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格致余论
败之胃气，无复完全之望，去死近矣。
予族叔形色俱实，痎疟又患痢，自恃强健能食，绝无忌惮。一日召我曰：我虽
病，却健而能食，但苦汗出耳！汝能止此汗否？予曰：痎疟非汗出不能愈也。可虑
者正在健与能食耳！此非痢也。胃热善消，脾病不化，食积与病势已甚矣。此时节
择饮食以养胃气，省出入以避风寒，候汗透而安。叔曰：世俗谓无饱死痢，我今能
食，何谓可虑？余曰：痢而能食者，知胃气未病也，故言不死，非谓恣食不节择者。
不从所言，恣口大嚼，遇渴又多映水果，如此者月余后，虽欲求治，不可著手矣。淹
淹又月余而死。《内经》以骄恣不伦于理，为不治之病。信哉！
又周其姓者，形色俱实，患痢善食而易饥，大嚼不择者五日矣。予责之日：病中
当调补自养，岂可滋味戕贼！遂教之只用熟萝卜吃粥耳，少与调治，半月而安。
虚病痰病有似邪祟论
血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而人，理或有之。若夫血气两亏，痰客中
焦，妨碍升降，不得运用，以致十二官各失其职，视听言动，皆有虚妄。以邪治之，其
人必死。吁哉冤乎！谁执其咎？
宪幕之子傅兄，年十七、八，时暑月，因大劳而渴，恣饮梅浆，又连得大惊三四
次，妄言妄见，病似邪鬼。诊其脉，两手皆虚弦而带沉数。予曰：数为有热，虚弦是
大惊，又梅酸之浆，郁于中脘，补虚清热，导去痰滞，病乃可安。遂与人参、白术、陈
皮、茯苓、苓、连等浓煎汤，人竹沥、姜汁。与旬日，未效，众皆尤药之不审。余脉之，
知其虚之未完，与痰之未导也。仍与前方，人荆沥。又旬日而安。
外弟岁，一日醉饱后，乱言妄语妄见，询之系伊亡兄附体，言生前事甚的。乃叔
生在旁叱之。曰：非邪。食腥与酒太过，痰所为耳！灌盐汤一大碗，吐痰一、二升，
汗因大作，困睡一宵而安。
又金氏妇，壮年。暑月赴筵归，乃姑询其坐次失序，遂赧然自愧，因成此病。言
语失伦，其中又多间一句日：奴奴不是。脉皆数而弦。余曰：此非邪，乃病也。但与
补脾清热导痰，数日当自安。其家不信，邀数巫者，喷水而咒之，旬余而死。或问
曰：病非邪而邪治之，何速至于死？余曰：暑月赴宴，外境蒸热，辛辣适口，内境郁
热，而况旧有积痰，加之愧闷，其痰与热，何可胜言。今乃惊以法尺，是惊其神而血
不宁也；喷以法水，是审其体密其肤，使开不得泄也。汗不泄，则蒸热内燔；血不得
宁，则阴消而阳不能独立也。不死何俟？或曰：《外台秘要》有禁一科，庸可废乎？
予曰：移精变气乃小术耳，可治小病。若内有虚邪，外有实邪，当用正大之法，自有
成式，昭然可考。然符水惟上热痰，一呷凉水，胃热得之，岂不清快，亦可取安。
若内伤而虚，与冬严寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼郁热在上，热邪在表，须以汗
解。率得清冷，肤腠固密，热何由解？必致内攻，阴阳离散，血气乖争，去死为近。
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格致余论
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面鼻得冷则黑论
诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于领中，一身之血运到
面鼻，到面鼻阳部。皆为至清至精之血矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒。
多酒之人，酒气熏蒸面鼻，得酒血为极热，热血得冷为阴气所持，污浊凝结，滞而不
行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血使之得流，滋生新血可以运化，病乃
可愈。予为酒制四物汤，加炒片、茯苓、陈皮、生甘草、酒红花，生姜煎，调五灵脂末
饮之。气弱者，加酒黄芪。无有不应者。
胎自堕论
阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足荣养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便
动，亦能堕胎。推原其本，皆因于热。火能消物，造化自然，《病源》乃谓风冷伤于子
脏而堕，此未得病情者也。
予见贾氏妇，但有孕至三个月左右必堕。诊其脉，左手大而无力，重取则涩，知
其少血也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正初夏，教以浓煎白术汤下黄苓末
一钱，服三四十帖，遂得保全而生。因而思之，堕于内热而虚者，于理为多。日热日
虚，虚当分轻重。好生之工，幸毋轻视。
难产论
世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之家。若贫贱辛苦者无有也。
方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？见有此方，
其难自若。予族妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，余甚悯焉。视其形肥而勤于
针指，构思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气
使和平，故易产。今形肥知其气虚，久坐知其不运，而其气愈弱。久坐胞胎因母气
不能自运耳。当补其母之气，则儿健而易产。今其有孕至五六个月，遂于〈大全方）
紫苏饮加补气药，与十数帖，因得男而甚快。后遂以此方随母之形色性禀，参以时
令加减与之，无不应者。因名其方日大达生散。
难产胞损淋沥论
常见尿胞因收生者不谨，以致破损而得淋沥病，遂为废疾。一日有徐姓妇，壮
年得此。因思肌肉破伤，在外者且可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉，虚甚。
曰：难产之由，多是气虚，难产之后血气尤虚，试与峻补，因以参、术为君，芎、归为
