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40 证治要诀及类方 尿血（见诸血门本证） 或有气闭而小便不通，至脐下气瘦结痛，以五香散，间服独味琥珀末，以灯心汤 下，甚效，女人多有此证。 白 浊 有白独人，服玄兔不愈，服附子八味丸即愈者，不可不知。 有小便如常，停久才方淀独；有小便出即如泔，若小儿疳病者。并宜分清饮加 白茯苓半钱。 如服药未效，宜四七汤，吞青州白丸子，及辰砂妙香散，吞玄兔丹，及小菟丝子 丸、山药丸。如白浊甚，下淀如泥，或稠粘如胶，频逆而涩痛异常，此非是热淋，此是 精浊室塞窍道而绪，宜五苓妙香散，吞八味丸、小菟丝子丸。精者血之所化，有独去 太多，精化不及，赤未变白，故成赤浊，此虚之甚也。何以知之？有人天癸未至，强 力好色，所滋半精半血。 若 不赤，无他热证，纵虽赤浊，不可以赤为热，只宜以治白独施之。 若溯赤，下浊亦赤，口渴，时发热者，辰砂妙香散，吞灵砂丹，或清心莲子饮。发 热不退，口燥舌干之甚者，此乃精亏内燥，肾枯不润，四物汤，吞玄兔丹和八味丸，久 服乃效。 遗精（附遺沥参 ） 遗精得之有四。有用心过度，心不摄肾，以致失精者；有因思色欲不遂，精色失 位输泻而出者；有色欲太过，滑泄不禁者；有年壮气盛，久无色欲，精气满泄者。然 其状不一，或小便后去多不可禁者，或不小便而自出，或茎中出而痒痛，常如欲小便 者，并宜先用辰砂妙香散，吞玉华白丹，佐以戚喜丸，或分清饮，别以绵裹龙骨同煎， 或分清饮半帖，加五倍、牡蛎粉、白茯苓、五味子各半钱。 失精梦泄，亦有经络热而得者，若以虚冷用热剂，则精愈失。《本事方》清心丸， 用黄皮脑子者，最良。然亦必恍惚膈热，乃验其热证也。以此见赤独亦有自热而 得，亦可用此。 若是用心过度得之，宜远志丸，用交感汤加莲子肉、五味子，吞下，仍佐以灵砂 丹。 若审是思色欲不遂得之，且以四七汤，吞白丸子。甚者耳闻目见，其精即出，名 日白淫，妙香散，吞玉华白丹。 若审是色欲过度，下元虚惫，泄滑无禁，宜正元饮加牡蛎粉、肉苁蓉各半钱，吞 养气丹，或灵砂丹，仍佐以鹿茸丸、山药丸、大菟丝子丸、固阳丸之类。 审是壮盛满溢者，《本事方》清心丸，仍服黄書六一汤。便虽非对，缘精髓满溢， 姑以白燥 。 遗沥比之遗精少，小便有数点稠粘，茎头微痛，或小便已停片（3）时，方有一、
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秘传证治要诀卷八 41 二滴沾棍，其病不出前所因，宜审用前药。 梦遗，俗谓之夜梦鬼交，宜温胆汤去竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁炒、茯神 各半钱，吞玉华白丹、固阳丸。梦遗亦备前肆证，宜审其所感，用前药。 治小便注杆甘疮，用脑子二钱半，雁爪黄连一钱半，卢甘石一钱，葱头七个，陈 衔叶一片，花椒一撮。先以葱头、街叶、花椒，煎汤二碗，待温时，留瓶内，漫洗，小便 干净，将前卢甘石用火煅红，于煎至黄连水内漫湿。又烧又漫，烧烊［4为度，安于冷 地上，以碗歷之，候冷，研末，入脑子和匀。将前汤洗净，用药末之，妙不过二、三度 即愈。 三 消 三消，得之气之实血之虚也，久久不治，气尽虚则无能为力矣。有一僧专用黄 耆饮加减，其论盖详之益血为主。三清，小便去多。