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卷之十八 111 哕。虫食腑脏伤败，利出瘀血，如此者死。其因脾胃虚微，土气衰弱，为水湿所便， 虫动成蟹，故名湿蟹也。 又云：有天行之湿，初得不觉，行坐不发，恒少气力，或微利，或不利，病成则变 呕吐，即是虫内食于脏。 又云：有急结湿，先因腹痛下利，脓血相兼出，病成翻大小便不通，头项满痛，小 腹急满，起坐不安，亦是内食五胜。凡如此者，虽初证未发于外，而心腹亦常烦懊， 至于临困，唇口及肛门方复生疮，即死也。 二、心聚候 心墨者，由脏虚，诸虫在肠胃间，因虚而动，攻食心，谓之心靈。初不觉他病，忽 忽嗜睡，四肢沉重。此墨或食心，则心烦闷懊痛，后乃侵食余处。 诊其脉沉而细，手足冷，内湿蟹在心也。 三、疳候 人有嗜甘味多，而动肠胃间诸虫，致令侵食腑脏，此犹是也。凡食五味之物， 皆入于胃，其气随其腑脏之味而归之。脾与胃为表里，俱象土，其味甘，而甘味柔润 于脾胃。脾胃润则气缓，气缓则虫动，虫动则侵食成疳蟹也。但虫因甘而动，故名 之为疳也。 其初患之状，手足烦疼，腰脊无力，夜卧烦躁，昏昏喜忘，嘿嘿眼涩，夜梦颠倒， 饮食无味，面失颜色，喜睡，起即头眩，体重，股胫痠疼。其上食五脏，则心内懊恼； 出食咽喉及龈，皆生疮，出黑血，齿色紫黑；下食肠胃，下利黑血；出食肛门，生疮 烂开。胃气逆，则变呕哕。急者数日便死；亦有缓者，止沉嘿，支节疼重，食饮减少， 面无颜色，在内侵食，乃至数年，方上食口齿生疮，下至肛门伤烂，乃死。 又云：五疳，一是白疳，令人皮肤枯燥，面失颜色。二是赤疳，内食人五胜，令人 头发焦枯。三是蛲疳，食人脊膂，游行五脏，体重浮肿。四是疳置，食人下部疼痒， 腰脊挛急。五是黑疳，食人五脏，多下黑血，数日即死。凡五疳，白者轻，赤者次，蛲 疳又次之，疳聚又次之，黑者最重。皆从肠里上食，咽喉齿龈并生疮，下至谷道伤 烂，下利脓血，呕逆，手足心热，腰痛嗜睡。秋冬可，春夏极。 又云：面青颊赤，眼无精光，唇口燥，腹胀有块，日日瘦损者是疳。食人五胜，至 死不觉。 又云：五疳缓者，则变成五蒸。五蒸者，一曰骨蒸，二曰脉蒸，三日皮蒸，四曰肉 蒸，五日血蒸。其根源初发形候虽异，至于蒸成，为病大体略同。皆令人腰疼心满， 虚乏无力，日渐赢瘦，或寒热无常，或手足烦热，或逆冷，或利，或涩，或汗也。五蒸 别自有论，与虚劳诸病相从也。
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112 诸病源候论 九虫病诸候（凡五论） 一、九虫候 九虫者，一曰伏虫，长四分；二曰蛔虫，长一尺；三日白虫，长一寸；四曰肉虫，状 如烂杏；五曰肺虫，状如蚕；六曰胃虫，状如虾蟆；七日弱虫，状如瓜瓣；八日赤虫，状 如生肉；九曰蛲虫，至细微，形如菜虫。 伏虫，群虫之主也。蛔虫，贯心则杀人。白虫相生，子孙转多，其母转大，长至 四五尺，亦能杀人。肉虫，令人煩满。肺虫，令人咳嗽。胃虫，令人呕吐，胃逆宴哕。 弱虫，又名肠虫，令人多唾。赤虫，令人肠鸣。蛲虫，居胴肠，多则为痔，极则为癫， 因人疮处以生诸痈、疽、癣、瘘、病、 、龋虫，无所不为。 人亦不必尽有，有亦不必尽多，或偏有，或偏无者。此诸虫依肠胃之间，若腑脏 气实，则不为害，若虚则能侵蚀，随其虫之动而能变成诸患也。 二、三虫候 三虫者，长虫、赤虫、蛲虫也。为三虫，犹是九虫之数也。长虫，蝈虫也，长一 尺，动则吐清水，出则心痛，贯心则死。赤虫，状如生肉，动则肠鸣。蛲虫至细微，形 如菜虫也，居胴肠间，多则为寿，极则为 ，因人疮处，以生诸痈、疽、癬、 、 、疥、 龋虫，无所不为。 此既是九虫内之三者，而今别立名，当以其三种偏发动成病，故谓之三虫也。 其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方•导引法》云：以两手着头相叉，长引气，即吐之。坐地，缓舒两脚，以两 手从外抱膝中，疾低头，入两膝间，两手交叉头上，十二通，愈三尸也。 又云：叩齿二七过，辄咽气二七过，如此三百通乃止。为之二十日，邪气悉去； 六十日，小病愈；百日，大病除，三虫伏尸皆去，面体光泽也。 三、蝈虫候 蛔虫者，是九虫内之一虫也。长一尺，亦有长五六寸。或因腑胜虚弱而动，或 因食甘肥而动。其发动则腹中痛，发作肿聚，去来上下，痛有休息，亦攻心痛。口喜 吐涎及吐清水，贯伤心者则死。 诊其脉，腹中痛，其脉法当沉弱而弦，今反脉洪而大，则是蝈虫也。 四、寸白虫候 寸白者，九虫内之一虫也。长一寸而色白，形小褊，因腑胜虚弱而能发动。或 云饮白酒，一云以桑枝贯牛肉我食，并食生栗所成。 又云：食生鱼后，即饮乳酪，亦令生之。其发动则损人精气，腰脚疼弱。
