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二十六卷 479 干肿上。火为热,金为寒,故热病见于上,寒病见于下。 初之气,地气迁,燥将去,初气太阳用事,上年己或,少阳终之气歪此巴尽,当云 热将去,爆宇误也。地气迁义见前。寒乃始,蛰复藏,水乃冰,箱复降,风乃至, 阳气郁;寒水之气客子春前,故其为候如此。民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑 将起,中外疮疡。此皆寒气之病。然少阴君火司天,又值二之主气,故炎暑将起,中外疮 疡。雕音谁,尻臂也。 二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和; 风木之客,加于君火之主,故阳布风行,春气正,万物荣也。司天君火未盛,故寒气时至。木火 应时,故民气和。其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。君火为病也。 三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至;客气君火司天,加于相火 之主,核大火行,庶类莓鲜。火极水复,慈极寒生,故寒气时至。民病气厥心痛,寒热更 作,咳喘目赤。二火交炽,故病如此。 四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至;客主之气管湿土用事,故为海暑大雨 等候。民病寒热,嗌干黄瘅,鼽衄饮发。湿热之病也。 五之气,畏火临,暑反正,阳乃化,万物乃生乃长乃荣,民乃康,長火, 相火也。时当秋收而阳气化,故万物菜,民乃康。其病温。时寒气热,阳邪胜也。 终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢,寒气数举,则 雾霿翳,燥金之客,加于寒水之主,金气收,故五气之余火肉格。而汐病如此。格,拒也。寒 气举,雾籍嚼,皆金水之化。病生皮腾,内舍于胁,下连少腹而作寒中,地将易 也。病生皮藤,金之合也。内舍于胁、下连少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。在泉气終,故 地将易。 必抑其运气,资其岁胜,以上子午十年,运气太过,必抑有余,欲得其平;岁有所 胜,必黄不足,无令受伤也。折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。本年 少阴司天则金郁,阳明在泉则木郁,郁气化源义,见前太阳之政。又如〈本病篇)曰:子午之岁, 太阴升天,主窒天冲,胜之不前。太阳降地,主蜜地阜。胜之不入。故剩法论于土欲升而天冲 窒抑之,当剩足太阴之俞。水欲降而地阜蜜押之,当刺足太阴之所出,足阳明之所入。王氏 日:先于年前十二月迎而取之。是皆折郁气、取化源之义。食岁谷以全真气,食间谷 以避虚邪。岁谷,即上文丹白谷也。间谷,又見前阳明之政。岁宜威而耍之,而调 其上,成从水化,故能调在上之君火。甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,若发 之,可以散火。酸收之,可以补金。平其上之君火,則下之燥金得安矣。甚则以苦泄之, 热燥甚者,非苦寒泄之不可。愚按:五味之属,如《阴阳应象大论》日火生苦,《金匱真言论》日 其味苦,其类火,是分五行之味,苦从火化也。故在本篇如太阳太阴阳明等政,云以苦燥之溫 之及以苦发之者,皆用苦之阳也。又《阴阳应象大论》及《至真要大论》,皆云酸苦涌泄为阴,是 言气味之救,苦从阴用也。故本节云以苦泄之,《至真要大论》云湿司于地、热反胜之、治以苦 冷、湿化于天、热反胜之、治以苦寒者,皆用苦之阴也。再如《宣明五气篇》及《五味篇),俱云苦
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480 类经 走骨。夫北方生寒,在体为骨,是骨本属閃,而苦則走之,岂非阴乎?可见苦味一也,而有从阴 从阳、苦热苦寒之不同,何可不辦?今有谓苦属火而谛其寒者,有但知苦寒而忘其热者,皆不 明气味变通之理耳。举此一端,则五味之性可类见矣。又如〈藏气法时论》云粳米牛肉枣葵皆 甘、麦羊肉杏薤皆苦之类,是于饮食常味之中,又各有辦。味变之理如此,不得其精,不足以言 气味也。适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化。言 以上十年运之与气,有与司天同热者,当以寒清所化之品治之,如太角太微岁是也。有与在来 同寒者,当以温热所化之品治之,如太羽太宫太商岁是也。当各因其同异,而制沟之多少耳。 用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法,有假则反,此其道 也,反是者病作矣。详义见前太阳阳明之政。 帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:已亥之纪也。 丁已丁亥岁俱天符。 上厥阴木,司天。中少角木运,中运。下少阳相火。在来。同正角。本 年术运不及,得司天厥阴之助,所谓委和之纪,上角与正角同也。其运风清热。风为中运 少角之气,清为胜风之气,热为复清之气。清化热化胜复同,邪气化度也。详同前。 灾三宫。三,东方震宫也。木气不及,被灾及之。风化三,司天与运国。火化七,在 来。正化度也。其化上辛凉,辛凉从金化,治风木在上也。中辛和,木运不及,而 得司天之助,故宜辛宣和。下咸寒,咸寒从水化,治相火在下也。药食宜也。 少角初正 太徵 少宫 太商 少羽终 癸已 癸亥岁俱同岁会。 上厥阴木,中少徽火运,下少阳相火,其运热寒雨。热为适气,寒汐胜 气,两为复气。寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九官。九沟离宫,火运不及,故 灾及之。风化八,司天。火化二,运与在象同。正化度也。其化上辛凉,中咸 和,下咸寒,药食宜也。中运少微,得天地之生助,故宜戚和。上下同前。 太官 少商 太羽终 太角初 己已 已亥岁 上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火。同正角。本年土适不及,风木司天 胜之,则木兼土化,所谓卑监之纪,上角与正角国也。其运雨风清,雨沟运气,风沟胜气, 清为复气。风化清化胜复同,所谓邪气化日也。灾五官。五,中宫也。土适不 及,故灾及之。风化三,司天。湿化五,中运。火化七,在来。所谓正化日也。 其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。中运少官不及,故宜甘和。上下 同前。 少宫 太商 少羽终 少角初太徵 乙E 乙亥岁 上厥阴木,中少商金运,下少阳相火。同正角。本年金适不及,而厥阴司
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二十六卷 481 天,木无所制,則木得其政,所谓从革之纪,上角与正角同也。其运凉热寒,凉为运气,热 汐胜气,寒为复气。热化寒化胜复同,邪气化日也。灾七官。七,兑宫也。金运 不及,故灾及之。风化八,司天。清化四,中运。火化二,在桌。正化度也。其 化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。中运少商不及,故宜治以酸和。上下同前。 以酸治金义,见前少阴之政壬子壬午岁。 少商 太羽终 太角初少徵 太宫 辛已 辛亥岁 上厥阴木,中少羽水运,下少阳相火。其运寒雨风。*为适气,雨为胜 气,风劝复气。雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一官。一,坎官也。水运不及, 故灾及之。风化三,司天。寒化一,中运。火化七,在来。正化度也。其化上 辛凉,中苦和,下咸寒,药食宜也。中苦和,苦从火化,以温少羽之寒也。上下同前。 少羽终 少角初 太徵 少宫 太商 愚按:上文六十年气化之数,有言生数者,有言成数者。《新校正》注云:详对化从标成数, 正化从本生数。谓如甲子年司天热化七,在泉燥化九,俱从对化也。甲午年司天热化二,在泉 燥化四,俱从正化也。六十年司天在泉正对,皆同此意。似乎近理,今诸案多宗之,而实有未 必然者。何也?如少阴司天,于午年也,固可以子午分正对矣。然少阴司天则阳明在泉,阳明 用事則气属卵爾也,又安得以于午之气,言在来之正对耶?且凡司天有余,則在桌必不足,司 天不足,则在泉必有余,气本不同。若以司天从对化之成数,而言在泉亦成数,司天从正化之 生数,而言在泉亦生数,則上有余下亦有余,上不足下亦不足,是未求上下不同之义耳。故以 司天書正对则可,以在来言正对則不合矣。且内经诸篇并无正对之说,惟本篇后文日:太过者 其数成,不及者其数生。