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卷第十七 61 名日风水。所谓玄府者，汗空也。帝曰：水俞五十七处者，是何主也？ 岐伯日：肾俞五十七穴，积明之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五 者，此肾俞。故水病下为胕肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故 肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。 伏菟上各二行行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一 行行六者，此肾脉之下行也，名日太冲。凡五十七穴者，皆藏之阴络，水 之所客也。帝曰：春取络脉分肉何也？岐伯日：春者木始治，肝气始生， 肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。帝曰： 夏取盛经分媵，何也？岐伯日：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气 留溢，热熏分媵，内至于经，故取盛经分腠。绝肤而病去者，邪居浅也。 所谓盛经者，阳脉也。帝日：秋取经俞，何也？岐伯曰：秋者金始治，肺 将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深 入，故取俞以写阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。帝曰：冬取 井荥，何也？岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏 沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荣以实阳气。故日：冬取井荣，春不 鼽衄。此之谓也。帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别 其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯日：头上五行行五者，以越诸阳之热逆 也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以写胸中之热也。气街、三里、巨 虚、上下康，此八者，以写胃中之热也。云门、關骨、委中、髓空，此八者， 以写四支之热也。五藏俞傍五，此十者，以写五藏之热也。凡此五十九 穴者，皆热之左右也。帝日：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒盛 则生热也。 卷第十七 调经论篇第六十二 黄帝问日：余闻刺法言，有余写之，不足补之，何谓有余？何谓不 足？岐伯对日：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝日：愿尽闻之。岐 伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志 有余有不足，凡此十者，其气不等也。帝曰：人有精气、津液、四支、九
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62 素问 窍、五藏、十六部、三百六十五节，乃生百病。百病之生，皆有虚实。今 夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生于五藏也。 夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨 髓，而成身形五藏。五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病 乃变化而生，是故守经隧焉。帝日：神有余不足何如？岐伯曰：神有余 则笑不休，神不足则悲。血气未并，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫 毛，未入于经络也，故命日神之微。帝曰：补写奈何？岐伯曰：神有余， 则写其小络之血，出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者， 视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃 平。帝日：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气 乃得复。帝曰：善。有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足 则息利少气。血气未并，五藏安定，皮肤微病，命日白气微泄。帝曰：补 写奈何？岐伯日：气有余，则写其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。 不足，则补其经隧，无出其气。帝日：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出 针视之。日：我将深之。适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气 泄膝理，真气乃相得。帝曰：善。血有余不足奈何？岐伯日：血有余则 怒，不足则恐。血气未并，五藏安定，孙络水溢，则经有留血。帝曰：补 写奈何？岐伯日：血有余，则写其盛经出其血。不足，则视其虚经内针 其脉中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。帝日：刺留血奈何？岐 伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得人于经，以成其疾。帝曰：善。 形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀、泾不利，不足则四支不用。 血气未并，五藏安定，肌肉蠕动，命日微风。帝曰：补写奈何？岐伯日： 形有余则写其阳经，不足则补其阳络。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分 肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。帝曰：善。志有余不 足奈何？岐伯日：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五藏安定， 骨节有动。帝曰：补写奈何？岐伯日：志有余则写然筋血者，不足则补 其复溜。帝曰：刺未并奈何？岐伯日：即取之，无中其经，邪所乃能立 虚。 帝日：善。余已闻虚实之形，不知其何以生。岐伯曰；气血以并，阴 阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于 阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下， 心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。帝曰：血并于阴，气并于 阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯日：血气者，喜温而恶
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卷第十七 63 寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气 虚。帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是 无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今 血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输于经，血与气并，則为实焉。 血之与气并走于上，则为大厥。厥则暴死，气复反则生，不反则死。帝 曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰：夫 明与阳皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一， 命日平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨 寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。帝曰：风雨之伤人奈何？ 岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络 脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分媵之间，其脉坚大，故日 实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。帝曰：寒湿之伤人奈何？岐 伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚 者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。帝日：善。阴之生 实奈何？岐伯日：喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之， 故曰实矣。帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉 虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故日虚矣。