上消消心，心火炎上，大渴而小 便多；中消消脾，脾气热燥，饮食倍常，皆消为小便；下消消肾，肾衰不能摄水，故小 便虽多而渴。然小便既多，津液必場，久而未有不渴者，谓之全不渴，未有的论。请 消不宜用燥烈峻补之剂，惟当滋养。除消脾外，心肾二消，宣用黄耆饮，吞八味丸， 或玄兔丹，或小菟丝子丸，又竹龙散皆可，又用六神饮，亦治肾消。惟脾消则加当归 去黄耆。三消小便既多，大便必秘，宜常四物汤，润其大肠，如加人参、木瓜、花粉 在人。仍煮四皓粥食之，糯米泔折二，亦可冷进。 三消久而小便不臭，反作甜气，在溯桶中滚涌，其病为重。更有浮在湧面如猪 脂，在桶边如柏烛泪，此精不禁，真元竭矣。 上消中消，心脾既如此热，小便涩少而反无禁，盖燥热在上，虚冷在下，阴阳不 交，所以成消渴。 三消久之，精血既亏，或目无见，或手足偏废，如风疾非风，然此证消肾得之为 多。消心之病，往往因欲饮食过多，及食辛热，饮引既多，小便亦多，当抑心火，使 之下降，自然不渴，宜半夏泻心汤去干姜，加栝萎、干葛如其数，吞猪肚丸，或酒连 丸，仍佐独味黄连汤，多煎，候冷，憑渴恣饮，久而自愈；或用（〕糯米者稀粥。然同颖 汤、梅花汤二药，于三消有渴者&皆可用。若因用心过度，致心火炎上，湯而消者，宜 黄青饮加莲肉、远志各半钱，每玄兔丹，仍以大麦煎汤，间下灵砂丹。 消脾缘脾经燥热，食物易化，皆为小便，转食转饥。然脾消又自有三：日消中， 日寒中，日热中。宜用莲茗饮加生地黄、干葛各半钱，或乌金散，或止用莲茗饮。 若因色欲过度，水火不交的，肾水下泄，心火自炎，以致湯浊，不宜备用凉心冷 剂，宜坚肾水以济心火，当用黄耆饮加苁蓉、五味各半钱，吞八味丸，及小菟丝子丸、 玄兔丹、鹿茸丸、加减安肾丸，皆可选用，或灵砂丹。 消肾为病，比诸为重，古方训之强中，又谓之内消，多因恣意色欲，或饵金石，肾 气既衰，石气独在，精水无取养，故常发虚阳，不交精出，小便无度，唇口干焦，黄耆 饮，吞玄兔丹，八味丸、鹿茸丸、加减肾气丸、小菟丝子丸、灵砂丹，皆可选用。或未 效，黄耆饮加苁蓉、北五味、山茱萸各四分，荠笼丸、苁蓉丸。
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42 证治要诀及类方 又有果木渴，因多食果子所致，宜麝香之药。 大便秘 有风秘、冷秘、气秘、热秘，又有老人津液干燥，是名虚证。妇人分产亡血，及发 开、利小便，病后血气未复，皆能作秘，俱宜麻仁丸。 风秘之病，由风搏肺脏，传于大肠，故传化难。或其人素有风病者，亦多有秘， 宜小续命汤去附子，倍芍药，入竹沥两蚬壳许。实者吞脾约麻仁丸，虚者吞养正丹。 冷秘由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，胃道秘塞，其人肠内气攻，喜热恶 寒，宜香正气散加官桂、积壳各半钱，吞半碗丸。热药多秘，惟硫黄暖而通；冷药 多泄，惟黄连肥肠而止泄。 气秘则气不升降，谷气不行，其人多壞，宜苏子降气汤加枳壳，吞养正丹，或半 硫丸、来复丹。未效，佐以木香槟椰丸，欲其速通，则枳壳生用。 热秘，面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，此由大肠热矣，宜四颖清凉 饮，吞顺肠丸，或木香槟椰丸。有气作疼，大便秘结，用通剂而便愈不通。