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二十一卷 379 骨也。其颇齿诸穴分肉之间，皆那气壅闭，故为胀满。形則尪赢，唯骨独居，汗出于外，煩网于 内，已为危证；若呕多沃沫，气泄于下者，尤为牌肾俱敗，必不可治。顧音坎，又海敢切，义详经 络类十三。愧，美本，又音購。筋癫疾者，身倦挛，急大，刺项大经之大杼脉。 呕多沃沫，气下泄，不治。筋癫疾者，病在筋也。其身倦忽拘率，其脉怎大，当剩项下 足太阳经之大抒穴。若上而呕沫，下而洲气，亦不治之证。脉癫疾者，暴仆，四肢之脉 皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三 寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。脉㿗疾者，病在血脉也。暴仆，猝倒 也。纵，弛纵也。治此着，如脉胀满，則尽剩之以出其血。如脉不满，則灸足太阳经换项之天 柱、大杼穴，又灸足少阳经之带脉穴，此穴相去于腰计三寸许。诸分肉本榆，请诸经分肉之间 及四肢之榆，凡胀纵之所，嘗当取也。若呕沫泄气者，亦不必治。癫疾者，疾发如狂者， 死不治。癫病发于阴，狂病发于阳。故二十难曰：童阳者狂：重阴者癫也。然阳多有余，故 狂发无时，其状疾而暴；阴多不足，故癫发有期，其状静而徐。此癫狂之辦也。今以癲疾而如 狂者，阳邪盛极而阴之竭也，故死不治。 狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳 明，血变而止，及取足太阴、阳明。此下六节，皆言狂病也。神不足则悲，魂伤則狂 忘不精，志伤則善忘其前言，肝乘脾则苦怒，血不足則善恐，皆得之忧而且饥，致伤藏气也。取 手太阴之太渊、列缺，手阳明之偏历、温溜，足太阴之隱白、公孙，是阳明之三里、解漢等穴，并 可治之，必候其血色变而止针也。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辦智也，自尊 贵也，善骂詈，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太明、舌下、少 ，视之盛 者皆取之，不盛释之也。上节言始生，病生之初也。此节言始发，病成而发也。其内少 卧不饥等候，狂病之发，大概如此。手阳明、太阳、太阴经穴俱如前。舌下者，任脉之廉来也。 少阴着，心经之神门、少冲也。于此端经，必视其盛者皆取之，若其不盛則当释之无论也。诸 治 然。狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、 太阳、太阴。恐伤志，故为惊笑为歌乐妄行也。手阳明、太阳、太阴穴，保見前第二节。 狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、 足太阴、头两颇。气素则神怯，所以妄見妄阀而惊呼也。手太阳、木阴、阳明、是太明经 穴，俱见前二节四节。头两颇，义亦如前。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外 者，得之有所大喜，治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太 、太阳、阳明。 多食见鬼善暗笑者，以大喜伤神所致。〈难经）曰：脱阳者見鬼，脱阴着目實也。足太阴、太阳、 阳明穴，如前四节。手太阴、太阳、阳明穴，如前二节。狂而新发，未应如此者，先取 曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已以法取之，灸骨骶二十壮。未 应如此者，请狂病新起，未有如上文五节之見证也。宜先取足厭阴肝经之曲泉穴，左右皆刺 之，及諸经之脉有盛者皆出其血，有顷病当自已，如不已則当照前五节求法以取之，仍灸督脉 之长强穴二十壮。 病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名日狂（《素问•长刺节论》）。阳 胜則为狂病，凡病在诸阳分，而经脉分肉之间且寒且热着，皆阳邪乱其血气，热极则生寒也，故
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380 类经 病沩狂。刺之虚脉，视分尽热病已止。刺之虚脉，请写其盡者使之虚也。然必视针 下请分尽热，则气至邪退，其病已而止针也。病初发岁一发不治，月一发不治，月 四五发名日癫病。阴胜则沟癫病。岁一发、月一发者，气深道远，有宿本也，故不易治。 月四五发者，暴疾耳，其来建其去亦速，此汐可治者也。刺诸分诸脉，其无寒者，以针 调之，病已止。诸分诸脉，刺法如前。若其无寒者，則癫疾亦有阳邪，或写裁补，当用针调 之也。按：〈甲乙经）曰：刺诸分其脉尤寒者，以针补之。是仍言为阴证。 刺痫惊脉五（《*问•通评康实论》），五脉如下文。痫音闲，癫病。针手太阴各 五刺经，刺手太明之经，经渠穴也。各五，以左右手各五痛也。下亦然。太阳五，亦以手 太阳经穴言，当是阳谷穴。刺手少阴经络傍者一，手少阴之经穴，灵台也，在络穴通里 之傍，故曰络储者一。足阳明一，亦言经穴解滇也。上踝五寸刺三针。足少阳胆经 之络，光明穴也。三针，即三瘠。 三十八、肾主水水俞五十七穴（《素问 水热穴论》、 〈灵枢•四时气篇》） 黄帝问日：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对日：肾者至阴也，至 阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积 水也（《素问•水热穴论》）。肾应北方之气，其藏居下，故曰至阴也。水王于冬而肾主之，故曰 盛水也。肺为手太阴经，其藏属金。肾为足少阴经，其藏属水。少阴脉从肾上貫肝属入肺中， 所以肾那上逆，則水客于肺。故凡病水者，其本在肾，其末在肺，亦以金水相生，母子同气，故 皆能积水。帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也，关门不 利，故聚水而从其类也。关者，门户要会之处，所以司启闭出入也。肾主下焦，开窍于 二阴，水谷入胃，清者由前阴而出，浊着由后朗而出，肾气化則二阴通，肾气不化则二阴闭，肾 气壮則二阴调，肾气虚则二阴不禁，故曰肾者胃之关也。关闭則气停，气傳則水积，水之不行， 气从乎肾，所谓从其类也。愿按：本节云关门不利、則聚水而从其类者，言关之不通也。《脉要 精橄论》曰：仓廪不藏，是门户不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。言关 之不固也。不通則癥闭而肼肿，不固則清泄而脱元，职此之由，总因肾败。夫胃为五藏六府 之海，而关则在肾，关之沟义，操北门镇钥之柄，凡一身元气消长，约束攸赖。故许知可云：补 脾不若补肾着，谓救本之道，莫先乎此也。诚万古不易之良法。上下溢于皮肤，故为附 肿。胕肿者，聚水而生病也。肌肤浮肿曰附肿。脾主肌肉，足太阴也，寒水侮之，敞 反聚水而生病。帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝藏也，地气上者， 属于肾而生水液也，故日至明。北，阴也。地气上者，明气升也。以阴从阴而生水 流，故曰歪阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不 得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为附肿，本之于肾，名日风水。勇而 劳甚者，汗自阴分深处而发，故曰肾汗。汗出逢风則腆理闭，内已离于藏府，外不得泄于皮肤， 故客于玄府而为附肿。此則因水固风，故名风水。所谓玄府者，汗空也。汗属水，水
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二十一卷 381 色玄，汗之所居，故曰玄府。从孔而出，故日汗空。然汗由气化，出乎玄微，是亦玄府之义。 空，孔同。帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯日：肾俞五十七穴，积 阴之所聚也，水所从出入也。凡此五十七穴者，皆积阴之所聚，水所从出入者也。肾 主水，故皆曰肾俞。尻上五行、行五者，此肾俞。尻上五行者，中行督脉也。傍四行， 足太阳膀胱经脉也。行五者，中行五穴：长强、腰俞、命门、恶枢、脊中也。次二行各五穴：白环 俞、中替内俞、膀胱俞、小肠俞、大肠俞也。又次二行各五穴：秩边、胞育、志室、育门、胃仓也。 五行典二十五穴，皆在下焦而主水，故害曰肾俞。故水病，下为附肿大腹，上为喘 呼不得卧者，标本俱病。水之本在肾，标在肺，标本俱病，故在下則为朋肿大腹，在上 則为喘呼不得卧。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。肺主气，水在上則气 不化，故肺为喘呼。肾主水，水在下則湿不分，故肾沟水肿。然病水者必自下而升，上及于脚， 其病剧矣，故肺沟逆不得卧也。分为相输俱受者，水气之所留也。言水能分行诸 气，相沟输应而俱受病者，正以水气同类，水病則气应，气病則水应，留而不行，俱沟病也。伏 菟上各二行、行五者，此肾之街也。