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卷下 27 取长虫兼治心痛方。 大枣廿一个（去核）绿矾一两（作二十一块子，填枣中，面裹，烧红，去面） 雷丸七 个 轻粉一钱 木香一钱 丁香一钱 水银半两（入铅半两，溶威砂子） 上为末，取牛肉二两，车脂一两，与肉同锉令烂。米醋一升，煮肉令成膏。人药同 熬，硬软得所，入白中，杵三二千下，丸如酸枣大。丸时，先以绯线一条，丸在药中，留二 •尺许作系。如有长虫者，五更初，油浆水吞下一丸，存线头，勿令吞尽，候少顷心中痛，线 动，即急拽线，令药出，则和虫出。若心气痛不可忍者，热醋汤化下一丸，立止。 治虫毒方。 水银 蜜陀僧 黄丹 轻粉 大黄 丁香 诃子 雄雀粪各一两 上为末。每服二钱，用面半两，共水和成油饼，食之。又法作棋子，人浆水煮 热，食之。 破棺丹 治阴厥，面目俱青，心下硬，四肢冷，脉细欲绝者。 硫黄一两（无灰酒煮三日三夜，如耗旋添暖酒，日足取出，研为末）丹砂一两（研匀 细） 上以酒煮，糊为丸如鸡头大。有此病者，先于净室中，勿令人知。度病人长短， 掘一地坑子，深一尺以来，用苜蓿火烧，令坑子极热，以醋五升沃，令气出，内铺衣被 盖坑，以酒化下一丸，与病人服之。后令病人卧坑内，盖覆，少时汗出。即扶病者， 令出无风处，盖覆。令病人四肢温，心下软，即渐去衣被令通风。然后看虚实调补。 再生丸，起厥死犹暖者。 巴豆一两（去皮研）朱砂一两（细研）麝香半两（研）川乌尖十四个（为末） 大黄一两（炒取末） 上件，再同研匀，炼蜜和丸，如桐子大。每服三丸，水化下，折齿灌之，立活。亦 疗关膈结胸，极效。 救生丸，治卒死。 大黄四两 轻粉半两 朱砂一两 雄黄一分 巴豆七个（去皮，细研取霜） 上为末，以鲲胆汁和丸，如鸡头大。童子、小便化开一丸，斡开口灌之。内大葱 一寸许入鼻中，如人行五七里，当吐出涎，即活。 治脾厥吐泻霍乱。 黑附子（炮去皮脐，八破）干姜（炮）甘草（炙）肉豆各一两（印本无此一味，有 政等分） 上为末。水半升，末四钱（印本作二钱），枣七个，姜一分（印本作一钱）同煎，去 半，温服，连进三服。 三生散 起卒死，兼治阴盛四逆，吐泻不止。 草乌七个 厚朴一尺 甘草三寸（并生用） 上为末。水一中盏，末一钱，枣七个，煎七分服。重者，灌之。 起卒死。 𧁋葱根二两 瓜蒂一分 丁香十四粒
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28 华氏中藏经 上为末。吹一字人鼻中，男左女右，须臾自活。身冷强厥者，勿活。 浴肠汤 治阳厥发狂，将成疽。 大黄四两（湿纸裏， ）大青叶 梔子仁 甘草各一两（炙） 上为末。水五升，末四两，煎减二升，内朴硝五合，再熬去一升，取汁二升，分四 服，量虚实与之，大泻为度。如喜水，即以水浇之；畏水者，勿与吃，大忌。 破黄七神丹 朴硝二斤 朱砂五两 大黄七两 甘遂二两 山栀二两 轻粉一两 豉半斤 （以绢袋盛之） 上七味，以水二斗，熬令水尽，除去甘遂、豉、梔子、大黄、只取朴硝、朱砂、轻粉 为末。以水浸豉汁，研匀后，人末三味，同和，煮糯米糊为丸，如弹子大。新水化一 丸，吐泻为度。 三黄丸 治三消，吐血，诸黄症。 黄连三两 黄芩二两 大黄一两 上为末，炼蜜为丸，如桐子大。食后温水下十五丸，量虚实加减服。 通中延命玄冥煮朱砂法 治尿血，开拥塞，解毒，治一切热病、风气、脚毒、蛊 毒。 朱砂五两 朴硝半秤（水煮七遍，每遍用水三升，水尽为度，取霜，再入水二升）苏 木二两 大黄五两 郁金三两 山栀二两 人参二两 桑皮二两 甘草五两 上件同熬，水尽为度，只用朱砂，去余药，杵末，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，饮 下。可疏诸毒，尤妙。 治暴热毒、心肺烦而呕血方。 大黄二两（为末，以地費汁拌匀，湿即焙干） 上为末。每服二钱，地黄汁调下，以利为度；甘草汤亦得。 治吐血方。 蛤粉四两 朱砂一两 上为末。新汲水调下五钱。未已，再服；止，即已。 治中暍死，心下犹暖，起死方。 上令病者仰面卧，取温水，不住手浇淋脐中。次以童子小便，合生地黄汁，灌 之，自活。禁与冷水，只与温熟水饮之。 玉釋膏 治一切热毒喉闭。 朴硝一斤 牙硝半斤 硼砂四两 矾石三两 上为末，火熔成汁，筑一地坑子，令实，倾人，盆覆一夕，取，杵为末。人龙脑二 两，研匀，新汲水半盏，合生蜜调一钱。小儿量与服。 百生方 救百物人咽喉，鲠欲死者。 茯苓（去皮）贯众 甘草 上件各等分为末。每服一钱，米饮调一分，立效。 治喉闭闷气欲死者。
