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卷之十六 165 系，萌注于目，轻则昏涩，重则翳，眵泪胬肉，白膜漫睛，皆内所因；或数冒风寒，不 避暑湿，邪中于项，乘虚循系以入于脑，故生外醫，翳论中所谓青风、绿风、紫风、黑 风、赤风、白风、白翳、黄翳等，随八风所中，变生诸证，皆外所因；或嗜欲不节，饮酒 无时，生食五辛，热我嫥，驰骋田猎，冒涉烟尘，劳动外精，丧明之本，所谓恣一时 之游佚，为百岁之固愆，皆不内外因。治之各有方。 〈千金》神曲丸 明目，百岁可读细书。常服益眼力。 神曲四两 磁石二两（燈，醋淬七次）光明砂一两 上为末，炼蜜为丸，梧子大。米饮服五丸，食前日三服。 羌活散 治风毒气上攻，眼目昏澀，翳膜生疮；及偏正头疼，目小黑花累累者。 羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 天南星（炮）藁本各一两 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，薄荷七叶，煎七分，食后服。一法，入牵牛 末二两，以生姜汁煮糊圆，如梧子大，酒任下二三十圆。 白蒺藜散 治肾脏风毒上攻，眼目赤肿，热泪昏澀，胬肉攀睛。 白蒺藜（炒去角）防风甘草（生）僵蚕（去丝嘴）各一两（直者）南星一两（半 两，丘二合、青盐半两水煮透，取出焙秤，不用盐豆）甘菊花三两（生） 上为末。每服二钱，煎甘草汤下，食后服。忌炙傅。 洗肝散 治肝热，赤脉贯睛涩痛，冲风泪下。兼治热血攻心。 白蒺藜一两半 防风 羌活各半两 马牙硝二两 甘草一分 上为末。每服二钱，白汤调下，食后服。 椒红丸 明目，暖水脏，补虚方。久服驻颜，缩小便。 川椒（取红）四两 巴戟（去心）金铃子（锉炒）茴香（炒）附子（炮去皮脐）各 一两 上为末，山药三两为末，酒煮糊，搜为圆，梧子大。空心盐汤下三五十丸。 煮肝散 治眼赤。有耳痒证，则用四生散；人羊子肝煮。甚妙。 四生散（方见癫风门）每服四钱匕，盐酒人羊子肝煮，空心温服。（羊子肝即 羊肝 上小片子者是。） 驱风散 治风毒上攻，眼肿痒涩，痛不可忍；或上下睑眦赤烂，翳肉侵睛。 五倍子一两（去尘土）蔓荆子—两半（洗） 上为锉散。每服三钱，水二盏，铜石器内煎及一盏，澄清热洗，留滓，二服再煎。 立胜散 治风毒攻眼，及时眼隐澀，羞明肿痛。 黄连 黄柏 秦皮（去粗皮）甘草等分 上为锉散。每服四钱，水一盏，枣一枚，灯心七茎，煎数沸，去滓，以新羊毫笔蘸 刷眼，候温，即用手沃之。一法，不用黄柏、甘草，有黄芩、防风。 神仙照水青 治瘴（6〕翳。 蜡一两 黄丹一两（水飞）蛇蜕一分（烛烧）水银一钱 初生乌鸡壳一个 上用柳木槌研细，滴蜡为饼。临卧用之，候天明，将水照眼，药堕水中，膜尽去。 柏竹沥膏 治一切赤眼障翳。
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166 三因极一病证方论 慈竹一段（去两头节）黄柏（去粗皮刮细者，满填竹肉） 上用砖对立，置竹砖上，两头各安净碗，以干竹火烧令沥出，尽收之，以钗股铜 箸点。 通利膏 治眼赤涩，翳膜遮障，时多热泪。 杏仁二十一个（口去皮尖嚼细）乳香皂子大 轻粉一字 上旋入口中都嚼，候津液满口，吐出瓷器中，置火上令四边沸，以绵滤别盏中， 人生脑子如皂子大，研匀，再滤过，以铜筋点之。 通神膏 治眼生醫膜，赤脉努出，涩痒疼痛有泪。 沙蜜四两 青盐 麝香各一字 乳香硇砂（滴淋过）枯矾各半字 当归半 钱 黄连一钱 上件乳钵内研破，同蜜入青竹筒内，密封阁定，煮半日，厚绵滤过，点眼。 蛤粉丸，治雀目，不拘久近，但日落便不见物。 上色蛤粉（细研） 黄蜡等分 上熔蜡搜粉为丸，如枣大。每用猪肝一片二两许，批开，裹药一丸，麻线缠，瓮 器内水一碗煮熟取出，乘热熏眼至温，吃肝，以知为度。 鼻病证治 肺为五胜华盖，百脉取气于肺：鼻为肺之阊闻，吸引五臭，卫养五脏，升降阴阳， 故鼻为清气道。或七情内郁，六淫外伤，饮食劳逸［7，致清浊不分，随气壅塞，遂为 清涕鼻洞，浊脓脑丝，衄血息肉，久而为齆，虽种种不同，未始不涉三因，有致泥丸泪 乱，变生诸证。 羊肺散 治肺虚壅，鼻生息肉，不闻香。 羊肺一具（洗）白术四两 苁蓉 木通 1 干姜 川芎各二两（ 细末） 上以水量打稀稠得所，灌肺中煮熱，细研焙干为末。食后米饮服一二钱。 網辛膏 治鼻塞脑冷，清梯出不已。 细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱 附子（去皮脐）各三分 皂角（層）半两 桂心一两 猪脂六两 上煎猪脂成油，先一宿，以苦酒浸前八味，取入油，煎附子黄色止。以绵惹塞鼻 孔。 通葷散 治鼻齆，气息不通，不闻香臭，并有息肉。 木通 细辛 附子（炮去皮脐）各等分 上为末，蜜和，绵裹少许内鼻中。一法，以瓜蒂为末，绵裹内鼻中；或吹人亦可。 一法，以枯矾研为面，脂和，绵泰少许内鼻中，数日息肉与药消落。 粉黄膏 治肺热鼻发赤瘰，俗谓酒皾。 碗黄一分（为末）萝卜（切去盖，涮作我子，入硫黃在内，以竹针盖定，正安糠火煨一 宿，取出研细）轻粉 乌头尖各少许（为木） 上研匀，以面油调。卧时傅，早晚洗去；以酥调尤佳。一法用乳香、碗黄、细辛、
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卷之十六 167 轻粉等分为末，水调傅。一法，梔子为末，蜻丸小弹子大，茶、酒任下一丸。 凡鼻头微白者，亡血也；赤者，血热也，酒客多有之。若时行 血，不宜断之。 或出至一二升不已，即以龙骨为末，吹人。凡九窍出血，皆用此法甚良。余衄方见 失血门。 唇病证治 唇者，脾之候也，意舍之所荣，燥则干，热则裂，风则胸动，寒则揭，气郁则生疮， 血枯则沈而无色。治之之法，内则随证调其脾，外当以药傅之。 清脾汤 治意思过度，蕴热于脾，口干唇燥，沈裂无色。 黄芪 香白芷 升麻 人参甘草（炎）半夏（汤去滑）等分 上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣二个，小麦三十粒，煎七分，去滓， 不以时服。 羌活散 治风湿入脾，致唇口胸动，裙揭，头疼目眩；及四肢浮肿，如风水状。 羌活三两 茯苓 薏苡仁各一两 上为术。每服二钱，水一大盏，煎七分，入淡竹沥一匙许，再煎服。 菊花丸 治脾肺气虚，优思过度，荣卫枯耗，居裂沈紧；或口吻生疮，容色枯悴， 男子失精，女子血衰，悉主之。 甘菊花 枸杞子 肉苁蓉（酒浸，洗）巴戟（去心）各等分 上为末，蜜丸，梧子大。每服三五十丸，米汤下。 青灰散 治唇紧燥裂生疮，面无颜色。 青布（烧灰） 上研细，以猪脂调，夜傅睡。一法，以头垢傅之。 凡沈唇紧唇、曆上生疮、唇裂，并以甲煎傅之，弥效。 口病证治 夫口，乃一身之都门，出人荣并之要道，节宣徽爽，病必生.。故热则苦，寒则 咸，宿食则酸，烦躁則涩，虚则淡，痘则甘。五味人口，藏于胃脾，行其精华，分布津 液于五脏，脏气偏胜，味必偏应于口，或劳郁则口臭，凝滞则生疮，不可失睡，失睡则 愈增。 龙石散 治上鬲壅毒，口舌生疮，咽嗌肿痛。以少许掺患处，生津。 寒水石（ ）三两 辰砂二钱半（别研）生脑子半字 上为末。日夜数次用。小儿疮疹攻口，先以五福化毒丹扫，却用此药掺立效。 赴筵散 治口疮疼痛。 五倍子一两（洗）黄柏（蜜涂炙紫色）滑石各半两 上研细末。每服半钱许，橡患处，咽津不妨，便可饮食。“！ 绿云膏 治口疮，臭气瘀烂，久而不差。 黄柏半两 螺青二钱
