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卷之三十三 191 也。此亦是寒湿之气客于肌肉,折于血气所生也。 二十七、附骨疽候 附骨疽者,由当风人骨解,风与热相搏,复過冷湿;或秋夏露卧,为冷所折,风热 伏结,壅過附骨成疽。喜着大节解间,丈夫及产妇、女人,喜着鼠餞、髂头、脞膝间, 婴孩、嫩儿,亦着餺、肘、背脊也。其大人、老人著急者,则先觉痛,不得转动,按之应 骨痛,经日便觉皮肉生急,洪洪如肥状,则是也。其小儿不知字名,抱之才近,其便 啼唤,则是支节有痛处,便是其候也。大人、老人著缓者,则先觉如肥洪洪耳,经日 便觉痹痛不随也。其小儿则觉四支偏有不动摇者,如不随状,看支节解中,则有肥 洪洪处,其名不知是附骨疽;乃至合身成脓,不遗至死,皆觉身体变青黯也。其大 人、老人,皆不悟是疽,乃至于死也。亦有不别是附骨疽,呼急者为贼风,其缓者谓 风肿而已。 二十八、久疽候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽。凡疽发诸节及腑脏之俞, 则卒急也。其久疽者,发于身体闲处,故经久积年,致脓汁不尽,则疮内生虫,而变 成瘘也。 二十九、疽虚热候 此由寒搏于热,结壅血澀,乃成疽。疽脓虽溃,瘗之后,余热未尽,而血已虚,其 人嗡嗡苦热,惙惙虚乏,故谓虚热也。 三十、疽大小便不通候 此由寒气客于经络,寒搏于血,血涩不通,壅结成疽。腑脏热不泄,热人大小 肠,故大小便不通也。 三十一、痈发背候 夫痈发于背者,多发于请腑俞也。六腑不和则生痈,诸腑俞皆在背,其血气经 络周于身,腑气不和,腰理虚者,经络为寒所客,寒折于血,則壅不通,故结成痈,发 其俞也。热气加于血,则肉血败化,故为脓。痈初结之状,肿而皮薄以泽。 又云:背上忽有赤肿而头白,摇之连根,人应胸里动,是痈也。 又,发背若热,手不可得近者,内先服王不留行散,外摩发背膏大黄贴。若在背 生,破无苦,良不得脓,以食肉膏、散著瓮头,内痈口中。人体热气歇,服术散。五日 后痈欲瘥者,服排脓内塞散。 三十二、痈发背溃后候 此由寒气客于经络,折于血气,血涩不通,乃结成痈发背。痈脓出之后,眼白睛
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192 诸病源候论 青黑而眼小,一逆也;内药而呕,二逆也;腹痛渴甚,三逆也;髆项中不便,四逆也;音 嘶色脱,五逆也。此等五逆者,皆不可治也。或热或渴,非仓卒而急,可得渐治之 也。 凡发背,则热气流入腑脏,脓溃之后,血气则虚,腑脏燥热,渴而引饮,饮冷人肠 胃,则变下利。胃虚气逆,则变呕也。呕逆若過冷折之,气不通则哕也。 其疮若脓汁不尽,而疮口早合,虽瘗更发,恶汁连滞,则变成瘘也。 三十三、痈发背后下利候 此是寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈。痈发背后利者,由内热而 引饮,取冷太过,冷人肠胃,故令下利不止。胃虚气逆则变呕。所以然者,脾与胃 合,俱象土,脾候身之肌肉,胃为水谷之海;脾虚则肌肉受邪,胃则变下利。下利 不止,气逆,故变呕;呕而遇冷折,气逆不通,则哕也。 三十四、痈发背渴候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痛也。痈发背,五脏热盛虚 燥,故渴。而冷饮人肠胃,则变利也。 三十五、痈发背兼嗽候 肺主气,候于皮毛,气虚藤理受寒,客于经络,则血否涩,热气乘之,则结成痈 也。肺气虚,其寒复乘肺,肺感于寒,则成咳嗽,放发痈而兼嗽也。 三十六、痈发背大便不通候 此由寒客于经络,血气否澀,则生热,蕴绪成痈。气壅在脏腑,热人肠胃,故令 大便不通也。 三十七、痈发背恶肉不尽候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈发背。脓溃之后,外有风气 搏之,变而生恶肉,壅塞于疮者,则毒气内慢,须傅药以食之。 三十八、疽发背候 疽发背者,多发于请胜俞也。五胜不调则发疽,五胜俞皆在背,其血气经络周 于身。腑胜不调,腰理虚者,经脉为寒所客,寒折于血,血壅不通,放乃结成疽,其发 脏俞也。热气施于血,则肉血败腐为脓也。疽初结之状,皮强如牛领之皮是也。疽 重于痈,发者多死。 刺疽发,起肺俞若肝俞,不泻,二十日死。其八日可刺也。发而赤,其上肉如椒 子者,死不可理。人年十九、二十五、三十三、四十九、五十七、六十、七十三、八十 一、九十七,神皆在背,不可见血,见血者死。
