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卷之三十 171 二、紧唇候 脾与胃合,胃为足阳明,其经脉起于鼻,环于唇,其支脉人络于脾。脾胃有热, 气发于蓐,则唇生疮。而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍瘥乍 发,积月累年,谓之紧唇,亦名渖唇。 三、唇疮候 脾与胃合,足阳明之经,胃之脉也,其经起于鼻,环于唇,其支脉人络于脾。脾 胃有热,气发于脣,则唇生疮。 四、唇生核候 足阳明为胃之经,其支脉环于唇,人络于脾。然脾胃为表里,有风热邪气乘之, 而冲发于唇,与血气相搏,则肿结;外为风冷乘,其结肿不消,则成核。 五、口吻疮候 足太阴为脾之经,其气通于口。足阳明为胃之经,手阳明为大肠之经,此二经 脉并夹于口。其腑脏虚,为风邪湿热所乘,气发于脉,与津液相搏,则生疮,恒湿烂 有汁,世谓之肥疮,亦名燕口疮。 六、唇口面皴候 唇口面皺者,寒时触冒风冷,冷折腰理,伤其皮肤,故令皺劈。经络之气,诸阳 之会,皆在于面,其脉有环唇夹于口者。若血气实者,虽劲风严寒,不能伤之;虚则 腠理开而受邪,故得风冷而皴劈也。 又,冬时以暖汤洗面及向火,外假热气,动于媵理,而触风冷,亦令病皺。 七、兔缺候 人有生而層缺,似免唇,故谓之兔缺。世云,由妇人妊娠时见兔及食兔肉使然。 八、口臭候 口臭,由五胜六腑不调,气上胸鬲。然腑脏气臊腐不同,蕴积胸鬲之间,而生于 热,冲发于口,故令臭也。 《养生方》云:空腹不用见臭尸,气入脾,舌上白黄起,口常臭也。 九、口舌干焦候 手少明,心之经也,其气通于舌;足太,脾之经也,其气通于口。腑脏虚热,气 乘心脾,津液竭燥,故令口舌干焦也。 诊其右手寸口名日气口以前脉,沉为明,手太阴肺之经也。其脉虚者,病苦少
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172 诸病源候论 气不足以息,嗌干,无津液故也。又,右手关上脉,浮为阳,足阳明胃之经也。其脉 虚者,病苦唇口干。又,左手关上脉,浮为阳,足少阳胆之经也。其脉实者,病苦腹 中满,饮食不下,咽干。 十、舌肿强候 手少阴,为心之经,其气通于舌;足太阴,脾之经,其气通于口。太阴之脉起于 足大指,人连舌本。心脾虚,为风热所乘,邪随脉至舌,热气留心,血气壅澀,故舌 肿。舌肿脉胀急,则舌肿强。 十一、寄吃候 人之五脏六腑,来四时五行之气,明阳相扶,刚柔相生。若阴阳和平,血气调 适,则言语无滞,吐纳应机。若阴阳之气不和,腑脏之气不足,而生睿吃。此則来性 有阙,非针药所疗治也。 若腑脏虚损,经络受邪,亦令语言謇吃。所以然者,心气通于舌,脾气通于口, 脾脉连舌本,邪乘其胜,而搏于气,发言气动,邪随气而干之,邪气与正气相交,搏于 口舌之间,脉则否涩,气则壅滞,亦令言睿吃,此则可治。 〈养生方)云:愤满伤神,神通于舌,损心则睿吃。 十二、重舌候 舌,心之候也。脾之脉起于足大指,人连于舌本。心脾有热,热气随脉冲于舌 本,血脉胀起,变生如舌之状,在于舌本之下,谓之重舌。 十三、悬痈肿候 悬痛,为音声之关也。喉咙,气之所上下。五胜六腑有伏热,上冲于喉咽,热气 乘于悬痈,或长或肿。 十四、咽喉垂倒候 喉咙者,气之所上下也,五脏六腑,呼吸之道路。腑脏有风邪,热气上冲咽喉, 则肿垂,故谓之垂倒。 十五、失欠颔车蹉候 肾主父,阴阳之气相引则欠。诸阳之筋脉,有循颔车者,欠则动于筋脉,筋脉挟 有风邪,邪因欠发,其急疾,故令失欠颔车蹉也。 十六、数欠候 肾主欠,而肾为阴也。阳气主上,明气主下。其阴积于下者,而阳未尽,阳引而 上,明引而下,阴阳相引,二气交争,而挟有风者,欠则风动,风动与气相击,故欠数。
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卷之三十 173 十七、失枕候 失枕,头项有风,在于筋之间,因卧而气血虚者,值风发动,故失枕。 咽喉心胸病诸候(凡十一论) 一、喉痹候 喉痹者,喉里肿塞痹痛,水浆不得入也。人阴阳之气出于肺,循喉咙而上下也。 风毒客于喉间,气结蕴积而生热,故喉肿塞而痹痛。 脉沉者为明,浮者为阳,若右手关上脉阴阳俱实者,是喉痹之候也。亦令人壮 热而恶寒,七八日不治,则死。其汤熨针石,别有正方。补养宣导,今附于后。 《养生方•导引法》云:两手拓两颊,手不动,搂肘使急,腰内亦然,住定。放两肘 头向外,肘髆腰气散尽势,大闷始起,来去七通。去喉痹。 又云:一手长舒,令掌仰,一手捉颜,挽之向外,一时极势二七。左右亦然。手 不动,两向侧极势,急挽之二七。去颈骨急强,头风脑旋,喉痹,餺内冷注偏风。 