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卷之五 31 不和、背痛闷。 又云：凡人常觉脊强，不问时节，缩咽转内，仰面努搏井向上也。头左右两向按 之，左右三七，一住，待血行气动定，然始更用，初缓后急，不得先急后缓。若无病 人，常欲得且起、午时、日没三辰如用，辰别三七。除寒热，脊、腰、颈痛。 又云：长舒两足，足指努向上，两手长舒，手掌相向，手指直舒，仰头努脊，一时 极势，满三通。动足相去一尺，手不移处，手掌向外七遍。更动足二尺，手向下拓 席，极势，三通。去遍身内筋脉虚劳，骨髓痛闷。长舒两足，向身角上，两手捉两足 指急搦，心不用力，心气并在足下，手足一时努纵，极勢三七。去踹、臂、腰疼、解溪 蹙气、日日渐损。 又云：凡学将息人，先须正坐，并膝头足，初坐，先足指指相对，足外扒，坐上 少欲安稳，须两足跟向内相对，坐上，足指外扒，觉闷痛，渐渐举身似款便，坐坐上， 待共两坐相似，不痛，始双竖足跟向上，坐上足指并反而向外，每坐常学。去膀胱内 冷，面冷风、膝冷、足寒、上气、腰疼，尽自消适也。 二、腰痛不得俯仰候 肾主腰脚，而三阴三阳、十二经、八脉，有贯肾络于腰脊者。劳损于肾，动伤经 络，又为风冷所便，血气击搏，故腰痛也。阳病者，不能俯；阴病者，不能仰，阴阳俱 受邪气者，故令腰痛而不能俯仰。 《养生方•导引法》云：伸两脚，两手指着足五指上。愈腰折不能低著，睡血、久 疼愈。 又云：长伸两脚，以两手捉足五指七遍。愈折腰不能低仰也。 三、风湿腰痛候 劳伤肾气，经络既虚，或因卧湿当风，而风湿乘虚搏于肾经，与血气相击而腰 痛，故云风湿腰痡。 四、卒腰痛候 夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚，其经贯肾络脊，风邪乘虚卒入肾经，故卒 然而患腰痈。 五、久腰痛候 夫腰痛，皆由伤肾气所为。肾虚受于风邪，风邪停积于肾经，与血气相击，久而 不散，故久腰痛。 六、肾著腰痡候 肾主腰脚，肾经虚则受风冷，内有积水，风水相搏，浸积于肾，肾气内著，不能宜 通，故令腰痛。其病状，身重腰冷，腹璽如带五千钱，如坐于水，形状如水，不渴，小
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32 诸病源候论 便自利，饮食如故。久久变为水病，肾湿故也。 七、膂腰候 解腰者，谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于腰脊所为，久不已，令人气 息乏少，面无颜色，损肾故也。 八、腰脚疼痡候 肾气不足，受风邪之所为也。劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与真气交争，故 腰脚疼痛。 九、背偻候 肝主筋而藏血。血为阴，气为阳。阳气，精則养神，柔则养筋。阴阳和同，则气 血调适，共相荣养也，邪不能伤。若虚则受风，风寒搏于脊膂之筋，冷则挛急，故令 背偻。 十、胁痡候 邪客于足少阳之络，令人胁痛，咳，汗出。阴气击于肝，寒气客于脉中，则血泣 脉急，引胁与小腹。 诊其脉弦而急，胁下如刀刺，状如飞尸，至困不死。左手脉大，右手脉小，病右 胁下痛。寸口脉双弦，则胁下拘急，其人涩涩而寒。其汤熨针石，别有正方，补养宜 导，今附于后。 《养生方•导引法》云：卒左胁痛，念肝为青龙，左目中魂神，将五营兵千乘万输、 从甲實直符吏，人左胁下取病去。 又云：右胁痛，念肺为白虎，右目中魄神，将五营兵千乘万骑，从甲申、直符吏， 人右胁下取病去。 胁侧卧，伸臂直脚，以鼻内气，以口出之，除胁皮肤痛，七息止。 又云：端坐伸腰，右顾视目，口内气，咽之三十。除左胁痛，开目。 又云：举手交项上，相握自极。治胁下痛。坐地，交两手著不周遍握，当挽。久 行，实身如金刚，令息调长，如风云，如笛。 消渴病诸候（凡八论） 一、消渴候 夫消渴者，海不止，小便多是也。由少嚴五石诸丸散，积经年岁，石势结于肾 中，使人下焦虚热。及至年衰，血气减少，不复能制于石。石勢独盛，则肾为之燥， 故引水而不小便也。其病变多发痈疽，此坐热气，留于经络不引，血气壅澀，故成痈
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卷之五 33 脓。 诊其脉，数大者生，细小浮者死。又沉小者生，实牢大者死。 有病口甘者，名为何，何以得之。此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入于口，藏 于胃，脾为之行其精气。溢在脾，令人口甘，此肥美之所发。此人必数食甘美而多 肥，肥者令人内热，甘者令人满，故其气上溢，转为消渴。 厥明之病，消渴重，心中疼，饥而不欲食，甚则欲吐蛔。其汤熨针石，别有正方， 补养宣导，今附于后。 《养生法》云：人睡卧，勿张口，久成消渴及失血色。 《养生方•导引法》赤松子云：卧，闭目不息十二通，治饮食不消。 法云：解衣卧，伸腰脾少腹，五息止。引肾气，去消渴，利阴阳。解衣者，无 使挂碍。谈卧者，无外想，使气易行。伸腰者，使肾无逼蹙。腹者，大努使气满小 腹者，即摄腹牵气使上，息即为之。引肾者，引水来咽喉，润上部，去消渴枯槁病。 利阴阳者，饶气力也。此中数虚，要与时节而为避，初食后，大饥时，此二时不得导 引，伤人。亦避恶日，时节不和时亦避。导已，先行一百二十步，多者干步，然后食 之。法不使大冷大热，五味调和。陈秽宿食，虫蝎余残，不得食。少眇著口中，数嚼 少湍咽。食已，亦勿眠。此名谷药，并与气和，即真良药。 二、渴病候 五脏六腑，皆有津液。若脏腑因虚实而生热者，热气在内，则津液竭少，故渴 也。夫渴数饮，其人必眩，背寒而呕者，因利虚故也。 诊其脉，心脉滑甚为善渴。其久病变，或发痈疽，或成水疾。 三、大渴后虚乏候 夫人渴病者，皆由胜腑不和，经络虚竭所为。故病虽瘗，血气未复，仍虚乏也。 四、渴利候 渴利者，随饮小便故也。由少时服乳石，石热盛时，房室过度，致令肾气虚耗， 下焦生热，热则肾燥，燥则渴，然肾虚又不得传制水液，故随饮小便。以其病变，多 发痈痘。以其内热，小便利故也，小便利则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则荣卫 不行，荣卫不行，則热气留滞，故成痈疽脓。 五、渴利后损候 夫渴利病后，荣卫虚损，脏腑之气未和，故须各宣畅也。 六、渴利后发疮候 渴利之病，随饮小便也。此谓服石药之人，房室过度，肾气虚耗故也。下焦生 热，热则肾燥，肾燥则渴。然肾虚又不能制水，故小便利。其渴利虽瘗，热犹未尽，