帝日：经言阳虚则 外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由 然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦 不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。帝曰：阴虚生内热奈何？岐 伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热 气熏胸中，故内热。帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮 肤致密，滕理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。帝曰：阴盛生内 寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不写，不写则温气去，寒独 留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以澀，故中寒。帝曰：阴与阳并，血 气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之经隧，取血于营，取 气于卫，用形哉，因四时多少高下。帝曰：血气以并，病形以成，明阳相 倾，补写奈何？岐伯曰：写实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如 利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其 道，如利其路，是谓大写，必切而出，大气乃屈。帝曰：补虚奈何？岐伯 曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方 实而疾出针，气人针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动 气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。帝日：夫子言虚实者有十，生
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64 素问 于五藏，五藏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五藏。夫十二 经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病皆有虚实，何以 合之？岐伯日：五藏者，故得六府与为表里，经络支节，各生虚实，其病 所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病 在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与 急者；病在骨，焠针药熨；病不知所痛，两晓为上；身形有痛，九候莫病， 则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。 卷第十八 缪刺论篇第六十三 黄帝问日：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？岐伯对日：夫邪之客于 形也，必先舍于皮毛；留而不去，人舍于孙脉；留而不去，人舍于络脉；留 而不去，人舍于经脉，内连五藏，散于肠胃，阴阳俱感，五藏乃伤。此邪 之从皮毛而人，极于五藏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入 舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。 夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气 无常处，不入于经俞，命曰缪刺。帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左 奈何？其与巨刺何以别之？岐伯日：邪客于经，左盛则右病，右盛则左 病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非 络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命日缪刺。帝曰：愿闻缪刺奈 何？取之何如？岐伯日：邪客于足少之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支 满。无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已；不已，左取右，右取左；病新 发者，取五日已。邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉 痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏。壮者立已， 老者有顷已。左取右，右取左。此新病。数日已。邪客于足厥阴之络， 令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，与肉交者各一精。男子立已，女子有 顷已。左取右，右取左。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指 爪甲上，与肉交者各一痏，立已，不已，刺外躁下三痏。左取右，右取左， 如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热，刺
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卷第十八 65 手大指次指爪甲上，去端如韭，叶各一痏。左取右，右取左，如食顷已。 邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死 生为数，月生一日一痛，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。邪客 于足阳晓之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所，各二痏。左刺 右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得 前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少之络，刺足内踝之下，然骨 之前血脉出血，刺足跗上动脉；不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺 右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。邪客于手阳明之络，令人耳聋，时 不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，立闻；不已，刺中指 爪甲上与肉交者，立闻；其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如 此数。左刺右，右刺左。凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之，以 月死生为数。用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日 数则气不写。左刺右，右刺左。病已，止；不已，复刺之如法。月生一日 一痏，二日二痏，渐多之；十五日十五精，十六日十四痏，渐少之。邪客 于足阳明之经，令人鼽衄，上齿寒，刺足中指次指爪甲上与肉交者，各一 精。左刺右，右刺左。邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出， 刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止；咳者温 衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。邪客于足 少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之 脉，各三痏，凡六剌，立已。左刺右，右刺左。嗌中肿，不能内唾，时不能 出唾者，缪刺然骨之前，出血立已。左刺右，右刺左。邪客于足太阴之 络，令人腰痛，引少腹控𨈘，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，是腰 俞，以月死生为痏数，发针立已。左刺右，右刺左。邪客于足太阳之络， 令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛， 刺之傍三痏，立已。邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺 枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。治诸经刺之，所过者不 病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明；不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手 阳明；不已，刺其脉入齿中，立已。邪客于五藏之间，其病也，脉引而痛， 时来时止。视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺， 一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳 明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。 邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络 俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或日尸厥。刺其足大指内
