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卷之四十九 291 一百八十五、风瘙隐胗候 小儿因汗，解脱衣裳，风人媵理，与血气相搏，结聚起，相连成隐胗。风气止在 腠理，浮浅，其势微，故不肿不痛，但隐胗瘙痒耳。 一百八十六、卒腹皮青黑候 小儿因汗，腾理则开，而为风冷所乘，冷搏于血，随肌肉虚处停之，则血气沉涩， 不能荣其皮肤，而风冷客于腹皮，故青黑。 • 一百八十七、蓝注候 小儿为风冷乘其血脉，血得冷则结聚成核，其皮肉色如蓝，乃经久不歇，世谓之 蓝注。 一百八十八、身有赤处候 小儿因汗，为风邪毒气所伤，与血气相搏，热气蒸发于外，其肉色赤，而壮热是 也。 一百八十九、赤游肿候 小儿有肌肉虚者，为风毒热气所乘，热毒搏于血气，则皮肤赤而肿起。其风随 气行游不定，故名赤游肿也。 一百九十、大便不通候 小儿大便不通者，腑脏有热，乘于大肠故也。脾胃为水谷之海，水谷之精华，化 为血气，其糟粕行于大肠。若三焦五脏不调和，热气归于大肠，热实，故大便燥涩不 通也。 一百九十一、大小便不利候 小儿大小便不利者，腑胜冷热不调，大小肠有游气，气壅在大小肠，不得宣散， 故大小便涩，不流利也。 一百九十二、大小便血候 心主血脉，心脏有热，热乘于血；血性得热，流散妄行，不依常度。其流滲于大、 小肠者，故大、小便血也。 一百九十三、尿血候 血性得寒则凝涩，得热则流散；而心主于血。小儿心胜有热，乘于血，血滲于小 肠，故尿血也。
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292 诸病源候论 一百九十四、痔候 寿有牡寿、牝 、脉寿、肠、血寿、酒痔，皆因劳伤过度，损动血气所生。小儿 未有虚损，而患痔，止是大便有血出，肠内有结热故也。 一百九十五、小便不通利候 小便不通利者，肾与膀胱热故也。此二经为表里，俱主水。水行于小肠，入胞 为小便，热气在其脏腑，水气则涩，故小便不通利也。 一百九十六、大小便数候 脾与胃合，胃为水谷之海。水谷之精，化为血气，以行经脉；其糟粕、水液，行 于大小肠。若三焦平和，则五胜调适，虚实冷热不偏。其脾胃气弱，大小肠偏虚，下 焦偏冷，不能制于水谷者，故令大小便数也。 一百九十七、诸淋候 小儿诸淋者，肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠，下于胞，行 于阴，为小便也。肾气下通于阴，阴，水液之道路：膀胱，津液之府。膀胱热，津液内 溢，而流于泽，水道不通，水不上不下，停积于胞，肾气不通于阴，肾热，其气则涩，故 令水道不利，小便淋沥，故谓为淋。其状：小便出少起数，小腹弦急，痛引脐是也。 又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。诸淋形证，随名具说于后章，而以一方治之者， 故谓诸淋也。 一百九十八、石淋候 石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。肾为热所乘，热则 成淋。其状：小便茎中痛，尿不能卒出，时自痛引小腹。膀胱里急，砂石从小便道 出。甚者水道塞痛，令闷绝。 一百九十九、气淋候 气淋者，肾虚，膀胱受肺之热气，气在膀胱，膀胱则胀。肺主气，气为热所乘，故 流人膀胱。膀胱与肾为表里，膀胱热则气壅不散，小腹气满，水不宜利，故小便涩成 淋也。其状：膀胱小腹满，尿涩，常有余沥是也。亦曰气癃。 诊其少明脉数者，男子则气淋也。 • 二百、热淋候 热淋者，三焦有热气，传于肾与膀胱，而热气流人于胞，而成淋也。
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卷之五十 293 二百一、血淋候 血淋者，是热淋之甚盛者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循 环腑脏。其热甚者，血即散失其常经，溢渗人胞，而成血淋矣。 二百二、寒淋候 寒淋者，其病状先寒战、然后尿是也。小儿取冷过度，下焦受之，冷气人胞，与 正气交争，寒气胜则战寒而成淋，正气胜则战寒解，故得小便也。 二百三、小便数候 小便数者，膀肶与肾俱有客热乘之故也。肾与膀胱为表里，俱主水，肾气下通 于阴。此二经既受客热，则水行涩，故小便不快而起数也。 二百四、遗尿候 遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。足太阳为膀胱之经，足少阴为肾之 经，此二经为表里。肾主水，肾气下通于阴。小便者，水液之余也。膀胱为津液之 腑，既冷，气衰弱，不能约水，故遗尿也。 卷之五十 小儿杂病诸候（凡五十一论） 二百五、三虫候 三虫者，长虫、赤虫、蛲虫也，为三虫，犹是九虫之数也。长虫，蝈虫也，长一尺， 动则吐清水而心痛，贯心即死。赤虫，状如生肉，动则肠鸣。蛲虫至细微，形如菜虫 也，居胴肠间，多则为疼，剧则为，因人疮处，以生诸痈、痘、癬、瘘、 、疥、齲虫，无 所不为。 此既九虫之内三者，而今则别立名，当以其三种偏发动成病，故谓之三虫也。 二百六、蛔虫候 蛔虫者，九虫内之一虫也。长一尺，亦有长五六寸者。或因腑胜虚弱而动，或 因食甘肥而动。其发动则腹中痛，发作肿聚，行来上下，痛有休止，亦攻心痛。口喜 吐诞及清水，贯伤心者则死。 诊其脉，腹中痛，其脉法当沉弱而弦，今反脉洪而大，则是蝈虫也。