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168 三因极一病证方论 上研细。临卧置一字在舌下，不妨咽津，迟明差。一法，以铜绿易螺青。 兼金散 治蕴毒上攻，或下虚邪热，病口生疮。 细辛 黄连各等分 上为末。先以熟水攝帛措净，掺药患处，良久涎出，吐之。 杏粉膏 治口疮，以凉葯傅之不愈者。 杏仁十粒（去皮尖）轻粉一字 上研杏仁细，调匀。临卧傅疮上，少顷吐之，勿咽。 生香膏 治口气热臭。 甜瓜子（去売） 上一味，研细，蜜熬少许调成膏。食后含化，或傅在齿间。一方，用香附子炒去 毛为末，每早晚揩少许牙上。 •齿病证治 齿为关门，肾之荣，骨之余也，肾衰则齿豁，精固则齿坚。又大肠支脉在牙断， 主灌注于牙，大肠班，则齿为之浮；大肠虚，则宜踽；挟风，则攻目头面；疳蹶，则龋脱 为寿，皆气郁而生。诸证不同，治之各有方。安肾丸、八味丸，并治虚壅牙齿疼痛浮 肿。 安肾丸（方见腰疼门） 八味丸（方见脚气门） 西岳莲华峰神传齿药方 猪牙皂角及生姜，西国升麻熟地黄，木律旱莲槐角子，细辛荷叶要相当（剪荷叶 心用），青盐等分同烧煅，研细将来使最良，揩齿牢牙髭鬓黑，谁知世上有仙方。 常用齿药 牢牙，去风冷。𧊋蝺宜舞，不问老少，用之甚效。 槐枝 柳枝各长四寸（一握碎）皂角（不蛀（8］者七茎）盐四十文重 上同人瓷瓶内，黄泥固济，糠火烧一夜，候冷取出研细，用如常法。有石佛庵主 年七十余，云祖上多患齿疼脱落，得此方效，数世用之，齿白齐密，乃良方也。 玉池散 治风𧊋牙疼，肿痒动摇，牙龈溃烂，宣露出血，口气等疾。 地骨皮 ：香白芷 川升麻 防风 细辛 川芎 槐花 当归 藁本 甘草各 等分 上为末。每用一字许措牙；或大段痛，即取二钱，水一盏半，黑豆半合，生姜三 片，煎至一盏，稍温漱，候冷吐之殊效；或用金沸草散熏激，亦佳。 舌病证候 舌者，心之官，主尝五味，以荣养于身，资于脾，以分布津液于五脏。故心之本 脉，系于舌根；脾之络脉，系于舌傍；肝脉，循阴器，络于舌本。凡此三经，或为风寒 湿所中，使人舌卷缩而不能言，或忧怒思恐所郁，则舌肿满而不得息，心热则破裂生 疮，肝壅则出血如涌，脾闭则白胎如雪。诸证虽异，治之各有方。
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卷之十六 169 升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻，舌上生疮，舌本强，颊两边肿痛。 柴胡 升麻 芍药 栀子仁 木通各一两 黄芩 大青 杏仁（去皮尖）各三 分石膏（ ）二两 上为锉散。每服四大钱，水一盏，姜五片，煎七分，去滓，食后服。 金沸草散 治风寒伤于心脾，令人憎寒发热，齿浮舌肿。 荆芥穗四两 旋覆花 前胡 麻黄（去节）各三两 甘草（炎）芍药（赤者） 半夏（汤七次）各一两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜七片，枣二个，煎七分，去滓激口，吐一 半，吃一半。世医用此发散伤风伤寒，及加杏仁、五味子治咳嗽皆效，独未知治舌肿 牙疼。辛未年有人患舌肿如吹，满塞其中，粥药不入，其势甚危，大煎一剂，乘热以 纸笼气之遂愈。又一妇人牙疼，治疗不差，致口颊皆肿，亦以此药激而愈，故特 记之。 烙肿法 凡舌肿，舌下必有噤虫，状如蝼蛄卧蚕，有头尾，头小白，可烧铁烙烙头上即消。 黑散子 治舌忽然肿破。 釜底煤（研细） 上以醋调，傅舌上下，脱去更傅；能先决出血竟傅之弥佳。一法，用盐等分调。 薄荷蜜 治舌上生白胎，干涩，语话不真。 薄荷自然汁 白蜜等分 上先以生姜片蘸水揩洗竟，傅之良。 文蛤散 治热壅，舌上出血如泉。 五倍子（洗）白胶香 牡蛎粉各等分 上为末。每用少许掺病处，或烧铁箪熟，烙孔上。 矾石散：治风湿寒，舌强不能语。 枯矾 桂心各等分 上为末。每一钱安舌下，或用正舌散治之。（方见中风门） 凡失欠颊车蹉，但开不能合，以酒饮之，令大醉，睡中吹药搐其鼻，嚏透即自正。 咽喉病证治（哽附） 夫喉以候气，咽以咽物；咽接三脘以通胃，喉通五胜以系肺，气谷攸分，皎然明 白。有为水喉谷喉之说者，谬说也。《千金》复云：喉咙候脾胃，咽门候肝胆。亦非 至论，智者当以理推，不可强存乎人矣。诸胜热则肿，寒则缩，皆使喉闭，风燥亦然。 五胜久咳则声嘶，嘶者喉破也，非咽门病，咽肿则不能吞，干则不能咽。多因饮啖辛 热，或复呕吐咯伤，致咽系干枯之所为也，与喉门自别。又有悬痈暴肿，闭塞喉咙， 亦如喉闭。但悬痢在上腰，俗谓驾翁，又谓之鹅聚，俗语声讹，不可不备识。 小续命汤 治卒喉痹，不得语。（方见中风门） 加杏仁去皮尖七个煎，甚效。
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170 三因极一病证方论 玉钥匙 治风热喉痹，及缠喉风。 焰硝一两半 硼砂半两 脑子一字 白優蚕一分 上为末，研匀。以竹管吹半钱许人喉中，立愈。 神效散 治喉闭热肿，语声不出。 荆芥穗（别为末）草麻（生去皮，别研）各等分 上人生蜜少许丸，如皂子大。以绵裹含化，急则嚼化。一法，用朴消，不用荆 芥。 蜜附子 治腑寒，咽门闭，不能咽。 大附子（生去皮脐） 上切作大片，蜜涂，炙令黄，含咽津，甘味尽，更涂炙用。 玉屑无忧散 治缠喉风，咽喉疼痛，语声不出，咽物有碍，或风涎壅滞，口舌生 疮，大人酒癥，小儿奶癖，或误吞骨屑，哽塞不下。 玄参 贯众 滑石 缩砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥穗各半两 寒水石（ ）硼砂各三钱 上为末。每服一钱，先抄入口，以新水咽下。此药除三尸，去八邪，杀九虫，辟 瘟疗渴。 荆芥汤 治风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，喉中如有物睡，咽之则痛甚。 荆芥穗半两 桔梗二两 甘草一两： 上为锉散。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去滓温服。一法，去荆芥穗，名 如圣汤。 解毒雄黄丸 治缠风，及急喉痹，卒然倒仆；失音不语；或牙关紧急，不省人事； 或上膈壅热，痰涎不利，咽喉肿痛。 雄黄（飞）一分 郁金一分 巴豆（去皮出油）二七个 上为末，醋糊丸，绿豆大。热茶清下七丸，吐出頑诞立省；未吐再服。如未至 死，心头尚温，灌药下喉，无有不活。 干姜散 治悬痈壅热，卒暴肿大。 干姜 半夏（汤洗去滑）等分 上为末。以少许着舌上，咽津。一法，用盐抹筋头，张口挂之，日五六次。 麻仁散 治谷贼尸咽，咽喉中痒。此因误吞谷芒，抢刺痒痛。 脂麻（炒）不以多少 上为末，汤点服。凡谷賊属咽，马喉风属喉，不可不分。 马鞭草散 治马喉痹，洪肿连颊，吐气数者。 马鞭草根 上捣自然汁。每服咽一合许。一法，用马衔铁汁服亦妙。 凡治哽之法，皆以类推，如鸬携治鱼哽，磁石治针哽，发灰治发哽，狸虎治骨哽， 亦各随其类也。 蜜绵薤白 通治诸哽。