伏菟，足阳明经穴。伏苑之上，即腹部也。腹部 之脉，任居中行，左右各二，夹脐旁两行者，足少阴并冲脉气所发，行各五穴，则横骨、大赫、气 穴、四满、中注是也。次外二行者，足阳明经所行，行各五穴，則气冲、归来、水道、大巨、五隙是 也。在右共二十定，此皆水气往来之道路，故力肾之街也。三阴之所交，结于脚也，踝 上各一行，行六穴，此肾脉之下行也，名日太冲。三阴，肝脾肾三经也。三阴所 交俱结于脚，故足太阴有三阴交穴。踝上各一行，独指足少阴肾经而言。行六穴，則大钟、照 海、复溜、交信、筑宾、阴谷是也，左右共十二穴。肾之大络，并冲脉下行于足，合而盛大，故曰 太冲。凡五十七穴者，皆藏之阴络，水之所客也。上共五十七穴。皆藏之阴络， 为阴气之所行，故治水者当察而取之。 风肤胀，为五十七痏，取皮肤之血者，尽取之。（《美枢 四时气篇》）。 珠，水同。风水肤胀、五十七痏，义俱如前。若皮肤之有血络者，亦当尽取去之。 徒床，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筩之而内之，人而复 之，以尽其球，必坚，来缓则烦悗，来急则安静，间日一刺之，永尽乃止。 此泄水之法也。徒，但也。有水无风，故曰徒水。环谷，义无所考，或即足少阳之环瑰穴。其 下三寸许，垂手着股，中指尽处，惟奇穴中有风市一穴，或者即此，明者察之。毓针，第五针也。 莆，箭宣也。已刺而第之而内之，入而复之，以尽其痳，请用针如箭之归篇，出入頻复，开通其 道，以尽其痳也。然痳在肤中，其候必坚。若针后水来迟缓，則必烦闷；若来急速，則必安静 矣。仍须间日一剩，以水尽而止。按：〈针要》曰：凡水气惟得针水沟，若针余穴，水尽即死。是 又不可不知也。被音被。第音勇。饮闭药，方刺之时徒饮之，凡惠水病者，小便多不 利，既已剩治如前，仍须饮通闭之药以拔其本，即方刺之时，亦但飲无碍也。方饮无食，方 食无饮，药食不宜相混，混到难于取效。无食他食，百三十五日。水肿既消，当忌伤 脾发湿等物，至一百三十五日之外，方保其不复矣。 三十九、热病五十九俞（《 问 水热穴论》） 帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其
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382 类经 处，因闻其意。治热之法，本有不同，故欲并阐其意。岐伯曰：头上五行、行五者， 以越诸阳之热逆也。头上五行者，督脉在中，傍四行，足太阳经也。中行五穴：上星、的 会、前项、百会、后頂也。次两傍二行各五穴：五处、承光、通天、络邦、玉枕也。又次两傍二行 各五穴：临泣、目富、正营、承灵、脑空也。五行共二十五穴，俱在巅頂之上，故可散越诸阳热气 之逆于上者。大杼、膺俞、鲈盆、背俞，此八者，以写胸中之热也。大杯，足太 阳经穴。膺偷，中府也，手太朗经穴。缺盆，足阳明经穴。背龠，风门也，一名热府。此八穴皆 在胸之前后，故可写胸中之热。气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以写胃中之 热也。气冲、三里、巨虚上廉、下廉，此八者俱足阳明经穴，故可写胃中之热。云门、偶 骨、委中、髓空，此八者，以写四支之热也。云门，手太阴经穴。锅骨即肩锅，手阳 明经穴。委中，足太阳经穴。髓空，即腰爾，督脉穴。云门、锅骨连手，委中、髓空连足，故此八 穴可写四支之热。空，孔同。五藏俞傍五，此十者，以写五藏之热也。五藏俞傍 五穴；肺偷之傍，魄户也；心偷之傍，神堂也；肝俞之傍，魂门也；脾俞之傍，意會也；肾俞之傍， 志室也。皆足木阳经穴。凡五藏之系，戚附于背，故此十者，可骂五藏之热。凡此五十九 穴者，皆热之左右也。又五十九穴，详后篇。帝日：人伤于寒而传为热何也？ 岐伯曰：夫寒盛则生热也。寒邪外束，則阳气内郁，故传而为热，所以寒盛則生热也。 然則外感发热者，因伤于寒也，散其寒則阳气泄而热自險矣。今有不知标本者，但見发热，辄 用苦寒。夫阴寒沉滞，馬能解表？表不解則热愈甚，所以轻者致亶，童者致危，是不知热无犯 热，寒无犯寒之戒也。详义見运气类二十，并当讲究。 四十、诸热病死生刺法（《灵枢 热病篇》） 热病三日而气口静、人迎躁者，取之诸阳五十九刺，以写其热而出 其汗，实其阴以补其不足者。此下所言热病，即伤寒时疫也。热病三日，那犹居表， 若气口静而人迎躁者，正痛在三阳而未入阴分，故当取请阳经为五十九剩，以写阳邪之实，仍 补三阴之不足也。五十九剩法如下文。人迎脉口一盛二盛三盛，当补当写详义，出终始篇，见 本类前二十八。身热甚、阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者急取之，不汗出则 泄。所谓勿刺者，有死征也。身热甚而朗阳之脉宵静着，阳证得明脉也，故不宜刺。 若寨其可剩者当您取之，虽不汗出，則那亦从而谁矣。此言勿刺者，以其脉证相反，有死征也。 下文賞然。热病七日八日，脉口动喘而弦者，急刺之，汗且自出，浅刺手大 指间。热病七八日，那必深至阴分，故脉口之脉当动疾如喘而且強，宜急刺手太明肺经，則 汗自出而邪可散矣。然刺此者宜浅。手大指问，即少商穴也。弦，一本作短。热病七日 八日，脉微小，病者瘦血，口中干，一日半而死，脉代者一日死。热病七八 日，脉徽小者，正气虚也。澳血口中干者，伤其阴也。皆为死证。若脉来变乱失常，是为代脉， 其死尤促。热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。热病已 得汗，邪当退矣；若脉尚躁，气尚喘，身复热者，是谓不为汗衰，乃反证也，故勿刺其肤。剩而重 伤其气，若喘甚者，則必死也。热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有 汗；三日不犴，四日死。未曾汗者，勿媵刺之。凡热病七日之后，那欲解散者，脉
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二十一卷 383 必藥盛，乃为将汗之兆。今热病七日八日.而脉犹不躁，則阴之类也；即有躁意而力不散大，重 不数疾，皆正气衰獵，不能敲动，亦阴之类也。必且未能解散，該当再俟三日，庶得有汗。若三 日不汗，又遺四日，則病在们日外矣，阴阳不应，期当死也。凡若此者，既不能汗，其气必虚，故 勿沟肤康之刺。热病先肤痛窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，苛轸鼻， 索皮于肺，不得，索之火，火者心也。热璃先肤痛、蜜塞于鼻、克浮于面者，那在肤 賸，肺经病也。剩宜浅取皮分，故当用第一针曰镜针者，以刺五十九穴之皮部也。苛，深也。 轸，车上前后两端横木也。言鼻窒之甚，内外不通，亦犹轸之横塞也。皆属于脯，帥属金，其合 在皮，故但求之于皮，即所以求于肺也。如刺此而不得救，則当求之于火，火青心也，补心之 脉，並阳气以制金邪，則肺热当自选耳。宣音只。热病先身澀，倚而热，烦悗，干唇 口嗌，取之脉，以第一针，五十九，肤胀口干寒汗出，索脉于心，不得，索 之水，水者肾也。涩，澡湿也。倚，身无力也。兼之热而煩闷，唇口与嗑俱干者，那在血 脉，心经病也。故当用针之第一日镜针者，以取五十九穴之脉分也。肤胀口千寒汗出，亦皆脉 之为病。心属火，其合在脉，故但求之于脉，即所以求于心也。若求于脉而不得救，則当求之 于水，水者肾也，补肾气子骨則水王，足以制火而心热自還矣。愧，母本切。热病嗌干多 饮，善惊，卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九，目眦青，索肉于脾，不 得，索之木，木者肝也。热病嗌干多饮、善惊悱、支体倦怒、卧不能起者，那在肤肉，脾经 病也。当用第六针日贾利针者，以取五十九穴之肉分也。若目眦青者，正以木气乘土，亦为脾 病。脾属土，其合在肉，故但求之于肉，即所以求于脾也。若求脾而不得效着，則当求之于木， 木着肝也，补肝筋之气，則木能胜土，而脾热当自平矣。嗌音益。热病面青脑痛，手足 躁，取之筋间，以第四针于四逆，筋躄目浸，索筋于肝，不得，索之金，金 者肺也。热病面青，肝色见也。脑痛，厥明肝经与督脉会于巅也。手足躁着，肝之荣在不， 木病在四末也。皆肝经之病，故当取之筋结之间，用第四针曰锋针者，以写其四道等证。四通 者，肝那盛而四支厥也。筋覺着，足不能行也。目漫者，泪出不收也。皆为肝病，肝属木，其合 在筋，新但求之于筋，即所以求于肝也。若求肝不得其效，則当求之于金，金着肺也，补肺之 气，到金能胜木，而肝热可平矣。雙音壁。热病数惊，惠疢而狂，取之脉，以第四 针，急写有余者，癫疾毛发去，索血于心，不得，索之水，水者肾也。热病数 惊，心邪业也。瘤疚者，热极生风，阴血伤也。狂則热之甚矣。皆心经病也，故当取之于脉，用 第四针曰锋针者，您写其有余之邪。若阳极阴虚而病癲疾，发为血余，故毛发亦去。璃主乎 心，心属火，其合在血脉，故但求之于血，即所以求子心也。若求心而不得其数，則当求之于 水，水者肾也，补肾之水，可以制火，真阴自复矣。癌，炽、寄、乘三音。或音纵。热病身重 骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九刺骨，病不食，啮齿耳青， 索骨于肾，不得，索之土，土者脾也。身童骨痛，耳晕好眠，皆彎经之璃，病在阴则 目嘿，故当取之于骨，用第四针曰锋针者，以剩五十九穴之骨分也。其不食者，明邪盛也。啮 齿者，齿为骨之余也。耳青着，肾之窍也。皆为腎病，肾属水，其合在骨，故但求之于骨，即所 以求于肾也。若求肾而不得效者，則当求之于土，土書脾也，补脾气之肉分，则土能胜水，而肾 那可平矣。啮音孽，咬也。热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴