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卷之三十三 193 蜂痘发背,起心俞若餺關,二十日不泻即死。其八日可刺也。其色赤黑,脓见 青者,死不治。人年六岁、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十二、九十八,神 皆在餺,不可见血,见血者死。 三十九、疽发背溃后候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽发背。疽脓出之后,眼白睛 青黑而眼小,一逆也;内药而呕,二逆也;腹痛海甚,三逆也;髆项中不便,四逆也;音 嘶色脱,五逆也。皆不可治。自余或热渴,或利呕,非仓卒之急也,可得渐治。 凡发背,则热气流人腑脏,脓溃之后,血气则虚,腑脏积热,渴而引饮,饮冷入于 肠胃,则变下利。胃虚气逆,则变呕也。呕逆若遇冷折之,气不通即哕也。 其疮着脓汁不尽,而疮口早合,虽瘗更发,恶汁连滞,则变成瘘也。 四十、疽发背热渴候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽。疽发背,则腑脏皆热,热 则脏燥,故渴也。而冷饮入肠胃,则变利也。 四十一、肠痈候 肠痈者,由寒温不适,喜怒无度,使邪气与荣卫相干,在于肠内,過热加之,血气 蕴积,结聚成痈。热积不散,血肉腐坏,化而为脓。其病之状,小腹重而微强,抑之 即痛,小便数似淋,时时开出,复恶寒,其身皮皆甲错,腹皮急,如肿状。诊其脉,洪 数者,已有脓也;其脉迟紧者,未有脓也。甚者腹胀大,转侧闻水声;或绕脐生疮,穿 而脓出;或脓自脐中出;或大便去脓血。惟宜急治之。 又云:大便脓血,似赤白下,而实非者,是肠痈也。卒得肠痈而不晓,治之错者, 杀人。 寸脉滑而数,滑则为实,数则为热;滑則为荣,数则为卫;卫数下降,荣滑上升; 荣卫相干,血为浊败。小腹否坚,小便或难,开出,或复恶寒,脓为已成。设脉迟紧, 聚为瘀血,血下则愈,脓成引日。 又,诸浮数脉,当发热,而反洗渐恶寒,若有痛处者,当积有脓。脉滑涩相搏,肠 痈出血者也。 《养生方)云:六畜卒疫死,及夏病者,脑不中食,喜生肠痈也。 四十二、内痈候 内痈者,由饮食不节,冷热不调,寒气客于内,或在胸鬲,或在肠胃。寒折于血, 血气留止,与寒相搏,壅结不散,热气乘之,则化为脓,故曰内痈也。 胸内痛,少气而发热,当人暗室中,以手按左眼,而其右眼见光者,胸内结痈也; 若不见光,熛疽内发。若吐脓血者,不可治也,急以灰掩其脓血,不尔者着人。肠内 有结痛,或在胁下,或在脐左近,结成块而壮热,必作痈脓。
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194 诸病源候论 诊其脉数,而身无热者,内有痈。 《养生方》云:四月勿食暴鸡肉,作内痛,在胸掖下,出瘘孔。 四十三、肺痈候 肺痈者,由风寒伤于肺,其气结聚所成也。肺主气,候皮毛,劳伤血气,腰理则 开.而受风寒。其气虚者,寒乘虚伤肺,寒搏于血,蕴结成痈;热又加之,积热不散, 血败为脓。 肺处胸间,初肺伤于寒,则微嗽。肺痈之状,其人咳,胸内满,隐隐痛而战寒。 诊其肺部脉紧,为肺痈。 又,肺痈喘而胸满。 又,寸口脉数而实,晒干,口内辟辟燥,不渴,时时出浊睡腥臭,久久吐脓如粳米 粥者,难治也。 又,肺痈有脓而呕者,不须治其呕,脓止自愈。 又,寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气 不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉;风舍于肺,其人则咳,口干喘满, 咽燥不渴,唾而浊沫,时时战寒。热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌 可救,脓成则死。 又,欲知有脓者,其脉紧数,脓为未成;其脉紧去但数,脓为已成。 又,肺病身当有热,咳嗽短气,唾出脓血,其脉当短澀,而反浮大,其色当白,而 反赤者,此是火之克金,大逆不治也。 四十四、膈病候 骗病者,由劳役,肢体热盛,自取风冷,而为凉湿所折,人于肌肉筋脉,结聚所成 也。其状,赤脉起,如编绳,急痛壮热。其发于脚者,患从鼠髋起,至;赤如编绳, 故谓腩病也。发于臂者,喜掖下起,至手也。若不即治,其久溃脓,亦令人筋挛缩 也。其着脚,若置不治,不消复不溃,其热歇,气不散,变作尷。脉缓澀相搏,肿腺 已成脓也。 四十五、痤疖候 痤疖者,由风湿冷气搏于血,结聚所生也。人运役劳动,则阳气发泄,因而汗 出,遇风冷湿气搏于经络,经络之血,得冷所折,则结涩不通,而生痤疖,肿结如梅李 也。 又云:肿一寸、二寸,疖也。其不消而溃者,即宜熟捻去脓,至清血出。若脓汁 未尽,其疮合者,则重发。其著耳下、颔、颈、掖下,若脓汁不尽,多变成瘘也。 《养生方》云:人汗入诸食中,食之作痈疖。 又云:五月,勿食不成核果及桃、枣,发痈疖也。