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卷之十六• 171 煮薤白令半熟，以线系定，手捉线，少嚼薤白咽之，度薤至硬处，数牽引，哽即出 矣。一法，绵一小块，以蜜煮，用如食薤法。 玉層无忧散 治一切物哽。（方见前治缠喉风下） 耳病证治 肾虽寄窍于耳，当知耳为听会，主纳五音，外则官商角徵羽，内则唏嘘呵吹啊， 内关五脏，外合六淫，故风寒暑湿，使人聋聩耳鸣；忧思喜怒，多生内塞；其如劳逸， 不言而喻。复有出血生脓，聘耳底耳，或耵聍（上直康，下乃顶场）不出，飞走投人， 诸证既殊，治各有法。 薑蒲丸 治耳卒痛，及聋塞不闻声。 菖蒲 附子（炮去皮脐）各等分 上为末，以醋丸，如杏仁大。绵裹内耳中，日二易之。 补肾丸 ，治肾虚耳聋，或劳顿伤气，中风虚损，肾气升而不降，致耳内虚鸣。 山茱萸 干姜（炮）巴戟 芍药 泽泻 菟丝子（酒浸）远志（去心）桂心 黄芪 石斛 干地黄 细辛 附子（炮）当归 牡丹皮 蛇床子 甘草 苁蓉 （酒）人参各二两 菖蒲一两 防风一两半 茯苓半两 羊肾二枚 上为末，以羊肾研细，酒煮面糊为丸，如梧子大。食前盐、酒任下三十丸至五十 丸。 蜡弹丸 治耳虚聋。 白茯苓二两 山药（炒）三两 杏仁（去皮尖炒）一两半 黄蜡二两 上以前三味为末，研匀，熔蜡为丸，如弹子大。盐汤嚼下；有人止以黄蜡细切 嚼，点好建茶送下亦效。 干蝎散 治耳聋因肾虚所致。十年内一服效。 干蝎（黄色小清，并头昆用）四十九个 生姜（初如蝎大）四十九片 二味银石器内炒至干，为细末。上向晚勿食，初夜以酒调作一服，至二更以来， 徐徐尽量饮，五更耳中闻百十攒笙晌，便自此闻声。 解仓饮子治气进热壅，或失饥冒暑；风热上壅，耳内聋闭，彻痛，脓血流出。 赤芍药 白芍药各半两 当归 甘草（炎）大黄（燕）•木鳖子（去売）各一两 上为锉散。每用四钱，水一盏，煎七分，食后临卧服。 專香做 治聤耳底耳，耳内脓出。 桑螵蛸一个（慢火炙及八分熟存性） 麝香一字（别研） 上为末，研令匀。每用半宇掺耳内；如有脓，先用绵拈纸以药掺之。一法，用染 坯、枯矾等分为末，以管吹人耳中即愈；或入麝香更佳。 诸百虫入耳 用麻油灌之即效。 诸耳中出血 以龙骨末吹人即止。 〔1〕“咳”原作“痎”，据文意改。 ［2〕“下”原作“用”，据元麻沙复刻本改。 〔3〕“因”
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172 下原有“小儿因”三字，据文意删。 于"原作“目决于”，据寨本改。 ［8］“蛀”原作“种”，据蔡本改。 卷之十七 三因极一病证方论 〔4〕“酒者”二字原脱，据蔡本补。 〔5〕“目眦外决 ［6〕“瘴”，当作“障”。 〔7］“逸”原作“佚”，据文意改。 妇人论 夫天地造端于夫妇，乾坤配合于阴阳，虽清浊动静之不同，而成象效法之有类。 原兹妇人之病，与男子不同者，亦有数焉，古方以妇人病比男子十倍难治，不亦言之 深乎。但三十六病，产蓐一门，男子无之，其如外伤风暑寒湿，内积喜怒忧思，饮食 房劳，虚实寒热，悉与丈夫一同也。依源治疗，可得而知之。 求子论 夫有夫妇，则有父子，婚姻之后，必求嗣续。故圣人谓不孝有三、无后为大者， 言嗣续之至重也。凡欲求子，当先察夫妻有无劳伤痼害之属，依方调治，使内外和 平，则妈人乐有子矣。 荡胞汤 治妇人立身已来全不产，及断绪久不产三十年者。 朴消 牡丹皮 当归 大黄（蒸一饭久）桃仁（汤去皮尖，面炒）各半两 细辛 （去苗）厚朴（去粗皮切，姜制炒） 赤芍药 桔梗 人参 茯苓 桂（去皮）甘草 （炙）牛膝（酒漫）橘皮各三钱一字 附子（地去皮脐）一两 虻虫（去嘴麵，炒焦） 水蛭（ 炒）各四十枚 上为锉散。每服四大钱，水酒各一盏半，煎取六分，去滓，空腹服，日三夜一，温 覆，得少汗，必下积血及冷赤脓如小豆计；斟酌下尽，若力弱，大困不堪者，只一二服 止。然恐恶物不尽，不得药力，能尽服尽好；不尔，着坐导药。 坐导药 治全不产及断绪，服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。 皂角（去皮子）吴菜萸 当归各一两 细辛（去苗）五味子 干姜（炮）各二两 大黄（蒸）矾石（枯）戎盐 蜀椒各半两 上为细末，以绢袋盛，大如指，长三寸余，盛药令满，缚定，纳妇人阴中，坐卧任 意，勿行走，小便时去之，更安，一日一度易新者，必下清黄冷汁，汁尽，止；若未见病 出，可十日安之。本为子官有冷恶物，故令无子，值天阴冷，则发疼痛，须候病出尽 方已，不可中辍。每日早晚用苦荬菜煎汤熏洗。 泰桂丸，治妇人无子。昔金城范守进此方。（现《经验》） 秦艽（去芦）桂心（不见火）杜仲（去皮姜制，炒丝断）防风三分，厚杯（去皮， 姜制）三分 附子（去皮脐，生用）茯苓各两半 白薇 干姜（炮）牛膝（酒漫）沙 参半夏（汤洗）各半两 ，人参一两 细辛（去苗）二两一分
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卷之十七 173 上为细末，炼蜜为丸，如赤豆大。每服五十丸，食前温酒、醋汤任下；如未效，更 加丸数，觉有则止，神效并如彼说，不复繁引。 探胞汤 断经三月，不知是胎，验之方。 川芎不拘多少 上为末。浓煎艾汤，调二钱，空腹服，微动则有胎。 脉 例 经云：阴搏阳别，谓之有子。搏者近也，脉逼近于下，阳脉别出于上，明中见 阳，乃知阳施阴化，法当有子。又少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，足少阴属 肾，心主血，肾主精，精血交会，识投于其间，则有娠。又三部脉浮沉正等，无病者， 有妊也。余并如｛脉经》说。 恶阻 妇人中脘宿有风冷痰饮，经脉不行，饮与血搏，多喜病阻。其状颜色如故，脉理 顺时，不知病之所在，但觉四肢沉重，头目眩晕，恶闻食臭，喜啖咸酸，至三四月则大 剧，吐逆不自胜持，多卧少起。