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66 素问 侧爪甲上，去端如韭叶；后刺足心；后刺足中指爪甲上，各一痏；后刺手 大指内侧，去端如韭叶；后刺手心主、少阴锐骨之端，各一痏，立已；不 已，以竹管吹其两耳，髮其左角之发方一寸燔治，饮以美酒一杯，不能饮 者灌之，立已。凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不 调者，经刺之。有痛而经不病者，缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之， 此缪刺之数也。 四时刺逆从论篇第六十四 厥阴有余，病阴痹；不足，病生热痹；滑则病狐疝风；涩则病少腹积 气。少阴有余，病皮痹隐轸；不足，病肺痹；滑则病肺风疝；涩则病积瘦 血。太阴有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹；滑则病脾风疝；涩则病积心 腹时满。阳明有余，病脉痹，身时热；不足，病心痹；滑则病心风疝；涩则 病积时善惊。太阳有余，病骨痹身重；不足，病肾痹；滑则病肾风疝；涩 则病积善时巅疾。少阳有余，病筋痹胁满；不足，病肝痹；滑则病肝风 疝；涩则病积时筋急目痛。是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌 肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。帝曰：余愿闻其故。岐伯日：春者，天 气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢， 入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始 收，媵理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五藏。 是故邪气者，常随四时之气血而人客也，至其变化不可为度，然必从其 经气，胖除其邪，除其邪则乱气不生。帝曰：逆四时而生乱气奈何？岐 伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气； 春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊；夏刺 肌肉，血气内𨚫，令人善恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉， 血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血 气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气 外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆 之病，不可不从也，反之，则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之 所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。 帝日：善。刺五藏，中心一日死，其动为噫；中肝五日死，其动为语；中肺 三日死，其动为咳；中肾六日死，其动为嚏欠；中脾十日死，其动为吞。 刺伤人五藏必死，其动，则依其藏之所变候知其死也。
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卷第十八 67 标本病传论篇第六十五 黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别明 阳，前后相应，逆从得施，标本相移，故日有其在标而求之于标，有其在 本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取 标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从， 正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。夫阴阳逆从标本 之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知 百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，治得 为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本；先寒而后生病者治 其本，先病而后生寒者治其本；先热而后生病者治其本，先热而后生中 满者治其标；先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调 之，乃治其他病；先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。 人有客气有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而 标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其 本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病 者治其本。夫病传者，心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不 通，身痛体重，三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而胁支满 痛，一日身重体痛，五日而胀，十日不已死，冬日入，夏日出。肝病头目 眩，胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛，胫痠，三日不已 死，冬日入，夏早食。脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛，胫痠， 三日背胎筋痛，小便闭，十日不已死，冬人定，夏晏食。肾病少腹腰脊 痛，骺痠，三日背胎筋痛，小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已 死，冬大晨，夏晏晡。胃病胀满，五日少腹腰脊痛，骺痠，三日背脂筋痛， 小便闭，五日身体重，六日不已死，冬夜半后，夏日眣。膀胱病小便闭， 五日少腹胀，腰脊痛，箭痠，一日腹胀，一日身体痛，二日不已死，冬鸡 鸣，夏下晡。诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺。间一藏止，及 至三四藏者，乃可刺也。
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68 卷第十九 素 问 天元纪大论篇第六十六 黄帝问曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风。人有五藏，化五 气，以生喜怒思忧恐。论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余 已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？鬼曳区稽首再拜对日：昭 乎哉问也！夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀 之本始，神明之府也，可不通乎！故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测 谓之神，神用无方谓之圣。夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地 为化，化生五味，道生，玄生神。神在天为风，在地为木；在天为热，在 地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为 水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地者，万物 之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生成 之终始也。气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。帝日：愿闻五 运之主时也何如？鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。帝曰： 请闻其所谓也。鬼臾区曰：臣积考《太始天元册〉文日：太虚蜜廓，肇基 化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋， 日阴日阳，日柔日刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。臣斯 十世，此之谓也。 帝日：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼区曰：阴阳之气各有多 少，故日三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其 始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。 应天为天符，承岁为岁直，三合为治。帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰： 寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴 阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳， 地亦有阴阳。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴， 阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右 迁；应地之气，静而守位，故六期而环会，动静相召，上下相临，阴阳相 错，而变由生也。帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区日：天以六为节，