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卷之三十四 195 卷之三十四 瘘病诸候(凡三十五论) 一、诸瘘候 诸瘿者,谓瘘病初发之由不同,至于瘘成,形状亦异。有以一方而治之者,故名 诸瘘,非是诸病共成一瘦也。而方说九瘦者,是狼療、鼠瘘、蝼蛄瘘、蜂療、蚍蜉慶、 蛴螬瘘、浮疽瘘、瘰疬瘘、转脉瘘,此颈之九瘘也。 狼瘘者,年少之时,不自谨慎,或大怒,气上不下之所生也。始发之时,在于颈 项,有根,出缺盆,上转连耳本。其根在肝。 鼠瘘者,饮食之时不择,虫蛆毒变化所生也。使人寒热。其根在肺。 蝼蛄瘘者,食果献子,不避有虫,即便之,外绝于纲,内绝于肠,有毒不去,变 化所生也。始发之时,在于颈上,状如蜗形,瘾胗而出也。其根在大肠。 蜂瘿者,食饮劳倦,渴乏多饮流水,即得蜂毒不去,变化所生也。始发之时,其 根在颈,历历三四处,俱肿,以溃生疮,状如痈形,瘥而复移。其根在脾。 蚍蜉療者,因寒,腹中胪胀,所得寒毒不去,变化所生也。始发之时,在其颈项, 使人壮热若伤寒,有似疥癣,娄娄孔出。其根在肺。 蛴螬瘘者,恐惧、愁忧、思虑,哭泣不止,余毒变化所生也。始发之时,在其颈 项,无头尾,如枣核,或移动皮中,使人寒热心满。其根在心。 浮疽瘘者,因患结驰思,往反变化所生也。始发之时,在于颈,亦在掖下,如两 指,无头尾,使人寒热,欲呕吐。其根在胆。 瘰疬瘘者,因强力入水,坐湿地,或新沐浴,汗入头中,流在颈上之所生也。始 发之时,在其颈项,恒有脓,使人寒热。其根在肾。 转脉瘘者,因饮酒大醉,夜卧不安,惊,欲呕,转侧失枕之所生也。始发之时,在 其颈项,濯濯脉转,身如振,使人寒热。其根在小肠。 复有三十六肿瘘,方不可次第显其名,而有蜣螂、蚯蚓等诸瘘,非九瘘之名,此 即应是三十六种瘘之数也。但瘘病之生,或因寒暑不调,故血气壅结所作;或由饮 食乖节,狼鼠之精,人于腑胜,毒流经脉,变化而生。皆能使血脉结聚,寒热相交,久 则成脓而溃漏也。其生身体皮肉者,亦有始结肿,与石痈相似。所可异者,其肿之 中,按之果累有数脉,喜发于颈边,或两边俱起,便是瘘证也。亦发两掖下,及两颞 额间。初作喜不痛不热,若失时治,即生寒热也。 所发之处,而有轻重;重者有两种:一则发口上腾,有结核,大小无定。或如桃 李大,此虫之窠窟,止在其中。二则发口之下,无有结核,而穿溃成疮。又,虫毒之
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196 诸病源候论 居,或腑脏无定,故瘘发身体,亦有数处,其相应通者多死。其瘘形状、起发之由,今 辩于后章。 养生方云:六月勿食自落地五果,经宿蚍蜉、蝼蛄、蜣螂游上,喜为九瘘。 又云:十二月勿食狗、鼠残肉,生疮及瘘,出颈项及口里,或生咽内。 二、鼠瘘候 鼠瘘者,由饮食不择,虫蛆毒变化,人于腑脏,出于脉,稽留脉内而不去,使人寒 热。其根在肺。出于颈掖之间。其浮于脉中,而未内著于肌肉,而外为脓血者,易 去也。 决其生死者,反其目视之,其中有赤脉,从上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉 半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。赤脉而不下 贯臆子,可治也。 《养生方》云:正月勿食鼠残食,作鼠瘘,发于颈项;或毒人腹,下血不止:或口生 疮,如有虫食。 三、蜂瘘候 蜂瘘者,由饮食劳倦,渴乏多饮流水,即得蜂毒。流入于脏。其根在脾。出发于 颈项,历历三四处,或累累四五处蜂台,或发胸前俱肿,以渍生疮,状如病形,瘗而复 移。 四、蚁瘘候 蚁瘘者,由饮食有蚁精气,毒人于五胜,流出经络,多着颈项,戰戢然小肿核细, 乃遍身体。 五、蚍蜉瘘候 蚍蜉瘘者,由饮食内有蚍蜉毒气,入于脏,流于经脉,使身寒似伤寒,腹虚胪胀。 其根在肺。发于颈项,如疥癣,娄娄孔出。初生痒,搔之生痕。不治,一百日生蚍蜉 瘘。 六、蝇瘘候 此由饮食内有蝇案子,因误食之,人于肠胃,流注入血脉,变化生瘘。发于颈 下,初生痒,匝匝如蝇窠子状,使人寒热,久,其中化生蝇也。 七、蝼蛄瘘候 蝼蛄瘘者,由食果献子,不避有虫,即便之,有虫毒气人于腹内,外发于颈。 其根在大肠。初生之时,其状如风矢,亦如蜗形,瘾胗而痒,搔之则引大如四寸。更 其中生道,乃有数十;中生蝼蛄,亦有十数。不治,二年杀人。