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384 类经 颇有寒者，热在髓，死不可治。凡热病有痛而不得其所，耳聋寂无所闹，体重不能收 持，口液干润，值阳胜之时則热甚，阴胜之时顧有寒着，此以邪居阴分，热深在髓，乃死证也。 热病头痛，颞颥目痺脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足， 寒热寿。颞额，即足少阳脑空穴，一曰羹骨也。目癉脉痛，目脉抽掣而痛也。衄，鼻血也。 厥热病，热进于上也。取以第三针，锯针也。视有余不足，察所漓之经脉虚实而为补写也。寒 热疼三字，于上下文义不相续，似为衍文。顾，柔涉切。颥音如。瘝音翅。衄，女六切。热 病体重肠中热，取之以第四针，于其腧及下诸指间，索气于胃胳得气也。 脾主肌肉四支，邪在脾故体童。大肠小肠皆属于胃，邪在胃則肠中热。故当用第四针日锋针 者，取脾胃二经之腧，日太白、日陷谷也。及下諸指间者，谓在足請腧也。下文曰五指间各一、 凡八痛、足亦如是者，其义即此。索气于胃胳得气者，阳明之络日丰隆，别走太朗，故取此可以 得脾气。胳当作络。热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四 针，针嗌里。扶脐您痛，足少阴肾经所行也。胸胁满，足太阴脾经所行也。故在少阴則取 涌泉，在太阴則取阴陵泉，用第四针曰锋针者刺之。针嗌里者，以少阴太阴之脉優上络咽嗌， 即下文所请康来也。热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、 太白，写之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内曝上横脉以止之。热病阳 气外达、脉羅盛者，汗且出也。阳证得阳脉者，脉之顺也。皆为可汗，当取手太阴之鱼际、太 渊，足太阴之大都、太白，写之則热可去，补之則汗可出也。若汗出太甚，則当取内踝上機脉， 即牌经之三阴交也，写之則汗自止矣。上三节所宮胃路、涌泉、阴險泉、鱼际、太渊、大都、内环 上横脉，凡十四穴，皆不在下文五十九穴之教内者，故特表见于此也。按：《寒热病篇）曰：病始 手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明 而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出善者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止 之于阴。其义尤精，虽彼为刺病之法，然与此节有相須之用，所当参阅。详本类后五十四。 热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。热病已 得汗，則邪当還、脉当静矣。若汗后脉尚躁盛着，孤阳不敛也，此以阴脉之虚极，有阳无阴耳， 乃沟递证。若汗后即脉静者，那去正复也，乃沟順证。得道者死，得順者生。热病者脉尚 盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗静者，生。热病脉尚骤盛 者，必当邪解汗出也。若脉虽盛而汗不得出，以阳脉之亢极，而阴虚不能外达也，故死。若得 汗而静，则为顺证，故生。按：此二节，一日阴极，一日阳极，义若有二。然脉之躁盛者，皆阳胜 之候也。汗者波之所化，其发在阳，其原在阴也。若既得汗而脉犹躁盛者，以阳无所归，由明 虚也；脉躁盛而汗不得出者，以阴竭于中，亦阴虚也；故脉之盛与不盛，当責之阳；汗之出与不 出，当貴之阴。現《本神篇》日：阴虚則无气，无气則死矣。其所童者，正此阴字。明为生气之 本，无根則气脱，故必死也。 热病不可刺者有九：一日，汗不出，大颧发赤，哕者死。不可刺者，以其 有死征也。汗不得出，阴无力也。大瓶发赤，谓之戴阳，面戴阳者，阴不足也。哕着，那犯阳 明，胃虚善也。本原亏极，难乎免矣。哕，於决切，又音晦。二日，泄而腹满甚者死。 湿则不当胀满，况其满甚，以那伤太阴，脾气败也，故死。三曰，目不明，热不已者死。 五藏六府之精气，皆上注于目而为之精，目不明着，藏府之精气竭也。热不已者，表里之阴气
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二十一卷 385 竭也。故死。四曰，老人婴儿，热而腹满者死。热而腹满，邪伤脾藏也。老人嬰儿， 尤以脾气为本，故犯之者死。五曰汗不出，呕下血者死。汗不出者，阴之亏也。再或 呕而下血，明伤光基，故死。六日，舌本烂，热不已者死。心肝脾肾之脉管系于舌本， 舌本烂，加之热不已着，三阴保损也，故不免子死。七曰，咳而鲺，汗不出，出不至足 者死。咳而且细，那在肺经，动阴血也。汗不出或出不至足，尤汐真阴潰竭，故死。八曰， 髋热者死。體者，至阴之精，骨之克也。那入最深，乃为髓热，肾气败竭，故死。九曰，热 而痉者死，腰折瘛疚，齿噤齘也。娃，风强病也。凡脊背反张曰腰折，肢体抽掣日癒 疯，牙关不开曰噤，切齿曰齡，即皆癌之谓也。此以熱极生风，大伤明血而然。既热且癌，乃 为死证。癌音散。瘛，翅、寄、系三音。疯音纵。噤，求禁切。齡音械。凡此九者，不可 刺也。刺之无盖，必反招嫌，故背不可刺也。 所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏；此下详明五十九剩之穴 也。两手外内侧，即太阳之少泽，少阳之关冲，阳明之商阳也。三阴供在内侧，即太阴之少商， 厥阴之中冲，少阴之少冲也。左右共十二穴。痛，剩疮也。有刺必有癫，故即以痛为数。痛， 委、伟二音。五指间各一，凡八痏；足亦如是；五指间者，总言手五指也。各一者，本 节之后各一穴也。观上文第十五节云；取之于其腧及下诸指问。正谓此也。盖诸经腧穴，皆 在指之本节后，如手经則太阳之后澳，少阳之中诸，阳明之三间；独少朗之在本节后者，則少磨 之荣也。手之六经，惟太阴、厥阴則本节后俱无穴，故左右四经凡八病也。其在足经之腧，則 太阳日東骨，少阳曰临泣，阳明曰陷谷，太阴曰太白，皆在本节之后。其少阴之脉不行于指，厥 阴之脉则本节后亦无穴。左右四经止共八穴，故日足亦如是。头人发一寸傍三分各 三，凡六痏；头入发一寸，即督脉上星之次。其傍穴分而沩三，則足太阳之五处、承光、通天 也。左右各三，故凡六瘠。更人发三寸边五，凡十痏；更入发者，自上星之次向后也。 三寸边五者，去中行三寸许，两边各五也。即足少阳之临泣、目富、正营、承灵、脑空，左右二行 凡十痛。耳前后口下者各一，项中一，凡六痏；耳前者，听会也，耳后者，完骨也，俱 足少阳经穴，各二。口下着，任脉之承浆也，一穴。项中者，督脉之哑门也，一穴。共凡六痛。 巅上一，百会也，督脉穴。囟会一，督脉穴。发际一，前发际，神庭也，后发际，风府也， 俱督脉穴，凡二病。廉泉一，任脉穴。风池二，天柱二。风池，足少阳经穴。天柱，足 太阳经穴。按；本篇所載者，热病五十九俞也。前篇《水热穴论》所载者，亦热病五十九俞也。 考二篇之异同，则惟百会、匈会、五处、承光、通天、临泣、目窗、正营、承灵、脑空等十八穴相合， 其余皆弄。然观本篇所言者，多在四肢，盖以写热之本也。〈水热穴论》所富者，多随那之所 在，盖以写热之标也。义自不同，各有取用。且《本经》、《灵枢》在前，《素问》在后，后者所以补 前之略耳，故皆谓之热病五十九龠，非谬异也。今总计二篇之数，再加以上文所言胃路、涌泉 等穴，原不在五十九數之内者，凡十四穴，仍除去重复十八穴，則总得一百一十四穴，皆热俞 也，均不可歲。凡剩热者，当总求二篇之义，各随其宜而取用之，庶乎尽剩热之善矣。 四十一、刺寒热（《灵相•東热病篇）、《素河•长刺节论》） 皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，以补手