臣，桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐，而煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，但剂率用一两，至
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格致余论
一月而安。盖是气血骤长，其胞自完。恐稍迟缓，亦难成功。
胎妇转胞病论
转胞病，胎妇之禀受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，大率有之。古方皆
用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所堕，展在一边，胞系了戾不通者，胎若举
起，悬在中央，胞系得疏，水道自行，然胎之坠下，必有其由。一日吴宅宠人患此，脉
之两手似涩，重取则弦，然左手稍和。余日：此得之忧惠，涩为血少气多，弦为有饮，
血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而溢，则胞之所避而就下故坠。遂以
四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜，空心饮，随以指探喉中，吐出药汁。俟少
顷气定，又与一帖。次早亦然。如是与八帖而安。此法未为的确，恐偶中耳！后又
历用数人亦效。未知果如何耶？仲景云：妇人本肥盛且举自满，全麻瘦且举空减，
胞系了戾，亦致胞转。其义未详，必有能知之者。
乳不
𣆳论
乳房，阳明所经；乳头，厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所過，
厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而汁不得出。阳明之血沸腾，故热甚而
化脓。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初
起时，便须忍痛，揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法：疏厥
阴之滞，以青皮；清阳明之热，细研石膏；行污浊之血，以生甘草之节；消肿导毒，以
瓜蒌子，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归。或汤或散，或加减随意消息。然
须以少酒佐之，若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。彼庸工喜于自炫，便用针刀
引惹拙痛，良可哀悯！若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁闷，昕夕积累，脾气消阻，
肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛不痒，数十年后，方为疮陷，名日奶岩。以其疮
形嵌凹似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之
以治法，亦有可安之理。予族侄妇年十八时，曾得此病，察其形脉稍实，但性急躁，
伉俪自诸，所难者后姑耳！遂以本草单方青皮汤，间以加减四物汤，行以经络之剂，
两月而安。
受胎论
成胎以精血之后，先分男女者，褚澄之论，思切惑焉。后阅李东垣之方，有日经
水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后血脉已旺，精不胜血，感者
成女。此确论也。《易》曰：乾道成男，坤道成女。夫乾坤，明阳之情性也；左右，阴
阳之道路也；男女，阴阳之仪象也。父精母血因感而会，精之施也。血能摄精成其
子，此万物资始于乾元也；血成其胞，此万物资生于坤元也。阴阳交媾，胎孕乃凝，
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格致余论
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所藏之处，名日子宫。一系在下，上有两岐，一达于左，一达于右。精胜其血，则阳
为之主，受气于左子官而男形成；精不胜血，则阴为之主，受气于右子官而女形成。
或曰：分男分女，吾知之矣。男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而
分之耶？余日：男不可为父，得阳气之亏者也；女不可为母，得明气之塞者也。兼形
者，由阴为驳气所乘而成，其类不一。以女函男有二：一则遇男为妻，遇女为夫；一
则可妻而不可夫。其有女具男之全者，此又驳之甚者。或曰：驳气所乘，独见于阴，
而所乘之形，又若是之不同耶？予曰：阴体虚，驳气易于乘也。驳气所乘，阴阳相
混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两岐之间，随所得驳气之轻重而成形。
故所兼之形，有不可得而同也。
人迎气口论
六阳六阴脉，分属左右手。心、小肠、肝、胆、肾、膀胱在左，主血：肺、大肠、脾、
胃、命门、三焦在右，主气。男以气成胎，故气为之主；女以血成胎，故血为之主。若
男子久病，气口充于人迎者，有胃气也，病虽重可治；女子久病，人迎充于气口者，有
胃气也，病虽重可治。反此者逆。或曰：人迎在左，气口在右，男女所同，不易之位
也。脉法赞曰：左大顺男，右大顺女，何子言之悖耶？日：《脉经》一部，王叔和谆谆
于教医者，此左右手以医者为主而言，若主于病者， 止千里之谬！
春宣论
春，意也。阳气升浮，草木萌芽，蠢然而动。前哲谓春时人气在头，有病宜吐。
又曰：伤寒大法，春宜吐。宣之为言扬也。谓吐之法自上出也。今之世俗，往往有
疮痍者，膈满者，虫积以为不于春时宣以毒药，不可愈也。医者遂用牵牛、巴豆、
大黄、枳壳、防风辈为丸，名之日春宣丸。于二月、三月服之，得下利而止。于初泻
之时，脏腑得通，时暂轻快。不知气升在上，则在下之阴甚弱，而用利药戕贼其阴，
其害何可胜言！况仲景用承气汤等下药，必有大满，大实坚，有燥屎，转矢气，下逼
迫而无表证者，方行此法。可下之证未悉具，犹须迟以待之。泄利之药，其可轻试
乎？
余伯考形肥骨瘦，味厚性沉，五十岁轻于听信，忽于三月半赎春宜丸一帖，服之