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卷之三十四 197 八、蛴螬瘘候 此由恐惧、愁忧、思虑,哭泣不止,余毒变化所生。内动于脏,外发颈项。其根 在心。又方,根在膀胱。初生之时无头尾,肿如枣核,或移动皮中,使人寒热心满; 状似蜂瘘而深坎,蜂瘘则高而圆。蛴螬痿,方五寸,作坑边有唇畔而痒,搔之则引大 如六寸,更疼痛,日夜令人呻号。三年生孔道,乃有十数;中生蛴螬,乃有百数。不 治,五年杀人。 九、鵑鸟鹤瘘候 鹏鸟鹤瘘者,初肿如7手,疼痛,一年生孔道数十处,黄水出;二年化生鹤、水鸟 首而生口觜是也。 十、尸瘘候 人皆有五尸,在人腹内发动,令心腹胀,气息喘急,冲击心胸,攻刺胁肋,因而寒 热。颈掖之下结瘰病,脓溃成瘘,时还冲击,腹内则胀痛,腰脊率急是也。 十 、风瘘候 此由风邪在经脉,经脉结聚所成;或诸疮得风,不即搓,变作其疮。得风者,是 因疮遇冷,脓汁不尽乃成也。其风在经脉者,初生之时,其状奶肿,有似覆手,搔之 则皮脱,赤汁出。乍肿乍减,渐渐生根结实,且附骨间,不知首尾,即溃成瘘。若至 五十日不消不溃,变成石肿,名为石痈。久久不治,令寒热,恶气入腹,绝闷刺心,及 咽项悉皆肿。经一年不治者,死。 十二、鞠瘘候 肿痛初生痈,如大桃状,亦如瘤。脓溃为疮,不治成石瘘,化生鞠,作窍傍行,世 呼为石鞠瘘。 十三、蜣螂瘘候 此由饮食居处有蜕螂毒气,人于脏腑,流于经脉所生也。初生之时,其状如鼠 窍直下,肿如覆手而痒,搔之疼痹。至百日,有十八寄,深三寸,中生蜣螂,乃有一百 数。蜣螂威尾,自覆刺人,大如孟升。至三年,杀人。 十四、骨疽瘘候 骨疽瘘者,或寒热之气搏经脉所成,或虫蛆之气因饮食入人腑脏所生。以其脓 溃,慢食于骨,故名骨疽瘘也。初肿后乃破,破而还合,边傍更生。如是或六七度, 中有脓血,至日西痛发,如有针刺。
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198 诸病源候论 十五、蚯蚓瘘候 蚯蜊瘘者,由居处饮食有蚯蚓之气,或饮食入腹内,流于经脉所生。其根在大 肠。其状肿核溃漏。 十六、花瘘候 花瘘者,风湿客于皮肤,与血气相搏,因而成疮。风湿气多,其肉突出,外如花 开之状,世谓之反花疮。不瘗,生虫成瘘,故谓之花瘘也。 十七、蝎瘘候 -‘ 此由饮食居处有蝎虫毒气,人于腑脏,流于经脉所生也。或生掖下,或生颈边, 肿起如蝎虫之形,寒热而溃成瘘。久则疮里生细蝎虫也。 十八、蚝瘘候 蚝瘘者,由饮食居处有蚝虫海气,入于腑胜,流于经脉,变化而生。著面颊边即 脱肉结肿,初如蚝虫之窠,后溃成瘘,而蚝生是也。 十九、脑瘿候 • 脑瘘,著头颈,逐气上下疼痛,而后脑瘘。 ; 二十、痈瘘候 痈瘿者,是痈溃疮后其不瘗,脓汁不尽,因变生虫成瘘,故为痈瘘也。 二十一、橛瘘候 橛瘿者,其疮横阔作头,状如杏子形,亦似瘰痨。出血是也。 二十二、虫瘘候 请瘘皆有虫,而此独以虫为名者,是诸疮初本无虫,经久不瘗,而变生虫,故以 为名也。 二十三、石瘘候 石瘘之状,初起两头如梅李核,坚实,按之强如石而寒热,热后溃成瘘是也。 二十四、蛙瘘候 此由饮食居处有蛙之毒气,人于腑胜,流于经脉而成瘘。因服药,随小便出物, 状似蛙形是也。
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卷之三十四 199 二十五、虾蟆瘘候 此由饮食有虾蟆之毒气,人于腑脏,流于经脉,结肿寒热,因溃成瘘。服药,有 物随小便出,如虾蟆之状,故谓之虾蟆瘘也。 二十六、蛇瘘候 蛇瘿者,由居处饮食有蛇毒气,人于腑胜,流于经脉,寒热结肿,出处无定,因溃 成瘘。服药,有物随小便出,如蛇形状,谓之蛇瘘。 二十七、蝰蛸瘘候 蝰蛸瘘者,由居处饮食有蝰蛸毒气,人于腑胜,流于经脉所生。初得之时,如枣 核许,戾契。或满百日,或满周年,走不定一处,成窍而脓汁溃瘘也。故谢之蝰蛸 二十八、赤白瘘候 人有患疮,色赤白分明,因而成瘘,谓之赤白瘘。 二十九、内瘘候 人有发疮,色黑有结,内有脓,久乃积生,便食筋骨,谓之内瘘。 三十、雀瘘候 此由居处饮食有雀毒气,人于脏,流于脉,发无定处,肿,因溃成瘘,服药,有物 随小便出,状如雀卵,故谓之雀瘘。 三十一、脓瘘候 诸瘘皆有脓汁,此瘘独以脓为名者,是诸疮久不瘗,成瘘,而璽为热毒气停积生 脓,常不绝,故谓之脓瘘也。 三十二、冷瘘候 冷瘘者,亦是谓疮得风冷,久不瘗,因成瘘,脓汁不绝,故为冷痿也。 三十三、久瘘候 久療者,是诸瘘连滞,经久不瘗,或暂瘗复发,或移易三两处,更相应通,故为久 瘘也。 三十四、瘰疬瘘候 此由风邪毒气客于肌肉,随虚处而停,结为瘰病。或如梅、李、枣核等大小,两
