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卷之四十二 251 五十、妊娠中风候 四时八方之气为风，常以冬至之日候之。风从其乡来者，长养万物；若不从乡 来者，为虚风，贼于人，人体虚者则中之。五脏六腑，俞皆在背，脏腑虚，风邪皆从其 俞人，人中之，随腑脏所感而发也。 心中风，但偃卧，不得倾侧，汗出。若唇赤汗流者，可治，急灸心俞百壮。若唇 或青或白，或黄或黑，此是心坏为水，面目亭亭，时悚动者，皆不可治，五六日而死。 若肝中风，但曙坐，不得低头，若绕两目连额上色徽有青，唇青面黄可治，急灸 肝俞百壮。若大青黑，面一黄一白者，是肝已伤，不可治，数日而死。 若脾中风，曙而腹满，身通黄，吐咸汁出者，可治，急灸脾俞百壮。若手足青者， 不可治。 若肾中风，曙而腰痛，视胁左右，未有黄色如饼大者，可治，急灸肾俞百壮。若 齿黄赤，鬓发直，面土色者，不可治也。 若肺中风，偃卧而胸满短气，冒网汗出，视目下鼻上下两边下行至口色白者，可 治，急灸肺俞百壮。若色黄者，为肺已伤，化为血，不可治，其人当妄报空，或自拈 衣，如此数日而死。妊娠而中风，非止妊娠为病，甚者损胎也。 五十一、妊娠痉候 体虚受风，而伤太阳之经，停滞经络，后复過寒湿相搏，发则口噤背强，名之为 痉。妊娠而发者，阿冒不识人，须東醒，醒复发，亦是风伤太阳之经作痉也。亦名子 痡，亦名子冒也。 五十二、妊娠鬼胎候 夫人腑脏调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱， 妖魅鬼精，得人于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。 五十三、妊娠两胎一生一死候 阳施阴化，精盛有余者，则成两胎。胎之在胞，以血气密养。若寒温节适，虛实 调和，气血强盛，则胎无伤天；若冷热失宜，气血损弱，则胎醫燥不育。其两胎而一 死者，是血遇于寒，挟经养不调，故偏天死也。候其胎上冷，是胎已死也。 五十四、妊娠胎痿燥候 胎之在胞，血气资养。若血气虚损，胞脏冷者，胎则翳燥，委伏不长。其状，儿 在胎都不转动，日月虽满，亦不能生，是其候也。而胎在内痿燥，其胎多死。 五十五、妊娠过年久不产候 过年不产，由挟寒冷宿血在胞而有胎，则冷血相搏，令胎不长，产不以时。若其
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252 诸病源候论 胎在胞，日月虽多，其胎翳小，转动劳赢，是挟于病，必过时乃产。 五十六、妊娠堕胎后血出不止候 墮胎损经脉，损经脉，故血不止也。泻血多者，便致烦闷，乃至死也。 五十七、妊娠堕胎后血不出候 此由宿有风冷，因堕胎，血冷相搏，气虚逆上者，则血结不出也。其血逆上抢 心，则亦烦闷，甚者致死。 五十八、妊娠堕胎衣不出候， 此由堕胎初下，妇人力事，不能更用气产胞，便過冷，冷则血涩，故胞衣不出也。 若胞上掩心，烦闷，乃至于死也。 五十九、妊娠堕胎后腹痛虚乏候 此由堕胎之时，血下过少，后余血不尽，将摄未复，而劳伤气力，触冒风冷，风冷 搏于血气，故令腹痛；劳损血气不复，则虚乏。而余血不尽，结搏于内，多变成血瘕， 亦令月水不通也。 六十、妊娠堕胎后著风候 堕胎后荣卫损伤，腰理虚疏，未得平复，若起早当风取凉，即著于风。初止赢 弱，或饮食减少，气力不即平复。若风挟冷入腹内，搏于血，结成刺痛。若人肠胃， 亦下利。人经络，或痹，或疼痛。若入太阳之经，则腰背强直成痉，或角弓反张，或 口喝僻，或缓弱不随，或一边挛急。各随所伤处而成病也。 六十一、妊娠欲去胎候 此谓妊娠之人贏瘦，或挟疾病，既不能养胎，兼害妊妇，故去之。 卷之四十三 妇人将产病诸候（凡三论） 一、产法 人处三才之间，来五行之气，阳施阴化，故令有子。然五行虽复相生，而刚柔刑 杀，互相害克。至于将产，则有日游、反支禁忌，若犯触之，或横致诸病。故产时坐
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卷之四十三 253 卧产处，须顺四时五行之气，故谓之产法也。 二、产防运法 防运者，诸临产若触犯日游、反支诸所禁忌，则令血气不调理，而致运也。其运 之状，心烦闷，气欲绝是也，故须预以法术防之。 三、胞衣不出候 有产儿下，苦胞衣不落者，世谓之息胞。由产妇初时用力，比产儿出而体已疲 顿，不能更用气产胞，经停之间，外冷乘之，则血道否涩，故胞久不出。弥须急以方 药救治，不尔，害于儿。所以尔者，胞系连儿脐，胞不出，则不得以时断脐浴洗，冷气 伤儿，则成病也。 旧方胞衣久不出，恐损儿者，依法截脐，而以物系其带一头。亦有产而看产人 不用意慎护，而挽牵甚，胞系断者，其胞上掩心，则毙人也。纵令不死，久则成病也。 妇人难产病诸候（凡七论） 一、产难候 产难者，或先因漏胎，去血脏燥，或子脏宿挟疹病，或触禁忌，或始觉腹痛，产时 未到，便即惊动，秽饌早下，致子道干涩，产妇力疲，皆令难也。 候其产妇，舌青者，儿死母活：唇青口青，口两边沫出者，子母俱死；面青舌赤， 沫出者，母死子活。故将产坐卧产处，须顺四时方面，并避五行禁忌，若有犯触，多 令产难。 产妇腹痛而腰不痛者，未产也：若腹痛连腰甚者，即产。所以然者，肾候于腰， 胞系于肾故也。 诊其尺脉，转急如切绳转珠者，即产也。 二、横产候 横产由初觉腹痛，产时未至，惊动伤早，儿转未竟，便用力产之，故令横也。或 触犯禁忌所为。将产坐卧产处，须顺四时方面，并避五行禁忌，若触犯，多致灾祸 也。 三、逆产候 逆产者，初觉腹痛，产时未至，惊动伤早，儿转未竟，便用力产之，则令逆也。或 触犯禁忌所为。故产处及坐卧，须顺四时方面，并避五行禁忌，若触犯，多致灾祸。 《养生方》云：妊娠，大小便勿至非常之去处，必逆产杀人也。