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卷 下 29 上取干漆，烧令烟出，竹简子吸烟，吞之立效。 治漏胎胎损方。 川芎 艾叶各一两（炒）阿胶（炒）白茯苓口口 上末之。糯米饮调下二钱匕，日七服。仍食糯米粥养之。 治妇人血崩方。 枳壳一钱（面炒）地黄二钱（烧醋淬十四次） 上为末。醋汤调下一钱匕，连三服，效。 治妇人血闭方。 干漆二两（烧）生地黄汁五升 上熬成膏，酒化枣大许。空心服。 三不鸣散 治小便不通，及五淋。 取水边、灯下、道边蝼蛄各一个（三处取三个，令相咬，取活者一个，如后法，麝香酒， 食空下） 上内于瓶中，封之，令相噬，取活者，焙干，余皆为末。每服一钱匕，温酒调服， 立通（余皆二字恐误）。 甘草汤 解方药毒。 甘草一十二两 上件，锉碎。水二斗，煎至一斗，取清，温冷得所服，仍尽量服。 • 治溯死方。 取石灰三石，露首培之，令厚一尺五寸。候气出后，以苦葫芦穰作末。如无，用 瓜蒂。 上用热茶调一-钱，吐为度。省事后，以糜粥自调之。 治缢死方。 先令人抱起，解绳，不得用刀断。扶于通风处，高首卧。取𧁋葱根末，吹人两鼻 中，更令亲人吹气人口。候喷出诞，即以矾石末，取丁香煎汤，调一钱匕，灌之。 槐子散 治久下血，亦治尿血。 槐角中黑子一升 合槐花二升（岡炒焦） 上件为末。每服二钱，用水调下，空心、食前各一服。病已，止。 治肠风下血。 荆芥穗 地黄各二两 甘草半两 上为末。每服一钱，温酒调下，食后，日三，夜一。 治暴喘欲死方。 大黄一两 牵牛二两（炒） 上件为细末。每服二钱，蜜水调下，立愈。治上热痰喘极效。若虚人、肺虛冷 者，不可用。 大圣通神乳番膏 贴诸毒、疮肿、发背、痛疽。 乳香一两 没药一两 血竭一两 黄蜡一两 黄丹二两 木鳖二两（去壳）
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30 华氏中藏经 乌鱼骨二两 海桐皮二两 不灰木四两 历青四两 五灵脂二两 麝香二钱 腻 粉五十个子（此必有误） 上并为末。用好油四两，熬令热，下药末熬，不住手搅之，令黑色，滴水成珠，即 止。 水澄膏 治病同前。 井泉石 白及各一两 龙骨 黄蘖 郁金各半两 黄蜀葵花一分 上六味，并为末。每服二钱，新汲水一盏，调药，打，令匀，伺清澄，去浮水，摊在 纸花上贴之；肿毒发背皆治。 更苏膏 治一切不测恶疮，欲垂（垂宇恐误）。 南星一个 半夏七个 巴豆五个（去壳）麝香半钱 上为细末，取腊月猪脂就膏。令如不痛疮，先以针刺破，候忍痛处，使以儿乳汁 同调，貼之。 千金膏 贴一切恶疮、瘫疖。 定粉 南粉 腻粉 黄丹各一分 上为末，入麝香一钱，研匀，油调得所，成膏贴。 定命丸治远年、日近一切恶候漏疮。（此药末，熔开蟠，就汤内为条，如布针大， 入内云母青貼之） 雄黄 乳香各一分 巴豆二十一粒（去皮不去油） 上研如粉，入白面三钱，水和丸如小豆，或小麦粒大，两头尖。量病浅深，内疮 中，上用乳香膏贴之，效。服云母膏尤佳。 麝香丸 治一切气漏疮。 麝香一分 乳香一分巴豆十四粒（去皮） 上为末，入枣肉，和成剂，丸作铤子。看疮远近任药，以乳香膏贴之，以效为度。 香鼠散治漏疮。 香鼠皮四十九个（河中花背者是） 龙骨半两 蝙蝠二个（用心肝）黄丹一分 麝香一钱 乳香一钱 没心草一两（烧灰） 上人垍合中，泥固济，炭三斤，煅火，终，放冷，为末。用葱浆水洗净，以药贴之， 立效。 定痛生肌肉方。 胭脂一分 血竭一两 乳香一分 寒水石三两（烧） 上为末。先以温浆水洗过，拭干，傅疮，甚妙。 又定痛生肌肉方。 南星一个 乳香二钱 定粉半两 龙骨半两 不灰木一两（烧过） 上为末。先以温浆水洗疮口，以软帛拭干，傅之。 治白丁增寒、喘急、昏冒方。 葶苈 大黄各一两 桑白皮 茯苓各二两 槟榔七个 郁李仁 汉防己各三 分