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200 诸病源候论 三相连在皮间,而时发寒热是也。久则变脓,溃成瘘也。其汤熨针石,别有正方。 补养宣导,今附于后。 《养生方•导引法》云:琪踞,以两手从内曲脚中入,据地,曲脚加其上,举尻。其 可用行气。愈瘰病、乳痛。 三十五、癀瘘候 癌病之状,阴核肿大,有时小歇,歇时终大于常。劳冷寸便发,发则胀大,使 人腰背率急,身体恶寒,骨节沉重。此病由于损肾也。足少明之经,肾之脉也,其气 下通于阴;阴,宗脉之所聚,积阴之气也。劳伤举重,伤于少阴之经,其气下冲于阴, 气胀不通,故成癀也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 《养生方•导引法》云:正偃卧,直两手、两足,念胞所在,令赤如油囊表丹。除阴 下湿、小便难、癀、少腹重不便。腹中热,但口内气,鼻出之,数十,不须小咽气。即 腹中不热者,七息已温热,咽之十数。 痔病诸候(凡六论) 一、诸寿候 诸烤者,谓牡寿、牝寿、脉痔、肠痔、血寿也。其形证各条如后章。又有酒寿,肛 边生疮,亦有血出。又有气,大便难而血出,肛亦出外,良久不肯入。 诸痔皆由伤风,房室不慎,醉饱合阴阳,致劳扰血气,而经脉流溢,渗漏肠间,冲 发下部。有一方而治之者,名为诸痔,非为诸病共成一寿。久不瘗,变为瘘也。 其汤熨针石,别有正方,补养宜导,今附于后。 《养生方》云:忍大便不出,久作气寿。 《养生方•导引法》云:一足踏地,一足屈膝,两手抱犊鼻下,急挽向身,极勢。左 右换易四七。去赛、五劳、三里气不下。 又云:踞坐,合两膝,张两足,不息两通。治五寿。 又云:两手抱足,头不动,足向口面受气,众节气散,来去三七。欲得捉足,左右 侧身,各各急挽,腰不动。去四支、腰上下髓内冷,血脉冷,筋急闷,寿。 又云:两足相踏,向阴端急蹙,将两手捧膝头,两向极势,捺之,二七竟;身侧两 向取势,二七;前后努腰七。去心劳、痔病。 二、牡痔候 肛边生鼠乳,出在外者,时时出脓血者是也。 「 三、牝寿候 肛边肿,生疮而出血者,牝 也。
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卷之三十五 肛边生疮,痒而复痛,出血者,脉寿也。 肛边肿核痛,发寒热而血出者,肠痔也。 四、脉寿候 五、肠痔候 六、血痔候 因便而清血随出者,血寿也。 卷之三十五 201 疮病诸候(凡六十五论) 一,头面身体诸疮候 夫内热外虚,为风湿所乘,则生疮。所以然者,肺主气,候于皮毛;脾主肌肉。 气虚则肤腰开,为风湿所乘;内热则脾气温,脾气温则肌肉生热也。湿热相搏,故头 面身体皆生疮。其疮初如疱,须東生汁。热盛者,则变为脓。随瘗随发。 二、头面身体诸久疮候 请久疮者,内热外虚,为风湿所乘,则头面身体生疮。其胜内热实气盛,热结肌 肉,其热留滞不歇,故疮经久不瘥。 三、诸恶疮候 诸疮生身体,皆是体康受风热,风热与血气相搏,故发疮。若风热挟湿毒之气 者,则疮痒痛焮肿,而疮多汁,身体壮热,谓之恶疮也。其汤熨针石,别有正方,补养 宣导,今附于后。 《养生方)云:铜器盖食,汗人食,发恶、内疽也。 又云:醉而交接,或致恶疮。 又云:饮酒热未解,以冷水洗面,令人面发恶疮;轻者黻疱。 又云:五月五日,取枣叶三升,井华水捣取汁,浴,永不生恶疮。 又云:井华水和粉洗足,不病恶疮。 又云:五月一目、八月二日、九月九日、十月七日、十一月四目、十二月十三日, 沐浴,除恶疮。
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202 诸病源候论 《养生方•导引法》云:龙行气,低头下视,不息十二通。愈风疥、恶疮,热不能人 咽。 四、久恶疮候 夫体虚受风热湿毒之气,则生疮。痒痛 肿多汁,壮热,谓之恶疮。而湿毒气 盛,体外虚内热,其疮渐增,经久不瘥,为久恶疮。 五、病疮候 寝疮者,由肤腰虚,风温之气,折于血气,结聚所生。多著手足间,递相对,如新 生茱菓子,痛痒,抓搔成疮,黄汁出,漫淫生长,拆裂,时瘗时剧,变化生虫,故名病 疮。 六、燥病疮候 肤慶虚,风湿搏于血气,则生病疮。若湿气少,风气多者,其病则干燥,但痒,搔 之白屑出,干枯拆痛。