此由经血既闭，水渍于脏，胜气不得宣通，心烦（溃 闷，经脉秘澀，故使四肢沉重。挟风，则头目眩晕；留饮，则呕吐无时。 竹茹汤 治妊娠择食，呕吐头疼，颠倒痰逆，四肢不和，烦闷。 人参 橘皮 白术 麦门冬（去心）各一两甘草（炙）一分 白茯苓 厚朴（美 制）各半两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，人竹茹一块如指大，同煎至七分， 去痒，空心服。 半夏茯苓汤 治妊娠恶阻，心中溃闷，头目眩晕，四肢怠堕，百节烦疼，痰逆呕 吐，嫌闻食气，好晱咸酸，多卧少起，不进饮食。 半夏（汤洗七次）三两 茯苓 熟地黄各一两八钱 橘皮 细辛 人参芍药 川芎 紫苏叶 桔梗 甘草（炙）各一两二钱 上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓，空腹服。有客热，烦渴 口生疮者，去橘皮、细辛，加前胡、知母；腹冷下利者，去地黄，入桂心（炒）；胃中虚 热，大便闭，小便涩，加大黄一两八钱，去地黄，加黄芩六钱。 茯苓丸 治妊娠阻病，心中烦闷，头晕重，憎闻饮食，气滞〔2）呕逆，吐闷颠倒，四 肢重弱，不自胜持，服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂后，可服此方。 茯苓 人参 桂心（炒）干姜（炮）半夏（汤洗七次）橘皮各一两 白术葛 根甘草（炙）枳实（麸炒去瓤）各二两 上为末，蜜丸，如梧子大。每服三五十丸，米饮下，日三服。 小地黄丸 治妊娠，酸心吐清水，腹痛不能食。 人参干姜（炮）各等分 上为末，用生地黄汁丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下，食前服。
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174 三因极一病证方论 养胎大论 夫养胎，须分能所。母为能养，子为所养，名义既殊，致养亦别，故谓之重身。 父母交会之初，子假父母精血，投识于其同，然后成妊，元气质始之谓也。一月血 聚，谓之始衃；二月精凝，谓之始膏；三月成形，谓之始胎，此亦无次第中次第也。道 生一，一生二，二生三，三生万物。既以三而成，故不得不数月而分也。成形之后， 阴阳施化，男女始分，故随见外象而有感于内。四月始受少阴君火气以养精，五月 受太阴湿土气以养肉，六月受少阳相火气以养气，七月受阳明金气以养骨，八月受 太阳水气以养血，九月受厥明木气以养筋，十月脏腑俱备，神明已全，俟时而生，此 皆所养胎息之所成始成终也。若能养者，惟在乃母，依《经》所载而时养之，无妄服 食，针灸劳逸等，不特伤胎，亦乃自伤，不可不备学也。为保傅母，尤宜熟识之。谨 列母之鰼养 产，避尽请法，以继诸后 避忌法 ‘一月足厥阴脉养，内属于肝，肝藏血，不可纵怒，及疲极筋力，冒触邪风；亦不可 妄针灸其经。二月足少阳脉养，内属于胆，胆合于肝，共荣于血，不可惊动，及针灸 其经。三月手心主脉养，内属右肾，肾主精，不可纵欲，及悲哀，触冒寒冷；亦不得针 灸其经。四月手少阳脉养，内属三焦，三焦精府，合肾以养精，不可劳逸，及针灸其 经。五月足太阴脉养，内属于脾，脾养肉，不可妄思，及饥饱，触冒卑湿；亦不可针灸 其经。六月足阳明脉养，内属于胃，胃为胜腑海，合于脾以养肉，不得杂食；及针灸 其经。七月手太阴脉养，内属于肺，肺以养皮毛，不可忧郁，及叫呼，触胃烦躁；亦不 得针灸其经。八月手阳明脉养，内属于大肠，合肺以养气，毋食燥物，致气澀；及针 灸其经。九月足少阴脉养，内属于肾以养骨，不可怀恐，及房劳，触胃生冷；亦不得 针灸其经。十月足太阳脉养，内属于膀胱以合肾，太阳为诸阳生气，故使儿脉续缕 皆成，六腑通畅，与母分气，神气各全，俟辰而生。唯不说手少阴心养者，盖心为五 胜大主，如帝王不可有为也。若将理得宜，无伤胎胜，更能知转男胎教之法，斯为尽 善，叙例于后。 转女为男法 论日：阳施阴化，所以有娠，遇三阴所会，多生女子。但怀娠三月，名曰始胎，血 脉不流，象形而变。是时男女未定，故令于未满三月间，服药方术，转令生男也。其 法以斧置妊妇床下，系刃向下，勿令人知。恐不信者，令待鸡抱卵时，依此置窠下， 一窠尽出雄鸡。此虽未试，亦不可不知。凡受胎三月，逐物变化。故古人立胎教， 能令生子良善长寿，忠孝仁义，聪明无疾。盖须十月之内，常见好境象，无近邪僻， 真良教也。如有触忤伤胎，治各有法。据徐之才逐月养胎伤胎等方，备则备矣，事 烦少用，故不暇录。识者当自阅，今出安胎方如后。 安胎饮 治妊娠胎寒腹痛，或胎热多惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，或顿
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卷之十七 175 仆闪肭，饮食毒物，或感时疾，寒热往来，致伤胎胜。 川芎 枳壳（切，麸炒去熟）各两半 熟地黄三两 糯米二合 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，金银少许，同煎至七分，食 前服。 白术散 治妊娠宿有风冷，胎痿不长，或失于将理，动伤胎气，多致损堕。常服 保护胎脏。 白术 川芎各四两 川椒（去合口者并子，炒出汗）三两 牡蛎粉（堆）二两 上为末。每服二钱，温酒、米汤任调下。腹痛，加白芍药；心下毒痛，加川芎；心 烦呕吐，加细辛一两，半夏二十粒，汤洗人。若渴者，以大麦汁调服，病虽愈，尽服勿 置。味恶多阻人，宜作丸服。亦治室女带下诸疾。 罩胎散 治妊娠伤寒大热，闷乱燥渴，恐伤胎脏。 卷荷叶（嫩者焙干）一两 蚌粉花半两 上为末。每服二钱，人蜜少许，新汲水调下，食前服。 漏阻例 怀妊全假经血以养胎，忽因事惊奔，或从高坠下，顿仆失据；或冒涉风寒，触忤 邪祟，致景下血，胎干不动，奔上抢心，腹中急逼，或血从口出，皆伤胎证也。 胶艾汤 治妊娠不问月数深浅，因頓仆胎动不安，腰腹痛，或有所下，或胎奔上 刺心，短气。安胎。 熟地黄二两 艾叶（炒）当归甘草（炎）芍药 川芎 阿胶（炙）各一两 黄芪一两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前温服。胸中逆冷，加生姜 五片、枣三枚同煎。 苧根汤 治胎无故下血，腹痛不可忍，或下黄汁，如漆如小豆汁者。 野苧根二两（锉炒）金银各一两 上为一剂。水酒各一盏，煎至一盏，去滓，分二服，不以时服。 桂枝茯苓丸 治妇人宿有癥瘕，妊娠经断未及三月即动，此瓶也；经断三月，而 得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害，当去其癥。又论妊娠六月动者，前三月经水 利时，胎；下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者，其癥不去故也，当下其癥。 桂心（不培）茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖，蚨炒）芍药各等分 上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，嚼细，温酒、米汤任下，食前服。 〈千金》保生丸 养胎益血，安和子脏。治妊娠将理失宜，或因劳役，胎动不安， 腰腹痛重，胞阻漏胎，恶露时下，子脏挟疾，久不成胎；或受妊不能固养，痿燥不长， 过年不产，日月虽满，转动无力，或致损坠；及临产节适乖宜，惊动太早，产时未至， 恶譯先下，胎胞枯燥，致令产难，或横或逆，痛极闷乱，连日不产，子死腹中，腹上冰 冷，口唇青黑，吐出冷沫；新产恶血上冲，运闷不省，喘促汗出；及瘀血未尽，脐腹疗 痛，寒热往来，或因产劳损，虚康未复，面黄体瘦，心怔盗汗，饮食不进，渐成蓐劳。
