第 648 页
250 玉机徽义 治风之剂 《局方》密取花散 治风气攻注，两眼昏暗，眵泪羞明，并暴赤肿。 羌活 白蒺藥（炒）木贼 密蒙花 石决明各一两 菊花二两 上为末。每服二钱，茶清食后调下。 〈三因》羌活散 治风毒上攻，眼目昏涩，翳膜生疮，及偏正头疼，目小黑花累果 者。 羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星（炮）藁本各一两 上为末。每服二钱，水煎，人姜三片、薄街七叶。 按：已上并足太阳、厥阴药也。 东垣明目细辛汤 治两目发赤，微痛，羞明畏日，怯风寒，怕火，眼睫成纽，眵糊 多，瘾涩而难开，眉攒肿闷，鼻塞，涕睡稠粘，大便秘澀。 麻黄 羌活各三钱 防风二钱 藁本 白茯苓 当归尾各一钱 川芎 细辛 蔓荆子各半钱 荆芥穗一钱半 生地黄一钱（酒制）椒八个 桃仁二十个 红花 少许 上咬咀。分作四服，每服水煎，食后热服。 按：此足太阳、厥阴，手少阴药也。 《机要）四物龙胆汤 治目赤，暴发云醫，疼痛不可忍。 四物汤各半两 羌活 防风各三钱 草龙胆 防己各二钱 上叹咀。作数服，水煎。 按：此足厥阴、太阴、太阳药也。 防风饮子 治拳毛倒睫。 黄芪 甘草 人参各一钱 葛根半钱 防风 细辛叶 蔓荆子各半钱 当归 七分半 上吹咀。作一服，水煎，食后服。 按：此足太阳、阳明，手足太阴药也。 治热之剂 〈局方》洗心散（方見热门） 《济生》羊肝丸 治肝经有热，目赤睛疼，视物昏澀。 羊肝一具（生用，《局方）用白羊肝） 连（去须， 末） 上先将羊肝去筋膜，于沙盆内捣烂，入连末杵，和丸如梧子大。每五十丸，用熟 水送下。 按：此手少阴，足太阴、厥阴药也。 东垣泻热黄连汤 治眼暴发赤肿，疼痛。 黄芩（酒制，炒）黄连（同上制）草龙胆 生地黄各一两 升麻半两 柴胡一 两
第 649 页
卷之二十九 251 上叹阻。每四钱，水煎去滓，于日午前饭后热服。 按：此手少阴、太阴，足阳明、少阳、少阴药也。 治风热之剂 《局方》明目流气饮 治风热上攻，眼目视物不明，常见黑花，当风多泪，隐涩难 开。 大黄（坂）牛蒡子（炒）川芎 菊花 白蒺藜（炒）细辛防风玄参山 栀黄苓 甘草（炙）蔓荆子 荆芥 木贼各一两 草决明一两半 苍术（泔漫， 炒）二两 上为末。每二钱，临卧用温酒调下。 按：此手是三阴，足阳明、太阴药也。 洗肝散 治风毒上攻，暴作赤目，肿痛难开，隐涩眵泪。 薄荷叶 当归 羌活 防风 山栀仁 甘草 大黄 川芎各二两 上为末。每二钱，食后，煎水调下。 按：此足太阳、厥阴，手足太阴药也。 钱氏泻青丸 治目暴发赤肿疼痛。（方見热门） 校：此足太阳、少阳、太阴、歌朗药也。 东垣连翘饮子 治目中溜火，恶日与火，瘾湿，小角紧，久视昏花，迎风有泪。 蔓荆子 生甘草 连翘各三分 柴胡二分 黄芩（酒制）半钱 生地黄 当归 红葵花 人参各三分 黄芪 防风 羌活各半钱 升麻一钱 上吹咀。作一服，水煎，食后热服。 按：此足三阳、少阴、厥阴药也。 治湿热之剂 神芎丸 治湿热内甚，目赤肿，或白睛黄色。（方見火门） 按：此足阳明、厥阴药也。 末垣龙胆饮子 治疳［1〕眼流脓，生疳醫，湿热为病。 黄芩（炒）青蛤粉 羌活 草龙胆各三钱 麻黄一钱半 蛇退皮谷精草 川郁金 炙甘草各半钱 升麻二钱 上细末。每二钱，食后，茶调服。 按：此足太阳、阳明，手足太阴药也。已上六方，宜随表里而轻童之，亦不可例 用。 理血之剂 《局方》明目地黄丸 治男女肝肾俱虚，风邪所乘，热气上攻，目醫遮睛，目涩多 泪。 牛膝（酒 ）三两 石斛 枳壳（炒）杏仁（去皮，炒）防风各四两 生熟地黄
第 650 页
252 玉机徽义 各一斤 上为末，炼蜜丸，如梧子大。每三十丸，食前，盐汤下。 按：此出太阳例，又气药也。 《简影》加减驻景丸 治肝肾气虚，两目昏暗，视物不明。 车前子（炒）二两 熟地黄 当归各五两 褚实子 川椒（炒）各一两 五味子 枸杞子各二两 菟丝子（酒制）半斤 上为末，蜜糊丸，如梧子大。每三十丸，食前，温酒下。 谨按：肝为相火，有泻无补，况阴水虚而阳火实，病目者多。故此二方，盖补肝 之阴虚也，頗有理，故收入。 地芝丸治目不能远视，能近视，或亦妨近视。 生地黄（培干）天门冬（去心）各四两 枳壳二两（炒）甘菊花二两 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。茶清送下百丸，食后。 理气之剂 《局方》定志丸 治眼不能近视，反能远视者。 白茯苓 人参各三两 远志（去心）菖蒲各二两 上为细末，蜜丸，如梧子大，以朱砂为衣。每服七丸至二三十丸，温水饮下， 食后，日三康。 按：已上二方寻太閃、少阴药也。 《济生》桑白皮散 治肺气壅塞，毒气上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛。 玄参 桑白皮枳壳（炒）升麻杏仁（炒）旋覆花 防风 赤芍 黄芩 甘菊花 甘草（炙）甜葶苈（炒）各一两 上咬咀。