此但欲因生成之数,以明气化之微甚耳。故其言生者不富成,書成者 不書生,皆各有深意存馬,似不可以强分也。然欲明各年生成之义者,但当以上中下三气合而 观之,以察其盛囊之象,庶得本经之意。但正化对化之义亦不可不知,今并附困说于《困翼)二 卷,以备明者参正。 凡此厥阴司天之政,气化运行后天。此总结巳亥年厥阴司天六气之化也。 后天义见前。诸同正岁,气化运行同天。诸同正岁者,其气正,其生长化收藏皆与天 气相合,故日运行同天。此虽以上文丁已丁衰、已已己亥、乙已乙亥六气为言,然六十年之气, 亦莫不皆然。天气扰,地气正,风木司天,故天气扰。相火在泉,土得溫养,故地气正。 风生高远,炎热从之,云趋兩府,湿化乃行。木在上,故风生高远。火在下,故炎 热从之。上气得温,故云雨作,湿化行。风火同德,上应岁星、荧惑。木火同气,故二 星当明。其政挠,其令速,风政挽,火令速。其谷苍丹,苍应司天,丹应在来。间谷 言太者。详见前阳明之政。其耗文角品羽。前阳明之政曰:其耗白甲品羽。义未详。 风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰。风甚则燥胜,爆胜則热复,故胜复更 作如是。热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。上下之气,持于气变也。 初之气,寒始肃,杀气方至,燥金用事也。民病寒于右之下。金位西方, 金王则伤肝,故寒于右之下。
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482 类经 二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,箱乃降,名草上焦,寒雨数 至,阳复化,太阳用事,故其气候如此。然以寒水之客,加于君火之主,其气必应,故阳复 化。民病热于中。客寒外加,火应则热于中。 三之气,天政布,风乃时举,厥阴司天用事也。民病泣出耳鸣掉眩。风木 之气见证也。 四之气,海暑湿热相薄,争于左之上,以君火之客,加于太明之主,四气为天 之左间,故湿热争于左之上。民病黄瘅而为瘅肿。此湿热之汐病也。附肿,肉浮肿也, 与足跗之跗不同。瘅音丹,又上声。 五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。客以湿土,主以燥 金,爆湿更胜,其候如此。 终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃 生,人乃舒,少阳在来,故候如此。其病温厉。时寒气热,故病温厉。 必折其郁气,资其化源,本年厥阴司天則土郁,少阳在来则金郁,都气、化源义见 前。又如《本病篇)曰:巳亥之岁,君火升天,主蜜天蓬,胜之不前。阳明降地,主蜜地彤,胜而 不入。故刺法论于火欲升而天蓬室抑之,当刺包络之荣。金欲降而地彤室抑之,当剩心包路 之所出,手少阳之所入。王氏日:化源、明月也,迎而取之。是皆折郁气、取化源之义。赞其 运气,无使邪胜。补其不足,以抑有余也。岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之 气,无妄犯之。辛从金化,以调上之风木。威从水化,以调下之相火。然相火康实,尤多 难辦,故曰畏火之气,无妄犯之,以明其当慎也。用温远温,用热远热,用凉远凉, 用寒远寒,食宜同法,有假反常,此之道也,反是者病。详义见前太阳阳明之 政。凡此定期之纪,胜复正化皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而 终,不知其要,流散无穷,此之谓也。帝曰:善。知其要者四句,本经凡三见:《至 真要大论》者,言阴阳南北政,详本类前五;〈九针十二原篇》者,言井荣五腧,详经络类十四;此 言六十年之纪也。本节原另列在后,今随前五运气行主岁之纪,故并类于此。 十八、至有先后,行有位次(《素问 六元正紀大论》) 帝曰:夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?此连前章而求其气应之明验也。 岐伯日:昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平且 视之,睹其位而知其所在矣。次,序也。位,方也。凡主客六气各有决序,亦各有方 位,故欲明其应,当于正月朔日平豆視之,以察其阴阳晦明、寒温风气之位而岁候可知。盖此 为日时之首,故可以占一岁之兆。运有余,其至先,运不及,其至后,重先者,气先节 候而至;至后者,气后节候而至也。此天之道,气之常也。有余至早,不及重退,此天气 之常也。运非有余非不足,是谓正岁,其至当其时也。正岁者,和平之岁,时至 气亦至也。帝曰:胜复之气,其常在也,灾时至,候也奈何?言胜复之气,本 常有也,而灾音之至,何以知之?岐伯曰:非正化者,是谓灾也。当其位则为正化,非
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二十六卷 483 其位则为邪化,邪则为灾矣。 帝曰:气至而先后者何?同前《六元正纪大论》。先言其早,后言其退也。岐伯 曰:运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。此即前先天后天之义。 帝曰:当时而至者何也?岐伯曰:非太过、非不及则至当时,非是者 也。当时者,应期而至也,是为正岁。若应早而迟,应迟而早,皆为灾青也。《六微旨大论): 帝曰:至而不至、未至而至,何如?岐伯曰:应則顺,否則逆,逆則变生,变生則病。帝曰:请言 其应。岐伯曰:物生其应也,气脉其应也,详本类六。帝曰:善。气有非时而化者何 也?岐伯日:太过者当其时,不及者归其已胜也。非时而化,谓气不应时也。 太过者气盛,故当其时。不及者气表,故归其己胜。己胜者,已被胜也,如春反肃、夏反寒、秋 反热、冬及雨之类是也。帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐 伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。太过气速,不 及气迟也。帝曰:愿闻其行何谓也?上文先天后天,止言其至,来及于行,故复有此 问。岐伯曰:春气西行,春属木而王于东,居东者其行必西,故春三月风自东方来。凡四 奉有东风者,皆得春之气。夏气北行,夏属火而王于南,居南者其行必北,故夏三月风自南 方来。凡四季有南风者,皆得厦之气。秋气东行,秋属金而王于西,居西者其行必东,故秋 三月风自西方来。凡四季有西风者,皆得秋之气。冬气南行。冬属水而王于北,居北者其 行必南,故冬三月风自北方来。凡四率有北风者,皆得冬之气。故春气始于下,春气发生 自下而升,故始于下。秋气始于上,秋气收敛,自上而降,故始于上。夏气始于中,夏 气长成,盛在气交,故始于中。冬气始于标;标,万物盛长之表也。冬气伏藏,由盛而杀, 故始于标。杀,少戒。春气始于左,木气自东而西也。秋气始于右,金气自西而东 也。冬气始于后,水气自北而南也。夏气始于前,火气自南而北也。此四时正化 之常。气非正化,则为虚邪贼风矣。《九宫八风篇》曰:风从其所居之乡来为实风,主生长养 万物;从其冲后来为虚风,伤人者也。即上文之谓。故至高之地,冬气常在,至下之 地,春气常在,高山之巅,夏有冰雪,此冬气常在也。年下之地,冬有草生,此春气常在也。 《五常政大论》曰:高者气寒,下者气热。此之谓也。必谨察之。帝曰:善。 十九、数有终始,气有同化(《素间 六元正纪大论》) 帝曰:天地之数,终始奈何?司天在泉各有所主之数。岐伯日:悉乎哉问 也!是明道也。数之始,起于上而终于下,司天在前,在来在后,司天主上,在象 主下,故起于上而终于下。岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,岁半之 前,始于大寒,终于小着也。岁半之后,始于大暑,终于小寒也。《至真要大论》曰:初气终三 气,天气主之;四气尽终气,地气主之。上下交互,气交主之,岁纪毕矣。文互 者,天气地气,互合为用也。气交主之,即三气四气之际,乃天地气变之时。详义见本类前九。 故日位明,气月可知乎,所谓气也。上下左右之位既明,則气之有六,月之有十二,