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176 三因极一病证方论 人月常服，壮气养胎，正顺产理，润胎易产；产后常服，滋养血气，和调阴阳，密膝理， 实腑胜，治风虚，除痼冷。 甘草（炎）贝母 秦椒（去目，炒出汁）干姜（炮）桂心（炒）黄苓 石斛（去 根）石膏（ ）糯米（炒）大豆卷（炒）各一分 当归（酒浸一宿，徽炒）半两 麻子 仁两半（别研） 上为末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，并用温酒或枣汤任下，细嚼，空心服。 子烦证治 竹叶汤 治妊娠苦烦闷者。以四月受少阴君火气以养精，六月受少阴相火气 以养气，若母心惊胆寒，多好烦闷，名子烦。 防风（去叉）黄芩 麦门冬（ 心）各三两 白茯苓四两 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，竹叶十数片，煎七分，去滓温服。 腹痛下利治法 当归芍药散 治妊娠腹中绞痛，心下急满，及产后血晕内虚，气乏崩中，久痢。 常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。 白芍药八两 当归 茯苓 白术各二两 泽泻四两 川芎四两（一法两半） 上为末。每服二钱，温酒调下，食前服。《元和纪用经》云：本六气经纬丸，能祛 风补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散邪寒，温瘴时疫。安期先生 赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两，泽泻、茯苓、川 芎各一两，当归、白术二两，亦可以蜜为丸服。 鸡黄散 治怀身下痢赤白，绞刺疼痛。 鸡子一个（乌者尤炒。就头作一窍，倾出青者，留黄）黄丹一钱（入前鸡子壳内，打令 黃匀，以厚纸裹，黃泥固济，火上煨取，焙干） 上为末。每服二钱，米饮调下，一服愈者是男，两服愈者是女。凡冷热利断下 门中选无毒者，皆可。 小便病证治 凡妊娠胎满逼胞，多致小便不利者，或心肾气不足，不能使胞冷，清浊相干，为 诸淋病；或胞系了戾，小便不通，名曰转胞。又胎满，尿出不知时，名遗潮。治之各 有方。 苦参丸 治妊娠小便难，饮食如故。 • 当归 贝母（炒）苦参各三两 滑石半两 上为细末，蜜丸，小豆大。米饮下二十丸，不拘时服。 葵子散 治妊娠小便不利，身重恶寒，起则眩晕；及水肿者。 葵子五两 茯苓三两 上为末。每服二钱匕，米饮调下，小水利则愈。又方，人榆白皮一两。
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卷之十七 177 八味丸 治妇人病，食饮如故，烦热不得卧，而反倚息。以胞系了戾不得溯，故 致此病，名转胞。但利小便则愈，以八昧丸中有茯苓故也。（方见少阴脚气门） 白薇芍药散 治妊娠遗尿，不知出时。 白薇 芍葯各等分 上为末。酒服方寸匕，日二三服。 胎水证治 凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚；亦有通身肿满，心腹急胀，名 曰胎水。 鲤鱼汤 治妊娠腹大，胎间有水气。 白术五两 芍药 当归各三两 茯苓四两 上锉散。以鲤鱼一头，修事如食法，煮取汁，去鱼不用，每服药四钱，入鱼汁一 盏半、姜七片、陈皮少许，煎七分，去痒，空心服。 商陆赤小豆汤 治妊娠手脚肿满挛急。 赤小豆 商陆干各等分 上为锉散。每一两，水一碗，煎至七分盏，汁清服。 肾着汤 治妊娠腰脚肿痛。 茯苓 白术各四两 干姜（炮）甘草各二两（炙）杏仁（去皮尖，炒）三两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。 胎例 凡怀妊已满十月，形体成就，神识咸备，分气趣产，宜服滑胎汤药。 枳壳散 瘦胎易产。胡阳公主服效。 枳壳（锉麸炒去熟黑色）四两 甘草二两（炙） 上为末。每服二钱，空心沸汤点服。至七月方可服。临月忌登高厕。 榆白皮散 治临产预服滑胎。 榆白皮 槐枝 木通 大麻仁各等分 上为锉散。每服五大钱，水二盏，煎七分，去滓，日二服。 产难证治 妇人怀忧，无逾妊产，顷刻之间，便至天害，故以阵面健儿为比，不亦危矣。凡 欲生产，切不得喧闹，选一年高性善老娘，并纯谨家人扶持。不可挥霍，致令产妇忧 恐。如腹中痛甚，且令扶行，或痛多阵，眼中出火，方是儿转，至行不得，方好上蓐。 产自有时，痛不甚者，名曰弄痛，须且熟忍，时至自产，莫妄费力，定是难产。切忌丧 孝秽污家人来；产论亦不可见，恐伤子。须依产图方位，无致触犯禁忌为佳。产图 见 太医局方》。 催生汤 治产妇阵疏难产，经三两日不生，或胎死腹中，或产母气乏委顿，产道