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254 诸病源候论 四、产子上逼心候 妊娠将养得所，则气血调和，故儿在胎则安，当产亦易。若节适失宜，则血气乖 理，儿在胎则亟动，至产育亦难。产而子上追于心者，由产难用力，胎动气逆，胎上 冲迫于心也。凡胎上迫心，则暴闷绝，胎下乃苏，甚者至死。凡产处及坐卧，须顺四 时方面，并避五行禁忌，若有触犯，多致灾祸也。 五、产子但趋后孔候 产子但趋后孔者，由坐卧未安，忽遽强暖，气暴冲击，故儿失其道。妇人产有坐 有卧，若坐产者，须正坐，旁人扶抱肋腰持捉之，勿使倾斜，故儿得顺其理。卧产者， 亦待卧定，背平著席，体不伛曲，则儿不失其道。若坐卧未安，身体斜曲，儿正转动， 忽遽强喱，气暴冲击，则令儿趋后孔，或横或逆，皆由产时怒遽，或触犯禁忌，坐卧不 安。审所为，故产坐卧须平正，顺四时方面，避五行禁忌，若有触犯，多致灾祸也。 六、产已死而子不出候 产妇已死，而子不出，或触犯禁忌，或产时未到，惊动伤早，或旁看产人抱腰持 捉失理，皆令产难，而致胎上掩心，闷绝放死也。候其妇将困乏际，面青舌赤，口沫 出者，则母死儿活也。故产处坐卧，须顺四时方面，避五行禁忌，若有触犯，多招灾 祸也。 七、产难子死腹中候 产难子死腹中者，多因惊动过早，或触犯禁忌，致令产难。产难则秽沃下，产时 未到，秽露已尽，而胎枯燥，故子死腹中。候其产妇舌青黑，及胎上冷者，子已死也。 故产处坐卧，须顺四时方面，避五行禁忌，若有触犯，多招灾祸也。 妇人产后病诸候（上，凡三十论） 一、产后血运闷候 运闷之状，心烦气欲绝是也。亦有去血过多，亦有下血极少，皆令运。若产去 血过多，血虚气极，如此而运闷者，但烦闷而已。若下血过少，而气逆者，则血随气 上掩于心，亦令运闷，则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产妇血下多少，则知 其产后应运与不运也。然烦闷不止，则毙人。凡产时当向坐卧，若触犯禁忌，多令 运闷，故血下或多或少。是以产处及坐卧，须顺四时方面，避五行禁忌，若有触犯， 多招灾祸也。
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卷之四十三 255 二、产后血露不尽候 凡妊娠当风取凉，则胞络有冷，至于产时，其血下必少。或新产而取风凉，皆令 风冷搏于血，致使血不宜消，蓄积在内，则有时血露淋沥下不尽。 三、产后恶露不尽腹痛候 妊娠取风冷过度，胞络有冷，比产血下则少。或新产血露未尽，而取风凉，皆令 风冷搏于血，血则壅滞不宣消，蓄积在内，内有冷气，共相搏击，故令痛也，甚者则变 成血瘦，亦令月水不通也。 四、产后血上抢心痛候 产后气虚挟宿寒，寒搏于血，血则凝结不消，气逆上者，则血随上抢，冲击而心 痛也。凡产，余血不尽，得冷则结，与气相搏相痛。因重遇于寒，血结弥甚，为成血 瘦，亦令月水否涩不通。 五、半产候 半产，调妊娠儿骨节腑脏渐具，而日月未足便产也。多因劳役惊动所致，或触 犯禁忌，亦然也。 六、产后血瘕痛候 新产后，有血气相击而痛者，谓之瘦痛。瘦之言假也，谓其痛浮假无定处也。 此由宿有风冷，血气不治，至产血下少，故致此病也。不急治，多成积绪，妨害月水， 轻则否涩，重则不通。 七、产后风虚肿候 夫产伤血劳气，腰理则虚，为风邪所乘。邪搏于气，不得宣泄，故令虚肿。轻浮 如吹者，是邪搏于气，气肿也；若皮薄如熱李状，则变为水肿也。气肿，发汗即愈；水 肿，利小便即瘗。 八、产后腹中痛候 产后脏虚，或宿挟风寒，或新触冷，与气相击搏，故腹痛，若气逆上者，亦令心 痛、胸胁痛也，久则变成疝瘕。 九、产后心腹痛候 产后气血俱虚，遇风寒乘之，与血气相击，随气而上冲于心，或下攻于腹，故令 心腹痛。若久痛不止，则变成疝瘦。
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256 诸病源侯论 十、产后心痛候 产后胜虚，遇风冷客之，与血气相搏而气逆者，上攻于心之络则心痛。凡心痛， 乍间乍甚，心之支别络为邪所伤也。若邪伤心之正经，为真心痛，发夕死，夕发期 死。所以然者，心为诸胜之主，不受邪，邪伤即死也。 十一、产后小腹痛候 此由产时恶露下少，胞络之间有余血者，与气相击搏，令小腹痛也。因重退冷 则血绪，变成血瘦，亦月水不利也。 十二、产后腰痡候 肾主腰脚，而妇人以肾系胞。产则劳伤，肾气损动，胞络虚；未平复，而风冷客 之，冷气乘腰者，则令腰痛也。若寒冷邪气连滞腰脊，则痛久不已。后有娠，喜堕 胎。所以然者，胞系肾，肾主腰脊也。 