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卷第二十 81 热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。帝日：善。 一州之气，生化寿天不同，其故何也？岐伯日：高下之理，地势使然也。 崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天。此地理 之常，生化之道也。帝曰：其有寿天乎？岐伯日：高者其气寿，下者其气 天。地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，明 阳更胜，气之先后，人之寿天，生化之期，乃可以知人之形气矣。 帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者何也？岐伯日：天气制 之，气有所从也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气 上从，白起金用，草木眚，火见熘焫，革金且耗。大暑以行，咳嚏鼽衄鼻 窒，日疡，寒热附肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其 主暴速。阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃，凄沧 数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴热至，土乃暑， 阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿，流水不冰，蛰虫乃 见。太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举， 胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒 乃复，釋不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿 气变物，水饮内稿，中满不食，皮瘰肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。 厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水乃，土用革，体重肌 肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大 热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。少阴司天，热气下临， 肺气上从，白起金用，草木青，喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮 疡爝灼，金烁石流，地乃燥清，凄沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。 太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气 大衰而不起不用。当其时反腰雅痛，动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大 寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水 增，昧乃咸，行水减也。 帝日：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯日：六气五类，有 相胜制也。同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司 天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，虫耗，羽虫不育。少阴 司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗不育。太阴司 天，保虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉，虫育，鳞虫不成。少阳司天，羽 虫静，毛虫育，虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。阳明司天， 介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。太阳司
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82 素问 天，鳞虫静，倮虫育；在泉，鳞虫耗，倮虫不育。诸乘所不成之运，则甚 也。故气主有所制，岁立有所生，地气制已胜，天气制胜已。天制色，地 制形。五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此气 之常也。所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气、五味、五 色、五类、五宜也。帝曰：何谓也？岐伯日：根于中者，命曰神机，神去则 机息。根于外者，命日气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生， 各有成。故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。 帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一 也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐 伯日：地气制之也，非天不生，地不长也。帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒 热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷 苍丹。阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。 太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷齡秬。厥阴在泉，清毒不 生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不 生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气 热，其治甘咸，其谷齢秬。化淳则咸守，气专则辛化而俱治。故曰：补上 下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取下取，内 取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。此之谓也。气反 者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。治热以寒，温而 行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。 故消之削之，吐之下之，补之写之，久新同法。帝日：病在中而不实不 坚，且聚且散，奈何？岐伯日：悉乎哉问也！无积者求其藏，虚则补之， 药以袪之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。帝日：有毒无毒， 服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒 治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病， 十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如 法。必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遗人天殃。无致邪，无失 正，绝人长命。帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰： 昭乎哉圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复 其不足，与众齐同。养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃 彰，生气以长，命日圣王。故大要日：无代化，无违时，必养必和，待其来 复。此之谓也。帝曰：善。