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卷下 31 上件为末。每服三钱，蜜水调下，以疏下恶物为度。 又取白丁方。 铅霜一分 胆矾粉箱各一钱 蜈蚣一条 上件为末。先刺令血出，内葯米心大，以醋面饼封口，立愈。 治赤丁方。 黄连 大黄各一两 上件为末，以生蜜和丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，以利为度。 又取赤丁方。 杏仁七个（生用） 上件嚼烂，漱之。令津满口，吐出，绵滤汁。人轻粉少许，调匀，以鸡羽扫之。 治黄丁方。 巴豆七个（去心膜）青州枣七个（去核安巴豆在来内，以面裹，煨通赤） 上件为末，以硼砂醋作面，糊为丸，如绿豆大。每服五丸至十丸，米饮下，以利 为度。 又取黄丁方。（陆本，元控一行） 黄蘖一两 郁金半两 上件为细末。以鸡子清调，鸡羽扫上。 治黑丁方。 菟丝子 菖蒲 上二味等分，为末。酒浸，取汁扫丁上。更服肾气丸补之。 治青丁方。 谷精草 蝉壳各一两 苍术五两 上为末。每服一钱，水调服，食前，仍以针刺丁出，用桑柴灰汁洗之，立效。 已上八方，陆本在中卷四十论后，印本无此方，今附下春之末。
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32 华氏中藏经 《华氏中藏经》序 应灵洞主探微真人少室山邓处中撰 华先生讳佗，字元化。性好恬淡，喜味方书，多游名山幽洞，往往有 所遇。一日，因酒息于公宜山古洞前，忽闻人论疗病之法，先生讶其异， 潜通洞窃听。须曳，有人云：华生在迩，术可付焉？复有一人，曰：道生 性贪，不悯生灵，安可付也？先生不觉愈骇，跃人洞，见二老人，衣木皮， 顶草冠。先生躬趋左右而拜曰：适闻贤者，论方术，遂乃忘归，况济人之 道素所好为，所恨者未遇一法，可以施验，徒自不足耳，愿贤者少察愚 诚，乞与开悟，终身不负恩。首坐先生云：术亦不惜，恐异日与子为累。 若无高下，无贫富，无贵贱，不务财贿，不惮劳苦，矜老恤幼为急，然后可 脱子祸。先生再拜谢曰：贤圣之语，一一不敢忘，俱能从之。二老笑指 东洞云：石床上有一书函，子自取之，速出吾居，勿示俗流，宜秘密之。 先生时得书，回首，已不见老人。先生慑怯离洞，忽然不见，云奔雨泻， 石洞摧塌。既览其方，论多奇怪。从兹施试，效无不存神。先生未六 旬，果为魏所戮。老人之言预有斯验。余乃先生外孙也，因吊先生寝 室，梦先生引余坐，语《中藏经》真活人法也。子可取之，勿传非人。余 觉惊怖不定，遂讨先生旧物，获石函一具，开之，得书一帙，乃〈中藏经》 也。予性拙于用，复授次子思，因以志其实。 甲寅秋九月序（此序赵写本所无，似是后人伪作，姑附存之） 《华氏中藏经》跋 宋楼铊 余少读华佗传，骇其医之神奇，面惜其书之火于狱。使之尚存，若 刳腹断臂之妙，又非纸上语所能道也。古汴陆从老，近世之良医也。尝 与之论脉，曰：无如华佗之论最切。曰性急者，脉亦急；性缓者，脉亦缓； 长人脉长，短人脉短。究其说未暇也。一日，得闽中仓司所刊《中藏经》 读之，其说具在。盖贰卿姜公诜为使者时所刊，凡三十馀年，而余始得
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跋 33 之。序引之说，颇涉神柽，难于尽信。然其议论卓然，精深高远，视脉察 色，以决死生。虽不敢以为真正元化之书，若行于世，使医者得以习读 之，所济多矣，惜乎差舛难据，遂携至姚江，以叩从老，从老笑日：此吾家 所秘，不谓版行已久，因出其书见假，取而校之。乃知闽中之本未善，至 一版或改定数十百字，前有目录，后有后序，药方增三之二。闽本间亦 有佳处，可证陆本之失。其不同而不可轻改者，两存焉。始得为善本， 老不能缮写，俾从子溉手录之。蕲春王使君成父闻之欣然，欲于治所大 书锓木，以惠后学，且以成余之志，溉所录，面授而记其始末于左。药方 凡六十道，亦有今世所用者，其间难晓者，有之。恐非凡识所及，佗传称 处齐不过数种，又未知此为是否。好事者，能以闽本校之，始知此本之 为可传也。
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三因极一病证方论 〔朱］陈言著 路振平 整理
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鼞理说明 1 整理说明 〈三因极一病证方论》，简称《三因方》，成书于 1174年，宋•陈言著。 陈言（十二世纪），宇无择，青田（今浙江青田）人。精于方脉，治病有显 效，为南宋著名医家。 全书18卷，载病52 类，172种，列方925首。卷一为脉法，分人迎、 气口以辦内外因，列七表八里九道以叙外感内伤病；卷二为总论及中 风、中寒、中湿、中暑等病证治；卷三至卷十六为内科、外科及耳、鼻、喉、 口腔科的证治；卷十七、十八为妇科、小儿科的证治。 本书在《内经》、《金匮》病因学说的基础上，结合自己的临床经验， 明确提出了病从外来者为外因、从内生者为内因、其他为不内外因的 “三因说”， ，对中医的病因学说作出了巨大的贡献，在历史上第一次提出 了以“浮沉迟数“作为诸脉的纲领。且方论筒要，辨析谨严，因而受到历 代医家的一致推崇。 自南宋刊行本书以来，有许多刊本，如宋刊配补元麻沙复刻本、元 刻本、日宽文二年（1662）刊本、日元禄六年癸酉（1693）越后刻本、《四库 全书》本、清道光二十三年癸卵（1843）石门蔡载鼎录青莲花馆刻本和上 海文瑞楼石印本等，此次整理以元刻本为底本。
