门 肿胀门（附：红症、黄疸）： 汗门 痹厥门 肠痔大便门 阴疝小便门 头面门
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4 咽喉门 耳目门 鼻日门 胸背胁门 手足腰腋门 妇人门 小儿门 疮毒门 续增治法 中风论 初中风急救针法 中风瘫痪针灸秘诀 伤寒 杂病 卷九 治症总要 东垣针法 名医治法 孙真人针十三鬼穴歌 捷要灸法 崔氏取四花穴法 取膏育穴法 骑竹马灸穴法 灸劳穴法 取肾俞法 取灸心气法 取灸痔漏法 灸小肠疝气穴法 灸肠风下血法 灸结胸伤寒法 灸阴毒结胸 雷火针法 蒸脐治病法 相天时 • 〈千金》灸法 〈宝鉴》发灸法 针灸大成 洗灸疮 灸后调摄法 医案 卷十 保婴神术 手法歌 观形寨色法 论色歌 认筋法歌 面部五位歌 命门部位歌 阳掌图各穴手法仙诀 阴掌图各穴手法仙诀 小儿 戒逆针灸 初生调护 面色图歌 寮色验病生死诀 内八段锦 外八段锦 人门歌 三关 要诀 手诀 六筋 0
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手面图 掐足诀 治小儿诸惊推揉等法 补遗 • 诸穴治法 病症死生歌 辨三关 嬰童杂症 目 293 293 294 297 297 297 298 298 录 诊脉歌 识病歌 诸症治法 陈氏经脉辨色歌 论虚实二症歌 五言歌 附辩 〈医统〉 益 5 299 299 300 301 301 301 301 302
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卷 應於 仰人周身总穴图 門！ 開門
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2 针灸大成 王 天 你天！ 戚 承 至通束 爷 束
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卷 3 卷 针道源流 《素问》十二卷，世称黄帝岐伯问答之书。及观其旨意，殆非一时之言，而所撰 述，亦非一人之手。刘向指为诸韩公子所著；程子谓出战国之末。而其大略正如 《礼记》之萃于汉儒，而与孔子、子思之言并传也。盖灵兰秘典、五常正大、六元正纪 等篇，无非阐明阴阳五行生制之理，配象合德，实切于人身。其诸色脉病名、针刺治 要，皆推是理以广之；而皇甫谧之〈甲乙）、杨上善之〈太素》，亦皆本之子此，而微有 异同。医家之纲法，无越于是书矣。然按《西汉•艺文志》，有《内经》十八卷及扁鹊 名。白氏云：〈内经〉凡三家，而 素同》之目乃不列。至 隋 经籍志》始有〈素问）之 名，而指为《内经》。唐王冰乃以《九灵》九卷，牵合〈汉志》之数，而为之注释，复以阴 阳大论，托为师张公所藏，以补其亡逸，而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相 乱，训诂失之于迁疏，引援或至于未切。至宋林亿、高若讷等，正其误文，而增其敏 义，颇于冰为有功。 《难经》十三卷，秦越人祖述《黄帝内经》，设为问答之辞，以示学者。所引经言， 多非灵、素本文，盖古有其书，而今亡之耳。隋时有吕博望注本不传，宋王惟一集五 家之说，而醇疵或相乱，惟虞氏粗为可观。纪齐卿注稍密，乃附辦杨玄操、目广、王 宗正三子之非，周仲立颇加订易，而考证未明，李子野亦为句解，而无所启发。近代 张洁古注后附药，非经义。王少卿演绎其说，目日重玄，亦未足以发前人之蕴。 滑伯仁取长弃短，折衷以己意，作<难经本义》。 《子午经》一卷，论针灸之要，撰成歌诀，后人依托扁鹊者。 《铜人针灸图》三卷，宋仁宗诏王维德考次针灸之法，铸钢人为式，分腑胜十二 经，旁注俞穴所会，刻题其名，并为图法，并主疗之术，刻板传于世。夏竦为序。然 其窌穴，比之<灵枢》本输、骨空等篇，颇亦繁杂也。 《明堂针灸图》三卷，题曰：黄帝论人身俞穴及灼灸禁忌。日明堂者，谓雷公何 道，黄帝授之，亦后人所依托者。 《存真图》一卷，晁公谓杨介编。崇宁间泗州刑贼于市，郡守李夷行遣医并画工 往，亲决膜摘膏育，曲折图之，尽得纤悉，介校以古书，无少异者。比《欧希五脏图〉 过之远矣，实有益医家也。王莽时，捕得义党王孙庆，使太医尚方与巧屠共刳剥 之，量度五脏，以竹筳道其脉，知所终始，可以治病，亦此意尔。 〈膏育灸法》二卷，清源庄绰季裕所集。 〈千金方）三十卷，唐孙思邈所撰。用药之方，诊脉之诀，针灸之穴，禁忌之法，
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4 针灸大成 至导引之要，无不周悉。日千金者，以人命至重，有贵干金。议者谓其未知伤寒之 数。 〈千金翼方》三十卷，孙思邈掇拾遗帙，以羽翼其书。首之以药录，次之以妇人、 伤寒、小 、养性、辟谷、退居、补益、杂症、疮痈、色脉、针灸，而禁术終焉。 《外台秘要》，唐王焘在台阁二十年，久知弘文馆，得古方书千百卷，因述诸症 候，附以方药、符禁、灼灸之法，凡一千一百四门。天宝中出守房陵、及大宁郡，故名 焉。 〈金兰循经》，元翰林学士忽泰必列所著，其子光济铨次。大德癸卵，平江郡文 学岩陵邵文龙为之序。首绘脏腑前后二图，中述手足三阴、三阳走属，继取十四经 络流注，各为注释，列图于后，传之北方。自恒山童氏锓梓吴门，传者始广。 《济生拔萃）十九卷，一卷取（针经节要》，二卷集《洁古云岐针法》、《窦氏流注）， 三卷《针经摘英》。首针法，以仿古制也。延佑间杜思敬所撰者。 《针经指南》，古肥窦汉卿所撰。首标幽赋，次定八穴指法及叶蛰官图，颇与《素 问》有不合者。 《针灸杂说），建安窦桂芳类次。取《千金》禁忌人神及离合真邪论，未能曲尽针 灸之妙。 ：《资生经》，东嘉王执中叔雅，取三百六十穴，背面颠末，行分类别，以穴属病，盖 合〈铜人》、〈千金》、 明堂〉、〈外台〉而一之者也。 《十四经发挥》三卷，许昌滑寿伯仁，传针法于东平高洞阳，得其开阖流注交别 之要。至若阴、阳、维、跷、带、冲六脉，皆有系属，而惟督、任二经，则包乎背腹，而有 专穴，请经满而溢者，此则受之，宜与十二经并论。通考遼穴六百五十有七，而施治 功，以尽医之神秘。 《神应经）二卷，乃宏纲陈会所撰。先著《广爱书》十二卷，忠其浩瀚，独取一百 一十九穴，为歌为图，仍樂治病要穴，总成一帙，以为学者守约之规。南昌刘瑾校。 《针灸节要》三卷、〈聚英》四卷，乃四明梅孤高武纂集。 《针灸捷要），燕山廷瑞徐凤著集。 《玄机秘要》，三衢继洲杨济时家传著樂。 《小儿按摩经》，四明陈氏著集。 〈古今医统》、〈乾坤生意〉、〈医学入门》、〈医经小学》中取关于针灸者，其姓氏各 见原书。 《针灸大成》总辑以上诸书，类成一部，分为十卷。委晋阳靳贤选集校正。 针灸直指（《 问》） 针灸方宜始论 黄帝何日：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。