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卷第二十一 83 卷第二十一 六元正纪大论篇第七十一 黄帝问日：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫 五运之化，或从五气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天 气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运， 调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其 政，调之正味，从逆奈何？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之 纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终 不灭，久而不易。帝日：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗 司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？岐伯曰：先立其年以明其气，金木 水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳 卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。帝曰：太阳之政奈何？岐伯 曰：辰戌之纪也。 太阳太角 •太阴 壬辰 壬戌 其运风，其化鸣启拆，其变振 拉摧拔，其病眩掉目瞑。 太角（初正）少 太官少商太羽（终） 太阳太徵 太阴 戊辰 戊戌同正徵。其运热，其化暄暑郁燠， 其变炎烈沸腾，其病热郁。 太徵 少官太商 少羽（终） 少角（初） 太阳太官 太阴 甲辰岁会（岡天符）甲戌岁会（岡天符）其运阴 埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。 太官少商 太羽（终）太角（初）少 太阳 太商 太阴 庚辰庚成 其运凉，其化雾露萧膳，其变肃 杀雕零，其病燥背瞀胸满。 太商 少羽（终）少角（初）太徵 少宫 太阳 太羽 太阴 丙辰天符 丙成天符 其运寒，其化凝惨凓 冽，其变冰雪箱雹，其病大寒留于溪谷。 太羽（终）太角（初）少徵 太官少商
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84 素问 凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳 气不令，水土合德，上应辰星、镇星。其谷玄齢，其政肃，其令徐。寒政 大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极兩散，还于太 阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持 于气交。民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡写血溢。初之气，地气迁， 气乃大温，草乃早荣。民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌媵疮疡。二 之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑。民病气郁中满，寒乃始。 三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀 闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。民病大热 少气，肌肉萎足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长、乃化、乃成，民 乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃慘凄，寒风以 至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其 运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其 正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化。故同者 多之，异者少之。用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。 有假者反常，反是者病，所谓时也。 帝曰：善。阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。 阳明 少角 少明 清热胜复同，同正商。 丁卯岁会 丁酉 其运风清热。 少角（初正）太徵 少官 太商少羽（终） 阳明 少徵 少阴 寒雨胜复同，同正商。 癸卯（同岁金） 癸酉 （岡岁会）其运热寒雨。 少徵 太官少商 太羽（终）太角（初） 阳明 少宫 少阴 风凉胜复同。 己卯 己西 其运兩风凉。 少宫太商 少羽（终）少角（初）太徵 阳明 少商 少阴 热寒胜复同，同正商。乙卯天符 乙西岁 会，太一天符。其运凉热寒。 少商太羽（终）太角（初）太 太宮 阳明 少羽 少阴 雨风胜复同，辛卯少官同。 辛西 辛卯 其运寒雨风。 少羽（终）少角（初）太徵 太官 太商 凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎 暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨
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卷第二十一 85 府，湿化乃敷。燥极而泽，其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火 合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳嗌 塞，寒热发，暴振溧癃阁，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其 发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始 凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠 呕，小便黄赤，甚则淋。二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民 善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。四 之气，寒雨降。病暴仆，振栗谵妄，少气嗌干引饮，及为心痛、痈肿、疮 疡、疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草乃生菜，民气和。终之 气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。故食岁谷 以安其气，食同谷以去其邪，岁宜以咸、以苦、以辛，汗之、清 、散 ，安 其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者 多天化，同清者多地化。用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食 宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。 帝曰：善。少阳之政奈何？岐伯曰：寅申之纪也。 少阳 太角 厥阴 壬寅（同天）壬申（岡天林） 其运风鼓，其化鸣启坼，其变振拉摧拔，其病掉眩支胁惊骇。 太角（初正）少徵 太官 少商 太羽（终） 少阳 太徵 厥阴 戊寅天符 戊申天符 •其运暑，其化暄嚣郁 燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁、血溢、血泄、心痛。 少宮 太商少羽（终）少角（初） 少阳 太宫 厥阴 甲寅 甲申 其运阴雨，其化柔润重泽，其变 震惊飘骤，其病体重、胕肿、痞饮。 太宮少商太羽（终）太角（初） 少阳太商 厥阴 庚寅 庚申 少徵 同正商 其运凉，其化雾露清 切，其变肃杀雕零，其病肩背胸中。 太商少羽（终）少角（初）太徾 少官 少阳太羽 厥阴 丙寅 丙申 其运寒肃，其化凝惨溧冽，其变 冰雪箱雹，其病寒浮肿。 太羽（终）太角（初）少 太官 少商 凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风乃暴举，木 偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。其 谷丹苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，