二、马喉痹候 马喉痹者,谓热毒之气结于喉间,肿连颊而微壮热,烦满而数吐气,呼之为马喉 痹。 三、喉中生谷贼不通候 谷贼者,禾里有短秘,而强涩者是也。误作米而人食之,则令喉里肿结不通。 今风热气在于喉间,与血气相搏,则生肿结,如食谷贼者也,故谓之喉中生谷贼。不 急治,亦能杀人。 四、狗咽候 喉内忽有气结塞不通,世谓之狗咽。此由风热所作,与喉痹之状相似。但俗云 误吞狗毛所作。 又云:治此病者,以一持饭共狗分食便递,所以谓之狗咽。 五、咽喉疮候 咽喉者,脾胃之候也。由脾胃热,其气上冲喉咽,所以生疮。其疮或白头,或赤 根,皆由挟热所致。 六、尸咽候 尸咽者,谓腹内尸虫,上食人喉咽生疮。其状,或痒或痛,如甘墨之候。
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174 诸病源候论 七、喉咽肿痡候 喉咽者,脾胃之候,气所上下。脾胃有热,热气上冲,则喉咽肿痛。夫生肿痛 者,皆挟热则为之。若风毒结于喉间,其热盛则肿塞不通,而水浆不入,便能杀人。 脏气微热,其气冲喉,亦能肿痛,但不过重也。 八,喉痈候 六腑不和,血气不调,风邪客于喉间,为寒所折,气壅而不散,故结而成痈。凡 结肿一寸为疖,二寸至五寸为痈。 九、咽喉不利候 腑脏冷热不调,气上下哽涩,结搏于喉间,吞吐不利,或塞或痛,故言喉咽不利。 十、心痹候 思患烦多则损心,心虚放邪乘之。邪积而不去,则时害饮食,心里愊愊如满,蘊 蕴而痛,是谓之心痹。 诊其脉,沉而弦者,心痹之候也。 十一、胸痹候 寒气客于五胜六腑,因虚而发,上冲胸间,则胸痹。胸痹之候,胸中愊愊如满, 瞳塞不利,习习如痒,喉里澀,唾燥。甚者,心里强否急痛,肌肉苦痹,绞急如刺,不 得俯仰,胸前皮皆痛,手不能犯,胸满短气,咳唾引痛,烦闷,白汗出,或彻背褲。其 脉浮而微者是也。不治,数日杀人。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 《养生方》云:以右足 左足上。除胸痹、食热呕。 四肢病诸候(凡十四论) 一、代指候 代指者,其指先肿,颁焮热痛,其色不黯,然后方缘爪甲边结脓,极者爪甲脱也。 亦名代甲,亦名糟指,亦名土灶。夫爪甲,筋之余也。由筋骨热盛,气涩不通,故肿 结生脓,而爪甲脱。 二、手足发胝候 人手足忽然皮厚涩,而圆短如茧者,谓之肼胝。此由血气沉行,不荣其表,故皮 涩厚而成胝。
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卷之三十 175 三、手足逆胪候 手足爪甲际皮剥起,谓之逆胪。风邪人于腰理,血气不和放也。 四、肉刺候 脚趾间生肉如刺,谓之肉刺。肉刺者,由著靴急小,貼相措而生也。 五、肉裂候 肉裂者,皮急肉坼破也。由慶理虚,风邪乘之,与血气相冲击,随所击处而肉坼 裂也。 六、手足 裂候 翍裂者,肌肉破也。言冬时触冒风寒,手足破,故谓之 裂。 七、尸脚候 尸脚者,脚跟坼破之名也,亦是冬时触犯寒气所以然。 又言脚踏死尸所卧地,亦令脚坼破。 八、足/候 尷病者,自藤已下至及趾,俱肿直是也。皆由血气虚弱,风邪伤之,经络否涩 而成也。亦育江东诸山县人多病尴,云彼土有草名尷草,人行误践触之,则令病尷。 九、五指筋挛不得屈伸候 筋率不得屈伸者,是筋急挛缩,不得伸也。筋得风热则弛纵,得风冷则挛急。 十、四支痛无常处候 四支痛无常处者,手足指节皆卒然而痛,不在一处。其痛处不肿,色亦不异,但 肉里掣痛,如锥刀所刺。由体虚受于风邪,风邪随气而行,气虚之时,邪气則胜,与 正气交争相击,痛随虚而生,故无常处也。 十一、脚跟颓候 脚限颓者,脚限怒痛,不得著地,世呼为脚眼颓。 十二、脚中忽有物牢如石如刀锥所刺候 言脚下有结物,牢粳如石,痛如锥刀所刺。此由肾经虚,风毒之气伤之,与血气 相击,故痛而结鞭不散。
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176 诸病源候论 十三、土落脚趾内候 此由脚趾先有疮,而土落疮里,更令疮肿痛,亦令人憎寒壮热。 十四、脚破候 脚破者,脚心坼开也,世谓之脚破。脚心肾脉所出,由肾气虚,风邪客于腰理, 致使津液不荣,故坼破也。 卷之三十一 瘿瘤等病诸候(凡一十五论) 一、瘿候 瘿者,由忧患气结所生,亦日饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之。初作与瘿 核相似,而当颈下也,皮宽不急,垂槌槌然是也。患气结成瘿者,但垂核槌槌,无脉 也;饮沙水成瘿者,有核癌癟无根,浮动在皮中。 又云有三种瘿:有血瘿,可破之;有息肉瘿,可割之;有气慶,可具针之。 