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卷之三十六 211 之。惟远去出百里乃免耳。 又有舵蛇，长七八尺，如船舵状，毒人必死。即削取船舵，煮汁溃之便瘥。 但蛇例虽多，今皆以青条熇尾、白颈艾蝮，其毒尤剧。大者中人，若不即治，一 日间举体洪肿，皮肉坼烂；中者，尚可得二三日也。 凡被蛇鳖，第一禁，第二药。无此二者，有全剂，雄黄、麝香可预办。故山居者， 宜令知禁法也。 又，恶蛇鳖者，人即头解散，言此蛇名黑帝。其疮冷如冻凌，此大毒恶。不治， 一日即死。若头不散，此蛇名赤帝，其毒小轻，疮上冷，不治，故得七日死。 凡蛇疮未愈，禁热食；热食便发，治之依初被鳖法也。 二、蝮蛇螫候 凡蝮中人，不治，一日死。若不早治之，纵不死者，多残断人手足。 蝮蛇形不乃长，头褊口尖，颈斑，身亦艾斑，色青黑，人犯之，颈腹帖著地者是 也。江东诸山甚多，其毒最烈，草行不可不慎。 又有一种，状如蝮而短，有四脚，能助来啮人，名日干岁蝮，中人必死。然其啮 人竟，即跳上树，作声云斫木者，但营棺具，不可數；若云捣葱者，犹可治。吴音呼药 为故也。 三、虺螫候 虺形短而褊，身亦赤黑色。山草自不甚多，每六、七月中，夕时出路上，喜入车 铄中，令车轹腹破而子出。人侵晨及冒昏行者，每倾意看之。其螫人亦往往有死 者。 四、青蝰蛇鳖候 青蝰蛇者，正绿色，喜缘树及竹上，自挂与竹树色一种，人看不觉，若人林中行， 有落人项背上者，然自不伤啮人，啮人必死。而蛇无正形，极大者不过四五尺，世人 皆呼为青条蛇，言其与枝条同色。乍看难觉，其尾二三寸，色黑者，名熇尾，毒最猛 烈，中人立死。 五、蜿毒候 此是诸毒蛇夏日毒盛不泄，皆啮草木，及吐毒著草木上，人误犯著此者，其毒如 被蛇螫不殊。但疮肿上有物如虫蛇眼状，以此别之，名为蜿毒。
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212 诸病源候论 杂毒病诸候（凡十四论） 一、蜂螫候 蜂类甚多，而方家不具显其名。唯地中大土蜂最有毒，一鳖中人，便即倒闷，举 体洪肿。诸药治之，皆不能卒止。旧方都无其法。虽然，不肯杀人。有禁术封唾， 亦微效。又有瓠颅蜂，抑亦其次。余者犹瘗。 二、蝎螫候 此虫五月、六月毒最盛。云有八节、九节者弥甚。鳖人，毒势流行，多至牵引四 支皆痛，过一周时始定。 三、虿螫候 陶隐居云：虿虫，方家亦不能的辩正，云是蝘蜓子，或云是小乌虫，尾有两歧 者。然皆恐非也，疑即是蝎。蝎尾歧而曲上，故《周诗》云：彼都人士，拳发如虿。 四、蜈蚣螫候 此则百足虫也。虽复有毒，而不甚螫人。人误触之者，故时有中其毒。 五、蜞蜍著人候 江东及岭南，无处不有蜞、蜍。蜞、蜍乃是两种物。蜞者，在草里，名为山蜞；在 水里，名马蜞。皆长四五寸许，黑色，身滑。人行涉山水，即著人肉，不甚痛而痒，两 头皆能唠人血，血满腹，便自脱地。无甚毒害。蜍者，无不背作文理，粗涩，多著 龟、螺壳上。若着人肉，即于肉里生子，乃至十数枚，经日便肿痒，隐轸起，久 久亦成疮瘘。 六、石蛭螫人候 山中草木及路上、石上，石蛭著人，则穿啮肌皮，行人肉中，浸淫起疮。灸断其 道则愈。凡行山草之中，常以膏和盐涂足胫，则蛭不得著人。 七、蚕啮候 蚕既是人养之物，性非毒害之虫，然时有啮人者，乃令人增寒壮热，经时不搓， 亦有因此而致毙。斯乃一时之怪异，救解之方愈。 八、甘鼠啮候 此即 鼠也，形小而口尖，多食伤牛马，不甚痛。云其口甜，故名甘鼠。时有啮
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卷之三十六 213 人者。 九、诸鱼伤人候 鱼类甚多，其鲭鱿鯸鲐之徒，善、骨、芒刺有毒，伤人则肿痛。 十、恶蟈啮候 恶蛾，一名满，大如毒蜱，似蝗无尾，前有两角。触后则旁后，触前则都行。生 于树皮内及屋壁间，又喜在纸书内。圆似榆葵，其色赤黑，背横理。二月生，十月 蛰。螫人唯以三时，五月、六月、七月尤毒。初如疱状，中央紫黑，大如粟粒，四旁微 肿，焮狱色赤，或有青色者。痒，喜搔之。若饮酒、房室，近不过八九日，远不过十余 日，烂溃为脓汁，亦杀人。 十一、狐尿刺候 云是野狐尿棘刺头，有人犯之者，则多中于人手指、足指，肿痛焮热。有端居不 出而着此毒者，则不必是狐尿刺也，盖恶毒气耳。故方亦云恶刺毒者也。 十二、蚝虫螫候 此则树上蚝虫耳。以其毛刺能鳖人，故名蚝虫。此毒盖轻，不至深毙，然亦甚 痛，螫处作轸起者是也。 十三、蠼螋尿候 螺螋虫，云能尿人影，即令所尿之处，慘痛如芒刺，亦如蚝虫所鳖，然后起细瘠 瘰，作聚如茱萸子状。其瘖瘰遍赤，中央有白脓如粟粒，亦令人皮肉拘急，恶寒壮 热。极者连起，多着腰胁及胸，若绕腰匝遍者，重也。 十四、人井冢墓毒气候 凡古井、冢及深坑阱中，多有毒气，不可辄人，五月、六月间最甚，以其郁气盛放 也。若事辄必须人者，先下鸡、鸭毛试之，若毛旋转不下，即是有毒，便不可人。 金疮病诸候（凡二十三论） 一、金疮初伤候 夫被金刃所伤，其疮多有变动。若按疮边干急，肌肉不生，青黄汁出，疮边寒 清，肉消臭败，前出赤血，后出黑血，如熟烂者，及血出不止，白汁随出，如是者多凶。 若中络脉、髀内、阴股、天聪、眉角，横断腓肠，乳上及与鸠尾、攒毛、小腹，尿从疮出， 气如贲豚，及脑出，诸疮如是者，多凶少愈。