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386 类经 太阴（《灵枢•寒热病篇》）。肺主皮毛，开窍于鼻，皮寒热者那在外，故畏于近席而毛发焦、鼻 槁腊也。如不得汗，当写足太阳之络穴飞阳，补手太朗之鱼际、太洲。盖太阳即三阳，主在表 之热，而臂之太阴可以取汗也。肼音昔，干也。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊， 不得汗，取三阳于下以去其血者，补足太阴以出其汗。脾主肌肉，其荣在唇。 肌寒热者邪在牌，故当肌痛、毛发焦而唇槁腊也。取三阳法如上文。补足太朋之大都、太白， 可以出汗。义见前章。骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴 于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。肾主骨，骨寒热者，那在重明也，明虚 着必赚，故无所安也。阴伤則液脱，該汗注不休也。齒者骨之余，若齿未槁者，明气尚克，犹为 可治，当取足少阴之络穴大钟以剩之。若齿有枯色，則阴气竭矣，其死无疑。近以愚見，則不 独在齿，凡不枯着亦危候也，骨寒而厥者皆悠。 阴刺，入一，傍四处，治寒热（《素问•长刺节论》）。阴剩疑课。按：《官针篇〉云： 五曰扬刺，扬刺者，正内一，馋内四，以治寒气之博大着也。十曰阴剩，阴刺者，左右率剩之，以 治寒厥。此云阴刺者当是杨刺。详本类前五。深专者，刺大藏。深专者，那气深而专在 一藏也，治当求其大藏而直取之，凡五藏皆沟大藏。迫藏刺背，背俞也，欲迫取其大藏之 气，当剩其背，以五藏之俞在于背也。刺之迫藏，藏会，刺背俞而能迫藏者，为藏气之所 会也。腹中寒热去而止，刺背俞着，无问其数，必使腹中寒热去而后止针。与刺之 要，发针而浅出血。言凡与利藏俞着，不宜出血太多，其要在发针浅而少出其血也。 四十二、灸寒热（《素同•骨空论》） 灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，此下灸寒热之法，多以虚劳为言，然 当周病随经而取之也。大椎，督脉穴，灸如患者之年數。次灸橛骨，以年为壮数，尾尽 之穴曰橛骨，任脉穴也。橛音厥。视背俞陷者灸之，背俞，曾足太阳经穴。陷下之处，即 经气之不足者，故当灸之。举臂肩上陷者灸之，肩锅也，手阳明经穴。两季胁之间 灸之，足少阳京门穴也。外踝上绝骨之端灸之，足少阳阳捕穴也。踩，胡寒切。足 小指次指间灸之，足少阳侠漢穴也。䐭下陷脉灸之，足太阳承山穴也。鹏音篆。 外踝后灸之，是太阳昆仑穴也。缺盆骨上切之坚动如筋者灸之，此结聚也，但随 其所有而灸之，不必拘于俞穴。膺中陷骨间灸之，任脉之天实穴也。掌束骨下灸 之，手少阳阳池穴也。齐下关元三寸灸之，任脉之关元穴在齐下三寸。毛际动脉 灸之，足阳明气冲穴也。膝下三寸分间灸之，足阳明三里穴也。足阳明跗上动 脉灸之，冲阳穴也。巅上一灸之，督脉之百会穴也。犬所啮之处灸之三壮，即 以犬伤病法灸之，大伤令人寒热者，古有灸法如此，故云然也。嚙，尼结妇。凡当灸 二十九处。自犬啮之上，共计二十九处。犬伤者无定所，故不在数内。伤食灸之。仿 食而发寒热者，如上法求阳明经穴灸之。不已者，必视其经之过于阳者，数刺其 俞而药之。过于阳者，阳那之盛者也。刺可写其阳，药可写其明，灸之不已，当变其治法如
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二十一卷 387 此。 四十三、刺头痛（《灵枢 殿病篇〉） 厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。康，递也。那遵于经，上干 头脑而为痛着，曰厥头痛也。下放此。足阳明之脉上行于面，其悍气上冲头者，循眼系入络 脑，足太明支者注心中，故以头痛而兼面肿煩心者，当取足之阳明、太阴也。厥头痛，头脉 痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。头脉痛者，痛在皮 肉血脉之间也。心悲善泣着，气逆在肝也。故当先视头脉之动而盛者，刺去其血以沮其邪，然 后取足厥阴肝经而调补之，以肝脉会于意也。厥头痡，贞贞头重而痛，写头上五 行、行五，先取手少阴，后取足少阴。贞贞，坚困軌，其痛不移也。头上五行、行五， 即前篇热病五十九俞之穴，所以散諸阳之热逆也。先取手少阴心经，写南方以去火也。后取 足少阴肾经，补北方以壮水也。厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉， 后取足太阴。牌藏意，意伤則善忘。阳邪在头而无定所，则接之不得。故当先取头面左 右动脉以洲其那，后取足太阴经以补脾气也。厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天 柱，后取足太阳。项先痛，腰脊为应，皆足太阳经也。故当先取天柱，后及本经之下腧。 厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，写出其血，后取足少阳。耳之前后，足少 阳经也。其脉漏而热者，当写出热血，仍取本经之穴。有热，一本云有动脉。真头痛，头 痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛有二；上文言厥头痛者可治，此言真头痛 者不可治。盖头为请阳之会，四支为诸阳之本，若头痛甚而通尽于脑、手足寒至节者，以元阳 败竭，阴邪直中雅海，故最为凶兆。头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内， 若肉伤痛未已，可则刺，不可远取也。头痛因于击墮者，多以恶血在脉路之内，故 伤痛未已，若可刺者，但当剩去其痛处之血，不可远取荣腧，徒伤正气，盖此非大经之病也。 头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。痹之基者，请之大痹。 其证則风寒湿三气杂至，合成恶患，令人头痛，不可刺也。若日作着，則犹有问止，故剩之可令 少愈，终亦不能全已也。头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。头 半寒痛者，偏头冷痛也。手足少阳阳明之脉，皆循耳上行头角，故当先取手经以去其标，后取 是经以去其本也。 四十四、刺头项七窍病（《 问 长刺节论》、《骨空论》、 〈灵枢 寒热病篇〉、〈热病篇）、〈厥病篇》、〈杂病篇》、〈終始篇》） 刺家不诊，听病者言（《素问•长刺节论》）。善刺者不必待诊，但听病者之言，則发无 不中，此以得针之神着为言，非请刺寒概不必诊也。今后世之士，针既不精，又不能诊，則虚实 补写，馮得无误？故《九针十二原篇）又曰；凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治。其义 为可知臭。在头头疾痛，为藏针之，藏针之，藏言里也，即深入其针之谓。刺至骨 病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。头疾痛者其病深，故当刺至骨分則病已。然既 刻至骨，何得上无伤骨肉及皮乎？盖谓无得妄施补写，谬伤骨肉皮分之气也，不过倩皮肉为入
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388 类经 针之道耳。 颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前（《灵枢•寒热病篇》）。颈 前中行，任脉也。二行动脉，即足阳明之人迎穴。说文曰：婴，颈饰也。故颈侧之筋曰婴筋。 婴筋之后，手阳明也，名曰扶突。在颈之第三行。次脉，足少阳脉也，名日 天牖。在颈之第六行，手少阳脉也。足宇疑误。牖音有。次脉，足太阳也，名日天 柱。在颈之第七行。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。臂太阴，即手太阴也。以上 五穴，本输篇言之光详，见经络类第十，即所以治下文之病者也。阳迎头痛，胸满不得 息，取之人迎。迎，递也。阳那进于阳经而为头痛胸满者，当取之人迎也。暴暗气鞭， 取扶突与舌本出血。喑，声哑不能言也。气鞭，啵舌强频也。当取手阳明之扶突穴，及 出其舌本之血。凡言暴者，皆一时之气递，非宿病也，故宜取此诸穴以治其标。暗音音。鞭， 硬同。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。经气蒙蔽而耳目暴有不明者，当取天牖如上文 也。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。享，拘挛也。痫，癫痫也。脑，脑运也。合三证而 足弱不能任身者，当取天柱如上文也。痫音闲。暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口， 取天府。痒，热病也。泰热内递，則肝肺之气相搏而血溢口鼻，当取天府如上文也。痒音 丹，又上、去二声。此为天牖五部。此总结上文五穴为天澜五邮者，以天牖居中，統前后 上下而言也。 臂阳明有人頄遍者，名日大迎，下齿龋取之，臂恶寒补之，不恶寒 写之。手阳明脉有入頻遍齿者，其道出于足阳明之大迎，凡下齿蠣痛者当取之，如商阳、二 间、三间皆主齿痛。但臂恶寨者多虚，故宜补；不恶寨着多实，故宜写。颂音求，额也。齲，曲 主切。 足太阳有入頄遍齿者，名日角孙，上齿龋取之，在鼻与頄前，方病之 时其脉盛，盛则写之，虚则补之。足太阳脉亦有入䪴通齿者，其遺出于手少阳之角 孙，凡上齿螨痛者当取之。又如鼻与頄前者，乃足阳明地仓、巨窮等穴；亦主齿痛，以足阳明入 上齿中也。但当于方病之时，察其盛表而补写之。一日取之出鼻外。谓手阳明禾窮、迎 香等穴。 足阳明有挟鼻入面者，名日悬颅，属口对人击目本，视有过者取之， 损有余，益不足，反者益其。其当作甚。足阳明之脉有扶鼻入于面者，道出于足少阳 之愚颅，其下行者属于口，其上行者对口入系目本。或目或口，凡有过者，皆可取之。然必察 其有余不足以施补写，若反用之，病必益甚。 足太阳有通项人于脑者，正属目本，名日眼系，头目苦痛取之，在项 中两筋间。足太阳之脉有通项入于脑者，即项中两筋闻玉枕穴也，头目痛者当取之。入 脑乃别，阴晓阳晓，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋 目，阴气盛则瞑目。太阳经自项入脑，乃别属阴瑰阳貌，而交含于目内毗之晴明穴，阳瑰 气盡，則阴气不荣，故目张如瞋而不得合。阴晚气盛，則阳气不荣，故目瞑而不能开也。按：脉 度篇言跷脉属目内眦，合于太阳。下文热病篇曰：目中赤痛，从内眦始，取之阴跷。然则此云