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484 类经 其终始移易之数,皆可知矣,此即所谓天地之气。帝曰:余司其事,则而行之,不合 其数何也?不合其数,谓以上中下运气之数,推其岁候,其有不能相合者也。岐伯曰: 气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。洽,合也。气用有多少,化洽 有盛表,富一岁之上下左右、主客运气必有所合,若以多合多,則盛者愈盛,以少合少,则麦者 您表,故盛養之化,各有所从,則各同其化也。洽,爻甲。帝曰:愿闻同化何如?岐 伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,凡四时气化,有见风溫者,背木 气也,故与春化同。有见热曛奇火者,皆火气也,故与夏化同。胜与复同者,言初气终三气,胜 之常也;四气尽终气,复之常也。凡此同化之气,所通皆然,而无分乎四时也。下文爆清炳露 等化亦然。燥清烟露秋化同,皆金气之同化也。云雨昏瞑埃长夏化同,皆土气之 同化也。寒气箱雪冰冬化同,曾水气之同化也。此天地五运六气之化,更用 盛衰之常也。這气更用期化有盛衰,盛衰有常变,故难合于数也。此篇下文言同天化、同 地化者,详本类前七。 二十、用寒远寒,用热远热(《素间•六元正纪大论》) 帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,未知其然也,愿闻何谓远?岐伯 曰:热无犯热,寒无犯寒,远,避忌之谓,即无犯也。凡用热者,无犯司气之热,用寒着, 无犯司气之寒,是请热无犯热,寒无犯寒。从者和,逆者病,不可不敬畏而远之, 所谓时与六位也。时,谓四时,即主气也。位谓六步,即客气也。主客之气,皆当敬畏, 不犯为从,犯则为进矣。帝曰:温凉何如?请温凉稍次子寒热,亦可犯否?岐伯曰: 司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以 温,用温无犯,司气者,司天司地之气也。用热无犯等四句,谓寒热温凉俱当避,即有应用 者,亦无过用,恐犯岁气也。间气同其主无犯,异其主则小犯之,问气,左右四间之 客气也。主,主气也。同着,同热同寒,其气甚,故不可犯。异者主寒客热,主热客寒,其气分, 其那不一,故可因其势而小犯之。上节富司气,此节言间气,如〈至真要大论)曰:主岁者纪岁, 间气者纪步也。是谓四畏,必谨察之。四長,寒热溫凉也。帝曰:善。其犯者何 如?言有必不得已而犯之者,将何如也。岐伯曰:天气反时,则可依时,天气即客 气,时即主气,客不合主,是调反时,反时者则可依时,以主气之循环有常,客气之显微无定,故 姑从乎主也。及胜其主则可犯,胜其主者,客气太过也。如夏而寒甚,客水胜也。冬而 热基,客火胜也。春凉秋温,其气皆然。故可以熱犯熬,以寒犯寒,以温犯溫、以凉犯凉而从其 变,乃所谓从治也。以平为期而不可过,过则伤正气而增病矣。是谓邪气反胜 者。邪气反胜则非时而至,如应热反寒,应寒反热,应温反凉,应凉反温,皆那气反胜也。反 胜者,故当反其气以平之。故日无失天信,无逆气宜,客主气运,至必应时,天之信也; 不知时气,失天信矣。寒热温凉,用之必当,气之宜也;不知递从,进气宜矣。无翼其胜, 无赞其复,是谓至治。昊其胜,赞其复,皆助邪也。知而弗犯,是谓至妙之治。 帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒,余欲不远寒,不远热奈何?同
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二十六卷 485 前《六元正纪大论)。不远寒、不远热,谓有不可远寒、不可远热者,其治当何如也。岐伯 曰:悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。中于表者多寒邪,故发表之治不能 远热,夏月亦然。郁于里者多热邪,故攻里之治,不能远寒,冬月亦然。愚按:此二句大意,全 在发攻二字。发者,逐之于外也。攻者,逐之于内也。寡那在表,非温热之气不能散,故发表 者不远热;热郁在内,非沉寒之物不能除,故攻里者不远寒,此必然之理也。然亦有用小菜、白 虎、益元、冷水之类而取汗愈病者何也?此因表里俱热,故当凉解,非发之之谓也。又有用理 中、四逆、回阳之类而除痛去积者何也?此因阴寒留滞,故当温中,非攻之之调也。所谓发者, 开其外之固也。攻者,伐其内之实也。今之昧者,但見外感发热等病,不能察人伤于寒而传为 热者有本寒标热之义,椰用芩连等药以清其标;亦禹知邪寒在表,药寒在里,以寒得寒,气求声 应,致使内外合邪,遂不可解,此发表用寒之害也。其于春秋冬三率,及土盒水三气治令,阴胜 阳微之时为尤甚。故凡寒邪在表未散,外虽炽热而内无热证者,正以火不在里,最忌寒凉,此 而误人,是不知当发者不可远热也。又如内伤喘痛胀满等证,多有三阴亏损者,今人但见此 类,不辨虚寒,便用硝黄之属,且云先去其邪,然后固本,若近乎理;亦馮知有假实真虛之病而 复伐之,则病来去而元气不能支矣,此而误人,是不知当攻者方不远寒也。二者之害,余见之 多矣,不得不特表出之,以为当事者之戒。帝曰:不发不攻而犯寒犯热何如?言不 因发表而犯热,不因攻里而犯寒,则其病当何如?犯,请不当用而误用也。岐伯曰:寒热 内贼,其病益甚。以水济水,以火济火,則寒热内贼而病益基矣。帝曰:愿闻无病 者何如?岐伯曰:无者生之,有者甚之。无病而犯寒热者,則生寒生热。有病而犯 寒热者,則寒热反基。帝曰:生者何如?岐伯日:不远热则热至,不远寒则寒 至。寒至则坚否腹满、痛急下利之病生矣。寒至则阳表不能运化,故为是病。 热至则身热吐下霍乱、痈疽疮疡、瞀郁注下、胸 肿胀、呕鼽衄头痛、骨 节变肉痛、血溢血泄、淋之病生矣。热至则火灼诸经,故片是病。警,茂、身二 音。啊,如云切。瘛音翅。帝曰:治之奈何?岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜 也。时必顺之,治当顺时也。若有所误犯,则当治之以胜,如犯热者胜以感寒,犯寒者胜以甘 热,犯凉者胜以苦温,犯温者胜以辛凉,治以所胜则可解也。 二十 、六气正纪十二变(《素问 六元正纪大论》) 黄帝问日:五运六气之应见,六化之正,六变之纪何如?岐伯对曰: 夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝 日:愿尽闻之。岐伯日:请遂言之。正纪者,凡六气应化之纪,皆曰正纪,与本篇前 文邪化正化之正不同。 夫气之所至也,厥阴所至为和平,初之主气,木化也。少阴所至为暄,二 之主气,君火也。太阴所至为埃 ,四之主气,土化也。少阳所至为炎暑,三之主 气,相火也。阳明所至为清劲,五之主气,金化也。太阳所至为寒雰,终之主气,水 化也。时化之常也。此四时正化,主气之常也。按:三阴三阳之次:厥阴,一阴也;少阴, 二阴也;太阴,三阴也;少阳,一阳也;阳明,二阳也;太阳,三阳也。皆因次为序,下文十二化皆
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486 类经 然,此客气之常也。 厥阴所至为风府、为璺启,府者,言气化之所司也。微裂未破曰璺,开拆曰启,皆 风化所致。璺音问。少阴所至为大火府、为舒荣,少阴君,故曰大火府。物得阳 气,故舒展荣美。太阴所至为雨府、为员盈,太阴化湿,故为雨府。物得土气而后充 实,故为员盈。贾,周也。少阳所至为热府、为行出,少阳相,故曰热府,相火用事, 其热尤基。阳气盛极,尽达于外,物得之而形全,故曰行出。阳明所至为司杀府、为庚 苍,金气用事,故沩司杀府。庾,更也。苍,木化也。物得发生之化者,遇金气而更易也。太 阳所至为寒府、为归藏,寒水用事,物得其气而归藏也。司化之常也。司,主也。 六气各有所主,乃正化之常也。 厥阴所至为生、为风摇,木气升,故主升。风性动,故为摇。少阴所至为荣、 为形见,阳气方盛,故物荣而形显。太阴所至为化、为云雨,土能化生万物,云雨其 气也。少阳所至为长、为蕃鲜,阳气大盛,故物长而蕃鲜。阳明所至为收、为雾 露,金之化也。太阳所至为藏、为周密,水之化也。气化之常也。六气各有所化, 亦正化之常也。以上二化,皆兼植物为言。 厥阴所至为风生,终为肃;《六微冒大论)曰:风位之下,金气承之。故厥阴风生 而终沩葡清也。少阴所至为热生,中为寒;《六微冒大论》日:少明之上,热气治之,中 见太阳。敞少阴热生而中为寒也。又云:君火之下,明精承之。亦为寒之义。太阴所至 为湿生,终为注雨;土位之下,风气承之,故太阴湿生而终为注雨,即飘骤之谓。少阳 所至为火生,终为蒸溽;相火之下,水气承之,故少阳火生而终为蒸溽也。源音辱。阳 明所至为燥生,终为凉;此燥凉二字,当互更用之为是。盖金位之下,火气承之,被阳明 凉生而终为燥也。太阳所至为寒生,中为温,《六微旨大论》曰:太阳之上,寒气治之, 中见少阴。故太阳寒生而中为温也。愚按:上文六化,厥阴太阴少阳阳明俱言终,而惟少阴太 阳言中者何也?盖六气之道,阴阳而已;阴阳征兆,水火而已。少明者,君火也;太阳者,寒水 也。阳胜则阴复,故少阴所至为热生,中为寒,此离象之外阳内阴也。阴胜则阳复,故太阳所 至寒生,中为温,此坎象之外阴内阳也。故惟此二气言中着,言阴阳互藏之纲领也;其他言 终者,言五行下承之义耳。德化之常也。此以六气之正化而承者随之,皆生物之本也,故 为德化之常。 厥阴所至为毛化,毛虫之族,得木化也。少阴所至为羽化,羽虫之族,得大化 也。王氏日:有羽翻飞行之类。义通。翻,亥格切。太阴所至为化,保虫之族,得土化 也。少阳所至为羽化,王氏曰:薄明羽翼,蜂坤之类,非翎羽之羽也。义通。阳明所 至为介化,甲虫之族,得金化也。太阳所至为鳞化,鲜虫之族,得水化也。德化之 常也。此动物赖之以生,所谓德化之常也。以上言化者凡五类。 厥阴所至为生化,万物始生,温化布也。少阴所至为荣化,物荣而秀,暄化布 也。太阴所至为濡化,物滋而泽,湿化布也。少阳所至为茂化,物茂而繁,热化布