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卷之十九 113 又云：此虫生长一尺，则令人死。 五、蛲虫候 蛲虫，犹是九虫内之一虫也。形甚细小，如今之蜗虫状。亦因腑胜虛弱，而致 发动，甚者则能成寿、瘘、 、癣、 、 、 、病诸疮。 蛲虫是人体虚极重者，故蛲虫因之动作，无所不为也。 卷之十九 积聚病诸候（凡六论） 一、积聚候 积聚者，由阴阳不和，腑脏虚弱，受于风邪，搏于腑脏之气所为也。腑者，阳也。 脏者，阴也。阳浮而动，阴沉而伏。积者明气，五脏所生，始发不离其部，故上下有 所穷已；聚者阳气，六腑所成，故无根本，上下无所留止，其痛无有常处。诸脏受邪， 初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚。 肝之积，名日肥气。在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发痠疟，连岁月不 已。以李夏成已得之，何以言之？肺病当传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受 邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知之肥气季夏得之也。 心之积，名曰伏梁。起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心。以秋庚 辛得之，何以言之？肾病当传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心欲复还肾，肾 不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋得之也。 脾之积，名曰否气。在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四支不收，发黄疽，饮食不 为肌肤。以冬壬癸得之，何以言之？肝病当传脾，脾当传肾，肾冬适王，王者不受 邪，脾欲复还肝，肝不肯受，故留结为积，故知否气以冬得之也。 肺之积，名曰息贲。在右胁下，覆大如杯，久不愈，令人酒淅寒热，喘嗽发肺痈。 以春甲乙得之，何以言之？心病当传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺欲 复还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春得之。 肾之积，名日贲独。发于少腹，上至心下，若独资走之状，上下无时。久不愈， 令人喘逆，骨麥少气。以夏丙丁得之，何以言之？脾病传肾，肾当传心，心夏适王， 王者不受邪，肾欲复还脾，脾不肯受，故留结为积，故知资猫以夏得之。此为五积 也。 诊其脉，驶而紧，积聚。脉浮而牢，积聚。脉横者，胁下有积聚。脉来小沉实 者，胃中有积聚，不下食，食即吐出。脉来细沉附骨者，积也。脉出在左，积在左；脉
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114 诸病源候论 出在右，积在右；脉两出，积在中央，以部处之。 诊得肺积脉，浮而毛，按之辟易。胁下气逆，背相引痛，少气，善忘，目瞑，皮肤 寒，秋愈夏剧。主皮中时痛，如虱缘状，其甚如针刺之状，时痒，色白也。 诊得心积脉，沉而扎，时上下无常处。病，腹中热，面赤，咽干，心烦，掌中热， 甚即睡血。主身瘦疚，主血厥，夏瘥冬剧。色赤也。 诊得脾积脉，浮大而长。饥则减，饱则见，腹起与谷争，累累如桃李，起见于外。 腹满，呕，泄，肠鸣，四支重，足胫肿，厥不能卧。主肌肉损，季夏瘗春剧，色黄也。 诊得肝积脉，弦而细。两胁下痛，邪走心下，足胫寒，胁痛引小腹，男子积疝也， 女子病淋也。身无膏泽，喜转筋，爪甲枯黑，春瘥秋剧，色青也。 诊得肾积脉，沉而急。若脊与腰相引痛，饥则见，饱则减。病腰痛，小腹里急， 口干，咽肿伤烂，目茫茫，骨中寒，主健厥，喜忘，冬瘥夏剧，色黑也。 诊得心腹积聚，其脉牢强急者生，脉虚弱急者死。 又积聚之脉，实强者生，沉者死。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方•导引法》云：以左足践右足上。除心下积。 又云：病心下积聚，端坐伸腰，向日仰头，徐以口内气，因而咽之，三十过而止， 开目作。 又云；左胁侧卧，申臂直脚，以口内气，鼻吐之，周而复始。除积聚、心下不便。 又云：以左手按右胁，举右手极形。除积及老血。 又云：闭口微息，正坐向王气，张鼻取气，通置脐下，小口微出气，十二通。以除 结豪。低头不息十二通，以消饮食，令身轻强。行之冬月，令人不寒。 又云：端坐伸腰，直上，展两臂，仰两手掌，以鼻内气闭之，自极七息，名日蜀上 乔。除胁下积聚。 • 又云：向展，去枕，正偃卧，伸臂胫，瞑目闭口不息，极张腹、两足，再息，顷间吸 腹仰两足，倍拳，欲自微息定，复为之春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五胜，津润六腑， 所病皆愈。腹有疾积聚者，张吸其腹，热乃止，癥瘕散破，即愈矣。 二、积聚痼结候 积聚痼结者，是五脏六腑之气已积聚于内，重因饮食不节，寒温不调，邪气重 沓，牢痼盘结者也。若久即成瘢。 三、积聚心腹痛候 积者阴气，五脏所生，其痛不离其部，故上下有所穷已。聚者阳气，六府所成， 故无根本，上下无所留止，其痛无有常处。此皆由寒气搏于脏腑，与阴阳气相击下 上，故心腹痛也。 诊其寸口之脉沉而横，胁下有积，腹中有横积聚痛。又，寸口脉细沉滑者，有积 豪在胁下，左右皆满，与背相引痛。 又云：寸口脉紧而牢者，胁下腹中有横积结，痛而泄利。脉徽细者生，浮者死。