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86 素问 凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满。故圣人遇之，和而不争。 往复之作，民病寒热疟泄，聋瞑呕吐，上佛肿色变。初之气，地气迁，风 胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起。其病气佛 于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁满，肤腾中疮。二之气，火反郁，白埃 四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐， 疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愤脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少 阳临上，雨乃涯。民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衄渴嚏欠，喉痹目 赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平，其病满身 重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早雕，民避寒邪， 君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，霿雾以行。其病关闭不 禁，心痛，阳气不藏而咳。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源， 暴过不生，苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸，渗之泄之，溃之发之，观气寒温 以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化。用热远热，用温远温，用 寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者病之阶 也。 帝曰：善。太阴之政奈何？岐伯日：丑未之纪也。 太阴 少角 太阳 清热胜复同，同正官。 丁丑 丁未 其运 风清热。 少角（初正）太徵 少宫 太商少羽（终） 太阴少 太阳 寒雨胜复同。癸丑 癸未 其运热寒雨。 少徵 太宫 少商 j太羽（终）太角 太阴 少宫 太阳风清胜复同，同正官。已丑太一天符 己 未太一天符 其运雨风清。 少宫 太商 i少羽（终）少角（初）太徵 太阴 少商 太阳 热寒胜复同。乙丑 乙未 其运凉热寒。 少商 太羽（终）太角（初）少 太宮 太阴 少羽 太阳 雨风胜复同，同正宫。辛丑（同岁会）辛未 （同岁会）其运寒雨风。 少羽（终）少角（初）太徵 少宫 太商 凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退辟，大风时 起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物 成于差夏。民病寒湿，腹满，身瞋，胕肿，痞逆，寒厥拘急。湿寒合德， 黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。其政肃，其令寂，其谷齢玄。故阴
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卷第二十一 87 凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余 宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早。土之利，气之化也，民气亦从之， 间谷命其太也。初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以 荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重 筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和。其病温厉大行，远近咸若，湿 蒸相薄，雨乃时降。三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随 之。感于寒湿，则民病身重附肿，胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地 气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露明 布，以成秋令。民病媵理热，血暴溢疟，心腹满热胪胀，甚则胕肿。五之 气，惨令已行，寒簬下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病 皮腠。终之气，寒大举，湿大化，箱乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感 于寒，則病人关节禁固，腰雕痛，寒湿推于气交而为疾也。必折其郁气， 而取化源，益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食同谷以保其精。故 岁宜以苦 、温之，甚者发之、泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮 拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也。同寒 者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之。用凉远凉，用寒远寒， 用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也。反是者病也。 帝曰：善。少阴之政奈何？岐伯日：子午之纪也。 少阴 太角 阳明 壬午 其运风鼓，其化鸣素启拆，其变 振拉摧拔，其病支满。 太角（初正）少徵 太官 少商 太羽（终） 少阴 太徽 阳明 成子天符 戊午太一天符，其运炎暑，其化暄 曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。 太徵 少官 太商少羽（终）少角（初） 少阴 太宮 阳明 甲子E 甲午 其运阴雨，其化柔润时雨，其变 震惊飘骤，其病中满身重。 太宫 少商 太羽（终）太角（初）少徵 少阴 太商 阳明 庚子（同天符）庚午（同天符）同正商 其运凉 劲，其化雾露萧腿，其变肃杀雕零，其病下清。 太商 少羽（终）少角（初）， 太徵 少官 少阴 太羽 阳明 两子岁会丙午 其运寒，其化凝惨凓冽，其 变冰雪霜雹，其病寒下。 太羽（终）太角（初）少徵 太官 少商
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88 凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加 燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑、太白。其政 明，其令切，其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也。热病生于上， 清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤眦疡， 寒厥人胃，心痛腰痛，腹大，嗌干肿上。初之气，地气迁，燥将去，寒乃 始，蛰复藏，水乃冰，箱复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰雕 痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应 荣，寒气时至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。三之气，天 政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目 赤。四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至。民病寒热，嗌干，黄瘅，軌衄 饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生、乃长荣，民乃康，其 病温。终之气，燥令行，余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢。寒气数举， 则霿宴醫，病生皮媵，内舍于胁，下连少腹而作寒中，地将易也。必抑其 运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以 全真气，食间谷以辟虚邪。岁宜咸以软之而调其上，甚则以苦发之，以 酸收之而安其下，甚则以苦泄之，适气同异而多少之。同天气者以寒清 化，同地气者以温热化。用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食 宜同法。有假则反，此其道也。反是者病作矣。 帝日：善。厥阴之政奈何？岐伯曰：已亥之纪也。 厥阴 少角少阳 清热胜复同，同正角。 丁已天符 丁亥天符 其运风清热。 少角（初正）太徵 少宮 太商少羽（终） 厥阴 少徵 少阳寒雨胜复同。 癸已（同岁会）癸亥（同岁会） 其运热寒雨。 少 太官少商太羽（终）太角（初） 厥阴 少宫 少阳风清胜复同，同正角。 己巳 已亥 其运 雨风清。 少宫 太商 厥阴 少羽（终）少角（初）太徵 少商 少阳 热寒胜复同，同正角。 乙已 乙亥 其运 凉热寒。 少商：太羽（终）太角（初）少徵太官 厥阴 少羽 少阳雨风胜复同。辛已 辛亥 其运寒雨风。 少羽（终）少角（初）太徵 少宫 太商