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二十六卷 487 也。阳明所至为坚化,物坚而敛,金化布也。太阳所至为藏化,物隐而藏,水化布 也。布政之常也。气布則物从其化,故谓之政。 厥阴所至为飘怒大凉,飘恕,木亢之变也。大凉,金之承制也。少阴所至为 大暄、寒,大暄,火尤之变也。寒,阴精之承制也。暄音喧。太阴所至为雷霆骤注、 烈风,需建骤注,土亢之变也。烈风,木之承制也。少阳所至为飘风燔燎、箱凝,飘 风蟠燎,热充之变也。霜凝,水之承制也。阳明所至为散落、温,散落,金亢之变也。 温,火之承制也。太阳所至为寒雪冰雹、白埃,寒雪冰電,水亢之变也。白埃,土之承 制也。气变之常也。变者,变乎常也。六气充极,则承者制之,因胜而复,皆非和平正气, 故请之变。 厥阴所至为挠动、为迎随,挽动,风之性。迎随,木之性。少阴所至为高明 焰、为嘌,高明焰,阳光也。曛,热气也。太阴所至为沉阴、为白埃、为晦瞑,時 暝,昏黑色也。皆湿土之气。少阳所至为光显、为彤云、为曛,光显,虹电火光之属 也。彤云,赤云也。彤音同。阳明所至为烟埃、为箱、为劲切、为凄鸣,皆金气肃 杀之令。太阳所至为刚固、为坚芒、为立, 水气寒凝之令。令行之常也。气 行而物无敢违,故谓之令。以上曰政、日变、日令者凡三类。 厥阴所至为里急,风木用事则病在筋,故为里急。少阴所至为疡胗身热,君 火用事剧血脉热,故痛胗身热。太阴所至为积饮否隔,湿土用事則脾多湿滞,故沟积饮 否藻。少阳所至为嚏呕、为疮疡,相火炎上,故沟境呕。热伤皮腠,敞沟疙疡。阳明 所至为浮虚,阳明用事而浮虚,皮毛为金之合也。太阳所至为屈伸不利,寒水用事 则病在骨,故为屈仲不利。病之常也。 厥阴所至为支痛,厥阴主肝,故两胁肋支 痛。少阴所至为惊惑、恶寒战 栗、谵妄,少阴主心,故沟惊惑。热极反兼寒化,故恶寒战栗。阳亢伤阴,心神进乱故谵妄。 太阴所至为稿满,太阴主脾,病在中焦,故高满。精音富。少阳所至为惊躁瞀昧 暴病,少阳主胆而火乘之,故沟谅躁。火外阳而内阴,故瞽昧。相火急疾,故力暴病。番音 务,闷也。阳明所至为鼽、尻阴股膝髀臘胻足病,阳明胃经起于鼻,故为靴。会于 气街,总于宗筋,以下于足,故为尻阴膝足等病。太阳所至为腰痛,太阳膀脱之脉,扶脊 抵腰中,故为腰痛。病之常也。 厥阴所至为緛戾,厥阴木病在筋,故令肢体鲠缩,乖庚不支。雙音软。戾音利。 少明所至为悲妄衄衊,火病于心而并子肺,故为悲妄。火通血而妄行,故鼻血为衄,污 血为城。填音灭。太阴所至为中满霍乱吐下,土湿伤脾也。少阳所至为喉痹 耳鸣呕涌,相火上炎也。涌,湧岡。阳明所至为胁痛、皺揭,燥金用事则肝木受伤, 故胁滿。皮肤甲错而起灼䶑揭,皆燥病也。數,取鈞。太阳所至为寝汗痉,寒水用 事,故为寝汗,《脉要精徽论》日阴气有余为多汗身寒者是也。支体强直、筋急反戾曰痉,阴寒
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488 类经 凝滞而阳气不行也。痘音敬。病之常也。 厥阴所至为胁痛呕泄,木自为病,故胁痛。肝乘于牌,故呕泣。少阴所至为 语笑,少阴主心,心藏神,神有余则笑不休。太阴所至为重附肿,土气湿滑,則身重肉 浮而肿,请之附肿。少阳所至为暴注润瘛暴死,相火乘金,大肠受之,则为泰注而下, 乘牌則肌肉胸动,乘肝則肢体筋脉抽癒。相火急泰,故为黍死。瘛音炽。阳明所至为鼽 嚏,金气寒商而斂,故沩航嚏。飘音求。嚏音帝。太阳所至为流泄禁止,木气下行,能 沟渴利,故曰流活。阴寒凝结,阳气不化,能使二便不通,汗窍不解,故曰禁止。病之常也。 以上病候凡四类。 凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则 高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。此 总结上文胜复变病之候,各因其所至之气而为之报也。故气至有德化政令之异,刚所报者亦 以德化政令;气至有高下前后中外之异,则所报者亦以高下前后中外。其在人之应之者,如手 之三阴三阳其气高,足之三阴三阳其气下,足太阳行身之后,足阳明行身之前,足少阴太阴厥 明行身之中,足少阳行身之外,亦各有其位之常也。故风胜则动,此下总言六气之病应 也。风善行而数变,故风胜则动。热胜则肿,疮病璃肿,火之病也。燥胜则干,精血津 液枯涠于内,皮肤肌肉皴揭于外,皆燥之病也。寒胜则浮,腹满身浮,阳不足而寒为病也。 湿胜则漏泄,甚则水闭附肿,濡泄,水利也。水闭附肿,水道不利而肌肉肿胀,按之如 泥不起也。以上六句,与《阴阳应象大论》同,详见阴阳类一。随气所在以言其变耳。 气有高下前后中外之异。人之为病,其气亦然。故气胜于高则病在头项,气胜于下則病在足 膝,气胜于前则病在面腹手臂,气胜于后则病在肩背腰臀,气胜于中則病在藏府筋骨,气胜于 外则病在经络皮毛,而凡风胜則动、热胜则肿、燥胜则干、寒胜则浮、湿胜則濡泄附肿之类,无 不随气所在而为病变也。帝曰:愿闻其用也。此言施化之用也。岐伯曰:夫六气 之用,各归不胜而为化。各归不胜,谓必从可克者而施其化也。故太阴雨化,施 于太阳;土能胜水也。太阳寒化,施于少阴;水能胜火也。少阴热化,施于阳 明;火能胜金也。阳明燥化,施于厥阴;金能胜木也。厥阴风化,施于太阴,木 能胜土也。各命其所在以征之也。所在,即方月也。征,验也。主气之方月有常,如九 宫八方各有所属,六气四时各有其序也。客气之方月无定,如于午岁少阴司天,則太阳在东 北,厥阴在东南,少阴在正南,太阴在西南,少阳在西北,阳明在正北,此子午客气之方也。太 阳主初气,厥阴主二气,少阴主三气,太阴主四气,少阳主五气,阳明主六气,此子午客气之月 也。若其施化,则太阳寒化,当施于正南之少阴及西北之少阳,初气之征也;厥阴风化,当施于 西南之太阴,二气之征也;少阴热化,当施于正北之阳明,三气之征也;太阴雨化,当施于东北 之太阳,四气之征也;少阳火化,当施于正北之阳明,五气之征也;阳明燥化,当施于东南之厥 閃,终气之征也,此于午年少阴司天方月施化之义也。然岁步各有盛表,气太过,則乘彼不胜 而施其那化;气不及,則为彼所胜而受其制化;气和平,则各布其致令而无灾变之化。是以盈 虚消长,又各有微炒存焉。举此一年,他可类求矣。帝曰:自得其位何如?岐伯曰: 自得其位,常化也。自得其位,言六气所临,但施化于本位之方月,而无彼此之相犯也。
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二十六卷 489 如前注子午岁,太阳在东北,主初之气,于本位施其寒化,厥阴在东南,主二之气,于本位施其 风化之类,皆自得其位之常化也。帝曰:愿闻所在也。岐伯曰:命其位而方月可 知也。命,命其名也。位,即上下左右之位也。方,方隅也。月,月令也。命其位则名次立, 名次立则所直之方,所主之月各有其应而常变可知矣。愚按:上文云报德以德、报化以化、报 政令以政令者,言胜复之气,因变之邪正而报有不同也。云气高则高、气下则下、气后則后、气 前則前、气中外则中外者,言胜复之方,隨气所在而或此载彼,变无定位也。批以天下之广言 之,則东南方阳也,阳着其精降于下,故右热而左温;西北方阴也,阴者其精奉于上,救左寒而 右凉。以一州之地言之,则紫高着阴气治之,故高者气寒;污下者阳气治之,故下者气热。此 方隅大小之气有不同也。以运气所主言之,則厥阴所重內風,少阴所至沟火,太阴所歪为雨, 少阳所重为热,阳明所至劝燥,太阳所至汐寒,此六气之更胜,有養有王不一也。以九宫所属 富之,則有日灾一宫、灾三官、灾四富、灾五宫、实九宫,而四正四隅有身也。救本篇書位言方 言月。夫以三着相参,则四时八方之候,其变不周着多矣。故有应于此而不应于彼者,有寒热 温凉主客相反者,有南方清澡而温、北方雨湿而濠者,有中原冰雪而寒、左右温凉更直着,此以 地理有高下,形势有大小,气位方月有从递,小者小异,大者大异,而适气之变,所以有无穷之 妙也。先儒有以天下旱潦不同,而非运气主岁之说者,盖未达此章之理耳。有按在前第十,当 与此篇参其义。 二十二、上下盈虚( 阿 六元正紀大论〉) 帝曰:六位之气,盈虚何如?岐伯曰:太少异也,太者之至徐而常, 少者暴而亡。六阳年谓之太,六阴年谓之少。太者气盈,故徐而常。少者气廬,故暴而 亡。