此虫毒气浅在皮肤,故名燥瘍疮也。 七、湿病疮候 肤媵雄,风湿搏于血气,生瘊疮。若风气少,湿气多,其疮痛痒,搔之汁出,常濡 湿者,此虫毒气深,在于肌肉内故也。 八、久瘑疮候 病疮积久不搓者,由肤膜虚,则风湿之气停滞,虫在肌肉之间,则生长,常痒痛, 故经久不瘥。 九、癣候 癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛,有匡郭,里生虫,搔之 有汁。此由风湿邪气,客于慶理,复值寒湿,与血气相搏,则血气否涩,发此疾。 按九虫论云:蛲虫在人肠内,变化多端,发动亦能为癣,而癣内实有虫也。 《养生方》云:夏勿露面卧,露下堕面上,令面皮厚,及喜成癣。 十、干癣候 干癣,但有匡郭,枯索,痒,搔之白屑出是也。皆是风湿邪气,客于媵理,复值寒 湿,与血气相搏所生。若其风毒气多,湿气少,故风沉人深,故无汁,为干癣也。其 中亦生虫。 十一、湿癣候 湿癣者,亦有匡郭,如虫行,浸淫,赤,湿痒,搔之多汁成疮,是其风毒气浅,湿多
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卷之三十五 203 风少,故为湿癣也。其里亦有虫。 十二、风癣候 风癣,是恶风冷气客于皮,折于血气所生。亦作圆文匡郭,但抓搔顽痹,不知痛 痒。其里亦有虫。 十三、白癣候 白癣之状,白色,硿硿然而痒。此亦是慶理虚受风,风与气并,血涩而不能荣肌 肉故也。 十四、牛癣候 俗云:以盆器盛水饮牛,用其余水洗手、面,即生癣,名牛癣。其状皮厚,抓之硬 强而痒是也。其里亦生虫。 十五、圆癣候 圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也。其里亦生虫。 十六、狗癣候 俗云:狗舐之水,用洗手、面,即生癣。其状微白,点缀相连,亦微痒是也。其里 亦生虫。 十七、雀眼癣候 雀眼癣,亦是风湿所生,其文细似雀眼,故谓之雀眼癣。搔之亦痒,中亦生虫。 十八、刀癣候 俗云:以磨刀水,用洗手、面,而生癣,名为刀癣。其形无匡郭,纵斜无定是也。 中亦生虫。 十九、久.癣候 久癣,是诸癣有虫,而经久不瘥者也。癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长, 或圆或斜,痒痛,有国郭,搔之有汁。又有干癣,枯索,痒,搔之白屑出。又有湿癣, 如虫行,浸淫,赤,湿痒,搔之多汁。又有风癣,搔抓顽痹,不知痛痒。又有牛癣,因 饮牛余水洗手面得之,其状皮厚,抓之硬强。又有圆癣,作圆文隐起,四面赤。又有 狗癣,因以狗舐余水洗手面得之,其状微白,点缀相连,亦微痒。又有雀眼癣,作细 文似雀眼,搔之亦痒痛。又有刀癬,因以磨刀水洗手面得之,其状无匡郭,纵邪无 定。如此之癣,初得或因风湿客于肌肤,折于血气所生,或因用牛、狗所饮余水洗手 面得之;至其病成,皆有虫侵食,转深,连滞不瘗,故成久癬。
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204 诸病源候论 二十、疥候 疥者,有数种:有大疥,有马疥,有水疥,有干疥,有湿疥。多生手足,乃至遍体。 大疥者,作疮,有脓汁,焮赤痒痛是也。马疥者,皮肉隐嶙起,作根坡,搔之不知痛。 此二者则重。水疥者,癫瘰如小瘰浆,摘破有水出。此一种小轻。干疥者,但痒,搔 之皮起,作干痂。湿疥者,小疮,皮薄,常有汁出。并皆有虫,人往往以针头挑得,状 如水内病虫。此悉由皮肤受风邪热气所致也。 按九虫论云:蛲虫多所,变化多端,或作病、疥、寿、瘘,无所不为。其汤熨针石, 别有正方,补养宜导,今附于后。 《养生方•导引法》云:龙行气,低头下视,不息十二通。愈风疥、恶疮、热不能人 咽。 二十一、干疥候 干疥但痒,搔之皮起,作干痂。此风热气深,在肌肉间故也。 二十二、湿疥候 湿疥起小疮,皮薄,常有水汁出,此风热气浅,在皮肤间故也。 二十三、热疮候 诸阳气在表,阳气盛则表热,因运动劳役,腰理则虚而开,为风邪所客,风热相 搏,留于皮肤则生疮。初作瘰浆,黄汁出;风多则痒,热多则痛;血气乘之,则多脓 血,故名热疮也。 二十四、冷疮候 凡身体发疮,皆是风热所为。然血虚者,亦伤于邪,若重触风寒,则冷气人于 疮,令血涩不行,其疮则顽,令不知痛痒,亦经久难瘗,名为冷疮。 二十五、疽疮候 此疽疮,是瘍之类也,非痈疽之疽。世云病疽,即是此也。多发于指节脚胫间, 相对,匝匝作细孔,如针头,其里有虫,痒痛,搔之黄汁出,随瘗随发。皆是风邪客于 皮肤,血气之所变生。亦有因诸浅疮经久不瘗,痒痛抓搔之,或衣揩拂之,其疮则经 久不瘗,而变作疽疮者。里皆有细虫。 二十六、甲疽候 甲疽之状,疮皮厚,甲错剥起是也。其疮亦痒痛,常欲抓搔之,汁出。其初皆是 风邪折于血气所生,而疮里亦有虫。