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卷第二十一 89 凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天，天气 扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应 岁星、荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，间谷言太者，其耗文角品羽。 风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风 燥胜复形于中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气， 寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民 病热于中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出，耳鸣掉眩。四之气， 溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。五之气，燥湿更胜，沉 阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见， 流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。必折其郁气，资其化 源，赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯 之。用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常， 此之道也。反是者病。 帝曰：善。夫子言可谓悉矣。然何以明其应乎？岐伯曰：昭乎哉问 也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知 其所在矣。运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运 非有余非不足，是谓正岁，其至当其时也。帝曰：胜复之气，其常在也， 灾眚时至，候也奈何？岐伯曰：非气化者，是谓灾也。帝曰：天地之数， 终始奈何？岐伯日：悉乎哉问也！是明道也。数之始，起于上而终于 下。岁半之前，天气主之；岁半之后，地气主之；上下交互，气交主之，岁 纪毕矣。故日：位明气月可知乎，所谓气也。帝曰：余司其事，则而行 之，不合其数何也？岐伯日：气用有多少，化治有盛衰，衰盛多少，同其 化也。帝曰：愿闻同化何如？岐伯日：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜 与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气箱雪冰冬化同，此 天地五运六气之化，更用盛衰之常也。帝日：五运行同天化者，命日天 符，余知之矣。愿闻同地化者何谓也？岐伯日：太过而同天化者三，不 及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二 十四岁也。帝曰：愿闻其所谓也。岐伯日：甲辰甲戌太宫下加太阴，壬 寅壬申太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明，如是者三。癸已癸亥少 徵下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸西少徵下加少，如是者 三。戊子戊午太徵上临少阴，戊寅皮申太徵上临少阳，丙辰丙成太羽上 临太阳，如是者三。丁已丁亥少角上临厥，乙卯乙酉少商上临阳明， 己丑已未少官上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。帝
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90 曰：加者何谓？岐伯日：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临 者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生 死有早晏耳。帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何 谓远？岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远 之，所谓时兴六位也。帝曰：温凉何如？岐伯日：司气以热，用热无犯； 司气以寒，用寒无犯；司气以凉，用凉无犯；司气以温，用温无犯，间气同 其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。帝曰：善。其犯者何 如？岐伯日：天气反时，则可依时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可 过，是谓邪气反胜者。故日：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复， 是谓至治。 帝曰：善。五运气行主岁之纪，其有常数乎？岐伯曰：臣请次之。 甲子 甲午岁 上少阴火 中太宫土运 下阳明金 热化二，雨化五，燥化四，所 谓正化日也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。 乙丑 乙未岁 上太阴土 中少商金运 下太阳水 热化寒化胜复同，所谓邪气 化日也。灾七宫。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦 热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。 丙寅 丙申岁 上少阳相火 中太羽水运， 下厥阴木 火化二，寒化六，风化三， 所谓正化日也。其化上咸寒，中威温，下辛温，所谓药食宜也。 丁卯（岁会）丁酉岁 上阳明金 中少角木运 下少阴火 清化热化胜复同，所谓邪气 化日也。灾三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦 小温，中辛和，下威寒，所谓药食宜也。 戊辰 戊戌岁 上太阳水 中太徵火运 下太阴士寒化六，热化七，湿化五，所 谓正化日也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。 己已 己亥岁 上厥阴木 中少官土运 下少阳相火 风化清化胜复同，所谓邪 气化日也。灾五宫。风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。其化上 辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。 庚午（岡天符）庚子岁（同天符）
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卷第二十一 91 上少阴火 中太商金运 下阳明金 热化七，清化九，燥化九，所 谓正化日也。其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。 辛未（同岁会）辛丑岁（同岁会） 上太阴土 中少羽水运 下太阳水 雨化风化胜复同，所谓邪气 化日也。灾一宫。雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦 和，下苦热，所谓药食宜也。 壬申（岡天符）壬寅岁（同天 ） 上少阳相火 中太角木运 下厥阴木 火化二，风化八，所谓正化 日也。其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。 癸酉（同岁会）癸卯岁（同岁会） 上阳明金 中少徵火运 下少阴火 寒化雨化胜复同，所谓邪气 化日也。灾九宫。燥化九，热化二，所谓正化日也。其化上苦小温，中 咸温，下威寒，所谓药食宜也。 甲戌（岁金岡天符）甲辰岁（岁会同天符） 上太阳水 中太官土运 下太阴土 寒化六，湿化五，正化日也。 其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。 乙亥 乙已岁 上厥阴木，中少商金运，下少阳相火，热化寒化胜复同，邪气化日 也。实七官。风化人，清化四，火化二，正化度也。其化上辛凉，中酸 和，下咸寒，药食宜也。 丙子（岁会）两午岁 上少明火 中太羽水运 下阳明金 热化二，寒化六，清化四，正 化度也。其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。 丁丑丁未岁 上太阴土 中少角木运 下太阳水 清化热化胜复同，邪气化度 也。灾三宫。雨化五，风化三，寒化一，正化度也。其化上苦温，中辛 温，下甘热，药食宜也。 戊寅 戊申岁（天特） 上少阳相火 中太徵火运 下厥阴木 火化七，风化三，正化度 也。其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。 已卯已西岁 上阳明金 中少宫土运 下少阴火 风化清化胜复同，邪气化度 也。灾五宫。清化九，雨化五，热化七，正化度也。其化上苦小温，中甘