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34 诸病源候论 发于皮肤，皮肤先有风湿，湿热相搏，所以生疮。 七、渴利候 内消病者，不渴而小便多是也。由少服五石，石热结于肾，内热之所作也。所 以服石之人，小便利者，石性归肾，肾得石则实，实则消水浆，故利。利多不得润养 五胜，胜衰则生诸病。由肾盛之时，不惜其气，您意快情，致使虚耗，石热孤盛，则作 消利，故不渴而小便多也。 八、强中候 强中病者，茎长兴盛不痿，精液自出是也。由少服五石，五石热住于肾中，下焦 虚热，少壮之时，血气尚丰，能制于五石，及至年衰，血气减少，肾虚不复能制精液。 若精液竭，则诸病生矣。 卷之六 解散病诸候（凡二十六论） 一、寒食散发候 夫散脉，或洪实；或断绝不足，欲似死脉；或细数；或弦驶。坐所犯非一故也。 脉无常投，医不能识。热多则弦驶，有癬则洪实，急痛则断绝。凡寒食药率如是。 无苦，非死候也。勤从节度，不从节度则死矣。 欲服散，宜诊脉候；审正其候，尔乃毕愈。脉沉数者，难发；难发当数下之。脉 浮大者，易发也。人有服散两三剂不发者，此人脉沉难发，发不令人觉，葯势行已， 药但于内发，不出形于外。欲候知其得力，人进食多，是一候；气下，颜色和悦，是二 候；头面身痒瘙，是三候；策策恶风，是四候；厌厌欲寐，是五候也。诸有此证候者， 皆药内发五脏，不形出于外，但如方法服散，勿疑。但数下之，则内虚，自当发也。 诸方互有不同：皇甫唯欲将冷，康丘公欲得将暖之意。其多有情致也。世人未 能得其深趣，故鲜能用之。然其方法，犹多不尽，但论服药之始，将息之度，不言发 动之后。治解之宜，多有阙略。江左有道弘道人，深识法体，凡所救疗，妙验若神， 制《解散对治方》，云： 钟乳对术，又对栝萎，其治主肺，上通头胸。术动钟乳，胸塞短气；钟乳动术，头 痛目疼。又，钟乳虽不对海蛤，海蛤动乳则目痛短气。有时术动钟乳，直头痡胸塞。 然钟乳与术所可为患，不过此也。虽所患不同，其治亦一矣。发动之始，要其有由， 始觉体中有异，与上患相应，便速服葱白豉汤。
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卷之六 35 又云：硫黄对防风，又对细辛，其治主脾肾，通腰脚。防风、细辛动硫黄，烦疼腰 痛，或嗔忿无常，或下利不禁。防风、细辛能动硫黄，硫黄不能动彼。始觉发，便服 杜仲汤。 白石英对附子，其治主胃，通至脾肾。附子动白石英，烦满腹胀；白石英动附 子，则呕逆不得食，或口噤不开，或言语难，手脚疼痛。觉发，服生麦门冬汤。 紫石英对人参，其治主心肝，通至腰脚。人参动紫石英，心急而痛，或惊悸不得 眠卧；或恍惚忘误，失性狂发；或黯黯欲眠，或愦愤喜嗔，或瘥或剧，乍寒乍热；或耳 聋目暗。又，防风虽不对紫石，而能动紫石，紫石由防风而动人参。人参动，亦心痛 烦热，头项强。始觉，便宜服麻黄汤。 赤石脂对桔梗，其治主心，通至胸背。桔梗动赤石，心痛口噤，手足逆冷，心中 烦闷；赤石动桔梗，头痛目赤，身体壮热。始觉发，即温酒饮之，随能数杯。酒势行 则解。亦可服大麦麨良。复若不解，复服。 术对钟乳。术发则头痛目赤，或举身壮热。解与钟乳同。 附子对白石英，亦对赤石脂；附子发，则呕逆，手脚疼，体强，骨节痛，或项强，面 目满肿，饮酒食麨自愈。若不愈，与白石英同解。 人参对紫石英，人参发，则烦热，头项强，解与紫石英同。 桔梗对赤石脂，又对茯苓，又对牡蛎。桔梗发，则头痛目赤，身体壮热，解与赤 石同。 干姜无所偏对。 有说者云：药性，草木则速发而易歇，土石则迟发而难歇也。夫服药，草、石俱 下于喉，其势厉盛衰，皆有先后。其始得效，皆是草木先盛耳，土石方引日月也。草 木少时便歇，石势犹自未成。f其疾者不解消息，便谓顿休，续后更服；或谓病痼药 微，倍更增石；或更杂服众石；非一也。石之为性，其精华之气，则合五行，乃益五 脏，其滓秽便同灰土也。夫病家气血虚少，不能宣通，杂石之性卒相和合，更相尘 瘀，便成牢积。其病身不知是石不和，精华不发，不能致热消疾，便谓是冷盛牢剧， 服之无已。不知石之为体，体冷性热，其精华气性不发，其冷如冰。而疾者，其石入 腹即热，既不即热，服之弥多，是以患冷癖之人不敢寒食，而大服石，石数弥多，其冷 癖尤剧，皆石性不发而积也。亦有杂佴请石丸酒，单服异石，初不息，惟以大散为数 而已。有此诸害，其证甚多。 《小品方》云：道弘道人制《解散对治方》，说草石相对之和，有的能发动为证。 世人逐易，不逆思寻古今方说，至于动散，临急便就服之，既不數疾，便成委祸。大 散由来是难将之药，夫以大散难将，而未经服者，乃前有慎耳。既心期得益，苟就服 之；已服之人，便应研习救解之宜，异日动之，便得自救也。夫身有五石之药，而门 内无解救之人，轻信对治新方，逐易服之，从非弃是，不当枉命误药邪？检《神农本 草经》，说草石性味，无对治之和，无指的发动之说。按其对治之和，亦依本草之说 耳。且《大散方》说主惠，注药物，不说其所主治，亦不说对和指的发动之性也。览 皇甫士安撰《解散说》及将服消息节度，亦无对和的发之说也。复有廪丘家，将温法
