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卷第二十二 101 下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至则不 以天地异名，皆如复气为法也。帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？ 岐伯曰：时有常位，而气无必也。帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：初气终三 气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则 复，无胜则否。帝曰：善。复已而胜何如？岐伯日：胜至则复，无常数 也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。帝曰：复而反病何也？ 岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜则主胜之，故反病也。所谓火 燥热也。帝曰：治之何如？岐伯日：夫气之胜也，微者随之，甚者制之。 气欢复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平 为期，此其道也。帝曰：善。客主之胜复奈何？岐伯日：客主之气，胜而 无复也。帝曰：其逆从何如？岐伯日：主胜逆，客胜从，天之道也。帝 日：其生病何如？岐伯日：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则 胸胁痛，舌难以言。少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少 气，发热耳聋目瞑，甚则附肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁 痛支满。太阴司天，客胜则首面附肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而 瞀。少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿， 耳聋血溢，内为瘛疚；主胜则胸满咳仰息，甚而有血，手热。阳明司天， 清复内余，则咳衄嗌塞，心鬲中热，咳不止而白血出者死。太阳司天，客 胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。厥阴在泉，客胜则 大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。少 阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀箭足病，瞀热以酸，駙肿不能久立，瘦 便变；主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不 藏，四逆而起。太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而 满写，及为肿隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。少阳在 泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白白；主胜则热反上行而客于心， 心痛发热，格中而呕。少阴同候。阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚 满而数便写；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲 胸中，甚则喘不能久立。太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股 胫足膝中痛。帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余 折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆 之，异者从之。帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从 之，余以知之矣。其于正味何如？岐伯日：木位之主，其写以酸，其补以 辛。火位之主，其写以甘，其补以威。土位之主，其写以苦，其补以甘。
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102 素问 金位之主，其写以辛，其补以酸。水位之主，其写以威，其补以苦。厥阴 之客，以辛补之，以酸写之，以甘缓之。少明之客，以咸补之，以甘写之， 以咸收之。太阴之客，以甘补之，以苦写之，以甘缓之。少阳之客，以威 补之，以甘写之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛写之，以苦泄 。 太阳之客，以苦补之，以咸写之，以苦坚之，以辛润之。开发媵理，致津 液通气也。帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？岐伯日：气有多少，异用 也。帝曰：阳明何谓也？岐伯日：两阳合明也。帝曰：厥阴何也？岐伯 日：两阴交尽也。 帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？ 岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。 大要日：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制 也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者 不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄， 适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度 也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。 大则数少，小则数多。多则九之，少则 之。奇之不去则偶之，是谓重 方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。帝日：善。 病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？岐伯日：病反其本，得标之 病，治反其本，得标之方。帝日：善。六气之胜，何以候之？岐伯日：乘 其至也。清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜 也，金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。 湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。风气大来，木之胜也，土湿 受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之 和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气， 其必来复也。帝日：其脉至何如？岐伯日：厥阴之至其脉弦，少阴之至 其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至 大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而 至者病，明阳易者危。 帝曰：六气标本，所从不同奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本 者，有不从标本者也。帝日：愿卒闻之。岐伯日：少阳太阴从本，少阴太 阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从本者化生于本，从标 本者有标本之化，从中者以中气为化也。帝曰：脉从而病反者，其诊何 如？岐伯日：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。帝曰：诸阴之反，其脉何