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92 素问 和，下咸寒，药食宜也。 庚辰 庚戌岁 上太阳水 中太商金运 下太阴土 寒化一，清化九，雨化五，正 化度也。其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。 辛已 辛亥岁 上厥阴木 中少羽水运 下少阳相火 雨化风化胜复同，邪气化 度也。灾一官。风化三，寒化一，火化七，正化度也。其化上辛凉，中苦 和，下咸寒，药食宜也。 壬午 壬子岁 上少明火 中太角木运 下阳明金 热化二，风化八，清化四，正 化度也。其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。 癸未 癸丑岁 上太阴土 中少徵火运 下太阳水 寒化雨化胜复同，邪气化度 也。灾九官。雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦温，中咸 温，下甘热，药食宜也。 甲申 甲寅岁 上少阳相火 中太宫土运 下厥阴木 火化二，雨化五，风化八， 正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。 乙酉（太一天特） 乙卯岁（天林） 上阳明金 中少商金运 下少阴火 热化寒化胜复同 邪气化度 也。灾七官。燥化四，清化四，热化二，正化度也。其化上苦小温，中苦 和，下威寒，药食宜也。 丙戌（天特）丙辰岁（天符） 上太阳水 中太羽水运 下太阴土 寒化六，雨化五，正化度也。 其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。 丁亥（天）丁巳岁（天林） 上厥阴木 中少角木运 下少阳相火 清化热化胜复同，邪气化 度也。灾三官。风化三，火化七，正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸 寒，药食宜也。 戊子（天将）戊午岁（太一天林） 上少阴火 ：中太徵火运 ：下阳明金 热化七，清化九，正化度也。 其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。 已丑（ 一天符）己未岁（ 一天符）
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卷第二十一 上太阴土 中少官土运 下太阳水 也。灾五官。雨化五，寒化一，正化度也。 93 风化清化胜复同，邪气化度 其化上苦热，中甘和，下甘 热，药食宜也。 庚寅 庚申岁 上少阳相火 中太商金运， 下厥阴木 火化七，清化九，风化三， 正化度也。其化上咸寒，中辛温，下辛家，药食宜也。 辛卯 辛西岁 上阳明金 中少羽水运 下少阴火 雨化风 化胜复同 邪气化 度也。灾一宫。清化九，寒化一，热化七，正化度也。其化上菩小温，中 苦和，下咸寒，药食宜也。 壬辰 壬成岁 上太阳水 中太角木运 下太阴土 寒化六，风化八，雨化五，正 化度也。其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。 癸巳（同岁会）癸亥（闰岁会） 上厥阴木 中少徵火运 下少阳相火 寒化爾化胜复同，邪气化 度也。灾九宫。风化八，火化二，正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸 寒，药食宜也。 凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言 而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。 帝曰：善。五运之气，亦复岁乎？岐伯日：郁极乃发，待时而作也。 帝曰：请问其所谓也？岐伯日：五常之气，太过不及，其发异也。帝日： 愿卒闻之。岐伯日：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。帝 日：太过不及，其数何如？岐伯日：太过者其数成，不及者其数生，土常 以生也。帝曰：其发也何如？岐伯曰：土郁之发，岩谷展惊，雷殷气交， 埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土 驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而 为数后，甚则心痛胁膜，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。云奔兩府，價 拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，佛之先 兆。金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，霿 雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，心胁满引少腹， 善暴痛，不可反侧，嗌干，面尘，色恶。山泽焦枯，土凝箱卤，佛乃发也， 其气五。夜零白露，林莽声凄，怫之兆也。水郁之发，阳气乃辟，明气暴 举，大寒乃至，川泽严凝，寒雰结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为
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94 箱杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰雕痛，大关节不利，屈伸不便，善 厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也，其气二火 前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。木郁之 发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当 心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴 僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发 也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，佛之先兆也。 火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山绎燔燎，材木流津， 广厦腾烟，土浮箱卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民 病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四支，膜愤胪胀，疡痱呕逆，瘈疚骨 痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热。甚 则瞀闷懊侬，善暴死。刻终大温，汗漏玄府，其乃发也，其气四。动复则 静，阳极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，佛之先 兆也。有佛之应而后报也，皆观其极而乃发也。木发无时，水随火也。 谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。帝曰： 水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧。何气 使然？岐伯日：气有多少，发有微甚。微者当其气，甚者兼其下，征其下 气而见可知也。帝曰：善。五气之发，不当位者何也？岐伯曰：命其差。 帝曰：差有数乎？岐伯日：后皆三十度而有奇也。帝曰：气至而先后者 何？岐伯日：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当 时而至者何也？岐伯日：非太过非不及，则至当时，非是者眚也。帝日： 善。气有非时而化者何也？岐伯日，太过者当其时，不及者归其已胜 也。帝日：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯日：行有逆 顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。帝日：愿闻其行何谓 也？岐伯日：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于 下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右， 冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。故至高之地，冬气常在， 至下之地，春气常在，必谨察之。帝曰：善。 黄帝问曰：五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰： 夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝 日：愿尽闻之。岐伯曰：请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，少 明所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳 所至为寒雰，时化之常也。厥所至为风府、为墨启，少阴所至为火府、