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294 诸病源候论 二百七、蛲虫候 蛲虫者，九虫内之一虫也。形甚细小，如今之病虫状。亦因腑胜虚弱而致发 动，甚者则成 、瘘、病、疥也。 二百八、寸白虫候 寸白者，九虫内之一虫也。长一寸而色白，形小褊。因腑脏虛弱而能发动。或 云饮白酒，以桑树枝贯串牛肉我食，并食生粟所作。或云食生鱼后，即饮乳酪，亦令 生之。其发动则损人精气，腰脚疼弱。 又云：此虫生长一尺，则令人死也。 二百九、脱肛候 脱肛者，肛门脱出也。肛门，大肠之候，小儿患肛门脱出，多因利大肠虚冷，兼 用軀气，故肛门脱出，谓之脱肛也。 二百十、病癀候 癌者，阴核气结肿大也。小儿患此者，多因啼怒躽气不止，动于阴气，阴气而 击，结聚不散所成也。 二百十一、差癀候 差癌者，阴核偏肿大，亦由啼怒軀气，击于下所致。其偏肿者，气偏乘虚而行， 故偏结肿也。 二百十二、狐臭候 人有血气不和，腋下有如野狐之气，调之狐臭。而此气能染易著于人。小儿多 是乳养之人先有此病，染著小儿。 二百十三、四五岁不能语候 人之五脏有五声，心之声为言。小儿四五岁不能言者，由在胎之时，其母卒有 惊怖，内动于儿胜，邪气乘其心，令心气不和，至四五岁不能言语也。 二百十四、气瘿候 气瘿之状，颈下皮宽，内结突起，随随然，亦渐长大，气绪所成也。小儿啼未止， 因以乳饮之，令气息喘逆，不得消散，故结豪成瘿也。 二百十五、胸胁满痛候 看养小儿，有失节度，而为寒冷所伤，寒气入腹内，乘虚停积，后因乳哺冷热不
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卷之五十 295 调，触冒宿寒，与气相击不散，在于胸胁之间，故令满痛也。 二百十六、服汤药中毒候 小儿有疹患，服汤药，其肠胃脆嫩，不胜药气，便致烦毒也，故谓之中毒。 二百十七、蠼螋毒绕腰痛候 蠼螋虫，长一寸许，身有毛如毫毛，长五六分，脚多而甚细，多处屋壁之间。云 其游走遇人，则尿人影，随所尿著影处，人身即应之生疮。世病之者，多著腰。疮初 生之状，匝匝起，初结瘠痛，小者如黍粟，大者如麻豆，渐染生长阔大，绕腰，生脓汁 成疮也。 二百十八、疣目候 人有附皮肉生、与肉色无异，如麦豆大，谓之疣子，即疣目也。亦有三数个相聚 生者。割破里状如筋而强，亦微有血，而亦复生。此多由风邪客于皮肤，血气变化 所生。故亦有药治之瘥者，亦有法术治之瘗者，而多生于手足也。 二百十九、头疮候 腑胜有热，热气上冲于头，而复有风湿乘之，湿热相搏，折于血气而 生疮也。 二百二十、头多虱生疮候 虱者，按《九虫论》云：蛲虫多所变化，亦变为虱。而小儿头栉沐不时，则虱生。 滋长偏多，啮头，遂至生疮。疮处虱聚也，谓之虱窠。然人体性自有编多虱者。 二百二十一、白秃候 白秃之候，头上白点斑剥，初似癣，而上有白皮屑，久则生痂瘰成疮，遂至遍头。 洗刮除其痂，头皮疮孔如箸头大，里有脓汁出，不痛而有微痒，时其里有虫，甚细微 难见。《九虫论》亦云：是蛲虫动作而成此疮，乃至自小及长大不瘗，头发秃落。故 谓之白秃也。 二百二十二、头面身体诸疮候 腑脏热甚，热气冲发皮肤，而外有风湿折之，与血气相搏，则生疮。其状，初赤 起瘖痛，后乃生脓汁，随瘗随发。或生身体，或出头面，或身体头面皆有也。 二百二十三、恶疮候 夫人身体生疮，皆是脏热冲外，外有风湿相搏所生。而风湿之气，有挟热毒者， 其疮则痛痒肿焮，久不瘗，故名恶疮也。