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36 诸病源候论 以數变败之色，亦无对和的动之说。若以药性相对为神者，栝蒌恶干姜，此是对之 大害者。道弘说对治而不辨此，道弘之方焉可从乎？今不从也。当从皇甫节度，自 更改栝蒌，便为良矣。患热则不服其药，惟患冷者服之耳，自可以除栝蒌；若虚劳脚 弱者，以石斛十分代栝蒌；若风冷上气咳者，当以紫菀十分代栝荟。二法极良。若 杂患常疾者，止除栝蒌而已，慎勿加余物。 皇甫云：然寒食药者，世莫知焉，或言华佗，或日仲景。考之于实：佗之精微，方 类单省，而仲景经有侯氏黑散、紫石英方，皆数种相出人，节度略同；然则寒食草、石 二方，出自仲景，非佗也。且佗之为治，或刳断肠胃，涤洗五脏，不纯任方也。仲景 虽精，不及于佗。至于审方物之候，论草石之宜，亦妙绝众医。及寒食之疗者，御之 至难，将之甚苦。近世尚书何晏，耽声好色，始服此药，心加开朗，体力转强，京师翁 然，传以相授。历岁之困，皆不終朝而愈。众人喜于近利，未睹后患。要死之后，服 者弥繁，于时不辍，余亦豫焉。或暴发不常，天害年命，是以族弟长互，舌缩人喉；东 海王良夫，痈疮陷背；陇西辛长绪，脊肉烂溃；蜀郡赵公烈，中表六丧；悉寒食散之所 为也。远者数十岁，近者五六岁；余虽视息，犹人之笑耳。而世人之患病者，由不 能以斯为戒，失节之人，多来问余，乃喟然叹日：今之医官，精方不及华佗，审治莫如 仲景，而竞服至难之药，以招甚苦之患，其天死者焉可胜计哉？咸宁四年，平阳太守 刘泰，亦沉斯病，使使问余救解之宜。先时有姜子者，以药困绝，余实生之，是以闻 焉。然身自荷毒，虽才士不能书，辨者不能说也。苟思所不逮，暴至不旋匯，敢以教 人乎？辞不获已，乃退而惟之，求诸<本草），考以 素问》，寻放事之所更，参气物之 相使，并列四方之本，注释其下，集而与之。匪日我能也，盖三折臂者为医，非生而 知之，试验亦其次也。 服寒食散，二两为剂，分作三贴。清且温醇酒服一贴，移日一丈，复服一贴，移 日二丈，复服一贴，如此三贴尽。须曳，以寒水洗手足，药气两行者，当小痹，便因脱 衣，以冷水极浴，药势益行，周体凉了，心意开朗，所患即瘥。虽贏困著床，皆不终日 而愈。人有强弱，有耐药；若人赢弱者，可先小食，乃服；若人强者，不须食也。有至 三剂，药不行者，病人有宿癖者，不可便服也，当先服消石大丸下去，乃可服之。 服药之后，宜烦劳。若赢著床不能行者，扶起行之。常当寒衣、寒饮、寒食、寒 卧，极寒益善。 若药未散者，不可浴，浴之则矜寒，使药噤不发，令人战掉，当更温酒饮食，起眺 踊，春磨出力，令温乃浴，解则止，勿过多也。又当数令食，无昼夜也。一日可六七 食，若失食，饥亦令人寒，但食则温矣。 若老小不耐药者，可减二两，强者过二两。 少小气盛及产妇卧不起，头不去巾帽，厚衣对火者，服散之后，便去衣巾，将冷 如法，勿疑也。虚人亦治，又与此药相宜。实人勿服也。药虽良，令人气力兼倍，然 甚雅将息，适大要在能善消息节度，专心候察，不可失意，当绝人事。唯病著床，虚 所不能言，厌病者，精意能尽药意者，乃可服耳。小病不能自劳者，必废失节度，慎 勿服也。
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卷之六 37 若伤寒者，大下后乃服之，便极饮冷水。若产妇中风寒，身体强痛，不得动摇 者，便温服一剂，因以寒水浴即瘗。以浴后，身有痹处者，便以寒水洗，使周遍，初得 小冷，当数食饮酒于意。后债愤不了快者，当复冷水浴，以病甚者，水略不去体也。 若药偏在一处，偏痛、偏冷、偏热、偏痹及眩烦腹满者，便以水逐洗，于水下即了了 矣。如此昼夜洗，药力尽乃止。 凡服此药，不令人吐下也，病皆愈。若膈上大满欲吐者，便埔食即安矣。服药 之后，大便当变于常，故小青黑色，是药染耳，勿怪之也。若亦温温欲吐，当遂吐之， 不令极也。明且当更服。 若浴晚者，药势必不行，则不堪冷浴，不可强也，当如法更服之。凡洗太早，则 药禁寒；太晚，则吐乱，不可失过也。寒则出力洗，吐则速冷食。若以饥为寒者，食 自温。常当将冷，不可热灸之也。若温衣、温食、温卧，则吐逆颠覆矣，但冷饮食、冷 浴则瘥矣。 凡服药者，服食皆冷，唯酒冷热自从。或一月而解，或二十余日解，当饮酒，令 体中醺際不绝。当饮醇酒，勿饮薄白酒也，体内重，令人变乱。若不发者，要当先 下，乃服之也。 寒食药得节度者，一月转解，或二十日解。堪温不堪寒，即以解之候也。 其失节度者，头痛欲裂，坐服药食温作癖，急宜下之。 或两目欲脱，坐犯热在肝，速下之，将冷自止。 或腰痛欲弊，坐衣厚体温，以冷洗浴，冷石熨也。 或眩冒欲暖，坐衣裳犯热，宜淋头，冷洗之。 或腰疼欲折，坐久坐下温，宣常令床上冷水洗也。 或腹胀欲决，甚者断衣带，坐寝处久下热，又得温、失食、失洗、不起行，但冷食、 冷洗、当风立。 或心痛如刺，坐当食而不食，当洗而不洗，寒热相结，气不通，结在心中，口噤不 得息，当校口，但与热酒，任本性多少，其令酒气两得行，气自通。得噫，因以冷水浇 淹手巾，著所苦处，温复易之，自解。解便速冷食，能多益善。于请痛之内，心痛最 急，救之若赴汤火，乃可济耳。 或有气断绝，不知人，时蹶，口不得开，病者不自知，当须傍人數之。要以热酒 为性命之本。不得下者，当斫齿，以酒灌咽中。咽中塞逆，酒人腹还出者，但与勿止 也。出复内之，如此或半日，酒下气苏，酒不下者，便杀人也。 或下利如寒中，坐行止食饮犯热所致，人多疑冷病。人又滞癖，皆犯热所为，慎 勿疑也，速脱衣、冷食饮、冷洗也。 或百节疲疼，坐卧太厚，又人温被中，衣温不脱衣故也。卧下当极薄，单布不著 绵也。当薄且垢故，勿著新衣，多著故也。虽冬寒，常当被头受风，以冷石熨，衣带 不得系也。若犯此痠闷者，但人冷水浴，勿忍病而畏浴也。 或矜战恶寒，如伤寒，或发热如疟，坐失食忍饥，洗冷不行。又坐食臭故也。急 冷洗起行。