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• 卷之十九 115 四、积聚心腹胀满候 积者阴气，五脏所生，其痛不离其部，故上下有所穷已。聚者阳气，六腑所成， 故无根本，上下无所留止，其痛无有常处也。积聚成病，蕴结在内，则气行不宜通， 气博于腑脏，故心腹胀满.心腹胀满则烦而闷，尤短气也。 五、积聚宿食候 积者阴气，五脏所生，其痛不离其部，故上下有所穷已。聚者阳气，六腑所成， 故无根本，上下无所留止，其痛无有常处也。积聚而宿食不消者，由胜腑为寒气所 乘，脾胃虚冷，故不消化，留为宿食也。 诊其脉来实，心腹积聚，饮食不消，胃中冷也。 六、伏梁候 伏梁者，此由五脏之积一名也。心之积，名曰伏梁，起于脐上，大如臂。 诊得心积脉，沉而扎，时上下无常处。病悸，腹中热，面赤而咽干，心烦，掌中 热，甚即唾血，身瘦疚。夏瘗冬剧，唾脓血者死。又其脉牢强急者生，虛弱急者死。 癥瘕病诸候（凡十八论） 一、癥候 撒者，由寒温失节，致腑胜之气虚弱，而食饮不消，桑结在内，渐染生长。块段 盘牢不移动者，是癥也，言其形状，可征验也。若积引岁月，人即柴瘦，腹转大，遂致 死。 诊其脉弦而伏，其癥不转动者，必死。 二、癥瘕候 癥瘦者，皆由寒温不调，饮食不化，与胜气相搏结所生也。其病不动者，直名为 癥。若病虽有结瘦，而可推移者，名为瘦。瘦者，假也，谓虚假可动也。 候其人发语声嘶，中声浊而后语乏气拖舌，语而不出。此人食结在腹，病寒，口 里常水出，四体洒洒常如发疟，饮食不能，常自闷闷而痛，此食癫病也。 诊其脉，沉而中散者，寒食癫也。脉弦紧而细，癥也。若在心下，则寸口脉弦 紧；在胃脘，则关上弦紧；在脐下，则尺中弦紧。脉癥法，左手脉横，癥在左；右手脉 横，癥在右。脉头大在上，头小在下。脉来迟而牢者，为病癥也。肾脉小急，肝脉小 急，心脉小急，不鼓，皆为瘦。寸口脉绪者，癥瘦。脉弦而伏，腹中有癥，不可转动， 必死，不治故也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方》云：饮食大走，肠胃伤，久成癥瘦，时时结痛。
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116 诸病源候论 《养生方•导引法》云：向晨，去枕，正偃卧，伸臂胚，瞑目闭口无息，极张腹、两足 再息。顷间吸腹仰两足，倍拳，欲自微息定，复为之。春三、夏五、秋七、冬九。荡涤 五胜，津润六腑，所病皆愈。腹有疾积聚者，张吸其腹，热乃止。癥瘦散破即愈矣。 三、暴癥候 暴癥者，由腑胜虛弱，食生冷之物，脏既虚弱，不能消之，结聚成块，卒然而起， 其生无渐，名日暴癥也。本由胜弱，其癥暴生，至于成病，死人则速。 四、鳖癥候 鳖癥者，谓腹内癥结如鳖之形状。有食鳖触冷不消生癥者，有食诸杂物得冷不 消，变化而作者。此皆脾胃气弱而過冷，不能克消故也。癥病结成，推之不动移是 也。 五、虱癥候 人有多虱而性好啮之，所啮既多，腑胜虚弱，不能消之，不幸变化生癥，而患者 亦少。俗云虱癥人见虱必啮之，不能禁止。虱生长在腹内，时有从下部出，亦能毙 人。 六、米癥候 人有好哑米，转久弥嗜哑之。若不得米，则胸中清水出，得米水便止，米不消 化，遂生癫结。其人常思米，不能饮食，久则毙。 七、食癓候 有人卒大能食，乖其常分，因饥值生葱，便大食之，乃吐一肉块，绕畔有口，其病 则难愈，故谓食癥。特由不幸，致此妖异成癥，非饮食生冷过度之病也。 八、腹内有人声候 夫有人腹内怒有人声，或学人语而相答。此乃不幸，致生灾变，非关经络腑胜 冷热虚实所为也。 九、发癥候 有人因食饮内误有头发，随食而人成癥。胸喉间如有虫上下来去者是也。 十、蛟龙病候 蛟龙病者，云三月八月蛟龙子生在芹菜上，人食芹菜，不幸随食人人腹，变成蛟 龙。其病之状，发则如癫。 •
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卷之十九 117 十一、瘕病候 瘦病者，由寒温不适，饮食不消，与胜气相搏，积在腹内，结块瘦痛，随气移动是 也。言其虚假不牢，故谓之为瘕也。 十二、鳖瘕候 鳖瘕者，谓腹中瘕结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者，亦有食诸杂肉，得 冷变化而作者。皆由脾胃气虚弱而過冷，则不能克消所致。瘦言假也，谓其有形， 假而推移也。昔曾有人共奴俱患鳖瘕，奴在前死，遂破其腹，得一白鳖，仍故活。有 人乘白马来看此鳖，白马遂尿，随落鳖上，即缩头及脚，寻以马尿灌之，即化为水。 其主曰：吾将瘗矣。即服之，果如其言，得選。 《养生方》云：六月勿食泽中水，令人成鳖瘕也。 