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卷第十九 69 地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。君火以 明，相火以位。五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁；千四百四十 气，凡六十岁而为一周。不及太过，斯皆见矣。帝曰：夫子之言，上终天 气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓 昭著，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？ 鬼曳区曰：至数之机，迫迮以微，其来可见，其往可追，敬之者昌，慢之者 亡。无道行私，必得天殃，谨奉天道，请言真要。帝曰：善言始者，必会 于终，善言近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推 而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之 要，愿尽闻之。鬼東区日：昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应 声也。臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水 运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。帝日：其于三阴三 阳，合之奈何？鬼東区日：子午之岁，上见少明；丑未之岁，上见太阴；寅 申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；已亥之 岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。厥之上，风气主之；少 明之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之 上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。帝曰：光乎 哉道！明乎哉论！请著之玉版，藏之金匮，署曰《天元纪》。 五运行大论篇第六十七 黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。请天师而问之日：论 言天地之动静，神明为之纪，明阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数 于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区 曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少 明主之；丑未之上，太 主之；寅申之上，少阳主之；卯西之上，阳明主 之；辰戌之上，太阳主之；已亥之上，厥阴主之。不合阳，其故何也？ 岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然 所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之 可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。帝曰：愿闻其所始也。岐 伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气经于牛女戊分，齡 天之气经于心尾已分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴 毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊已分者，奎壁角轸，则天地之门户
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70 素问 也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。帝曰：善。论言天地者，万物 之上下，左右者，明阳之道路，未知其所谓也。岐伯曰：所谓上下者，岁 上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少明右太阳；见少阴，左 太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左 太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。 帝曰：何谓下？岐伯日：厥阴在上则少阳在下，左阳明右太；少阴在上 则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳 在上则厥阴在下，左少右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴； 太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。 上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。帝曰：气相得而病者何 也？岐伯曰：以下临上，不当位也。帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右 行，下者左行，左右周天，余而复会也。帝日：余闻鬼臾区日：应地者静。 今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？岐伯日：天地 动静，五行迁复，虽鬼曳区其上候而已，犹不能遍明。夫变化之用，天垂 象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者， 所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远 可知也。帝曰：地之为下否乎？岐伯日：地为人之下，太虚之中者也。 帝曰：冯乎？岐伯曰：大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿 以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游 行其间，寒暑六人，故令虚而生化也。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜 则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。帝日：天地之气，何 以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。〈脉法》日：天地之 变，无以脉诊。此之谓也。帝日：间气何如？岐伯日：随气所在，期于左 右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病，不当其位者 病，选移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其 年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。 帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？岐伯 日：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄， 在人为道，在地为化。化生五味，道生，玄生神，化生气。神在天为 风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在藏为肝。其性为暄，其德和，其 用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉， 其为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤 筋，辛胜酸。