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2 三因极一病证方论 序 余绍兴辛已，为叶表弟桷伯材集方六卷，前叙阴阳病脉证，次及所 因之说，集注《脉经》，类分八十一门，方若干道，题日《依源指治》。伯材 在行朝，得书欲托贵人刊行，未几下世遂已。淳熙甲午，复与友人汤致 德远、庆德夫，论及医事之要，无出三因；辨因之初，无逾脉息。遂举《脉 经）日：关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。盖以人迎候外因，气 口候内因，其不应人迎气口，皆不内外因。傥识三因，病无余蕴，故曰医 事之要，无出此也。因编集应用诸方，类分一百八十门，得方一千五十 余道，题日《三因极一病源论粹》。或日现行医方山积，便可指示，何用 此为？不知晋汉所集，不识时宜，或诠次混淆，或附会杂揉，古文简 脱，章旨不明，俗书无经，性理乖误；膚辈妄用，无验有伤，不削蘩芜，罔 知枢要。乃辨论前人所不了义，庶几开古贤之蹊径，为进学之帡幪，使 夫见月忘指可也。于是乎书。 青田鹤溪陈言无择序
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目录 1 目 录 卷之一 《脉经》序 学诊例• 总论脉式 三部分位 六经所属 五脏所属 五脏本脉体 六经本脉体 五脏传变病脉 六经中伤病脉 五用乖违病脉 脉偶名状 七表病脉 八里病脉 九道病脉 卷之二 太医习业 五科凡例 纪用备论• 脏腑配天地论 三因论 外所因论 叙中风论 五脏中风证 中风治法• 科简类例： 不内外因中风凡例 叙中寒论 1 1 1 2 2 4 4 5 5 6 7 7 9 9 •10 • 11 •11 13 14 14 15 15 15 16 20 20 ⋯21 五脏中寒证 中寒治法 叙中暑论 中暑治法 中暑凡例 叙中湿论 中湿治法 四气兼中证论 四气兼中治法 卷之三 叙痹论• 合痹治法 历节论 历节治法 叙脚气论• 叙〈千金》论 脚气脉证• 叙太阳经脚气证 太阳经脚气治法 阳明经脚气证• 阳明经脚气治法 少阳经脚气证⋯ 少阳经脚气治法 料简三阳并合脚气• 三阳并合脚气证治 太阴经脚气证治 少阴经脚气证治 厥阴经脚气证兼治法 料简三阴并合脚气 三阴并合脚气治法 21 22 22 22 22 23 23 23 23 24 24 25 25 25 26 26 26 26 27 27 27 27 28 28 28 29 29 29 29
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2 脚气总治 卷之四 叙伤风论 伤风证治 叙伤寒论 伤寒辨正 伤寒证治 伤寒传变次序 料筒 一• 六经伤寒用药格法 三阳合病脉证治 两感证论并治法 两感治法料筒 阴毒证治 阳毒证治 结胸证治 胸痞证治 劳复证治 阴阳易证治 发斑证治 卷之五 坏伤寒证治 狐惑证治 谵语证治 病后虚烦证治 料筒： 伤暑叙论 伤暑证治 伤湿叙论 伤湿证治 寒湿证治 风湿证治 风湿寒证治 风湿温证治 暑湿风温证治 三因极一病证方论 • 31 •32 •• 33 ：34 • 34 •35 •37 •37 • 37 ：38 38 39 39 39 •. 40 40 41 41 42 42 43 43 43 ••44 ••44 • 44 45 45 • 45 45 •. 46 46 •46 君火论 五运论 五运时气民病证治 六气叙论• 本气论⋯ 六气时行民病证治 六气凡例 卷之六 叙疫论• 四季疫证治： 料简诸疫证治 凡例 疟叙论 •• 疟病外所因证治 疟病内所因证治 疟病不内外因证治 卷之七 疝叙论• 诸疝证治 叙厥论 阴阳厥脉证治 卒厥尸厥脉证治 眩暈证治 痙叙论⋯ 痙叙例治法• 破伤风湿治法 卷之八 内所因论 内所因治说 肝胆经虚实寒热证治 心小肠经虚实寒热证治 脾胃经虚实寒热证治 肺大肠经虚实寒热证治 肾膀胱经虚实寒热证治 47 47 47 49 50 50 52 53 53 55 57 57 58 59 60 62 62 63 64 64 65 66 66 67 67 68 68 69 70 70 71