又有气 秘〔7，强欲通之，虽通复闭，或迫之使通，因时下血者，此惟当顺气，气顺便自通。顺 气之法，又当求温暖之剂。曾有下巴豆等药不通，进丹附却通，不可不知。 老人虚秘，及出开、利小便过多，一切病后血气未复而秘者，宜苏子降气汤，倍 加归，吞威灵丸，或肉黄饮，苁蓉顺肠丸尤宜。 如妇人下血而秘者，见妇人门。 伤寒阳明经热实而闭，见诸伤门伤寒证。 宿食留滞，结而不通，腹胀气急，胸中痞满，宜感应丸加巴豆。 凡诸秘服药不通，或兼他证不受药者，用蜜，皂角兑；冷秘，生姜兑亦佳。 溏泄 冷泄不言而喻，热亦能泻者，盖冷泻，譬之盐见火热則凝，冷則复消；热泻，譬之 水寒则结 ，热则复化为水。此外，证状不一，疑似之 ，并宜（ 先用（92分水丸一、 二服，惟伤食泻不可用。 寒泻，寒气在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹内雷鸣，米饮不化者，理中汤，或附子 补中汤，吞大已寒丸，宜附子桂香丸；畏食者，八味汤。 五虚者，死。脉细，脾寒，少气，前后泄利，饮食不人。元是冷泻，因泻而烦躁饮 水，转饮转泻者；参附汤，理中汤加茯苓、黄连，名连理汤，用之多有奇功。且如今当 暑月，若的知暑泻，自合用暑药；的知冷泻，自合热药。中间有一等盛着，又复内伤 生冷，非连理汤不可。下泄无度，滥后却弹过啊，肛门热，小便赤湿，心下烦渴，且又 喜冷，此药为宜。若元是暑泻经久，下元虚甚，日夜频并，暑毒之势已，然而得不已， 复用暑药则决不能取效，便用姜附辈。又以难施，疑似之间，尤宜用此。余曾［20〕治 伤寒协热自利，有用白姜、黄连对半，名金银汤，即此意也。然不著连理汤为稳。如 寒泻服上药未效，宜木香汤，或姜附汤、六柱汤，吞震灵丹、养气丹；手足脈遵者，兼
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秘传证治要诀卷八 43 进朱砂丹。药食方入口而即下者，名日直肠，难治。如泻已愈，而精神未复旧者，宜 十补汤。寒泻，腹中大疼，于服前药外，同进乳豆丸。服诸热药以温中，并不见效， 登園不迭，秽物而出，此属下焦，宜桃花丸二五粒，诃梨 丸以之。 热泻，粪色赤黄，弹响作痛，龚门焦痛，粪出谷道犹如汤热，烦渴，小便不利，宜 五苓饮，吞香连丸。 着泻，由冒（1D感暑气，或饮咦日中之所晒物，坐日中热处，证状与热泻略同，宜 胃苓饮，或五苓散加车前子少许，兼进来复丹。凡泻，津液既去，口必渴，小便多是 赤涩，未可便作热论。的知热泻，方用冷剂，不然，勿妄投，以致增剧。泻止，渴自 止，小便赤能如常。 气泻，肠鸣气走，胸膈痞闷，腹急而痛，泻則腹下须臾又急。亦有腹急气塞而不 通者，此由中脘停滞，气不流转，水谷不分所致，宜大七香丸，人米煎服。久而不愈 者，宽中散，吞震灵丹，仍佐以米饮调香附末。 湿泻，由坐卧湿处，以致湿气伤脾，土不克水，梅爾阴久，多有此病，宜除湿汤， 吞戊已丸，佐以胃苓汤；重者，宜术附汤。如其人本不甚泻，每日两三次鸭塘，此脾 家不燥，常服平胃散自愈，缘内有苍术可以燥脾。 伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻，俗呼为伤敗腹。其人必噫气如败卵 臭，宜治中汤加砂仁半钱，或七香丸、红丸子杂服。 食积，腹疼而泻，不可達用治中兜住，先用调脾饮，吞感应丸。或因食一物过伤 而泻，后复食之即泻者，以脾为其所伤，未复而然，宜健脾汤。