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178 三因极一病证方论 干涩。才觉阵痛破水，便可投之。 苍术二两（米泔浸洗） 桔梗一两 陈皮六钱 白芷 桂心 甘草（炙）各三钱 当归 川乌头（炮去皮尖）干姜（炮）厚朴（制）芍药半夏（汤洗七次）茯苓 附子（炮去皮脐）南星（炮）各二钱 川芎一钱半 枳壳（麸炒）四钱 南木香一钱 杏仁（炒去皮尖）阿胶（麸炒）各二钱半 上为末。每一大钱，温酒下；觉热闷，用新汲水调白蜜服。 铅丹催生，及难产横逆。 水银二钱号 黑铝一钱（姚内熔，投水银结成沙子） 上用熱绢巾纽出水银，细研，以汗衫角纽做丸子，绿豆大。临坐草时香水吞一 二丸立效，仍须敬仰。 产科论序 世传产书甚多，《干金》、《外台》、《会王产宝》、马氏、王氏、崔氏皆有产书，巢安 世有《卫生宝集》、《子母秘录》等。备则备矣，但仓卒之间，未易历试。惟李师圣序 郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇，凡十八方，用之颇效。但其间叙论，未为至当， 始用料理简辨于诸方之下，以备识者，非敢好辦也。 产科二十一论评 第一论日：热病胎死腹中者何？答曰：因母患热病，至六七日以后，脏腑极热， 熏煮其胎，是以致死，缘儿身死，冷不能自出。但服黑神散暖其胎，须更胎气暖即自 出。何以知其胎之已死？但看产妇舌色青者是其候也。 黑神散 桂心 当归 芍药 甘草（炙）生干地 干姜（炮）各一两黑豆（炒，去皮） 二两 附子（炮去皮脐）半两 上为末。每服二钱，空心温酒调下。一法，无附子，有蒲黄。 评曰：夫妊娠，谓之重身，二命系焉。将理失宜，皆能损胎，不特病煎煮所致。 或因顿仆惊恐，出入触冒，及素有癥瘦积聚，坏胎最多。候其舌青，即知子死。《养 胎论》云：面青舌赤，母死子生；唇青吐诞，子母俱毙。又有双怀二胎，或一死一活， 其候尤难知，自非临歧观变，未易预述，不可不备学也。然以黑神散温胎，未若补助 产母，使其气正，免致虚乏困顿，胎自下矣，催生汤胜黑神散。 催生汤 治胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩。（方见产难门） 第二论日：难产者何？答日：胎侧有成形块，为儿枕，子欲生时枕破，与败血裹 其子，故难产，但服胜金散逐其败血即自生，若逆生横生并皆治之。 胜金散 麝香一钱 盐豉一两（旧青布裏了，烧令红，急以乳捶研细） 上为末。取秤锤烧红，以酒淬之，调下一钱。 评曰：产难，不只胎侧有儿枕破与败血裹凝，随其胎息因缘，自有难易。其如横
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卷之十七 179 逆，多因坐草太早，努力过多，儿转未逮，或已破水，其血必干，致胎难转。若先露脚 谓之逆，先露手谓之横。法当以微针刺之，使自缩入，即服神应黑散，以固其血，必 自转生。《养生方》云：仓皇之间，两命所系，不可不广传。盖赞黑散之功也。或以 盐涂儿脚底，抓搔之。 神应黑散 治横生、逆生、难产。 百草箱 香白芷各等分 上为细末。每服二钱，童子小便、好醋各一茶脚许，调匀，更以沸汤浸四五分 服，止一服见功，甚者再服，已分免矣。一名乌金散。 第三论曰：胎衣不下者何？答曰：母生子讫，血流入衣中，衣为血所胀，是故不 得下。治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者，但服夺命丹，以逐去衣中 之血，血散胀消，胎衣自下，而无所患；更有牛膝汤，用之甚效，录以附行。 夺命丹 附子半两（炮，去皮脐）牡丹皮一两 干漆一分（搗碎，炒烟尽 上为末， 醋一升、大黄末一两，同熬成膏，和药，梧子大。温酒下五七丸，不以 时服。 牛膝汤 治产儿已出，胞衣不下，脐腹坚，胀急痛甚；及子死腹中，不得出。 牛膝（酒漫）瞿麦各四两 滑石八两 当归（酒漫）木通各六两 葵子五两 上为锉散。每服三钱，水两盏，煎七分，去滓，不以时服。 第四论日：产后血晕者何？符日：产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心 神，故眼前生花；极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷。医者不识，呼为暗风，若 作此治之，病必难愈，但服清魄散自差。 清魄散 泽兰叶一分 人参一分 荆芥穗一两 川芎半两 上为末。温酒热汤各半盏，调一钱，急灌之，下咽即开眼气定，省人事。 评曰：产后眩晕，顷刻害人，须量虚实为治。若胸中宿有痰饮阻病不除，产后多 致眩晕，又血盛气弱，气不使血，逆而上攻，此等皆非清魄可疗。瘀晕，仍用半夏茯 苓汤；血壅，须用牡丹散。但快药尤难辄用，当识轻重，所谓扰乎可扰，扰亦无扰。 若气血平人，因去血多致晕者，芎劳汤尤佳。 半夏茯苓汤（方见恶阻门） 牡丹散 治产后血晕，闷绝狼狈。若口噤，则拗开灌之必效。 牡丹皮 大黄（蒸）芒硝各一两 冬瓜子半合 桃仁三七粒（去皮尖） 上为锉散。每服五钱，水三盏，煎至盏半，去滓，入芒硝又煎，分二服。欲产，先 煎下以备缓急。《金匮》以此治肠痈，但分两少异。 芎劳汤（方见脑晕门） 第五论日：产后口干痞闷者何？答日：产后荣卫大虚，血气未定，食面太早，胃 不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷。医者不识，认为 胸脶壅滞，以药下之，万不得一，但服见现丸。
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180 三因极一病证方论 见现丸 姜黄 京三棱（炮）荜澄茄 陈皮人参 高良姜 蓬术（炮）各一两 上为末，用萝苔慢火煮烂，研细，将汁煮面糊丸，如梧子大。用萝苔汤下三十 丸。 评曰：产后口干痞闷，未必止因食面。或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘辛， 使口干痞闷，当随其所因调之可也。烦心，宜四物汤去地黄，加人参、乌梅煎；若外 伤燥热，看属何经，当随经为治，难以备举。饮食所伤，见现圆却能作效。 增损四物汤（方见下第六论） 第六论曰：产后乍寒乍热者何？答曰：阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产 后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，明阳相乘，则或寒或热。若因产 劳，脏腑血弱，不得宣越，故令败血不散，人于肺则热，入于脾则寒，医人若误作疟疾 治之，则谬矣。阴阳不和，宜增损四物汤；败血不散，宜夺命丹。又问：二者何以别 之，答日：时有刺痛者，败血；但寒热无它证者，明阳不和，增损四物汤不一，皆随病 加减。 增损四物汤 当归人参 芍药 川芎 干姜（炮）各一两甘草（炙）四钱 上锉散。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，去滓热服，不以时候。 评曰：乍寒乍热，荣卫不和，难以轻议。若其败血不散，岂止入脾肺二胜耶？大 抵一阴闭一阳，即作寒热，阴胜故寒，阳胜故热，只可云败血循经流入，闭请明则寒， 闭诸阳则热，血气与卫气解则休，遇又会而复作，大调经散、五积散入醋煎。 大调经散 治产后血虚，恶露未消，气为败浊凝滞，荣卫不调，明阳相乘，憎寒 发热，或自汗，或肿满，皆气血未平之所为也。 大豆（炒去皮）一两半 茯神一两 真琥珀一钱 上为末。浓煎乌豆紫苏汤调下。 五积散（方见伤寒太阴经。入醋煎妙） 第七论日：产后四肢浮肿者何？答曰：产后败血乘虚停积于五脏，循经流人四 肢，留淫日深，却还不得，腐坏如水，故令四肢面目浮肿。医人不识，便作水气治 之。凡治水气，多用导水药，极能（3］虚人。夫产后既虚，又以葯虚之，是谓重虚，往 往因致天枉，但服调经散，血行肿消即愈。 调经散 没药（别研）琥珀（别研）桂心 赤芍药 ：当归各一钱 细辛 麝香各半钱 （别研） 上为末。每取半钱匕，生姜汁、温酒各少许，调匀服。 评曰：产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者，亦有产后失于将理，外感寒暑 风湿，内作喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络。气分血分，不可不辨。要当随所因脉证 治之，宜得其情。调经散治血分固效，但力浅难凭，不若吴茶黄汤，枳术汤、夺魂散、 大调经散，皆要药也。