下两三行。每年率以为常。至五十三岁时，七月初炎热之甚，无病暴死。此岂非妄
认春宜为春泻，而致祸耶？自上召下曰宣，宣之一字，吐也明矣。张子和先生已详
论之，昔贤岂妄言哉！详之审订无疑。后之死者，又有数人，愚故表而出之，以为后
人之戒！
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醇酒宜冷饮论
醇酒之性，大热大毒，清香美味，既适于口，行气和血，亦宜于体，由是饮者不自
觉其过于多也。不思肺属金，性畏火，其体脆，其位高，为气之主，肾之母，木之夫。
酒下咽膈，肺先受之。若是醇者，理宜冷饮，过于肺人于胃，然后渐温肺，先得温中
之寒，可以补气，一益也；次得寒中之温，可以养胃，二益也；冷酒行迟，传化以渐，不
可恣饮，三益也。古人终日百拜，不过三爵，既无酒病，亦免酒祸。今余稽之于礼经
则曰：饮齐视冬时。饮齐，酒也。视，犹比也。冬时，寒也。参之<内经》，则日热因
寒用。厥旨深矣！今则不然，不顾受伤，只图取快。盖热饮有三乐存焉，𦟌滞通快，
喉舌辛美，盖行可多。不知酒性喜升，气必随之，痰郁于上，潮涩于下，肺受贼邪，金
体必燥。恣饮寒凉，其热内郁，肺气得热，必大伤耗。其始也病浅，或呕吐，或自汗，
或疮痍，或鼻查，或自泄，或心脾痛，尚可发散而去之。若其久也，为病深矣。为消，
为渴，为内疽，为肺痿，为内寿，为鼓胀，为失明，或喘，为劳嗽，为癫痫，亦为难明
之病，倘非具眼，未易处治，可不谨乎？或曰：人言一盏冷酒，須二盏血乃得行，酒不
可冷饮明矣。余日：此齐东之语耳！今参之于经，证之以理，发 为规戒，子以为迂
耶？
痈疽当分经络论
六阳经、六阴经之分布周身，有多气少血者，有少气多血者，有多气多血者，不
可一概论也。若夫要害处，近虚怯薄处，前哲已曾论及，惟分经之言未闻也。何则？
诸经惟少阳、厥阴经之生痈疽，理宜预防，以其多气少血，其血本少，肌肉难长，疮久
未合，必成死证。其有不思本经少血，速用驱毒利药，以伐其阴分之血，祸不旋踵
矣！请述一二成败之迹，以告来者。
余从叔父平生多虑，质弱神劳，年近五十，忽左膊外侧廉上起一小红肿，大约如
栗。予视之日：慎勿轻视，且生与人参大料作汤，得二、三斤为好。人未之信，過进
小帖数服，未解而止。旬余值大风拔木，疮上起一道红如线，绕至背胛，直抵右肋。
予日：必大料人参少加当归、川芎、陈皮、白术等补剂与之。后与此方两阅月而安。
又东阳李兄，年逾三十，形瘦肤厚，连得忧患，又因作劳，且过于色，忽左腿外侧
廉上，一红肿，其大如栗。一医问其大腑坚实，与承气两帖下之，不效。又一医教与
大黄、朱砂、生粉草、麒麟竭，又二、三帖。半月后召予视之，日：事去矣。
又一李兄，年四十余，而面稍白，神甚劳，忽胁下生一红肿如桃。一人教用神
剂，众笑且排，于是流气饮、十宣散，杂而进之。旬余召予视之，予曰：非惟不与补
药，抑且多得解利，血气俱惫矣。已而果然。或日：太阳经非多血少气者乎，何臀疽
之生，初无甚苦，往往间有不救者，吾子其能治之乎？予日：臀居小腹之后，而又在
其下，此阴中之阴也。其道远，其位辟，虽曰多血，气运不到，气既不利，血亦罕来。
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格致余论
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中年之后，不可生痈，才有痛肿，参之脉证，但见虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终
吉。若用寻常驱热拔毒纾气之药，虚虚之祸，如指诸掌。
脾约丸论
成无己曰：约者结约之约，胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数
而大便硬，故曰脾约。与此丸以下脾之结燥，肠润结化，津流人胃，大便利，小便少
而愈矣。愚切有疑焉。何者？既曰约，脾弱不能运也；脾弱则土亏矣，必脾气之散，
脾血之耗也。原其所由，久病大下大汗之后，明血枯槁，内火爝灼，热伤元气，又伤
于脾，而成此证。伤元气者，肺金受火，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则液
竭，必窃母气以自救，金耗则木寡于畏，土欲不伤，不可得也。脾失转输之令，肺失
传送之官，宜大便秘而难下，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽，
而金行清化，木邪有制，脾土清健而运行，精液乃能入胃，则肠润而通矣。今以大黄
为君，枳实、厚朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温润，为之佐使，用之热甚而
气实者，无有不安。愚恐西北二方，地气高厚，人禀壮实者可用。若用于东南之人，
与热虽盛而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而肠愈燥矣。后之欲用此方者，须
知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而调瑟。
鼓胀论
心肺，阳也，居上；肝肾，阴也，居下；脾居中，亦阴也，属土。经曰：饮食入胃，游
溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
是脾具坤静之德，而有乾健之运。故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地交之
泰，是为无病之人。今也七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚，脾土之阴受伤，
转输之官失职，胃虽受谷不能运化，故阳自升阴自降，而成天地不交之否，于斯时
也。清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热。热留而久，气化成湿，湿热相生，
遂生胀满。经日鼓胀是也。以其补虽坚满，中空无物，有似于鼓。其病胶固，难以
治疗，又名日蛊。若虫侵蚀，有蛊之义。验之治法，理宜补脾，又须养肺金以制木，
使脾无贼邪之虑；滋肾水以制火，使肺得清化之令。却盐味以防助邪，断妄想以保