每半两，人姜三片煎。 按：此又治风热之剂也，出太阳倒。 养阳之剂 东垣神效黄芪汤 治浑身麻木不仁，或头面，或手，或腿脚麻木不仁，两目紧急 缩小，及羞明長日，或视物无力。 黄芪二两 人参八钱 炙甘草一两 蔓荆子三钱 白芍一两 陈皮半两 上咬咀。每五钱，水煎，临卧热服。 益气聪明汤 治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗， 视物不能，此药能令人目广大，久服无内外障，耳鸣耳聋之患。 黄芪 甘草 人参各半两 升麻 葛根各三钱 蔓荆子一钱半 芍药 黄柏 （酒炒）各一钱 上叹阻。每服三钱，水煎，临睡热服，近五更再服之，得睡更妙。如煩闷，或有 热，渐加黄柏，春夏加之，盛暑夏月倍之。若此一味多，则不效。 •人参补胃汤 治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。
第 651 页
卷之二十九 253 前黄芪汤减陈皮，芪再减半，加黄柏一两（酒拌进）。 上咬咀。每服三四钱，水煎，食远稍热服。后两目广大，视物如童时，觉两脚蹄 地，不知高下，盖冬天多服升阳药故也，病减住服。 按：已上手足太阴、少阴药也。 滋阴之剂 东垣连柏益阴丸 羌活 独活 ；甘草当归尾（制）防风 五味子各半两 石决明（烧）三钱 草决明 细黄芩 黄柏 ］ 知母 黄连（酒拌炒）各一两 上件为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服五十丸，渐加至百丸，食远茶清送下。 常多服补阳汤，少服此丸。 滋阴肾气丸 此壮水之主，以镶阳光。 熟地黄三两 牡丹皮半两 生地黄四两 泽泻 茯苓各二两半 当归尾 山 茱萸 柴胡 五味子 干山药各半两 上件于石白中杵为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五七十丸，盐汤空心服。 按：已上并少阴药也。 养阳滋阴之剂 《局方》菊睛丸 治肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花，多泪。 枸杞子三两 苁蓉（酒浸，炒）巴戟（去心）各一两 甘菊花四两 上为末，炼蜜丸，如梧子大。每五十丸，温酒盐汤食远任下。 东垣滋阴地黄丸 治眼目瞳子散大于黄睛，视物无的，或卒然见非常之处。 熟地黄一两 生地黄一两半 柴胡八钱 天门冬 炙甘草 枳壳各三钱人 参 地骨皮各二钱 黄连 五味子各三钱 黄苓半两 当归身半两（酒拌，焙） 上件为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每百丸，温茶清送下，日进二次。忌辛辣生 冷之物。 按：此二方足少阴之剂也，前方主右肾，此主左肾之药，故亦异尔。 补阳汤 治阳不胜其阴，乃盛阳虛，則九窍不通，青白见于大眦。及足太 阳、少阴经中郁過，足厥肝经气不得上通于目，故青白翳内阻也。当于太阳、少明 经中，九原之下，以益肝中阳气冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阳、太阴标中（标 着，头也），泻足厥阴肝经火，下伏于阳中，乃次治也。《内经》云：阴盛阳虚，則当先补 其阳，后泻其阴是也。每日清晨服补阳汤，临卧服益阴丸，若天色变，饮食不调，俱 不得服。 羌活 独活 甘草 人参 熟地黄 黄芪 白术各一两 泽泻 陈皮各半两 生地黄 白茯苓 知母（炒）各三钱 柴胡三两 防风 白芍各半两 肉桂一钱 当归身（酒制）三钱 上同为粗末。每服半两，水煎，空心服之。
第 652 页
254 玉机徽义 冲和养胃汤 治内障眼，得之脾胃元气衰弱，心火与三焦俱盛，饮食失节，形体 劳役，心不得休息，故上为此疾，服之神效。 柴胡七钱 防风半两 羌活 炙甘草 黄芪各一两半 当归（酒制）白术 升麻 人参 葛根各一两 j 白芍六钱 白茯苓三钱 干姜一钱 五味子二钱 黄 芩 黄连各七钱 上咬咀。每五六钱，水煎，食远稍热服。 按：已上足三阳，手足太阴药也。 治障翳诸方 〈龙木论》还睛丸 治眼内赤涩有花，或黑或白或红，皆因肝脏积热，肺受风邪， 初患之时，宜令针治诸穴，内服此。 人参 桔梗 黄芩 熟地黄 防风 茺蔚子 车前子 知母各二两 细辛 五味子各二两半 玄参半两 上为末，炼蜜丸如梧子大。空心茶下十丸。 按：本论治内障诸方，与此相类者甚多，站存此法。 《局方》蝉花无比散 治大人小儿风毒伤肝，或为气攻，一切眼目昏暗，渐生醫 膜，及久患头风，牵搐两眼，渐渐细小，连眶赤烂。 茯苓 甘草（炙）防风各四两 石决明（盐水煮，研如粉）川芎 羌活 当归 各三两 赤芍十两（炒）蒺藥（炒）半斤 蝉退二两 苍术十二两 蛇蜕一两 上为末，每三钱，食后，米泔调服，茶清亦得。 按：此足三阳、太阴、厥阴药也。 蝉花散 治肝经蕴热，毒气上攻，眼目赤肿，多泪羞明，一切风热昏野。 