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214 诸病源候论 诊金疮，血出太多，其脉虚细者生，数实大者死；小者生，浮大者死。所伤在阳 处者，去血四五斗，脉微缓而迟者生，急疾者死。 二、金疮血不止候 金疮血出不断，其脉大而止者，三七日死。金疮血出不可止，前赤后黑，或黄或 白，肌肉腐臭，寒冷鞭急者，其疮难愈，亦死。 三、金疮内漏候 凡金疮通内，血多内漏，若腹胀满，两胁胀，不能食者死。瘀血在内，腹胀，脉牢 大者生，沉细者死。 四、毒箭所伤候 夫被弓弩所伤，若箭镞有菌药，人人皮脉，令人短气，须曳命绝。口噤唇干，血 为断绝，腹满不言，其人如醉，未死之间，为不可治。若荣卫青瘀，血应时出，疮边温 热，口开能言，其人乃活。 毒箭有三种：岭南夷俚，用焦铜作箭镞；次，岭北诸处，以诸蛇虫毒鳖物汁著管 中，溃箭镞。此二种才伤皮，便洪肿沸烂而死。唯射猪犬，虽困得活。以其粪故 也。人若中之，便即食粪，或饮粪汁，并涂疮即愈。不尔；须曳不可复救。曹箭著宽 处者，虽困渐治，不必死。若近胸腹，便宜速治，小缓，毒人内，则不可救。 五、金疮肠出候 此谓为矛箭所伤，若中于腹，则气激，气激则肠随疮孔出也。 六、金疮肠断候 夫金疮肠断者，视病深浅，各有死生。肠一头见者，不可连也。若腹痛短气，不 得饮食者，大肠一日半死，小肠三日死。肠两头见者，可速续之。先以针缕如法，连 续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推内之。肠但出不断者，当作大麦粥，取其 汁，持洗肠，以水渍内之。当作研米粥饮之。二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可 进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。常服钱屑散。 若肠腹册从疮出，有死者，有生者，但视病取之，各有吉凶。跚出如手，其下牢 核，烦满短气，发作有时，不过三日必死。腸下不留，安定不烦，喘息如故，但疮痛 者，当以生丝缕系绝其血脉，当令一宿，乃可截之。勿闭其口，膏稍导之。 七、金疮筋急相马痛不得屈伸候 夫金疮愈已后，肌肉充满，不得屈伸者，此由伤绝经筋，荣卫不得循行也。其疮 虽愈，筋急不得屈伸也。
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卷之三十六 215 八、金疮伤筋断骨候 夫金疮始伤之时，半伤其筋，荣卫不通，其疮虽愈合，后仍令痹不仁也。若被疮 截断诸解、身躯、肘中，及腕、膝、髀若踝际，亦可连续，须急及热，其血气未寒，即去 碎骨便更缝连，其愈后直不屈伸。若碎骨不去，令人痛烦，脓血不绝。不绝者，不得 安。诸中伤人神，十死一生。 九、箭镞金刃人肉及骨不出候 箭镞、金刃中骨，骨破碎者，须令箭镞出，仍应除碎骨尽，乃傅药。不尔，疮永不 合。纵合，常疼痛。若更犯触损伤，便惊血沸溃，有死者。 十、金疮中风痉候 夫金疮痉者，此由血脉虚竭，饮食未复，未满月日，荣卫伤穿，风气得人，五脏受 寒，则痉。其状，口急背直，摇头马鸣，腰为反折，须臾十发，气息如绝，汗出如雨。 不及时救者，皆死。 凡金疮卒无汁者，中风也；边自出黄汁者，中水也。并欲作痉，急治之。又痛不 在疮处者，伤经络，亦死。 / 十一、金疮惊肿候 夫金疮愈闭后，忽惊肿，动起糜沸跳手，大者如孟，小者如杯，名为盗血。此由 肌未定，里不满，因作劳、起早，故令盗血涌出，在人皮中，不肯自消，亦不成脓，反率 核。又有加血，加血者，盗血之满也。其血凝深，不可妄破。破之者，盗血前出，不 可禁止，加血追之。出即满疮中，便留止，令人短气，须曳命绝。 十二、金疮因交接血惊出候 夫金疮，多伤经络，去血损气。其疮未瘗，则血气尚虚，若因而房室，致情意感 动，明阳发泄，谅触于疮，故血汁重出。 十三、金疮惊悸候 金疮失血多者，必惊悸，以其损于心故也。心主血，血虚则心守不安，心守不 安，则喜惊悸。悸者，心动也。 十四、金疮烦候 金疮损伤血气，经络空虚，则生热，热则烦痛不安也。 十五、金疮咳候 金疮伤血损气。气者，肺之所主，风邪中于肺，故咳也。
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216 诸病源候论 十六、金疮渴候 夫金疮失血，则经络空竭，津液不足，肾胜虚燥，故渴也。 十七、金疮虫出候 夫金疮久不瘗，及裹缚不如法，疮内败坏，故生虫也。 十八、金疮着风候 夫金疮干无汁，亦不大肿者，中风也。寒气得大深者，至胜便发作痉，多凶少 愈。中水者则肿，多汁或成脓。 十九、金疮着风肿候 此由疮着于风，风气相搏，故肿也。 二十、金疮成痈肿候 夫金疮，冬月之时，衣厚絮温，故裹欲薄；夏月之时，衣单日凉，故裹欲厚。重寒 伤荣，重热伤卫。筋劳结急，肉劳惊肿，骨劳折沸，难可屈伸；血脉劳者，变化作脓； 荣卫不通，留结成痈。 凡始缝其疮，各有纵横；鸡舌隔角，横不相当。缝亦有法，当次阴阳；上下逆顺， 急缓相望；阳者附阴，阴者附阳；滕理皮脉，复令复常。但亦不晓，略作一行；阴阳闭 塞，不必作脓；荣卫不通，留结为痈。昼夜不卧，语言不同；碎骨不去，其人必凶。鸡 舌隔角，房不相当；头毛解脱，志失故常；疮不再缝，青不再浆。 二十一、金疮中风水候 夫金疮裹缚不密，为风水气所中，则疼痛不止，而肿痛，内生青黄汁。 二十二、金疮下血虚竭候 金刃中于经络者，下血必多，腑脏空虚，津液竭少，无血气荣养，故须补之。 二十三、金疮久不瘥候 夫金疮有久不瘗，脓汁不绝，肌肉不生者，其疮内有破骨、断筋、伏血、腐肉、 刃、竹刺，久而不出，令疮不愈，喜出青汁。当破出之，疮则愈。