母气，无有不安。医不察病起于虚，急于作效，炫能希赏。病者苦于胀急，喜行利
药，以求一时之快，不知宽得一日半日。其肿愈甚。病邪甚矣，真气伤矣，去死不
远。古方惟禹馀粮丸，又名石中黄丸，又名紫金丸，制肝补脾殊为切当，亦须随证，
亦须顺时加减用之。
余友俞仁叔，儒而医，连得家难，年五十得此疾，自制禹馀粮丸服之。予诊其
脉，弦涩而数。曰：此丸新制，锻炼之火邪尚存，温热之药太多，宜自加减，不可执
方。俞笑日：今人不及古人，此方不可加减。服之一月，口鼻见血，色骨立而死。
又杨兄，年近五十，性嗜好酒，病疟半年，患胀病，自察必死，来求治。诊其脉弦
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而涩，重则大，疟未愈，手足瘦而腹大，如蝴蛛状。予教以参、术为君，当归、川芎、芍
药为臣，黄连、陈皮、茯苓，厚朴为佐，生甘草些少作浓汤饮之。一日定三次，彼亦严
守戒忌。一月后疟因汗而愈。又半年，小便长而胀愈。中间稍有加减，大意只是补
气行湿。
又陈氏年四十余，性嗜酒，大便时见血，于春间患胀，色黑而腹大，其形如鬼。
诊其脉数而涩，重似弱。予以四物汤加黄连、黄苓、木通、白术、陈皮、厚朴、生甘草，
作汤与之，近一年而安。
一补气，一补血，余药大率相出入，皆获安以保天寿。或曰：气无补法，何子补
气而获安，果有说以通之乎？予曰：气无补法，世俗之言也。以气之为病，痞闷壅塞
似难于补，恐增病势。不思正气虚者不能运行，邪滞所著而不出，所以为病。经曰：
壮者气行则愈，怯者著而成病。苟或气怯不用补法，气何由行？或曰：子之药，审则
审矣，何效之迟也？病者久在床枕，必将厌子之迁而求速者矣。予曰：此病之起，或
三五年，或十余年，根深矣，势笃矣，欲求速效，自求祸耳！知王道者能治此病也。
或曰：胀病将终不可与利药耶？予日：灼知其不因于虚，受病亦浅，脾胃尚壮，积滞
不痼，而又有可下之证，亦宜略与疏导。若授张子和浅川散、禹功丸为例行速攻之
策，实所不敢。
疝气论
疝气之甚者，舉丸连小腹急痛也。有痛在舉丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥
明之经也。或有形，或无形；或有声，或无声。有形如瓜，有声如蛙。自《素问》以
下，历代名医，皆以为寒。盖寒主收引，经络得寒，故引不行，所以作痛，理固然也。
有得寒而无疝者，又必有说以通之可也。予尝慶因门户雪上有箱，没膝之水，踢冰
徒涉，不曾病此，以予素无热在内也。因而思之，此证始于湿热在经，郁而至久，又
得寒气外束，湿热之邪不得疏散，所以作痛。若只作寒论，恐为未备。或曰：厥阴一
经，其道远，其位卑，郁积湿热，何由而致？予曰：大劳则火起于筋，醉饱则火起于
胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之久，母能生子，虚，湿气便盛。
厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性且又暴，为寒所束，宜其痛之大暴
也。愚见有用乌头、栀子等分作汤，用之其效亦敏。后因此方随证与形加减用之，
无有不应。然湿热又须分多少而始治，但湿者肿多癫病是也。又有挟虚而发者，当
以参、术为用，而以疏导药佐之，诊其脉有甚沉紧而大豁无力者是也。其痛亦轻，惟
觉重坠牵引耳！
秦桂丸论
无子之因，多起于妇人。医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟秦桂丸其辞确，
其意专，用药温热，近乎人情，欣然授之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹且懵然不悔。
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格致余论
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何者？阳精之施也，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子
者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端。然欲得子者，必须补其阴血，使
无亏欠乃可。推其有余以成胎孕，何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵
矣！或曰：春气温和，则万物发生，冬气寒凛，则万物消殒，非秦桂丸之温热，何由得
子脏温暖而成胎耶？予曰：《诗》言妇人和平，则乐有子。和则气血不乖，平则阴阳
不争。今得此药，经血转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则口苦而干，
阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎？纵使成胎，生子亦多病而不寿。以秦桂
丸之耗损矣天真之阴也，戒之慎之！
郑廉使之子，年十六，求医日：我生七个月患淋病，五日、七日必一发。其发也
大痛，扪地叫天，水道方行，状如漆和粟者，约一盏许，然后定。诊其脉轻则涩，重则
弦。视其形瘦而稍长，其色青而苍。意其父必因多服下部药，遗热在胎，留于子之
命门而然。遂以紫雪和黄柏细末，丸梧子大，晒十分干，而与二百丸作一服，率以热
汤下，以食物压之，又经半日，痛大作，连腰腹，水道乃行，下如漆和粟者一大碗许，
其病减十分之八。后张子忠以陈皮一两，桔梗、木通各半两，作一帖与之，又下漆粟
者一合许遂安。父得燥热且能病子，况母得之者乎？余书此以证东垣红丝瘤之事。
恶寒非寒病恶热非热病论
经曰：恶寒战栗，皆属于热。又曰：禁栗如丧神守，皆属于火。恶寒者，虽当炎
月，若週风箱，重绵在身，自觉凛凛。战栗、禁栗，动摇之貌。如丧神守，恶寒之甚。
《原病式》曰：病热甚而反觉自冷，此为病热，实非寒也。或曰：往往见有得热药而少
愈者何也？予曰：病热之人，其气炎上，郁为痰饮，抑過清道，阴气不升，病热尤甚。
积痰得热，亦为暂退，热势助邪，其病益深。或曰：寒热如此，谁敢以寒凉与之，非杀
之而何？予曰：古人遇战粟之证，有以大承气下燥粪而愈者；恶寒战栗，明是热证，