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卷之三十五 205 二十七、 疽候 查痘之状,隐胗赤起,如今查树子形是也。亦是风邪客于皮肤,血气之所变生 也。其疮内有虫,亦痒痛,时 肿汁出。 二十八、顽疽候 此由风湿客于皮肤,血气所变,隐胗生疮,痒而不痛,故名顽疽。 二十九、枨疽候 枨疽,是诸杂疮带风湿,苦痒,数以手抓搔枨触,便侵食,阔,久不瘗,乃变生虫, 故名枨疽。 三十、月食疮候 月食疮,生于两耳及鼻面间,并下部诸孔窍侧,侵食乃至筋骨。月初则疮盛,月 末则疮衰,以其随月生死,因名之为月食疮也。 又,小儿耳下生疮,亦名月食。世云:小儿见月,以手指指之,则令病此疮也。 其生诸孔窍,有虫,久不瘗,则变成瘘也。 三十一、天上病候 天上病者,人神采昏塞,身体沉重,下部生疮,上食五脏,甚者至死。世人隐避 其名,故云天上病也。此是腑脏虚,肠胃之间虫动,侵食人五脏放也。 三十二、甜疮候 甜疮生面上,不痒不痛,常有肥汁出,汁所溜处,随即成疮;亦生身上。小儿多 患之。亦是风湿搏于血气所生。以其不痒不痛,故名甜疮。 三十三、浸淫疮候 浸淫疮,是心家有风热,发于肌肤。初生甚小,先痒后痛而成疮,汁出,侵溃肌 肉;浸淫渐阔,乃遍体。其疮若从口出,流散四肢者,则轻;若从四肢生,然后入口 者,则重。以其渐渐增长,因名浸淫也。 三十四、反花疮候 反花疮者,由风毒相搏所为。初生如饭粒,其头破则血出,便生恶肉,渐大有 根,脓汁出。肉反散如花状,因名反花疮。凡诸恶疮,久不瘥者,亦恶肉反出,如反 花形。
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206 诸病源候论 三十五、疮建候 人身上患诸疮,热气盛者,肿痛,附畔别结璨,状如瘰病者,名为疮建,亦名疮 根也。 三十六、王烂疮候 王烂疮者,由腑脏实热,皮肤虛,而受风湿,与热相搏,故初起作瘰浆,渐渐王 烂,汁流漫遗烂,故名王烂疮也。亦名王灼疮,其初作標浆,如汤火所灼也。又名洪 烛疮,初生如沸汤洒,作瘰浆,赤烂如火烛,故名洪烛也。 三十七、白头疮候 白头疮者,由体虚带风热,遍身生疮,疮似大疥,痒,渐白头而有脓,四边赤,疼 痛是也。 三十八、无名疮候 此疮非痈非疽,非癣非疥,状如恶疮,或瘗或剧,人不能名,故名无名疮也。此 亦是风热搏于血气所生也。 三十九、猪灰疮候 猪灰疮者,坐处生,赤黑有窍,深如大豆许,四边青,中央坼作白陷,而不甚 痛,状如猪灰,因以为名。此亦是风热搏于血气所生也。 四十、不痛疮候 诸疮久不瘗,触风冷,有恶肉,则搔、针、灸不觉痛,因以不痛为名。 四十一、雁疮候 雁疮者,其状生于体上,如湿癣、病疡,多著四支,乃遍身。其疮大而热,疼痛。 得此疮者,常在春秋二月、八月。雁来时则发,雁去时便瘥,故以为名。亦云:雁过 荆汉之域,多有此病。 四十二、蜂窠疮候 其疮如痘、瘘之类,有小孔,象于蜂窠,因以为名。此亦风湿搏于血气之所生 也。 四十三、断咽疮候 此疮绕颈而生,皮伤赤,若匝颈,则害人。此亦是风湿搏于血气之所生也。
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卷之三十五 207 四十四、毒疮候 此由风气相搏,变成热毒,而生疮于指节或指头。初似疥,甚痒,经宿乃紫黑 也。 四十五、瓠毒疮候 俗云:人有用瓠花上露水以洗手,遇毒即作疮,因以名之。 四十六、晦疮候 其疮生,皆两两相对,头戴白脓。俗云:人有误小便故灶处,即生此疮。小儿多 患也。 四十七、集疮候 此疮十数个集生一处,因以为名。亦是皮肤偏有虚处,风湿搏于血气变生。 四十八、屋食疮候 方云:犯屋示所为,未详其形状。 四十九、乌啄疮候 乌啄疮,四畔起,中央空是也。此亦是风湿搏于血气之所变生。以其如鸟鸟所 啄。因以名之也。 五十、摄领疮候 摄领疮,如癣之类,生于颈上,痒痛,衣领拂着即剧。云是衣领措所作,故名摄 领疮也。 五十一、鸡督疮候 鸡督疮,生胁旁。此疮亦是风湿搏于血气之所变生。以其形似鸡屎,因以为名 也。 五十二、断耳疮候 断耳疮,生于耳边,久不瘥,耳乃取断。此亦月食之类,但不随月生长为异。 此疮亦是风湿搏血气所生。以其断耳,因以为名也。 五十三、新妇疮候 此疮状绕腰生,如螻螋尿,但不痛为异耳。此疮亦是风湿搏血气所生,而世人 呼之为新妇疮也。 •