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296 诸病源候论 二百二十四、熛疮候 小儿为风热毒气所伤，客于皮肤，生標浆，而遗成疮，名为熛疮也。 二百二十五、瘰疬候 小儿身生热疮，必生瘰病。其状作结核，在皮肉间，三两个相连累也。是风邪 搏于血气，焮结所生也。 二百二十六、恶核候 恶核者，是风热毒气与血气相搏，结成核，生颈边。又遇风寒所折，遂不消不 溃，名为恶核也。 二百二十七、漆疮候 人无问男女大小，有禀性不耐漆者，见漆及新漆器，便着漆毒，令头面身体肿 起，隐胗色赤，生疮痒痛是也。 二百二十八、痈疮候 六腑不和，寒气客于皮肤，寒搏于血，则壅過不通，稽留于经络之间，结肿头成 痈。其状，肿上皮薄而泽是也。热气乘之，热胜于寒，则肉血腐败，化为脓。脓溃之 后，其疮不瘗，故曰痈疮。 二百二十九、肠痈候 肠痈之状，小腹微强而痛是也。由寒热气搏于肠间，血气否结所生也。 二百三十、疖候 肿结长一寸至二寸，名之为疖。亦如痈热痛，久则脓溃，捻脓血尽便瘗。亦是 风寒之气客于皮肤，血气壅结所成。凡痈疖，捻脓血不尽，而疮口便合，其恶汁在 里，虽瘗，终能更发，变成漏也。 二百三十一、疽候 五脏不调则生疽，亦是寒客于皮肤，折于血气，血气否涩不通，结聚所成。大体 与痈相似，所可为异，其上如牛领之皮而硬是也。痈则浮浅，疽则深也。至于变败 脓溃，重于痈也，伤骨烂筋，遂至于死。 二百三十二、疽疮候 此疽疮者，非痈疽也，是癌之类，世谓之病疽。多发于指节脚胫间，相对生，作 细瘏㿜子，匝匝而细孔，疮里有虫痒痛，搔之有黄汁出，随瘗随发也。
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卷之五十 297 二百三十三、瘘候 寒热邪气，客于经络，使血气否涩。初生作细瘰疡，或如梅李核大，或如箭干， 或圆或长，长者至五六分，不过一寸。或一或两三相连，时发寒热，仍脓血不止，谓 之漏也。皆是五胜六腑之气不和，致血气不足，而受寒热邪气。然瘘者，有鼠瘘、蝼 蛄瘘、蚯蚓瘘、蛴螬等瘘，以其于当病名处说之也。 二百三十四、病候 病者，风湿搏于血气所成。多著手足节腕间，匝匝然，搔之痒痛，爱淫生长，呼 谓之病。以其疮有细虫，如病虫放也。 二百三十五、疥候 疥疮，多生手足指间，染渐生至于身体，痒有脓汁。按《九虫论》云：蛲虫多所变 化，亦变作疥。其疮里有细虫，甚难见。小儿多因乳养之人病疥，而染著小儿也。 二百三十六、癣候 癣病，由风邪与血气相搏于皮肤之间不散，变生隐轸。轸上如粟粒大，作匡郭， 或邪或圆，漫淫长大，痒痛，搔之有汁，名之为癣。 小儿面上癣，皮如甲错起，干燥，谓之乳癣。言儿饮乳，乳汁渍污儿面，变生此。 仍以乳汁洗之便瘥。 二百三十七、赤疵候 小儿有血气不和，肌肉变生赤色，染渐长大无定，或如钱大，或阔三数寸是也。 二百三十八、脐疮候 脐疮，由初生断脐，洗浴不即拭燥，湿气在脐中，因解脱遇风，风湿相搏，故脐疮 久不瘗也。脐疮不瘥，风气人伤经脉，则变为痫也。 二百三十九、虫胞候 小儿初生，头即患疮，乃至遍身，其疮有虫，故因名虫胞也。 二百四十、口疮候 小儿口疮，由血气盛，兼将养过温，心有客热，熏上焦，令口生疮也。 二百四十一、鹅口候 小儿初生，口里白屑起，乃至舌上生疮，如鹅口里，世谓之鹅口。此由在胎时， 受谷气盛，心脾热气熏发于口故也。
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298 诸病源候论 二百四十二、燕口生疮候 此由脾胃有客热，热气熏发于口，两吻生疮。其疮白色，如燕子之吻，故名为 口疮也。 二百四十三、口下黄肥疮候 小儿有诞睡多者，其汁流溢，漫溃于颐，生疮，黄汁出，漫淫肥烂。挟热者，疮汁 则多也。 二百四十四、舌上疮候 心候于舌。若心胜有热，则舌上生疮也。 二百四十五、舌肿候 心候舌，脾之络脉出舌下。心脾俱热，气发于口，故舌肿也。 二百四十六、噤候 小儿初生，口里怒结聚，生于舌上，如黍粟大，令儿不能取乳，名之日噤。此由 在胎时，热入儿脏，心气偏受热故也。 二百四十七、冻烂疮候 小儿冬月，为寒气伤于肌肤，搏于血气，血气壅涩，因即生疮。其疮亦肿而难 瘥，乃至皮肉烂，谓之为冻烂疮也。 二百四十八、金疮候 小儿为金刃所伤，谓之金疮。若伤于经脉，则血出不止，乃至闷顿；若伤于诸脏 俞募，亦不可治；自余腹破肠出，头碎脑露，并亦难治；其伤于肌肉，浅则成疮，终不 虑死。而金疮得风，则变痉。 二百四十九、卒惊疮候 此由金疮未瘗，忽为外物所触，及大啼呼，谓为惊疮也。凡疮惊，则更血出也。 二百五十、月食疮候 小儿耳鼻口间生疮，世谓之月食疮，随月生死，因以为名也。世云小儿见月初 生，以手指指之，则令耳下生疮，故呼为月食疮也。 二百五十一、耳疮候 疮生于小儿两耳，时瘗时发，亦有脓汁。此是风湿搏于血气所生，世亦呼之为
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卷之五十 299 月食疮也。 二百五十二、浸淫疮候 小儿五胜有热，票发皮肤，外为风湿所折，湿热相搏身体。其疮初出甚小，后有 脓汁，漫淫渐大，故谓之浸淫疮也。 二百五十三、王灼恶疮候 腑胜有热，热皮肤，外为湿气所乘，则变生疮。其热偏盛者，其疮发势亦成。 初生如麻子，须曳王大，汁流溃烂，如汤火所灼，故名王灼疮。 二百五十四、疳湿疮候 疳湿之病，多因久利，脾胃虚弱，肠胃之间虫动，侵蚀五脏，使人心烦懊闷。其 上蚀者，则口鼻齿龈生疮；其下蚀者，则肛门伤烂，皆难治。或因久利，或因脏热，嗜 眠，或好食甘美之食，并令虫动，致生此病也。 二百五十五、明肿成疮候 小儿下焦热，热气冲阴，阴头忽肿合，不得小便，乃至生疮。俗云尿灰火所为 也。