十三、鱼瘦候 有人胃气虚弱者，食生鱼，因为冷气所搏，不能消之，结成鱼瘦，揣之有形，状如 鱼是也。亦有饮跛湖之水，误有小鱼人人腹，不幸便即生长，亦有形，状如鱼也。 《养生方》云：鱼赤目，作鲶食之，生瘦。 十四、蛇瘦候 人有食蛇不消，因腹内生蛇瘦也。亦有蛇之精液误人饮食内，亦令病之。其状 常苦饥，而食则不下，喉噎塞，食至胸内即吐出。其病在腹，摸揣亦有蛇状，谓蛇瘦 也。 十五、肉瘕候 人有病常思肉，得肉食讫，又思之，名为肉瘦也。 十六、酒瘦候 人有嗜酒，饮酒既多，而食谷常少，积久渐瘦。其病遂当思酒，不得酒即吐，多 睡，不复能食。云是胃中有虫使之然，名为酒瘦也。 十七、谷瘦候 人有能食而不大便，初有不觉为患，久乃腹内成块绪，推之可动，故名为谷瘕 也。 十八、腹内有毛候 人有饮食内误有毛，随食人腹，则令渐渐赢瘦。但此病不说别有证状，当以举 因食毛以知之。
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118 卷之二十 诸病源候论 疝病诸候（凡十一论） 一、诸疝候 诸疝者，阴气积于内，复为寒气所加，使荣卫不调，血气虚弱，故风冷入其腹内 而成疝也。疝者，痛也。或少腹痛，不得大小便；或手足厥冷，绕脐痛，白汗出；或冷 气逆上推心腹，令心痛；或里急而腹痛。此诸候非一，故云诸疝也。 脉弦紧者，疝也。 二、寒疝候 寒疝者，阴气积于内，则卫气不行，卫气不行，则寒气盛也。故令恶寒不欲食， 手足厥冷，绕脐痛，白汗出，遇寒即发，故云寒疝也。其脉弦紧者是也。其汤熨针 石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方•导引法》云：蹲踞，以两手举足，蹲极横。治气冲肿痛，寒疝入上下。 致肾气法：蹲踞，以两手捉趾令离地，低跟极横挽，自然一通，愈荣卫中痛。 三、寒疝心痛候 夫寒疝心痛，阴气积结所生也。阴气不散，则寒气盛；寒气盛，则痛上下无常， 言冷气上冲于心，故令心痛也。 四、寒疝腹痛候 此由阴气积于内，寒气结搏而不散，腑胜虚弱，故风邪冷气与正气相击，则腹痛 里急，故云寒疝腹痛也。 五、寒疝心腹痛候 此由腑脏虚弱，风邪客于其间，与真气相击，故痛。其痛随气上下，或上冲于 心，或在于腹，皆由寒气所作，所以调之寒疝心腹痛饱。 六、寒疝积聚候 积聚者，由寒气在内所生也。血气虚弱，风邪搏于腑胜，寒多则气涩，气涩则生 积璨也。积者阴气，五胜所生，始发不离其部，故上下有所穷已。聚者阳气，六腑所 生也，故无根本，上下无所留止。但诸胜腑受邪，初未能为积聚，邪气留滞不去，乃
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卷之二十 119 成积聚。其为病也，或左右胁下如覆杯；或脐上下如臂；或胃脘间覆大如盘，康瘦少 气；或洒浙寒热，四支不收，饮食不为肌肤；或累果如桃李；或腹满呕泄，寒即痛。故 云寒疝积聚也。 其脉驶而紧，积聚；浮而牢，积聚。牢强急者生，虛弱急者死。 七、七疝候 七疝者，厥疝、癥疝、寒疝、气疝、盘疝、附疝、狼疝，此名七疝也。厥逆心痛，足 寒，诸饮食吐不下，名曰厥疝也。腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂，名日癥疝也。 寒饮食即胁下腹中尽痛，名曰寒疝也。腹中乍满乍减而痛，名日气疝也。腹中痛在 脐旁，名曰盘疝也。腹中脐下有积豪，名日附疝也。小腹与阴相引而痛，大便难，名 日狼疝也。凡七疝，皆由血气虚弱，饮食寒温不调之所生。 八、五疝候 一日石疝，二日血疝，三日阴疝，四日妒疝，五日气疝，是为五疝也。而范狂所 录华佗太一决疑双丸，方云治八否、五疝、积聚、伏热、留饮、往来寒热，而不的显五 疝之状。寻此皆由腑脏虚弱，饮食不节，血气不和，寒温不调之所生也。 九、心疝候 疝者，痛也。由阴气积于内，寒气不散，上冲于心，故使心痛，谓之心疝也。其 痛也，或如锥刀所刺，或阴阴而疼，或四支逆冷，或唇口变青，皆其候也。 十、饥疝候 明气在内，寒气客于足阳明、手少阴之络，令食竞必饥，心为之痛，故谓之饥疝。 十一、疝瘕候 疝者，痛也；瘦者，假也。其病虽有结瘦，而虚假可推移，故谓之疝瘦也。由寒 邪与脏腑相搏所成。其病，腹内急痛，腰背相引痛，亦引小腹痛。 脉沉细而滑者，日疝瘦；紧急而滑者，日疝瘦。方云：干脯曝之不燥者，食之成 疝瘕。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方•导引法》云：挽两足指，五息止，引腹中气。去疝瘕，利孔窍。 又云：坐，舒两脚，以两手捉大拇指，使足上头下，极挽，五息止，引腹中气遍行 身体。去疝瘕病，利诸孔窍，往来易行。久行精爽，聪明修长。