因食冷物停滞伤脾， 脾气不暖，所食之物，不能消化，泻出而食物如故，宜治中汤加干葛，吞酒煮黄连丸， 于泻中求 。 有脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食物，才方宽快，不食则无 事，俗名录食泻，经年累月，宜快脾丸，下二五粒。 因伤于酒，每晨起必泻，宜理中汤加干葛，吞酒煮黄连丸。或重而泻泄频数者， 宜冲和汤。 因伤面而泻者，养胃汤加萝卜子炒、研破一钱；痛者，更加木香半钱；泻甚者，去 藿香，加炮姜如其数。 泻已愈，隔年及后期复泻。古论云：病有期年而发者，有积故也。宜感盛丸。 有每日五更初洞泻，服止泻药并无效，米饮下五味丸，或专以杜五味意饮，亦治 脾肾泄。虽省节饮食，大段忌口，但得日间、上半夜无事，近五更其泻复作，此病在 肾，俗呼脾肾湿。分水饮，下二神丸及椒朴丸，或平胃散，下小茴香丸；病久而盒，其 人虚甚，椒附汤。 交 肠 交肠之病，大小便易位而出，盖因气不循放道，清浊混淆，宜五苓散、调气散各 一钱，加阿胶末半钱，汤调服；或研黄连阿胶丸为末，加木香少许，再以煎汤送下。
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44 证治要诀及类方 泻血 泻血当辨其色，色鲜为热，色瘀为寒；热血，连蒲饮；寒血，理物汤。血色鲜红 者，多因内蕴热毒，毒气人肠胃，或因饮酒过多，及映糟藏炙博，引血人大肠，故泻鲜 血，宜连蒱散，吞黄连阿胶丸及香连丸，或一味黄连煎饮。大泻不止者，四物汤加黄 连、槐花，仍取血见愁草少许，生姜捣取汁，和米饮服；于血见愁草中，加入侧柏叶与 生姜同搗汁尤好。有毒暑人肠胃下血者，一味黄连煎汤饮。 有肠风下血，以香附末，加百草釋，米饮调服，加入壽看少许，其应尤捷。 泻血色瘀者为寒，血逐气走，冷气人客肠胃，故下瘀血，理中汤。不效，宜黑神 散，米饮调下，中用附子者佳；或用胶艾汤，加米煎，吞震灵丹。 撫扑内损，恶血入肠胃，下出浊如瘀血者，宜黑神散，加老黄茄为末，酒调下。 有风人肠胃，纯下清血，或风湿人肠胃，下如豆汁，或下瘀血，并宜胃风汤、胶艾汤。 泻血，或淡或浊，或鲜或瘀，亦宜胃风汤，吞驻车丸。或独泻血，或与粪俱出，当 辦其色与所感施治。 有腹痛者，乃是血不循理，故尔作痛，却无里急后重及缠坠等患，不可因痛认为 血痢。 妇人因月事不通，血不循故道，从后分出者，当调其经，见妇人门。 泻血过多，手足厭冷而眩晕者，当审其寒热施治，不可因眩晕而便用附子热药， 寒血犹可，热血为害不少。 肠风脏毒（附將漏肠病） 血清而色鲜者为肠风，浊而黯者为胜毒。或在粪前，或在粪后，并宜米饮汤，调 枳壳散，下酒煮黄连丸。或枳壳散，或乌梅丸，此乃因登園，粪中有血，却与泻血不 同，或用小乌沉汤，和黑神散，米饮调下。粪前后有血，皆可用，色瘀尤甚捷。 胜毒者，蕴积毒气，久而始见；肠风者，邪气外人，随感随见。此〈三因〔221方》五 寿、脏毒、肠风，辨之甚详。胜毒、肠风之血，出于肠脏间；五寿之血，出于粪门蚀孔 处。治各不同。无择翁乌连汤治脉寿，外无形，而所下血一线如節，或点滴下不能 已，此由脉窍中来也，其方已录《干里镜》。 血色清鲜者，以瓦松烧灰，研细，米饮调服，宣减桂五苓饮，加茅花半钱，吞荆梅 花丸，仍以侧柏叶同姜烂捣，冷水解下，要（L3］些米饮佳。 如血色淡浊者，胃风汤，吞蒜连丸，或乌荆丸，或棕灰散，仍以米饮调香附末，或 三灰散。 或久而不已，面色痿黄，渐成虚惫，下元衰弱者，宜黄者四君子汤，下断红丸，或 十全大补汤，或黄耆饮。 请般肠风、脏毒，并宜生银杏四十九个，去亮膜，烂研，入百药煎末，丸如弹子 大，每两三丸，空心细嚼，米欲下。 痔漏，证状顏多，自厲外科，不复繁引。既血自内出，不可全仗外敷；宜枳蒞散，