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卷之十七 181 加减茱萸汤 治妇人脏气本虚，宿挟风冷，胸鬲满痛，腹胁绞刺，呕吐恶心，饮 食减少，身面虚浮，恶寒战栗，或泄利不止，少气赢困；及因生产，脏气暴虚，邪冷内 胜，宿疾转甚。 吴菜菓（汤洗七次，炒）一两半 桔梗干姜（炮）甘草（炙）麦门冬（去心）半 夏（汤洗七次）防风 细辛 当归（酒漫，炒）茯苓 牡丹皮 桂心各半两 上为粗末。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前热服。 枳术汤 治心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名日气分。 枳实（麸炒去瓤）一两半 白术三两 上锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去痒温服，腹中软，即当散也。 夺魂散 治妇人产后虚肿喘促。利小便则愈。 生姜三两（取汁）白面三两 半夏七个（汤洗去滑，破） 上以生姜汁搜面，裹半夏为七饼子，炙焦熟，为末。熟水调一钱，小便利为效。 大调经散 最治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。（方见第六论） 第八论日：产后乍见鬼神者何？答日：心主身之血脉，因虚伤耗血脉，心气则 虚，败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒。 医工不识，呼为血邪，如此治之，必不得愈。但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即 安。 调经散（方见第七论，每眼加龙脑一捻） 第九论日：产后不语者何？答曰：人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血， 闭于心路，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语。如此 但服七珍散。 七珍散 人参 石菖蒲 川芎 生干地黄各一两 细辛一钱 防风 朱砂各半两（别 研） 上为末。每服一钱，薄荷汤调下，不以时服。 第十论日：产后腹痛又泻痢者何？答日：产后肠胃虚怯，寒邪易侵，若未满月， 饮冷当风，乘虚袭留于育膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺，流人大肠，水谷 不化，洞泻肠鸣，或下赤白，胠胁膜胀，或走痛不定，急服调中汤立愈；若医者以为积 滞取之，则祸不旋踵。谨之谨之！。 调中汤 高良姜 当归 桂心 芍药 附子（炮）川芎各一两 甘草（炙）半两 上为锉散。每服三钱匕，水三盏，煎至一盏，去滓热服。 评曰：产后下痢，非止一证，当随所因而调之，既云饮冷当风，何所不至。寒热 风湿，本属外因；喜怒优思，还从自性；况劳逸饥饱，皆能致病。若其洞泄，可服调 中；赤白带下，非此能愈，各随门类，别有正方。今录桃胶散、白头翁汤以备用，余从 滞下门选用之。 沉香桃胶散 治产后利下赤白，里急后重，疗刺疼痛等证。
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182 三因极一病证方论 桃胶（瓦上焙干）沉香 蒲黄（纸禹炒）各等分 上为末。每服二钱，陈米饮调下，食前服。 白头翁汤 治产后下利虚极。 白头翁甘草（炙）阿胶各二两 黄连 柏皮（去粗皮）秦皮（去粗皮）各三两 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服。 第十一论日：产后遍身疼痛者何？答日：产后百节开张，血脉流走，遇气弱，则 经络分肉之间，血多留滞，累月不散，则骨节不利，筋脉急引，故腰背不得转侧，手 脚不能动摇，身热头痛也。若医以为伤寒治之，则汗出而筋脉动摇，手足厥冷，变生 它病，但服趁痛散以（4除 。 趁痛散 牛膝（酒漫）甘草（炙）薤白各一分 当归 桂心 白术 黄芪各半两 独 活半两 生姜半两 上锉散。每服半两，水五盏，煎至二盏，去滓，食前分二次热服。 评曰：趁痛散不特治产后气弱血滞，兼以治太阳经感风头疼，腰背痛，自汗发 热。若其感寒伤食，忧恐惊怒，皆致身疼，发热头痛，况有蓐劳诸证尤甚，趁痛散皆 不能疗，不若五积散入醋煎用却不妨。 五积散（方见伤寒太阴经）。 第十二论日：产后大便秘澀者何？答曰：产卧水血俱下，肠胃虚竭，津液不足， 是以大便秘涩不通也。若过五六日，腹中闷胀者，此有燥粪在胜腑，以其干澀 未能 出耳，宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热而投以寒药，则阳消阴长，变动百出，性 命危矣。 麻仁丸 麻仁（研）枳壳（麸炒）人参 大黄各等分 上为末，蜜丸，如梧子大。空心温酒下二十丸；未通又加丸数。 评曰：产后不得利，利者百无一生。去血过多，脏燥，大便秘涩，涩则固当滑之， 大黄似难轻用，唯葱诞调腊茶为丸，复以葱茶下之必通。 阿胶枳売丸 治产后虚赢，大便秘涩。 阿胶 枳壳（麸炒去熟）等分 上为末，蜜丸，如梧子大，别研滑石为衣。温水下二十丸；半日来未通又服。 第十三论曰：产后血崩者何？答曰：产卧伤耗经脉，未得平复，而劳役损动，致 血暴崩，淋沥不止；或因咸酸不节，伤蠹荣卫，气衰血弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝 经已坏，为难治，急服固经丸以止之。 固經丸 艾叶 赤石脂（ ）补骨脂（炒）木賊各半两 附子一个（她去皮脐） 上为末，陈米饮和丸，梧子大。食前温酒、米汤下二十丸。 评曰：血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤，恐不止咸酸不节而能致之。多因 忧惊恚怒，胜气不平：或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中，固经丸