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华氏中藏经 旧题华 佗撰 〔清］孙星衍 校 蒋文明 整理
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整理说明 1 整理说明 《华氏中藏经》，撰年不详，旧题汉•华佗撰，但历来多认为是后人托 名之作。 全书3卷，凡 49篇，方60首。卷上、中为医论，分论阴阳、寒热、虚 实、脉法、脏腑病证及传尸、痹证、中风、痫疽、水肿、诸淋等病症，详述每 一病症的病源、病理，兼述诊断、治则，特别是从医论第22篇开始，分别 论述了五脏六腑中每一胜、每一腑的生理病理（虚实寒热）以及脉证、预 后，较之前历代医家全面、系统；下卷载疗诸病方60首。 本书以脏腑脉证为中心，揉《内经》、《难经》等内容于其中，是脏腑 辨证学的雏型，对后世脏腑辦证学的形成和发展产生了较深远的影响， 如唐•孙思邈《千金要方》的脏腑辦证、宋•钱乙《小儿药证直诀》的儿科 脏腑辦证，均吸取了本书的精华，金元医家张元素《医学启源》的脏腑辦 证体系，几乎全部引用了本书脏腑辦证的内容。 本书有元赵孟頫手写本、明五车楼校刻本、清孙星衍校刻本、清上 虞兰兰山房徐氏刻本、《古今医统正脉全书》本、《周氏医学丛书》本和 《中国医药汇海》本等版本，此次整理以清孙星衍校刻本为底本。
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2 华氏中藏经 重校《华氏中藏经》序 《华氏中藏经》见郑樵《通志•艺文略》，为一卷。陈振孙《书录解题〉 同云：汉谯郡华佗元化撰，《宋史•艺文志》华氏作黄，盖误。今世传本有 八卷，吴勉学刊在《古今医统》中。余以乾隆丁未年人翰林，在都见赵文 敏手写本。卷上，自第十篇性急则脉急已下起，至第二十九篇为一卷； 卷下，自万应丸药方至末为一卷，失其中卷，审是真迹。后归张太史锦 芳，其弟录稿赠余。又以嘉庆戊辰年，乞假南归，在昊门见周氏所藏元 人写本，亦称赵书，具有上中下三卷，而缺论诊杂病必死候第四十八，及 察声色形证决死法第四十九两篇。合前后二本，校勘明本，每篇脱落舛 误，凡有数百宇，其方药名件次序分量，俱经后人改易，或有删去其方 者，今以赵写两本为定。此书文义古奥，似是六朝人所撰，非后世所能 假托。考<隋书•经籍志》，有华佗观形察色，并三部脉经一卷，疑即是中 卷，论诊杂病必死候已下二篇，故不在赵写本中，未敢定之。邓处中之 名不见书传，陈振孙亦云：自言为华佗外孙，称此书因梦得于石函，莫可 考也，序末称甲寅秋九月序，古人亦无以干支纪岁，不著岁字者，疑其序 伪作。至一卷三卷八卷分合之异，则后人所改。赵写本旁注有高宗孝 宗庙讳，又称有库本，陆本异同，是依宋本手录，元代不避宋讳，而不更 其字，可见古人审慎阙疑之意。此书四库书既未录存，又两见赵写善 本，急宜刊刻，以公同好，卷下万应圆等，皆以丸散治疾，而无汤药。古 人配合药物分量，案五脏五味，配以五行生成之数，今俗医任意增减，不 识君臣佐使，是以古人有不服药为中医之叹，要知外科丸散，率用古方 分量，故其效过于内科，此即古方不可增减之明证。余所得宋本医学书 甚多，皆足证明人改乱古书之谬，惜无深通医理者，与共证之。 嘉庆十三年太岁戊辰十月四日孙星衍撰序于安德使署之平津馆
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目 目 卷上 人法于天地论第一• 阴阳大要调神论第二 生成论第三 阳厥论第四 阴厥论第五 阴阳否格论第六 寒热论第七 虚实大要论第八 上下不宁论第九 脉要论第十 五色脉论第十一 脉病外内证决论第十二 生死要论第十三 病有灾怪论第十四 水法有六论第十五 火法有五论第十六 风中有五生死论第十七 积聚癥瘕杂虫论第十八 劳伤论第十九 传尸论第二十 论五脏六腑虚实寒热生死逆顺 之法第二十一 论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证 之法第二十二 论胆虚实寒热生死逆顺脉证之 法第二十三 • 论心脏虚实寒热生死逆顺脉证 之法第二十四 论小肠虚实寒热生死逆顺脉证 之法第二十五 •1 …••2 •••••2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 9 录 1 录 论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证 