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208 诸病源候论 五十四、土风疮候 土风疮,状如风胗而头破,乍发乍瘗。此由肌腰虚疏,风尘入于皮肤故也。俗 呼之为土风疮。 五十五、逸风疮候 逸风疮,生则遍体,状如癣疥而痒。此由风气散逸于皮肤,因名逸风疮也。 五十六、甑带疮候 甑带疮者,绕腰生。此亦风湿搏血气所生,状如甑带,因以为名。又云;此疮绕 腰匝,则杀人。 五十七、兔啮疮候 凡疽发于胫,名曰兔啮疮。一名血实疮。又随月生死。盖月食之类,非胫疮 也。寻此疮,亦风湿搏于血气,血气实热所生,故一名血实。又名兔啮者,亦当以其 形状似于兔啮,因以为名。 五十八、血疮候 血疮者,云诸患风湿搏血气而生疮。其热气发逸,疮但出血者,名为血疮也。 五十九、疮中风寒水候 凡诸疮生之初,因风湿搏血气,发于皮肤,故生也。若久不瘗,多中风、冷、水 气。若中风,则噤痉;中冷,则难瘥;中水,则肿也。 六十、露败疮候 凡患诸疮及恶疮,初虽因风湿搏血气,蕴结生热,蒸发皮肉成疮。若触水露气, 动经,十数年不瘥,其疮瘀黑作痂,如被霜瓠皮,疮内肉似断,故名露败疮也。 六十一、疮恶肉候 诸疮及痈疽,皆是风湿搏血气,血气蕴结生热,而发肌肉成,久不瘗者,多生 恶肉,四边突起,而好肉不生。此由毒热未尽,经络尚壅,血气不到故也。 六十二、疮瘥复发候 诸恶疮,皆因风湿毒所生也。当时虽瘗,其风毒气犹在经络者,后小劳热,或食 毒物,则复更发也。
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卷之三十五 209 六十三、漆疮候 漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆,便中其毒。喜面痒,然后胸、臂、癌、臘皆悉瘙 痒,面为起肿,绕眼微赤。诸所痒处,以手搔之,随手辇展,起赤痦癮;瘠痛消已,生 细粟疮甚微。有中毒轻者,证候如此。其有重者,遍身作疮,小者如麻豆,大者如 枣、杏,脓焮疼痛,摘破小定,有小瘥,随次更生。若火烧漆,其毒气则厉,菁人急重。 亦有性自耐者,终日烧煮,竟不为害也。 六十四、冻烂肿疮候 严冬之月,触冒风雪,寒毒之气,伤于肌肤,血气壅湿,因即瘃冻,焮赤疼肿,便 成冻疮,乃至皮肉烂溃,重者支节堕落。 六十五、夏日沸烂疮候 盛夏之月,人肤腰开,易伤风热,风热毒气,搏于皮肤,则生沸疮。其状如汤之 沸。轻者,匝匝如粟粒;重者,热汗浸渍成疮,因以为名。世呼为沸子也。 伤疮病诸候(凡四论) 一、汤火疮候 凡被汤火烧者,初慎勿以冷物,及井下泥、尿泥及蜜淋拓之,其热气得冷即却, 深搏至骨,烂人筋也。所以人中汤火后,喜挛缩者,良由此也。 二、灸疮急肿痛候 夫灸疮,脓溃已后,更焮肿急痛者,此中风冷放也。 三、灸疮久不瘥候 夫灸之法,中病则止,病已则疮瘥。若病热未除,或中风冷,故久不瘗也。 四、针灸疮发洪候 夫针灸,皆是节、穴、俞、募之处。若病甚,则风气冲击于疮。凡血与气,相随而 行,故风乘于气而动于血,血从灸疮处出,气盛则血不止,名为发洪。
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210 卷之三十六 诸病源候论 善毒病诸候(凡四论) 一、马啮踏人候 凡人被马啮踏,及马骨所伤刺,并马缰、靽、勸所伤,皆为毒疮。若肿痛致烦闷, 是毒人腹,亦毙人。 二、马毒入疮候 凡人先有疮而乘马,马汗并马毛垢,及马屎尿,及坐马皮鞯,并能有毒,毒气人 疮,致焮肿疼痛,烦热,毒人腹,亦毙人。 三、猘狗啮候 凡猘狗啮人,七日辄一发,过三七日不发,则无苦也。要过百日,方大免耳。当 终身禁食犬肉及蚕蛹,食此,发则死不可救矣。疮未愈之间,禁食生鱼、猪、鸡、膩。 过一年禁之乃佳。但于饭下蒸鱼,及于肥器中食便发。若人曾食落葵得犬晒者,自 难治。若疮瘗十数年后,食落葵便发。 四、狗啮重发候 凡被狗啮,疮,忌食落葵及狗肉。云:虽瘗,经一二年,但食此者必重发。重发 者,与初被啮不殊。其猘狗啮疮重发,则令人狂乱,如猘狗之状。 蛇毒病诸候(凡五论) 一、蛇螫候 凡中蛇,不应言蛇,皆言虫,及云地索,勿正言其名也。 恶蛇之类甚多,而毒有瘗剧。时四月、五月,中青蝰、三角、苷虺、白颈、大蝎;六 月、七月,中竹狩、艾蝮、黑甲、赤目、黄口、反钩、白蝰、三角。此皆蛇毒之猛者,中人 不即治,多死。又有赤连、黄颔之类,复有六七种,而方不尽记其名。 水中黑色者,名公蛎。山中一种亦相似,不常闻螫人。 又有钩蛇,尾如钩,能倒牵人善入水,没而食之。 又,南方有昀蛇,人忽伤之,不死,终身伺觅其主不置,虽百人众中,亦直来取