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心主三焦经虚实寒热证治 三焦精腑辨正 •• 痼冷积热证治 五积证治 六聚证治 息积证治 五劳证治 六极证治 七气叙论 七气证治 五噎证治 五膈证治 卷之九 胸痞证治 健忘证治 虚烦证治 五痿叙论 五痿证例 五痿治法 失血叙论 外因衄血证治 内因衄血证治 不内外因证治 三因吐血证治 伤胃吐血证治 肺疽吐血证治 折伤吐血证治 折伤瘀血证治 病余瘀血证治 汗血证治 便血证治 风痢下血证治 料简⋯ 尿血证治 癥瘕证治 癫痫叙论 目 71 • 72 ••72 73 74 75 75 77 79 79 79 80 81 82 82 83 83 83 85 85 85 86 86 86 •87 ⋯•87 • 87 ••87 •88 88 88 •88 88 89 90 录 癫痫证治 凡例 • 狂证论 九痛叙论 外所因心痛证治 内所因心痛证治 不内外因心痛证 三因心痛总治 卷之十 劳瘵叙论 劳瘵诸证 劳瘵治法 疰忤中恶证治 蛊毒叙论 中蛊证治 凡例 蛇虫伤治法 五绝治法 惊悸证治 自汗证治 消渴叙论 三消脉证 三消治法 料筒 五疸叙论 黄汗证治 黄疸证治 谷疸证治 酒疽证治 女劳疸证治 杂劳疸证治 卷之十一 胀满叙论 胀满证治 料筒 3 90 91 91 92 92 92 93 93 •94 95 95 96 97 97 108 108 109
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4 霍乱叙论 霍乱诸证 霍乱外因证治 外因科简 霍乱内因证治 不内外因证治 霍乱凡例 呕吐叙论 寒呕证治 热呕证治 痰呕证治 食呕证治 血呕证治 气呕证治 漏气证治 走哺证治 凡例 •• 哕逆论证 哕治法 醋咽证治 槃气叙论 槃气治法 泄泻叙论 虛寒泄泻治法 实热泄泻治法 冷热泄泻治法 料筒 卷之十二 滞下叙论 滞下三因证治 料筒 秘结证治 脱肛证治 淋闭论 淋证治 料筒 三因极一病证方论 110 遗尿失禁证治 110 九虫论 110 九虫例 110 九虫治法 110 咳嗽叙论 111 外因证治 112 内因咳嗽证 112 不内外因咳嗽 112 咳嗽治法 113 113 卷之十三 113 痰饮叙论 114 痰饮证论 114 痰饮治法 114 凡例 115 喘脉证治 115 肺痿肺痈叙论 115 肺痿证治 116 肺痈证治 116 腰痛叙论 116 外因腰痛论 117 内因腰痛论 117 不内外因腰痛论 117 腰痡治法 118 虚损证治 118 卷之十四 119 水肿叙 水肿证治脉例 119 119 121 121 122 122 122 ••⋯•124 料筒 料筒 料筒 气分证治 阴癫叙论 阴癫证治 痈疽叙论 痈疽证治 124 125 125 125 126 126 126 •127 ⋯•127 …••129 129 129 131 132 133 133 133 134 134 134 134 134 136 139 140 142 143 144 144 144 145 146 147
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疮漏脉例 痈疽灸法 卷之十五 瘰疬证治 瘿瘤证治 附骨疽证治 丁肿证治 肠痈证治 五痔证治 辩肠风论 疮疡证治 癞风证治 癣证治 妒精疮证治 大风叙论 大风治法 料筒 卷之十六 斑疮证治 丹毒叙论 丹毒证治 料筒 瘾疹证治 • 胡臭漏腋证治 头痛证治 眼叙论 三因证治 鼻病证治 唇病证治 口病证治 齿病证治 舌病证候 咽喉病证治 耳病证治 目 •149 • 150 录 卷之十七 妇人论 求子论 脉例 恶阻 养胎大论 避忌法 转女为男法 漏阻例 子烦证治 腹痛下利治法 小便病证治 胎水证治 滑胎例 产难证治 产科论序 产科二十一论评 卷之十八 蓐劳证治 阴脱证治 下乳治法 恶露证治 虚烦证治 虚渴证治 淋闭证治 产后杂病治法 调补法 妇人女子众病论证治法 蠶疮证治 小儿论 小儿初生回气法 小儿初生所服药法 小儿初生通大小便法 小儿脐风撮口证 〈千金》变蒸论 5 ⋯• 188 •189 193 194 194 194 • 194 194 ••194