之法第二十六 论胃虚实寒热生死逆顺脉证之 法第二十七 论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证 之法第二十八 论大肠虚实寒热生死逆顺脉证 之法第二十九： 卷 中 论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证 之法第三十 论膀胱虚实寒热生死逆顺脉证 之法第三十一• 论三焦虚实寒热生死逆顺脉证 之法第三十二 论痹第三十三• 论气痹第三十四 论血痹第三十五 论肉痹第三十六 论筋痹第三十七 论骨痹第三十八 论治中风偏枯之法第三十九 论五丁状候第四十． 论痈疽疮肿第四十一 论脚弱状候不同第四十二 论水肿脉证生死候第四十三 论诸淋及小便不利第四十四 论服饵得失第四十五 9 10 10 11 11 12 13 13 13 13 14 14 14 14 14 15 15 16 17 17
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2 华氏中藏经 辨三痞论并方第四十六 辨上痞候并方 辨中痞候并方 辨下痞候并方 论诸病治疗交错致于死候第四 十七 ⋯•17 ⋯••17 ⋯•18 ⋯•18 •18 论诊杂病必死候第四十八 ⋯⋯19 察声色形证决死法第四十九 •21 卷 下 疗诸病药方六十八道 序 跋 ：22 ⋯32 • 32
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1 卷上 人法于天地论第一 人者，上禀天，下委地，阳以辅之，阴以佐之。天地顺则人气泰，天地逆则人气 否。是以天地有四时五行，寒暄动静。其变也，喜为雨，怒为风，结为箱，张为虹，此 天地之常也。人有四肢五脏，呼吸寤寐，精气流散，行为荣，张为气，发为声，此人之 常也。阳施于形，阴镇于精，天地之同也。失其守，则蒸而热发，否而寒生，结作瘿 瘤，陷作痈疽，盛而为喘，减而为枯，彰于面部，见于形体。天地通塞，一如此矣。故 五纬盈亏，星辰差忒，日月交蚀，彗孛飞走，乃天地之灾绎也。寒暄不时，则天地之 蒸否也。土起石立，则天地之痈疽也。暴风疾雨，则天地之喘乏也。江河竭耗，则 天地之枯焦也。鉴者决之以药，济之以针，化之以道，佐之以事。故形体有可救之 病，天地有可去之灾。人之危厄死生，禀于天地。阴之病也，来亦缓而去亦缓；阳之 病也，来亦速而去亦速。阳生于热，热而舒缓；阴生于寒，寒则拳急。寒邪中于下， 热邪中于上，饮食之邪中于中。人之动止，本乎天地。知人者有验于天，知天者必 有验于人。天合于人，人法于天。见天地逆从，则知人衰盛。人有百病，病有百候， 候有百变，皆天地明阳逆从而生。苟能穷究乎此，如其神耳！ 阴阳大要调神论第二 天者阳之宗，地者阴之属。阳者生之本，者死之基。天地之间，阴阳辅佐者， 人也。得其阳者生，得其阴者死。阳中之阳为高真，阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者 长，钟于阴者短。多热者阳之主，多寒者阴之根。阳务其上，阴务其下。阳行也速， 阴行也缓。阳之体轻，阴之体重。阴阳平，则天地和而人气宁；阴阳逆，则天地否而 人气厥。故天地得其阳则炎炽，得其阴则寒凛。阳始于子前，末于午后；阴始于午 后，末于子前。阴阳盛衰，各在其时，更始更末，无有休息，人能从之亦智也。《金 匮》曰：秋首养阳，春首养阴，阳勿外闭，阴勿外侵，火出于木，水生于金，水火通济， 上下相寻，人能循此，永不湮沉，此之调也。呜呼！凡愚岂知是理？举止失宜，自致 其罹，外以风寒暑湿，内以饥饱劳役为败，欺残正体，消亡正神，缚绊其身，死生告 陈。不知脉有五死，气有五生，阴家脉重，阳家脉轻，阳病阴脉则不永，阴病阳脉 则不成，阳候多语，阴症无声。多语者易济，无声者难荣。阳病则旦静，阴病则夜 宁。阴阳运动，得时而行。阳虚则暮乱，阴虚则朝争。朝暮交错，其气豚横。死生 致理，阴阳中明。阴气下而不上日断络，阳气上而不下曰绝经。阴中之邪曰浊，阳 中之邪曰清。火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平。阴不足则济之以水母，阳 不足则助之以火精，阴阳济等，各有攀陵。上通三寸，日阳之神路；下通三寸，日阴