谷精草 菊花 蝉脱 羌活 甘草（炎）白蒺藜（炒）草决明 防风 山栀 川芎 密蒙花 木贼 荆芥穗 黄芩 蔓荆子 上为末。每二钱，食后，茶清调下。 按：此足太阳、少阳、厥阴，手太阴药也。 《本事方）羊肝丸 菟丝子 车前子 麦门冬 决明子 茯苓 五昧子 枸杞子 茺蔚子 苦葶 苈蕤仁 地肤子 泽泻 防风 黄芩 杏仁（炒）细辛 桂心 青葙子各一两 熱地黄一两半 白羯羊肝（只用子肝一片，薄加，新瓦上炒干） 上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服三四十丸，温水下，日三次。 按：此足太阳、少阴，手太閃、少阴药也。 秘方拨云退翳丸 皇统年间医官刘昌祖传于世。 瓜萋根 枳实 甘草（炙） 蔓荆子（培） 薄荷各五钱 川芎 木贼（酒淡一宿， 焙）密蒙花 荆芥穗 地骨皮 羌活 白蒺藜 甘菊花各一两蛇退 黄连各 三钱 川椒七钱半（炒，去目）当归一两半（酒浸，焙干）蝉退三钱 上为细末，炼蜜丸，每两作十丸。每服一丸，食后临卧，日进三服，夥者，米泔水
第 653 页
卷之二十九 255 下；睛暗，当归汤下；内障，木香汤下。 按：此足太阳、厥阴，手少阴药也。然醫膜之疾有气血虚实，或夹痰热，七情六 淫，或阴虚（2］火动，湿热致者，种种不同，皆宣求責，但已上法，不能以尽病情之变， 学者宜扩充焉。 点洗诸方 《局方）汤泡散 治肝经风热上壅，眼目赤涩，睛疼多泪。 赤芍 当归 黄连等分 上为末。每二钱，汤顿调热洗，日三五次。《御药院方》加荆芥。 《三因》立胜散 治风热攻眼，隐涩羞明，肿痛。 黄连 秦皮 防风 黄芩等分 上咬咀。水煎热，用新羊毫笔蘸刷洗眼。 金露膏 除昏退縣，截赤定疼。 蕤仁（捶砷） 黄丹各一两 黄连半两 蜜六两 上先将黄丹炒，令紫色，入蜜搅匀，下长流水四升，以嫩柳枝五七茎一把定搅 之，次下蕤仁，候滚十数沸，又下黄连，用柳枝不住手搅，熬至升七八合，罩篱内倾药 在纸上，慢慢滴之，勿令尘污。如有瘀肉，加硇砂末一钱，上火上煨（3开，人前膏子 内用。 《龙木论）云：患伤寒热病后，切不可点，恐损眼也。斯言可以为药禁云。 《宝鉴》春雪膏 治风热上攻，眼目昏暗，痒痛，瘾涩难开，多眵泪，羞明疼痛，或 生翳膜。 黄连四两（锉，用童便二升漫一宿，去连，用淬甘石） 南炉甘石十二两（淬，便汁浸） 好黄丹六两（水飞）硇砂一钱（细研，水调在益内頓干为度）乳香乌鱼骨（烧存性） 当归各三钱 麝香 轻粉各少许 白丁香半钱 上各研，另贮，先用好蜜一斤四两，炼去蜡，却下甘石末，不住手搅，次下丹，次 下诸药末，不住手搅，至紫金色，不粘手为度，搓成挺子。每用一粒，新水磨化，时时 点之。忌酒、湿面、荞麦。 《拔萃方）嗅药 治偏头疼，眼疾。 苍耳头 薄荷叶 盆硝 石膏各一钱（乱文者）乳香 华细辛 贯芎各半钱 上为极细末。早午夕三时，嗅鼻。《宝鉴》方无苍耳、乳香、细辛，有荆芥、桔梗。 蠊光膏 治远年病目，不通道路，退去云膜，须用十二月开成日合。 白砂蜜四两（用隔年葱一根，去须皮，切短，与蜜一同熬，去白膜，候葱熱汐度，以錦滤净 纸取靖面） 黄丹 密佗僧（各水飞）三钱（生用）炉甘石（火 ）五钱（水飞） 已上三味研极细。倾入前蜜中，桃、柳无节者各一枝搅匀。 当归 赤芍 杏仁（汤泡，去皮尖）各五钱 黄连（去芦净）二两 川芎半两 秦 已上十味，各三钱，哎咀，用雪水或长流水五升，于银器内熬至二升，滤去滓
第 654 页
256 玉机徽义 净，再熬至一升，倾人前药蜜内，银器内慢火熬紫金色时，再下后药，勿令过火。 乳香 没药 琥珀 朱砂 蕤仁各三钱 已上五味，先干研极细，入蕤仁研细，水飞澄清极细，才倾入前药，一同复熬，以 箸点药于水中，不散为度，勿令过与不及，取下于土中埋七日，取出置于银器或磁器 中，如法收贮，便再添人后细药，以桃柳枝搅匀。 南鹏砂 珍珠 龙脑 珊瑚枝各一钱 麝香半钱 上五味，硏极细，人药中，封定。如有取不尽药，用净水斟酌洗谊熬过，另放洗 眼，或膏子稠了，倾些小调解。 灸雀目疳眼法 《宝鉴）云：小儿雀目，夜不见物，灸手大指甲后一寸，内康横文头白肉际，各一 炷，如小麦大。 小儿疳眼：灸合谷二穴各一炷，炷如小麦大，在手大指、次指两骨间陷者中。 按：灸法详见《资生）等经，兹不备录。 〔1〕“疳”原作“肝”，据康本改。 〔2］“虚”字原脱，据王本补。 ［3］“煨”原作“慢”， 据《卫生宝鉴》改。 卷之三十 牙齿门 论牙齿诸痛所因 东垣日：夫齿者肾之标，口者脾之窍，诸经多有会于口者，其牙齿是也。手足阳 明之所过，上龈隶于坤土，乃足阳明胃之脉贯络也，止而不动。下銀嚼物，动而不 休，手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒饮而恶热，其病 不一。牙者，肾之标，亦喜寒，寒者坚牢，为病不同。热甚則齿动，齦撮祖脱，作痛不 已，故所治疗不同也。有恶寒作痛者，有恶热而作痛者，有恶寒又恶热而作痛者，有 恶寒饮少、热饮多而作痛者，有恶热饮少、寒饮多而作痛者，有牙齿动播而作痛者， 有齿祖而为痛者，有齿为疳所蚀缺少，血出为痛者，有齿肿起为痛者，有脾胃中 有风邪，但觉风而作痛者。又有牙上多为虫所蚀，其齿峡少而色变，为虫牙痛者。 有胃中气少，不能于寒，祖露其齿作痛者。有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者，痛既 不一，岂可一药而尽之哉？ 按：此论齿恶寒热等作痛，本手足阳明。动搖齦脱，本足少閃。故此三经所主