养生方云:请山水黑土中出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患。 二、瘤候 瘤者,皮肉中忽肿起,初如梅李大,渐长大,不痛不痒,又不绪强。言留结不散, 谓之为瘤。不治,乃至大,则不复消,不能杀人,亦慎不可破。 三、脑湿候 脑湿,谓头上忽生肉如角,谓之脑湿。言脑湿气蘊蒸,冲击所生也。 四、黑痣候 黑痣者,风邪搏于血气,变化所生也。夫人血气充盛,则皮肤润悦,不生疵瘦, 若虚损,则黑痣变生。然黑痣者,是风邪变其血气所生也;若生而有之者,非药可 治。面及体生黑点为黑痣,亦云黑子。 五、赤疵候 面及身体皮肉变赤,与肉色不同,或如手大,或如钱大,亦不痒痛,谓之赤疵。 此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也。
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卷之三十一 177 六、白癜候 白癜者,面及颈项、身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白癫。亦是 风邪搏于皮肤,血气不和所生也。 七、疬疡候 病疡者,人有颈边、胸前、腋下自然斑剥,点相连,色微白而圆,亦有乌色者,亦 无痛痒,谓之病疡风。此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也。 八、疣目候 疣目者,人手足边忽生奶豆,或如结筋,或五个,或十个,相连肌里,粗强于肉, 谓之疣目。此亦是风邪搏于肌肉而变生也。 九、鼠乳候 鼠乳者,身面忽生肉如鼠乳之状,谓之鼠乳。此亦是风邪搏于肌肉而变生也。 十、多忘候 多忘者,心虚也。心主血脉而藏于神,若风邪乘于血气,使阴阳不和,时相并 隔,乍虚乍实,血气相乱,致心神虚损而多忘。 《养生方》云:丈夫头勿北首卧,神魂不安,多愁忘。 十一、嗜眠候 嗜眠者,由人有肠胃大,皮肤涩者,则令分肉不开解,其气行则于阴而迟,其 阳气不精神明爽,昏塞,故令嗜眠。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 《养生方•导引法》云:琪踞,交两手内屈脚中人,且两手急引之,愈久寐,精气不 明。交脚琪踞。凡故言琪踞,以两手从内屈脚中人,左手从右肤碗上入左足,随孔 下;右手从左足碗上人右足,随孔下;出抱两脚,急把两手极引二通。愈久寐,精神 不明。久行则不睡,长精明。 又云:一手拓颏,向上极势;一手向后长舒急努,四方显手掌,一时俱极势四七。 左右换手皆然。拓颊手两向其头,倚侧转身二七。去臂髆风,眠睡。寻用,永吉日 康。 十二、軒眠候 鼾眠者,眠里喉咽间有声也。人喉咙,气上下也,气血若调,虽寤寐不妨宜畅; 气有不和,则冲击喉咽而作声也。其有肥人眠作声者,但肥人气血沉厚,迫隘喉间, 涩而不利,亦作声。
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178 诸病源候论 十三、体臭候 人有体气不和,使糟液杂秽,故令身体臭也。其汤熨针石,别有正方,补养宜 导,今附于后。 《养生方》云:以手掩口鼻,临目徽气,久许时,手中生液,速以手摩面目。常行 之,使人体香。 十四、狐臭候 人腋下臭,如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭。此皆血气不和,蕴 积散气臭。 十五、漏腋候 腋下常湿,仍臭生疮,谓之漏腋。此亦是气血不和,为风邪所搏,津液蘊瘀,故 令湿臭。 丹毒病诸候(凡一十三论) 一、丹候 丹者,人身体忽然焮赤,如丹涂之状,故调之丹。或发手足,或发腹上,如手掌 大,皆风热恶毒所为。重者亦有疽之类,不急治,则痛不可堪,久乃坏烂,去脓血数 升。若发于节间,便断人四支;毒入腹,则杀人。小儿得之最忌。 二、白丹候 白丹者,初发痒痛,微虚肿,如吹,轸起不痛不赤而白色。由挟风冷,故使色白 也。 三、黑丹候 黑丹者,初发亦痒痛,或熛肿起,微黑色,由挟风冷,故色黑也。 四、赤丹候 赤丹者,初发轸起,大者如连钱,小者如麻豆,肉上粟如鸡冠肌理。由风毒之 重,故使赤也。亦名茱萸丹。 五、丹轸候 丹轸者,肉色不变,又不热,但起隐轸,相连而微痒,故谓之丹轸也。