但有虚实之分耳。经曰：阴虚则发热。夫阳在外，为阴之卫；阴在内，为阳之守。精
神外驰，嗜欲无节，阴气耗散，阳无所附，遂致浮散于肌表之同而恶热也。实非有
热，当作阴虚治之，而用补养之法可也。
或曰：恶寒非寒，宜用寒药，恶热非热，宣用补药，甚骇耳目，明示我之法可乎？
予曰：进士周本道，年逾三十，得恶寒病，服附子数日而病甚，求予治。诊其脉弦而
似缓，予以江茶入姜汁、香油些少，吐痰一升许，减绵大半，周甚喜。予曰：未也，燥
热已多，血伤亦深，须淡食以养胃，内观以养神，则水可生而火可降。彼勇于仕进，
一切务外，不守禁忌。予曰：若多与补血，凉热亦可稍安。内外不静，肾水不生，附
毒必发。病安后，官于婺城，巡夜冒寒，非附子不可疗，而性怕生姜，只得以猪腰子
作片，煮附子，与三帖而安。予曰：可急归。知其附毒易发。彼以为迁。半年后，果
发背而死。
又司丞叔，平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰：我禀质壮，不
怕冷。予日：此足三阴之虚，宜早断欲事，以补养阴血，庶乎可免。笑而不答，年方
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格致余论
五十，患痿半年而死。
观此二人治法，盖可知矣。或日：伤寒病恶寒、恶热者，亦是虚耶？予日：若病
伤寒者，自外人内，先贤论之详矣。
经水或紫或黑论
经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气
寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有
成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦
虚也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。人但见其紫者、
黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，祸不旋踵矣。良由《病源》论月
水诸病，皆日风冷乘之。宜其相习而成俗也。或日：黑，北方水之色也。紫淡于黑，
非冷而何？予日：经日亢则害，承乃制。热甚者，必兼水化。所以热则紫，甚则黑
也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若夫风
冷，必须外得，设或有之，盖千百而一、二者也。
石膏论
本草药之命名，固有不可晓者，中间亦多有意义，学者不可以不察。以色而名
者，大黄、红花、白前、青黛、乌梅之类是也。以形而名者，人参、狗脊、鸟头、贝母、金
铃子之类是也。以气而名者，木香、沉香、檀香、麝香、茴香之类是也。以质而名者，
厚朴、干姜、茯苓、生熟地黄之类是也。以味而名者，甘草、苦参、淡竹叶、草龙胆、苦
酒之类是也。以能而名者，百合、当归、升麻、防风、滑石之类是也。以时而名者，半
夏、茵陈、冬葵、實鸡、夏枯草之类是也。以石膏火煅，细研醋调封丹炉，其固密甚于
脂，苟非有膏焉能为用。此兼质与能而得名，正与石脂同意。阎孝忠妄以方解石为
石膏，况石膏其味甘而辛，本阳明经药。阳明主肌肉，其甘也能缓脾益气，止渴去
火，其辛也能解肌出汗，上行至头，又人手太阴、手少阳。彼方解石者，止有体重、质
坚、性寒而已。求其所谓有膏而可为三经之主治者焉在哉？医欲责效，不亦难乎！
脉大必病进论
脉，血之所为，属阴。大，洪之别名，火之象，属阳。其病得之于内伤者，阴虚为
阳所乘，故脉大当作虚治之。其病得之于外伤者，邪客于经，脉亦大，当作邪胜治
之。合二者而观之，皆病证方长之势也，谓之病进，不亦宜乎？海藏云：君侵臣之事
也。孰为是否？幸有以教之。
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格致余论
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《生气通天论》病因章句辩
《礼记》日：一年视离经。谓离析经理，在乎章句之绝。〈内经•生气通天论》病
因四章，第一章论因于寒，欲如运枢。以下三句与上文意不相属，皆衍文也。体若
潘炭，汗出而散两句，当移在此。夫寒邪初客于肌表，邪郁而为热，有似爝炭，得汗
则解。此仲景麻黄汤之类是也。第二章论因于暑。暑者君火为病，火主动则散，故
自汗烦渴而多言也。第三章论因于湿。湿者土浊之气，首为诸阳之会，其位高而气
清，其体虚，故聪明得而系焉。浊气熏蒸，清道不通，沉重而不爽利，似乎有物以蒙
冒之。失而不治，湿郁为热，热留不去，大筋软短者，热伤血，不能养筋，故为拘挛。
小筋弛长者，湿伤筋，不能束骨。故为痿弱。因于湿，首如裹，各三字为句，湿热不
攘以下各四字为句，文正而意明。第四章论因于气，为肿。下文不序病证，盖是脱
简。四维相代二句，与上文意不相属，亦衍文也。王太仆曰：暑热湿气三病，皆以为
发于伤寒之毒，次第相仍，展转生病。五段通为一章，余有疑焉。暑病不治，伏而生
热，热久生湿，湿久气病，盖有之矣。《内经》止有冬伤于寒，不即病，至夏有热病之
言。未闻寒毒伏藏，至夏发于暑病。至于湿病，亦蒙上文之热，谓反湿其首，若湿物
裹之，望除其热，当以因于湿首为句。如裹湿又为句，则湿首之湿，表湿之湿，皆人
为也。与上下文列言寒暑之病，因文义舛乖，不容于不辩。或曰：先贤言温湿、寒
湿、风湿矣。未闻有所谓湿热病者，考之《内经》，亦无有焉，吾子无乃失之迁妄耶？
予日：六气之中，湿热为病十居八九。〈内经》发明湿热，此为首出。至真要大论日：
湿上甚而热，其间或言湿而热在中者。或曰热而湿在中者，此圣人爱人论道之极
致，使天下后世不知湿热之治法者，太仆启之也。君其归取《原病式》熱读而审思
之，幸甚！
太仆章句
因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。
因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。
因于湿首（句），如裹湿（句），热不攘（句），大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长
为痿。（云云）
因于气为肿。（云云）
新定章句