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卷第二十二 103 如？岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。是故百病之起，有生于本者， 有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而 得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也。若 顺，逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。此之谓也。 不知是者，不足以言诊，足以乱经。故〈大要〉日：粗工嘻嘻，以为可知， 言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。此之谓也。夫标本之道，要 而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，察本与标， 气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。帝日：胜复之变，早晏何 如？岐伯日：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者， 胜尽而起，得位而甚。胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之 常也。帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？岐伯日：夫 气之生，与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维。故阳之动， 始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大 要》日：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。谨按四维，斥候皆 归，其终可见，其始可知。此之谓也。 帝日：差有数乎？岐伯日：又凡三十度也。帝曰：其脉应皆何如？ 岐伯日：差同正法，待时而去也。脉要曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不 数，是谓四塞。沉甚日病，弦甚日病，涩甚日病，数甚日病，参见曰病，复 见曰病，未去而去日病，去而不去日病，反者死。故日：气之相守司也， 如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之 谓也。帝曰：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽故日幽，两阳合明故曰明，幽 明之配，寒暑之异也。帝曰：分至何如？岐伯曰：气至之谓至，气分之谓 分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。帝日：夫子言春秋气始于 前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补写奈 何？岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。〈大 要》日：少阳之主，先甘后威；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先威后苦； 厥之主，先酸后辛；少明之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以 所利，资以所生，是谓得气。 帝日：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。 经言盛者写之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全。余欲 令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审 察病机，无失气宜，此之谓也。帝日：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉 眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属子肾。诸气郁，皆属于肺。诸湿肿满，
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104 素问 皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆 属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉 项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂 越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。 诸病附肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病 水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》 曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必 先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。 帝日：善。五味阴阳之用何如？岐伯日：辛甘发散为阳，酸苦涌泄 为明，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或 润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。帝日：非调气而得者， 治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。岐伯曰：有毒无毒，所治 为主，适大小为制也。帝曰：请言其制。岐伯日：君一臣二，制之小也； 君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒 之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留 者攻之，燥者 之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平 之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。帝曰：何谓逆 从？岐伯日：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝日：反治何 谓？岐伯日：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而 先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必 已。帝曰：善。气调而得者何如？岐伯日：逆之从之，逆而从之，从而逆 之，疏气令调，则其道也。帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：从内之外 者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后 治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治 主病。帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发， 其故何也？岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少， 则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟 亦同法。帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道 也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起， 奈何治？岐伯日：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其 属也。帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王 气，是以反也。帝曰：不治王而然者何也：岐伯曰：悉乎哉问也！不治五 味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先人心，甘先入脾，辛