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• 卷之三十一 六、室火丹候 室火丹,初发时必在腓肠,如指大,长三二寸,皮色赤而热是也。 七、天灶火丹候 天灶火丹,发时必在于两股里,渐引至明头而赤肿是也。 八、废灶火丹候 废灶火丹,发时必于足肤上,而皮色赤者是也。 九、尿灶火丹候 尿灶火丹,发于胸腹,及脐,连明头皆赤是也。 十、熛火丹候 熛火丹者,发于背,亦在于臂,皮色赤是也。 十一、病火丹候 病火丹者,发于髀,而散走无常处,著皮赤是也。 十二、萤火丹候 萤火丹者,发于髆,至胁,皮赤是也。 十三、石火丹候 石火丹者,丹发通身,似缬,自突如粟是也。皮色青黑。 肿病诸候(凡一十七论) 179 一、诸肿候 肿之生也,皆由风邪寒热毒气,客于经络,使血涩不通,壅结皆成肿也。其风邪 所作者,肿无头无根,浮在皮上,如吹之状也。不赤不痛,或肿或散,不常肿。其寒 气与血相搏作者,有头有根,色赤肿痛。其热毒作者,亦无正头,但急肿,久不消,热 气结盛,壅则为脓。其候非一,故谓之诸肿。 二、风肿候 凡人忽发肿,或著四支,或在胸背,或着头项,水牢如畔大,虚肿回回,如吹之 状,不痛不赤。著四支者,乃欲不遂,令人烦满短气,身体常冷。皆由冬月遇温,风
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180 诸病源候论 人人肌里,至春复适大寒,风不得出,气壅肌间,不自觉;至夏取风凉,湿气案不散而 成肿,久不瘗,气结盛生热,乃化为脓血,并皆烂败,则杀人。 右手关上脉浮而虚者,病肿。 三、卒风肿候 人卒有肿,不痛不赤,移无常处而兼痒。由先无患,偶腰理虛,而逢风所作也。 四、风毒肿候 风毒肿者,其先赤痛飚热,肿上生瘭浆,如火灼是也。 五、毒肿候 毒肿之候,与风肿不珠,时令人壮热。其邪毒甚者,人腹杀人。 六、毒肿入腹候 此候与前毒肿不,但言肿热渐盛,入腹故也。毒人腹之候,先令人啬啬恶寒, 心烦阿而呕逆,气急而腹满,如此者杀人。 七、恶核肿候 恶核者,肉里忽有核,累累如梅李,小如豆粒,皮肉燥痛,左右走身中,卒然而 起,此风邪挟毒所成。其亦似射工毒。初得无常处,多恻侧痛,不即治,毒人腹,烦 闷恶寒即杀人。久不瘗,则变作瘘。 八、肿核候 凡肿,挟风冷则不消,而结成核也。 九、气肿候 气肿者,其状如痈,无头虚肿,色不变,皮上急痛,手才著,便即痛,此风邪搏于 气所生也。 十、气痛候 人身忽然有一处痛,如打不可堪耐;亦乍走身间,发作有时。痛发则小热,痛静 便如冰箱所加,故云气痛。亦由体虚受风邪所便,遇寒气而折之,邪气不出故也。 十一、恶脉候 恶脉者,身里忽有赤络,脉起龍嵷,聚如死蚯蚓状;看如似有水在脉中,长短皆 逐其络脉所生是也。由春冬受恶风入络脉中,其血瘀结所生。久不瘥,缘脉结而成 瘘。 •
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卷之三十一 181 十二、恶肉候 恶肉者,身里忽有肉如小豆突出,细细长,乃如牛马乳,亦如鸡冠之状,不痒不 痛。久不治,长不已。由春冬被恶风所伤,风人肌肉,结瘀血积而生也。 十三、肿有脓使溃候 肿,壮热绪盛,则血化为脓。若不早出脓,脓食筋烂骨,则不可治也。 十四、肿溃后候 凡痈肿既溃讫,脓汁须及时而尽,若汁不尽,还复结肿,如初肿之候无异,即稍 难治。 十五、游肿候 游肿之候,青、黄、赤、白,无复定色,游走皮肤之间,肉上微光是也。 十六、日游肿候 日游肿,其候与前游肿相似,但手近之微痛,如复小痒为异。世言犯触日游神 之所作。 十七、流肿候 流肿凡有两候,有热有冷。冷肿者,其痛隐隐然沉深,著臂髆,在背上则肿起, 凭凭然而急痛;若手按及针灸之即肿起是也。热肿者,四支热如火炙之状,移无常 处,或如手,或如盘,著背腹是;剧则皆热如火,遍身熠熠然,五心烦热,唇口干燥,如 注之状。此皆风邪搏血气所生。以其移无常处,故谓流肿。 丁疮病诸候(凡一十三论) 一、丁疮候 丁疮者,风邪毒气搏于肌肉所生也。凡有十种:一者,疮头乌而强凹;二者,疮 头白而肿实;三者,疮头如豆垽色;四者,疮头似葩红色;五者,疮头内有黑脉;六者, 疮头赤红而浮虚;七者,疮头葩而黄;八者,疮头如金薄;九者,疮头如茱萸;十者,疮 头如石榴子。 亦有初如风轸气,搔破青黄汁出,里有赤黑脉而小肿;亦有全不令人知,忽以衣 物触及摸著则痛,若故取,便不知处;亦有肉突起如鱼眼之状,赤黑燥痛彻骨。久结 皆变至烂成疮,疮下深孔,如大针穿之状。 初作时,突起如丁盖,故谓之丁疮。令人恶寒,四支强痛,兼忉忉然牵痛,一二