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• 卷之三十六 217 腕伤病诸候（凡九论） 一、被打头破脑出候 夫被打，陷骨伤头，脑眩不举，戴眼直视，口不能语，咽中沸声奶独子嘴，口急， 手为妄取，即日不死，三日小愈。 二、腕折破骨伤筋候 凡人伤折之法，即夜盗汗者，此髓断也，七日死。不汗者，不死。 三、卒被损瘀血候 夫有瘀血者，其人喜忘，不欲闻物声。病人胸满，唇萎舌青，口燥，但欲激水不 欲咽，无热，脉微大来迟，腹不满，其人言我腹满，为有瘀血。开当出不出，内结亦为 。病人胸满，口干，餺痛，渴，无寒热，为有瘀血。腹满，口燥不渴，唾如浆状，此有 留血尔。 从高顿仆，内有血，腹胀满。其脉牢强者生，小弱者死。得笞掠，内有结血。脉 实大者生，虚小者死。其汤熨针石，别有正方。补养宜导，今附于后。 《养生方•导引法》云：端坐，伸腰，举左手仰掌，以右手承右胁，以鼻内气，自极 七息。除瘀血、结气。 又云：鼻内气，口闭，自极七息。除两胁下积血气。 又云：端坐，伸腰，举左手，右手承右胁，鼻内气七息。除瘀血。 又云：端坐，右手持腰，鼻内气七息，左右戾头各三十止。除体瘀血，项颈痛。 又云：双手搦腰，手指相对向，尽勢，前后振摇二七。又，将手大指向后，极势， 振摇二七。不移手，上下对，与气下尽势，来去三七。去云门、腰掖血气闭塞。 四、压迮坠堕内损候 此为人卒被重物压迮，或从高坠下，致吐、下血，此伤五内故也。 五、腕伤初系缚候 夫腕伤重者，为断皮肉、骨髓，伤筋脉，皆是卒然致损，故血气隔绝，不能周荣， 所以须善系缚，按摩导引，令其血气复。 六、被损久瘀血候 此为被损伤，仍为风冷搏，故令血瘀结在内，久不瘥也。
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218 诸病源候论 七、腕折中风痉候 夫腕折伤皮肉，作疮者，慎不可当风及自扇，若风人疮内，犯诸经络，所致痉。 痉者，脊背强直，口噤不能言也。 八、腕折中风肿候 此为风人疮内，而不人经络，其搏于气，故但肿也。 九、刺伤中风水候 此为竹木所刺伤，其疮中风水者，则肿痛，乃至威脓。 卷之三十七 妇人杂病诸候（凡三十二论） 一、风虚劳冷候 风虚劳冷者，是人体虚劳，而受于冷也。夫人将摄顺理，则血气调和，风寒暑 湿，不能为害。若劳伤血气，便致虚损，则风冷乘虚而干之，或客于经络，或入于腹 内。其经络得风冷，则气血冷涩，不能自温于肌肤也。腹内得风冷，则脾胃弱，不消 饮食也。随其所伤而变成病，若大肠虚者，则变下利；若风冷入于子脏，则令脏冷， 致使无儿；若搏于血，则血涩壅，亦令经水不利，断绝不通。 二、风邪惊悸候 风邪惊悸者，是风乘于心故也。心藏神，为诸脏之主。若血气调和，则心神安 定；若虚损，则心神虚弱，致风邪乘虚干之，故惊而悸动不定也。其惊悸不止，则变 恍惚而忧惧。 三、虚汗候 人以水谷之精，化为血气津液，津液行于腾理。若劳伤损动，阳气外虚，腠理 开，血气衰弱，故津液泄越，令多汗也。其康汗不止，则变短气，柴瘦而赢瘠也。亦 今血脉减损，经水否涩，甚者闭断不通也。 四、中风候 中风者，虚风中于人也。风是四时八方之气，常以冬至之日，候其八方之风，从
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卷之三十七 219 其乡来者，主长养万物；若不从其乡来，名为虚风，则害万物。人体虚者，则中之，当 时虽不即发，停在肌肤，后或重伤于风，前后重查，因体虚则发。人腑脏俞皆在背， 中风多从俞人，随所中之俞而发病。 若心中风，但得偃卧，不得倾侧，汗出。若唇赤汗流者，可治，急灸心俞百壮。 若唇或青或白，或黄或黑，此是心坏为水，面目亭亭，时悚动者，皆不复可治，五六日 而死。 若肝中风，曙坐，不得低头，若绕两目连额上色微有青，唇青而面黄者，可治，急 灸肝俞百壮。若大青黑，面一黄一白者，是肝已伤，不可复治，数日而死。 若脾中风，踞而腹满，身通黄，吐威水，汗出者，可治，急灸脾俞百壮。若手足青 者，不可复治。 肾中风，曙而腰痛，视胁左右，未有黄色如饼粢大者，可治，急灸肾俞百壮。若 齿黄赤，类发直，面土色，不可复治。 肺中风，偃卧而胸满短气，冒闷汗出，视目下鼻上下两边下行至口，色白，可治， 急灸肺俞百壮。若色黄，为肺已伤，化为血，而不可复治。其人当妄，掇空自拈衣， 此亦数日而死。 五、中风口噤候 中风口噤，是体虚受风，风人颔颊夹口之筋也。手三阳之筋，结人于颔颊：足阳 明之筋，上夹于口。而风挟冷，乘虚而人其筋，则筋率，故引牙关急而口噤。 六、角弓反张候 角弓反张，是体虚受风，风人请阳之经也。人阴阳经络，周环于身，风邪乘虚入 诸阳之经，则腰背反折，幸急如角弓之状。 七、偏风口㖞候 偏风口喝，是体虚受风，风人于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏 虚，而风因乘之，使其经筋偏急不调，故令口喝僻也。 八、贼风偏枯候 贼风偏枯，是体偏受风，风客于半身也。人有劳伤血气，半身偏虚者，风乘虚人 客，为偏风也。其风邪人深，真气去，邪气独留，则为偏枯。此由血气衰损，为风所 客，令血气不相周荣于肌肉，故令偏枯也。 九、风眩候 风眩，是体虚受风，风人于脑也。请腑胜之精，皆上注于目；其血气与脉，并上 属于脑。循脉引于目系，目系急，故令眩也。其眩不止，风邪甚者，变颠倒为癫疾。