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卷 5 故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处， 美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。 故砭石者，亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居 而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而腊肥，故邪不能伤其形体，其病生 于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。北方者，天地所闭藏之域也。其地高 陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北 方来。南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民 嗜酸而食脯，故其民皆缴理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方 来。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒 热，其治宜导引按晓。故导引按晓者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所 宜，故治所以异，而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。 刺热论 黄帝问曰：五脏热病奈何？岐伯曰：肝热病者，小便先黄，腹痛，多卧，身热。热 争则狂言及惊（争请邪正相将），胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆 则庚辛死（肝主木，康辛为盒，金克木，故死）。刺足厥阴、少阳（厥阴肝脉，少阳胆脉）。其 逆则头痛员员，脉引冲头也。 心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，壬癸 甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳（少明心脉，太阳小肠脉）。 脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青欲呕，身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹 满泄，两颔痛，甲乙甚，皮已大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。 肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺 背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大开，气逆则丙丁死。剩手太阴、 阳明，出血如大豆，立已。 肾热病者，先腰痛肪痠，苦渴数饮，身热。热争则項痛而强，所寒且瘦，足下热， 不欲言，其逆则项痛员员澹澹然，戊已甚，壬癸大汗，气逆则成已死。刺足少阴、太 阳。诸汗者，至其所胜日开出也。 肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先 赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名日治未病。热病从部所起者， 至期而已（期为大汗之日，如肝甲乙），其刺之反者，三周而已（反谓反取其气也，如肝病制 脾，牌刺骨，腎刺心，心刺肺，肺树肝。三周，请三周于三阴、三阳之脉状也。如太阳病，而剩泻 阳明也），重逆则死。诸当汗者，至其所胜日汗大出也。 诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。热病先胸 胁痛，手足臊，刺足少阳，补足太阴，病甚者，为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳 明、太阴，而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳，而汗出止。热病始于足胫者，刺 足阳明，而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。热病 先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳（亦井荣也）。太阳之脉，色荣额骨，热病也（荣，