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二十一卷 389 蜕眦者，当作内眦也。详经络类二十八。跷有五音，琬、皎、乔、脚，又极虐切。瞋音嗔。瞑音 明。又上声。 其上气有音者治其喉中央，在觖盆中者（《素问•青空论》）。谓气喘怎而喉 中有声也。喉中央者，两缺盆之中，任脉之天实穴也。其病上冲喉者治其渐，渐者上 侠颐也。气喘满而上冲于喉者，当治足阳明经快颐之大迎穴。阳明之脉，由此渐上颐面，故 名侠颐为渐也。 失枕在肩上横骨间，失枕者，风入颈項，疼痛不利，不能就枕也。剩在膺上橫骨 间，当是后房骨上，手太阳之肩外俞也。或为足少阳之房井穴，亦主颈项之痛。若王氏云铁盆 者，其脉皆行于前，恐不可以治失枕。折使榆臂齐肘，正灸脊中。折，痛如折也。榆当 作揄，引也。谓使病者引臂，下齐肘端以度脊中，乃其当灸之处，盖即督脉之阳关穴也。 喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指 爪甲下去端如韭叶（《灵枢•热病篇》）。小指次指端，手少阳之关冲也。 目中赤痛，从内眦始，取之阴晓。阴瑰之脉属于目内眦，足少阴之照海，即阴 跷之所生也，故当刺之。 耳聋无闻取耳中（《灵枢•厥病篇》）。耳中，手太阳之听宫也。 耳鸣，取耳前动脉。耳前动脉，手少阳之耳门也。 耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。耵聍，耳垢也。若耳 中有脓及有干耵聍而或痛或无阐者，皆不可剩之，脓垢去而耳自愈矣。耵音頂。聍音宁，又 去声。 耳聋，取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。手小指次指瓜 甲上者，手少阳之关冲也。后取足者，亦言小指次指，足少阳之窍閉也。 耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。手中指爪 甲上，手厥阴之中冲也。左鸣者取其右，右鸣者取其左。 聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明（《灵枢•杂病篇》）。足少阳之 脉下耳后，支耳中，出耳前，手阳明之别者入耳，故当分痛与不痛而补写之。 嗌干，口中热如胶，取足少阴。足少阴之脉，镛喉咙系舌本。嗌干口热如胶者， 阴不足也，故当取而补之。嗌膏益。 喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。手足阳明之脉，皆循喉呢。能言 者轻，但取之上；不能言者童，当写其下也。 齿痛不恶清饮，取足阳明；恶猜饮，取手阳明。手足阳明之脉皆入齿中，然 胃经多实热，故不畏寒饮者，当写足阳明；大肠经多虚寒，故畏寒饮者，当补手阳明也。此与上 文臂阳明节义有所关，当互求之。清音情。 妞而不止，衃血流，取足太阳；衃血，取手太阳，不已，刺宛骨下，不 已，刺膕中出血。鼻中出血曰衄，败血凝聚色常黑者曰衃。衃血成流，其去多也。下云衃 血，其聚而不流着也。血去多者，当取足太阳。去少者，当取手太阳。宛骨下，即手太阳之腕 青穴。丽中出血，即足太阳之委中穴也。衄，女六切。衃，普杯切。
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390 类经 顣痛，刺手阳明与顑之盛脉出血。颠，美前两太阳也。手阳明之别者入耳合 于宗脉，正出两颇之间，故当刺之。与颇之盛脉出血，即奠前之血络。顛音坎，又海敢勿。颇 痛，刺足阳明曲周动脉，见血立已，不已，按人迎于经立已。足阳明之脉，循 頰车上耳前，过客主人，循发际至額顾，故顧痛者当剩曲關，即频车也。以其爾绕曲類，故曰曲 周。見血立已，如不已，当按人迎于本经而潢剃之，可立已也。 项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。不可俯仰着，痛在项 后，故当刺足太阳经。不可以顾着，痛在颈倒，該当刺手太阳经也。 重舌，刺舌柱以铍针也（《灵枢•终始篇》）。舌下生小舌，谓之童舌。舌柱，即舌下 之筋如柱着也，当用第五针曰敏针者利之。锁音披。 四十五、卒然失音之刺（《灵根 无言篇〉全） 黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞，何气出行， 使音不彰？愿闻其方。志，意、長二音，恨怒也。少师答曰：咽喉者，水谷之道 也。喉咙者，气之所以上下者也。人有二噗，一款一粳。軟者居后，是谓咽喉，乃水 谷之道，通于六府者也。粳者居前，是谓喉呢，为宗气出入之道，所以行呼吸，通于五藏着也。 其在太阴阳明论，则单以软者为咽，鞭着沟喉，故曰喉主天气，啁主地气。粳，硬陶。会厌 者，音声之户也。会厌者，喉同之薄膜也，周國会合，上连愚靠，咽啵食息之遭得以不乱 者，赖其速厌，故调之会厌。能开能阔，声由以出，故谓之户。口唇者，音声之扇也。唇 启則声扬，故谓之扇。舌者，音声之机也。舌动則音生，故训之机。悬雍垂者，音 声之关也。悬雍垂者，恶而下垂，俗谓之小舌，当气道之冲，为喉间要会，故谓之关。颃颡 者，分气之所泄也。頗，颈也。烦類，即颈中之喉顺，当咽喉之上，悉雍之后，张口可见者 也。颖前有窍，息通于鼻，故沟分气之所泄。顾，何朗切，又去声。類，思朗切。横骨者，神 气所使，主发舌者也。橫骨，即喉上之軟膏也。下连心飾，故沙神气所使。上连舌本， 故主举发舌机。放人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。鼻润者，涕演 流泄于鼻也。頏颗之窍不开则清气不行，清气不行则浊液聚而下出，由于分气之失职也。是 故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易；其厌大而厚，则开阖难， 其气出迟，故重言也。疾，递也。重言，言语蹇湿之谓。人卒然无音者，寒气客 于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。不致，不能也。寒气客 于会厌，則气道不利，既不能发扬而高，又不能低抑而下，开阔俱有不便，故卒然失音。黄帝 日：刺之奈何？岐伯曰：足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两写 其血脉，浊气乃辟。两写者，两足俱刺也。足少阴之血脉。，当是所注之瑜穴，即太溪也。 然人有虚劳失音者，观此节之义，则亦无非属乎肾经；但其所致有渐，与此卒然者不同，其治当 分补写耳。辟，开也。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。天实为明 维任脉之会，取之能治暴晴。
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二十一卷 391 四十六、刺心痛并虫瘕蛟蝈（〈灵枢 病篇）、《杂病篇〉） 厥心痛与背相控，善瘈，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京 骨、昆仑，发针不已，取然谷（《灵枢•嚴病篇〉）。五藏遵气，上干于心而力痛者，谓之厭 心痛。下仿此。控，引也。善疾，拘急如风也。伛偻，背曲不仲也。足少閉之经，由股內后 廉貫脊属肾，其直者，从肾上貫肝膈入脯中。凡疼痛如从脊后触其心而伛優者，以肾那干心， 是为肾心痛也。肾与膀胱为表里，故当先取足太阳之京骨、昆仑。如痛不已，仍当取肾经之然 谷。拉，苦貢切。伛，雍主切。僕，吕、姿二音。厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心 痛也，取之大都、太白。足阳明之经，由续盆下購属胃络牌，其支者下循膜里。凡腹胀 胸满而为痛着，以胃那干心，是为買心痛也。胃与脾为表里，故当取足太阴之大都、太白二穴。 厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。脾之 支脉，注于心中。若牌不能运而进气攻心，其痛必善，有如锥刺者，是为牌心痛也。但然谷、太 澳，皆足少阴之穴，取此治牌，其义何居？盖温因寒滞，則相换乘心，须肾那，当刺此也。厥 心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。苍苍，肝 色也。如死状，肝气递也。终日不得太息，肝系息，气道约而不利也。是皆肝那上逆，所请肝 心痛也。行间、太冲，皆足厥阴经穴，故当取以治之。厥心痛，卧若徒居，心痛间动 作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。徒，空也。卧若徒居，无情储也。 间或动作則益甚者，气逆不舒，畏于动也。色不变，不在血也。