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6 夜啼四证 积热证治 • 急慢惊风证治 解颅治法 三因极一病证方论 195 魃病证治 196 疳病证治 196 不行证治 • 197 • 197 198
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卷之一 1 卷之一 《脉经》序 学医之道，须知五科七事。五科者，脉病证治及其所因；七事者，所因中复分为 三，博约之说，于斯见矣。脉为医门之先，虽流注一身，其理微妙，广大配天地，变化 合阴阳，六气纬虚，五行丽地，无不揆度。是以蚤人示教，有精微气象之论；后贤述 作，为《太素）、《难经）之文。仲景类集于前，叔和诠次于后，非不昭著。六翩有高阳 生者，剽窃作歌诀，刘元宾从而解之，遂使雪曲应稀，巴歌和众，经文潮于覆瓮，正道 娶于诚辞，良可叹息。今乃料简要义，别白讨论，分人迎气口，以辨内外因；列表里 九道，以叙感伤病。六经不昧，五脏明然，识病推因，如指诸掌，类明条备，文略义 详，倘能留神，则思过半矣。 学诊例 凡欲诊脉，先调自气，压取病人脉（2〕息，以候其迟数，过与不及，所谓以我医彼， 智与神会，则莫之敢违。 凡诊脉，须先识脉息两字。脉者，血也；息者，气也。脉不自动，为气使然，所谓 长则气治，短则气病也。 凡诊，须识人迎、气口，以辨内外因，其不与人迎、气口相应，为不内外因，所谓 关前一分，人命之主。 凡诊，须先识五脏六经本脉，然后方识病脉。岁主胜害，气候逆传，阴阳有时， 与脉为期，此之谓也。 凡诊，须认取二十四字名状，与关前一分相符；推说证状，与病者相应，使无差 忒，庶可依源治疗。 总论脉式 《经》云：诊法（2］常以平且，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调 匀，气血未乱（3乃可诊有过之脉。或有作为，当停宁食顷，俟定乃诊，师亦如之。 释曰：停宁俟定，即不拘于平且。况仓卒病生，岂待平旦，学者知之。 《经》云：切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六府强弱，形之盛衰， 可以参决死生之分。 释曰：切脉动静者，以脉之潮会，必归于寸口。三部诊之，左关前一分为人迎， 以候六淫，为外所因；右关前一分为气口，以候七情，为内所因；推其所自，用背经 常，为不内外因。三因虽分，犹乃未备，是以前哲类分二十四字，所谓七表八里九
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2 三因极一病证方论 道。七表者，浮芤滑实弦紧洪；八里者，微沉缓涩迟伏濡弱；九道者，细数动虚促结 代革散。虽名状不同，证候差别，皆以人迎、气口一分而推之，与三部相应而说证。 故《脉赞》曰：关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口，神门决断，两在关后。而汉 论亦曰：人迎紧盛伤于寒。以此推明，若人迎浮盛则伤风，虚弱沉细为暑湿，皆外所 因；喜则散，怒则激，优涩思结，悲紧恐沉惊动，皆内所因。看与何部相应，即知何经 何脏受病，方乃不失病机也。其如诊按表里，名义情状，姑如后说。但《经》所述，谓 脉者血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。文藻虽雅，义理难寻，动 静之辞，有博有约。博则二十四字，不滥丝毫；约则浮沉迟数，总括纪纲。故知浮为 风为虚，沉为湿为实，迟为寒为冷，数为热为燥。风湿寒热属于外，虚实冷燥属于 内，内外既分，三因颖别，学者宜详览，不可惮烦也。 《经》中所谓视精明者，盖五脏精明聚于目，精全则目明，神定则视审，审视不 了，则精明败矣；直视上视，眩瞑眊瞑，皆可兼脉而论病状也。 所谓察五色者，乃气之华也，赤欲如帛裹朱，不欲如豬；白欲如白璧之泽，不欲 如垩；青欲如莅玉之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如漆重泽，不 欲如炭。五色精败，寿不久矣。 所谓观五脏有余不足者，候之五声。五声者，脏之音，中之守也。中盛则气胜， 中衰则气弱。故声如从室中言者，是气之涩也；言微终日乃复言者，是气之夺也（4〕， 谵妄不避善恶，神明之乱也；郑声言语（S）不相续，阴阳失守也。