第 655 页
卷之三十 257 为多。然齿袒虫疳，湿热龈肿，血出作痛，痛而秽臭者，皆胃热火盛所致。亦有诸经 错杂之邪，与夫外因者，故已上病机，现证甚详，学者宜究其机而处治瑪。 论牙痛分三因 陈无择云：齿为关门，肾之荣，骨之余也。肾衰则齿豁，精固则齿坚。又大肠支 脉在牙齦，主注于牙，大肠壅则齿为之浮，大肠虚则齿露，挟风则攻目头面，疳蟹 则脱为寿，皆气郁而生，诸证不同治之。 谨按：头面外冒风寒，或口吸寒冷，致牙痛者，皆外固也。实热，或阴虚火动，骨 蒸所致，气郁、血热、虫疰，皆内因也。硬物所支，打击等致，皆不内外所因也。故诸 证不同治之。陈止言经病，而不具三因者，恐传梓时脱简尔。 论齿痛为风热湿热所致 东垣曰：刘经历之内，年三十余，病齿痛不可忍，须骑马外行，口吸凉风则痛止， 至家则其痛复作。家人以为祟神，祷于巫师而不能愈。病乃湿热为邪也，足阳明多 血多气，加以膏梁之味，助其湿热，故为此病。因立一方，不须骑马，常令风寒之气 生于齿间，以黄连、胡桐泪之苦寒，新薄荷叶、荆芥穗之辛凉，四味相合，而作风寒之 气，治其湿热为主。以新升麻之苦平，行阳明经为使。牙齿，骨之余，以羊節骨灰补 之为佐。麝香少许，入肉为引用，为细末擦之，痛乃减半。又以调胃承气汤，去硝加 黄连，以治其本，服之下三两行，其痛良愈，遂不复作。 按：此论实热例，而合辛凉風剂，盖风能胜湿，苦以泄热也。今世俗有以大戟、 芫花、小麦、椒、细辛、苍耳熬汤热嗽，而牙痛立止者，正同此例。大抵人之牙齿致病 实多，内则气郁、血热、骨蒸等因，外則嘴炙热，受寒冰，威酸辛辣之味适口，岂不渍 搏耶。且如以醋沃石，則石为苏，况人之骨余者乎？然虽经络之喜寒热气不同，所 受病异者，則岂全在标尔。 治风之剂 《局方》细辛散 治风蛀牙疼，腮颔浮肿。 荆芥穗 细辛各一两 砂仁半两 白芷 红椒 草乌各二两 鹤虱 牙皂角 荜拨各半两 上为末。每少许频擦患处，有诞吐出，仍用水灌嗽。 按：此手阳明，足少阴、厥阴药也。 《三因》玉池散 治风蛙牙疼，肿痒动摇，牙齦溃烂，宣露出血。口气。 地骨皮 白芷 升麻 防风 细辛 川芎 槐花 当归 藁本 甘草等分 上为末。每用一字揩之，痛甚取二钱，水盏半，果豆半合，姜三片煎嗽。 按：此手足阳明，厥阴药也。 《百一选方》治风牙疼。 白芷一两 朱砂一分
第 656 页
258 玉机微义 上为末，练蜜丸，樱桃大。每一丸擦牙上。 按；此手阳明之药也。 《御药院方》独活散 治风毒牙疼，牙根肿痛。 川芎 独活 羌活 防风各半两 细辛荆芥 薄荷 生地黄各二钱 上叹咀。每三钱，水煎激咽。 按：此足太阳、厥阴、少阴药也。 《元戎》立效散治牙疼。 小椒 露蜂房 青盐等分 上为细末。煎数沸，热嗽即止。 按：此足少阴药也。 东垣羌活散 治风寒寒湿犯脑，项筋急，牙齿动摇，肉齦祖脱，疼痛苦楚。 麻黄（去节）三两 羌活一钱半 柴胡半两 升麻 苍术各半钱 草豆蔻一钱 防风三分半 藁本三分 细辛少许 ： 当归身六分 白芷 桂各三分 羊胫骨灰二 钱半 上为末。先以温水漱过，擦之。 按：此足三阳、太阴药也。 治寒之剂 《御药院方》丁香散 治牙齿。 丁香 荜拨 蝎梢：大椒等分 上为末。每少许，擦于患处。 按：此足阳明、太阴药也。 葷薢散 搐药。 草薢 良姜 胡椒 细辛等分 上为末。每少许，含〔D温水，随痛处，鼻内搐。 按：此足少阴、太阴药也。 东垣白芷散 治大寒犯脑，牙齿疼痛。 麻黄 草豆蔻各一钱半 黄芪 升麻各二钱 吴茱萸 白芷各四分 当归 熟地黄各半钱 藁本三分 桂枝二分半 羌活八分 上为末。先用温水激净，从药擦之。 按：此手、足阳明、太阳、厥阴药也。 治风热之剂 《元戎》胡桐泪散 治足阳明经虚，风热所袭，流传牙齿，攻注牙龈，則致肿结妨 闷，甚者与银间津液相搏，化为脓汁，宜用此药。 胡桐泪 石胆矾 黄矾 芦荟 升麻各半两 磨香 乱发灰各一钱，朱砂 细辛 当归头 川芎 牛膝各二钱半
第 657 页