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卷第二十一 95 为舒荣，太阴所至为雨府、为员盈，少阳所至为热府、为行出，阳明所至 为司杀府、为庚苍，太阳所至为寒府、为归藏，司化之常也。厥阴所至为 生、为风摇，少所至为荣、为形见，太所至为化、为云雨，少阳所至为 长、为蕃鲜，阳明所至为收、为雾露，太阳所至为藏、为周密，气化之常 也。厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒；太阴所至为湿 生，终为注雨；少阳所至为火生，终为蒸海；阳明所至为燥生，终为凉；太 阳所至为寒生，中为温。德化之常也。厥阴所至为毛化，少阴所至为羽 化，太阴所至为保化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞 化，德化之常也。厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太所至为化， 少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。厥 明所至为飘怒太凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少 阳所至为飘风燔燎箱凝，阳明所至散落温，太阳所至为寒雪冰雹白 埃，气变之常也。厥阴所至为挠动、为迎随，少阴所至为高明焰、为曛， 太阴所至为沉阴、为白埃为晦瞑，少阳所至为光显、为彤云、为嘌，阳明 所至为烟埃、为箱、为劲切、为凄鸣，太阳所至为刚固、为坚芒、为立，令 行之常也。厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太明所至为积饮否 隔，少阳所至为嚏呕、为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利， 病之常也。厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄，太阴所至 为積满，少阳所至为惊躁瞀昧暴病，阳明所至为鼽尻股膝髀腦骺足 病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥阴所至为绠戾，少阴所至为悲妄衄 衊，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌，阳明所至为 皴揭，太阳所至为寝汗痉，病之常也。厥所至为胁痛呕泄，少阴所至 为语笑，太阴所至为重附肿，少阳所至为暴注胸瘛暴死，阳明所至为鼽 嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以 化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气 中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜 则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭附肿，随气所在，以言其变耳。帝曰：愿闻 其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太 阳；太阳寒化，施于少；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥 阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。帝曰：自得其位何如？岐伯 日：自得其位，常化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯日：命其位而方月可知 也。 帝曰：六位之气盈虚何如？岐伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少
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96 素同 者暴而亡。帝曰：天地之气，盈虚何如？岐伯日：天气不足，地气随之， 地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归 从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其 分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要） 曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。帝曰：善。论言热无犯 热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热奈何？岐伯日：悉乎哉问也！发表 不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热 内贼，其病益甚。帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚 之。帝曰：生者何如？岐伯日：不远热则热至，不远寒则寒至。寒至则 坚否腹满，痛急下利之病生矣。热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁 注下，胸瘛肿胀，呕鼽纽头痛，骨节变肉痛，血溢血泄，淋闼之病生矣。 帝日：治之奈何？岐伯日：时必顺之，犯者治以胜也。黄帝问曰：妇人重 身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？ 岐伯日：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。帝曰：善。郁之 甚者治之奈何？岐伯日：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄 ，水 郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓写之。帝曰：假者何如？ 岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。帝曰：至哉圣 人之道！天地大化运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰 能通之？请藏之灵兰之室，署日《六元正纪》，非斋戒不敢示，慎传也。 六元正纪大论：惯（音会）矇（音蒙）侬（奴董 ）關（胡革切）痉（巨郢 切） 卷第二十二 至真要大论篇第七十四 黄帝问日：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者， 其至何如？岐伯再拜对日：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。 帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑 也。帝日：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化 以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥； 太阳司天，其化以寒。以所临藏位，命其病者也。帝日：地化奈何？岐