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38 诸病源候论 或恶食如臭物，坐温食作癖也，当急下之。若不下，万救终不瘗也。 或咽中痛，鼻塞，清涕出，坐温衣近火故也。但脱衣，冷水洗，当风，以冷石熨咽 颗五六遍自瘥。 或胸胁气逆，干呕，坐饥而不食，药气膈故也。但冷食、冷饮、冷洗即瘥。 或食下便出，不得安坐，有癖，但下之。 或淋不得小便，为久坐温处及骑马鞍，热入膀胜也。冷食，以冷水洗小腹，以冷 石熨，一日即止。 或大行难，腹中牢因如蛇盘，坐犯温，久积腹中，干粪不去故也。消酥若膏，便 寒服一二升，浸润则下；不下，更服即瘗。 或寒栗头掉，不自支任，坐食少，药气行于肌肤，五脏失守，百脉摇动，与正气争 竞故也。努力强饮热酒，以和其脉；强冷食、冷饮，以定其脏；强起行，以调其关节。 酒行食充，关节以调，则洗了矣。云了者，是瑟然病除，神明了然之状也。 或关节强直，不可屈伸，坐久停息，不自烦劳，药气停止，络结不散越，沉滞于血 中故也。任力自温，便冷洗即瘥。云任力自温者，令行动出力，从劳则发温也，非厚 衣近火之温也。 或小便稠数，坐热食及晱诸含热物饼泰之属故也。以冷水洗少腹，服栀子汤即 瘗。 或失气不可禁止者，坐犯温不时洗故也。冷洗自寒即止。 或遗粪不自觉，坐久坐下温，热气上人胃，大肠不禁故也。冷洗即瘗。 或目痛如刺，坐热，热气冲肝，上奔两眼故也。勤冷食，清旦温小便洗，不过三 日即瘥。 或耳鸣如风声，汁出，坐自劳出力过矣，房室不节，气进奔耳故也。勤好饮食， 稍稍行步，数食节情即止。 或口伤舌强烂燥，不得食，坐食少，谷气不足，药在胃脘中故也。急作栀子豉 汤。 或手足偏痛，诸节解、身体发痈疮鞭结，坐寝处久不自移徙，暴热偏并，聚在一 处，或鞭结核痛，甚者，发如痈，觉便以冷水洗、冷石熨；徽者，食顷散也；剧者，数日 水不绝乃瘥。洗之无限，要瘗为期。若乃不瘗，即取磨刀石，火烧令热赤，以石投苦 酒中，石人苦酒皆破裂，因捣以汁，和涂痈上，三即瘥。取粪中大蛴螬，捣令熱，以涂 痈上，亦不过三再即瘥，尤良。 或饮酒不解，食不复下，乍寒乍热，不洗便热，洗复寒，甚者数十日，轻者数日， 昼夜不得寐，愁忧恚怒，自惊眺恐，恍惚忘误者，坐犯温积久，寝处失节，食热作癖 内实，使热与药并行，寒热交争。虽以法救之，终不可解也。吾尝如此，对食垂涕， 授刀欲自刺，未及得施，赖家亲见迫夺，故事不行。退而自佳，乃强食冷、饮水，遂 止。祸不成，若丝发矣。凡有寒食散药者，虽素聪明，发皆顽𣊭，告舍难喻也。以此 死者，不可胜计。急饮三黄汤下之。当吾之困也，举家知亲，皆以见分别，赖亡兄士 元披方，得三黄汤方，合使吾服，大下即瘗。自此常以救急也。
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卷之六 39 或脱衣便寒，著衣便热，坐脱著之间无适，故小寒自可著，小温便脱，即洗之即 慧矣。慎勿忍，使病发也。洗可得了然瘗，忍之则病成矣。 或齿肿唇烂，齿牙摇痛，颊车噤，坐犯热不时救故也。当风张口，使冷气入咽， 漱寒水即瘥。 或周体患肿，不能自转徙，坐久停息，久不饮酒，药气沉在皮肤之内，血脉不通 故也。饮酒冷洗，自劳行即瘗。极不能行，使人扶曳行之。事宁违意，勿听从之，使 支节柔调乃止，勿令过差。过则使极，更为失度。热者复洗也。 或患冷，食不可下，坐久冷食，口中不知味故也。可作白酒麋，益著酥，热食一 两顿。闷者，冷饮还冷食。 或阴囊臭烂，坐席厚下热故也。坐冷水中即瘗。 或脚趾间生疮，坐著履温故也。脱履著展，以冷水洗足即愈。 或两腋下烂作疮，坐臂胁相亲也。以悬手离胁，冷熨之即搓。 或嗜寐不能自觉，久坐热闷故也。急起洗浴饮冷，自精了。或有癖也，当候所 宜下 。 或夜不得眠，坐食少，热在内故也。当服栀子汤，数进冷食。 或咳逆，咽中伤，清血出，坐卧温故也；或食温故也。饮冷水，冷熨咽外也。 或得伤寒，或得温疟，坐犯热所为也。凡常服寒食散，虽以久解而更病者，要先 以寒食救之，终不中冷也。若得伤寒及温疟者，卒可以常药治之，无咎也。但不当 饮热药耳。伤寒药皆除热，疟药皆除癖，不与寒食相妨，故可服也。 或药发辄屏卧，不以语人，坐热气盛，食少，谷不充，邪干正性故也。饮热酒、饮 食、自劳便佳。 或寒热累月，张口大呼，眼视高，精候不与人相当，日用水百余石浇，不解者，坐 不能自劳，又饮冷酒，复食温食。譬如暍人，心下更寒，以冷救之愈剧者，气结成冰， 得热熨饮，则冰销气通，暍人乃解。令药热聚心，乃更寒战，亦如喝人之类也。速与 热酒，寒解气通，酒气两行于四肢，周体悉温，然后以冷水三斗洗之，尽然了了矣。 河东装季彦，服药失度，而处三公之尊，人不敢强所欲，已错之后，其不能自知， 左右人不解救之之法，但饮冷水，以水洗之，用水数百石，寒遂甚，命绝于水中，良可 痛也。夫以十石焦炭，二百石水沃之，则炭灭矣。葯热虽甚，未如十石之火也。沃 之不已，寒足杀人，何怨于药乎？不可不晓此意。世人失數者，例多如此。欲服此 药者，不唯已自知也，家人皆宜习之，使熟解其法，乃可用相救也。吾每一发，气绝 不知人，虽复自知有方，力不复施也。如此之弊，岁有八九，幸家人大小以法救之， 犹时有小违错，况都不知者哉！ 或大便稠数，坐久失节度，将死候也，如此难治矣。为可与汤下之，傥十得一生 耳。不与汤必死，莫畏不与也。下已致死，令不恨也。 或人困已，而脉不绝，坐药气盛行于百脉，人之真气已尽，唯有药气尚自独行， 故不绝。非生气也。 或死之后，体故温如人肌，腹中雷鸣，颜色不变，一两日乃似死人耳。或灸之寻