如前章六十年运气之纪,凡六太之年止富正化,而六少之年則有那化。正以不及之年乃 有胜气,有胜则有复,胜复之气皆非本年之正化,必乘虚而后至,故其为病反善也。愚按:人之 死生,全以正气沟主。正气强,邪虽盛者必无害,正气弱,邪虽微者亦可忧,故欲察病之安危 者,但察正气則吉凶可判矣。观此云太者徐而常,少者暴而亡,此正盈虛之理也。故凡气适盈 着,人气亦盈,其沟病則有余,有余之病反徐而微,以其正气盛也。气适虚者,人气亦虚,其为 病則不足,不足之病始暴而甚,以其本气亏也。说不明邪正盈虚之道而攻补倒施,多致气脱暴 亡,是不知太者之易与而少者之可畏也。帝日:天地之气,盈虚何如?岐伯曰:天 气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。天气即司天, 地气即在来,远即岁运。岁运居上下之中,气交之分,故天气欲降,則运必先之而降,地气欲 升,則送必先之而升也。恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。此亦言中 远也。加以木运而遇燥金司其天地,是为不胜则惡之。遇水火司其天地,是为岡和則归之。 不胜者受其制,同和者助其胜,皆能力病,故曰随运归从而生其病也。故上胜则天气降 而下,下胜则地气迁而上,上胜者,司天之气有余也,上有余则气降而下。下胜者,在 来之气有余也,下有余則气迁而上。此即上文天气不足、地气隨之、地气不足、天气随之之训。 胜多少而差其分,胜多少,言气之獵甚也。胜微則迁降少,胜多則迁降多,胜有多少,刚 气交之变有多寡之差分矣。微者小差,甚者大差,甚则位易气交,易则大变生 而病作矣。小羞则小变,大差则大变,甚則上下之位,易子气交之际,违居其中而常先之,
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490 类经 故易则大变生、民病作矣。《大要》日:甚纪五分,微纪七分,其差可见。此之 谓也。善纪五分,胜气居其半也。徽纪七分,胜止十之三也。此天地盈盧之數有大差小差 之分,故变病亦有微善。 二十三、五郁之发之治(《素间 六元正纪大论》) 帝曰:五运之气,亦复岁乎?复,报复也。此问五运之气,亦如六气之胜复而岁 见否。岐伯曰:郁极乃发,待时而作也。五运被胜太甚,其郁必极,郁极者必复,其 发各有时也。详如下文。帝曰:请问其所谓也?岐伯曰:五常之气,太过不 及,其发异也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为 病甚,徐者为病持。持者,进递缠绵,相持延久也。按:太过者其气暴,不及者其气徐,此 理之当然也。然前章云太者之至徐而常,少者暴而亡,若与此节相反;而不知太者之暴,坤强 也;少者之亡,受伤也。婶强者犹可制,受伤者不易支。故此二节互言,正以发明獵甚之义耳。 帝曰:太过不及,其数何如?岐伯曰:太过者其数成,不及者其数生,土 常以生也。太过者其数成,成者气之盛也。不及者其数生,生着气之微也。土气长生于四 率,故常以生数,而不待于成也。按:此数有生成,其即气有初中之义欤。详见《图翼》一卷五 行生成数解。前章六十年运气政令之数,凡云寒化一寒化六等义即此。 帝曰:其发也何如?岐伯曰:土郁之发,岩谷震惊,木胜制土,土之郁也。 郁极期怒,怒动則发。岩谷者,土深之处。震悚者,土气之发也。雷殷气交,胶,盛也。气 变者,升障之中,亦三气四气之间。盖火還合气,发而为雷,故盛于火湿之令。埃昏黄黑, 尘霾蔽日也。化为白气,温蒸之气,岚之属也。飘骤高深,飘风骤注,冲决离溧也。击 石飞空,洪水乃从,岩崩石走,洪水从而出也。川流漫衍,田牧士驹,川流漫衍,涸 没郵原也。田牧土驹,以洪水之后,惟余土石嵬然,若群胸散牧于田野也。化气乃敷,善 为时雨,土温之化,都而伸也。始生始长,始化始成。土气被郁,物化皆迟,然土郁之 发,必在三气四气之时,故貌能生长化咸,不失其时也。故民病心腹胀,肠鸣而为数 后,甚则心痛胁膜,呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。此皆運土为病。運在上 中二焦,故心腹胀。湿在下焦,故数后下利。心为湿乘,故心痛。肝为湿悔,故胁議。願,张 也。有声海呕,有物为吐。霍乱者,吐利并行,而心目蠔乱也。饮,痰饮也。注下,大便泰 也。還气伤肉,則腑肿身童。曾土发運邪之证。云奔雨府,拥朝阳,山泽埃昏, 其乃发也,以其四气。雨府,太阴温聚之处也。賈拥期阳,见于旦也。埃昏,土气之浊 也。土主四之气,在大暑六月中后凡六十日有奇,故土都之发,以其四气。云横天山,浮 游生灭,佛之先兆。浮淋,蜉瓣也,朗生幕死,其出以阴。此富大者沟云横天山,小者为 浮讲生灭,皆湿化也。二者之見,則土郁将发,先兆彰矣。怫,郁也。悌音佛。 金郁之发,天洁地明,气清气切,火胜制金,金之郁也。金气清明急妇,故其发 如此。大凉乃举,草树浮烟,大凉者,金之寒气。浮烟者,金之敛气。燥气以行,霿 雾数起,金风至则燥气行,阴气凝則賽寡起。靠寡,厚寡也。賽,蒙、茂二音。杀气来至,
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二十六卷 491 草木苍干,金乃有声。杀气,阴气也。苍干,凋落也。金乃有声,金气劲而秋声发也。 故民病咳逆,心胁满引少腹,善暴痛不可反侧,嗌干面陈色恶。味迎嗌干, 肺病而燥也。心胁满引少腹,善暴痛不可反側,金气胜而伤肝也。陈,晦也。金气肅杀,故面 色陈而恶也。山泽焦枯,土凝霜卤,佛乃发也,其气五。燥气行,敞山泽焦枯。土 面凝白,卤结为霜也。金王五之气,主秋分八月中后凡六十日有奇,故其发也,在气之五。卤 音井。夜雪白露,林莽声凄,怫之兆也。二者之见,皆金都欲发之先兆。 水郁之发,阳气乃辟,土胜制水,水之郁也。水郁而发,寒化大行,故阳气乃辟。 畔,避同。阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒雰结为霜雪,寒寡,寒气之如寒 者。零音分。甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为杀,水乃见祥。黄,土色。黑, 水色。水为土郁而发,故二色并見于气交。样,实异也,凡吉凶之兆猪日样。故民病寒客 心痛,腰雅痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆痞坚腹满。此皆寒水之气为 病。火長水故心痛。寒入肾,故腰雅痛。寒則气血滞,筋脉息,故关节不利,屈伸不便。阴气 胜,阳气不行,故厥进痞坚膜满。阳光不治,空积沉阴,白埃昏瞑而乃发也,其 气二火前后。二火前后,君火二之气,相火三之气,自春分二月中而尽于小清六月节,凡 一百二十日,皆二火之所主。水本王于冬,其气郁,故发于火令之时,阴乘阳也。王氏日:阴精 与水,背上承火,故其发也,在君相二火之前后。太虛深玄,气犹麻散,微见而隐, 色黑微黄,怫之先兆也。深玄,黑色也。麻散,如麻散乱可見,微见而隱也。大都占气 之法,当于平且候之,其色累而微黄,黄沟土色,黑为水色,微黃兼黑,水郁将发之先兆也。 木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。金胜 制木,木之郁也。木都之发,风气大行,故有埃昏云扰、发屋折木等候,皆木之为变也。故民 病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不 识人,善暴僵仆。此皆风木肝邪之沟病。厥阴之脉,扶胃貫膈,故胃航当心而痛,禹咽不 通,食饮不下也。上支两胁,肝气自递也。肝经循喉呢,入颜顯,连目系,上会于巅,故为耳呜 眩转、目不识人等证。风木坚種,最伤胃气,故令人善暴僅仆。太虚苍埃,天山一色, 或为浊色,黄黑郁若,横云不起兩而乃发也,其气无常。苍块浊色,黄黑郁 若,皆风尘也。风胜湿,故云虽横而不起雨。风气之至,动变不定,故其发也,亦无常期。长 川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。革偃,草尚之风必征 也。呈阴,凡柔叶皆垂,因風翻动而見叶底也。松吟,声在树间也。虎啸則风生,风从鹿也。 凡见此者,皆木郁将发之先兆。 火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,水胜制火,火之郁也。肿字课,当作膘。盖火 郁而发,热化大行,故太虚曛爵番昧,大明反不彰也。炎火行,大暑至,山泽燔燎,材 木流津,广厦腾烟,土浮箱卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃 后。爆燎腾烟,炎热甚也。材木流津,汁溶流也。霜卤,水東干澜而鹵力霜也。止水,盲积之 水也。风行惑言,热极风生,风热交炽而人富慈乱也。還化乃后,雨不至也。厦音夏。卤音 *。故民病少气,疮疡痈肿、胁腹胸背面首四肢愤胪胀,疡疿呕逆,瘛