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秘传证治要诀卷八 45 吞钓肠丸。瘠正发而血多者，恋宜自里托之，宜干金内补散，减桂之半，加整头血尤 肠痈，即肠中生痈也。腹中疗痛，其始发热恶寒，证状难辨，因下脓血乃觉，或 小腹痛满，或小便涩滞，或脓从脐出，宣千金内补散、太乙膏。 痢疾（附痢后风脱肛） 湘疾，古名滞下。以气滞成积，积成痢，治法当以顺气为先，须当开胃，故谓无 饱死痢病也。 痢疾不同赤白，而知为冷热之证。若手足和暖，则为阳，先用粟壳饮，调五苓 散，进感应丸；若觉手足厥冷，则为明，当用暖剂，须常识此。 凡痢初发，不问赤白，里急后重，频欲登面，及去而所下无多，既起而腹内复 急，宜用整香正气散加木香半钱，吞感应丸；或苏合香丸，吞感应丸。 赤痢血色鲜红，或如蛇虫形，而间有血鲜者，此属热痢，宜誉香正气散加黑豆三 十粒；五苓散加木香半钱、粟米少许，下黄连丸；或黄连阿胶丸、茶梅丸。热甚，服上 项药未效，白头翁汤。 若赤痢发热者，败毒散加陈仓米一撮煎。 若血色黯如瘀，服冷药所下愈多，去愈频者，当作冷痢，宜理中汤，或四君子汤 加肉豆蔻、木香各半钱。 若感暑气而成痢疾者，其人自汗，发热，面垢，呕逆，渴欲引饮，腹内攻刺，小便 不通，瘀血频并，宣香饮加黄连一钱，佐以五苓散，白汤调服；不愈，则用蜜水调。 感暑成痢，疼甚，而食不进者，六和汤、整香正气散各半帖，名木香交加散。 白痢下如冻胶，或如鼻涕，此属冷痢，先宜多饮除湿汤加木香一钱，吞感应丸， 继进理中汤。亦有下如鱿色，或如腊茶色者，亦宜用前白痢药。 赤白杂者，宜胃苓饮加仓米一撮煎，吞驻车丸。 凡治痢须先逐去积滞，去已多，三、五日后，自可兜澀，不问赤白，俱宜水煮木香 丸，或水煮木香饮、真人养脏汤，或断下丸。如白瘌久而虚甚者，养肚汤加熱附；赤 瘌加黑豆一撮。白痢加干姜一钱，赤痢亦可加黄连一钱。新下者不必加此，在人活 法。 噤口痢者，有得病即不能进食者，或因冷药并药过多不食者，却不可掏于赤痢 难用热药之说，当以温中进食为先，宣治中汤加木香半钱，或缩砂一钱。 休息痢，因兜住太早，积不尽除，或因瘌愈而不善调理，以致时止时作，宜四君 子汤加陈皮一钱、木香半钱，吞驻车丸。只缘兜住积滞，遂成休息。再投去积，却用 兜剂。 劳痢，因痢久不愈，耗伤精血，致肠胃虚空，变生他证，或五心发热，如劳之状， 宜蓣莲饮。赤多倍莲肉，白多倍山药。痢后调补，宜四君子汤加陈皮一钱半，即异 功散。恶甜者，生料平胃散加人参、茯苓各半钱。 请病坏证，久下脓血，或如死猪肝色，或五色杂下，频出无禁，有类于痢，俗名刮