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182 诸病源候论 日疮便变焦黑色,肿大光起,根鞭强,全不得近,酸痛,皆其候也。在手足、头面、骨 节间者最急,其余处则可也。毒人腹,则烦闷,恍惚不佳,或如醉,患此者,三二日便 死。 《养生方)云:人汗入诸食内,食之作丁疮。 二、雄丁疮候 雄丁疮者,大如钱孔,乌廉似灸疮,四畔泡浆色赤,又有赤粟。乃言疮而不肿, 刺之不痡,而兼热者,名为雄丁疮。 三、雌丁疮候 雌丁疮者,头小黄,向里廉,亦似灸疮,四畔泡浆外赤,大如钱孔而多汁。肿而 不痛,疮内有十字画而兼冷者,谓之雌丁疮。 四、紫色火赤丁疮候 此疮色紫赤,如火之色,即谓紫色火赤丁疮也。 五、牛丁疮候 牛丁疮,皮色不异,但肿而头黑,挑之黄水出,四边赤似茶萸房者,名为牛丁疮。 六、鱼脐丁疮候 此疮头黑深,破之黄水出,四畔浮浆起,狭长似鱼脐,故调之鱼脐丁疮。 七、赤根丁疮候 疮形状如赤豆,或生掖下。如鸭子大者,世人不识,但见其赤,即谓之赤根丁 疮。 八、犯丁疮候 犯丁疮,谓丁疮欲瘥,更犯触之,若大嗔,及食猪、鱼、麻子,并狐臭人气之,皆 能触犯之,则更极,乃甚于初。更令疮热斌肿,先寒后热,四支沉重,头痛心惊,呕逆 烦闷,则不可治。 九、丁疮肿候 丁疮肿,谓此疮热气乘之,与寒毒相搏而成肿。 十、犯丁疮肿候 犯丁疮肿,谓疮肿欲瘗,更犯触之,疮势转剧,乃甚于初。或肿热疼掣,或心闷 恍惚,或四肢沉重,或呕逆烦心。此皆犯疮之候,多能杀人。
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. 卷之三十二 十一、丁肿候 此由是丁疮而带焮肿,而无根者也。 十二、丁疮久不瘥候 疮久不瘗,谓此丁疮脓汁不止,亦平陷不满,皆由过冷所作也。 十三、犯丁肿候 犯丁肿,谓病丁肿,而或饮食,或居处,触犯之,令肿增极也。 之三十二 183 痈疽病诸候(上,凡一十六论) 一、痈候 痈者,由六腑不和所生也。六腑主表,气行经络而浮,若喜怒不测,饮食不节, 阴阳不调,则六腑不和。荣卫虚者,腰理则开,寒客于经络之间,经络为寒所折,则 荣卫着留于脉。荣者,血也;卫者,气也。荣血得寒,则涩而不行,卫气从之,与寒相 搏,亦壅過不。气者,阳也,阳气蕴积,则生于热,寒热不散,故聚积成痈。腑气浮 行,主表,故痈浮浅,皮薄以泽。久则热胜于寒,热气蕴积,伤肉而败肌,故血肉腐 坏,化而为脓。其患在表浮浅,则骨髓不焦枯,腑脏不伤败,故可治而愈也。 又,少苦消渴,年四十已外,多发痈疽。所以然者,体虚热而荣卫否涩故也。有 鬲痰而渴者,年盛必作黄疽。此由脾胃虚热故也,年衰亦发痛疽,腑脏虚热,血气否 澀放也。 又,肿一寸至二寸,疖也;二寸至五寸,痈也;五寸至一尺,痈疽也;一尺至三尺 者,名曰竟体痈,痈成,九窍皆出。诸气愤郁,不遂志欲者,血气畜积,多发此疾。 诊其寸口脉,外结者,痈肿。肾脉湿甚,为大痈。脉滑而数,滑即为实,数即为 热,滑即为荣,数即为卫。荣卫相逢,则结为痛;热之所过,即为脓也。脉弱而数者, 此为战寒,必发痈肿。脉浮而数,身体无热,其形默默,胃中微躁,不知痛所在,此主 当发痛肿。脉来细而沉,时直者,身有痈肿。若腹中有伏梁。脉肺肝俱到,即发痈 疽;四支沉重,肺脉多即死。 凡痈疽脉,洪粗难治,脉微涩者易愈。诸浮数之脉,应当发热,而反洗淅恶寒, 若有痛处,当有痈也;此或附骨有脓也。脉弦洪相薄,外急内热,故欲发痈疽。 凡发痈肿高者,疹源浅;肿下者,疹源深。大热者,易治;小热者,难治。初便大
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184 诸病源候论 痛,伤肌:晚乃大痛,伤骨。诸痈发于节者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴 者,四十日死也。 尻太阳脉有肿痈在足心,少阳脉,八日死;发脓血,八十日死。头阳明脉有肿痈 在,六日死;发脓血,六十日死。股太阳脉有肿痈在足太阳,七十日死;发脓血,百 日死。髆太阳、太阴脉有肿痛在胫,八日死;发脓血,四百日死。足少阳脉有肿痛在 胁,八日死,发脓血,六百日死。手阳明脉有肿痈在渊掖,一岁死;发脓血,二岁死。 发肿牢如石,走皮中,无根,瘰疬也;久久不消,因得他热乘之,时有发者,亦为痈也。 又,手心主之脉气发,有肿痈在股胫,六日死;发脓血,六十日死。又有痈在腓肠中, 九日死也。 〈养生方》云:五月勿食不成核果及桃、枣,发痈疖。不尔,发寒热,变为黄疽,又 为泄利。 又云:人汗入诸食中,食之则作丁 、痈、疖等。 二、痈有脓候 此由寒气搏于肌肉,折于血气,结聚乃成痈。凡痈经久,不复可消者,若按之都 牢坚者,未有脓也;按之半坚半软者,有脓也。又,以手掩肿上,不热者,为无脓;若 热甚者,为有脓。凡觉有脓,宜急破之;不尔,侵食筋骨也。 三、痈溃后候 此由寒气客于肌肉,折于血气,结聚乃成痈。凡痈破溃之后,有逆有顺。其眼 白睛青黑,而眼小者,一逆也;内药而呕者,二逆也;腹痛、渴甚者,三逆也;餺项中不 便者,四逆也;音嘶色脱者,五逆也。除此者并为顺也。