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220 诸病源候论 十、癫狂候 - 癫者，卒发仆地，吐涎沫，口喝，目急，手足综戾，无所觉知，良久乃苏。狂者，或 言语倒错，或自高贤，或骂蛋，不避亲疏，亦有自定之时。皆由血气虚，受风邪所为。 人裹明阳之气而生，风邪入并于明则为癫，人并于阳则为狂。明之与阳，更有虚有 实，随其虚时，为邪所并则发，故发癫又发狂。 又人在胎之时，其母卒大惊动，精气并居，亦令子发痕，此则小儿而发癫者，是 非关长因血气虚损，受风邪所为。 又有五癫：一日阳痕，二日阴癫，三曰风癫，四曰湿蝦，五日劳癫，此盖随其感处 之由立名。 又有牛、马、猪、鸡、狗之壞，皆以其癫发之时，声形状似于牛、马等，故以为名 也。俗云：病癫人忌食六畜之肉，食者癫发之状，皆悉象之。 十一、风瘙痒候 风瘙痒者，是体虚受风，风入膀理，与血气相搏，而俱往来，在于皮肤之间。邪 气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。 十二、风蛊候 风蛊者，由体虚受风，风在皮肤之间。其状，淫淫厥厥，若蛊物刺，一身尽痛，侵 伤血气，动作如蛊毒之状，谓之风蛊。 十三、，癜候 癌病，是贼风人百脉，伤五脏，连注骨髓俱伤，而发于外，使眉睫堕落，皮肉生 疮，筋烂节断，语声嘶破。而毒风之变，冷热不同，故滕理发癜，形状亦异。 十四、气候 气病，是肺虚所为。肺主气，五脏六腑皆禀气于肺。忧思恐怒，居处饮食不节， 伤动肺气者，并成病。其气之病，有虚有实。其肺气实，谓之有余，则喘逆上气。其 肺气虚，谓之不足，则短乏少气。而有冷有热，热则四肢烦热也，冷则手足逆冷。 十五、心痛候 心痛，是胜虚受风，风冷邪气乘于心也。其痛发，有死者，有不死成疹者。心为 诸胜主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛者，名为真心痛，发夕死，夕发死。心 之支别络，为风冷所乘而痛者，故痛发乍间乍甚，而成疹也。 十六、心腹痡候 心腹痛者，腑脏虚弱，风邪客于其间，与真气相击，故痛。其痛随气上下，或上
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卷之三十七 221 冲于心，或下攻于腹，故心腹痛。 十七、腹中痛候 腹痛者，由脏腑虚弱，风冷邪气乘之，邪气与正气相击，则腹痛也。 十八、小腹痛候 小腹痛者，此由胞络之间，宿有风冷，搏于血气，停结小膜。因风虚发动，与血 相击，故痛。 十九、月水不调候 妇人月水不调，由劳伤气血，致体虚受风冷，风冷之气客于胞内，伤冲脉、任脉， 损手太阳、少阴之经也。冲任之脉，皆起于胞内，为经络之海。手太阳小肠之经，手 少阴心之经，此二经为表里，主上为乳汁，下为月水。然则月水是经络之余，若冷热 调和，则冲脉、任脉气盛，太阳、少阴所主之血宣流，以时而下。若寒温乖适，经脉则 虚，有风冷乘之，邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月水乍多乍少，为不 调也。 诊其脾脉，沉之而漏，浮之而虚，苦腹胀烦满，胃中有热，不嗜食，食不化，大便 难，四肢苦痹，时不仁，得之房内，月事不来，来而并。 又，少阴脉涩则血不来，此为居经，三月一来。又，脉微，血气俱虚，年少者，亡 血之脉也。乳子、下利为可，不尔者，此为居经，亦三月一来。又，经水一月再来者， 经来时，其脉欲自如常，而反微者，不利、不汗出者，其经三月必来。 《养生方》云：病优恚泣哭，以令明阳结气不和，故令月水时少时多，内热苦渴， 色恶，体肌枯，身重。 二十、月水不利候 妇人月水不利者，由劳伤血气，致令体虚而受风冷；风冷客于胞内，损伤冲任之 脉，手太阳、少阴之经故也。冲脉、任脉为经脉之海，皆起于胞内；手太阳小肠之经 也，手少阴心之经也，此二经为表里，主下为月水。风冷客于经络，搏于血气，血得 冷则壅滞，故令月水来不宜利也。 诊其脉，从寸口邪入上者，名日解脉，来至状如琴弦，苦小腹痛，经月不利，孔窍 生疮。又，左手关上脉，足厥阴经也，沉为阴，阴虚者，主月经不利，腰腹痛。尺脉 滑，血气实，经绝不利。又，脉左手尺来而断绝者，月水不利也。又，脉寸关调如故， 而尺脉绝不至者，月经不利，当患小腹引腰绞痛，气积豪上叉胸胁。 二十一、月水来腹痛候 妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气，客于胞络，损冲任之 脉，手太阳、少阴之经。冲脉、任脉皆起于胞内，为经脉之海也；手太阳小肠之经，手