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2 华氏中藏经 之鬼程。阴常宜损，阳常宜盈。居之中者，明阳匀停，是以阳中之阳，天仙赐号，明 中之阴，下鬼持名。顺阴者多消灭，顺阳者多长生，逢斯妙趣，无所不灵。 生成论第三 阴阳者，天地之枢机；五行者，阴阳之终始。非阴阳则不能为天地，非五行则不 能为阴阳。故人者，成于天地，败于阴阳也。由五行逆从而生焉。天地有阴阳五 行，人有血脉五脏。五行者，金、木、水、火、土也。五脏者，肺、肝、心、肾、脾也。金 生水，水生木，木生火，火生土，土生金，则生成之道，循环无穷。肺生肾，肾生肝，肝 生心，心生脾，脾生肺，上下荣养，无有休息。故《金匮至真要论》云：心生血，血为肉 之母。脾生肉，肉为血之。肺属气，气为骨之基。肾应骨，骨为筋之本。肝系筋， 筋为血之源。五脏五行，相成相生，昼夜流转，无有始终。从之则吉，逆之则凶。天 地阴阳，五行之道，中含于人。人得者，可以出阴阳之数，夺天地之机，悦五行之要， 无终无始，神仙不死矣。 阳厥论第四 骤风暴热，云物飞扬。晨晦暮晴，夜炎昼冷。应寒不寒，当雨不雨。水竭土坏， 时岁大旱。草木枯悴，江河乏涸，此天地之阳厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二 腑不利，耳聋目盲，咽干口焦，舌生疮，鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，双睛似火，一 身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲疏， 发躁无度，饮水不休，胸膈膨胀，腹与胁满闷，背疽肉烂，烦溃消中，食不入胃，水不 穿肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。阳厥之脉，举 按有力者生，绝者死。 阴厥论第五 飞霜走雹，朝昏暮霭。云雨飘颻，风露寒冷。当热不热，未寒而寒。时气冧覆， 泉生田野。山摧地裂，土坏河溢，月晦日昏。此天地之阴厥也。暴哑卒寒，一身拘 急，四肢拳挛，蘑青面黑，目直口噤，心腹满痛，头颔摇鼓，腰脚沉重，语言蹇涩，上吐 下泻，左右不仁，大小便活，吞吐酸渌，悲优慘戚，喜怒无常者，此人之阴厥也。阴厥 之脉，举指弱，按指大者生，举按俱绝者死。一身悉冷，额汗自出者亦死。阴厥之 病，过三日勿治。 阴阳否格论第六 阳气上而不下曰否，阴气下而不上亦日否。阳气下而不上曰格，阴气上而不下 亦曰格。否格者，谓阴阳不相从也。阳奔于上则燭脾肺，生其疽也，其色黄赤，皆起 于阳极也。阴走于下则冰肾肝，生其厥也，其色青黑，皆发于阴极也。疽为黄痘也， 厥为寒厥也，由阴阳否格不通而生焉。阳爝则治以水，阴厥则助以火，乃阴阳相济 之道耳。
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卷 上 3 寒热论第七 人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热，阴不足则 先热后寒。又，上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而燥者阳不足。皮热而燥者阴不 足。皮寒而寒者阴盛也，皮热而热者阳盛也。发热于下，则阴中之阳邪也；发热于 上，则阳中之阳邪也。寒起于上，则阳中之阴邪也；寒起于下，则阴中之阴邪也。寒 而颊赤多言者，阳中之阴邪也；热而面青多言者，阴中之阳邪也；寒而面青多言者， 阴中之阴邪也。若不言者，不可治也。阴中之阴中者，一生九死；阳中之阳中者，九 生一死。明病难治，阳病易医。诊其脉候，数在上则阳中之阳也，数在下则阴中之 阳也。迟在上则阳中之阴也，迟在下则阴中之阴也。数在中则中热，迟在中则中 寒。寒用热取，热以寒攻。逆顺之法，从乎天地，本乎阴阳也。天地者，人之父母 也。阴阳者，人之根本也。未有不从天地阴阳者也。从者生，逆者死。寒之又寒者 死，热之又热者生。〈金匮大要论》云：夜发寒者从，夜发热者逆。昼发热者从，昼发 寒者逆。从逆之兆，亦在乎审明。 虚实大要论第八 病有胜虚脏实，腑虚腑实，上虚上实，下虚下实，状各不同，宜深消息。肠鸣气 走，足冷手寒，食不入胃，吐逆无时，皮毛憔悴，肌肉皱皴，耳目昏塞，语声破散，行步 喘促，精神不收，此五脏之虚也。诊其脉，举指而活，按之而微，看在何部，以断其脏 也。又，按之沉、小、弱、微、短、涩、软、濡，俱为脏虚也。虚则补益，治之常情耳。饮 食过多，大小便难，胸膈满闷，肢节疼痛，身体沉重，头目昏眩，唇舌肿胀，咽喉闭塞， 肠中气急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒热，疮疽并起，悲喜时来，或自痿弱，或自高 强，气不舒畅，血不流通，此脏之实也。诊其脉，举按俱盛者，实也。又，长、浮、数、 疾、洪、紧、弦、大，俱日实也。看在何经，而断其脏也。头疼目赤，皮热骨寒，手足舒 缓，血气壅塞，丹瘤更生，咽喉肿痛，轻按之痛，重按之快，食饮如故，日腑实也。诊 其脉，浮而实大者是也。