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卷第十九 71 南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热， 在地为火，在体为脉。在气为息，在藏为心。其性为暑，其德为显，其用 为躁，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其 眚燔焫，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤 气，咸胜苦。 中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿， 在地为土，在体为肉，在气为充，在藏为脾。其性静兼，其德为 ，其用 为化，其色为黄，其化为盈，其虫，其政为谧，其令云雨，其变动注，其 眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤 脾，酸胜甘。 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天 为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在藏为肺，其性为凉，其德为 清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾鐸，其变 肃杀，其苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜 热；辛伤皮毛，苦胜辛。 北方生寒，寒生水，水生咸，威生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为 寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在藏为肾。其性为凛，其德为寒，其 用为口，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令口口，其变凝冽， 其冰雹，其味为威，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤 血，甘胜威。五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。帝日：病 生之变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。帝曰：主岁何如？岐 伯日：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之， 己所胜轻而悔之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝日：善。 六微旨大论篇第六十八 黄帝问日：呜呼远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊，视深渊尚可 测，迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，心私异之，不知 其所谓也。愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝，天之道可得闻 乎？岐伯稽首再拜对日：明乎哉问天之道也！此因天之序，盛衰之时 也。帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有纪。 故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴 之右，少阴治之；少之右，太治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气
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72 素问 之标，盖南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待 之。此之谓也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之， 中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少 阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所 谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也，本标不同，气应异象。帝 日：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和； 至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。帝日：至而不至，未至 而至如何？岐伯日：应则顺，否则逆，逆则变生，变则病。帝曰：善。请 言其应。岐伯曰：物生其应也，气脉其应也。 帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火 之位也；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一 步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君 火治之。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承 之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，精承之。帝 日：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生 化大病。帝日：盛衰何如？岐伯日：非其位则邪，当其位则正，邪则变 甚，正则微。帝曰：何谓当位？岐伯日：木运临卵，火运临午，土运临四 季，金运临西，水运临子，所谓岁会，气之平也。帝曰：非位何如？岐伯 日：岁不与会也。帝日：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少 明；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳，奈 何？岐伯日：天之与会也。故《天元册》日天符。天符、岁会何如？岐伯 日：太一天符之会也。帝曰：其贵贱何如？岐伯日：天符为执法，岁位为 行令，太一天符为贵人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病 速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。帝曰：位之易 也何如？岐伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆。逆则其病近，其害速；顺则 其病远，其害微。所谓二火也。帝曰：善。愿闻其步何如？岐伯曰：所 谓步者，六十度而有奇，故二十四步积盈百刻而成日也。 帝日：六气应五行之变何如？岐伯曰：位有终始，气有初中，上下不 同，求之亦异也。帝曰：求之奈何？岐伯日：天气始于甲，地气始于子， 子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。帝曰：愿闻其岁，六气始终， 早晏何如？岐伯日：明乎哉问也！甲子之岁，初之气，天数始于水下一 刻，终于八十七刻半；二之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻；三之 气，始于七十六刻，终于六十二刻半；四之气，始于六十二刻六分，终于
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卷第十九 73 五十刻；五之气，始于五十一刻；终于三十七刻半；六之气，始于三十七 刻六分，终于二十五刻。所谓初六，天之数也。乙丑岁，初之气，天数始 于二十六刻，终于一十二刻半；二之气，始于一十二刻六分，终于水下百 刻；三之气，始于一刻，终于八十七刻半；四之气，始于八十七刻六分，终 于七十五刻；五之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；六之气，始于六 十二刻六分，终于五十刻。所谓六二，天之数也。丙寅岁，初之气，天数 始于五十一刻，终于三十七刻半；二之气，始于三十七刻六分，终于二十 五刻；三之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；四之气，始于一十二刻 六分，终于水下百刻；五之气，始于一刻，终于八十七刻半；六之气，始于 八十七刻六分，终于七十五刻。所谓六三，天之数也。丁卵岁，初之气， 天数始于七十六刻，终于六十二刻半；二之气，始于六十二刻六分，终于 五十刻；三之气，始于五十一刻，终于三十七刻半；四之气，始于三十七 刻六分，终于二十五刻；五之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；六之 气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。所谓六四，天之数也。次戊辰 岁，初之气，复始于一刻，常如是无已，周而复始。帝曰：愿闻其岁候何 如？岐伯曰：悉乎哉问也！日行一周，天气始于一刻，日行再周，天气始 于二十六刻，日行三周，天气始于五十一刻，日行四周，天气始于七十六 刻，日行五周，天气复始于一刻，所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同，卵 未亥岁气会同，辰申子岁气会同，已西丑岁气会同，终而复始。帝曰：愿 闻其用也。岐伯日：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。 帝曰：何谓气交？岐伯日：上下之位，气交之中，人之居也。故日：天枢 之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。 此之谓也。帝曰：何谓初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中气同法。 帝曰：初中何也？岐伯日：所以分天地也。帝曰：愿卒闻之。岐伯日：初 者地气也，中者天气也。帝曰：其升降何如？岐伯日：气之升降，天地之 更用也。帝曰：愿闻其用何如？岐伯日：升已而降，降者谓天；降已而 升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相 召，升降相因，而变作矣。 帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有闻乎？岐伯曰：气 有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。帝曰：何谓邪 乎？岐伯曰：夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由 也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。帝日：迟 速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中何也？