故日得守者生，失守 者死。 所谓六府强弱，以候形之盛衰。头者精明之府，头倾视深，精神夺矣；背者胸中 之府，背曲肩随，府［6］将坏矣；腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；膝者筋之府，屈伸 不能，筋将惫矣；骨者髓之府也，行则振掉，骨将惫矣。仓糜不藏者，肠胃不固也；水 泉不止者，膀胱不藏也。得强者生，失强者死。此等证状，医者要门，在脉难明，惟 证易辨。是故圣智备论垂教，学者宜兼明之，不可忽也。 三部分位 三部从鱼际至高骨得一寸，名日寸口；从寸口至尺，名日尺泽，故日尺中；寸后 尺前名日关，阳出明入，以关为界。又云：阴得尺内一寸，阳得寸内九分，从寸口人 六分为关分，从关分又入六分为尺分，故三部共得一寸九分。 六经所属 心部在左手寸口，属手少阴经，与小肠手太阳经合。 肝部在左手关上，属足厥阴经，与胆足少阳经合。 肾部在左手尺中，属足少阴经，与膀胱足太阳经合。 肺部在右手寸口，属手太阴经，与大肠手阳明经合。 脾部在右手关上，属足太阴经，与胃足阳明经合。 右肾在右手尺中，属手厥阴（心包）经，与三焦手少阳经合。
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卷之一 3 手少阴之脉起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目； 其直者，复从心系却上肺，出腋下，下循内后廉，行少阴心主之前，下肘内廉，循臂 内后廉，抵掌后兑骨之端，入掌内廉，循小指之内出其端。 手太阳之脉起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臀骨下廉，出肩解， 绕肩胛，交肩上，人敏盆，络心，循咽，下肠，抵胃，属小肠；其支别者，从缺盆循颈，上 颊，至目兑眦，却人耳中；其支者，别颊上頤，抵鼻，至目内眦。 足厥阴之脉起于大指丛（7毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出 太阴之后，上膕内廉，循股阴，人毛中，环阴器，抵小腹，挟胃属肝，络胆，上贯膈，布 胁肋，循喉咙之后，上入颃颗，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支从目系下颊里， 环唇内；其支复从肝别贯膈，上注肺。 足少阳之脉起于目兑眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之脉前，至肩上，都 交出少用之后，人缺盆：其支别者，从耳中出走耳前，至目兑眦后；其支别者，自兑眦 下大迎，合手少阳，抵（8〕于頓，下交颊车，下颈，合缺盆，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循 胁里出气街，绕毛际，横入髀厌中；直者，从续盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以 下循髀〔92阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上， 入小指次指之同；其支别者，从鲋上入大指，循歧骨内，出其端，还贯人爪甲，出三 毛。 足少阴之脉起于小指之下，斜趋足心，出然谷之下，循内踝之后，别入限中，上 脂内，出胆内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，人肺中， 循喉咙，挟舌本；其支从肺出，络心，注胸中。 足太阳之脉起于目内眦，上额，交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从 巅人络脑，还出，别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，人循膂，絡肾，属膀胱；其支别者， 从腰中，下贯臀，人膕中，其支别者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外 后廉，下合膕中，下贯臘内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端。 