卷之三十 259 上为末。先以甘草汤漱口，后用药少许傅之。以尝用少许擦牙，去风热，消肿 化毒，牢固，永无牙宣疳血之病。 按：此足阳明、厥阴药也。 澤角升麻汤 治阳明经受风热，口層、颊车连牙肿痛。 犀角七钱半 升麻五钱 防风 羌活各三钱半 川芎 白芷 黄芩 白附子 各二钱半 甘草一钱半 上叹咀。水煎。 按：此手足阳明、太阳药也。 治寒热之剂 东垣当归龙胆散 治寒热停，牙痛。 麻黄 升麻 黄连 草龙胆 草豆蔻各一钱 白芷骨灰 当归尾各半钱 生地黄五分 上件为末。擦之。 按：此太阳、阳明、少阴、厥阴药也。 益智木律散 治寒热牙疼。 草豆蔻二钱二分 木律二分 熟地黄 益響仁•骨灰各半钱 升麻一钱半 黄连 当归各四分 上为末。干擦之。如寒多，不用木律。 按：此足阳明、厥阴药也。 壽香散 治热多寒少，牙露根肉，齦脱血出，齿动欲落，大作疼痛，妨食，凉少忤 热多。 麻黄根一分 草豆蔻 黄连各一钱半 益仁二分半 升麻一钱 当归生 地黄 人参 汉防已（酒制）各三分，熟地黄二分 骨灰二钱 麝少许 上为末。擦之。 按：此足阳明、太阴药也。 攻下之剂 《元戎》调胃丸治齿痛，血出不止。 上以谓胃承气汤为末，蜜丸。服。 升麻丸 治阳明（2］有热，攻注牙齿，肿痛，脉洪大而实。 细辛 升麻 防己 羌活 牵牛 大黄 上等分，炼蜜丸桐子大。每二十丸，温水临睡服。 按：此二方阳明例药也。论云：《病源》有手阳明之支脉入于齿，齿是骨之所終， 髓之所养。若风冷客于经络，伤于骨髓，冷气入齿根，则齿痛，或胃与大肠俱热，大 便秘结，经络壅滞而齿龈痛者，治法不同也。
第 658 页
260 玉机微义 清胃凉血之剂 东垣清胃散 治因服热药，使上下牙疼不可忍，引头脑，满面发热，大痛，喜寒 恶热。 生地黄三分（酒制）升麻一钱 牡丹皮半钱 当归三分 黄连三分 上作末。为一服，水煎冷服。 神功丸 治多食肉人，口臭不可近，牙齿疳蚀，牙龈肉将脱，齿落，血不止。 黄连（酒制）砂仁各半两 生地黄 甘草各三钱 整香叶 木香 当归身 兰香叶（如无，藿奋叶代之）各一钱 升麻二钱 上为末，汤浸蒸饼丸，如绿豆大。每服百丸至二百丸，白汤食远下。 按：此二方并阳明例药也。 治虫之剂 秘方 马夜眼烧存性，为末，敷上立態。 《瑞竹堂方》治虫牙疼。 天仙子不以多少，烧烟，同竹簡抵牙，引烟熏之，其虫即死。 谨按：牙龈生虫，乃阳胃土湿热甚而生也，学者宜治其本。 补 剂 《金医》肾气丸治肾 牙痛。（方見补 ） 《三因）安肾丸 治虚壅，牙齿疼痛，浮肿。（方见腰痛门） 按；此二方并少阴侧药也。 取牙药 《本事方》取牙落不犯手。 草乌 荜拨各两半 川椒 细辛各三两 上为末。每少许，揩在患处，其牙自落。 谨按：牙齿动摇，多因阳明风热，或湿热疳蚀，牙螺袒露，故久則动摇，脱之渐 也。然亦宜求其本而治其内，坚药擦其外，庶或有可安之意，否則，一以动擦取之， 非也。况此药太燥，恐非所宜，故采之，以备其例尔。 坚牙药 《蛋济总录》方 治牙齿动播。 黑锡半斤，大锅内化成汁，人桑条灰，柳木雄研合成砂，以熱绢罗为末，每日早 農措牙，温水漱在孟内，以水洗眼，能明目，黑须发。 《食疗》云：治牙动及血蜃并差，其齿坚牢。
第 659 页
卷之三十一 261 皂角二锭 盐半两 上烧令赤，细研。夜夜用，擦牙齿一月。 西岳华峰方 猪牙皂角及生姜，西国升麻熟地黄，木律早莲槐角子，细辛荷叶要相当。（荷叶 取心）青盐等分同烧煅，研细将来用最良；措牙牢牙髭发票，谁知世上有仙方。 〈元戎》麻香间玉散 醋石榴皮 诃子各二两 升麻 绿矾（枯）何首乌 青盐 百药煎 五倍子 没石子各两半 白茯苓一两 细辛 石胆矾各半两 荷叶灰 白檀 川芎 白芷 甘松 零陵香 茴香 香叶 猪牙皂角（灰）木鳖子各二钱 荜拨 青黛各一 钱半 •麝香一钱 脑子半钱 上为末。用药后，茶清漱。又方无脑子，加沉香二钱。 《瑞竹堂方》蒺藥散 治打动牙齿。 蒺藜根一味，烧灰，貼动处。 东垣白牙散 升麻一钱 骨灰二钱 白芷七分 石膏一钱半 麝香少许 上为末。先以温水激，擦之。 按：齿者，骨之余，精气所养，然无病不可常擦。盖精气，肾气反有所恶耳。普 人有以苦参揩牙久，病腰者，肾受伤也，此其鉴焉。已上方，宜随证选用。 严氏香盐散 常用牢牙，去风冷，蛀龋宣露，一切齿疾。 大香附子（炒今极黑）三两 青盐半两（另研） 上为细末。如常法擦用。 ［1〕“含”字原脱，据王本补。 （2〕“明”字原脱，据王本补。 卷之三十一 腰痛门 〈内经》叙诸经腰痛• 经日：足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛，如以针刺其皮 中，循循然不可以俯仰，不可以顾。阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。 足少阴令人腰痛，痛引脊内康。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。太阴腰痛， 下如有横木居其中，甚则遗溲。 按；本论备富诸经，及奇经同阴解脉等为痛，并剩法甚详，宣玩本文。
第 660 页