十三、产后两胁腹满痛候 膀胱宿有停水，因产恶露下少，血不宜消，水血壅否，与气相搏，积在膀脱，故令 胁腹俱满，而气动与水血相击，则痛也，故令两胁腹满痛，亦令月水不利，亦令成血 瘕也。 十四、产后虚烦短气候 此由产时劳伤重者，血气虚极，则其后未得平和，而气逆乘心，故心烦也；气虚 不足，故短气也。 十五、产后上气候 肺主气，五胜六腑俱裹气于肺。产则气血俱伤，脏腑皆损。其后肺气未复，虚 竭逆上，故上气也。 十六、产后心虚候 肺主气，心主血脉，而血气通荣腑胜，遍循经络。产则血气伤损，胜腑不足。而 心统领诸胜，其劳伤不足，则令惊悸恍惚，是心气虚也。 十七、产后虚烦候 产，血气俱伤，脏腑虚竭，气在内不宜，故令烦也。 十八、产后虚热候 产后腑脏劳伤，血虚不复，而风邪乘之，搏于血气，使气不宜泄，而否涩生热，或
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卷之四十三 257 支节烦愦，或脣干燥，但因虚生热，故谓之 热也。 十九、产后虚贏候 夫产损动腑胜，劳伤气血。轻者，节养将摄，满月便得平复；重者，其日月虽满， 气血犹未调和，故虚赢也。然产后康赢，将养失所，多沉滞劳瘠，乍起乍卧。风冷多 则辟瘦，颜色枯黑，食饮不消；风热多则腰退、虚乏， 色无异于常，食亦无味。甚伤 损者，皆著床，此劳瘠也。 二十、产后风冷虚劳候 产则血气劳伤，腑胜虚弱，而风冷客之，风冷搏血气，血气则不能自温于肌肤， 使人虚乏疲顿，致赢损不平复，谓之风冷虚劳。若久不瘥，风冷乘虚而入腹，搏于血 则否涩；人肠则下利不能养，或食不消；人子脏，并胞脏冷，亦使无子也。 二十一、产后汗出不止候 夫汗，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故开出也。血为阴，产 则伤血，是为阴气虚也；气为阳，其气实者，阳加于阴，故令开。汗出而阴气虚弱不 复者，则汗出不止。凡产后皆血虚，故多开，因之遇风，则变为痉。纵不成痉，则虚 乏短气，身体柴瘦，曆口干燥，久变经水断绝，津液竭故也。 二十二、产后汗血候 肝藏血，心主血脉。产则劳损肝心，伤动血气。血为阴，阴虚而阳气乘之，即令 汗血。此为阴气大虚，血气伤动，故因汗血出，乃至毙人。 二十三、产后虚渴候 夫产血水俱下，腑脏血燥，津液不足，宿挟虚热者，燥竭则甚，故令渴。 二十四、产后余疾候 产后余疾，由产劳伤腑胜，血气不足，日月未满，而起早劳役，虚损不复，为风邪 所乘，令气力疲乏，肌肉柴瘦。若风冷入子肠胃，肠胃虚冷，时变下利；若人搏于血， 则经水否湿；冷搏气血，亦令腹痛，随腑脏虚处，乘虚伤之，变成诸疾。以其因产伤 损，余势不复，致羸瘠疲顿，乍瘥乍甚，故谓产后余疾也。 二十五、产后中风候 产则伤动血气，劳损腑脏，其后未平复，起早劳动，气虚而风邪乘虚伤之，致发 病者，故日中风。若风邪冷气，初客皮肤经络，疼痹不仁，若乏少气；其人筋脉挟寒， 则挛急喝僻；挟湿则强，脉缓弱；若人伤诸胜腑，恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络，而 为诸疾。
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258 诸病源候论 凡中风，风先客皮肤，后因虚入伤五脏，多从诸脏俞人。若心中风，但得偃卧， 不得倾侧，汗出，若唇赤汗流者可治，急灸心俞百壮。若唇或青或白，或黄或黑，此 是心坏为水，面目亭亭，时悚动，皆不可复治，五六日而死。 若肝中风，踞坐，不得低头，若绕两目连额上色微有青，層青面黄，可治，急灸肝 俞百壮。若大青黑，面一黄一白者，是肝已伤，不可复治，数日而死。 若脾中风，踞而腹满，体通黄，吐威水出，可治，急灸脾俞百壮。若手足青者，不 可复治也。 肾中风，踞而腰痛，视胁左右，未有黄色如饼饹大者，可治，急灸肾俞百壮。若 齿黄赤，鬓发直，面土色，不可复治也。 肺中风，𠍾卧而胸满短气，冒闷开出，视目下鼻上下两边下行至口色白者，可 治，急灸肺俞百壮。若色黄者，为肺已伤，化为血，而不可复治。其人当妄掇空，或 自捻衣，如此数日死。 二十六、产后中风口噤候 产后中风口噤者，是血气虚，而风入于颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结，人于 颔颊。产则劳损腑脏，伤动筋脉，风乘之者。其三阳之筋偏虚，则风偏搏之，筋得风 冷则急，故令口噤也。 二十七、产后中风痉候 产后中风痉者，因产伤动血脉，胜腑虚竭，饮食未复，未满日月。荣卫虚伤，风 气得入五脏，伤太阳之经，复感寒湿，寒博于筋则发痉。其状，口急噤，背强直，摇头 .马鸣，腰为反折，须東十发，气急如绝，汗出如雨，手拭不及者，皆死。 二十八、产后中柔风候 柔风者，四肢不收，或缓或急，不得俯仰也。由阴阳俱虚，风邪乘之，风入于阳 则表缓，四肢不收也；入于阴则里急，不得俯仰也。产则血气皆损，故阴阳俱虚，未 得平复，而风邪乘之故也。 二十九、产后中风不随候 产后腑脏伤动，经络虚损。日月未满，未得平复，而起早劳动，风邪乘虚人。邪 搏于阳经者，气行则迟，机关缓纵，故令不随也。 三十、产后风虚癫狂候 产后血气俱虚，受风邪，人并于阴，则癫忽发，卧地吐涎，口喝目急，手足缭左， 又无所觉知，良久乃苏是也。邪入并于阳则狂，发则言语倒错，或自高贤，或骂置不 避尊卑是也。产则伤损血气，阴阳俱虚，未平复者，为风邪所乘，邪乘血气，乍并于 阳，乍并于明，故癫狂也。