因于寒，体若燔炭，汗出而散。
因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。
因于湿（句），首如裹（句），湿热不攘（句），大筋软短，小筋驰长，软短为拘，弛长
为痿。
因于气为肿。（云云）
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格致余论
倒仓论
经日：肠胃为市。以其无物不有，而谷为最多，故谓之仓，若积谷之室也。倒
者，倾去积旧而涤濯，使之洁净也。胃居中属土，喜容受而不能自运者也。人之饮
食，遇适口之物，宁无过量而伤积之乎？七情之偏，五味之厚，宁无伤于冲和之德
乎？槽粕之余，停痰瘀血，互相纠缠，日积月深，郁结成聚，甚者如核桃之穰，诸般奇
形之虫，中宫不清矣，土德不和也。诚于中形于外，发为瘫痪，为劳瘵，为蛊胀，为癜
疾，为无名奇病。先哲制为万病丸、温白丸等剂，攻补兼施，寒热并用，期中病情，非
不工巧，然不若倒仓之为便捷也。以黄牡牛，择肥者买一、二十斤，长流水煮麋烂，
融人汤中为液，以布滤出渣滓，取净汁，再入锅中，文火熬威琥珀色，则成矣。每饮
一钟，少时又饮，如此者积数十钟。寒月则重汤温而饮之。病在上者，欲其吐多；病
在下者，欲其利多；病在中者，欲其吐下俱多。全在活法，而为之缓急多寡也。须先
置一室，明快而不通者，以安病人。视所出之物，可尽病根则止。吐利后，或渴不得
与汤，其小便必长，取以饮病者，名曰轮回酒。与一、二碗，非惟可以止渴，抑且可以
涤濯余垢。睡一、二日，觉饥甚，乃与粥淡食之。待三日后，始与少菜羹自养，半月
觉精神换发，形体轻健，沉病悉安矣。其后须五年忌牛肉。吾师许文懿始病心痛，
用药燥热香辛，如丁、附、桂、姜辈，治数十年而足挛痛甚，且恶寒而多呕。甚而至于
灵砂、黑锅、黄芽、岁丹，继之以艾火十余万。又杂治数年而痛甚，自分为废人矣，众
工亦技穷矣，如此者又数年，因其烦渴、恶食者一月，以通圣散与半月余，而大腑逼
迫后重，肛门热气如烧，始时下积滞如五色烂锦者，如柏烛油凝者。近半月而病似
退，又半月而略思谷，而两足难秘，计无所出。至次年三月，遂作此法，节节如应，因
得为全人。次年再得一男，又十四年以寿终。其余与药一妇人，久年脚气，吐利而
安。
又镇海万户萧伯善公，以便浊而精不禁，亲与试之有效。又临海林兄，患久嗽
吐红，发热消瘦，众以为瘵，百方不应。召予视之，脉两手弦数，日轻夜重，计无所
出，亦因此而安。时冬月也，第二年得一子。
牛，坤土也。黄，土之色也。以顺为德，而效法乎健。以为功者，牡之用也。肉
者，胃之乐也。熟而为液，无形之物也。横散入肉络，由肠胃而滲透肌肤、毛窍、爪
甲，无不人也。积聚久则形质成，依附肠胃回薄曲折处，以为栖泊之案白，阻码津液
气血，薰蒸爝灼成病。自非剖肠刮骨之神妙，孰能去之？又岂合勺铢两之丸散，所
能窍犯其藩墙户牖乎？窃详肉液之散溢，肠胃受之，其厚皆倍于前，有似乎肿，其回
薄曲折处，非复向时之旧，肉液充满流行，有如洪水泛涨，其浮莝陈朽，皆推逐荡漾，
顺流而下，吐不可停留。表者因吐而汗，清道者自吐而涌，独道者自泄而去。凡属
滞碍，一洗而定。牛肉全重厚和顺之性，盎然涣然，润泽枯槁，补益虚损，宁无精神
涣发之乐乎？正似武王克商之后，散财发粟，以赈殷民之仰望也。其方出于西域之
异人，人于中年后亦行一、二次，亦却疾养寿之一助也。
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格致余论
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相火论
太极，动而生阳，静而生阴。阳动而变，阴静而合，而生水、火、木、金、土，各一
其性。惟火有二：日君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也，故
凡动皆属火。以名而言，形气相生，配于五行，故谓之者；以位而言，生于虚无，守位
禀命，因其动而可见，故谓之相。天主生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动，其所以
恒于动，皆相火之为也。见于天者，出于龙雷，则木之气；出于海，则水之气也。具
于人者，寄于肝肾二部，肝属木而肾属水也。胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心胞络
者，肾之配；三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，阴而下者也。天非此火不能生物，
人非此火不能有生。天之火虽出于木，而皆本乎地。故雷非伏，龙非蛰，海非附于
地，则不能鸣，不能飞，不能波也。鸣也，飞也，波也，动而为火者也。肝肾之阴，悉
具相火，人而同乎天也。或曰：相火，天人之所同，何东垣以为元气之贼？又曰：火
与元气不两立，一胜则一负。然则，如之何而可以使之无胜负也？曰：周子曰，神发
知矣，五性感物而万事出，有知之后，五者之性为物所感，不能不动。谓之动者，即
《内经》五火也。相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无
时不有，煎熬真阴，明虚则病，阴绝则死。君火之气，经以暑与湿言之；相火之气，经
以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元气之贼。周子又日：圣人
定之以中正仁义而主静。朱子曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善
处乎火者。人心听命乎道心，而又能主之以静。彼五火之动皆中节，相火惟有裨补
造化，以为生生不息之运用耳，何贼之有？或曰：〈内经》相火，注日少、少阳矣，未
尝言及厥阴、太阳，而吾子言之何耶？日：足太阳、少，东垣尝言之矣，治以炒柏，
取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言：胆与三焦寻火治，肝和胞络都无异。此历
指龙雷之火也。予亦备述天人之火皆生于动，如上文所云者，实推广二公之意。或
曰：〈内经》言火不一，往往于六气中见之，言胜腑者未之见也。二分岂它有所据耶？