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6 针灸大成 饰也）。荣未交，日今且得汗，待时而已（待时者，请肝病待甲乙之类也），与厥阴脉争见 者，死期不过三日（外见太阳之赤色，内应厥朗之強脉，是土气已敗，木复狂行，故三日死）。 其热病内连肾，少阳之脉色也（病一作气）。少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未交， 日今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。热病气穴，三椎下间主胸 中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣 在骶也，项上三椎陷者中也。颊下逆额为大瘦，下牙车为腹满，额后为胁痛，颊上 者，鬲上也。 刺疟论 黄帝问日：刺疟奈何？岐伯对日：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒 后热，煸熇暍暍然，热止汗出难已，刺郄中出血（一云金门，一云委中，针三分，若灸可五 足少阳之疟，令人身体解体，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出 甚，刺足少阳（快澳针三分，灸可三壮）。 足阳明之疟，令人先寒，酒淅酒浙，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃 快然，刺足阳明跗上（冲阳针三分，灸可三壮）。 足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰， 即取之（公孙针四分，免可三壮）。 足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户煸而处，其病难已（大钟針 二分，太溪针三分，各灸兰壮）。 足厥明之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癮也，数便，意恐惧，气不 足，腹中悒绝，刺足厥阴（太冲针三分，免可三壮）。 肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明（列缺针三 分，负五壮；合谷针三分，灸二壮）。 心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少明（神门针三分，灸可三 壮）。 肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血（中封针四分，灸可三 壮）。 脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸡，鸣已汗出，刺足太明（商丘针三分，灸可三 壮）。 肾疟者，令人酒酒然，腰脊痛宛转，大便难，目胸胸然，手足寒，刺足太阳、少 （足太阳金门，足少阴太溪）。 胃疟者，令人疽病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血 （厉兑针一分，费一壮；解溪针五分，灸三壮；三里针一寸，灸三壮；太朗横脉，在肉踝前，斜过太 脉宜出血）。 疟发身方热，刺跗上动脉（请阳日明脉），开其孔，出其血，立寒；疟方欲寒，刺手阳 明、太阴，足阳明、太阴（赤开孔出血）。疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，
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卷 7 适肥瘦，出其血（五脉俞谓嚏嘻）。疟脉小实急，灸胫少，刺指井（复溜针三分，灸可五 壮；并课至阴，针一分，灸可三壮）。疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行于 血也。疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之，则失 时也。诸疟而脉不见，刺十指同出血，血去必已。先视之赤如小豆者，尽取之。 十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而 刺之，一刺则衰，二刺则知，三剩则已。不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经出 血，又刺项已下侠脊者，必已（快脊者请大杼，针三分，灸五壮；风门热府，针五分，灸可五 壮）。舌下两脉者廉泉也（针三分，灸三壮）。 刺疟者，必先同其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额、两 眉间出血（头谓上星、百会，额谓悉颅，眉间谓攒竹等穴是也）；先项背痛者，先之（風池、 风府、大籽、神道）；先腰脊痛者，先刺郄中出血；先手臂痛者，先刺手少阴、阳明十指 间；先足胫疲痛者，先刺足阳明十指间出血。 风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。胻痠痛甚，按之不可，名曰附髓 病。以镜针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸明之井，无出血，同日一刺， 疟不渴，间日而作，刺足太阳，渴而间日作，刺足少阳。温疟汗不出，为五十九刺。 刺咳论 黄帝问日：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝 日：愿闻其状？日：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食 入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒；肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。五脏各以 其时受病，非其时各传以与之（时谓王月）。人与天地相参，故五胜各以治时。感于 寒则受病，微则为眩，甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则 心先受之，乘至阴則脾先受之，乘冬 肾先受之。帝日：何以昇之？