手太阴之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系横出腋下，下循 購内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，人寸口，上鱼，循鱼际出大指之 端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。 手阳明之脉起于大指次指之端，循指上康，出合谷两骨（102之同，上人两筋之 中，循臂上廉，入肘外廉，循購外前廉，上肩，出關骨（1D之前廉，上出柱骨之会上，下 人缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈，贯颊，下人齿缝中，还出，挟口，交 人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。 足太阴之脉起于大指之端，循指内侧白肉际，过核（121骨后，上内踝前廉，上踹 内［131循骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连 舌本，散舌下；其支者，复从胃别上購，注心中。 足阳明之脉起于鼻，交频中，下循鼻外，人上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆， 却循顾后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从 大〔14〕迎前，下人迎，循喉咙，人缺盆，下膈，属胃，络脾；其直行者，从鋏盆下乳内廉，
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4 三因极一病证方论 下挟脐，人气街（15）中；其支者，起胃下口，循腹里【16下，至气街中而合，以下髀关， 抵伏兔下，入膝膑中；下循骺外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝三寸而别，以 下入大指间，出其端。 手厥阴之脉起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦；其支者，循胸，出胁，下腋三 寸，上抵腋下，下循内，行太明少之间，人肘内，下臂，行两筋之间，人掌中，循中 指，出其端；其支者，从掌中，循小指次指，出其端。 手少阳（27）之脉起于小指次指之端，上出两指之间，循手（18）表腕，出臂外两骨 之间，上贯肘，循騰外，上肩，交出足少阳之后，入缺盆，交膻中，散络心包，下膈， 循「29］属三焦；其支者，从膻中上，出缺盆，上项，挟耳后，直上出耳上角，以屈下颊， 至颂；其支者，从耳后入耳中，却出，至目锐眦。 五脏所属 左寸，外以候心，内以候膻中。 右寸，外以候肺，内以候胸中。 左关，外以候肝，内以候膈中。 右关，外以候脾，内以候胃脘。 左尺，外以候肾，内以候腹中。 右尺，外以候心主，内以候腰。 释曰：六脏，六腑，十二经络，候之无逾三部。要之，前布六经，乃候淫邪外人， 自经络而及于脏；后说六脏，乃候情意内郁，自脏腑出而应于经。内外所因，颖然明 白，学诊之道，当自此始。外因虽自经络而人，必及于脏，须识五脏部位；内因郁满 于中，必应于经，亦须徇经说证，不可偏局。故《经》云：上竟上，胸喉中事也；下竟 下，腰足中事也。不可不通。 五脏本脉体 人之脉者，乃血之隧道也，非气使则不能行，故血为脉，气为息，脉息之名，自是 而分。呼吸者，气之棄籥；动应者，血之波澜。其经以身寸度之，计十六丈二尺。一 呼，脉再动，一吸，脉再动；呼吸定息，脉五动；闰以太息，则六动。一动一寸，故一息 脉行六寸，十息六尺，百息六丈，二百息十二丈，七十息四丈二尺，计二百七十息，漏 水下二刻，尽十六丈二尺，营周一身。百刻之中，得五十营。故日，脉行阳二十五 度，行阴二十五度也。息者以呼吸定之，一日计一万三千五百息，呼吸进退，既迟于 脉，故八息三分三毫三厘，方行一寸，八十三息三分三毫行一尺，八百三十三息三分 行一丈，八千三百三十三息行十丈，余六丈二尺，计五千一百六十七息，通计一万三 千五百息，方行尽十六丈二尺，经络气周于一身，一日一夜大会于风府者是也。脉 属阴，阴行速，犹太阴一月一周天；息属阳，阳行迟，犹太阳一岁一天，如是则应天 常度。故春肝脉弦细而长，夏心脉浮大而洪，长夏脾脉软大而缓，秋肺脉浮涩而短， 冬肾脉沉濡而滑。各以其时而候旺相休囚，脉息无不及太过之患，故日平人。平人 常气裹于胃，必以胃气为本，取其资成也。合本胜气三分，微似弦洪缓涩沉，则为平 脉。若真脏脉见，则不佳矣。广如后说。