子能为我言之乎？经日：百病皆生于风、寒、暑、湿、燥、火之动而为变者。岐伯历举
病机一十九条，而属火者五，此非相火之为病之出于脏腑者乎？考诸《内经》少阳病
为惠疚，太阳病时眩仆，少阴病瞀暴瘖郁冒不知人，非诸热瞀瘛之属火乎？少阳病
恶寒鼓栗，胆病振寒，少明病酒淅恶寒振栗，厥阴病酒浙振寒，非诸禁鼓栗如丧神守
之属火乎？少阳病呕逆，厥气上行，膀胱病冲头痛，太阳病厥气上冲胸，小腹控舉引
腰脊上冲心，少阴病气上冲胸，呕逆，非诸逆冲上之属火乎？少阳病谱妄，太阳病谵
妄，膀胱病狂颠，非诸躁狂越之属火乎？少阳病附肿善惊，少阴病瞀热以酸，附肿不
能久立，非诸病附肿疼酸惊骇之属火乎？又《原病式》曰：诸风掉眩属于肝，火之动
也；诸气胶郁病痿属于肺，火之升也；诸湿肿满属于脾，火之胜也；诸痛痒疮疡属于
心，火之用也。是皆火之为病，出于脏腑者然也，注文未之发耳！以陈无择之通敏，
且以暖炽论君火，日用之火言相火，而又不曾深及，宜乎后之人不无聋瞽也，悲夫！
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格致余论
左大顺男右大顺女论
肺主气，其脉居右寸，脾、胃、命门、三焦，各以气为变化运用，故皆附焉。心主
血，其脉居左寸，肝、胆、肾、膀胱，皆精血之隧道筦库，故亦附焉。男以气成胎，则气
为之主；女挟血成胎，则血为之主。男子久病，右脉充于左脉者，有胃气也，病虽重
可治；女子久病，左脉充于右者，有胃气也，病虽重可治。反此者，虚之甚也。或曰：
左心、小肠、肝、胆、肾、膀胱；右肺、大肠、脾、胃、命门、三焦。男女所同不易之位也。
脉法赞曰：左大顺男，右大顺女。吾子之言，非惟左右倒置，似以大为充，果有说以
通之乎？曰：大，本病脉也。今以大为顺，盖有充足之义，故敢以充言之。《脉经〉
部，谆谆于教为医者尔！此左右当以医者为言。若主于病，奚止于千里之谬？或
日：上文言肝、心出左，脾、肺出右，左主司官，右主司府，下文言左为人迎，右为气
口，皆以病人之左右而为言，何若是之相反耶？日：《脉经》第九篇之第五章，上文
大、浮、数、动、长、滑、沉、涩、弱、弦、短、微，此言形状之阴阳。下文关前、关后等语，
又言部位之阴阳。阴附阳，阳附，皆言血气之阴阳。同为论脉之阴阳，而所指不
同若此。上下异文，何足疑乎！赞曰：阴病治官，非治血乎？阳病治腑，非治气乎？
由此参考，或恐与经意有合。
茹淡论
或问：《内经》谓精不足者，补之以味。又曰：地食人以五味。古者年五十食肉，
子今年迈七十矣，尽却盐醯，岂中道乎？何子之神茂而色泽也？日：味有出于天赋
者，有成于人为者。天之所赋者，若谷、菽、菜、果，自然冲和之味，有食人补阴之功，
此《内经》所谓味也。人之所为者，皆烹饪调和偏厚之味，有致疾伐命之毒，此吾子
所疑之味也。今盐醯之却，非真茹淡者，大麦与栗之咸，粳米、山葯之甘，葱、薤之辛
之类，皆味也。子以为淡乎？安于冲和之味者，心之收，火之降也。以偏厚之味为
安者，欲之纵火之胜也，何疑之有？〈内经》又日：阴之所生，本在五味。非天赋之味
乎？阴之五官，伤在五味，非人为之味乎？圣人防民之具，于是为备。凡人饥则必
食。彼粳米甘而淡者，土之德也，物之属明而最补者也。惟可与菜同进，经以菜为
充者，恐于饥时顿食，或虑过多，因致胃损，故以菜助其充足，取其疏通而易化，此天
地生物之仁也。《论语》曰：肉虽多，不使胜食气。《传》曰：宾主终日百拜，而酒三
行，以避酒祸。此圣人施教之意也。盖谷与肥鲜同进，厚味得谷为助，其积之也久，
宁不助阴火而致毒乎？故服食家在却谷者则可，不却谷而服食，未有不被其毒者。
《内经》谓久而增气，物化之常；气增而久，天之由也。彼安于厚味者，未之思尔！或
又问：精不足者，补之以味，何不言气补？日：味，阴也；气，阳也。补精以阴，求其本
也。故补之以味，若甘草、白术、地黄、 泻、五味子、天门冬之类，皆味之厚者也。
经日虚者补之，正此意也。上文谓形不足者温之以气。夫为劳倦所伤，气之虚，故
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格致余论
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不足。温者，养也。温存以养，使气自充，气完则形完矣。故言温，不言补。经日劳
者温之，正此意也。彼为〈局方》者，不知出此，凡诸损证，悉以温热佐辅补药，名
之日温补，不能求经旨者也。
吃逆论
吃，病气逆也，气自脐下直冲，上出于口，而作声之名也。〈书》日：火炎上。《内
经》日：诸逆冲上，皆属于火。东垣谓：火与元气不两立。又谓：火，气之贼也。古方
悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陈皮等剂治之，未审独为降火，孰
为补虚？人之阴气，依胃为养。胃土伤损，则木气侮之矣，此土败木贼也。阴为火
所乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上。言胃弱者，明弱也，虚之甚也。
病人见此似为死证，然亦有实者，不可不知，敢陈其说。
赵立道，年近五十，质弱而多怒。七月炎暑，大饥索饭，其家不能急具，因大怒，
两日后得滞下病。口渴，自以冷水调生蜜饮之甚快，带下亦渐缓，如此者五七日，召
予视。脉稍大不数，遂令止蜜水，渴时但令以人参、白术煎汤调益元散与之，滞下亦
渐收。七、八日后，觉倦甚发吃，予知其因下久而阴虚也，令其守前药。然滞下尚未
止，又以炼蜜饮，如此者三日，吃犹未止。众皆尤药之未当，将以姜、附饮之。予曰：
补药无速效，附子非补阴者，服之必死。众曰：冷水饭多得无寒乎？予日：炎暑如
此，饮凉非寒，勿多疑。待以日数，力到当自止。又四日而吃止，滞下亦安。
又陈择仁，年近七十，厚味之人也。有久喘病，而作止不常，新秋患滞下，食大
碱，至五七日后吃作，召予视。脉皆大豁，众以为难。予曰：形瘦者尚可为，以人参
白术汤下大补丸以补血，至七日而安。
此二人者虚之为也。
又一女子，年逾笄，性躁味厚，暑月因大怒而吃作，每作则举身跳动，神昏不知
人，问之乃知暴病，视其形气俱实，遂以人参芦煎汤。饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗
昏睡，一日而安。人参人手太阴，补阳中之明者也。芦则反尔，大泻太明之阳。女