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卷第二十三 105 先入肺，威先人肾，久而增气，物化之常也。气增而久，天之由也。帝 曰：善。方制君臣何谓也？岐伯日：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓 使，非上下三品之谓也。帝日：三品何谓？岐伯日：所以明善恶之殊贯 也。帝曰：善。病之中外何如？岐伯日：调气之方，必别阴阳，定其中 外，各守其乡。内者内治，外者外治；微者调之，其次平之；盛者夺之，汗 者下之。寒热温凉，衰之以属，随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正 平，长有天命。帝曰：善。 卷第二十三 著至教论篇第七十五 黄帝坐明堂，召雷公而问之日：子知医之道乎？雷公对曰：诵而颇 能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王。 愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益 明，上通神农，著至教疑于二皇。帝曰：善。无失之，此皆阴阳表里上下 雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众 庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。雷公日：请受道，讽诵用 解。帝曰：子不闻《阴阳传》乎？日：不知。日：夫三阳天为业，上下无 常，合而病至，偏害阴阳。雷公日：三阳莫当，请闻其解。帝曰：三阳独 至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。外无期，内无正， 不中经纪，诊无上下，以书别。雷公曰：臣治疏愈，说意而已。帝日：三 阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如僻砺，九窍皆塞，阳气滂溢， 干嗌喉塞。并于阴，则上下无常，薄为肠澼。此谓三阳直心，坐不得起， 卧者便身全，三阳之病。且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。 雷公日：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。帝曰：子若受传，不 知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五藏，筋骨以消，子言不明不 别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。 示从容论篇第七十六 黄帝燕坐，召雷公而问之日：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比
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106 素冋 类，通合道理，为余言子所长。五藏六府，胆胃大小肠脾胞膀胱，脑髓涕 唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十 全，即不能知，为世所怨。雷公日：臣请诵《脉经》上下篇，甚众多矣，别 异比类，犹未能以十全，又安足以明之？帝曰：子别试通五藏之过，六府 之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不 知。雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药、刺灸、砭石、 汤液，或已或不已，愿闻其解。帝曰：公何年之长而问之少，余真问以自 谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似 脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。若夫三藏土木水 参居，此童子之所知，问之何也？雷公日：于此有人，头痛筋挛骨重，怯 然少气，哕噫腹满，时惊不嗜卧，此何藏之发也？脉浮而弦，切之石坚， 不知其解，复问所以三藏者，以知其比类也。帝曰：夫从容之谓也。夫 年长则求之于府，年少则求之于经，年壮则求之于藏。今子所言皆失， 八风菀熟，五藏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也。沉而石者， 是肾气内著也。怯然少气者，是水道不行，形气消索也。咳嗽烦冤者， 是肾气之逆也。一人之气，病在一藏也。若言三藏俱行，不在法也。雷 公日：于此有人，四支解堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺。切脉浮大 而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也？帝 日：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之 治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。今夫脉浮 大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱 而无常也。四支解堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血 泄者，脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是 知不明也。夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经 脉傍绝，五藏漏泄，不衄则呕，此二者不相类也。譬如天之无形，地之无 理，白与黑相去远矣。是失吾过矣，以子知之，故不告子，明引比类从 容，是以名曰诊轻，是谓至道也。 疏五过论篇第七十七 黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎 浮云莫知其际。圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数， 按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？雷公避席再拜日：臣
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卷第二十三 107 年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。 帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝 富后贫，名日失精，五气留连，病有所并。医工诊之，不在藏府，不变躯 形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，酒洒然时惊。 病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。良工所失，不知病情，此亦治之一过 也。凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气 竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。愚医治 之，不知补写，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。善为脉 者，必以比类奇恒从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过 也。诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪， 精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。医不 能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四 过也。凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。离绝菀结， 忧恐喜怒，五藏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。尝富大伤，斩筋 绝脉，身体复行，令泽不息。故伤败结，留薄归阳，脓积寒泉。粗工治 之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，唯 言死日，亦为粗工，此治之五过也。凡此五者，皆受术不通，人事不明 也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表 里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问 年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。治病之 道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。守数据治，无失俞理，能 行此术，终身不殆。不知俞理，五藏菀熟，痈发六府。诊病不审，是谓失 常。谨守此治，与经相明。〈上经》、《下经》，揆度明阳，奇恒五中，决以 明堂，审于终始，可以横行。 征四失论篇第七十八 黄帝在明堂，雷公侍坐。黄帝日：夫子所通书受事众多矣，试言得 失之意，所以得之，所以失之。雷公对日：循经受业，皆言十全，其时有 过失者，请闻其事解也。帝日：子年少未及邪？将言以杂合耶？夫经 脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十 全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。诊不知阴阳逆从之 理，此治之一失矣。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭
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108 素问 石，后遗身咎，此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒 温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此 治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒， 不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。 是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。治数之道，从 容之葆，坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。是故 治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。呜呼！窈窈冥冥，熟知其 道？！道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。 卷第二十四 阴阳类论篇第七十九 孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公日：明阳之 类，经脉之道，五中所主，何藏最贵？雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七 十二日，是脉之主时，臣以其藏最贵。帝曰：却念上下经阴阳从容，子所 言贵，最其下也。公致斋七日，且复侍坐。帝曰：三阳为经，二阳为 维，一阳为游部，此知五藏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝作朔 晦，却具合以正其理。雷公日：受业未能明。帝曰：所谓三阳者，太阳为 经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。所 谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一阳者， 少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专明则死。 三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，其 气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，经绝，气浮不鼓，钩而滑。此六脉者， 乍阴乍阳，交属相并，缪通五藏，合于阴阳，先至为主，后至为客。雷公 日：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合<从容》，不知阴阳，不知雌 雄。帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴 为独使。二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。三阳一 阴，太阳脉胜，一不能止，内乱五藏，外为惊骇。二明二阳，病在肺，少 阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅 疾为狂。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心，脘下空窍，堤闭塞不通，
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卷第二十四 109 四支别离。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干 燥，病在土脾。二阳三阴，至明皆在，明不过阳，阳气不能止阴，阴阳并 绝，浮为血瘦，沉为脓胕。阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊 决死生之期，遂合岁首。雷公日：请问短期。黄帝不应。雷公复问。黄 帝曰：在经论中。雷公日：请闻短期。黄帝曰：冬三月之病，病合于阳 者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆 杀，春阴阳皆绝，期在孟春。春三月之病，日阳杀，阴阳皆绝，期在草干。 夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在谦水。秋三月之病，三阳俱 起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石 水。二阴独至，期在盛水。 方盛衰论篇第八十 雷公请问：气之多少，何者为逆？何者为从？黄帝答日：阳从左，阴 从右，老从上，少从下。是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之，则归秋 冬为生。是以气多少，逆皆为厥。问日：有余者厥耶？答日：一上不下， 寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头痛巅疾，求阳不得， 求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。是以少 气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。是以肺气虚 则使人梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。肾气虚则使人梦 见舟船 人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。肝气虚则梦见菌香生草， 得其时则梦伏树下不敢起。心气虚则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。 脾气虚则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。此皆五藏气虚，阳气有 余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在《经脉》。诊有十度，度人脉度、 藏度、肉度、筋度、俞度。阴阳气尽，人病自具。脉动无常，散阴颇阳，脉 脱不具，诊无常行，诊必上下，度民君卿。受师不卒，使术不明。不察逆 从，是为妄行，持雌失雄，弃附阳，不知并合，诊故不明，传之后世，反 论自章。至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所行。 明阳并交者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持 之，奇恒之势乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情。其中之 论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。是以切阴不得阳，诊消 亡；得阳不得，守学不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知 先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知