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120 诸病源候论 痰饮病诸候（凡十六论） 一、痰饮候 痰饮者，由气脉闭塞，津液不通，水饮气停在胸腑，结而成痰。又其人素盛今 瘦，水走肠间，漉漉有声，谓之痰饮。其为病也，胸胁胀满，水谷不消，结在腹内两 肋，水入肠胃，动作有声，体重多唾，短气好眠，胸背痛，甚则上气咳逆，倚息，短气不 能卧，其形如肿是也。 脉偏弦为痰，浮而滑为饮。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方•导引法》云：左右侧卧，不息十二通，治痰饮不消。右有饮病，右侧卧； 左有饮病，左侧卧。又有不消，以气排之，左右各十有二息。治痰饮也。 二、痰饮食不消候 此由痰水结聚在胸腑、膀胱之间，久而不散，流行于脾胃。脾恶湿，得水则胀， 胀则不能消食也。或令腹里虚满，或水谷不消化，或时呕逆，皆其候也。 三、热痰候 热痰者，谓饮水浆结积所生也。言阴阳否隔，上焦生热，热气与痰水相搏，桑而 不散，故令身体虚热，逆害饮食，头面噏噙而热，故云热痰也。 四、冷痰候 冷痰者，言胃气虚弱，不能宣行水谷，故使痰水结聚，停于胸膈之间，时令人吞 酸气逆，四支变青，不能食饮也。 五、痰结实候 此由痰水积聚，在于胸腑，遇冷热之气相搏，结实不消，故令人心腹否满，气息 不安，头眩目暗，常欲呕逆，故言痰结实。 六、鬲痰风厥头痈候 鬲痰者，谓痰水在于胸鬲之上，又犯大寒，使阳气不行，令痰水结聚不散，而阴 气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛。或数岁不已，久连脑痛，放云鬲痰风 厥头痛。若手足寒冷至节即死。 七、诸痰候 诸痰者，此由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也。或冷，或热，或结实，或 食不消，或胸腹否满，或短气好眠，诸候非一，故云诸痰。
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卷之二十 121 八、流饮候 流饮者，由饮水多，水流走于肠胃之间，糖漉有声，谓之流饮。遇血气否澀，经 络不行，水不宜通，停聚溢于膀胱之间，即令人短气。将息遇冷，亦能虚胀。久不 搓，结聚而成癖也。 九、流饮宿食候 流饮宿食者，由饮水过多，水气流行在脾胃之间，脾得湿气则不能消食，令人噫 则有宿食之气，腹胀满，亦壮热，或吞酸，皆其候也。 十、留饮候 留饮者，由饮酒后饮水多，水气停留于胸鬲之间，而不宣散，乃令人胁下痛，短 气而渴，皆其候也。 十一、留饮宿食候 留饮宿食者，由饮酒后饮水多，水气停留于脾胃之间，脾得湿气则不能消食，令 人噫气酸臭，腹胀满，吞酸，所以谓之留饮宿食也。 十二、癖饮候 此由饮水多，水气停聚两胁之间，遇寒气相搏，则结聚而成块，谓之癖饮。在胁 下，弦亘起，按之则作水声。 十三、诸饮候 诸饮者，皆由荣卫气否湿，三焦不调，而因饮水多，停积而成痰饮。其为病也， 或两胁胀满，或心胸烦闷，或眼暗口干，或呕逆短气，诸候非一，故云诸饮。其汤熨 针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方 导引法》云：行左之右之侧卧，闭目，气不息十二通，治诸饮不消。右 有饮病，右不息，排下消之。 又云：鹜行气，低头倚壁，不息十二通，以意排之，痰饮宿食从下部出，自愈。鹜 行气者，身直颈曲，排气下行而一通，愈宿食。久行自然能出，不须孔塞也。 十四、支饮候 支饮，谓饮水过多，停积于胸鬲之间，支乘于心，故云支饮。其病，令人咳逆喘 息，身体如肿之状，谓之支饮也。 十五、溢饮候 溢饮，谓因大渴而暴饮水，水气溢于肠胃之外，在于皮肤之间，故言溢饮。令人
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122 身体疼重而多汗，是其候也。 诸病源候论 十六、悬饮候 悬饮，谓饮水过多，留注胁下，令胁间悬痛，咳唾引胁痛，故云悬饮。 癖病诸候（凡十一论） 一、癖候 夫五胜调和，则荣卫气理，荣卫气理，则津液通流，虽复多饮水浆，不能为病。 若摄养乖方，则三焦否隔。三焦否隔，则肠胃不能宣行，因饮水浆过多，便令停滞不 散，更過寒气，积聚而成癖。癖者，谓僻侧在于两胁之间，有时而痛是也。其汤熨针 石，别有正方，补养宜导，今附于后。 《养生方》云：卧觉，勿饮水更眠，令人作水癖。 又云：饮水勿急咽，久成水癖。 《养生方•导引法》云：举两膝，夹两颊边，两手据地蹲坐，故久行之，愈伏梁。伏 梁者，宿食不消成癖，腹中如杯如盘。宿痈者，宿水宿气癖数生痈。久行，肠化为 筋，骨变为实。 二、久癖候 久癖，谓因饮水过多，水气壅滞，遇寒热气相搏，便成癖。在于两肋下，经久不 瘥，乃结聚成形，弦亘而起，按之乃水鸣，积有岁年，故云久癖。 三、癖结候 此由饮水豪停不散，复因饮食相搏，致使结积在于胁下，时有弦亘起，或胀痛， 或喘息，短气，故云癖结。 脉紧实者，癖结也。 四、癖食不消候 此由饮水结豪在于膀胱，遇冷热气相搏，因而作癖。癖者，冷气也。冷气久乘 于脾，脾得湿冷，则不能消谷，故令食不消。使人贏瘦不能食，时泄利，腹内痛，气力 乏弱，颜色黎黑是也。 关脉细微而绝者，腹内有癖，不能食也。 五、寒癖候 寒癖之为病，是水饮停积，胁下弦强是也。因遇寒即痛，所以谓之寒癖。 脉弦而大者，寒癖也。