此五种皆死候。 凡发痈疽,则热流入内,五脏焦燥者,渴而引饮,兼多取冷,则肠胃受冷而变下 利。利则肠胃俱虚,而冷搏于胃,气逆则变呕逆;气不通,過冷折之,则变哕也。 四、石痈候 石痈者,亦是寒气客于肌肉,折于血气,结聚所成。其肿结确实,至牢有根,核 皮相亲,不甚热,微痛,热时自歇。此寒多热少,坚如石,故谓之石痛也。久久热气 乘之,乃有脓也。 五、附骨痈肿候 附骨痈,亦由体痈热而当风取凉,风冷入于肌肉,与热气相搏,伏结近骨成痈。 其状无头,但肿痛而阁,其皮薄泽,谓之附骨痈也。 六、痈虚热候 此是寒客于经络,使血气否澀,乃结肿成痈。热气壅结,则血化为脓。脓溃痈 瘗之后,余热未尽,而血气已虚,其人嗡噙苦热,惙惙虚乏,故谓之虚热。
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卷之三十二 185 七、痈烦渴候 痈由寒搏于血,血涩不通,而热归之,壅结所成。热气不得宜泄,内熏五胜,故 烦躁而渴。 凡痛肿热渴引饮,冷气人肠胃,即变下痢,并变呕哕。所以然者,本内虛热,气 逆,故呕;呕而气逆,外冷乘之,气不通,故哕也。 八、发痈咳嗽候 夫肺主气,候于皮毛。气虚腰理受寒,寒客经络,则血否涩,热气乘之,则结成 痈也。肺气虚寒,寒复乘肺,肺感于寒则成咳嗽,故发痈而嗽也。 九、痈下利候 此由寒气客于经络,折于气血,壅结不通,结成痛肿。发痈而利者,由内热而引 饮,取冷太过,冷入肠胃,故令下利也。下利不止,则变呕哕。所以然者,脾与合, 俱象士;脾候身之肌肉,胃为水谷之海。脾虚,肌肉受邪;胃虚,则变下利。下利不 止,则变呕哕也。 十、发痈大小便不通候 此由寒客于经络,寒搏于血,血涩不通,壅结成痈。脏热不泄,热人大小肠,故 大小便不通。 十一、发痈内虚心惊候 此由体虚受寒,寒客于经络,血脉否涩,热气蕴积,结聚成痈。结热不散,热气 内迫于心,故心虚热,则惊不定也。 十二、痈肿久不愈汁不绝候 此由寒客于经络,则血涩不通,与寒相搏,则绪成痈肿。热气乘之,则血化为 脓。脓溃之后,热肿乃散,余寒不尽,肌肉未生,故有恶液澳汁,清而色黄不绝也。 十三、痈瘥后重发候 此由寒气客于经络,血涩不通,壅结成痈。凡痛脓溃之后,须著排脓药,令热毒 脓血俱散尽。若有恶肉,亦傅药食之,则好肉得生,真气得复。若脓血未尽,犹挟余 毒,疮口便合,当时虽瘗,而后终更发。 十四、久痈候 此由寒气客于经络,血涩不通,壅结成痈。发痈之后,热毒未尽,重有风冷乘 之,冷搏于肿,蕴结不消,故经久一瘗一发,久则变成瘘也。
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186 诸病源候论 十五、疽候 疽者,五胜不调所生也。五脏主里,气行经络而沉。若喜怒不测,饮食不节,阴 阳不和,则五脏不调。荣卫虚者,腠理则开,寒客经络之间,经络为寒所折,则荣卫 稽留于脉。荣者,血也;卫者,气也。荣血得寒,则涩而不行,卫气从之,与寒相搏, 亦壅過不通。气者,阳也,阳气蕴积,则生于热,寒热不散,故积聚成疽。脏气沉行, 主里,故疽肿深厚,其上皮强如牛领之皮。久则热胜于寒,热气淳盛,蕴结伤肉也。 血肉腐坏,化而为脓,乃至伤骨烂筋,不可治而死也。 又,少苦消渴,年至四十已上,多发痈疽。所以然者,体虚热而荣卫否涩故也。 又有鬲痰而渴者,年盛必作黄痘。此由脾胃虛热故也,年衰亦发痈疽,腑脏虚热,血 气否涩故也。 又,肿一寸至二寸,疖也;二寸至五寸,痈也;五寸至一尺,痈疽也;一尺至三尺 者,名日竟体痈,痈成九窍皆出。诸气愤郁,不遂志欲者,血气畜积,多发此疾。 诊其脉,弦洪相薄,外急内热,欲发痈疽。脉来细而沉,时直者,身有痈肿。若 腹中有伏梁,脉肺肝俱到,即发痈疽;四支沉置,肺脉多即死。凡痈疽脉,洪粗难治, 脉微涩者易愈。诸浮数之脉,应当发热,而反洗渐恶寒,若痛处,当有痈也。此或附 骨有脓也。 身有五部:伏兔一,腓二,背三,五脏之俞四,项五。五部有疽者死。 又,疽发于嗌中,名日猛痘。猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。其化作 脓,泻之则已。 发于颈,名曰天疽,其肿大以赤黑。不急治,则热气下人渊掖,前伤任脉,内票 肝肺。熏肝肺,十余日而死矣。 阳气大发,消脑留项,名曰脑铄,其色不荣,项痛而刺以针。烦心者,死不可治。 发于餺及購,名日疵疽,其状赤黑,急治之。此令人开出至足,不害五脏。痈发 四五日,燉焫之也。 发于披下,赤坚者,名曰米疽也。坚而不溃者,为马刀也。 发于胸,名日井疽也。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹中不治,十日死。 发于膚,名日甘疽。其状如谷实、瓠瓜,常苦寒热。急治之,去其寒热。不治, 十岁死,死后出脓。 发于股阳,名曰兑疽。其状不甚变,而脓附骨,不急治,四十日死。 发于胁,名日改酱。改酱者,女子之病也。又云:痈发女子阴旁,名曰改訾疽。 久不治,其中生息肉,如赤小豆麻黍也。 发于尻,名日兑疽。其状赤坚大,急治之;不治,四十日死。若发尻尾,名日兑 疽。若不急治,便通洞一身,十日死。 发于股阴,名日赤弛。不急治之,六日死。在两股内者,不治,六十日当死。 发于膝,名日疵痘。其状大,痈色不变,寒热而坚,勿石,石之则死。须其色黑 柔,乃石之,生也。