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110 素问 行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。起所有余，知所不足，度事上 下，脉事因格。是以形弱气虚，死；形气有余，脉气不足，死；脉气有余， 形气不足，生。是以诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必 净，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩，寒温之意，视 其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之 或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理， 亡言妄期，此谓失道。 解精微论篇第八十一 黄帝在明堂，雷公请曰：臣授业传之，行教以经论，从容形法，明阳 刺灸，汤药所滋。行治有贤不肖，未必能十全。若先言悲喜怒，燥湿 寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使， 临事以适道术，谨闻命矣。请问有愚仆漏之问，不在经者，欲闻其状。 帝日：大矣。公请问：哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？帝曰： 在经有也。复问：不知水所从生，涕所从出也。帝曰：若问此者，无益于 治也。工之所知，道之所生也。夫心者，五藏之专精也，目者其窍也，华 色者其荣也。是以人有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。是以悲哀 则泣下，泣下水所由生。水宗者积水也，积水者至阴也，至阴者肾之精 也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。夫水 之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言 日：心悲名日志悲。志与心精，共凑于目也。是以俱悲则神气传于心 精，上不传于志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阴也。髓者骨 之充也，故脑滲为涕。志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。 夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以 涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。雷公日：大 矣。请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之何也？帝日：夫泣不 出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安 能独来。夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神 去目，涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥 则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火独光也；阴并于下，则足 寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。是以冲风，泣下而不止。 夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比
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附：黄帝内经素问遗篇 111 之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。 家大人未供奉内药院时，见从德少喜医方术，为语日：世无长桑君 指授，不得饮上池水，尽见人五藏，必从黄帝之脉书、五色诊候，始知逆 顺阴阳，按奇络活人；不然者，虽圣儒无所从精也。今世所传《内经素 问》，即黄帝之脉书，广衍于秦越人、阳庆、淳于意诸长老，其文遂似汉人 语，而旨意所从来远矣。客岁以试事北上，问视之暇，遂以宋刻善本见 授日：广其传非细事也，汝图之。从德窃惟吴儒者王光庵宾，尝学《内经 素问》于戴原礼，可一年所，即治病辄验，晚岁以其学授盛启东、韩叔阳， 后被荐文皇帝，召对称旨，俱留御药院供御，一日人见便殿，上语次偶及 白沟之胜，为识长蛇阵耳。启东以天命对，是不但慷慨敢言，抑学术之 正见于天人之际亦微矣。秦太医令所谓上医医国，殆如此耶。故吴中 多上医，实出原礼，为上古自来之正派，以从授是书也。家大人仰副今 上仁寿天下之意甚切，亟欲广其佳本，公暇校讐，至忘寝食，予小子敢遂 翻刻，以见承训之私云。 嘉靖庚戌秋八月既望武陵顾从德谨识 附：黄帝内经素问遗篇 刺法论篇第七十二 黄帝问日：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。如何预救生 灵，可得却乎？岐伯稽首再拜对日：昭乎哉问！臣闻夫子言，既明天元， 须穷法刺，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦。帝曰：愿卒 闻之。岐伯日：升之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之，本欲发 郁亦须待时，当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之，火欲发郁亦须待 时，君火相火同刺包络之荣。土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁亦须待 时，当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺 手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁亦须待时，当刺足少阴之 合。 帝曰：升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。岐伯曰：既明其
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112 升，必达其降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地皛窒抑之，降而 不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下， 郁可速矣，降可折其所胜也，当刺手太阴之所出，刺手阳明之所人。火 欲降而地玄窒抑之，降而不人，抑之郁发，散而可矣，当折其所胜，可散 其郁，当刺足少阴之所出，刺足太阳之所人。土欲降而地苍窒抑之，降 而不下，抑之郁发，散而可人，当折其胜，可散其郁，当刺足厥阴之所出， 刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可 入，当折其胜，可散其郁，当刺心包络所出，刺手少阳所人也。水欲降而 地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其土，可散其郁，当刺 足太阴之所出，刺足阳明之所人。 帝日：五运之至，有前后与升降往来，有所承抑之，可得闻乎刺法？ 岐伯日：当取其化源也。是故太过取之，不及资之。太过取之，次抑其 郁，取其运之化源，令折郁气。不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取 之法令出（密语》。 黄帝问日：升降之刺，以知其要，愿闻司天未得迁正，使司化之失其 常政，即万化之或其皆妄。然与民为病，可得先除，欲济群生，愿闻其 说。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉问！言其至理，圣念慈悯，欲济群生，臣乃 尽陈斯道，可申洞微。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻 足厥阴之所流。厥阴复布，少阴不迁正，不迁正即气塞于上，当刺心包 络脉之所流。少阴复布，太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴 之所流。太阴复布，少阳不迁正，不迁正则气塞未通，当刺手少阳之所 流。少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之所流。 阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。 帝曰：迁正不前，以通其要，愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明 乎？岐伯曰：气过有余，复作布正，是名不退位也。使地气不得后化，新 司天未可迁正，故复布化令如故也。已亥之岁天数有余，故厥阴不退位 也，风行于上，木化布天，当刺足厥阴之所人。子午之岁，天数有余，故 少明不退位也，热行于上，火余化布天，当刺手厥之所入。丑未之岁， 天数有余，故太阴不退位也，湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所人。 寅申之岁，天数有余，故少阳不退位也，热行于上，火化布天，当刺手少 阳之所入。卯西之岁，天数有余，故阳明不退位也，金行于上，燥化布 天，当刺手太阴之所人。辰戌之岁，天数有余，故太阳不退位也，寒行于 上壤，水化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺
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附：黄帝内经素问遗篇 113 之，预可平疴。 黄帝问日：刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可 得平乎？岐伯曰：深乎哉问！明其奥旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之 可见，必有逃门。 假令甲子，刚柔失守，刚未正，柔孤而有亏，时序不令，即音律非从， 如此三年，变大疫也。详其微甚，察其浅深，欲至而可刺，刺之，当先补 肾俞，次三日，可刺足太阴之所注。又有下位已卯不至，而甲子孤立者， 次三年作土病，其法补泻，一如甲子同法也。其刺以毕，又不须夜行及 远行，令七日洁，清净斋戒。所有自来肾有久病者，可以寅时面向南，净 神不乱，思闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后饵 舌下津令无数。 假令丙寅，刚柔失守，上刚干失守，下柔不可独主之，中水运非太 过，不可执法而定之，布天有余，而失守上正，天地不合，即律吕音异，如 此即天运失序，后三年变疫。详其微甚，差有大小，徐至即后三年，至甚 即首三年，当先补心俞，次五日，可刺肾之所人。又有下位地甲子，辛已 柔不附刚，亦名失守，即地运皆虚，后三年变水疠，即刺法皆如此矣。其 刺如毕，慎其大喜欲情于中，如不忌，即其气复散也。令静七日，心欲 实，令少思。 假令庚辰，刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招，布 天未退，中运胜来，上下相错，谓之失守，姑洗林钟，商音不应也，如此则 天运化易，三年变大疫。详其天数，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚， 三年至，当先补肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿 大怒，怒必真气却散之。又或在下地甲子乙未失守者，即乙柔干，即上 庚独治之，亦名失守者，即天运孤主之，三年变病，名日金疠，其至待时 也，详其地数之等差，亦推其微甚，可知迟速尔。诸位乙庚失守，刺法 同，肝欲平，即勿怒。 假令壬午，刚柔失守，上壬未迁正，下丁独然，即虽阳年，亏及不同， 上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其数也，律吕二角，失而不和，同 音有日，微甚如见，三年大疫，当刺脾之俞，次三日，可刺肝之所出也。 刺毕，静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饮食，勿食生物，欲令脾 实，气无滞饱，无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。又或地下 甲子，丁西失守其位，未得中司，即气不当位。下不与壬奉合者，亦名失 守，非名合德，故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法一如木疫之
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114 法。 素问 假令戊申，刚柔失守，戊癸虽火运，阳年不太过也，上失其刚，柔地 独主，其气不正，故有邪干，迭移其位，差有浅深，欲至将合，音律先同， 如此天运失时，三年之中，火疫至矣，当刺肺之俞。刺毕，静神七日，勿 大悲伤也，悲伤即肺动，而真气复散也，人欲实肺者，要在息气也。又或 地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其刚也，即亦名戊癸不相 合德者也，即运与地虚，后三年变疠，即名火疠。 是故立地五年，以明失守，以穷法刺，于是疫之与疠，即是上下刚柔 之名也，穷归一体也，即刺疫法，只有五法，即总其诸位失守，故只归五 行而统之也。 黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗， 如何可得不相移易者？岐伯日：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒 气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心 如日。欲将人于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木。次想 白气自肺而出，右行于西，化作戈甲。次想赤气自心而出，南行于上，化 作焰明。次想黑气自肾而出，北行于下，化作水。次想黄气自脾而出， 存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入 于疫室。 又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以 药泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两， 紫金半两，同人合中，外固了，地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二 十斤嫩之也，七日终，候冷七日取，次日出合子，埋药地中七日，取出顺 日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水 下一丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。 黄帝问日：人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致天亡，何以全真？ 愿闻刺法。岐伯稽首再拜曰：昭乎哉问！谓神移失守，虽在其体，然不 致死，或有邪干，故令天寿。只如厥阴失守，天以虚，人气肝虚，感天重 虚，即魂游于上，邪干厥大气，身温犹可刺之，刺其足少阳之所过，次刺 肝之俞。人病心虚，又遇君相二火司天失守，感而三虚，遇火不及，黑尸 鬼犯之，令人暴亡，可刺手少阳之所过，复刺心俞。人脾病，又遇太阴司 天失守，感而三虚，又遇土不及，青尸鬼邪犯之于人，令人暴亡，可刺足 阳明之所过，复刺脾之俞。入肺病，遇阳明司天失守，感而三虚，又遇金 不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡，可刺手阳明之所过，复刺肺俞。人肾
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附：黄帝内经素问遗篇 115 病，又遇太阳司天失守，感而三虚，又遇水运不及之年，有黄尸鬼干犯人 正气，吸人神魂，致暴亡，可刺足太阳之所过，复刺肾俞。 黄帝问日：十二藏之相使，神失位，使神彩之不圆，恐邪干犯，治之 可刺，愿闻其要。岐伯稽首再拜日：悉乎哉！问至理，道真宗，此非圣 帝，焉究斯源，是谓气神合道，契符上天。心者，君主之官，神明出焉，可 刺手少阴之源。肺者，相传之官，治节出焉，可刺手太阴之源。肝者，将 军之官，谋虑出焉，可刺足厥之源。胆者，中正之官，决断出焉，可刺 足少阳之源。膻中者，臣使之官，喜乐出焉，可刺心包络所流。脾为谏 议之官，知周出焉，可刺脾之源。胃为仓康之官，五味出焉，可刺胃之 源。大肠者，传道之官，变化出焉，可刺大肠之源。小肠者，受盛之官， 化物出焉，可刺小肠之源。肾者，作强之官，伎巧出焉，刺其肾之源。三 焦者，决渎之官，水道出焉，刺三焦之源。膀胱者，州都之官，精液藏焉， 气化则能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有 全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。道贵常 存，补神固根，精气不散，神守不分，然即神守而虽不去，亦能全真，人神 不守，非达至真，至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。 本病论篇第七十三 黄帝同日：天元九窒，余已知之，愿闻气交，何名失守？岐伯曰：谓 其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。是故气 交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也。 帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？ 岐伯曰：昭平问哉！明乎道矣。气交有变，是为天地机，但欲降而 不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升 而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不 前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分 别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。 帝曰，愿闻气交遇会胜抑之由，变成民病，轻重何如？岐伯曰：胜相 会，抑伏使然。是故辰戌岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。又遇庚 成，金运先天，中运胜之，忽然不前。木运升天，金乃抑之，升而不前，即 清生风少，肃杀于春，露箱复降，草木乃萎。民病温疫早发，咽嗌乃干， 四肢满，肢节皆痛。久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中偏痹，