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卷之二十 123 六、饮癖候 饮癖者，由饮水过多，在于胁下不散，又遇冷气相触而痛，即呼为饮癖也。其 状：胁下弦急，时有水声。 七、痰癖候 痰癖者，由饮水未散，在于胸腑之间，因過寒热之气相搏，沉滞而成痰也。痰又 停聚流移于胁肋之间，有时而痛，即谓之痰癖。 八、悬癖候 悬癖者，谓癖气在胁肋之间，弦直而起，咳睡则引胁下悬痛，所以谓之悬癖。 九、酒癖候 夫酒癖者，因大饮酒后，渴而引饮无度，酒与饮俱不散，停滞在于胁肋下，结聚 成癖，时时而痛，因即呼为酒癖。其状：胁下弦急而痛。 十、酒癖宿食不消候 此由饮酒多食鱼脍之类，腹内否满，因而成渴，渴又饮水，水气与食结聚，兼遇 寒气相加，所以成癖。癖气停聚，乘于脾胃，脾胃得癖气不能消化，故令宿食不消。 腹内胀满，噫气酸臭，吞酸，气急，所以谓之酒癖宿食不消也。 十一、饮酒人瘀癖菹痰候 夫饮酒人大渴，渴而饮水，水与酒停聚胸鬲之上，蕴积不散而成癖也。则令呕 吐宿水，色如菹汁、小豆汁之类，酸苦者，故谓之酒癖菹痰也。 否噎病诸候（凡八论） 一、八否候 夫八否者，荣卫不和，阴阳隔绝，而风邪外入，与卫气相搏，血气壅塞不通，而成 否也。否者，塞也，言腑脏否塞不宣通也。由忧患气积，或隧墮内损所致。其病腹 内气结胀满，时时壮热是也。其名有八，故云八否。而方家不的显其证状，范汪所 录华佗太一决疑双丸方，云治八否、五疝、积聚、伏热、留饮、往来寒热，亦不说八否 之名也。 二、诸否候 诸否者，荣卫不和，阴阳隔绝，腑脏否塞而不宣通，故谓之否。但方有八否、五
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• 124 诸病源候论 否或六否，以其名状非一，故云诸否。其病之候，但腹内气结胀满，闭塞不通，有时 壮热，与前八否之势不，故云请否。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方•导引法）云：正坐努腰，胸仰举头，将两手指相对，向前捺席使急，身如 共头胸向下，欲至席还起，上下来去二七。去胸肋否、胜冷、糯疼闷、腰脊闷也。 三、噎候 夫阴阳不和，则三焦隔绝，三焦隔绝，则津液不利，故令气塞不调理也，是以成 噎。此由忧恚所致，忧患则气结，气结则不宣流，使噎。噎者，瞳塞不通也。 四、五噎候 夫五唯，谓一日气噎，二曰忧噎，三曰食噎，四曰劳噎，五曰思瞪。虽有五名，皆 由阴阳不和，三焦隔绝，津液不行，忧恚嗔怒所生，谓之五噎。噎者，噎塞不通也。 五、气噔候 此由阴阳不和，脏气不理，寒气填于胸鬲，故气噎塞不通，而谓之气噎。令人喘 煙，胸背痡也。 六、食噎候 此由脏气冷而不理，津液瀝少而不能传行饮食，放饮食人则噎塞不通，故谓之 食噎。胸内痛，不得喘息，食不下，是故噎也。 七、久寒积冷候 此患由血气衰少，腑脏虚弱，故令风冷之气独盛于内，其冷气久积不散，所以谓 之久寒积冷也。其病，令人贏瘦，不能饮食，久久不瘗，更触犯寒气，乃变成积聚，吐 利而呕逆也。 八、腹内结强候 此由荣卫虚弱，三焦不调，则令虚冷在内，菁积而不散也。又饮食气与冷气相 搏，结强而成块，有上有下，或沉或浮，亦有根亦无根，或左或右也，故谓之腹内结 强。久而不瘗，积于年岁，转转长大，乃变成癫瘦病也。
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卷之二十一 125 卷之二十一 脾胃病诸候（凡五论） 一、脾胃气虚弱不能饮食候 脾者，胜也；胃者，腑也。脾胃二气，相为表里。胃为水谷之海，主受盛饮食者 也；脾气磨而消之，则能食。今脾胃二气俱虛弱，故不能饮食也。 尺脉浮滑，不能饮食；速疾者，食不消，脾不磨也。 二、脾胃气不和不能饮食候 脾者，脏也。胃者，腑也。脾胃二气，相为表里。胃受谷而脾磨之，二气平调， 则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀，或泄，不能饮食，所以谓之 脾胃气不和不能饮食也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方•导引法》云：献身，两手一向偏侧，急努身舒头，共手竞扒相率，渐渐一 时尽势。气共力皆和，来去左右亦然，各三七。项前后两角缓舒手，如是似向外扒， 放纵身心，摇三七，递互亦然。去太仓不和、臂腰虚闷也。 三、胃反候 荣卫俱虚，其血气不足，停水积饮在胃脘则脏冷，脏冷则脾不磨，脾不磨則宿谷 不化，其气逆而成胃反也。则朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢，大如杯，往往寒热，甚者 食已即吐。 其脉紧而弦，紧则为寒，弦则为虚，虛寒相搏，故食已即吐，名为胃反。 四、五胜及身体热候 荣卫不调，阴阳否隔，若阳气虚，阴气盛，则生寒冷之病。今阴气虚、阳气实，故 身体五脏皆生热，其状嗡嗡而热，唇口干，小便赤也。 五、肺萎候 肺主气，为五脏上盖。气主皮毛，故易伤于风邪。风邪伤于腑脏，而血气虚弱， 又因劳役，大汗之后，或经大下，而亡津液，津液竭绝，肺气壅塞，不能宣通诸胜之 气，因成肺萎也。其病咳睡而呕逆诞沫，小便数是也。咳唾咽燥，欲饮者，必愈。欲 咳而不能咳，唾干沫而小便不利者，难治。 诊其寸口脉数，肺萎也，甚则脉浮弱。