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卷之三十二 187 发于胫,名日兔啮疽。其状赤至骨,急治之;不治,害人也。 发于踝,名日走缓。色不变。数灸而止其寒热,不死。 发于足上下,名曰四淫。不急治之,百日死。 发于足旁,名日疠疽。其状不大,初从小指发,急治之。其状黑者,不可消,百 日死也。 发于足趾,名日脱疽。其状赤黑,死;不赤黑,不死。治之不衰,急斩去之,活 也;不斩者,死矣。 赤疽发额,不泻,十余日死。其五日可剌也。其脓赤多血,死;未有脓,可治。 人年二十五、三十一、六十、九十五,百神皆在额,不可见血,见血者死。 赤疽发,身肿,牢核而身热,不可以坐,不可以行,不可以屈伸。成脓,刺之即 已。 赤疽发,身肿,牢核而身热,不可以坐,不可以行,不可以屈伸。成脓,刺之即 已。 赤痘发胸,可治。 赤疽发髀枢,六月内可治;不治,出岁死。 赤疽发阴股,牢者死, 者可治。 赤疽发掌中,可治。 赤疽发胫,死不可治。 白痘发餺若肘后,痒,目痛伤糟,及身热多汗,五六处死。 黑疽发肿,居背大骨上,八日可刺也。过时不刺为骨疽。骨疽脓出不可止者, 出碎骨,六十日死。 黑疽发渊披,死。 黑疽发耳中,如米,此名文疽,死。 黑疽发髆,死。 黑疽发缺盆中,名曰伏痈,死。 黑疽发肘上下,不死可治。 黑疽发腓肠,死。 黑疽发膝膑,牢者死,濡者可治。 黑疽发肤上,牢者死。 仓疽发身,先痒后痛。此故伤寒,寒气人脏笃,发为仓痘。九日可治,九十日 死。 钉疽发两髆,此起有所逐,恶血结留内外,荣卫不通,发为钉疽。三日身肿,痛 甚,口噤如痉状。十一日可刺。不治,二十日死。疽起于肉上,如丁盖,下有脚至 骨,名钉疽也。 锋疽发背,起心俞若髆鹊。二十日不泻,死。其八日可刺也。其色赤黑,脓见 青者,死不治。人年六岁、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十 、九十 ,神 皆在髆,不可见血,见血必死。
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188 诸病源候论 阴疽发髀若阴股,始发,腰强,内不能自止,数饮不能多,五日牢痛。如此不治, 三岁死。 刺痘发,起肺俞若肝俞,不泻,一十日死。其八日可刺也。发而赤,其上肉如椒 子者,死不可治。人年十九、二十五、三十三、四十九、五十七、六十、七十三、八十 一、九十七,神皆在背,不可见血,见血者死。 脉疽发环项,始病,身随而热,不欲动,悁悁,或不能食。此有所大長,恐怖而不 精,上气嗽。其发引耳,不可以动。二十日可刺。如不刺,八十日死。 龙疽发背,起胃俞若肾俞,二十日不泻,死。九日可刺。其上赤下黑,若青黑 者,死;发血脓者,不死。 首痘发背,发热八十日,大热汗头,引身尽。如嗽,身热同同如沸者,皮泽颇肿 处浅刺之;不刺,人腹中,二十日死。 侠荣疽发脚,若起两肘头,二十五日不泻,死。其九日可刺。发赤白间,其脓多 白而无赤,可治也。人年一十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九 十六,神皆在胁,不可见血,见血者死。 勇疽发股,起太阴若伏兔,二十五日不泻,死。其十日可刺。勇疽发,清脓赤 黑,死;白者,尚可治。人年十 、十五、二十、三十 、三十二、四十六、五十九、六十 三、七十五、九十一,神皆在尻尾,不可见血,见血者死。 标叔疽发背,热同同,耳聋,后六十日肿如表水状,如此可刺之。但出水,后乃 有血,血出即除也。人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七,神皆在背,不可 见血,见血者死。 癆疽发足味若足下,三十日不泻,死。其十二日可刺。痨疽发赤白脓而不大 多,其上痒,赤黑,死不可治。人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三, 神皆在足,不可见血,见血者死。 