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46 证治要诀及类方 肠，此乃脏腑俱虚，脾气欲纯，故肠胃下脱，若投痢药则误矣，六柱饮为種，或可寒其 万一。 期后风，因病后下虚，不善调将，或多行，或房劳，或感外邪，致两脚酸软，若痛 若痹，遂成风痢，独活寄生汤，吞虎骨四斤丸；或用大防风汤；或多以生樟，即骨碎 补，俗呼为胡孙姜，三分之一，同研，取汁，酒解服。外以杜仲、牛膝、杉木节、白芷、 南星、草薢煎汤菓洗。 脱肛一证，最难为药，热则肛门闭，寒则肛门脱。用磁石研末，每二钱，食前米 饮调下，外用铁锈磨汤温洗。 下痢，小便不通者，黄连阿胶丸为最。 C1〕“我”原作“由”，据万历本改。 〔2〕“菟”字原无，据万历本补。〔3］“片”原作 “原”，据万历本改。 ［4］“烊”原误作“洋”。 ［S〕“用”原作“自”，据万历本改。〔6〕 “交”原作“受”，据万历本改。 ［7〕“又有气秘”原作“便有秘气”，据万历本改。 ［8］ “宜”原作“用”，据万历本改。 ［9〕“用”原作“见”，据万历本改。 〔10〕“普”原作“生”， 据万历本改。 〔11〕“冒”原作“胃”，据万历本改。 ［12〕“三因”二字原无，据万历本补。 〔13〕“漫”原误作“侵”。 秘传证治要诀卷九 虚损门 五劳 五劳者，五胜之劳也。皆因不量才力，勉强运为，忧思过度，嗜饮无节，或病失 调理，将积久成劳，其病头旋眼晕、身疼脚弱、心怯气短、自开盗开，或发寒热，或五 心常热，或往来潮热，或骨蒸作热、夜多恶梦、昼少精神、耳内蝉鸣、口苦无味、饮食 减少，此皆劳伤之证。五脏虽皆有劳，心肾为多，心主血，肾主精，精竭血燥则劳生。 治劳之法，当以调心补肾为先，不当用峻烈之剂，惟当温养滋补，以久取效。天雄、 附子之类投之本多，适足以发其虚阳，缘内无精血，不足当此猛剂。不可因有热，纯 用甜冷之药，以伤肾气。独用热药者，犹釜中无水而进火也；过用冷药者，犹金下无 火而添水也，非徒无益，又害之耳。宜十全大补汤，或双和散、养荣汤、七珍散、乐令 建中汤，皆可选用，间进双补圆。若有无故身体瘦软，绝无力气，别无他证，此平日 作劳太过，血气康而筋失养，宜劫劳散，或和气汤倍芎归。又有言语诵读，过耗神 气，致成虚损，是为叫呼走气，宜于十全大补汤等药选用。 建人，老人，病中怒一旦语言不出，扣之不应，此不是哑风，久欠药力，到调补功
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秘传证治要诀卷九 47 成，自复应矣。 气虚人多不得寝，亦有痰多，胆经伏誕，不可例作虚治，妄补则痰愈盛。 有于坐卧之中，似欲得人按捻，意方始安者，此亦虚证也。诸发及有寒热者，已 各见本门。审知因虚劳得之，并宜用前药；未效，用十四味建中汤；渴而不胜热药 者，七珍散加木香、五味子各七分；热多黄耆鳖甲散，或人参散；独五心发热，将欲成 劳者，茯苓补心汤；外虽恶热，内自畏寒，盛夏不可单衣，大建中汤、十四味建中汤、 正元饮、参附汤。 饮食减少，畏食而呕者，难独用前滞甜药，须斟酌用前快脾之剂，缩砂、陈皮药， 却不可少，如药令建中汤，内有陈皮、半夏、细辛𨚫可用，仍用鹿茸橘皮煎丸。如不 呕、不畏食，用前十全大补汤、双和 等药，亦当少加快脾之剂，以为之防。 有患精血不足，明知当补肾，方欲一求之归耆等药，其人素减食，又恐不利于 脾；方欲理脾气，则不免用疏刷之药，又恐愈耗肾水。全一举而两得之功，莫若鹿茸 橘皮煎丸为第一。故曰：精不足，补之以味。又曰：补肾不如补脾。以脾上交于心、 下交于肾故也。道家交媾心肾，以脾为黄婆者，即此意。