皮肤搔痒，肌肉膜胀，食饮不化，大便滑而不止，诊其脉，轻 手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虚也。看在何经，而正其时也。胸膈痞满，头目 碎痛，食饮不下，脑项昏重，咽喉不利，涕唾稠粘，诊其脉，左右寸口，沉结实大者，上 实也。颊赤心忪，举动颤栗，语声嘶嗄，唇焦口干，喘乏无力，面少颜色，颐颔肿满， 诊其左右寸，脉弱而微者，上虚也。大小便难，饮食如故，腰脚沉重，脐腹疼痛，诊其 左右手脉，尺中脉伏而涩者，下实也。大小便难，饮食进退，腰脚沉重，如坐水中，行 步艰难，气上奔冲，梦寐危险，诊其左右尺中，脉滑而涩者，下虚也。病人脉微、涩、 短、小，俱属下虛也。 上下不宁论第九 脾病者，上下不宁。何谓也？脾，上有心之母，下有肺之子。心者血也，属阴； 肺者气也，属阳。脾病则上母不宁，母不宁则为阴不足也，阴不足则发热。又，脾病
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4 华氏中藏经 则下子不宁，子不宁，则为阳不足也，阳不足则发寒。脾病则血气俱不宁，血气不 宁，则寒热往来，无有休息，故脾如疟也。谓脾者，土也。心者，火也。肺者，金也。 火生土，土生金，故日上有心母，下有肺子，脾居其中，病则如斯耳。他脏上下，皆法 于此也。 脉要论第十 脉者，乃气血之先也。气血盛则脉盛，气血衰则脉衰，气血热则脉数，气血寒则 脉迟，气血微则脉弱，气血平则脉缓。又，长人脉长短人脉短（赵写本，起性急则脉 急），性急则脉急，性缓则脉缓，反此者逆，顺此者从也。又，诸数为热，诸迟为寒，诸 紧为痛，诸浮为风，诸滑为虚，诸伏为聚，诸长为实，诸短为虚。又，短、涩、沉、迟、 伏，皆属阴；数、滑、长、浮、紧，皆属阳。阴得阴者从，阳得阳者顺，违之者逆，阴阳消 息，以经而处之。假令数在左手，得之浮者热入小肠，得之沉者热入于心，余皆仿 五色（一作绝）脉论第十一 面青，无右关脉者，脾绝也。面赤，无右寸脉者，肺绝也。面白，无左关脉者，肝 绝也。面黄，无左尺脉者，肾绝也。面黑，无左寸脉者，心绝也。五绝者死。夫五绝 当时即死，非其时则半岁死。然五色虽见，而五脉不见，即非病者矣。（以下赵写本 缺）。 脉病外内证决论第十二 病风人，脉紧数浮沉，有汗出不止，呼吸有声者死，不然则生。病气人，一身悉 肿，四肢不收，喘无时，厥逆不温，脉候沉小者死，浮大者生。病劳人，脱肛，骨肉相 失，声散，呕血，阳事不禁，梦寐交侵，呼吸不相从，昼凉夜热者死，吐脓血者亦死。 其脉不数有根蒂者，及颊不赤者生。病肠澼者，下脓血，病人脉急皮热，食不人，腹 胀目瞪者死，或一身厥冷，脉沉细而不生者亦死。食如故，脉沉浮有力而不绝者生。 病热人，四肢厥，脉弱，不欲见人，食不人，利下不止者死。食人，四肢温，脉大，语 狂，无睡者生。病寒人，狂言不寐，身冷，脉数，喘息，目直者死。脉有力而不喘者 生。阳病人（此篇精神颠倒已上，赵写本亦缺），精神颠倒，寐而不醒，言语失次，脉候浮 沉有力者生。无力，及食不入胃，下利不定者死。久病人，脉大身瘦，食不充肠，育 如不病，坐卧困顿者死。若饮食进退，脉小而有力，言语轻嘶，额无黑气，大便结涩 者生。大凡阳病阴证，阴病阳证，身瘦脉大，肥人脉衰，上下交变，阴阳颠倒，冷热相 乘，皆属不吉。从者生，逆者死，治疗之法，宜深消息。 生死要论第十三 凡不病而五行绝者死，不病而性变者死，不病而暴语妄者死，不病而暴不语者 死，不病而暴喘促者死，不病而暴强厥（一作中）者死，不病而暴目盲者死，不病而暴
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卷 上 5 耳聋者死，不病而暴痿缓者死，不病而暴肿满者死，不病而暴大小便结者死，不病而 暴无脉者死，不病而暴昏冒如醉者死。此皆内气先尽（一作绝）故也。逆者即死，顺 者二年，无有生者也。 病有灾怪论第十四 病有灾圣，何谓也？病者应寒而反热，应热而反寒，应吐而不吐，应泻而不泻， 应汗而不汗，应语而不语，应寐而不寐，应水而不水，皆属灾怪也。此乃五脏之气不 相随从而致之矣。四逆者不治，四逆者，谓主客运气俱不得时也。 水法有六论第十五 病起于六腑者，阳之系也。阳之发也，或上或下，或内或外，或畜在中行之极 也。有能歌笑者，有能悲泣者；有能奔走者，有能呻吟者；有自委曲者，有自高贤者； 有寤而不寐者，有寐而不寤者；有能食而不便利者，有不能食而便自利者；有能言而 声清者，有不能言而声昧者。状各不同，皆生六腑也。喜其通者因以通之，喜其塞 者因以塞之，喜其水者以水济之，喜其冰者以冰助之。病者之乐，慎勿违背，亦不可 强抑之也。如此从顺，则十生其十，百生其百，疾无不愈矣。 火法有五论第十六 病起于五脏者，皆阴之属也。其发也，或偏枯，或痿躄，或外寒而内热，或外热 而内寒，或心腹膨胀，或手足拳挛，或口眼不正，或皮肤不仁，或行步艰难，或身体强 硬，或吐泻不息，或疼痛不宁，或暴无语，或久无音绵绵默默，状若死人。