日：肺咳之状， 咳而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹；肝 咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满；脾咳之状，咳则右胠下痛，阴 阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳诞。 帝日：六腑之咳奈何？安所受病？日：五胜之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则 胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出；肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆 汁；肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢：心咳不已，则小肠受之，小肠咳状， 咳而失气，气与咳俱失；肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗潮；久咳不已，则 三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆豪于胃，关于肺，使人多涕睡，而面 浮肿气逆也。帝曰：治之奈何？岐伯日：治胜者治其俞；治腑者治其合；浮肿者治其 经。 刺腰痛论 黄帝问曰：腰痛起于何脉。刺之奈何？岐伯曰：足太阳脉令人腰痛，引项脊尻 背如重状；刺其郄中太阳正经出血，春无见血。少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循
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8 针灸大成 循然不可以谢仰，不可以顾；刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廳之骨独起者，夏无 见血。阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲；刺阳明于胻前三痏，上下和之 出血，秋无见血（即三里穴）。足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏， 冬无见血，出血太多，不可复也（即复海穴，针三分，免五壮）。厥阴之脉令人腰痛，腰 中如张弓弩弦；刺厥阴之脉，在購踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之（蟲沟针一分，灸三 社）。其病令人着言嘿嘿然不慧，刺之三痏（一云无善半）。 解脉令人腰痛，痛而引肩，目皖眬然，时遗瘦；刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之 横脉出血，血变而止。解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐；刺解脉，在郄中结 络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。同阴之脉令人腰痛，痛如小锤锯其中，佛然 肿（小锤，小针）：刺同阴之脉，在外躁上绝骨之端，为三痏。阳维之脉令人腰痛，痛上 佛然肿；刺阳维之脉，脉与太阳合臘下同，去地一尺所（承山针七分，灸五壮）。衡络之 脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之；刺之在郄阳 筋之间，上郄数寸衡居，为二猪出血（委阳针七分，殷门针五分，灸各三壮）。 会阴之脉令人腰痛，痛上漯潔然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走；刺直阳之脉上 三猪，在晓上郄下五寸機居，视其盛者出血（一云承筋禁针）。阴维之脉令人腰痛，痛 上佛怫然，甚则悲以恐；刺扬之脉，在内 上五寸（一作七寸），少 之前，与阴维之 会（复溜、筑宾俱针三分，灸五壮）。昌阳之脉令人腰痛，痛引膚，目晓疏然，甚则反折， 舌卷不能言；刺内筋为二，在内踝上大筋前、太后上踝二寸所（交信穴）。散脉令 人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗瘦；刺散脉在膝前骨肉分间， 络外廉束脉，为三痏（地机穴）。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急；刺肉里 之脉为二猪，在太阳之外，少阳鲍骨之后。腰痛侠脊而痛至头，睆玩然，目航眬欲僵 仆；刺足太阳郄中出血（號腻，一作況況）。腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥 明；不可以o仰，刺足少阳；中热而嘴，刺足少阴，刺郄中出血。腰痛上寒不可顾，刺 足阳明（阴市、三里）；上热，刺足太（地机）；中热而喘，刺足少阴（涌案、大钟）；大便 难，刺足少（涌来）；少腹满，刺足厥阴（太冲）；如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳 （東骨、京骨、昆仑、申脉、仆参）：引脊内廉，刺足少明（复海、飞扬）。腰痛引少腹控助，不 可以仰，刺腰尻交者，两饌胂上。以月生死为痏数，发针立已（腰养下第四伴，即下修， 针二寸，灸可三壮），左取右，右取左（痛在左针右，痛在右针左，所以然着，以其脉左右交于 尻骨之中故也）。 奇病论 岐伯曰：人有重身，九月而暗，名曰胞之络脉绝也。无治，当十月复。 病胁下满，气逆，二三岁不已，名曰息积。不可灸刺，为导引服药。 人身体髀股肪皆肿，环脐而痛，名曰伏梁。不可动之（动谓齐其毒药，而击动之）， 动之为水溺涩之病也。 人有尺脉数甚，筋急而见，名曰疹筋。是人腹必急，白色黑色见，则病甚。 人有病头痛，数岁不已，名日厥逆。谓所犯大寒，内至骨髓，键以脑为主，脑逆，