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222 诸病源候论 少阴心之经也，此二经共为表里，主下为月水。其经血虚，受风冷，故月水将下之 际，血气动于风冷，风冷与血气相击，故令痛也。 二十二、月水不断候 妇人月水不断者，由损伤经血，冲脉、任脉虚损故也。冲任之脉，为经脉之海； 手太阳小肠之经也，手少阴心之经也，此二经为表里，主下为月水。劳伤经脉，冲任 之气虚损，故不能制其经血，故令月水不断也。凡月水不止而合阴阳，冷气上入脏， 令人身体面目痿黄，亦令绝子不产也。 二十三、月水不通候 妇人月水不通者，由劳损血气，致令体虚受风冷，风冷邪气客于胞内，伤损冲任 之脉，并手太阳、少阴之经，致胞络内绝，血气不通故也。冲任之脉，起于胞内，为经 脉之海；手太阳小肠之经也，手少阴心之经也，此二经为表里，主下为月水。风冷伤 其经血，血性得温则宣流，得寒则涩闭，既为冷所结搏，血结在内，故令月水不通。 又云：肠中鸣，则月事不来，病本于胃。所以然者，风冷干于胃气，胃气虚，不能 分别水谷，使津液不生，血气不成故也。 又云：醉以入房，则内气竭绝，伤肝，使月事衰少不来也。所以尔者，肝藏于血， 劳伤过度，血气枯竭于内也。 又，先经唾血，及吐血、下血，谓之脱血，使血枯，亦月事不来也。 又，利血，经水亦断，所以尔者，津液减耗故也。利止，津液生，其经自下。 诊其肾脉微湿，为不利者，是月水不来也。又左手关后尺内浮，为阳；阳绝者， 无胱膀脉也，月事则闭。又，肝脉沉之而急，浮之亦然，时小便难，苦头眩痛，腰背 痛，足为寒，时疼，月事不来，时恐，得之少之时有所墮坠也。 月水不通，久则血结于内生块，变为血瘕，亦作血癥。血水相并，壅涩不宣通， 脾胃虚弱， 为水肿也。所以然者，脾候身之肌肉，象于土，土主能克消于水，水血 既并，脾气衰弱，不能克消，故水气流溢，爱溃肌肉，故肿满也。 二十四、带下候 带下者，由劳伤过度，损动经血，致令体虚受风冷，风冷入于胞络，搏其血之所 成也。冲脉、任脉为经络之海。任之为病，女子则带下。而手太阳为小肠之经也， 手少阴心之经也，心为脏，主于里，小肠为腑，主于表。此二经之血，在于妇人，上为 乳汁，下为月水，冲任之所统也。冲任之脉既起于胞内，阴阳过度，则伤胞络，故风 邪乘虚而入于胞，损冲、任之经，伤太阳、少明之血，致令胞络之间，秽液与血相兼， 连带而下。冷则多白，热则多赤，故名带下。 又，带下有三门；一日胞门，二日龙门，三日玉门。已产属胞门，未产属龙门，未 嫁属玉门。又，未嫁女亦有三病：一者，经水初下，阴内热，或当风，或因扇得冷。二 者，或因以寒水洗之得病。又三者，或见月水初下，惊恐得病，皆属带下也。
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卷之三十七 223 又，妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮发热，小腹里急痛，腹满，手掌热烦， 唇口干燥。此因曾经半产，血在小腹不去，此疾必带下。所以知瘀血者，唇口燥， 即是其证。 又，妇人年五十所，病但苦背痛，时时腹中痛，少食多厌。诊其脉，阳微，关尺小 紧，形脉不相应，病如此，在下焦，此必带下。 又，妇人带下，六极之病，脉浮即肠鸣腹满，脉紧即腹中痛，脉数则阴中痒痛生 疮，脉弦即阴疼掣痛。 二十五、带五色俱下候 带下病者，由劳伤血气，损动冲脉、任脉，致令其血与秽液兼带而下也。冲任之 脉，为经脉之海。经血之行，内荣五脏，五胜之色，随脏不同。伤损经血，或冷或热， 而五脏俱虚损者，故其色随秽液而下，为带五色俱下。 二十六、带下青候 此由劳伤血气，损动冲脉、任脉。冲任之脉，皆起于胞内，为经脉之海；手太阳 小肠之经也，手少明心之经也，此二经主下为月水。若经脉伤损，冲任气虚，不能约 制经血，则与秽液相兼而成带下。然五脏皆東血气，其色则随脏而不同。肝脏之色 青，带下青者，是肝脏虚损，故带下而挟青色。 二十七、带下黄候 劳伤血气，损动冲脉、任脉。冲任之脉，皆起于胞内，为经脉之海：手太阳小肠 之经也，手少阴心之经也，此二经主下为月水。若经脉伤损，冲任气虚，不能约制经 血，则血与秽液相兼而成带下。然五脏皆禀血气，其色则随脏不同。脾脏之色黄， 带下黄者，是脾脏虛损，故带下而挟黄色。 二十八、带下赤候 劳伤血气，损动冲脉、任脉。冲任之脉，皆起于胞内，为经脉之海；手太阳小肠 之经也，手少阴心之经也，此二经主下为月水。若经脉伤损，冲任气虚，不能约制经 血，则血与秽液相兼而成带下。然五胜皆禀血气，其色则随脏不同。心脏之色赤， 带下赤者，是心脏虚损，故带下而挟赤色。 二十九、带下白候 劳伤血气，损动冲脉、任脉。冲任之脉，皆起于胞内，为经脉之海；手太阳小肠 之经也，手少阴心之经也，此二经主下为月水。若经脉伤损，冲任气虚，不能的制经 血，则血与秽液相兼而成带下。然五脏皆禀血气，其色则随脏不同。肺脏之色白， 带下白者，肺脏虚损，故带下而挟白色也。
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224 诸病源候论 三十、带下黑候 劳伤血气，损动冲脉、任脉。冲任之脉，皆起于胞内，为经脉之海；手太阳小肠 之经也，手少阴心之经也，此二经主下为月水。若经脉伤损，冲任气虚，不能约制经 血，则血与秽液相兼而成带下。然五胜皆禀血气，其色则随脏不同。肾脏之色黑， 带下黑者，是肾脏虚损，故带下而挟黑色也。 三十一、带下月水不利候 带下之病，由劳伤血气，损动冲脉、任脉。冲任之脉，皆起于胞内，为经脉之海。 经血伤损，故血与秽液相兼而成带下。带下输泻则脏虚，而重被风冷乘之，入伤手 太阳、少明之经，则使月水不利。所以尔者，手太阳小肠之经也，为腑、主表，手少阴 心之经也，为胜、主里，此二经共合，其经血上为乳汁，下为月水；血性得寒则涩，既 为风冷所乘，故带下而血涩，所以月水不利也。 