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74 素问 岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。帝曰：有期乎？岐伯 日：不生不化，静之期也。帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入废则神机化 灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以 生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分 之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远，四者之 有，而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患。此之谓也。帝曰： 善。有不生不化乎？岐伯日：悉乎哉问也！与道合同，惟真人也。帝 日：善。 卷第二十 气交变大论篇第六十九 黄帝问日：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内 外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常 名，可得闻乎？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所 贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。帝曰：余闻得其人不教，是谓失道， 传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿 夫子保于无穷，流于无极，余司其事，則而行之奈何？岐伯曰：请遂言之 也。〈上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此 之谓也。帝日：何谓也？岐伯日：本气位也。位天者，天文也。位地者， 地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所 谓治化而人应之也。帝日：五运之化，太过何如？岐伯日：岁术太过，风 气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满，上应岁 星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不 宁。甚而摇落，反胁痛而吐甚。冲阳绝者死不治。上应太白星。 岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血溢，血泄，注 下，嗌燥，耳聋，中热，肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛， 膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨 水箱寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄 狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已。太渊绝者死不治。上应荧惑星。 岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥，意不乐，体重，烦
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卷第二十 75 冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食碱， 四支不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨 大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚，而太溪绝者死不治。 上应岁星。 岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡， 耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应 太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀開骭足皆病，上应荧惑星。 收气峻，生气下，草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而 血溢。太冲绝者死不治。上应太白星。 岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心，躁悸，明厥，上下 中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎 风。大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪箱不时降，湿气变 物，病反腹满肠鸣，溏泄，食不化，渴而妄冒。神门绝者死不治。上应荧 惑、辰星。 帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉问也！岁术不及，燥乃大 行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，柔萎苍干，上应太白 星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄。凉雨时至。上应太白星，其 谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急。上应太白、镇星，其 主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化。 病寒热，疮疡，痱胗，痈痤。上应荧惑、太白，其谷白坚。白露早降，收杀 气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金， 白气乃屈，其谷不成，咳而鼽。上应荧惑、太白星。 岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化， 乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂 内痛，郁冒朦昧，心痛暴暗，胸腹大，脚下与腰背相引而痛，甚则屈不能 伸，髋髀如别。上应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃 辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中，肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身。 上应镇星、辰星，玄谷不成。 岁士不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上 应岁星。民病飧泄，霍乱，体重，腹痛，筋骨繇复，肌肉润酸，善怒，藏气 举事，蛰虫早附，威病寒中。上应岁星、镇星，其谷齢。复则收政严峻， 名木苍雕，胸胁暴痛，下引少腹，善大息，虫食甘黄，气客于脾，齡谷乃 减，民食少失味，苍谷乃损。上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰
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76 素问 虫来见，藏气不用，白乃不复。上应岁星，民乃康。 岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上 应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收气乃后，上应太白星，其 谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零冰雹箱雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑 户痛，延及囟顶发热。上应辰星，丹谷不成。民病口疮，甚则心痛。 岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。 民病腹满身重，泄，寒疡流水，腰股痛发，胭瑞股膝不便，烦冤，足痿清 厥，脚下痛，甚则跗肿，藏气不政，肾气不衡。上应辰星，其谷秬。上临 太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治。民病寒疾于下，甚 则腹满浮肿，上应镇星，其主齡谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不 鲜，面色时变，筋骨并辟，肉胸瘛，目视睕肮，物疏璺，肌肉胗发，气并鬲 中，痛于心腹。黄气乃损，其谷不登，上应岁星。 帝曰：善。愿闻其时也。岐伯曰：悉哉问也！木不及，春有鸣条律 畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有慘凄残贼之胜，则夏有炎署燔烁之 复，其管东，其藏肝，其病内舍胠胁，外在关节。火不及，夏有炳明光显 之化，则冬有严肃箱寒之政，夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之 复，其眚南，其藏心，其病内舍膺胁，外在经络。土不及，四维有埃云润 泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖擇 之复，其眚四维，其藏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四支。金不及，夏有 光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹 箱雪之复，其眚西，其藏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。水不及，四 维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维发埃昏骤注之变，则 不时有飘荡振拉之复，其眚北，其藏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹 膝。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之， 此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰：天地之动 静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆。此之谓也。 帝日：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇 而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：夫气之动变，固不常在， 而德化政令灾变，不同其候也。帝曰：何谓也？岐伯日：东方生风，风生 木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。南方 生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾 燔焫。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变 骤注，其灾溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其
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卷第二十 77 令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其 政凝肃，其令寒，其变栗冽，其灾冰雪霜雹。是以察其动也，有德有化， 有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。帝日：夫子之言岁候，不 及其太过，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而 动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而 动者，气之交变也，其不应焉。故日：应常不应卒。此之谓也。帝曰：其 应奈何？岐伯日：各从其气化也。帝日：其行之徐疾逆顺何如？岐伯 日：以道留久，逆守而小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是 谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。应近则小，应 远则大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即发也。小常之一， 其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐 之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福 远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星 失色而兼其母；不及，则色兼其所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之 当，孰者为良，妄行无征，示畏侯王。帝曰：其灾应何如？岐伯日：亦各 从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属 有胜负，征应有吉凶矣。帝曰：其善恶何谓也？岐伯日：有喜有怒，有忧 有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。帝日：六者高下异乎？岐伯 日：象见高下，其应一也，故人亦应之。帝曰：善。其德化政令之动静损 益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也。胜复盛衰，不能相 多也。往来小大，不能相过也。用之升降，不能相无也。各从其动而复 之耳。帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易 者复之纪，灾眚者伤之始。气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。 帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。 余闻之，善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于 物；善言应者，同天地之化；善言化、言变者，通神明之理。非夫子孰能 言至道欤！乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命日《气交变》。非斋戒不 敢发，慎传也。 五常政大论篇第七十 黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何 如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木日敷和，火曰升明，
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78 素问 土日备化，金日审平，水日静顺。帝曰：其不及奈何？岐伯日：木日委 和，火曰伏明，土日卑监，金日从革，水日溷流。帝曰：太过何谓？岐伯 日：木曰发生，火日赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。 帝曰：三气之纪，愿闻其候。岐伯曰：悉乎哉问也！敷和之纪，木德 周行，阳舒阴布，五化宣平。其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类 草木，其政发散，其候温和，其令风，其藏肝。肝其畏清，其主目，其谷 麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急 支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。 升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡。其气高，其性速，其用 燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其藏心。心其畏 寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤， 其养血，其病胸瘛，其味苦，其音徵，其物脉，其数七。 备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修。其气平，其性顺，其用 高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候蒸，其令湿，其藏脾。脾其畏 风，其主口，其谷稯，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫，其畜牛，其色 黄，其养肉，其病否，其味甘，其音官，其物肤，其数五。 审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明。其气洁，其性刚，其用 散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其藏肺。