子暴怒气上，肝主怒，肺主气，经曰：怒则气逆。气因怒逆，肝木乘火侮肺，故吃大作
而神昏。参芦喜吐，痰尽气降而火衰，金气复位，胃气得和而解。麻黄发汗，节能止
汗。谷属金，之性热；麦属阳，麸之性凉。先儒谓物物具太极，学者其可不触类而
长，引而伸之乎！
房中补益论
或问：《干金方》有房中补益法，可用否？予应之日：《传》日吉凶悔吝生乎动。
故人之疾病亦生于动，其动之极也，病而死矣。人之有生，心为火居上，肾为水居
下，水能升而火能降，一升一降，无有穷已，故生意存焉。水之体静，火之体动，动易
而静难，圣人于此未尝忘育也。儒者立教曰：正心、收心、养心。皆所以防此火之动
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格致余论
于妄也。医者立教：恬淡虚无，精神内守，亦所以遏此火之动于妄也。盖相火藏于
肝、肾阴分，君火不妄动，相火惟有禀命守位而已，焉有 灼之虐焰、飞走之狂勢也
哉？《易•兌》取象于少女。兑，说也。遇少男，艮为咸。咸，无心之感也。艮，止也。
房中之法有艮止之义焉。若艮而不止，徒有戕贼，何补益之有？窃详《千金》之意，
彼壮年贪纵者，水之体非向日之静也，故著房中之法为补益之助。此可用于质壮心
静，遇敌不动之人也。苟无圣贤之心、神仙之骨，未易为也。女法水，男法火，水能
制火，一乐于兴，一乐于取，此自然之理也。若以房中为补，杀人多矣。况中古以
下，风俗日偷，资禀日薄，说梦向痴，难矣哉！
天气属金说
邵子曰：天依地，地依天，天地自相依附。《内经》日：大气举之也。夫自清浊筆
分，天以气运于外而摄水，地以形居中而浮于水者也。是气也，即天之谓也。自其
无极者观之，故日大气。至清、至刚、至健，属乎金者也。非至刚，不能摄此水；非至
健，不能运行无息以举地之重；非至清，其刚健不能长，上古而不老。或曰：子以天
气为属金者，固《易》卦取象之义，何至遂以属金言之乎？善言天者，必有证于人：善
言大者，必有譬于小。愿明以告我。曰：天生万物人为贵，人形象天，可以取臂，肺
主气外应皮毛。《内经》谓阳为外卫，非皮毛乎？此天之象也。其包裹骨肉、脏腑于
其中，此地之象也。血行于皮里肉腰，昼夜周流无端，此水之象也。合三者而观，非
水浮地、天摄水、地悬于中乎？圣人作<易》，取金为气之象，厥有旨哉！
张子和攻击注论
愚阅张子和书，惟务攻击。其意以为正气不能自病，因为邪所客，所以为病也，
邪去正气自安。因病有在上、在中、在下、深浅之不同，立为汗、吐、下三法以攻 。
初看其书，将谓医之法尽于是矣。后因思《内经》有谓之虚者，精气虚也；谓之实者，
邪气实也。夫邪所客，必因正气之虚，然后邪得而客之。苟正气实，邪无自入之理。
由是于子和之法，不能不致疑于其间。又思《内经》有言：阴平阳秘，精神乃治；阴阳
离决，精气乃绝。又思仲景有言：病当汗解，诊其尺脉涩，当与黄芪建中汤补之，然
后汗之。于是以子和之书，非子和之笔也。驰名中土，其法必有过于朋辈者，何其
书之所言，与《内经》、仲景之意，若是之不同也？于是决意于得名师以为之依归，发
其茅塞。遂游江湖，但闻某处有某治医，便往拜而问之。连经数郡，无一人焉。后
到定城，始得<原病式》，东垣方藁，乃大悟子和之孟浪，然终未得的然之议论，将谓
江浙间无可为师者。泰定乙丑夏，始得闻罗太无并陈芝岩之言，遂往拜之。蒙叱骂
者五七次，越想三阅月，始得降接。因观罗先生治一病僧，黄瘦倦怠，罗公诊其病，
因乃蜀人，出家时其母在堂，及游浙右经七年。忽一日，念母之心不可遏，欲归无腰
缠，徒而朝夕西望而泣，以是得病。时僧二十五岁，罗令其隔壁泊宿，每日以牛肉、
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格致余论
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猪肚、甘肥等，煮糜烂与 。凡经半月余，且时以慰谕之言劳 。又日：我与钞十锭
作路费，我不望报，但欲救汝之死命尔！察其形稍苏，与桃仁承气，一日三帖下之，
皆是血块痰积方止。次日只与熟菜、稀粥，将息又半月，其人遂如故。又半月余，与
钞十锭遂行。因大悟攻击之法，必其人充实，禀质本壮，乃可行也。否则邪去而正
气伤，小病必重，重病必死。罗每日有求医者来，必令其诊视脉状回禀。罗但卧听，
口授用某药治某病，以某药监其药，以某药为引经。往来一年半，并无一定之方。
至于一方之中，自有攻补兼用者，亦有先攻后补者，有先补后攻者。又大悟古方治
今病焉能吻合？随时取中，其此之谓乎。是时罗又言用古方治今病，正如拆旧屋揍
新屋，其材木非一，不再经匠氏之手，其可用乎？由是又思许学士释微论日：予读仲
景书，用仲景之法，然未尝守仲景之方。乃为得仲景之心也。遂取东垣方藁，手自
抄录。乃悟治病人，当如汉高祖纵秦暴，周武王纵商之后，自非发财散粟，与三章之
法，其受伤之气，倦惫之人，何由而平复也。于是定为阴易乏，阳易亢，攻击宣详
审，正气须保护，以《局方》为戒哉！
跃驱
弥乎删
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局方发挥
〔元］朱震亨 著
易法银
朱传湘
整理
弥卧寻
第 40 页
𡍶理说明
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整理说明
《局方发挥》，约成书于十四世纪中叶，元•朱震亨著。朱震亨，字彦
修，约生活于公元 1281~1358年，婺州义鸟（今浙江省义乌县）人，因世
居丹溪，故学者尊称为“丹溪翁”。朱氏在学术上进一步发展了湿热相
火为病甚多的观点，其《相火论》、《阳有余阴不足论》反映了他的主要学
术思想。因其所处《局方》盛行时代，医者滥用辛热燥烈药物而造成伤
明劫液之弊者仍很普遍，因睹其状，故潜心研究，深有所得，而著《局方
发挥》一书。
全书1卷，以问答体例予以评论。共论30多个问题，着重阐发了
滋明降火的治疗法则，指出《和剂局方》常以温补、辛香燥热之剂治病的
偏向，主张戒用温补燥烈之法。
本书有元刻本、明嘉靖梅南书屋刻本、清光绪丁未（1907）京师医局
刻本、清文奎堂刻本、《东垣十书》刻本、〈古今医统正脉全书》本等，此次
整理以《古今医统正脉全书》本为底本。
跃驱