三十二、带下月水不通候 带下之病，由劳伤血气，损动冲脉、任脉。冲脉、任脉起于胞内，为经脉之海。 经血伤损，故血与秽液相兼而成带下。带下输泻则脏虚，而重被风冷乘之，人伤手 太阳、少阴之经，则使月水不通。所以尔者，手太阳小肠之经也，为腑、主表；手少阴 心之经也，为胜、主里，此二经共合，其经血上为乳汁，下为月水；血性得寒则涩，既 为风冷所乘，冷气沉积，故血结壅，所以带下月水不通。凡月水不通，血结积聚，变 成血瘦。血瘦亦变面目浮肿也。 卷之三十八 妇人杂病诸候（凡一十九论） 三十三、漏下候 漏下者，由劳伤血气，冲任之脉虚损故也。冲脉、任脉为十二经脉之海，皆起于 胞内。而手太阳小肠之经也，手少阴心之经也，此二经主上为乳汁，下为月水。妇 人经脉调适，则月水以时，若劳伤者，以冲任之气虚损，不能制其经脉，故血非时而 下，淋沥不断，谓之漏下也。 诊其寸口脉弦而大，弦则为减，大则为扎，减即为寒，即为虚，寒虛相搏，其脉 为革，妇人即半产而下漏。又，尺寸脉虚者，漏血。漏血脉浮，不可治也。 《养生方》云：怀娠未满三月，服药自伤下血，下血未止而合阴阳，邪气结，因漏
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卷之三十八 225 胎不止，状如腐肉，在于子胜，令内虚。 三十四、漏下五色俱下候 漏下之病，由劳伤血气，冲任之脉虚损故也。冲脉、任脉为经脉之海，起于胞 内；手太阳小肠之经也，手少心之经也，此二经之血，主上为乳汁，下为月水。冲 任之脉虚损，不能约制其经血，故血非时而下，淋沥成漏也。五胜皆裹血气，虚则淋 沥漏下，致五脏伤损。五胜之色，随脏不同，若五脏皆虚损者，则漏五色，随血而下。 诊其尺脉急而弦大者，风邪人少阴，女子漏下赤白。又，漏下赤白不止，脉小虚 滑者生，脉大紧实数者死也。又，漏血下赤白，日下血数斗，脉急疾者死，迟者生。 《养生方》云：夫妇自共净讼，讼意未和平，强从，子脏闭塞，留结为病，遂成漏下 黄白如膏。 三十五、漏下青候 劳伤血气，冲脉、任脉虚损。冲任之脉皆起于胞内，为经脉之海；手太阳小肠之 经也，手少阴心之经也，此二经主下为月水。伤损经血，冲任之气虚，故血非时而 下，淋沥不断，而成漏下。五胜皆裹血气，肝胜之色青，漏下青者，是肝脏之 损，故 漏下而挟青色也。 三十六、漏下黄候 劳伤血气，冲脉、任脉虚损。冲任之脉，皆起于胞内，为经脉之海；手太阳小肠 之经也，手少阴心之经也，此二经主下为月水。伤损经血，冲任之气虚，故血非时而 下，淋沥不断，而成漏下。五脏皆禀血气，脾脏之色黄，漏下黄者，是脾脏之虚损，故 漏下而挟黄色也。 三十七、漏下赤候 劳伤血气，冲脉、任脉虚损。冲脉、任脉皆起于胞内，为经脉之海；手太阳小肠 之经也，手少阴心之经也，此二经者，主下为月水。伤损经血，冲任之气虚，故血非 时而下，淋沥不断，而成漏下。五胜皆禀血气，心脏之色赤，漏下赤者，是心脏之虚 损，故漏下而挟赤色也。 三十八、漏下白候 劳伤血气，冲脉、任脉虚损。冲任之脉皆起于胞内，为经脉之海；手太阳小肠之 经也，手少阴心之经也，此二经主下为月水。伤损经血，冲任之气虚，故血非时而 下，淋沥不断，而成漏下。五脏皆禀血气，肺胜之色白，漏下白者，是肺胜之虚损，故 漏下而挟白色也。
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226 诸病源候论 三十九、漏下黑候 劳伤血气，冲脉、任脉虚损。冲任之脉，皆起于胞内，为经脉之海；手太阳小肠 之经也，手少阴心之经也，此二经主下为月水。伤损经血，冲任之气虚，故血非时而 下，淋沥不断，而成漏下。五脏皆禀血气，肾脏之色黑，漏下黑者，是肾胜之虚损，故 漏下而挟黑色也。 四十、崩中候 崩中者，腑脏伤损，冲脉、任脉血气俱虚故也。冲任之脉，为经脉之海，血气之 行，外循经络，内荣腑胜。若无伤，则腑脏平和，而气血调适，经下以时；若劳动过 度，致腑脏俱伤，而冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然暴下，谓之崩中。 诊其寸口脉微迟，尺脉微于寸，寸迟为寒在上焦，但吐耳。今尺脉迟而弦，如此 小腹痛，腰脊痛者，必下血也。 四十一、白崩候 白崩者，是劳伤胞络，而气极所为。肺主气，气极则肺虚冷也。肺脏之色白，虛 冷劳极，其色与胞络之间秽液相挟，崩伤而下，为白崩也。 四十二、崩中五色俱下候 中之病，是伤损冲任之脉，冲任之脉皆起于胞内，为经脉之海。劳伤过度，冲 任气虚，不能统制经血，故忽然崩下，谓之崩中。五脏皆寨血气，五脏之色，随脏不 同；伤损之人，五脏皆虚者，故五色随崩俱下。其状：白崩形如涕，赤崩形如红汁，黄 崩形如烂瓜汁，青崩形如蓝色，黑崩形如干血色。 四十三、崩中漏下候 崩中之病，是伤损冲任之脉。冲任之脉皆起于胞内，为经脉之海。劳伤过度， 冲任气虚，不能约制经血，故忽然崩下，谓之崩中。崩而内有瘀血，故时崩时止，淋 沥不断，名曰崩中漏下。 四十四、崩中漏下五色候 崩中之病，是劳伤冲任之脉。冲任之脉起于胞内，为经脉之海。劳伤过度，冲 任气虚，不能统制经血，故忽然崩下，谓之崩中。而有瘀血在内，遂淋沥不断，谓之 漏下。漏下不止，致损于五脏，五胜之色，随脏不同，因虚而五色与血俱下。其状： 白者如梯，赤者如红汁，黄者如烂瓜汁，青者如蓝色，黑者如干血色，相杂而下也。 四十五、积聚候 积者，五脏所生；聚者，六腑所成。五胜之气积，名曰积；六腑之气聚，名日聚