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卷第二十二 97 伯曰：司天同候，间气皆然。帝曰：间气何谓？岐伯日：司左右者，是谓 间气也。帝日：何以异之？岐伯日：主岁者纪岁，间气者纪步也。帝曰： 善。岁主奈何？岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间 气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太 阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为齢化，间气为柔化。少阳司天为火 化，在泉为苦化，司气为丹化，同气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛 化，司气为素化，间气为清化。太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄 化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜， 乃可以言盈虚病生之绪也。帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化 之行也何如？岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之 气也，本乎地者，地之气也，天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨 候气宜，无失病机。此之谓也。帝曰：其主病何如？岐伯日：司岁备物， 则无遗主矣。帝曰：先岁物何也？岐伯日：天地之专精也。帝曰：司气 者何如？岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。帝曰：非司岁物何谓 也？岐伯曰：散也，故质同而异等也。气味有薄厚，性用有躁静，治保有 多少，力化有浅深，此之谓也。帝曰：岁主藏害何谓？岐伯曰：以所不胜 命之，则其要也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫于下，所胜平之，外淫 于内，所胜治之。帝曰：善。平气何如？岐伯曰：谨察阳所在而调之， 以平为期，正者正治，反者反治。帝日：夫子言察阴阳所在而调之，论言 人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命日平。阴之所在寸口何如？岐伯 曰：视岁南北，可知之矣。帝日：愿卒闻之。岐伯日：北政之岁，少阴在 泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太在泉，则左不应。南政之岁， 少明司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸 不应者，反其诊则见矣。帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之岁，三阴在 下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三 阴在泉，则尺不应。左右同。故曰：知其要者，一言而终，不知其要，流 散无穷。此之谓也。 帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所 胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病酒洒振寒，善伸数欠，心痛支 满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快 然如衰，身体皆重。岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民 病腹中常鸣，气上冲胸，喘，不能久立，寒热皮肤痛，目瞑，齿痛頔肿，恶 寒发热如疟，少腹中痛腹大，蛰虫不藏。岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所
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98 素问 胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋浑浑焞焞， 嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔， 腰似折，髀不可以回，膕如结，如别。岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明 郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便。少阴同候。 岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善大息，心胁 痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。岁太阳在泉，寒淫所 胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。 帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦， 以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦 发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于 内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐 以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸写之，以辛润 之，以苦坚之。帝曰：善。天气之变何如？岐伯曰：厥阴司天，风淫所 胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛， 上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄，瘦水 闭，蛰虫不去，病本于脾。冲阳绝，死不治。少阴司天，热淫所胜，怫热 至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且 至，唾血血泄，軌衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡附肿，肩背臂膳及鉠盆中痛， 心痡肺膜，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。尺泽绝，死不治。太阴司 天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁，附肿骨痛阴痹，明痹者按之不得， 腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬， 病本于肾。太溪绝，死不治。少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不 平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面 附肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄，病本 于肺。天府绝，死不治。阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生， 筋骨内变，民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注 泄鹜溏，名木敛生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干，面尘， 腰痛，丈夫癫疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。 太冲绝，死不治。太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中， 发为痈疡，民病厥心痛，呕血，血泄，鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨 暴乃雹，胸腹满，手热肘挛掖肿，心澹潛大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄， 善噫嗌干，甚则色烚，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动 气，知其藏也。帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平