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卷一 9 故令头痛，齿亦痛。 有病口甘者，名曰脾瘅（痒，谓热也），谓人数食甘美而多肥，肥者令人内热，甘者 令人中满，故气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。 有病口苦者，名曰胆瘅。治之以胆募俞。 有癃者，日数十瘦，此不足也；身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有 余也；太阴脉细微如发者，此不足也。五有余，二不足，名曰蹶，死不治。 人初生病癫疾者，名曰胎痫，谓在母腹中感惊，令子发为癫也。 有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名曰肾风。 肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。 有病怒狂者，名曰阳厥。谓阳气因暴折而难决，故善怒也。治之当夺其食，即 已。使之服以生铁洛为饮（狭洛、铁浆）。夫生铁洛者，下气疾也。 刺要论 黄帝问曰：愿闻刺要？岐伯对日：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过 之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。 故曰：病有在毫毛媵理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨 者，有在髓者。是故刺毫毛腰理者无伤皮，皮伤内动肺，肺动则秋病温疟，淅渐然寒 栗，刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食；刺肉 无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛；刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病 热而筋弛；刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛；刺骨无伤髓，髓伤则销 铄胻痠，体解体然不去矣（尺脉缓涩谓之解㑊）。 刺齐论 黄帝问曰：愿闻刺浅深之分？岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也； 刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也；刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也；刺脉无伤 皮者，至皮而去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针人皮中，无伤肉也；刺 肉无伤筋者，过肉中筋也；刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之反也。 刺志论 黄帝问曰：愿闻虚实之要？岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者 病；谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病；脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此 者病。帝曰：如何而反？岐伯曰：气虚身热，此谓反也；谷入多而气少，此谓反也；谷 不人而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉小血多，此谓反也。气盛身寒，得之 伤寒；气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也；谷人少而 气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也；脉大血少者，脉有风气，水浆不 人，此之谓也。
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10 针灸大成 长刺节论 岐伯曰：刺家不诊，听病者言。在头，头疾痛，为藏针之，刺至骨病已，上无伤骨 肉及皮，皮者道也。阴刺，人一旁四处，治寒热（朗刺请卒剩）。深专者刺大脏，迫脏 刺背，背俞也，刺之迫脏，脏会，腹中寒热去而止，刺俞之要，发针而浅出血。 治腐肿者，刺腐上，视痈小大，深浅刺。刺大者多血，小者深之，必端内针为故 止。 病在少腹有积，刺皮餚以下，至少腹而止；刺侠脊两旁四椎间，刺两髂謬季胁肋 间，导腹中气热下已（精一作，四椎恐为五椎，谓心偷应少腹）。病在少腹，腹痛不得大 小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰𩟔骨间，刺而多之，尽灵病已（灵，热 也）。病在筋，筋率节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨 也，病起筋炅，病已乃止。病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹。伤于寒湿，刺大分、小 分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变，诸分尽热，病已止。病 在骨，骨重不可举，骨髓痠痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故，其道大分、 小分，骨热病已止。 病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，日狂（气狂乱也）。刺之虛脉，视分尽热， 病已止。病初发岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉，其无 寒者，以针调之，病已止。