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卷之十七 183 似难责效，不若大料煮芎费当归加芍药汤，候定，续次随证合诸药治之为得。 芎劳当归加芍药汤方（方见脑暈门，加芍药等分） 第十四论日：产后腹胀闷、呕吐不定者何？答曰：败血散于脾胃，脾受之，不能 运化精微而成腹胀；胃受之，则不得受纳水谷而生吐逆。医者不识，若以寻常治胀 止吐药疗之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服抵圣汤。 抵圣汤 赤芍药 半夏（汤洗七次）泽兰叶 人参 陈皮各二钱 甘草（炎）一钱 上为锉散。每作一剂，用水二碗，生姜半两，煎至二盏，去滓，分三次热服。 第十五论日：产后口鼻黑气起及鼻期者何？答曰：阳明者经脉之海，起于鼻，交 颂中，还出挟口，交人中，左之右，右之左。产后气消血散，荣卫不理，散乱人于诸 经，却还不得，故令口鼻黑起及变鼻。此缘产后康热变生此证，其疾不可治，名霄 绝肺败。此证不可治，不出方。 第十六论日：产后喉中气急喘者何？答曰：荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫 行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令 喘也，此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上于肺，亦令喘急，但服夺 命丹，血去喘息自定。 夺命丹（方见第二论） 评曰：产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或因 忧怒，饮食威冷等，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎？若荣血暴绝，宜大料煮芎劳汤 亦自可救；伤风寒，宜旋覆花汤；性理郁发，宜大调经散，用桑白皮杏仁煎汤调下；伤 食，宜见现丸、五积散。 芎蒡汤（方见眩晕门） 旋覆花汤 治产后伤风，感寒暑湿，咳嗽喘满，痰涎壅塞，坐卧不宁。 旋覆花 赤芍药 半夏曲 前胡 荆芥穗 五味子 甘草（炙）茯苓 麻黄 （去节汤）杏仁各等分 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去淬，食前服。 大调经散（方见第七论） 五积散（方见伤案太阴经，入醋放） 见现丸（方见第五论） 第十七论日：产后中风者何？答日：产后五七日内，强力下床；或一月之内，伤 于房室；或怀忧发怒，扰荡冲和；或因着艾伤艾，伤动胜腑，得病之初，眼涩口噤，肌 肉嗣搐。渐至腰脊筋急强直者不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。 评日，问产后中风，风是外邪，血虚则或有中之者，直答以人作，不可治，同答不 相领解，如何开示后人，立论之难有如此者。若是中风，当以脉辨，看在何脏，依经 调之，强力下床，月内房室，忧怒着灸，非中风类，蓐劳、性气、火邪，治各有法，非产 后病。不暇繁引，学者识之。 第十八论日：产后心痛者何？答日：心者血之主。人有留（51伏宿寒，因产大虚，
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184 三因极一病证方论 寒搏于血，血凝不得消散，其气遂上冲，击于心之络脉，故心痛。但以大岩蜜汤治 之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止，若误以为所伤治之，则虚极，寒益甚矣。心 络寒甚，传心之正经，则变为真心痛，朝发夕死，夕发朝死，药不可轻用如此。 大岩蜜汤 干熟地黄 当归 独活吴茶萸（汤）干姜（炮）芍药桂心甘草（炎） 小草各一两 细辛半两 上锉散。每服半两，用水三大盏，煎至一盏，去滓，微热服。 评曰：产后心痛，虽非产蓐常病，庸或有之，九痛未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂 可用熟地黄？熟地黄泥血，安能去痛？此方本出《干金》，用生干地黄耳。茱萸一升 合准五两，干姜三两，细辛治陈寒在下焦，方本一两，却减作半两，制奇制偶，量病浅 深，自有品数，不可妄意加减。然以岩蜜汤治血痛，不若失笑散用之有效。 失笑散 治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。 五灵脂蒲黄（微炒）各等分 上末。先用酽醋调二钱，熬成膏，人水一盏，煎七分，食前热服。 第十九论日：产后热闷气上，转为脚气者何？答曰：产卧血虚生热，复因春夏取 凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着而为脚气，其状热闷掣疚，惊悸心烦，呕吐气 •上，皆其候也，可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾 益增剧。 小续命汤（方见中风门） 评曰：脚气固是常病，未闻产后能转为者。往往读〈千金》见有产妇多此疾之 语，便出是证，文辞害意，可概见矣。设是热闷气上，如何令服续命汤？此药本主少 阳经中风，非均治诸经脚气，要须依脚气方论阴阳经络调之。此涉专门，未易轻论， 既非产后要病，更不繁引。 第二十论日：产后汗出多而变痊者何，答曰，产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇 风邪搏之，则变痊也，痊者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须电 十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨〔6〕，手拭不及者，不可治。 小续命汤（方见中风门） 评曰：产后开出多变痊，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官 桂、防己、黄苓辈，不若大豆紫汤为佳，《太医局方》大圣散亦良药也。 大豆紫汤（方见眩晕门） 第二十一论日：产后所下过多，虚极生风者何？答日：妇人以荣血为主，因产血 下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在须臾，此但虚极生风也，如此则 急服济危上丹。若以风药治之则误矣。 济危上丹 乳香 太阴玄精 五灵脂 硫黄 陈皮 桑上寄生 阿胶（炙）卷柏（生）各 等分 上将前四味同研匀，石器内微火炒，勿令焦了，又研极细，复入余药为末，用生