262 玉机微义 又曰：太阳所至为腰痛，巨阳虚则腰背头项痛，是动则项如拔，挟脊痛，腰似折， 牌不可以曲（1。腰者，肾之府，转摇不能，肾将败矣。 《脉经》日：凡有所用力举重，若人房过度，汗出如浴水，则伤肾。肾胀者，腹满 引背，央央然腰髀痛。肾着之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。 按：此云用力已下为肉伤，肾着是外因也。 脉 法 《脉经》曰：尺脉沉，腰脊痛。腰痛，时时失精，饮食减少，其脉洪滑而迟，此为可 治。 刘三点曰：腰痛之脉，皆沉而弦，沉弦而紧者为寒，沉弦而浮者为风，沉弦而濡 细者为湿，沉弦而实者为闪肭。 论腰痡为虚宜补 东垣日：太阳气虚，则邪客之，痛病生矣。夫邪者，是风热寒湿燥，皆能为病。 大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤，肾虚腰痛者，是阳气虚弱，不能运动故也。 阳之不足宜补阳。如膏梁之人，久服阳药，醉以入房，损其真，肾气热則腰脊痛而 不能举，久则體減骨枯，骨桔发为骨痿。阴之不足宜补明。 论腰痡宜剌 经云：腰痛上寒不可顾，取足太、阳明。腰痛上热，取足厥例。不可以俯仰， 取足少阳。东垣云：盖足之三阳，从头走足；足之三阴，从足入腹。经所过处，皆能 为痛。治之者当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审其寒热而药之。假令足太 阳令人腰痛，引项眷尻背如重状，刺其郄中太阳二经出血，余皆仿此。 按：本篇论刺法甚详，宜玩本文。然太阳腰痛，刺委中出血救速，王注经中更言 灸，疑误。灸者，宜肾俞、腰俞穴。 论腰痛宜下 子和云：腰者，肾之府，为大关节，血气不行，则沉痛不能转侧。世人多服补肾 药，鲜有效者，惟用牵牛、甘遂等药，大泻其湿，其痛自可。 按：此论治只是谓气郁气挫，经壅血瘀，及湿热甚者，宜行此法。至于气血不 足、肾虚之类，皆未宜轻萃，宜以脉体别之。丹漢有曰：腰痛脉大者肾虚，脉涩者瘀 血，有湿热或痰者，不可不辦。 论腰痛分三因 陈无择云：六经腰痛皆外因，大抵太阳、少明多中寒，少阳、厥阴多中风热，太 阴、阳明多燥湿，以类推之。失志伤肾，郁怒伤肝，优思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同 系，脾胃表里，脾滞胃闭，最致腰痛。其证虚贏不足，面目黧黑，远行久立，力不能
第 661 页
卷之三十一 263 尽，失志所为也。腹急胁胀，目视脆腕，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫， 郁怒所为也。肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也，此 属内因。肾著腰痛，腰冷如水，身重不渴，小便自利，食饮如故，腰以下冷重如带五 干钱，因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之，臀腰，伛偻肿重，引季胁痛，因于坠堕，恶血 流滞，及房劳疲力，耗竭精气，致腰疼痛，此属不内外因，补泻施治。 按；此所论病机甚详，惜乎方治所略，今聊具其例一二于下，学者自宜推格。 治风之剂 小续命汤 治因风腰痛。（方見中风门。《三因方》加桃仁炒） 〈三因》独活寄生汤 治肾虚，卧冷湿当风所得。 独活三两 桑寄生 杜仲（炒）细辛 牛膝 秦苏 茯苓 白芍 桂心 川 亭防风 甘草（炙）人参 熟地黄 当归 上咬咀。每四钱，水煎，空心服。 按：此足少阴、厥阴药也。 牛膝酒 治伤风毒，腰痛。 牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五皮 薏苡仁各一两 甘草 生地黄各十两 海桐皮二两 杜仲一两 上咬咀。帛裹，人无灰酒浸，冬二七日，夏三五日，每服一杯，日三五次。 按：此足太阳、少阴药也。 治寒湿之剂 《济生》术附汤 治湿伤肾经，腰重冷痛，小便自利。 附子 白术各一两，杜仲（炒）半两 上咬咀。每四钱，入姜煎。 〈三因》肾善汤 治肾虚为病，身重腰冷，如水洗状，不渴，小便自利，食如故，腰 以下冷痛，如带五干钱。 茯苓 白术各四两 干姜 甘草（炙）各二两 上叹咀。每四钱，水煎，空心冷服。本方姜、苓各四两。 按：此二方足少阴药也。 治风寒湿之剂 《局方）五积散 治感寒湿，脾胃气闭，腰痡。（方見湿门。〈三因方）加桃仁） 东垣川芎肉桂汤 治冬月露助，感寒湿，腰痛，用此代针。 羌活一钱半 柴胡 肉桂 桃仁 当归尾 苷术甘草（炙）川芎各一钱 独活曲（炒）各半钱 防风 汉防己（酒制）各三分 上咬咀。作一服，好酒三盏，煎至一盏，食前暖处温服。 麻黄苍术汤 治寒湿所客，身体沉重，腰痛，面色痿黄。
第 662 页