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卷之四十四 259 卷之四十四 ． 妇人产后病诸候（下，凡四十一论） 三十一、产后月水不利候 手太阳、少阴之经，主下为月水。太阳小肠之经，少阴心之经也，心主血脉。因 产伤动血气，其后虚损未复，而为风冷客于经络，冷搏于血，则血凝涩，故令月水不 可也。 三十二、产后月水不调候 夫产伤动血气，虚损未复，而风邪冷热之气客于经络，乍冷乍热，冷则血结，热 则血消，故令血或多或少，乍在月前，乍在月后，故为不调也。 三十三、产后月水不通候 夫产伤动血气，其后虚损未平复，为风冷所伤。血之为性，得冷则凝结。故风 冷伤经，血结于胞络之间，故令月水不通也。凡血结月水不通，则变成血瘦，水血相 并，后遇脾胃衰弱，肌肉虚者，变水肿也。 三十四、产后带下候 带下之病，由任脉虚损。任脉为经络之海。产后血气劳损未平复，为风冷所 乘，伤于任脉，冷热相交，冷多则白多，热多则赤多也，相兼为带下也。 又云：带下有三门，一日胞门，二日龙门，三日玉门。产后属胞门，调因产伤损 胞络故也。 三十五、产后崩中恶露不尽候 产伤于经血，其后虚损未平复，或劳役损动，而血暴崩下，遂因淋沥不断时来， 故为崩中恶譯不尽。 凡崩中，若小腹急满，为内有瘀血，不可断之；断之终不断，而加小腹胀满，为难 矣。若无瘀血，则可断，易治也。 三十六、产后利候 产后虚损未平复而起早，伤于风冷，风冷乘虚入于大肠，肠虚则泄，故令利也。 产后利若变为血利，则难治，世谓之产子利也。
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260 诸病源候论 三十七、产后利肿候 因产劳伤荣卫，脾胃虚弱，风冷乘之，水谷不结，大肠虚则泄成利也。利而肿 者，脾主土，候肌肉，土性本克水，今脾气衰微，不能克消于水，水气流溢，散在皮肤， 故令肿也。 三十八、产后虚冷洞利候 产劳伤而血气虚极，风冷乘之，人于肠胃。肠胃虚而暴得冷，肠虚则泄，遇冷极 虚，故变洞利也。 三十九、产后滞利候 产后虚损，冷热之气客于肠间，热乘血，血滲于肠则赤；冷搏肠间，津液则变白。 其冷热相交，故赤白相杂，连滞不止，故调滞利也。 四十、产后冷热利候 产后脏虚，而冷热之气入于肠胃，肠虚则泄，故成冷热利。凡利色青与白为冷， 黄与赤为热。不止，热甚则变生血痢，冷极则生白脓。脓血相杂，冷热不调，则变滞 利也。 四十一、产后客热利候 产后脏虚，而热气乘之，热人于肠，肠虚则泄，故为客热利，色黄是也。热甚，则 黄赤而有血也。 四十二、产后赤利候 赤利，血利也。因产后血虚，为热气所乘，热搏血入肠，肠虚而泄，为血利。 凡血利，皆是多热，热血不止，蕴瘀成脓血利也。 四十三、产后阴下脱候 产而阴脱者，由宿有虚冷，因产用力过度，其气下冲，则阴下脱也。 四十四、产后阴道痛肿候 胜气宿虚，因产风邪乘于阴，邪与血气相搏，在其腰理，故令痛；血气为邪所壅 否，故肿也。 四十五、产后阴道开候 子脏宿虚，因产冷气乘之，血气得冷不能相荣，故令开也。
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卷之四十四 261 四十六、产后遗尿候 因产用气，伤于膀胱，而冷气人胞囊，胞囊缺漏，不禁小便，故遗尿。多因产难 所致。 四十七、产后淋候 因产虚损，而热气客胞内，虚则起数，热则准少，故威淋也。 四十八、产后渴利候 渴利者，渴而引饮，随饮随小便，而谓之渴利也。膀胱与肾为表里，膀胱为津液 之府。妇人以肾系胞，产则血水俱下，伤损肾与膀胱之气，津液竭燥，故令渴也。而 肾气下通于阴，肾虚则不能制水，故小便数，是为渴利也。 四十九、产后小便数候 胞内宿有冷，因产气虚，而冷发动，冷气人胞，虚弱不能制其小便，故令数。 五十、产后尿血候 夫产伤损血气，血气则虚，而挟于热，搏于血，血得热流散，滲于胞，故血随尿 出，是为尿血。 五十一、产后大小便血候 夫产伤动血气，腑脏劳损，血伤未复，而挟于热，血得热则妄行。大肠及胞囊虚 者，则血滲人之，故因大小便而血出也。 五十二、产后大小便不通候 大小肠宿有热，因产则血水俱下，津液暴竭，本挟于热，大小肠未调和，故令大 小便涩结不通也。 五十三、产后大便不通候 肠胃本挟于热，因产又水血俱下，津液竭燥，肠胃否涩，热结肠胃，故大便不通 也。 五十四、产后小便不通候 因产动气，气冲于胞，胞转屈辟，不得小便故也。亦有小肠本挟于热，因产水血 俱下，津液竭燥，胞内热结，则小便不通也。然胞转则小腹胀满，气急绞痛；若虚热 津液竭燥者，则不甚胀急，但不通。津液生，气和，则小便也。