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卷之三十八 227 也。积者，其痛不离其部；聚者，其痛无有常处。皆由阴阳不和，风冷搏于脏腑而生 积聚也。妇人病积经久，则令无子，亦令月水不通。所以然者，积聚起于冷气，结人 子脏，故令无子；若冷气入于胞络，冷搏于血，血冷则涩结，故令月水不通。 四十六、癖病候 癖病者，由冷气结聚，饮食不消，停积于胁下，则成癖病。其状，弦急刺痛，得冷 则发作也。 四十七、疝瘦候 疝瘦之病，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，受于风冷，冷入腹内， 与血气相结所生。疝者，痛也；瘦者，假也。其结聚浮假而痛，推移而动。妇人病之 有异于丈夫者，或因产后脏虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独关饮食失节，多 挟有血气所成也。 诊妇人疝瘦，其脉弦急者生，虚弱小者死。又尺脉涩而牢，为血实气虛也。其 发腹痛逆满，气上行，此为妇人胞中绝伤，有恶血，久成结瘕。得病以冬时，黍称赤 而死。 四十八、癥痞候 癥痞者，由冷热不调，饮食不节，积在腹内，或肠胃之间，与脏相结搏。其牢强， 推之不移，名曰癫，言其病形征可验也；气壅塞为痞，言其气痞涩不宣畅也。皆得冷 则发动刺痛。癥痞之病，其形冷结，若冷气入于子脏，则使无子；若冷气人于胞络， 搏于血气，血得冷则涩，令月水不通也。 四十九、八瘕候 八瘦者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭，左 为胞门，右为子户，主定月水，生子之道。胞门、子户，主子精，神气所出人，合于中 黄门、玉门四边，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰关元，主藏魂魄，妇人之胞， 三焦之腑，常所从止。然妇人经脉俞络合调，则月水以时来至，故能生子而无病。 妇人荣卫经络断绝不通，邪气便得往人，合于子脏；若经血未尽，而合阴阳，即令妇 人血脉挛急，小腹重急、支满，胸胁腰背相引，四支酸痛，饮食不调，结牢。恶血不 除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状。邪气甚盛者，令人恍惚多梦，寒 热，四肢不欲动，阴中生气，肿内生风，甚者害小便涩，涩而痛，淋沥，面黄黑，成病， 则不复生子。 其八瘦者，黄瘕、青 、 瘕、血瘦、脂瘕、狐瘦、蛇瘦、鳖瘦也。 黄瘕者，妇人月水始下，若新伤堕，血气未止，卧寤未定，五脏六腑虚羸，精神不 治，因以当向大风便利，阴阳开，关节四边中于风湿，气从下上人阴里，稽留不去，名 为阴阳虚，则生黄瘦。瘦之聚，令人苦四肢寒热，身重淋露，不欲食，左胁下有血气
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228 诸病源候论 结牢，不可得而抑，苦腰背相引痛，月水不利，令人不产。小腹急，下引明中如刀刺， 不得小便，时苦寒热，下赤黄汁，病苦如此，令人无子。 青瘕者，妇人新产，未满十日起行，以汤浣洗太早，阴阳虚，玉门四边皆解散，子 户未安，骨肉皆痛，手臂不举，饮食未复，内脏吸吸。又当风卧，不自隐蔽，若居湿 席，令人苦寒，洒洒人腹，烦闷沉淖。恶血不除，结热，不得前后，便化生青瘕。瘦聚 左右胁，藏于背膂，上与髆，脾腰下挛，两足肿，面目黄，大小便难。其后月水为之不 通利，或不复禁，状如崩中。此自其过所致，令人少子。 燥瘦者，妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫，而已夏月热行疾走，若举重移轻，汗 出交流，气力未平，而卒以恚怒，致猥咽不泄，经脉挛急，内结不舒，烦满少气，上达 胸鬲背膂，小腹为急，月水与气俱不通，而反以饮清水快心，月水横流，衍入他脏不 去，有热，因生燥瘦之聚。大如半杯，上下腹中苦痛，还两胁下，上引心而烦，害饮 食，欲吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜卧盗汗，足酸疼痛，久立而痛，小便失时，居 然自出若失精，月水闭塞，大便难。病如此者，其人少子。 血瘦病，妇人月水新下，未满日数而中止，饮食过度，五谷气盛，溢人他脏；若大 饥寒，汲汲不足，呼吸未调，而自劳动，血下未定，左右走肠胃之同，留络不去，内有 寒热，与月水合会，为血瘦之聚。令人腰痛，不可以俯仰，横骨下有积气，牢如石，小 腹里急苦痛，背膂疼，深达腰腹下挛，阴里若生风冷，子门擗，月水不时，乍来乍不 来，此病令人无子。 脂瘦者，妇人月水新来，若生未满三十日，其人未复，以合阴阳，络脉分，胞门 伤，子户失禁，关节散，五胜六腑，津液流行，明道胸动，百脉关枢四解，外不见其形。 子精与血气相遇，犯禁，子精化，不足成子，则为脂瘦之聚。令人支满，里急痛痹，引 小腹重，腰背如刺状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走，腹中切痛，时瘗时甚， 或时少气头眩，身体解堕，菩寒恶风，膀胱胀，月水乍来乍去，不如常，大小便血不 止。