264 玉机微义 麻黄 泽泻 白茯苓 炒曲 陈皮各一钱 苍术二钱 杏仁十个 桂枝 草 豆蔻 半夏 猪苓各半钱 黄芪三分 甘草（炙）二钱 上唆咀。作一服，水煎，食前温服。 • 按：此足太阳、少阴药也。 治湿热之剂 东垣独活汤 治因劳役湿热自盛，腰痛如折，沉重如山。 羌活 防风 独活桂大黄（煨）泽泻各三钱 甘草（炙）二钱 当归连 翘各半两 防己 黄柏（各酒制）一两 桃仁三十个 上叹咀。每半两，酒、水各半盏煎，空心热𦟌。 按：此足太阳、少阴表里药也。 苍术汤 治湿热腰腿疼痛。 苍术三钱 柴胡二钱 黄柏 防风各一钱 上作一服，水煎，空心温服。 健步丸治下虚湿热，腰腿疼痛。（方見痿门） 谨按；腰痛亦有内因寒热致者，详见妇人门师尼寡妇之治论中，宜随证为治，故 其例不复具也。 攻下之剂 《三因》熟大黄汤 治坠随闪肭，腰痛不能屈伸。 大黄（炒）生姜各半两 上咬咀。水浸一夜，五更去滓，顿服之。 按；此阳明例药也。 子和益肾散 甘遂 上为末。每三钱，猜猪腰子细劈开，以盐、椒等物淹透烂切，摻药在内，荷叶裹， 烧熟，酒送嚼下。 按：此足少阴例药也。 理气之剂 《局方》小七晋丸治郁怒忧思，或因闪挫撕扑，一切气滞腰痛。 丁皮 香附 甘草各一两二钱 ：蓮术 砂仁各二钱 甘松八钱 益智仁六钱 上为末，水浸蒸饼，丸如绿豆大。每三二十丸，米饮下。 《易筒》枳売汤，治腰背气动发痛。 枳壳五两 甘草 上为末。葱白汤调下一二钱，聚讫，即卧少时。 按：已上并太阴例药也。
第 663 页
卷之三十一 265 理血之剂 《元戎》加味四物汤 治瘀血腰痛。 本方加桃仁、红花。 按：此厥阴例药也。 东垣地龙散 洽打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊或胫脂臂痛， 股中痛不可忍，鼻壅塞不通。 中桂四分 桃仁六个 羌活二钱 独活 黄柏各一钱 麻黄半钱 当归一分 地龙四分 甘草一钱 苏木六分 上𠯫咀。每五钱，水煎服。 按：此出太阳例药也。 通关节之剂 《济生》菴 丸治坠堕闪肭，血气凝滞，腰痛。 菴蔺子半两 没药 乳香各二钱半 补骨脂（炒）威灵仙杜仲（炒）桂 当归各半两 上为末，酒糊丸，如桐子大。每七十丸，空心，盐酒、盐汤任下。 东垣趁痛丸 活打扑闪损，腰痛不可忍。 白莴苣子（炒黃）白粟米（炒）乳香 没药各一钱 乌梅一个 上为末，蒸饼为丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，用温酒空心下。 按：此出厥阴例药也。 补 剂 《局方》青娥丸 治肾虚腰痛，或风寒乘之，血气相搏为痛。 杜仲（姜炒）一斤 破故纸（炒）八两 胡桃二十个 上为末，蒜四两为膏，和丸如梧子大。每三十丸，空心温酒送下。一法：酒糊 丸，不用蒜。 黄芪建中汤 治男女诸虚不足，身重短气，腰背强痛。（方見补 门） 〈三因》安肾丸治肾虚腰痛。 破救纸（炒）朝芦日（炒）茴香（炒）川棟子（炒）续断（炒）各三两 桃仁 （炒）杏仁（炒）山药茯苓各二两 上为末，蜜丸梧子大。每五十丸，空心盐汤下。 《百一选方》朴髓丹 治老人虚弱，肾伤腰痛，不可屈伸。 杜仲（炒）破故纸各十两（用芝麻五两同炒，以芝麻黑色，无声为度，鐮去芝麻不用） 鹿茸一两（燎去毛，酒湿，炙）没药一两（另研） 上为末，和匀，用胡桃三十个，爱去皮，杵为膏，入面少许，煮糊丸，如梧子大。 每百丸，温酒、盐汤任下。
第 664 页
266 玉机徽义 庫腰膏 治伤寒湿腰痛。 附尖 乌头尖 南星各二钱半 炒姜一钱 雄黄 樟脑 丁香各一钱半 麝 香五粒 上末，炼蜜为膏，姜汁化如弹大。放掌中，火上烘热摩之。 按：此法是代灸之意，灸者宜肾俞二穴，腰俞一穴，見《資生经》。 ［1］“曲”原作“伸”，据王本改。 卷之三十二 腹痛门 〈内经》叙腹痛所因 〈举痛论》云：寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中則气不 通，故卒然而痛。其痛或卒然而止者，或痛甚不可按，或按之痛止，或按之无益，或 喘动应手者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或卒然痛死不知人，少同 复生者，或痛而呕者，或腹痛而后准者，或痛而闭不通者，各不同形。 按：本论具已上病形异候，皆寒气所因甚详，宜玩本文。唯痛而闭不通，为热气 留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，則坚干不得出，为热痛。此述病机寒热皆能为痛也， 盖寒痛者多，热痛着少。 脉法 《脉经》日：脉细小紧急，病速进在中，腹中刺痛。阴弦则腹痛。弦急小腹痛。 尺脉紧，脐下痛。尺脉伏小，腹痛癥疝。尺脉实，小腹痛，当利之。心腹痛，痛不得 息，脉细小迟者生，坚大疾者死。腹痛，脉反浮大而长者死。 《伤寒论》曰：伤寒脉阳涩阴弦，腹中急痛，里有虚寒。 论伤寒腹痛 成无已云：阴寒为邪者，则腹满而吐，食不下，自利益甚，腹自痛，太阴证也。发 汗不解，医反下之，因而满时痛者，属太阳也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝 大黄汤主 。 东垣曰：腹中诸痛，皆因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘違而人客之，故 卒然而作大痛。经言得炅则止。灵者，热也。以热治寒，治之正也。然腹痛有部 分，脏位有高下，治之者宜分之。