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116 素问 手足不仁。 是故已亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。又厥阴木迁正，则 少明未得升天，水运以至其中者。君火欲升，而中水运抑之，升之不前， 即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热间作。 日久成郁，即暴热乃至，赤风肿夥，化疫，温疠暖作，赤气彰而化火疫，皆 烦而躁渴，渴甚治之以泄之可止。 是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。又或遇壬子，木运 先天而至者，中木遇抑之也。升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不 化。民病风厥涎潮，偏痹不随，胀满。久而伏郁，即黄埃化疫也，民病天 亡，脸肢府黄疽满闭，湿令弗布，雨化乃微。 是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。又或遇太阴未迁 正者，即少阳未升天也，水运以至者，升天不前，即寒雰反布，凛冽如冬， 水复涸，冰再结，暄暖乍作，冷复布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热 生中，心神惊骇，寒热间争。以成久郁，即暴热乃生，赤风气瞳翳，化成 郁疠，乃化作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。 是故寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。又或遇皮申戊寅， 火运先天而至。金欲升天，火运抑之，升之不前，即时雨不降，西风数 举，咸卤燥生。民病上热，喘嗽血溢。久而化郁，即白埃翳雾，清生杀 气，民病胁满悲伤，寒鼽嚏嗌干，手拆皮肤燥。 是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前。又遇阳明未迁正 者，即太阳未升天也，土运以至。水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿 而热蒸，寒生两间。民病注下，食不及化。久而成郁，冷来客热，冰雹卒 至。民病厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫痠疼，反生心悸懊热，暴 烦而复厥。 黄帝日：升之不前，余已尽知其旨。愿闻降之不下，可得明乎？岐 伯曰：悉乎哉问！是之谓天地徽旨，可以尽陈斯道，所谓升已必降也。 至天三年，次岁必降，降而入地，始为左间也。如此升降往来，命之六纪 者矣。是故丑未之岁，厥降地，主窒地畠，胜而不前。又或遇少阴未 退位，即厥阴未降下，金运以至中。金运承之，降之未下，抑之变郁，木 欲降下，金承之，降而不下，苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清躁行杀， 箱露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即作风躁相伏，暄而反清， 草木萌动，杀霜乃下，蛰虫未见，惧清伤藏。 是故寅申之岁，少降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇丙申丙寅，
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附：黄帝内经素问遗篇 117 水运太过，先天而至。君火欲降，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑 气反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄。久而不降，伏之化 郁，寒胜复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而温病欲 作也。 是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入。又或少阳未退位 者，即太阴未得降也，或木运以至。木运承之，降而不下，即黄云见而青 酸彰，郁蒸作而大风，雾翳埃胜，折损乃作。久而不降也，伏之化郁，天 埃黄气，地布湿蒸，民病四肢不举，昏眩肢节痛，腹满填臆。 是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇水运太过， 先天而至也。水运承之，水降不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生， 冷气卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫，民 病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而热病欲作也。 是故已亥之岁，阳明降地，主蜜地彤，胜而不人。又或遇太阴未退 位，即少阳未得降，即火运以至之。火运承之不下，即天清而肃，赤气乃 彰，暄热反作。民皆昏倦，夜卧不安，咽干引饮，懊热内烦，天清朝暮，暄 还复作。久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气。民病掉眩，手足直 而不仁，两胁作痛，满目睕脆。 是故子午之年，太阳降地，主窒地阜胜之，降而不人。又或遇土运 太过，先天而至。土运承之，降而不人，即天彰黑气，瞑暗凄惨，才施黃 埃而布湿，寒化令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢 重怠，阴萎少力，天布沉明，蒸湿间作。 帝日：升降不前，晰知其宗，愿闻迁正，可得明乎？岐伯日：正司中 位，是谓迁正位，司天不得其迁正者，即前司天以过交司之日。即遇司 天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。厥阴不迁正，即 风暄不时，花卉萎瘁，民病淋溲，目系转，转筋喜怒，小便赤。风欲令而 寒由不去，温暄不正，春正失时。少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒， 瞳暖不时。民病寒热，四肢烦痛，腰脊强直。木气虽有余，位不过于君 火也。太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生不发。民病手足肢节 肿满，大腹水肿，填臆不食，飧泄胁满，四肢不举。雨化欲令，热犹治之， 温煦于气，亢而不。少阳不迁正，即炎灼弗令，苗莠不荣，酷暑于秋， 肃杀晚至，霜蹊不时。民病孩疟骨热，心悸惊骇，甚时血溢。阳明不迁 正，则暑化于前，肃杀于后，草木反荣。民病寒热鼽嚏，皮毛折，爪甲枯 焦，甚则喘嗽息高，悲伤不乐。热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺金