如此者，令人无子。 狐瘦者，妇人月水当月数来，而反悲哀忧恐，以远行逢暴风疾雨，雷电惊恐，衣 被沉湿，疲倦少气，心中悦悦未定，四肢懈情，振寒，脉气绝，精神游亡，邪气人于阴 里不去，生狐瘦之聚。食人脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞，胸胁腰背痛，阴中肿，小 便难，胞门子户不受男精。五胜气盛，令嗜食，欲呕，喜唾，多所思，如有娠状，四肢 不举。有此病者，终身无子。其瘦有手足成形者，杀人也；未成者可治。 蛇瘦者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平复，荣卫分行， 若其中风，暴病赢劣，饮食未调；若已起，当风行，及度泥涂，用清寒太早；若坐湿地， 名阴阳乱。腹中虚，且未饮食，若远道之余，污井之水，不洁之食，吞蛇鼠之糖，留络 不去，因生蛇瘦之聚，上食心肝，长大，其形若漆，在脐上下，还疗左右胁，不得吐气， 两股胫同苦疼，小腹疾，小便赤黄，膀胱引阴中率，腰背痛，难以动作，苦寒热，之后 月水有多有少。有此病者，不复生子。其手足成形者，杀人；未成者可治。 鳖瘦者，妇人月水新至，其人剧吐疲劳，衣服沉湿，不以时去；若当风睡，两足践 湿地，恍惚觉悟，睡立末安，颜色未平，复见所好，心为开荡，魂魄感动，五内脱消；若
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卷之三十八 229 以入水浣洗沐浴，不以时出，神不守，水糖与邪气俱人，至三焦之中募，玉门先闭，津 液妄行，留络不去，因生鳖瘦之聚。大如小盘，令人小腹切痛，恶气走上下，腹中苦 痛，若存若亡，持之肤手，下引阴里，腰背亦痛，不可以息，月水喜败不通，面目黄黑， 脱声少气。有此病者，令人绝子。其瘦有手足成形者杀人，未成者可治。 五十、带下三十六候 诸方说三十六疾者，是十二症、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也。 十二症者，是所下之物，一者如膏，二者如膏血，三者如紫汁，四者如赤皮，五者 如脓痂，六者如豆汁，七者如葵羹，八者如凝血，九者如清血，血似水，十者如米汁， 十一者如月浣，十二者经度不应期也。 九痛者，一者明中痛伤，二者阴中淋痛，三者小便即痛，四者寒冷痛，五者月水 来腹痛，六者气满并痛，七者汁出，阴中奶虫啮痛，八者胁下皮痛，九者腰痛。 七害者，一者害食，二者害气，三者害冷，四者害劳，五者害房，六者害妊，七者 害睡。 五伤者，一者穷孔痛，二者中寒热痛，三者小腹急牢痛，四者脏不仁，五者子门 不正，引背痛。 三固者，一者月水闭塞不通，其余二固者，文阙不载。而张仲景所说三十六种 疾，皆由子脏冷热劳损，而挟带下，起于阴内。条目混漫，与请方不同，但仲景义最 玄深，非愚浅能解，恐其文虽异，其义理实同也。 五十一、无子候 妇人无子者，其事有三也。一者坟基不祀，二者夫妇年命相克，三者夫病妇疹， 皆使无子。其若是坟墓不祀，年命相克，此二者，非药能益。若夫病妇疹，须将药 饵，故得有效也。然妇人挟疾无子，皆由劳伤血气，冷热不调，而受风寒，客于子官， 致使胞内生病，或月经涩闭，或崩血带下，致阴阳之气不和，经血之行乖候，故无子 也。 诊其右手关后尺脉，浮则为阳，阳脉绝，无子也。又，脉微涩，中年得此，为绝产 也。少阴脉如浮紧，则绝产。恶寒，脉尺寸俱微弱，则绝嗣不产也。其汤熨针石，别 有正方，补益吐纳，今附于后。 《养生方》云：吸月精，凡月初出时、月中时、月人时，向月正立，不息八通。仰头 吸月光糖，八咽之，令人阴气长。妇人吸之，明气益盛，子道通。阴气长，益精髓脑。 少小者妇人，至四十九已上，还生子。断绪者，即有子。久行不已，即成仙矣。
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230 卷之三十九 诸病源候论 妇人杂病诸候（凡四十论） 五十二、月水不利无子候 月水不利而无子者，由风寒邪气客于经血，则令月水否涩，血结子胜，阴阳之气 不能施化，所以无子也。 五十三、月水不通无子候 月水不通而无子者，由风寒邪气客于经血。夫血得温则宣流，得寒则凝结，故 月水不通。冷热血结，搏子脏而成病，致阴阳之气不调和，月水不通而无子也。 月水久不通，非止令无子，血结聚不消，则变为血瘦；经久盘结成块，亦作血癥。 血水相并，津液壅湿，脾胃衰弱者，水气流溢，变为水肿。如此难可复治，多致毙人。 《养生方》云：少时，若新产后，急带举重，子阴挺出或倾邪，月水不泻，明中激 痛，下塞，令人无子。 五十四、子脏冷无子候 子脏冷无子者，由将摄失宜，饮食不节，乘风取冷，或劳伤过度，致风冷之气乘 其经血，结于子胜，子脏则冷，故无子。 五十五、带下无子候 带下无子者，由劳伤于经血，经血受风邪则成带下。带下之病，白沃与血相兼 带而下也。病在子脏，胞内受邪，故令无子也。 诊其右手关后尺中脉，浮为阳，阳绝者，无子户脉也。苦足逆冷，带下故也。 五十六、结积无子候 五胜之气积，名曰积。脏积之生，皆因饮食不节，当风取冷过度。其子脏劳伤 者，积气结搏于子脏，致明阳血气不调和，故病结积而无子。 《养生方》云：月水未绝，以合阴阳，精气入内，令月水不节，内生积聚，令绝子， 不复产乳。 五十七、数失子候 妇人数失子者，或由乖阴阳之理，或由触犯禁忌，既产之后，而数失儿，乃非腑