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492 类经 疚骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心 热,甚则瞀闷懊侬,善暴死。此皆火盛之力病也。壮火食气,故少气。火能腐物,故疮 病。阳邪有余,故为膳塞憤闷、胪腔胀满、痛疿疮毒等患。,火气上冲,故呕递。火伤筋则癌疚 抽掣,火伤骨则骨痛难支,火伏于节則节乃有动,火在肠胃則注下,火在少阳则溫疟,火实于腹 则腹暴痛,火入血分则血溢流注,火烁阴分則精液乃少,火入肝则目赤,火入心则心热,火炎上 焦则警网,火郁膻中则懊恢。火性急速,敗鲍真阴則暴死。脾,昌真切。胪,阁、卢二音。疿音 肺。癒音翅。纹音纵。懊音廳。依,乃包切,刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气 四。刻终者,百刻之终也。日之刻数,始于寅初,终于丑来,此阴极之时也,放一日之气,惟此 最凉。刺终大温而汗濡玄府,他热可知矣。玄府,汗空也。火本王于夏,其气郁,故发于未申 之四气。四气者,阳极之余也。动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。上文言湿化 乃后,至此则火王生土,該动复则静,阳极反明。土气得行,湿令复至,故万物得以化成也。 华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。群华之发,君火二气之候也。午 泽,南面之泽也。于华发之时而水凝冰雪,见火气之郁也。于面南之泽而焰阳气见,則火郁将 发之先兆世。 有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也,此以下,总结上文郁发之义也。凡 应有先兆,报必随之。盖物极则变,故郁极乃发。木发无时,水随火也。土金火之郁 发,各有其时。惟风木善行数变,上文云其气无常,即木发无时也。水能胜火,上文云其气二 火前后,即水随火也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏, 政无恒也。知时气,则病气可与期。失时气,則五气之行尚不能知,又馬知生化收藏之常 政截?帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而 曛昧,何气使然?岐伯日:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其 下,征其下气而见可知也。此发明承制之义也。气有多少,太过不及也。发有微基, 郁微則发微,郁甚则发甚也。微者当其气,本气之見也。甚者兼其下,承气兼見也。如水位之 下,土气承之;土位之下,木气承之;木位之下,金气承之;金位之下,火气承之;火位之下,水气 承之是也。故水发之微者为寒,甚者为雹雪,是兼乎土,電雪之体如土故也。土发之微者沟 湿,甚者为飘骤,是兼乎木,风主飄骤故也。木发之徹者为風,甚者为毁折,是兼乎金,金主杀 伐故也。金发之微者为燥,甚者为清明,是兼乎火,火主光明故也。火发之徹者为热,甚者为 瞭昧,是兼乎水,水主脣昧故也。征,证也。取证于下承之气,而郁发之微甚可知矣。帝曰: 善。五气之发,不当位者何也?不当位,请有不应其时也。岐伯日:命其差。 气有盛表,則至有先后,故曰命其差。差者,不当其位也。如《至真要大论》曰:胜复之作,动不 当位,或后时而至。但彼论胜复之至不当位,此论五气之发不当位,虽所论似异,而义则一也。 帝曰:差有数乎?言日数也。岐伯日:后皆三十度而有奇也。后者,自始及终 也。度,日也。三十度而有奇,一月之数也。奇,请四十三刻七分半也。盖气有先至后至之 差,不过三十度耳。即如气盈朔虚节序置闫之法,早至者先十五日有奇,退至者后十五日有 奇,或前或后,总不出一月有奇之数,正此义也。愚按:本篇风云雷雨之至,虽五行各有所主, 熊阴阳清浊之分,先贤亦有所辦,此虽非本篇之意,然格致之理有不可不知着,今并附之。如 或问雷這风云霜雪雨露于张子者,时曰:阴气凝聚,阳在内不得出,则奋击而沟當霆。阳在外
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二十六卷 493 不得入,則周旋不舍而为风。阳为阴票,则相持为雨而降。阴为阳得,則飘扬为云而升。又有 问雨风云雷于邵子者,答曰:阳得阴为雨,阴得阳为风,刚得柔为云,柔得剛为雷。无阴不能为 雨,无阳不能为雷。雨柔属阴,待阳而后兴;雷刚属阳,待阴而后发。张氏释之曰:风雨自天 降,故言阴阳;云雷自地升,故言柔刚。天阳无阴不能为雨,地阴无阳不能成霉。雨阴形柔,本 乎天气之阳;雷阳声刚,出乎地体之阴。阴阳互相用也。又有以八卦爻象问于蔡节斋者,答 曰:坎阴为阳所得,则升为云,阳浅则为宴;坎阳为阴所票,则降为雨,阴浅則为露。阴在外、阳 不得出则为雷,阴固则为地动,震也。阴在内、阳不得入則为风,明固則为大风,異也。阳包阴 則离为装,阳和阴則为雪,离交坎也;阴包阳则坎为雷,阴入阳则为痛,坎交离也。阴阳之精, 互藏其宅,則离为日,坎为月。阴阳相戛則为电,阴阳失位則为寛。此固诸贤之说也。若以愚 见观之,风者阳中之清气也,气之微者和,气之甚者烈,无阳不为风也。云者阳中之浊气也,浊 之清者轻,浊之浊者重,无阴不成云也。阴之清者,从阳凝聚则为露;阴之浊者,从阳升降则为 雨。阳为阴郁,激而成雷,雷即电之声,电即露之形,故雷之将发,电必先之。其所以有先后 者,形显见之迷,声远闻之迟也。有有雷而无电者,或以阳气未盛,声已达而形未露也;或以阴 气太重,而蔽火之光也。有有电而无雷者,或以光远可见,而声远不可闹也;或以孤阳见形,阴 气未及,而无水之激也。凡欲得雷之情者,当验以水之沃火也。雾乃阴气,由阳逼而升。寡多 见于早者,以夜则日居地下,旦则水气上达,故日将中则寡必收,又为阳通而降。凡欲得寡之 情者,当验以釜中之气也。虹为日影穿雨而成,故虹必见于雨将寨,日东则虹西,日西则虹东, 而中必有残雨以间之,其形乃见。无雨则无虹,无日亦无虹,秋冬日行南陆,黄道既远,故虹藏 不见矣。凡欲得虹霓之情者,当验水盆映日之影也。電是重阴凝寒所成。如岐伯曰:至高之 地,冬气常在。所以高山之巅,夏无着热,而碧空之寒,凝结有之。然地穴可以藏冰,则深山穷 谷,宁无蓄此,云龙所带,于义亦通。是以汉文时電如桃率,汉武时電似马头,隨结隨下者,有 如是其巨哉?然则结者带者,皆理之所有也。至若雨凝为雪,露结为霜,是又无待于辨着。天 逍茫茫,诚非易测,姑纪管窥,以資博雅之择云。 帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?此以下详明五郁之治也。天地有五运之郁, 人身有五藏之应,郁则结聚不行,乃致当升不升,当降不降,当化不化,而郁病作矣。故或郁于 气,或郁于血,或郁于表,或郁于里,或因郁而生病,或因病而生郁。郁而太过者,宜裁之抑之; 郁而不及者,宜培之助之。大抵诸病多有兼郁,此所以治有不同也。岐伯曰:木郁达之, 达,畅达也。凡木郁之病,风之属也。其藏应肝胆,其经在胁肋,其主在筋爪,其伤在脾胃、在 血分。然土喜调畅,故在表者当疏其经,在里者当疏其藏,但使气得通行皆谓之达。诸寮以吐 为达者,又安足以尽之?火郁发之,发,发越也。凡火郁之病,为阳汐热之属也。其藏应心 主、小肠、三焦,其主在脉络,其伤在阴分。凡火所居,其有结聚敛伏者,不宜蔽通,故当因其势 而解之、散之、升之、杨之,如开其窗,如揭其被,皆谓之发,非独止于汗也。土郁夺之,本, 直取之也。凡土郁之病,湿滞之属也。其藏应脾胃,其主在肌肉四肢,其伤在胸腹。土畏壅 滞,凡滞在上者夺其上,吐之可也;滞在中者夺其中,伐之可也;滞在下者夺其下,泻之可也。 凡此管谓之夺,非独止于下也。金郁泄之,泄,疏利也。凡金郁之病,为敛为闭、汐燥为塞 之属也。其藏应肺与大肠,其主在皮毛声息,其伤在气分。故或解其表,或破其气,或通其便, 凡在表在里、在上在下皆可谓之洲也。水郁折之,折,调制也。凡水郁之病,为寒为水之属 也。水之本在肾,水之标在肺,其伤在阳分,其反克在脾胃。水性善流,宜防泛溢。凡折之之 法,如养气可以化水,治在肺也;实土可以制水,治在脾也;壮火可以胜水,治在命门也;自强可