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40 诸病源候论 死，或不死，坐药气有轻重，故有死生。虽灸之得生，生非已疾之法，终当作祸，宜慎 之，大有此故也。 或服药心中乱，坐服温药与疾争结故也。法当大吐下，若不吐下当死。若吐不 绝，冷饮自了然瘥。 或偏臂脚急痛，坐久藉持卧温，不自转移，热气入肌附骨故也。勤以布冷水淹 之，温复易 。 或肌皮坚如木石枯，不可得屈伸，坐食热卧温作癖，久不下，五脏隔闭，血脉不 周通放也。但下之，冷食、饮酒、自劳行即瘗。 或四支面目皆浮肿，坐食饮温，又不自劳，药与正气停并故也。饮热酒、冷食、 自劳、冷洗之则瘥。 或瞑无所见，坐饮食居处温故也。脱衣自洗，但冷饮食，须自明了。或鼻中 作毈鸡子臭，坐著衣温故也。脱衣冷洗即瘥。 或身皮楚痛，转移不在一处，如风，坐犯热所为，非得风也。冷洗熨之即瘥。 或脚疼欲折，由久坐下温，宜坐单床上，以冷水洗即愈。 或苦头眩目疼，不用食，由食及犯热，心肠有澼故也，可下之。 或臂脚偏急，苦痛者，由久坐卧席温下热，不自移转，气人肺胃脾骨故也。勤以 手巾淹冷水迫之，温则易之，如此不过两日即瘗。 凡治寒食药者，虽治得瘗，师终不可以治为恩，非得治人后忘得效也。昔如文 挚治齐王病，先使王怒，而后病已。文挚以是虽愈王病，而终为王所杀。今數寒食 者，要当逆常理，反正性，或犯怒之，自非达者，得瘥之后，心念犯怒之怨，不必得治 之恩，犹齐王杀文挚也，后与太子不能救，况于凡人哉！然死生大事也，如知可生而 不救之，非仁者也。唯仁者心不已，必冒犯怒而治之，为亲戚之故，不但其人而已。 凡此诸救，皆吾所亲更也。试之不借问于他人也。要当违人理，反常性。重衣 更寒，一反也；饥则生臭，二反也；极则自劳，三反也；温则滞利，四反也；饮食欲寒， 五反也；痈疮水洗，六反也。 当洗勿失时，一急也；当食勿忍饥，二急也；酒必淳清令温，三急也；衣温便脱， 四急也；食必极冷，五急也；卧必衣薄，六急也；食不厌多，七急也。 冬寒欲火，一不可也；饮食欲热，二不可也；常疹自疑，三不可也；畏避风凉，四 不可也；极不能行，五不可也；饮食畏多，六不可也，居贫厚席，七不可也；所欲从意， 八不可也。 务违常理，一无疑也；委心弃本，二无疑也；寝处必寒，三无疑也。 二、解散痰癖候 服散而饮过度，将适失宜，衣厚食温，则饮结成痰癖。其状：痰多则胸膈否满， 头眩痛；癖结则心胁结急是也。
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卷之六 三、解散除热候 夫服散之人，觉热则洗，觉饥则食。若洗、食不时，失其节度，令石势壅结，否塞 不解而生热，故须以葯除之。 四、解散浮肿候 服散而浮肿者，由食饮温而久不自劳，药势与血气相并，使气壅在肌肤，不得宣 散，故令浮肿。或外有风湿，内有停水，皆与散势相搏，致令烦热而气壅滞，亦令浮 肿。若食饮温，不自劳而肿者，但烦热虚肿而已。其风湿停水而肿者，则必肿而烦 热，或小便涩而肿。 五、解散渴候 夫服石之人，石势归于肾，而势冲腑脏，腑胜既热，津液竭燥，肾恶燥，故渴而引 饮也。 六、解散上气候 服散将适失所，取温太过，热搏荣卫，而气逆上。其状：胸满短气是也。 七、解散心腹痛心澿候 鬲同有寒，胃脘有热；寒热相搏，气逆攻腹乘心，故心腹痛。其寒气盛，胜于热 气，荣卫秘涩不通，寒气内结于心，故心腹痛而心襟寒也。其状：心腹痛而战潆，不 能言语是也。 八、解散大便秘难候 将适失宜，犯温过度，散势不宣，热气积在肠胃，故大便秘难也。 九、解散虚冷小便多候 将适失度，热在上焦，下焦虚冷，冷气乘于胞，故胞冷不能制于小便，则小便多。 十、解散大便血候 将适失度，或取热，或伤冷，触动于石，冷热交击，俱乘于血，致动血气，血渗入 于大肠，肠虚则泄，故大便血。 十一、解散卒下利候 行止违节，饮食失度，犯触解散，而肠胃虚弱，故卒然下利也。
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42 诸病源候论 十二、解散下利后诸病候 服散而饮食失度，居处违节，或霍乱，或伤寒，或服药而下利，利虽断而血气不 调，石势因动，致生诸病。其状：或手足烦热，或口噤，或呕逆之类是也。随其病证 而解之。 十三、解散大小便难候 积服散，散势盛在内，热气乘于大小肠，大小肠否澀，故大小便难也。 十四、解散小便不通候 夫服散石者，石势归于肾，而内生热，热结小肠，胞内否涩，故小便不通。 十五、解散热淋候 夫服散石，石势归于肾，若肾气宿虚者，今因石热，而又将适失度，虚热相搏，热 乘于肾。肾主水，水行小肠，人胞为小便。肾虚则小便数，热结则小便涩，涩则茎内 痛，故淋涩不快也。 十六、解散发黄候 饮酒内热，因服石，石势又热，热搏脾胃，脾胃主土，其色黄，而候于肌肉，积热 蕴结，蒸发于肌肤，故成黄也。 十七、解散脚热腰痛候 肾主腰脚。服石，热归于肾，若将适失度，发动石热，气乘腰脚，石与血气相击， 故脚热腰痛也。其状：脚烦热而腰挛痛。 十八、解散鼻塞候 石发则将冷，其热尽之后，冷气不退者，冷乘子肺，肺主气，开窍于鼻，其冷滞 结，气不宜通，故鼻塞。 十九、解散发疮候 将适失宜，外有风邪，内有积热，热乘于血，血气壅滞，故使生疮。 二十、解散痈肿候 六腑不和而成痈。夫服散之人，若将适失宜，散动热气，内乘六腑，六腑血气行 于经脉，经脉为热所搏，而外有风邪乘之，则石热壅结，血气否理，而成痈肿。
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卷之七 43 二十一、解散烦闷候 将适失宜，冷热相搏，石势不得宜化，热气乘于脏，故令烦闷也。 二十二、解散呕逆候 将适失宜，脾胃虚弱者，石势结滞，乘于脾胃，致令脾胃气不和，不胜于谷，故气 逆而呕。调之即愈。 二十三、解散目无所见目疼候 将适失宜，饮食乖度，鬲内生痰热，痰热之气黨肝，肝候目，故目无所见而疼痛。 二十四、解散心腹胀满候 居处犯温，致令石势不宜，内壅腑脏，与气相搏，故心腹胀满。 二十五、解散挟风劳候 本患风劳，而服散石，风劳未尽，石势因发，解石之后，体尚虚赢，故犹挟风劳 也。 二十六、解散饮酒发热候 服散而积饮酒，石因酒势而盛，敷散经络，故烦而发热也。 卷之七 伤寒病诸候（上，凡三十三论） 一、伤寒候 经言：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰寒，此则四时正气之序也。冬时 严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。夫触冒之者，乃为伤寒耳。其伤于四时之 气，皆能为病，而以伤寒为毒者，以其最为杀厉之气也。即病者，为伤寒；不即病者， 其寒毒藏于肌骨中；至春变为温病；夏变为暑病。暑病者，热重于温也。是以辛苦 之人，春夏必有温病者，皆由其冬时触冒之所致，非时行之气也。其时行者，是春时 应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其 气。是以一岁之中，病无少长，多相似者，此則时行之气也。 夫伤寒病者，起自风寒，人于腰理，与精气交争，荣卫否隔，周行不通。病一日