肺其畏 热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白， 其养皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外坚，其数九。 静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化威整。其气明，其性下，其用 沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其藏肾。肾其長 湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色 黑，其养骨髓，其病厥，其味威，其音羽，其物濡，其数六。故生而勿杀， 长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。 委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉 雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干雕落，物秀而实，肤肉内充。其气敛， 其用聚，其动緛戾拍缓，其发惊骇，其藏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稯 稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角 商，其病摇动注恐，从金化也。少角与判商同，上角与正角同，上商与正 商同。其病支废，痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也。上官与正官同。萧腿 肃杀则炎赫沸腾，眚于三，所谓复也。其主飞蠹蛆雉，乃为霆。 伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒
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卷第二十 79 清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈 伏，蛰虫早藏。其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其藏心，其果栗 桃，其实络 ，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其 主冰雪箱寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也。少徵与少羽同，上商 与正商同，邪伤心也。凝惨凛冽则暴雨霪，眚于九。其主骤注雷霆震 惊，沉黔淫雨。 卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆，收气 平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而粃也。其气散，其用静定，其动 疡涌分溃痈肿，其发漏滞，其藏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味 酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒振发，其声官角，其病留 满否塞，从木化也。少官与少角同，上官与正宫同，上角与正角同。其 病飧泄，邪伤脾也。振拉飘扬则苍干散落，其眚四维。其主败折虎狼， 清气乃用，生政乃辱。 从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶 类以蕃。其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发咳喘，其藏肺，其果李 杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其 主明曜炎烁，其声商徵，其病嚏咳軌衄，从火化也。少商与少徵同，上商 与正商同，上角与正角同，邪伤肺也。炎光赫烈则冰雪霜雹，青于七。 其主鳞伏彘鼠，岁气早至，乃生大寒。 涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土 润水泉减，草木条茂，荣秀满盛。其气滞，其用滲泄，其动坚止，其发燥 槁，其藏肾，其果枣杏，其实肉，其谷黍觀，其味甘咸，其色齢玄，其畜 彘牛，其虫鳞倮，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也。 少羽与少官局，上官与正官同。其病癃网，邪伤肾也。埃昏骤雨则振拉 摧拔，眚于一。其主毛显狐貉，变化不藏。故乘危而行，不速而至，暴虐 无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。 发生之纪，是谓启敕，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳 化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德 鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白， 其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其藏肝脾，其虫毛介，其物中坚 外坚，其病怒。太角与上商同。上徽则其气逆，其病吐利，不务其德则 收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木雕零，邪乃伤肝。 赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌。
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80 素 问 其化长，其气高，其政动，其令鸣显，其动炎灼扰，其德暄暑郁蒸，其变 炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其 象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其藏心肺，其虫羽鳞，其物脉湯，其 病笑、疟、疮疡、血流、狂妄、目赤。上羽与正徵同。其收齐，其病痊，上 徵而收气后也。暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪 伤心也。' 敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟 埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。其化圆，其气丰，其 政静，其令周备，其动积并稿，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其 谷穆麻，其畜牛犬，其果枣李，其色齡玄苍，其味甘威酸，其象长夏，其经 足太阴阳明，其藏脾肾，其虫毛，其物肌核，其病腹满四支不举。大风 迅至，邪伤脾也。 坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，明治化，燥行其政， 物以司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其 动暴折疡疰，其德雾露萧斑，其变肃杀雕零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果 桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其藏肺肝，其 虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息。上徵与正商同。其生齐，其病 咳。政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯數，大火流，炎烁且至，蔓将 槁，邪伤肺也。 流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。 其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝慘寒雰，其变 冰雪箱雹，其谷豆稯，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹齡，其味咸苦甘，其 象冬，其经足少阴太阳，其藏肾心，其虫鳞，其物濡满，其病胀，上羽而 长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。故 曰：不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化。此之谓也。 帝曰：天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而左温。其故何 也？岐伯日：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也。阳者其 精降于下，故右热而左温。西北方，明也。阴者其精奉于上，故左寒而 右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。故适寒凉者胀， 之温热者疮，下之则胀已，汗之则 已，此凑理开闭之常，太少之异耳。 帝曰：其于寿天何如？岐伯日：阴精所奉其人寿，阳精所降其人天。帝 曰：善。其病也，治之奈何？岐伯日：西北之气散而寒之，东南之气收而 温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气