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494 类经 以帅水,治在肾也;分利可以胜水,治在膀胱也。凡此皆谓之折,岂独抑之而已哉?然调其 气,然,如是也。用是五法以去其郁,郁去则气自调矣。过者折之,以其畏也,所谓 写之。此承上文而言郁之甚者,其邪聚气实則为太过之病,过者畏写,故以写为费。如〈至 真曼大论)日木位之主、其写以酸、火位之主、其写以甘、土位之主、其写以苦、金位之主、其写 以率、水位之主、其写以戚之类,是即治以所畏也。帝曰:假者何如?岐伯曰:有假 其气,则无禁也。所谓主气不足、客气胜也。假,假情也。气有假情者,应热反 寒,应寒反热也,則亦当假以治之,故可以热犯热、以寒犯寒而无禁也。温凉亦然。如〈五常政 大论》日假者反之,《至真要大论》日反者反治,即无禁之义。然气之有假者,乃主不足而客胜 之。盖主气之寒热有常,而客气之阴阳多变,故有非时之相加,則亦当有变常之施治也。假者 反治计义,当考论治会通。帝曰:至哉圣人之道!天地大化运行之节,临御之 纪,阴阳之政,寒暑之令,非夫子孰能通之?!请藏之灵兰之室,署日六 元正纪,非斋戒不敢示,慎传也。此总结六无正纪,以示珍重也。 二十七卷 运气类 二十四、六气之化分,司天地主岁,纪岁间气纪步,少明不司气化 (《素问•至真要大论》) 黄帝问日:五气交合,盈虚更作,余知之矣;六气分治,司天地者,其 至何如?至着,吉其当位也。岐伯再拜对曰:明乎哉问也!天地之大纪,人 神之通应也。天地变化之纪,人神运动之机,内外虽珠,其应则一也。帝曰:愿闻上 合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰:此道之所生,工之所疑也。昭昭者,合天 道之明显。冥冥者,合遺化之隐撒。道之所生,其生惟一,工不知要,则流散无穷,故多疑也。 帝曰:愿闻其道也。岐伯曰:厥阴司天,其化以风;厥阴属木,其化以风。凡和 气升阳,发生万物,皆风之化。少阴司天,其化以热;少阴属君火,其化以热。凡炎蒸郁 燠,庶类蕃茂,皆君火之化。太阴司天,其化以湿;太阴属土,其化以還。凡云雨滋泽, 津液充实,皆土之化。少阳司天,其化以火;少阳属相火,亦曰畏火。凡炎暑赫烈,阳气 业极,皆相火之化。阳明司天,以化其燥;阳明属金,其化以燥。凡清明干肃,万物坚 剛,皆金之化。太阳司天,其化以寒,太阳属水,其化以寒。凡阴凝標冽,万物闭藏,皆 水之化。以所临藏位命其病者也。肝木位东,心火位南,脾土位中及四维,肺金位西, 肾水位北,所临之气,与藏相得则和,不相得則病。帝曰:地化奈何?岐伯曰:司天
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二十七卷 495 同候,间气皆然。地化,在来之化也。同气,义如下文。六步之位,虽有上下左右之分,而 气化皆相类,故与上文司天之化同其候。帝曰:间气何谓?岐伯日:司左右者,是 谓间气也。六气分主六步,上谓司天,下谓在来,余四者调之间气。在上者,沟司天左间, 司天右间;在下者,为在泉左间,在来右间。《阴阳应象大论》曰:天地者,万物之上下,左右者, 明阳之道路。有图在《国翼)二卷。帝曰:何以异之?岐伯日:主岁者纪岁,间气 者纪步也。主岁着纪岁,司天主岁半之前,在泉主岁半之后也。同气者鲍步,岁有六步,每 步各主六十日八十七刻半也。 帝曰:善。岁主奈何?此详富上下左右,气化之有异也。岐伯日:厥阴司天 为风化,木气在天 风化,而飘怒摇动,云物飞扬,如已衰岁厥阴司天是也。在泉为酸 化,木气在地则味沟酸化,如寅中岁厥阴在来是也,司气为苍化,司气,言五运之气也。木 运司气,該色化青苍,丁壬年是也。间气为动化。厥阴所临之位,风化行則群物鼓动,故 日动化。如丑未岁則为地之左间,主初之气;子午岁則為天之右间,主二之气;辰成岁則为天 之左间,主四之气;卵西岁则为地之右间,主五之气也。少阴司天为热化,君火在天为热 化,而汐阳光明耀,温养万物,如子午岁少明司天是也。在泉为苦化,火气在地则味为苦 化,如卵面岁少阴在来是也。不司气化,君不司运也。夫五运六气之有身者,运出天干,故 运惟五;气出地支,故气有六。五者,五行各一也。六者,火分君相也。故在六气則有君火相 火所主之不同,而五运則火居其一耳。于六者而敏其一,則惟君火独不司五运之气化。正以 君火者太阳之火也,为阳气之本,为万化之原,无气不司,故不司气化也。按《新校正)及诸家 之注此者,皆曰君火以名,相火以位,正以明君火不主运也。其说殊湯。夫《天元纪大论》原日 君火以明,非曰以名也,奈何将明字改作名字,牵强为解,大失经旨。盖不改全不相干,义辣不 通,必欲引以注此,則不得不没明为名,尤属悖乱矣。愚有详注,在本类前第三章君火以明之 下,所当考正。居气为灼化。居,所在也。灼,光明也。不曰间气而日居气者,君之所居, 无往不尊,故不敢言间也。如寅申岁居在泉之左,主初之气;丑未岁居司天之右,主二之气;已 或岁居司天之左,主四之气;辰成岁居在来之右,主五之气也。太阴司天为湿化,土气在 天为湿化,而为埃郁蒙昧,云雨润湿,如丑未岁太阴司天是也。在泉为甘化,土气在地則 味为甘化,如辰成岁,太阴在象是也,司气为黄化,土适司气則色化龄黄,甲己年是也。 间气为柔化。太阴所临之住,湿化行则庶物柔更也。如卵面岁則为地之左间,主初之气; 實申岁则为天之右间,主二之气;于午岁则为天之左闻,主四之气;已亥岁則为地之右间,主五 之气也。少阳司天为火化,相火在天为火化,而沟炎光赫烈,潘灼焦然,如實申岁少阳司 天是也。在泉为苦化,火气在地則味汐苦化,如巴實岁少阳在来是也。司气为丹化, 火运司气則色化丹赤,戊葵年是也。间气为明化。少阳所临之位,火化行则庶物明灿也, 如辰成岁則为地之左间,主初之气;卵西岁則为天之右间,主二之气;丑未岁則为天之左间,主 四之气;子午岁則为地之右间,主五之气也。阳明司天为燥化,金气在天为燥化,而汐清 凉劲,雾露萧腿,如卵百岁阳明司天是也。在泉为辛化,金气在地则味为辛化,如于年 岁阳明在来是也。司气为素化,金运司气则色化素白,乙歲年是也。间气为清化。
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496 类经 阳明所临之位,燥化行则清凉至也。如已变岁則为地之左间,主初之气;辰成岁則为天之右 间,主二之气;演申岁则汐天之左间,主四之气;丑来岁则沟地之右间,主五之气也。太阳司 天为寒化,水气在天为寒化,而为严庸栗冽,明惨坚凝,如辰成岁太阳司天是也。在泉为 咸化,水气在地则味为感化,如丑未岁太阳在来是也。司气为玄化,水运司气則色化玄 黑,丙辛年是也。间气为藏化。太阳所临之位,寒化行则万物闭藏也。如于午岁则为地 之左间,主初之气;已亥岁則为天之右间,主二之气;卵面岁则为天之左间,主四之气;寅申岁 则为地之右间,主五之气也。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所 宜,乃可以言盈虚病生之绪也。凡治病者必求其本,六化是也;必赛其形,五色是也; 必分其主治,五味是也;必辦其宜否,五藏是也。明此教者,而后知款为气之盛,執为气之表, 乃可以言盈虚病生之端緒,而治之无失矣。 帝曰:厥阴在泉而酸化先,余知之矣;风化之行也何如?此问展阴在来 既为酸化,而上文之言地化者,日司天同候,則厥阴在泉亦曰风化,然则酸之与风,其辨为何如 也,岐伯曰:风行于地,所谓本也,余气同法。有风化而后有酸化,是风力酸化之 本。其他余气皆同此义,故有热化火化而后有苦,有湿化而后有甘,有燥化而后有辛,有寒化 而后有咸。凡六气之行乎地者,即化生五味之本也。《天元纪大论》曰:所谓本也,是谓六元。 与此本字义同。本乎天者,天之气也,本乎地者,地之气也,六气之在天,即为天 之气,六气之在地,即为地之气,上下之位不同,而气化之本则一。天地合气,六节分而 万物化生矣。天气下降,她气上升,会于气交,是训合气,由是六节气分,而万物化生无穷 矣。故曰谨候气宜,无失病机,此之谓也。本于天地者,是为气宜。应于人身者, 是沟病机。 帝曰:其主病何如?此言药物之主病者。岐伯曰:司岁备物,则无遗主 矣。天地之气,每岁各有所司,因司气以备药物,則主病者无遭矣。如厥阴司岁則备酸物,少 明少阳司岁则备苦物,太阴司岁则备甘物,阳明司岁则备辛物,太阳司岁则备咸物,所谓岁物 也,岁物备则五味之用全奂。帝曰:先岁物何也?岐伯曰:天地之专精也。岁物 者,得天地精专之化,气全力厚,故备所当先也。此与《六元正纪大论)食岁谷以全其真者同 义。帝曰:司气者何如?岐伯日:司气者主岁同,然有余不足也。司气,即 上文五运之司气也。主岁即上文司天在泉之主岁也。运之与气,所主皆同;但五太之运为有 余,五少之运为不及,而物性之票有厚薄矣。帝曰:非司岁物何谓也?岐伯曰:散 也,非司岁物,谓非主岁之物也。散者,谓六气之序,不司天地则司四间,故物生之应,亦当随 气散见于四方,而各有所禀也。故质同而异等也。惟天地之气变不嘴,故物生之体质虽 同,而性用之厚薄則异。气味有薄厚,性用有躁静,治保有多少,力化有浅深, 此之谓也。此即质同异等之谓。盖司气者与不司气者,其有不同如此。 帝曰:岁主藏害何谓?岐伯日:以所不胜命之,则其要也。此言天有 岁气,人有藏气,而岁主有害于五藏者,在所不胜者也。如木气淫則牌不胜,火气淫則肺不胜, 土气淫则肾不胜,金气淫则肝不胜,水气淫則心不胜,是皆藏害之要。帝曰:治之奈何?