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44 诸病源候论 至二日，气在孔窍皮肤之间，故病者头痛恶寒，腰背强重，此邪气在表，洗浴发汗即 愈。病三日以上，气浮在上部，胸心填塞，故头痛、胸中满闷，当吐之则愈。病五日 以上，气深结在胜，故腹胀身重，骨节烦疼，当下之则愈。 夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日间，其愈皆以十日以上， 何也？巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气。人之伤于寒也，则为病 热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必死。两感于寒者，其脉应与其病形何如？两 伤于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛、口千烦满。二日，则阳明与太阴俱 病，则腹满、身热、不食、谱言。三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩、厥逆，水浆 不入，则不知人，六日而死。夫五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死 何也？阳明者，十二经脉之长也。其气血盛，故不知人，三日其气乃尽，故死。 其不两伤于寒者，一日巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主 肉，其脉夹鼻络于目，故身热而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主骨，其脉循 胁络于耳，故胸胁痛耳聋。三阳经络皆受病，而未入通于藏也，故可汗而已。四日 太阴受之，太阴脉布于胃，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少脉贯肾络 肺，系舌本，故口热舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊 缩。三阴三阳，五胜六腑皆病，荣卫不行，五胜不通则死矣。其不两感于寒者，七日 巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日 太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而咳。十二日 厥阴病衰，囊纵少腹微下。大气皆去，病日已矣。 治之奈何？治之各通其藏脉，病日衰。其病未满三日者，可汗而已，其病三日 过者，可泄之而已。太阳病，头痛至七日已上，并自当愈，其经竟故也。若欲作再经 者，当针补阳明，使经不传则愈矣。 相病之法，视色听声，观病之所。候脉要诀，岂不微乎！脉洪大者，有热，此伤 寒病也。夫伤寒脉洪浮，秋佳春成病。寸口脉紧者，伤寒头痛。脉来洪大，伤寒病。 少阴病，恶寒身拳而利，手足四逆者，不治；其人吐利，躁逆者死。利止而眩，时时自 冒者死。四逆，恶寒而身拳，其脉不至，其人不烦而躁者死。病六日，其息高者死。 伤寒热盛，脉浮大者生，沈小者死。头痛，脉短涩者死；浮滑者生。未得汗，脉盛大 者生；细小者死。诊人濃大热，其脉细小者，死不治。伤寒热病，脉盛躁不得汗 者，此阳之极，十死不治。未得汗，脉躁疾，得汗生；不得汗难瘥。头痛脉反涩，此为 逆，不治；脉浮大而易治；细徽为难治。 发汗若吐下者、若亡血无津液者，而阴阳自和必愈。夫下后发汗，其人小便不 利，此亡津液，勿治，其小便利，必自愈。阳已虚，尺中弱者，不可发其开也。咽干 者，不可发其汗也。伤寒病，脉弦细，头痛而发热，此为属少阳。少阳不可发汗，发 汗则诚语，为属胃。胃和则愈，不和则烦而悸。少阴病，脉细沉而微，病在里，不可 发其汗。少阴病，脉微，亦不可发开，无阳故也。阳已虚，尺中弱涩者，复不可下。 太阳病，发热而恶寒，热多而寒少，脉微弱，则无阳，不可发其汗；脉浮，可发其汗。 发热自开出而不恶寒，关上脉细数，不可吐。若诸四逆病厥者，不可吐，虚家亦然。