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262 诸病源候论 五十五、产后小便难候 产则津液空竭，血气皆虚，有热客于胞者，热停积，故小便否涩而难出。 五十六、产后呕候 胃为水谷之海，水谷之精以为血气，血气荣润腑脏。因产则腑脏伤动，有血虚 而气独盛者，气乘肠胄，肠胃燥涩，其气则逆，故呕不下食也。 五十七、产后咳嗽候 肺感微寒，则成咳嗽。而肺主气，因产气虚，风冷伤于肺，故令咳嗽也。 五十八、产后时气热病候 四时之同，忽有非节之气而为病者，调之时气。产后体虚，而非节之热气伤之， 故为产后时气热病也。 诊其脉弦小者，足温则生，足寒则死。凡热病，脉应浮滑而悬急，以为不顺，手 足应温而反冷，为四逆，必死也。 五十九、产后伤寒候 触買寒气而为病，谓之伤寒。产妇血气俱虚，日月未满，而起早劳动，为寒所 伤，则啬啬恶寒，吸吸微热，数日乃歇。重者，头及骨节皆痛，七八日乃瘥也。 六十、产后寒热候 因产劳伤血气，使阴阳不和，互相乘克，阳胜则热，阴胜则寒，阴阳相加，故发寒 热。 凡产余血在内，亦令寒热，其腹时刺痛者是也。 六十一、产后疟候 夫疟者，由夏伤于暑，客在皮肤，至秋因劳动血气，腾理虚而风邪乘之，动前暑 热，正邪相击，阴阳交争，阳盛则热，阴盛则寒。阴阳更虚更盛，故发寒热；阴阳相 离，则寒热俱歇。若邪动气至，交争复发，故疟休作有时。 其发时节渐晏者，此由邪客于风府，邪循裤而下，卫气一日一夜常大会于风府， 其明日日下一节，故其作日婴。其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至 尾骶，二十二日人脊内，上注于伏冲之脉，其气上行九日，出于缺盆之内，其气既上， 故其病发更早。 其间日发者，由邪气内薄五胜，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作， 故间日蓄积乃发。 产后血气损伤，而宿经伤暑热，今因产虚，复遇风邪相折，阴阳交争，邪正相干，
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卷之四十四 263 故发作成疟也。 六十二、产后积聚候 积者阴气，五脏所生；聚者阳气，六腑所成。皆由饮食失节，冷热不调，致五胜 之气积，六腑之气聚。积者，痛不离其部；聚者，其痛无有常处。所以然者，积为阴 气，阴性沉伏，故痛不离其部；聚为阳气，阳性浮动，故痛无常处。产妇血气伤损，腑 脏虚弱，为风冷所乘，搏于脏腑，与气血相结，故成积聚也。 六十三、产后癥候 癥病之候，腹内块，按之牢强，推之不移动是也。产后而有癥者，由脏虚，余血 不尽，为风冷所乘，血则凝结，而成癥也。 六十四、产后癖候 癖病之状，胁下弦急刺痛是也。皆由饮食冷热不调，停积不消所成。产后脏 虚，为风冷搏于停饮，结聚故成癖也。 六十五、产后内极七病候 产后血气伤竭，为内极七病，则旧方所云七害也。一者害食，二者害气，三者害 冷，四者害劳，五者害房，六者害任，七者害睡。皆产时伤动血气，其后虚极未平复， 犯此七条，而生诸病。 凡产后气血内极，其人贏疲藝黄，冷则心腹绞痛，热则肢体烦疼，经血否澀，变 为 聚癥瘕也。 六十六、产后目瞑候 目不痛不肿，但视物不明，谓之目瞑。肝藏血，候应于目，产则血虚，肝气不足， 故目瞑也。 六十七、产后耳聋候 肾气通耳，而妇人以肾系胞。因产血气伤损，则肾气虚，其经为风邪所乘，故令 耳聋也。 六十八、产后虚热口生疮候 产后口生疮者，心脏虚热。心关窍于口，而主血脉；产则血虚，胜有客热，气上 冲胸鬲，熏发于口，故生疮也。 六十九、产后身生疮候 产则血气伤损，腰理虚，为风所乘，风邪与血气相搏，脏腑生热，熏发肌肤，故生
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264 疮也。 诸病源候论 七十、产后乳无汁候 妇人手太阳、少阴之脉，下为月水，上为乳汁。妊娠之人，月水不通，初以养胎， 既产则水血俱下，津液暴竭，经血不足者，故无乳汁也。 七十一、产后乳汁溢候 妇人手太阳、少阴之脉，上为乳汁，其产虽血水俱下，其经血盛者，则津液有余， 故乳汁多而溢出也。 卷之四十五 小儿杂病诸候（凡，二十九论） 一、养小儿候 经说：年六岁已上为小儿，十八已上为少年，二十已上为壮年，五十已上为老年 也。其六岁已还者，经所不载，是以乳下婴儿病难治者，皆无所承按故也。中古有 巫方，立小儿《颅卤经》以占天寿，判疾病死生，世所相传，始有小儿方焉。逮乎晋 宋，推诸苏家，传袭有验，流于人间。 小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若都不见风 日，则令肌肤脆软，便易伤损。皆当以故絮著衣，莫用新绵也。天和暖无风之时，令 母将抱日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏 在帏帐之内，重衣温暖，譬如阴地之草木，不见风日，软脆不任风寒。又当薄衣，薄 衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，则令中风寒。从秋习之，以渐稍寒，如 此则必耐寒。冬月但当著两薄襦，不复裳耳，非不忍见其寒，适当佳耳。爱而暖之， 适所以害之也。又当消息，无令汗出，汗出则致虚损，便受风寒。昼夜寤寐，皆当慎 之。 其饮乳食哺，不能无痰癖，常当节适乳哺。若微不进乳，仍当将护之。凡不能 进乳哺，则宜下之，如此则终不致寒热也。 又，小儿始生，生气尚盛，无有虚劳，微恶则须下之，所损不足言。及其愈病，则 致深益。若不时下，则成大疾，疾成则难治矣。其冬月下之，难将护，然有疾者，不 可不下。夏月下之后，腹中常当小胀满，故当节哺乳将护之，数日间。又节哺之，当 令多少有常剂。 儿稍大，食哺亦当稍增。若减少者，此是腹中已有小不调也。便当微将药，勿