是皆病在气分，故曰肺心痛也。 鱼际、本渊，等手木阴经穴，故宣取之。真心痛，手足清至节，心痛甚，且发夕死， 夕发旦死。真心痛者，那气直犯心主也。毒深阴甚，故手足之清歪节，其死之連如此。愚 按：本篇所言五藏之滞，皆为心痛，刺治分经，理甚明悉，至若舍针用蓟，尤宣察此洋义。盖肾 心痛者，多由阴邪上冲，故善演如从后触其心。胃心痛者，多由停滯，故胸腹胀满。脾心痛者， 多由寒遵中焦，故其病甚。肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，故色苍苍如死状。肺心痛者， 多由上焦不清，病在气分，故动作則病益善。若知其在气則順之，在血則行之，郁則开之，滞則 逐之，火多实，則或散或清之，寒多虚，則或温或补之，必真心痛者乃不可治，否则但得其本，則 必随手而应，美易如探囊也。清音情，寒冷也。心痛不可刺者，中有盛藥，不可取 于腧。中有业聚，谓有形之癜，或积或血，停聚于中，病在藏而不在经，故不可取于瑜穴，当 从内以调治之也。肠中有虫瘕及蛟蛔，皆不可取以小针，心肠痛侬作痛，肿 聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴，涎出者，是蛟蛔也。此言虫瘦在肠胃 中，亦为心腹痛也。瘦，结来也。蛟，即姻属。翊，鱿也。不可取以小针，请其力小不能制也。 虫癥之证，其痛則懊侬难忍，或肚腹肿起而结聚于内，或往来上下而行无定处，或虫动則痛、静 則不痛而有时休止，或腹热喜渴而口涎出者，是皆蚊翊之为患也。瘦，加、驾二音。翊音回。 被，乃包初。以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动， 乃出针也。此即治虫瘕蛟细之法。大针，第九针也。久持之而虫不动，中其虫矣，故可出 什也。悲腹侬痛，形中上者。芯，满也。此童言证之如此，其形自中自上而漸升者，即 当以虫治之也。悊，并同，音意。
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392 类经 心痛引腰脊，欲呕，取足少阴（《灵枢•杂病篇》）。心痛而后引腰券、前則欲呕 者，此肾那上逆也，故当取足少阴经以刺之。心痛腹胀，啬啬然大便不利，取足太 明。音音，湿滞貌。此病在脾，故当取足太阴经以剃之。意音色。心痛引背不得息， 刺足少阴；不已，取手少阳。足少明之脉實将，故痛引于背。手少阳之脉布膻中，故不 得急。宜刺此二经也。心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。足厥 明之脉抵小腹结于阴器，凡心痛而下引小度者，当刺之也。心痛但短气不足以息，刺 手太阴。肺主气，故短气者当制手太阴。心痛当九节刺之，按已刺，按之立已； 不已，上下求之，得之立已。此总書刺心痛之法也。九节，耶督脉之筋缩穴。宜先按 之，按已而刺，刺后复按之，其痛当立已。如不已，則上而手经，下而足经，求得其故而剩之，則 立已矣。 十二卷 针刺类 四十七、刺胸背腹病（《素问•气穴论》、〈长刺节论》、《通评虚实论）、 〈灵枢 热病篇）、〈杂病篇》、〈四时气篇》、〈九针十二原篇》） 背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪（《素问•气穴论》）。天实，任脉穴。 十椎，督脉之中枢也。此穴諸书不载，惟气府论督脉气所发乘下，王氏注曰：中枢在第十椎节 下间。与此相合，可无艇也。上纪如下文。上纪者，胃脘也。下纪者，关元也。胃 脘，即中腕，胃之募也，为手太阳少阳足阳明所生，任脉之会；关元，小肠募也，为足三阴任脉之 会，故日上纪下纪。背胸邪系阳左右如此，其病前后痡涩，胸胁痛而不得 息、不得卧，上气短气偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁，支心贯鬲，上肩 加天突，斜下肩交十椎下。此详富上文背与心相控而痛着，悉由任督二脉之为病也。 盖任在前，督在后，背沟阳日，腹沟明，故力前后痛涩等病。其在下者斜出尻脉，在上者络胸胁， 支心貫禹，上肩加天突，左右斜下膺，交十椎下，所以当刺天突、中相、胃脱、关元等穴。 病在少腹有积，刺皮骺，以下至少腹而止（《素问•长刺节论》）。精半，遍考 韵篇皆无。全元起本作髓字、于义亦未为得。新校正云当作皮黏，骺字误也，其说近理，释义 云：話，骨端也。此言皮黏以下者，盖请足厥阴之章门、期门二穴，皆在横皮肋骨之端也。及 下重小腹而止者，如足阳明之天枢、归来，足太阴之府舍、冲门，足少阴之气穴、四满，皆主奔豚 权聚等病。酷音括。刺侠脊两傍四椎间，此足太阳之厥阴俞，手心主脉气所及也。核： 《脉費精樣论》曰：心为牡藏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。然則厥阴龠能主少腹之疾无 贬。刺两髂膠、季胁肋间，导腹中气，热下已。腰骨曰鬆。两髂膠者，请腰骨两旁
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二十二卷 393 之居膠也。奉胁肋间，京门也。皆足少阳经穴。导，引也。导引腹中熱气，下入少腹，則病已 矣。髂奇格，又丘亚初。 病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、两股同，刺 腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。小腹间痛而二便不行者为疵痛，乃寒气之所數。 当剩少腹者，去肝肾之寒也。刺两股间者，去阳明、太阴之邪也。刺腰髒间者，凡腰中在后在 側之成片大骨，皆曰骤骨。在后者，足太阳之所行。在側者，足少阳之所行。凡此諸经皆非寒 疵，但察那之所在者，多取其穴而刺之，侠其少腹尽热，则病巳矣。那，苦瓦切。灵，居永切，热 也。 气满胸中喘息，取足太阴大指之端，去爪甲如薤叶（《灵枢•热病篇》）。 足大指之端，隱白穴也。蕴音械，似韭而无实。寒则留之，热则疾之，气下乃止。内 寒者气重迟，故宜久留其针。内热者气至速，故宜疾去其针。总候其气下不喘，乃可止针也。 心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。心疵者，如《脉要精横论》日： 诊得心脉而急，病名心疝，少腹当有形也。取足太阴、厥阴尽剩去其血络者，以二经皆聚于少 腹，去其络血，即所以散其那也。 中热而喘，取足少、膕中血络（《灵枢•杂病篇》）。中热而喘，热在中上二焦 也。取足少阴者，壮水以制火也。胭中血络，即足太阳委中穴，取之可以写火。 小腹满大，上走胃至心，浙淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。淅淅， 寒肃貌。肝经之脉抵小腹换胃，其支者从肝别貫騙，故內病如此，当取足厥阴经以剩之。渐音 昔。 腹满，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。肾开窍于 二阴，其经脉从肾上賈肝膈入肺中，循喉呢，故其为病如此，当取足少阴经以剩之。喝喝，喘急 貌。嗑音益。 腹满，食不化，腹响晌然，不能大便，取足太阴。脾失其职，到食不能化， 腹满而嗎，气滞于中，大便不调，当取足太阴经以剩之。 气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。膚中陷者，足阳明之匯爵也。下胸动脉，手 太阴之中府也。盖在中曰胸，胸之旁即谓之下耳。 腹痛刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已刺气街，已刺按之，立已。 脐之左右动脉，如足少阴之育俞，足阳明之天枢，皆主腹痛。气街，即足阳明之气冲也。 肠中不便，取三里，盛写之，虚补之（《灵枢•四时气篇》）。小肠不便者不能化 物，大肠不便着不能传道，大肠小肠皆属于胃，故当取足阳明之三里穴，那气盛則写之，正气虚 剩补之。 腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺育之原、巨虚上廉、 三里。《九针十二原篇》曰：育之原出于胖肤。即任脉之下气海也。巨虚上廉、三里，皆足阳 明经穴。按：〈本榆篇）曰：大肠属上廉。此以邪在大肠，故当刺巨虚上廉；若下文之邪在小肠 者，則当取巨虚下廉也。 小腹控睾、引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连舉系，属于脊，贯肝肺， 络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于育，结于脐。拉，引也。来，阴丸