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卷之七 45 寒多热少，可吐者，此谓痰多也。治疟亦如之。头项不强痛，其寸脉微浮，胸中幅 牢，气上冲喉咽不得息，可吐之。治伤寒欲下之，切其脉牢，牢实之脉，或不能悉解， 宣摸视手掌，濈澉汗湿者，便可下矣。若掌不开，病虽宜下，且当消息，温暧身体，都 皆津液通，掌亦自汗，下之即了矣。太阴之为病，腹满吐食，不可下，下之益甚，时腹 自痛。下之，胸下结牢，脉浮，可发其汗。阳明病，心下牢满，不可下，下之遂利，杀 人，不可不审，不可脱尔，祸福正在于此。 太阳与少阳并病，心下牢，头项强眩，不可下。三阳合病，腹满身重，大小便调， 其脉浮牢而数，渴欲饮水，此不可下。其汤熨针石，别有正方，补养宜导，今附于后。 《养生方•导引法》云：端坐生腰，徐徐以鼻内气，以右手持鼻，徐徐闭目吐气。 治伤寒头痛洗洗，皆当以汗出为度。 又云：举左手，顿左足，仰掌，鼻内气四十息止，除身热背痛。 二、伤寒发汗不解候 伤寒初一日至二日，病在皮肤，名为在表。表者阳也，法宜发汗。今发开而不 解者，此是阳不受病。阳受病者，其人身体疼痛，发热而恶寒，救啬拘急，脉洪大者， 有此证候，则为病在表，发汗则愈。若但烦热，不恶寒，身不疼痛，此为表不受病，故 虽强发其汗，而不能解也。 三、伤寒取吐候 伤寒大法，四日病在胸鬲，当吐之愈。有得病二、三日，便心胸烦闷，此为毒气 已入，有痰实者，便宜取吐。 四、中风伤寒候 中风伤寒之状，阳浮而阴弱。阳浮热自发，阴弱汗自出，啬啬恶寒，淅浙恶风， 噏嗡发热，鼻鸣干呕，此其候也。 太阳病中风，以火劫发其开，邪风被火热，血气流溢失常，两阳相熏灼，其身发 黄。阳盛即欲；阴虚则小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，齐颈而还。 腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则诚言，甚者至哕，手足躁扰，寻衣摸床。小便 利者，其人可治。 阳明中风，口苦而咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮紧，若下之则腹满，小便难。 阳明病，能食为中风；不能食，为中寒。 少阳中风，两耳无闻，目赤，胸中满而烦，不可吐之，吐之则而惊。 太阴中风，四支烦疼，其脉阳微阴涩而长，为欲愈。 少阴中风，其脉阳微阴浮，为欲愈。 厥阴中风，其脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。
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46 诸病源候论 五、伤寒一日候 伤寒一日，太阳受病，太阳者，膀胱之经也，为三阳之首，故先受病。其脉络于 腰脊，主于头项。故得病一日，而头项背膊腰脊痛也。 六、伤寒二日候 伤寒二日，阳明受病。阳明者，胃之经也，主于肌肉，其脉络鼻人目。故得病二 日，肉热鼻干，不得眠也。请阳在表，表始受病，在皮肤之间，可摩膏、火灸，发汗而 愈。 七、伤寒三日候 伤寒三日，少阳受病。少阳者，胆之经也，其脉循于胁，上于颈耳。故得病三 日，胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传，病末入于胜，故皆可汗而解。 八、伤寒四日候 伤寒四日，太阴受病。太阴者，脾之经也，为三阴之首。是故三日已前，阳受病 讫，传之于阴，而太阴受病焉。其脉络于脾，主于喉嗌。故得病四日，腹满而嗌干 也。其病在胸鬲，故可吐而愈。 九、伤寒五日候 伤寒五日，少阴受病。少阴者，肾之经也，其脉贯肾络肺，茶于舌。故得病五 日，口热舌干，渴而引饮也。其病在腹，故可下而愈。 十、伤寒六日候 伤寒六日，厥阴受病。厥阴者，肝之经也，其脉循阴器，络于肝。故得病六日， 烦满而囊缩也。此则阴阳俱受病，毒气在胃，故可下而愈。 十一、伤寒七日候 伤寒七日，病法当小愈，阴阳诸经，传病竞故也。今七日已后，病反甚者，欲为 再经病也。再经病者，是阴阳诸经络，重受病故也。 十二、伤寒八日候 伤寒八日，病不解者，或是诸明阳经络重受于病，或因发汗吐下之后毒气未尽， 所以病证犹有也。 十三、伤寒九日以上候 伤寒九日以上病不除者，或初一经受病，即不能相传；或已传三阳讫，而不能传
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卷之七 47 于阴，致停滞累日，病证不罢者；或三阳三阴传病已竞，又重感于寒，名为两感伤寒， 则腑脏俱病，故日数多而病候改变。 十四、伤寒咽喉痛候 伤寒病过经而不愈，脉反沉迟，手足厥逆者，此为下部脉不至，明阳隔绝，邪客 于足少阴之络。毒气上熏，故咽喉不利，或痛而生疮。 十五、伤寒斑疮候 伤寒病证在表，或未发汗，或经发汗末解，或吐下后而热不除，此毒气盛故也。 毒既未散，而表已虚，热毒乘虚出于皮肤，所以发斑疮隐轸如锦文，重者，喉口身体 皆成疮也。 十六、伤寒口疮候 夫伤寒，冬时发其汗，必吐利，口中烂生疮，以其表里俱热，热不已，毒气熏上焦 故也。 十七、伤寒登豆疮候 伤寒热毒气盛，多发疱疮，其疮色白或赤，发于皮肤，头作瘭浆，戴白脓者，其毒 则轻；有紫黑色作根，隐隐在肌肉里，其毒则重。甚者，五内七窍皆有疮。其疮形如 登豆，故以名焉。 十八、伤寒登豆疮后灭瘢候 伤寒病发登豆疮者，皆是热毒所为。其病折则疮愈，而毒气尚未全散，故疮痂 虽落，其癜犹廉，或凹凸肉起，所以宣用消毒灭癫之葯以傅之。 十九、伤寒谬语候 伤寒四五日，脉沉而喘满者，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚 里实，久久则诚语。发汗后，重发其汗，亡阳 诚语，其脉反和者，不死。阳明病，下 血而诚语者，此为热人血室，但头开出，当刺期门穴，随其实者而泻之，濈然开出者 则愈。病若严言妄语，身当有热，脉当得洪大，而反手足四厥，脉反沉细而微者，死 病也。记言妄语，身热，脉洪大生；沈细微，手足四逆者死。 二十、伤寒烦候 此由阴气少，阳气胜，故热而烦满也。少阴病，恶寒而拳，时自烦，欲去其衣被 者，可治也。病脉已解，而反发烦者，病新瘥又强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令 微烦，损谷即愈。少阴病，脉微细而沉，但欲卧，汗出不烦，欲自吐，五六日，自利后， 烦躁不得卧寐者死。发汗后下之，脉平而小烦，此新虚不胜谷气故也。