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卷之四十五 265 复哺之，但当乳之，甚者十许日，轻者五六日，自当如常。若都不肯食哺，而但饮乳 者，此是有癖，为疾重，要当下之。不可不下，不下则致寒热，或吐而发痫，或致下 利，此皆病重，不早下之所为也，则难治。先治其轻时，儿不耗损，而病速除矣。 小儿所以少病痛者，其母怀娠，时时劳役，运动骨血，则气强、胎养盛故也。若 侍御多，血气微，胎养弱，则儿软脆易伤，故多病痫。 儿皆须著帽、项衣，取燥，菊花为枕枕之。儿母乳儿，三时摸儿项风池，若壮热 者，即须熨，使微汗。微汗不瘗，便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两 边各二壮，与风池凡为十壮。一岁儿七壮，儿大者，以意节度，增壮数可至三十壮， 唯风池特令多，七岁已上可百壮。小儿常须慎护风池，谚云：戒养小儿，慎护风池。 风池在颈项筋两辕之边，有病乃治之。疾微，慎不欲妄针灸，亦不用辄吐下，所以然 者，针灸伤经络，吐下动腑脏故也。但当以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩 之，又以脐中膏涂之。令儿在凉处，勿禁水洗，常以新水洗。 新生无疾，慎不可逆针灸。逆针灸则忍痛动其五脉，因喜成痫。河洛间土地多 寒，儿喜病痉。其俗生儿三日，喜逆灸以防之，又灸颊以防噤。有噤者，舌下脉急， 牙车筋急，其土地寒，皆决舌下去血，灸颊以防噤。江东地温无此疾。古方既传有 逆针灸之法，今人不详南北之殊，便按方用之，多害于小儿。是以田小儿，任自 然，皆得无横天。 又云：春夏决定不得下小儿。所以尔者，小儿腑脏之气软弱，易虚易实，下则下 焦必益虚，上焦生热，热则增痰，痰则成病。自非当病，不可下也。 二、变蒸候 小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。变蒸有轻重，其轻者，体热而 微惊，耳冷、髋亦冷，上唇头白泡起，如死鱼目珠子，微汗出，而近者五日而歇，远者 八九日乃歇；其重者，体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐，无所苦也。 变蒸之时，目白睛微赤，黑睛微白，亦无所苦。蒸毕，自明了矣。 先变五日，后蒸五日，为十日之中热乃除。变蒸之时，不欲惊动，勿令旁边多 人。变蒸或早或晚，依时如法者少也。 初变之时，或热甚者，违日数不歇，审计日数，必是为蒸，服黑散发汗；热不止 者，服紫双丸，小瘗便止，勿复服之。其变蒸之时，遇寒加之，则寒热交争，腹痛天 矫，啼不止者，熨之则愈。 变蒸与温壮、伤寒相似，若非变蒸，身热、耳热、髋亦热，此乃为他病，可为余治； 审是变蒸，不得为余治。 其变日数，从初生至三十二日一变，六十四日再变，变且蒸；九十六日三变，一 百二十八日四变，变且蒸；一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸；二百二十 四日七变，二百五十六日八变，变且蒸；二百八十八日九变，三百二十日十变，变且 蒸。积三百二十日小变蒸毕。后六十四日大蒸，后六十四日复大蒸，后百二十八日 复大蒸，积五百七十六日，大小蒸毕也。
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266 诸病源候论 三、温壮候 小儿温壮者，由腑脏不调，内有伏热，或挟宿寒，皆搏于胃气。足阳明为胃之 经，主身之肌肉，其胃不和调，则气行壅涩，故蕴积体热，名为温壮。 候小儿大便，其粪黄而臭，此腹内有伏热，宜将服龙胆汤；若粪白而酢臭，则挟 宿寒不消，当服紫双丸。轻者少服药，令默除之；甚者小增药，令微利。皆当节乳哺 数日，令胃气和调。若不节乳哺，则病易复，复则伤其胃气，令腹满。再、三利尚可， 过此则伤小儿矣。 四、壮热候 小儿壮热者，是小儿血气盛，五脏生热，熏发于外，故令身体壮热。大体与温壮 相似，而有小异。或挟伏热，或挟宿寒。其挟伏热者，大便黄而臭；挟宿寒者，粪白 而有酸气。 此二者，腑脏不调，冷热之气俱乘肠胃。蕴积染渐而发，温温然热不甚盛，是温 壮也；其壮热者，是血气盛，黨发于外，其发无渐，壮热甚，以此为异。若壮热不歇， 则变为僚，极重者，亦变痫也。 五、惊候 小儿惊者，由血气不和，热实在内，心神不定，所以发惊，甚者掣缩变成痫。 又小儿变蒸，亦微惊，所以然者，亦由热气所为。但须微发惊，以长血脉，不欲 大惊。大惊乃灸惊脉，若五六十日灸者，惊复更甚，生百日后灸惊脉，乃善耳。 六、欲发痫候 夫小儿未发痫欲发之候，或温壮连滞，或摇头弄舌，或睡里惊掣，数啮齿，如此 是欲发痫之症也。 七、痫候 痫者，小儿病也。十岁已上为癫，十岁已下为痫。其发之状，或口眼相引，而目 晴上摇，或手足掣纵，或背脊强直，或颈项反折，或屈指如数。诸方说痫，名证不同， 大体其发之源，皆因三种。三种者，风痫、惊痫、食痫是也。风病者，因衣厚汗出，而 风人为之：惊痫者，因惊怖大啼乃发；食痫者，因乳哺不节所成。然小儿气血微弱， 易为伤动，因此三种，变作诸痫。 凡诸病正发，手足掣缩，慎勿捉持之，捉则令曲突不随也。 八、发痫瘥后身体头面悉肿满候 凡痫发之状，或口眼相引，或目睛上摇，或手足掣纵，或背脊强直，或头项反折， 或屈指如数，皆由以儿当风取凉，乳哺失节之所为也。其痫瘥后而肿满者，是风病。