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二十七卷 497 岐伯曰:上淫于下,所胜平之;外淫于内,所胜治之。淫,太过为害也。上淫于 下,请天以六气而下病六经也。外淫于内,谓地以五味而内伤五官也。淫邪为害,当各以所胜 者平治之也。帝曰:善。平气何如?此问岁气和平而亦有病者,又当何如治之也。 岐伯曰:谨察阴阳所在而调之,以平为期,正者正治,反者反治。明阳者, 脉有阴阳,证有阴阳,气味有阴阳,经络藏象有阴阳,不知阴阳所在,则以反为正,以逆为从。 故宜谨察而调之,以平为期,无令过也。若阳经阳证而得阳脉,阴经阴证而得阴脉,是为正病。 正者正治,谓当以寒治热,以热治寒,治之正也。若阳经阳证而得阴脉,阴经明证而得阳脉,是 为反病。反者反治,谓当以热治热,以寒治寒,治之反也。此下接言南政北政阴之所在,见本 类前五。 二十五、天地淫胜病治(《素问•至真要大论》) 帝曰:天地之气,内淫而病何如?淫,邪胜也,不务其德,是谓之淫。内淫者, 自外而入,气淫于内,富在来之变病也。岐伯曰:岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气 不明,平野昧,草乃早秀;厥明在来,实中岁也。风淫于地,则木胜土,风胜湿,尘埃飞 扬,故地气不明,平野昏昧。木气有余,故草乃早秀。民病酒洒振寒,善呻数欠,心 痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫。得后与气 则快然如衰,身体皆重。按《经脉篇》自洒洒振寒至数欠,为阳明胃病;自食則咽至身体 皆重,为太阴脾病。且厥阴肝脉贯膈布胁肋,故又为心痛支满等证,皆木邪淫胜,脾胃受伤之 为病。 岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明,蛰虫不藏;少阴在泉, 卵西岁也。君火淫胜于下,故焰浮川泽,明处反明,蛰虫不藏。民病腹中常鸣,气上冲 胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛频肿,恶寒发热如疟,少腹中痛 腹大。腹中常鸣者,火气奔动也。气上冲腩者,火性炎上也。喘不能久立、寒热皮肤痛者, 火邪乘肺也。目瞑者,热甚阴虚,畏阳光也。齿动频肿,热乘阳明经也。恶寒发热如疟,金水 受伤,明阳争胜也。热在下焦,故少腹中痛。热在中焦,故腹大。顿音独。 岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之 交;太阴在泉,辰戌岁也。土为草木之所資生,故草乃早荣。岩谷者,土厚之处,故埃昏岩谷。 黄,土色。黑,水色。土胜湿淫,故黄反見黑。《五常政大论》日:太阴司天,湿气下临,肾气上 从,黑起水变。即土临水应之义。重阴之交,当三气四气之间,土之含也。民病饮积心 痛,耳聋浑焞焞,嗌肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头 痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以曲,膕如结,開如别。饮积心痛,寒湿 乘心也。自耳聋至喉痹,按《经脉篇》为三焦经病。自阴病至不得小便,以邪湿下流, 阴虚 肾病。自冲头痛至胇如别,按《经脉篇)为膀胱经病。此以土邪淫胜克水,而肾合三焦膀胱,俱 为水藏,故病及焉。焞,吞、屯二音。嗌音益。胭音国。踹音篆。 岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至;少阳在象,已亥岁也。相 火淫胜于下,故焙明郊野。热极生寒,故寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚
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498 类经 则血便,少阴同候。热伤血分則注赤,热伤气分則注白。热在下焦,故少腹痛澱赤血便。 其余诸病,皆与前少阴在泉同候。 岁阳明在泉,燥淫所胜,则霿雾清瞑;阳明在象,子午岁也。金气淫胜于下, 故霧暗如寡,清冷時暝也。民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则 嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。按《经脉篇》,以口苦善太息、心胁痛不能转侧、甚 则面微有尘、体无青泽、足外反热,为足少阳胆经病。嗌干面尘,为厥阴肝经病。此以金邪淫 胜,故肝胆受伤,而为病如此。 岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃慘栗;太阳在来,丑未岁也。水气淫胜于下, 故凝肃惨栗。民病少腹控舉,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。水淫于下, 自伤其类,则膀胱与肾受之。膀胱居腹,故少腹痛。肾主阴丸,故控舉。太阳之脉,挟脊抵腰 中,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。心主血属而寒通之,故血见。按《经脉篇)以嗌痛领肿 为小肠经病,亦水邪侮火而然。奉音高。颔,何敢奶。 帝曰:善。治之奈何?此下言在東淫胜之治。岐伯曰:诸气在泉:风淫于 内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之;风为木气,金能胜之,故治以半 凉。过于辛,恐反伤其气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也。木性急,故以甘缓之。风邪胜,故 以辛散之。《藏气法时论)曰:肝苦急,急食甘以缓之。肝欲散,怎食辛以散之。此之谓也。 热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;热为火气,水能胜之,故 宜治以威寒。佐以甘苦,甘胜威,所以防威之过也;苦能泄,所以去热之实也。热盛于经而不 敛者,以酸收之。热郁于内而不解者,以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡, 以苦燥之,以淡泄之;湿为土气,燥能除之,該治以苦热。酸从木化,制土者也,故佐以 酸淡。以苦燥之者,苦从火化也。以淡泄之者,淡能利窍也,《藏气法时论》曰:脾苦湿,急食苦 以燥之。即此之谓。火淫于内,治以咸冷;佐以苦辛,以酸收之,以苦发之; 相火,畏火也,故宜治以咸冷。苦能泄火,辛能散火,該用以为佐。以酸收之,以苦发之,义与 上文热淫治同。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之;爆为金气,火能胜 之,治以苦温,苦从火化也。依以甘辛,木受金伤,以甘组之;金之正味,以辛写之也。燥结不 通,则邪实于内,故当以苦下之。按下文爆淫所胜,佐以酸辛,与此甘辛稍异。又如《六元正纪 大论》子午年阳明在泉,亦云下酸温,皆与此不同。考之《藏气法时论)日:肺苦气上逆,急食苦 以泄之。用酸补之,辛写之。正此之鲜。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸写 之,以辛润之,以苦坚之。寒为水气,土能胜水,热能胜寒,故治以甘热,甘从土化,热 从火化也,佐以苦辛等义,如《藏气法时论》曰:肾苦燥,急食辛以润之。肾欲坚,急食苦以坚 之,用苦补之,咸写之也。 帝曰:善。天气之变何如?此下言司天淫胜之变病。岐伯曰:厥阴司天, 风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰,蛰虫不出;已亥 岁也。风淫于上,故太虚埃昏,云物扰乱。风木主溫,故寒生春气而流水不冰。然风胜則金令 承之,清肃气行,故蛰虫不出也。民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮 食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,溏泄瘕水闭,病本于脾,胃脘当心而痛