病风且寒且热，灵汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出 且寒且热，三日一刺，百日而已。病大风骨节重，须眉堕，名日大风。刺肌肉为故， 汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日须眉生而止针。 皮部论 帝曰：皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脉之部也，邪客于皮，则膀理 开，开则邪人客于络脉，络脉满则注于经脉；经脉满则人舍于腑脏也。故皮者有分 部，不与，而生大病也（不与，疑不愈也）。 经络论 黄帝问日：夫络脉之见也，其五色各异，青、黄、赤、白、黑不同，其故何也？岐伯 对曰：经有常色，而络无常变也。帝曰：经之常色何如？日：心赤，肺白，肝青，脾黄， 肾黑，皆亦应其经脉之色也。帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？曰：阴络之色应其经， 阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄 赤，此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。 骨空论 黄帝问日：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？岐伯对曰：风从外人，令人振 寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风颈项痛， 刺风府，大风汗出，灸噫嘻，以手压之，令病者呼噫喀，噫嘻应手。从风憎风，刺眉头
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11 （即攒竹刺三分，若灸三壮）；失枕在肩上横骨间（即铁盒）；折使摇臂，齐肘正，灸脊中（即 背阳关，针五分，免三壮）；眇络季胁引少腹而痛胀，刺噫嘻（砂谓侠脊两旁空软处）；腰痛 不可以转摇，急引阴卵，刺八膠与痛上，八膠在腰尻分间；鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府 在附膝外解营。取膝上外者使之拜；取足心者使之跪也。 刺水热穴论 黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯曰：肾者至阴也，至阴者盛水也； 肺者太阴饱；少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能案 水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也，关门不利，故豪水而从其类也。上下溢于皮肤， 故为附肿。附肿者，聚水而生病也。帝日：诸水皆生于肾乎？日：肾者牝脏也，地气 上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得 入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传于附肿，本之于肾，名目风水。 所谢玄府者，汗孔也。 帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯日：肾俞五十七穴，积明之所璨也，水 所从出入也。上五行行五者，此肾，故水病下为胻肿大腹，上为噹呼，不得卧 者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留 也。伏兔上各二行行五者，此肾之街也，三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六 者，此肾脉之下行也，名日太冲。凡五十七穴者，皆胜之阴络，水之所客也。 帝曰：春取络脉分肉何也？曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常 深，其气少，不能深人，故取络脉分肉间。帝曰：夏取盛经分慶何也？日：夏者火始 治，心气始长，脉瘦气弱，阳气流溢，热熏分媵，内至于经，故取盛经分媵，绝肤而病 去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。帝曰：秋取经俞何也？曰：秋者金始治，肺 将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以 泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。帝日：冬取井荣何也？曰：冬者水始 治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳气乃去，故取井以下阴逆，取荣以实 阳气。故曰：冬取井荥，春不鼽衄，此之谓也。 帝曰：夫子言治热病五十九俞，愿闻其处，因闻其义。岐伯日：头上五行行五 者，以越诸阳之热逆也，大杼、膺俞、鉄盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也；气街、三 里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也；云门、鋼骨、委中、髓空，此八者，以泻四 肢之热也；五脏俞旁五，此十者，以泻五胜之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右 也。帝曰：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒盛，则生热也。 调经论 黄帝问日：有余不足，余已闻虚实之形，不知其何以生？岐伯日：气血已并，明 阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊 狂；血并于阳，气并于阴，乃为炅中；血并于上，气并于下，心烦婉喜怒；血并于下，气 并于上，乱而喜忘（上下谓禹上下）。