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卷之四十五 267 风痫，因小儿衣厚汗出，因风取凉而得之。初发之状，屈指如数，然后掣缩是也。其 痫虽瘗，气血尚虚，而热未尽，在皮肤与气相搏，致令气不宜泄，故停并威肿也。 九、发痫瘥后六七岁不能语候 凡痫发之状，口眼相引，或目睛上摇，或手足瘈疚，或脊背强直，或头项反折，或 屈指如数，皆由以儿当风取凉，乳哺失节之所为也。而痫发瘥后不能语者，是风痫。 风痫，因儿衣厚汗出，以儿乘风取凉太过，为风所伤得之。其初发之状，屈指如数， 然后发瘦疯是也。心之声为言，开窍于口，其痫发虽止，风冷之气犹滞心之络脉，使 心气不和，其声不发，故不能言也。 十、惊痫候 惊痫者，起于惊怖大啼，精神伤动，气脉不定，因惊而发作成痫也。初觉儿欲 惊，急持抱之，惊自止。故养小儿常慎惊，勿闻大声。每持抱之间，常当安徐，勿令 怖。又雷鸣时常塞儿耳，并作余细声以乱之。 惊痫当按图灸之，摩膏，不可大下。何者？惊痫心气不定，下之内虚，则甚难 治。凡诸痫正发，手足掣缩，慎不可捉持之，捉之则令曲突不随也。 十一、风痫候 风痫者，由乳养失理，血气不和，风邪所中；或衣厚汗出，慶理开，风因而人。初 得之时，先屈指如数，乃发掣缩是也。当与独心汤。 又病先身热，瘈疚惊啼叫唤，而后发痫，脉浮者，为阳痫，内在六腑，外在肌肤， 犹易治。病先身冷，不惊瘦，不啼唤，乃成病，发时脉沉者，为阴痫，内在五脏，外在 骨髓，极者难治。 病发时，身软时醒者，谓之痫，身强直反张如弓，不时醒者，谓之痉。 诊其心脉满大，痫瘈筋挛；肝脉小急，亦痫瘈筋挛。尺寸脉俱浮，直上直下，此 为督脉，腰背强直，不得俯仰。小儿风痫，三部脉紧急，痫可治。小儿脉多似雀斗， 要以三部脉为主，若紧者，必风痫。 凡诸痫发，手足掣缩，慎勿提持之，捉则令曲突不随也。 十二、发痫瘥后更发候 痫发之状，或口眼相引，或目睛上摇，或手足瘦疚，或背脊强直，或头项反折，或 屈指如数，皆由以儿当风取凉，乳哺失节之所为。其瘥之后而更发者，是余势未尽， 小儿血气软弱，或因乳食不节，或风冷不调，或更惊动，因而重发。如此者，多成常 疹。凡诸病正发，手足掣缩，慎勿捉持之，捉则令曲突不随也。 十三、伤寒候 伤寒者，冬时严寒，而人触冒之，寒气人胰理，搏于血气，则发寒热，头痛体疼，
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268 诸病源候论 谓之伤寒。又春时应暖而反寒，此非其时有其气，伤人即发病，谓之时行伤寒者。 小儿不能触冒寒气，而病伤寒者，多由大人解脱之时久，故令寒气伤之，是以小儿亦 病之。 诊其脉来，一投而止者，便是得病一日，假令六投而止者，便是得病六日。其脉 来洪者易治，细微者难治也。 十四、伤寒解肌发汗候 伤寒，是寒气客于皮肤，寒从外搏于血气，腰理闭密，冷气在内，不得外泄，蕴积 生热，故头痛、壮热、体疼。所以须解其肌肤，令慶理开，津液为开，发泄其气，则热 歇。 凡伤寒，无问长幼男女，于春夏宜发汗。又脉浮大宜发汗，所以然者，病在表放 也。 十五、伤寒挟实壮热候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，腰理闭密，气不宜泄，蕴积生热，故头痛、体 疼而壮热。其人本胜气实者，则寒气与实气相搏，而壮热者，谓之挟实。实者有二 种，有冷有热，其热实，粪黄而臭；其冷实，食不消，粪白而酸气，此候知之。其内虽 有冷热之殊，外皮肤皆壮热也。 十六、伤寒兼惊候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，使慶理闭密，气不宜泄，蕴积生热，故头痛、 体寒而壮热也。其兼惊者，是热乘心，心主血脉，小儿血气软弱，心神易动，为热所 乘，故发惊。惊不止，则变惊痫也。 十七、伤寒大小便不通候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，使慶理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、 体疼而壮热。其大小便不通，是寒搏于气而生热，热流入大小肠，故涩结不通。凡 大小便不通，则内热不歇，或干呕，或言语。而气还逆上，则心腹胀满也。 十八、伤寒腹满候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，使腾理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、 体疼而壮热。其腹满者，是热人腹，传于胜，胜气结聚，故令腹满。若挟毒者，则腹 满、心烦、懊闷，多死。 十九、伤寒咽喉痛候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，使腰理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、 体疼、壮热。其咽喉痛者，是心胸热盛，气上冲于咽喉，故令痛。若挟毒，则喉痛结