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394 类经 也。小肠连于小腹，若其邪盛，則厭逆自下上冲心肺，煮于肝買、引于腰脊，下及實脐率系之间 也。育义详疾病类六十七。事音高。故取之育原以散之，刺太阴以予之，取厥 明以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。取育原以散之，散脐腹 之结也。剩太阴以予之，补肺经之虚也。取厥阴以下之，骂肝经之实也。取巨盧下原以去之， 求小肠之所属也。按其所过之经，谓赛其那之所在以调之也。 善眍，呕有苦，长太息，心中憺擔，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆 液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。塘塘，心虚貌。那在胆、逆在胃，木兼土 也。胆液滩則苦，胃气进删呕，故呕苦者谓之呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳 血络以闭胆逆，却调其虚实以去其邪。三里，足阳明经穴，故可下買气之进。又利 足少阳血络以平其木，則胆演不湿，故曰以闭胆递。然必调其虚实，或补或写，皆可以去其邪 也。 饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘则刺抑而下之，在下脘则散 而去之。上航下肮，俱任脉穴，即胃脘也。刺抑而下之，谓刺上贼以写其至离之食气。散而 去之，请温下脘以散其停积之寒滞也。针药皆然。 小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，视其络脉与厥阴 小络结而血者；肿上及胃脘，取三里。邪在三焦的者，三焦下输出于委阳，并足太 阳之正，入络膀胱，釣下焦也。太阳大络，飞阳穴也。又必视其别络及厥阴小络结而血者，尽 取去之，以足厥阴之经亦抵小腹也。若小腹肿痛上及胃脱者，又当取是阳明之三里穴。 飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。三明之上，请三阴 交穴，脾肝肾之会也。阴陵来，是太阴脾经穴，补而久留之，则阳气至而热行，热行則洲止矣。 胀取三阳，飧泄取三（《灵枢•九针十二原篇》）。胀，腹胀也。飧，完谷不化 也。病胀者当取足之三阳，即胃、胆、膀胱三经也。维洲者当取是之三阴，即脾、肝、肾三经也。 修音孙。 腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也（《素闷•通评虚实论》）。太阳 经络，请手太阳经之络，即任脉之中腕，胃之募也。中腕为手太阳、少阳、是阳明脉所生，救云 太阳经络者。募音幕。少阴俞，去脊椎三寸傍五，用员利针。少阴俞，即骨俞也。 肾为胃关，故亦当取之。系足太阳经穴，去脊两旁各一寸五分，共为三寸，两傍各五濟也。利 当用第六之员利针。 霍乱，刺俞傍五，邪在中焦則既吐且渴，藏气反覆，神志缴乱，故曰霍乱。偷信，即 上文少阴俞之傍，志室穴也。亦各剃五痛。足阳明及上傍三。足阳明，言買偷也。再及 其上之傍，乃脾俞之外，則意舍也。当各刺三痛。 四十八、上膈下膈虫痈之刺（《灵根 上購篇） 全。附：属证治族） 黄帝日：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈 者，食醉时乃出，余未得其意，愿卒闻之。此言属证有上下之分，而复有固气因虫
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二十二卷 395 之异也。因于气則病在上，放食饮一入，即时还出；因于虫則病在下，故食入睟时而复出。晬 时，周时也。愚按：上膈下膈，即屬食证也。此在本经，自有正条，奈何后世俱以脉之关格，认 为膈证，既不知有上下之鲜，亦不知有虫气之分，其谬甚矣。醉音醉。岐伯曰：喜怒不 适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积 聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。凡伤胃气，則阳虚而寒汁流 于肠中，虫寒不行，則聚于下管而肠胃充满也。卫气，脾气也。脾气不能营运，故那得聚而居 之。管，脘用。郭，康同。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜 之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。虫寒闲食，則喜而上求之，上則那气居 之而乘虚留聚，以致病于下腕，要釣不行，故食入晬时复出也。痈，壅同。如《论疾诊尺篇》日 目案獵病者，义亦犹此。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者，则痈外而痛 浮，痈上皮热。管之内外，即言下腕也。那伏于中，故热见于皮肉之上。黄帝曰：刺 之奈何？岐伯日：微按其痈，视气所行，赛其气所必由以剩之也。先浅刺其 傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行。先浅刺其储气所及之处，稍的其针而渐深之， 以泄其流行之邪，然后还剩其所病之正穴，以被其积聚之本；但宜至再至三而止，不可过也。 察其沉浮，以为深浅，已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痛乃 溃。邪況者深刺之，邪浮者浇刺之，刺后必熨以火而日使之热，則气温于内而邪自潰散也。 清音会。伍以参禁，以除其内，恬憺无为，乃能行气，三相叅为参，五相伍为伍。 凡食惠起居，必参伍宜否，守其禁以除内之再伤。又必恬慵无沟，以养其气，则正气乃行，而那 气庶乎可撒。盖肠证最为难愈，故当奶戒如此。恬音甜。谁音淡。后以咸苦化，谷乃 下矣。戚从水化，可以润下教坚，苦从火化，可以温胃，故皆能下谷也。苦味详按，見适气类 十七，少明司天条下。愚按：上文云气为上膈着，食饮入而还出。夫气有虚实，实而气壅，則食 无所容，虚而气寒，則食不得化，皆令食入即出也。至若虫为下膈者，虫上食则下脘虚，其寒汁 流子肠中，而后致病滞不行，則亦因阳气之虚于下，故食入周时复出也。然余尝治一中年之妇 應此证者，因怒因劳，皆能举发，发时必在黃昏，既痛且吐，先吐清送，乃及午食，午食尽，乃及 早食，循次而尽，方得稍息，日日如是，百药不效。乃相延视，則脉強而大。余日：此下膈证也。 夫強沟中虚，大为明不足。盖其命门气賽，則食至下焦，不能传化，故直至日夕阳濃之时，則逆 而还出耳。乃用八味参杞之属，大补阴中之阳，随手而应。自后隨触随发，用辄随效，乃嘱其 加意慎重，调至年余始愈。可见下購一证，有食入周日复出而不止晬时着，有不因虫病而下焦 不通者矣。此篇特言虫病者，盖亦下膈之一证耳，学者当因是而推广之。 四十九、刺腰痛（《素问 腰痛论）全、 〈骨空论》、《灵枢•杂病篇》） 足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状（《素问•刺腰痛篇》全）。足太阳之脉， 下項循膺膊内，扶脊抵腰中，故令人膳痛引项脊尻背如童状也。尻，开高切，臀也。刺其郄 中、太阳正经出血，春无见血。郑中，委中也，一名血郵。太阳正经，昆仑也。太阳合 肾水，水王于冬而衰于春，故剩太阳经者春无见血。都，陳同。
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396 类经 少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俛仰，不可以顾，少 阳之气应风木，阳分受之，故如以针剩其皮中。循循然，迟滞貌，谓其举动不便也。足少阳之 脉起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈下胸中，循胁里下行身足之侧，故身不可以俛仰，头不 可以回顾。俛，儕同。刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏 无见血。滕外倒之高骨独起者，乃肺骨之上端，所以成立其身，故曰威骨。其端則阳关穴 也。少阳合肝木，木王于春而潰于夏，故刺少阳经者，夏无見血。 阳明令人腰痛不可以顾，顾如有见者，善悲，足阳明之筋，上循胁属脊；足 阳明之脉，循颐后下廉出大迎，其支别者下人迎，循喉呢入缺盆，下循腹里至气街中而合，以下 种关，故令人腰痛不可以顾。顾如有见者，见鬼怪之谓也。善悲者，神不足则悲也。阳明气囊 而阴那侮之，故证见如此。刺阳明于胻前三痏，上下和之出血，秋无见血。所 前三病，即三里也。上下和之，兼上下巨虚而言也。秋时胃土退气，故刺阳明者秋无见血。所 音杭，又形敝奶。痏音委。 足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，足少明之脉，黄脊内属肾也。按：此前少足太 阴腰痛一证，必古文之脱简也。刺少明于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不 可复也。内踩上二痛，足少明之复溜也。春时木旺水囊，故剩足少阴着，春无见血。若出血 太多，則肾气不可复也。 厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，王氏曰：足厥明之支者，与太朗少阳之 脉，同结于腰踝下中得下得之间，故令人腰痛。肝主筋，肝病則筋急，故令腰中如张弓弩弦。 刺厥阴之脉，在腦踵鱼腹之外，循之累累然乃刺之，感，腿肚也。瞳，足跟也。 鱼腹，鶌之形如鱼腹也。鹏踵之间，鱼腹之外，循之累票然者，即足厥阴之络，蠡沟穴也。鹏音 篆。其病令人善言默默然，不慧，刺之三痏。善言默默然者，善于言语厥殿也，即 不能发声之谓。