冲疽发在小腹,痛而战寒热冒,五日悁悁,六日而变。可刺之。不刺之,五十日 死。 教疽发两手五指头,若足五指头,十八日不泻,死。其四日可刺。其发而黑,痛 不甚,未过节,可治也。 疥疽发掖下若两臂、两掌中,振寒,热而嗌干者,饮多即呕,烦心悁悁,或卒胗 者,如此可汗,不汗者死。 筋痘发背,侠脊两边大筋,其色苍,八日可刺也。 陈干疽发臂,三四日痛不可动,五十日身热而赤,六十日可刺之。如刺之肺无 血,三四日病已。 蛋疽发手足五指头,起节色不变,十日之内可刺也。过时不刺,后为食。痈在 掖,三岁死。其汤熨针石,别有正方,补养宜导,今附于后。、 《养生方》云:铜器盖食,汗入食,食之令人发恶疮内疽。 又云:鲫鱼脍合猪肝肺,食之发疽。 又云:乌鸡肉合鲤鱼肉食,发疽。
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卷之三十三 189 又云:鱼腹内有白如膏,合乌鸡肉食之,亦发疽也。 又云:鱼金鳃,食发痘也。 又云:已醉,强饱食,不幸发疽。 《养生方•导引法》云:正倚壁,不息行气,从头至足止,愈疽。行气者,鼻内息, 五入方一吐,为一通。满十二通愈。 又云:正坐倚壁,不息行气,从口趣令气至头而止。治疽痹,气不足。 十六、疽溃后候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃成疽发。疽溃之后,有逆有顺。其 眼白睛青黑而眼小者,一逆也;内药而呕者,二逆也;腹痛渴甚者,三逆也;餺项中不 便者,四逆也;音嘶色脱者,五逆也。除此者并为顾矣。此五种皆死候。 凡发痈疽,则热流人内,五肚焦燥,渴而引饮,兼多取冷,则肠胃受冷而变下利。 利则肠胃俱虚,而冷搏胃气,气逆则变呕。逆气不通,遇冷折之,则哕也。 卷之三十三 痈疸病诸候(下,凡二十九论) 十七、缓疽候 缓疽者,由寒气客于经络,致荣卫凝涩,气血壅结所成。其寒盛者,则肿结痛 深,而回回无头尾,大者如拳,小者如桃李,冰冰与皮肉相亲著。热气少,其肿与肉 相似,不甚赤,积日不溃,久乃变紫黯色,皮肉俱烂,如牛领疮,渐至通体青黯,不作 头,而穿溃脓出是也。以其绪肿积久,而肉腐坏迟,故名缓疽。亦名肉色疽也。缓 痘急者,一年杀人;缓者,数年乃死。 十八、熛疽候 熛疽之状,肉生小黯点,小者如粟豆,大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白,有实 核,燥痛应心。或著身体。其著手指者,似代指,人不别者,呼为代指。不急治,毒 逐脉上,入脏则杀人。南方人得此疾,皆截去指,恐其毒上攻脏故也。 又云:十指端忽策策痛,人心不可忍。向明望之,晃晃黄赤,或黯黯青黑,是熛 疽。直截后节,十有一冀。 又云:风胗痛不可忍者,熛疽。发五脏俞,节解相应通洞,熛疽也。诸是怎疽皆 死。又齿闾臭热,血出不止,漂疽也,七日死。治所不瘗,以灰掩覆其血,不尔著人。 又云:诸是熛疽皆死,唯痛取利,十有一活耳。此皆毒气客于经络,气血否涩,
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190 毒变所生也。 诸病源候论 十九、疽发口齿候 寒气客于经络,血涩不通,结而成疽。五脏之气,皆出于口;十二经脉,有入齿 者,有连舌本者;荣卫之气,无处不行。虚则受邪挟毒,乘虚而人脉故也。其发口齿 者,多血出不可禁,皆死。 二十、行疽候 行痘候者,发疮小者如豆,大者如钱,往来匝身,及生面上,谓之行疽。此亦寒 热客于腠理,与血气相搏所生也。 二十一、风疽候 肿起,流之血脉,而率曲疾痛,所以发疮历年,谓之风痘。此由风湿之气,客于 经络,与气相搏所成也。 《养生方》云:大解汗,当以粉粉身,若令自干者,成风痘也。 二十二、石疽候 此由寒气客于经络,与血气相搏,血涩结而成疽也。其寒毒偏多,则气结聚而 皮厚,状如痤疖,坚如石,故谓之石疽也。 二十三、禽疽候 禽疽,发如胗者数十处。其得四日,肿合牢核痛,其状若变。十日可刺。其初 发,身战寒,齿如噤,欲痉。如是者,十五日死也。此是寒湿之气,客于肌肉所生也。 二十四、杼疽候 杼疽者,发项及两耳下。不泻,十六日死。其六日可刺。其色黑,见脓如痈者, 死不可治。人年三十、十九、二十三、三十五、三十九、五十 、五十五、六十 、八十 七、九十九,神皆在两耳下,不可见血,见血者死。此是寒湿之气客于肌肉,折于血 气之所生也。 二十五、水疽候 此由寒湿之气,客于皮肤,搏于津液,使血气否澀,湿气偏多,则发水疽。其肿 状如物表水,多发于手足,此是随肌肤虚处而发也。亦有发身体数处而壮热,遂至 死。 二十六、肘疽候 肘疽,是疽发于肘,调之肘疽。凡诸疽发节解,并皆断筋节,而发肘者,尤为重