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． 126 诸病源候论 呕哕病诸候（凡六论） 一、干呕候 干呕者，胃气逆故也。但呕而欲吐，吐而无所出，故谓之干呕。 二、呕哕候 呕哕之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也。胃受邪气，逆则呕；脾受邪气，脾 胀气逆，遇冷折之，气逆不通则哕也。 三，哕候 脾胃俱虚，受于风邪，故令新谷入胃，不能传化，故谷之气与新谷相干，胃气则 逆，胃逆则脾胀气逆，因遇冷折之，则哕也。 右手关上脉沉而虚者，善哕也。 四、呕吐候 呕吐者，皆由脾胃虚弱，受于风邪所为也。若风邪在胃，则呕；鬲间有停饮，胃 内有久寒，则呕而吐。其状：长大息，心里澹澹然，或烦满而大便难，或谱泄，并其候 也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方》云：八月勿食姜，一云被霜瓜，向冬发寒热及温病，食欲吐，或心中停 饮不消，或为反胃。 《养生方•导引法》云：正坐，两手向后捉腕，反向拓席，尽势，使腹弦弦，上下七， 左右换手亦然。除腹肚冷风、宿气积、胃口冷、食饮进退吐逆不下。 又云：偃卧，展胫、两手，左晓两足匯，以鼻内气，自极七息。除腹中病，食苦。 又云：坐，直舒两脚，以两手挽两足，自极十二通。愈肠胃不能受食，吐逆。以 两手直叉两脚底，两脚痛，舒。以头抵膝上，自极十二通。愈肠胃不能受食，吐逆。 五、噫醋候 噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷，谷不消则胀满而气逆，所以 好噫而吞酸，气息醋臭。 六、恶心候 恶心者，由心下有停水积饮所为也。心主火，脾主土，土性克水，今脾虚则士气 衰弱，不能克消水饮，水饮之气不散，上乘于心，复過冷气所加之，故令火气不宜，则 心里澹澹然欲吐，名为恶心也。
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卷之二十一 127 宿食不消病诸候（凡四论） 一、宿食不消候 宿食不消，由脏气虚弱，寒气在于脾胃之间，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又 人，脾气既弱，故不能磨之，则经宿而不消也。令人腹胀气急，噫气醋臭，时复僧寒 壮热是也，或头痛如疟之状。 寸口脉浮大，按之反澀，尺脉亦微而澀者，则宿食不消也。其汤熨针石，别有正 方，补养宜导，今附于后。 《养生方•导引法》云：凡食讫，觉腹内过饱，肠内先有宿气，常须食前后，两手撩 膝，左右敬身，肚腹向前，努腰就肚，左三七，右二七，转身按腰脊极势。去太仓腹内 宿气不化、脾痹肠瘦、脏腑不和。得令腹胀满，日日消除。 又云：闭口微息，正坐向王气，张鼻取气，通置齐下，小口微出气十二通，以除结 聚，低头不息十二通，以消饮食，令身轻强，行之，冬月不寒。 又云：端坐伸腰，举左手，仰掌，以右手承右脚，以鼻内气，自极七息，除胃中寒 食不消。 又云：端坐伸腰，举右手，仰掌，以左手承左胁。以鼻内气，自极七息。所除胃 寒，食不变，则愈。 又云：鹜行气，低头倚壁，不息十二通。以意排之，痰饮宿食从下部出，自愈。 鹜行气者，身直颈曲，排气下行十二通，愈宿食。 又云：雁行气，低臂推膝踞，以绳自缚拘左，低头倚臂，不息十二通。消食轻身， 益精神，恶气不人，去万邪。一本云：正坐，仰天，呼吸天精，解酒食饮饱。出气吐之 数十，须臾立饥且醒。夏月行之，令人清凉。 二、食伤饱候 夫食过于饱，则脾不能磨消，令气急烦闷，睡卧不安。 寸口脉盛而紧者，伤于食。脉缓大而实者，伤于食也。其汤熨针石，别有正方， 补养宜导，今附于后。 《养生方•导引法》云：若腹中满，食饮若饱，端坐伸腰，以口内气数十，满，吐之， 以便为故，不便复为之。有寒气，腹中不安，亦行之。 又云：端坐伸腰，口内气数十。除腹中满、食饮过饱、寒热、腹中痛病。 三、谷劳候 脾胃虚弱，不能传消谷食，使腑脏气否塞，其状：令人食已则卧，支体烦重而嗜 眠是也。