肝病从风，人多昏聞，故不爽慧。三痛，三刺其处也。 解脉令人腰痛，痛而引肩，目脆脆然，时遗瘦，刺解脉，在膝筋肉分 间郄外廉之横脉出血，血变而止。解脉，足太阳经之散行脉也。其脉循房裤，故痛 而引肩。其起在目内眦，故目琉駴然。其属膀胱，故令遺演。当刺解脉之在滕后者，即願中横 文两筋间，弩肉高起之处，则郑中之分，此足太阳之血都也。若都之外廉，有血络横见，盛溝而 紫黑者，剩之当见黑血。必候其血色变赤，乃止其针，此亦足太阳经之腰痛也。號音荒。郵， 陳同。 解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郄中结络如黍 米，刺之血射以黑，见赤血而已。复言解脉者，请太阳支脉，从腰中下扶脊，貫臀入 胭中者也，故其痛如引带、如折腰也。太阳之脉络肾，肾志恐，故善恐。都中，即委中穴也。上 文言都外廉之横脉，此言郄中结络，治稍不同耳。已，止针也。 同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，足少阳之刑，络子展明，并 经下络足跗，故曰同阴之脉。如小锤居其中，痛而重也。怫然，怒意，言肿突如怒也。锤音槌。 怫音佛。刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。印足少阳阳輔穴也。 阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，阳维，奇经之一也，阳脉相维交会之脉，故日
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二十二卷 397 阳维，刺阳维之脉，脉与太阳合下间，去地一尺所。阳维脉气所发，别于金门 而上行，故与足太阳合于腊下间，去地一尺所，即承山穴也。 衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络 绝，恶血归之，衡，横也。足太阳之外络，自腰中機出种外后康，而下合于關中，故曰衡络。 若举童伤腰，則機络阻绝而悉血归之，乃为腰痛。刺之在郄阳，筋之间，上郄数寸， 衡居，为二痏，出血。郑阳，即足太阳之委阳穴，在血都上外廉两筋间，故云上郑数寸。 衡居，并居也，即殷门穴。二穴皆当出血。 会明之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，会 阴，任脉穴也，在大便前，小便后，任、冲、督三脉所会，故曰会阴。任由此行腹，督由此行背，故 令人腰痛。那在阴分，故漯漯然汗出。汗干而演亡，故令人欲饮。饮多則阴气下溢，該欲走 也。漯音磊。刺直阳之脉上三痏，在晓上郄下，五寸横居，视其盛者出血。 直阳，请足太阳正经之脉，侠脊貫臀，下至關中，循鹏过外踝之后，径直而行者，故曰直阳。跷 为阳碗，即申脉也。郑，即委中也。此脉上之穴，在跷之上，郑之下，相去约五寸而機居其中， 則承筋穴也。或左或右，视其血络之盛者，剃出其血。 飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，飞阳，足太阳之络穴，别走 少阴者也，故为腰痛。痛上怫怫然，言痛状如嗔愤也。足太阳之脉络肾，其别者当心入散，故 甚则悲以恐，悲生于心，恐生于肾也。刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与 阴维之会。在内踝上五寸、少阴之前着，即阴維之会，筑宾穴也。亦同治飞阳之腰痛者。 昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目眬晰然，甚则反折，舌卷不能言，昌 阳，即是少閉之复溜也。少阴属腎，故为腰痛。肾脉注购中，故痛引于膺。肾之精为瞳子，故 目琉睆然。少阴合于太阳，故反折。肾脉循喉呢，故舌卷不能言。刺内筋为二痏，在内 踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。内筋，筋之内也，即复溜穴，在足太阴经之后， 内踝上二寸所，此阴琬之都也。 散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗洩，救 脉，足太阴之别也，散行而上，故以名瑪。其脉循股入腹，结于腰辉下骨空中，故病則腰下如有 横木居其中，甚乃遗洩也。刺散脉在膝前，骨肉分间，络外廉，束脉为三痏。康 前，滕内侧之前也。骨肉分间，谓膝内辅骨下廉，鹏肉之两间也。结外廉者，太阴之络，色青而 见者也。辅骨之下，后有大筋结束膝桁之骨，令其连属，取此系東之脉，三刺以去其病，故日束 脉为三病，是即地机穴也。按；此节云勝前骨肉分间络外廉東脉，似指阳明经为散脉，而王氏 释为太阴，若乎有疑；但本篇独铁太阴刻法，而下文有云上热刺足太阴者，若与此相照应，及考 之地机穴，主治腰痛，故今从王氏之注。 肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，肉里，谓分肉之里，足少阳脉 之所行，阳辅穴也，又名分肉。少阳者筋其应，咳则相引而痛，故不可以咳，咳則筋缩急也。 刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。太阳经之外，少阳纯骨穴之 后，即阳辅穴也。 腰痛侠脊而痛至头几几然，目朊眬，欲僵仆，刺足太阳郄中出血。几
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398 类°经 几，凭伏貌。睆號，目乱不明也。此皆太阳证，故当剃郑中出血，即委中穴也。 腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；上寒上热，皆以上体言也。寒 刺阳经，去阳分之阴邪；热刺厥阴，去阴中之风热也。不可以俯仰，刺足少阳；少阳脉 行身之两侧，故俯仰不利者当刺之。中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。少明主 水，水病无以制火，故中热。少阴之脉貫肝膈入肺中，故喘。当刺足之少阴，酒泉、大钟悉主 之。郑中义如前。 腰痛上寒，不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴。足阳明之脉辣喉呢，上络 头项，足太阴合于阳明，上行结于咽，故害不可左右顾。王氏日：上寒，阴市主之。不可顾，三 里主之。上热，地机主之。中热而喘，刺足少阴。重出。大便难，刺足少阴。肾 开窍于二阴也。王氏日：涌東主之。少腹满，刺足厥阴。展明之脉抵少膜也。王氏曰： 太冲主之。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。足太阳之脉循腰背，故为此计 证。 王氏日：如折，来骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆参悉主之。 引脊内廉，刺足少阴。脊之内廉，肾脉之所行也，故当刺足少朗。 王氏日：复溜主之。 腰痛引少腹控，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为痏 数，发针立已，此那客太明之络为腰痛也。控，引也。肜，季胁下之空软处也。腰尻交者， 按王氏云；即下學穴，此足太阴、股阴、少阳三脉，左右交结于中也。两釋肿，请腰辉骨下坚肉 也。盖腰釋下尻骨两傍有四骨空，左右凡八穴，为之八得骨。此太阴腰痛着，当取第四空，即 下曙也。以月死生为病数，如《學刺篇》曰：月生一日一痛，二日二痛，渐多之，十五日十五痛， 十六日十四痛，渐少之也。按學剩论曰：那客于足太明之絡，令人腰痛引少腹控胗，不可以仰 惠。即此节之义，详本类前三十。炒音秒。课，苦瓦场。肿音中。左取右，右取左。因 脉之左右交结，故宜缪剃如此也。 腰痛不可以转摇，急引卵，刺八膠与痛上，八膠在腰尻分间（《素问 骨空论》）。八穆者，上膠、次得、中得、下膠，左右共八膠，俱足太阳经穴，在腰之下，死之上，筋 肉分间陷下处。膠音辽。 腰痛，痛上寒，取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴；不可以谢仰，取 足少阳（《灵枢•杂病篇》）。重出見上文。 五十、刺豚痹（《灵枢 終始篇》、〈 狂篇）、 《杂病篇》、〈寒热病篇》、〈四时气篇）、《素问•长刺节论）） 刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热（《灵枢•蜂蛤篇》）。康论曰： 阳气表于下，則为寒厥；明气囊于下，則为热厥。凡刺热厭者，久留其针則热气去，故可反为 寒。刺寒厥者，久留其针則寒气去，故可反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者， 二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。二利明、一刻阳者， 请补其阴经二次，写其阳经一次，則阴气盛而阳那退，故可以治热厭。其二阳一羽着，亦犹是 也，故可以治寒厥。 风逆，暴四肢肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太阴表