第 665 页
卷之三十二 267 按：已上脉证言诸虚痛矣。然邪传入里，热结下焦，实满血结硬痛，皆实痛也。 《脉经》云：腹满，按之不痛为虚，痛者为实。此述病机虚实之异，又兼部分高下言 也。 论腹痛为阴毒所致（详见水门） 论腹痛属热 《原病式》曰：热郁于内，而腹满坚结痛者，不可言为寒也。 按：丹漢曰：腹痛有积热者，或死血、食积、運痰，皆能作痛。脉弦者食，脉滑者 痰，清痰多作腹痛，宜分治之。详已上盖言寒热之分，故此论及，已后病例，皆不之 及。 论腹痡属血 成无已曰：邪气聚于下焦，则津液不得通，血气不得行，或或血，留滞于下，是 生胀满而硬痛也。若从心下至少腹，皆硬满而痛者，是邪实也，须大陷胸汤下之。 若但少腹硬满而痛，小便利者，则是蓄血之证。小便不利者，則是溺涩之证。 论腹痛为疝所致（见疵门） 论腹痛为泻痢（详见洋下等门） 论腹痛为积聚所致（见积聚门） 论腹痛为肠痈所致（现疮痴门） 论治腹痛大法 《此事难知》曰：伤寒中脘痛，太阴也，理中、建中、黄芪之类。脐腹痛，少阴也， 四逆、真武、附子汤之类。少腹痛，厥阴也，重则正阳、回阳丹之类，轻则用当归四逆 汤。太阴连少阴痛甚者，当变下利不止。杂证而痛，四物苦棟汤，酒煮当归丸之类。 夏月腹痛，肌热恶热，脉洪疾，手太足阳明主之，黄芩芍药汤。秋腹痛，肌寒恶寒， 脉沉疾，足太阴足少阴主之，桂枝芍药汤。四时腹痛，芍药甘草汤主之。 按：此治法，本伤寒与夫寒疝时行治例也。然学着观已上请病机，則脉治思过 半矣。 温散之剂 桂枝加芍药汤 治腹满时痛，脉弱。 按：此太阴例药也。
第 666 页
268 玉机微义 理中丸 治霍乱头疼，身寒腹痛。（方并見素门） 小建中汤 治伤寒，阳脉澀，阴脉弦，腹中急痛者。（方現补虚门） 按；已上太阳例药也。 真武汤 治腹痛下利，四肢沉重。（方見寒门） 四逆汤 治伤寒下利，腹痛，四肢逆冷。 甘草二钱 附子数大片 干姜三钱 上谦咀。水煎。 需房散 治腹痛，脉欲绝。 附子一枚（炮，取出令灰焙之，取半两，入真腊茶一大钱，同研鲴。分二跟，每水煎，临熱， 入蜜丰匙，候温令服） 桃花汤 治腹痛，下利脓血，小便不利。 赤石脂一两 干姜一钱 粳米一合 上末。水煎服。 按：已上少阴倒药也。 当归四逆汤 治伤寒，小腹急痛。（ 見寒门） 按：此厥阴例药也。 疏下之剂 仲最桂枝加大黄汤治腹满时痛，烦臊。 桂枝 生姜各三钱 芍药六钱 大黄一钱 甘草二钱 大枣二枚 上谦咀。水煎。 大陷胸汤 治潮热烦渴，从心下至少腹，硬满而痛不可近。 大黄六钱 芒硝一合 甘遂一分 上先煮大黄，去滓，内硝再煮，后下甘遂末，温服。 按：已上太阳例药也。 大承气汤 治关脉实，腹满，大便秘，按之痛，或绕脐痛。 大黄 厚朴 枳实 芒硝 上课咀。水煎。 按：此阳明倒药也。 和解之剂 黄连汤 治胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，用此升降阴阳。 黄连甘草（炙）干姜 桂枝各三钱 人参二钱 半夏半合 上谦咀。水煎，人大枣二枚。 芍药甘草汤 白芍药甘草（炙） 上等分，谦咀。水煎，人生姜。
第 667 页
卷之三十二 269 〈元戎》云：腹痛，脉弦伤气，用本药。脉洪伤金，加黄芩；脉缓伤水，加桂枝；脉 涩伤血，加当归；脉迟伤火，加干姜。 按：已上并太阳例药也。 加减小柴胡汤 治寒热，脉弦，腹中痛。 本方去黄苓加芍药。 四逆散 治寒邪变热传里，小便不利，腹中痛，或泄利。 甘草（炙）枳实（炒）柴胡 芍药 上等分，每半两，水煎。 黄芩芍药汤 治腹痛，脉洪。 黄芩 白芍甘草 上晚咀。水煎，加生姜。 按：已上并少阳倒药也。 杂 方 《元戎》四物苦楝汤．治脐下虚冷，腹痛。 四物汤四两 玄胡 苦棟各一两（炒） 上咬咀。水煎聚，每服一两。 酒煮当归丸治小腹下痛。 当归一两 茴香半两 附子 良姜各七钱 上四味，酒煮干，再焙。 炒黄盐 ： 丁香各半两 全蝎三钱 柴胡二钱 升麻 木香各一钱 苦棟半钱 甘草（炙）半钱 玄胡四钱 上酒煮糊丸，梧子大。每二三十丸，空心白汤下。 增损当归丸，治三阴受邪，心腹疗痛。 四物汤半两 防风 独活 全蝎各五钱 续断 茴香各一两 苦棟 玄胡各 七钱 木香 丁香各二钱半 上末，酒糊丸，梧子大。每四五十丸，白汤下。 苦棟丸 治奔豚，小腹痛。 黃棟 茴香 附子 上三味，酒煮焙干，末之，每两人玄胡半钱，全蝎、炒丁香各十八个，为末，酒糊 丸橱子大。每五十丸，食前，温酒下。 熨法（見寒门） 回阳丹 治阴毒。 牡蛎（烧）不灰木（烧）良姜（炒）川乌（炮）白芍各一钱 麝少许 上细末。每用一钱，男病用女唾津调涂外肾，女病用男唾调涂乳上。 谨按：已前谱方，曾伤寒例法也。余属血、属积聚、属疵等因作痛，方例见各门， 兹不备录。