如斯之候， 备出于阴。阴之盛也，阳必不足。阳之盛也，阴必不盈。故前论云：阳不足则助之 以火精，阴不足则济之以水母者是也。故喜其汗者汗之，宴其温者温之，喜其热者 热之，喜其火者火之，喜其汤者汤之。温热汤火，亦在其宜，慎勿强之，如是则万全 其万。水火之法，真阴阳也。治救之道，当详明矣。 风中有五生死论第十七 风中有五者，谓肝、心、脾、肺、肾也。五脏之中，其言生死，状各不同。心风之 状（一作候），汗自出，而好偃，仰卧不可转侧，言语狂妄。若唇正赤者生，宜于心俞灸 之。若唇面或青，或黄，或白，或黑，其色不定，眼胸动不休者，心绝也，不可救，过五 六日即死耳。肝风之状，青色围目连额上，但坐不得倨偻者，可治。若喘而目直视， 唇面俱青者死。肝风宜于肝俞灸之。脾风之状，一身通黄，腹大而满，不嗜食，四肢 不收持。若手足未青而面黄者可治，不然即死。脾风宜于脾俞灸之。肾风之状，但 曙坐，而腰脚重痛也，视其胁下，未生黄点者可治，不然即死矣。肾风宜灸肾俞穴 也。肺风之状胸中气满，冒昧，汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者，可治。若失血及 安语者，不可治，七八日死。肺风宜于肺俞灸之。凡诊其脉，滑而散者风也，缓而 大，浮而紧（一作虚），软而弱，皆属风也。中风之病，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，
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6 华氏中藏经 七日死也。又，中风之病，口噤筋急，脉迟者生，脉急而数者死。又，心脾俱中风，则 舌强不能言也。肝肾俱中风，则手足不遂也。风之厥，皆由于四时不从之气，故为 病焉。有瘾疹者，有偏枯者，有失音者，有历节者，有癫厥者，有疼痛者，有聋瞽者， 有疮癞者，有胀满者，有喘乏者，有赤白者，有青黑者，有瘙痒者，有狂妄者，皆起于 风也。其脉深虚者，自虚而得之。实大者，自实而得之。弦紧者，汗出而得之。喘 乏者，饮酒而得之。癫厥者，自劳而得之。手足不遂者，言语蹇涩者，房中而得之。 瘾疹者，自痹（一作率）湿而得之。历节疼痛者，因醉犯房而得之。聋瞽疮癞者，自五 味饮食冒犯禁忌而得之。千端万状，莫离于五胜六腑而生矣，所使之候配以此耳。 积聚癥瘕杂虫论第十八 积聚癥瘦杂虫者，皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃生焉。久之不除也，或积 或聚，或癥或瘕，或变为虫，其状各异。有能害人者，有不能害人者，有为病缓者，有 为病速者，有疼者，有痒者，有生头足者，有如环块者，势类不同。盖因内外相感，真 邪相犯，气血票搏，交合而成也。积者系于脏也，聚者系于腑也；癥者系于气也，瘕 者系于血也；虫者乃血气食物相感而化也。故积有五，聚有六，癥有十二，瘦有八， 虫有九，其名各不同也。积有心、肝、脾、肺、肾之五名也，聚有大肠、小肠、胆、胃、膀 胱、三焦之六名也。癥有劳、气、冷、热、虚、实、风、湿、食、药、思忧之十二名也，瘕有 青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖之八名也。虫有伏、蛇、白、肉、肺、胃、赤、弱、蛲之九名 也，为病之说出于诸论，治疗之法皆具于后。 劳伤论第十九 劳者，劳于神气也；伤者，伤于形容也。饥饱无度则伤脾，思虑过度则伤心，色 欲过度则伤肾，起居过常则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。又，风寒暑湿则伤于外，饥 饱劳役则败于内，昼感之则病荣，夜感之则病卫，荣卫经行，内外交运，而各从其昼 夜也。劳于一，一起为二，二传于三，三通于四，四干于五，五复犯一，一至于五，邪 乃深藏，真气自失，使人肌肉消，神气弱，饮食减，行步艰难。及其如此，虽司命亦不 能生也。故《调神气论》曰：调神气，慎酒色，节起居，省思虑，薄滋味者，长生之大端 也。诊其脉甚数（一作教基，余下份此），甚急，甚细，甚弱，甚微，甚涩，甚滑，甚短，甚 长，甚浮，甚沉，甚紧，甚弦，甚洪，甚实，皆生于劳伤。 传尸论第二十 传尸者，非一门相染而成也。人之血气衰弱，胜腑虚羸，中于鬼气，因感其邪， 遂成其疾也。其候：或咳嗽不已，或胸膈妨闷，或肢体疼痛，或肌肤消瘦，或饮食不 人，或吐利不定，或吐脓血，或嗜水浆，或好歌咏，或爱悲愁，或癫风（一作狂）发歇，或 便潮艰难，或因酒食而遇，或因风雨而来，或问病吊丧而得，或朝走暮游而逢，或因 气聚，或因血行，或露卧于田野，或偶会于园林，钟此病死之气，染而为疾，故日传尸 也。治疗之方，备于篇末。