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• 48 诸病源候论 二十一、伤寒虚烦候 伤寒发汗、吐、下已后，腑脏俱虚，而热气不散，故 烦也。 二十二、伤寒烦闷候 伤寒毒气攻胃，故烦闷。或服药已后，表不解，心下有水气，其人微呕，热满而 烦闷也。 二十三、伤寒渴候 伤寒渴者，由热气人于脏，流于少阴之经。少明主肾，肾恶燥，故海而引饮。厥 阴，渴欲饮水者，与之愈。 二十四、伤寒呕候 伤寒阳明病，热入胃，与谷气并，故令呕。或已经吐下，虚热在藏，必饮水，水人 则胃家虚冷，亦呕也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出澱然，是为转在阳明。伤 寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少 者当温其上，灸之。 二十五、伤寒干呕候 此谓热气在于脾胃也。或发汗解后，胃中不和，尚有蓄热，热气上黨，则心下否 结，故干呕。 二十六、伤寒吐逆候 伤寒少阴病，其人饮食人口则吐，或心中温温，欲吐不能，当遂吐之。若始得 之，手足寒，脉弦迟，此中有寒饮，不可吐也，当温之。病人脉数，数为有热，当消谷 引食，反吐者，师发其汗，阳微，鬲气虚，脉则为数，数为客阳，不能消谷，胃中虚冷故 也。 二十七、伤寒哕候 伤寒大吐下之后，极虚，复极汗出者，其水郁以发其汗者，因得哕。所以然者， 胃中寒冷故也。伤寒哕而腹满者，视其前后，知何部不利，利之即愈。阳明病能食， 下之不解，其人不能食，攻其热必哕，所以哕者，胃中虚冷故。又病人本虚，伏热 在胃，则胸满，胸满则气逆，气逆不可攻其热，攻其热必哕。 二十八、伤寒喘候 伤寒太阳病，下之微喘者，外末解放也。夫发汗后，饮水多者必喘，以水停心 下，肾气乘心故喘也。以水灌之，亦令喘也。
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卷之七 49 二十九、伤寒厥候 厥者，逆也。逆者，谓手足逆冷也。此由阳气暴衰，阴气独盛，阴胜于阳，故阳 脉为之逆，不通于手足，所以逆冷也。伤寒，一二日至四五日厥者，必发热。前发热 者后必厥，厥深热亦深，厥微热亦微。厥应下之，而反发其汗者，口伤烂赤。伤寒先 厥发热，下利必自止。而反汗出，必咽喉中强痛，其为喉痹。发热无汙，而利必自 止，不止，便脓血。便脓血者，其喉不痹。伤寒先厥者，不可下之。后发热而利者， 必自止，见厥复利。伤寒病，豚五日，热亦五日，设六日，当复厥，不厥之者，自愈。 豚终不过五日，以热五日，故知愈也。发热而厥，七日而下利者，为难治。其脉促， 手足厥逆者，可灸之。下利，手足厥，无脉，灸之不温，反微喘者死。下利，厥，烦躁 不能卧者死。病六七日，其脉数，手足厥，烦躁，灸厥阴，厭不还者死。发热，下利至 甚，厥不止者死。下利后，其脉绝，手足厥，卒时脉还，手足温者为生，不还者死。 三十、伤寒悸候 悸者，动也，谓心下动也。此由伤寒病发汗已后，因又下之，内有虚热则渴， 渴则饮水，水气乘心，必振寒而心下也。太阳病，小便不利者，为多饮水，心下必 悸。小便少者，必苦里急。夫脉浮数，法当开出而愈，而下之，身体重，心悸，不可发 汗，当自汗出而解。所以然者，尺中微，里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈也。 三十一、伤寒痙候 癌之为病，身热足寒，项颈强，恶寒，时头热，面目热，摇头，卒口噤，背直身体反 张是也。此由肺移热于肾，传而为痊。痊有刚柔，太阳病，发热无汗，而反恶寒，为 刚室；发热汗出而恶寒，为柔痊。诊其脉沉细，此为癌也。 三十二、伤寒心否候 太阳少明并病，脉浮紧，而下之，紧反入里，则作否。否者，心下满也。病发于 阴者，不可下，下之则心下否，按之自软，但气否耳，不可复下也。若热毒气乘心，心 下否满，面赤目黄，狂言恍惚者，此为有实，宜速吐下之。 三十三、伤寒结胸候 结胸者，谓热毒绪聚于心胸也。此由病发于阳，而早下之，热气乘虚而否结不 散也。按之痛，其脉寸口浮，关上反自沉是也。脉大，不可下，下之即死。脉浮而 大，下之为逆。若阳脉浮，关上细沉紧，而饮食如故，时小便利者，名为胜结。脏结 病，舌上白胎滑，为难治。不往来寒热，其人反静，舌上不胎者，不可攻之。
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50 卷之八 诸病源候论 伤寒病诸候（下，凡四十四论） 三十四、伤寒余热候 伤寒病，其人或未发汗吐下，或经服药已后，而脉洪大实数，腹内胀满，小便赤 黄，大便难，或烦或渴，面色变赤，此为腑脏有结热故也。 三十五、伤寒五脏热候 伤寒病，其人先苦身热，嗌干而渴，饮水即心下满，洒淅身热，不得汗，恶风，时 咳逆者，此肺热也。若其人先苦身热嗌干，而小腹绕脐痛，腹下满，狂言默默，恶风 欲呕者，此肝热也。若其人先苦手掌心热，烦心欲呕，身热心下满，口干不能多饮， 目黄，汗不出，欲得寒水，时妄笑者，此心热也。若其人先苦身热，四支不举，足胫 寒，腹满欲呕而泄，恶闻食臭者，此脾热也。若其人先苦嗌干，内热连足胫，腹满大 便难，小便赤黄，腰脊痛者，此肾热也。 三十六、伤寒变成黄候 阳明病，无汗，小便不利，心中懊侬，必发黄。若被火，额上微汗出，而但小便不 利，亦发黄。其人状，变黄如橘色，或如桃枝色，腹微满，此由寒湿气不散，瘀热在于 脾胃故也。 三十七、伤寒心腹胀满痛候 此由其人先患冷癖，因发热病，服冷药及饮冷水，结在心下，此为脏虚动于旧癖 故也。或吐下已后，病不解，内外有热，故心腹胀满痛，此为有实也。 三十八、伤寒宿食不消候 此谓被下后，六七日不大便，烦热不解，腹满而痛，此为胃内有干粪，挟宿食故 也。或先患寒癖，因有宿食，又感于伤寒，热气相搏，故宿食不消。 三十九、伤寒大便不通候 伤寒，阳脉微，而汗出少，为自和，汗出多为太过。阳明脉实，因发其汗，汗出多 者，亦为太过。太过者，阳气绝于里，阳气绝于里则津液竭，热结在内，故大便牢而 不通也。