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卷之四十五 269 肿，水浆不人，毒还入心，烦闷者死。 二十、伤寒嗽候 伤寒，是寒气客于皮肤，博于血气，使腾理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、 体疼而壮热。其嗽者，邪在肺。肺候身之皮毛而主气，伤寒邪气先客皮肤，随气人 肺，故令嗽。重者，有脓血也。 二十一、伤寒后嗽候 伤寒，是寒气客于皮肤，博于血气，使腰理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、 壮热、体疼也。瘗后而犹嗽者，是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人，先客皮毛。皮 毛肺之候，肺主气，寒搏肺气，人五胜六腑，故表里俱热。热退之后，肺尚未和，邪犹 未尽，邪随气人肺，与肺气相搏，故伤寒后犹病嗽也。 二十二、伤寒汗出候 伤寒者，是寒气客于皮肤，搏于血气，使腰理闭密，气不宜泄，蕴积生热，故头 痛、体疼、壮热也。而汗出者，阳虚受邪，邪搏于气，故发热；阴气又虛，邪又乘于阴， 阴阳俱虚，不能制其津液，所以伤寒而汗出也。 二十三、伤寒余热往来候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，慶理闭密，气不宜泄，蕴积生热，使头痛、体 疼而壮热也。其余热往来者，是邪气与正气交争。正气胜，则邪气却散，故寒热俱 歇；若邪气未尽者，时干于正气，正气为邪气所干，则壅否还热，故余热往来不已也。 二十四、伤寒已得下后热不除候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，使膝理闭密，气不得宜泄，蕴积生热，故头 痛、体疼而壮热也。若四五日后，热归入里，则宜下之。得利后，热犹不除者，余热 未尽放也。其状：肉常温温而热也。 二十五、伤寒呕候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，媵理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、体 疼而壮热。其呕者，是胃气虚，热乘虚入胃，胃得热则气逆，故呕也。 二十六、伤寒热渴候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，腰理闭密，气不宜泄，蕴积生热，故头痛、体 疼而壮热。其渴者，是热人脏，胜得热则津液竭燥，故令渴也。
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270 诸病源候论 二十七、伤寒口内生疮候 伤寒，是寒气客于皮肤，博于血气，腰理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、体 疼而壮热。其口生疮，热毒气在胜，上冲胸鬲，气发于口，故生疮也。 二十八、伤寒鼻衄候 伤寒，是寒气客于皮肤，博于血气，慶理闭密，气不得宜泄，蕴积毒气，故头痛、 体疼而壮热。其鼻纽，是热搏于气，而乘于血也。肺候身之皮毛，其气开窍于鼻。 蕴寒先客皮肤，搏于气而成热，热乘于血，血得热而妄行，发从鼻出者，名鼻衄也。 凡候热病而应者，其人壮热，频发汗，汗不出，或未及发汗，而鼻燥喘息，鼻气 鸣即衄。凡衄，小儿止一升数合，则热因之得歇；若一升二升者，死。 二十九、伤寒后下利候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，使慶理闭密，气不宜泄，蕴积毒气，头痛、体 疼而壮热也。其热歇后而利者，是热从表人里故也。表热虽得解，而里热犹停肠 胃，与水谷相并，肠胃虚则泄利。其状，利色黄。若壮热不止，则变为血利。若重過 冷，则冷热相加，则变赤白泻利也。 卷之四十六 小儿杂病诸候（凡三十四论） 三十、时气病候 时气病者，是四时之间，忽有非节之气，如春时应暖而反寒，夏时应热而反冷， 秋时应凉而反热，冬时应寒而反温。其气伤人，为病亦头痛、壮热，大体与伤寒相 似，无问长幼，其病形证略同。言此时通行此气，故名时气。世亦呼为天行。 三十一、天行病发黄候 四时之间，忽有非节之气伤人，谓之天行。大体似伤寒，亦头痛壮热。其热入 于脾胃，停滞则发黄也。脾与胃合，俱象土，其色黄，而候于肌肉。热气蕴积，其色 蒸发于外，故发黄也。 三十二、时气腹满候 时气之病，是四时之间，忽有非节之气伤人，其病状似伤寒，亦头痛壮热也。而