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128 诸病源候论 四、卒食病似伤寒候 此由脾胃有伏热，因食不消，所以发热，状似伤寒，但言身不疼痛为异也。 水肿病诸候（凡二十二论） 一、水肿候 肾者主水，脾胃俱主土，土性克水。脾与胃合，相为表里。胃为水谷之海，今胃 虚不能传化水气，使水气滲溢经络，爱渍腑胜。脾得水湿之气，加之则病，脾病则不 能制水，故水气独归于肾。三焦不写，经脉闭塞，故水气溢于皮肤而令肿也。其状： 目表上微肿，如新卧起之状，颈脉动，时咳，股间冷，以手按肿处，随手而起，如物裹 水之状，口苦舌干，不得正偃，偃则咳清水；不得卧，卧则惊，惊则咳甚；小便黄湿是 也。 水病有五不可治：第一唇黑伤肝，第二缺盆平伤心，第三脐出伤脾，第四足下平 满伤肾，第五背平伤肺。凡此五伤，必不可治。 脉沉者水也。脉洪大者可治，微细者死。其汤熨针石，别有正方，补养宜导，今 附于后。 《养生方》云：十一月，勿食经夏自死肉脯，内动于肾，喜成水病。 又云：人卧，勿以脚悬踏高处，不久遂致成肾水也。 《养生方•导引法》云：虾蟆行气，正坐，动摇两臂，不息十二通。以治五劳、水肿 之病。 二、水通身肿候 水病者，由肾脾俱虚故也。肾虚不能宜通水气，脾虛又不能制水，故水气盈溢， 滲液皮肤，流遍四支，所以通身肿也。令人上气，体重，小便黄澀，肿处按之随手而 起是也。 三、风水候 风水病者，由脾肾气虚男所为也。肾劳则虚，虚则汗出，开出逢风，风气内人， 还客于肾，脾虚又不能制于水，故水散溢皮肤，又与风湿相搏，故云风水也。令人身 浮肿，如裹水之状，颈脉动，时咳，按肿上凹而不起也，骨节疼痛而恶风是也。 脉浮大者，名曰风水也。 四、十水候 十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、景水、风水、石水、暴水、气水也。青水 者，先从面目，肿遍一身，其根在肝。赤水者，先从心肿，其根在心。黄水者，先从腹
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卷之二十一 129 肿，其根在脾。白水者，先从脚肿，上气而咳，其根在肺。黑水者，先从脚肤肿，其根 在肾。悬水者，先从面肿至足，其根在胆。风水者，先从四支起，腹满大，身尽肿，其 根在胃。石水者，先从四支，小腹肿独大，其根在膀胱。暴水者，先腹满，其根在小 肠。气水者，乍盛乍虚，乍来乍去，其根在大肠。皆由荣卫否涩，三焦不调，腑脏虛 弱所生。虽名证不同，并令身体虚肿，喘息上气，小便黄涩也。 五、大腹水肿候 夫水肿病者，皆由荣卫否澀，肾脾虚弱所为。而大腹水肿者，或因大病之后，或 积虚劳损，或新热食竟，入于水，自渍及浴，令水气不散，流溢肠外，三焦闭塞，小便 不通，水气结豪于内，乃腹大而肿。故四支小，阴下湿，手足逆冷，腰痛，上气，咳嗽， 烦疼，故云大腹水肿。 六、身面卒洪肿候 身面卒洪肿者，亦水病之候，肾脾虚弱所为。肾主水，肾處故水妄行；脾主土， 脾虚不能克制水，故水流溢，散于皮肤，令身体卒然洪肿，股同寒，足肪壅是也。 七、石水候 肾主水，肾虚则水气妄行，不依经络，停豪结在脐间，小腹肿大，鞭如石，故云石 水。其候引胁下胀痛，而不喘是也。 脉沉者，名日石水。尺脉微大，亦为石水。肿起脐下，至小腹垂垂然，上至胃 脘，则死不治。 八、皮水候 肺主于皮毛，肾主于水。肾虚则水妄行，流溢于皮肤，故令身体面目悉肿，按之 没指，而无汗也。腹如故而不满，亦不渴，四支重而不恶风是也。 脉浮者，名曰皮水也。 九、水肿咳逆上气候 肾主水，肺主气。肾虚不能制水，故水妄行，授溢皮肤，而身体肿满。流散不 已，上乘于肺，肺得水而浮，浮则上气而咳嗽也。 十、水肿从脚起候 肾者阴气，主于水而又主腰脚。肾虚则腰脚血气不足，水之流溢，先从虚而入， 故腰脚先肿也。 十一、水分候 水分者，言肾气虚弱，不能制水，令水气分散，流布四支，故云水分。但四支皮
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130 肤虚肿，聂聂而动者，名水分也。 诸病源候论 十二、毛水候 夫水之病，皆由肾虚所为，肾虚则水流散经络，始溢皮毛。今此毛水者，乃肺家 停积之水，流溢于外。肺主皮毛，故余经未伤，皮毛先肿，因名毛水也。 十三、疽水候 水病无不由脾肾虚所为。脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。此疽水 者，言脾胃有热，热气流于膀脱，使小便澀而身面尽黄，腹满如水状，因名疽水也。 十四、燥水候 燥水，谓水气溢于皮肤，因令肿满，以指画肉上，则隐隐成文字者，名曰燥水也。 十五、湿水候 湿水者，谓水气溢于皮肤，因令肿满，以指画肉上，随画随散，不成文字者，名日 湿水故也。 十六、犯土肿候 犯土之病，由居住之处，穿凿地土，犯之土气而致病也。令人身之肌肉、头面、 遍体尽肿满，气急，故谓之犯土也。 十七、不伏水土候 不伏水土者，言人越在他境，乍离封邑，气候既殊，水土亦别，因而生病，故云不 伏水土。病之状，身体虚肿，或下利而不能食，烦满气上是也。 十八、二十四水候 夫水之病，皆生于腑脏。方家所出，立名不同，亦有二十四水，或十八水，或十 二水，或五水，不的显名证。寻其病根，皆由荣卫不调，经脉否涩，脾胃虚弱，使水气 流溢，盈散皮肤，故令遍体肿满，喘息上气，目裹浮肿，颈脉急动，不得眠卧，股间冷， 小便不通，是其候也。 十九、水癥候 水癫者，由经络否涩，水气停聚，在于腹内，大小肠不利所为也。其病腹内有结 块坚强，在两胁间，膨膨胀满，遍身肿，所以谓之水癥。 二十、水瘦候 水瘦者，由经络否涩，水气停聚，在于心下，肾经又虚，不能宣利溲便，致令水气