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118 复病。太阳不迁正，即冬清反寒，易令于春，杀箱在前，寒冰于后，阳光 复治，凛冽不作，雰云待时。民病温疠至，喉闭嗌干，烦燥而渴，喘息而 有音也。寒化待燥，犹治天气，过失序，与民作灾。 帝曰：迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？岐伯曰：所谓不 退者，即天数未终，即天数有余，名曰复布政，故名日再治天也，即天令 如故而不退位也。厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病 温疫，疵废风生。民病皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干引饮。少阴 不退位，即温生春冬，蛰虫早至，草木发生。民病膈热咽干，血溢惊骇， 小便赤涩，丹瘤痠疮疡留毒。太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏布作，湿 令不去。民病四肢少力，食饮不下，泄注淋满，足胫寒，明萎闭塞，失溯 小便数。少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰 虫出见。民病少气，寒热更作，便血上热，小腹坚满，小便赤沃，甚则血 溢。阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作。民病呕吐暴注，食 饮不下，大便干燥，四肢不举，目瞑掉眩。 帝曰：天岁早晚，余以知之，愿闻地数，可得闻乎？岐伯曰：地下迁 正升天及退位不前之法，即地士产化，万物失时之化也。 帝曰：余闻天地二甲子，十千十二支。上下经纬天地，数有迭移，失 守其位，可得昭乎？岐伯曰：失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司， 即四时不节，即生大疫。注《玄珠密语》云：阳年三十年，除六年天刑，计 有太过二十四年，除此六年，皆作太过之用，令不然之旨。今言迭支迭 位，皆可作其不及也。 假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴 犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作右间，即厥之地阳明， 故不相和奉者也。癸已相会，土运太过，虚反受木胜，故非太过也，何以 言土运太过？况黄钟不应太室，木既胜而金还复，金既复而少如至， 即木胜如火而金复微，如此则甲己失守，后三年化成土疫，晚至丁卵，早 至丙寅，土疫至也。大小善恶，推其天地，详乎太一。又只如甲子年，如 甲至子而合，应交司而治天，即下己卯未迁正，而戊寅少阳未退位者，亦 甲己下有合也，即土运非太过，而木乃乘虚而胜土也，金次又行复胜之， 即反邪化也。阴阳天地殊异尔，故其大小善恶，一如天地之法旨也。 假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽交得丙寅，太阴尚治天 也。地已迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右间，即天太而地厥阴，故地 不奉天化也。乙辛相会，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，
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附：黄帝内经素问遗篇 119 太羽不应，土胜而雨化，水复即风。此者丙辛失守其会，后三年化成水 疫，晚至己巳，早至成辰，甚即速，微即徐，水疫至也。大小善恶推其天 地数，乃太乙游宫。又只如丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛已 未得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，即水运亦小虚而小 胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠。其状如水疫，治法如前。 假令庚辰阳年太过，如已卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹 尚治天，地已迁正，太阴司地，去岁少明以作右间，即天阳明而地太阴 也，故地下奉天也。乙已相会，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑 洗之管，太商不应，火胜热化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金 疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善恶，推本年天数及太一 也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治天，即下乙未未得迁正者，即 地甲午少阴未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未，千失刚，亦金运小虚 也，有小胜或无复，后三年化疠，名日金疠。其状如金疫也，治法如前。 假令壬午阳年太过，如辛已天数有余者，虽交后壬午年也，厥阴犹 尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳 明，故地不奉天者也。丁辛相合会，木运太虚，反受金胜，故非太过也， 即蕤宾之管，太角不应，金行燥胜，火化热复，甚即速，微即徐。疫至大 小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如壬至午，且应交司而治之，即 下丁西未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，见丁壬不合德也，即 丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复。后三年化疠，名日木疠。其 状如风疫，法治如前。 假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交得戊申年也，太阴犹 尚治天，地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未， 地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相会，火运太虚，反受水胜，故非太过 也，即夷则之管，上太徽不应，此戊癸失守其会，后三年化疫也，速至庚 成。大小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如申，如皮至申，且应 交司而治天，即下癸亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸 未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚也，有小胜或无复也，后三年化 疠，名日火疠也。治法如前，治之法可寒之泄之。 黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有 天亡，可得闻乎？岐伯日：人之五藏，一藏不足，又会天虚，感邪之至也。 人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天 虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明
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120 素 问 失守。心为君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝 君泥丸宫下。神既失守，神光不豪，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令 人暴亡。人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接 间至，即谓之虚也，此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃， 醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守。脾为谏议之官，智周出焉。 神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或已年或甲年失守，或 太阴天虚，青尸鬼见之，令人卒亡。人久坐湿地，强力人水即伤肾。肾 为作强之官，伎巧出焉。因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却 遇水不及之年，或辛不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至， 见之令人暴亡。人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天， 天数不及，即少阴作接同至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走 恐惧，汗出于肝，肝为将军之官，谋虑出焉。神位失守，神光不聚，又遇 木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之， 令人暴亡也。已上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸 鬼干人，令人暴亡也，谓之日尸厥。人犯五神易位，即神光不圆也。非 但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死， 得神者昌，失神者亡。