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卷第二十二 99 以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸写之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦 甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以 泄 。 湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸 冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以 苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸写之。 帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸 温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以 威咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以威甘，以苦平之。火司于 地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以威平之。燥司于地，热反胜之，治 以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸 冷，佐以甘辛，以苦平之。帝曰：其司天邪胜何如？岐伯日：风化于天， 清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以 苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜 之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。 寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。 帝日：六气相胜奈何？岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，愤愤欲吐，胃 鬲如寒，大风数举，倮虫不滋，胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心 而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通。少 阴之胜，心下热，善饥，脐下反动，气游三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎， 呕逆躁烦，腹满痛溏泄，传为赤沃。太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流 散于外，病在胠胁，甚则心痛热格，头痛喉痹项强，独胜则湿气内郁，寒 迫下焦，痛留顶，引眉间，胃满。雨数至，燥化乃见，少腹满，腰雕重 强，内不便，善注泄，足下温，头重足胫附肿，饮发于中，附肿于上。少阳 之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄， 暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。阳明之胜，清发于 中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发癫疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃 殃，胸中不便，嗌塞而咳。太阳之胜，凝溧且至，非时水冰，羽乃后化，寿 疟发，寒厥入胃，则内生心痛，明中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘 苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头 项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡写。帝曰：治之奈何？岐伯 日：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸写之。少阴之胜，治以辛寒，佐 以苦威，以甘写之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦写之。少阳之 胜，治以辛寒，佐以甘威，以甘写之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以
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100 素问 苦泄 。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸写 。帝日：六气之复何 如？岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙， 倮虫不荣，厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，人而复出，筋骨掉眩清厥，甚则 入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少 腹绞痛，火见燔焫，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴 暗心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气 骨痿，隔肠不便，外为浮肿哕噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫 不复，病痱胗疮疡，痈疽痤寿，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。 太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于 中，咳喘有声。大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘛尤甚，呕而密默， 唾吐清液，甚则入肾，窍写无度。太溪绝，死不治。少阳之复，大热将 至，枯燥爝菸，介虫乃耗，惊瘛咳衄，心热烦躁，便数憎风，嚴气上行，面 如浮埃，目乃胸瘛，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒 鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水， 传为附肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。阳明之复，清气大 举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛否满， 腹胀而泄，呕苦咳哕，烦心，病在鬲中头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲 绝，死不治。太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸膈 不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰 坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则人 心，善忘善悲。神门绝，死不治。帝曰：善。治之奈何？岐伯日：厥阴之 复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸写之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐 以苦辛，以甘写之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。太阴之复，治以苦 热，佐以酸辛，以苦写之，燥之，泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛， 以咸软之，以酸收之，辛苦发之。发不远热，无犯温凉，少阴同法。阳明 之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复， 治以威热，佐以甘辛，以苦坚之。治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者 清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之， 脆者坚之，衰者补之，强者写之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其 所宗，此治之大体也。 '帝曰：善。气之上下何谓也？岐伯日：身半以上，其气三矣，天之分 也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气， 以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。故上胜而下俱病者，以地名之。