若肾元大段虚损，病势困 笃，则肾不容少缓，又不拘于此说。要知于滋肾之中，佐以砂仁、澄茄之类；于壮脾 之中，参以北五味、黄耆之属，此又临时审病用药之活法。劳疾久而嗽血、咽疼无 声，此病自下而传上；若不嗽不痛，久而溺浊脱精，此为自上传下，皆死证已。 有面色如故，肌体自充，外看如无病，内实虚损，俗呼为桃花蛙，宜看其何证，于 前药审而用之。 有传尸劳，骨肉相传，甚至灭门，此其五脏中皆有劳虫，名曰〔1察疾，难以医之。 外有因动作劳力，或发寒热，或身疼气短，或劳倦嗜卧，乃一时发劳，却非五劳 者比，宜和气饮，详见诸痛门身体痛证。 有嗽咳痰多者，名曰劳嗽。与风寒壅热之嗽不同，此乃有本有标，本在肾而标 在肺，可与前诸药第一段求之，选用加五味、杏仁、阿胶、贝母、款冬花之属；嗽而加 以喘者，于前药更加磨沉香，仍吞灵砂丹，或三妙丹，详见嗽门；嗽而血者，详见血门 嗽血证。 盗汗自汗 眠熟而汗出者，日盗汗，又名寝开；不分坐卧而汗者，日自开。伤风、伤暑、伤 寒、伤湿、痰嗽等自汗，各载本门。其无病而常自开出，与病后多汗，皆属表虚，卫（2〕 气不固，荣血漏泄，宜黄耆建中汤加浮麦少许，并黄者六一汤，或玉屏风散。 或身温如常，而汗出冷者，或身体冷而汗亦冷，别无他病，并属本证。 有痰证冷汗自出者，宜七气汤，此方已载二百四十九肾逆散之下。有气不顾而 自汗不止，须理气，使荣卫调和，小建中汤加木香。 有病后多汗，服正元散（3诸重补剂不愈，惟八珍散宜之。 有别处无汗，独心孔一片有开，思虑多则汗亦多，病在用心，宣养心血，只宜一 条用药，仍以艾汤调茯苓末服之，名曰心开。青桑第二叶，焙干研末，空心，米饮汤
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48 证治要诀及类方 调下，最治盗汗。 若阴开，惟蜜陀僧和蛇床子研末，扑之立止。 若服药汗仍出者，小建中汤加熟附子一钱，不去皮：或正元饮，仍以温粉扑之。 大汗不止，宜于诸药入煅牡蛎粉一分，并吞朱砂丹，或茸朱丹。 常自开出，经年果月者，多用黑锅丹。久病及大病新愈汗出者，亦可用此。若 不宜热补，须交济其阴阳自愈，当以灵砂丹主之。凡此皆非为他病而止病于汗者 设，非谓有兼病者也。 若服诸药欲止开固表，而并无效验，药愈热而开愈不收，可只理心血。盖汗乃 心之液，心无所养，不能摄血，故溢而为开，宜用大黄耆汤加炒酸枣仁半钱；有微热 者，更加炒石斛半钱，兼下灵砂丹。 开出如胶之粘，如珠之凝，及淋演如雨，揩拭不逮者，难治。漏风，额汗出，诸中 门中风证。 应汗多而发虚热者，不当泥于热，宜用收敛之羽。汗出而有邪热者，其人若不 渴，小柴胡汤加桂枝半钱，最良。 治心虚多开不睡，攒猪心一个，破开带血，用人参二两，当归二两，装人心中，煮 熱，去二味药，止吃猪心，不满三、四日，其病即愈。 眩 晕 痰饮、头风、七气、失血、中酒等病，皆能眩晕，已各见本证，今独举不兼他病见 眩晕者，是皆虚损也，然有不时眩晕者，有早起眩晕，须曳自定，日以为常者，正元 饮，下黑锡丹。 伤湿头晕，肾著汤加川芎，名除湿汤。 有因虚致晕，虽晕醒时，而常欲近火，得暖手按之。盖头面为诸阳之会，阳气不 足故耳。 有头风证，耳内常鸣，头上有如鸟雀瞅啾之声，切不可全谓耳鸣为虚，此头脑挟 风所为也。有眩晕之甚，抬头则屋转，眼常黑花，观见常如有物飞动，或见物为两， 宣小三五七散，或芎附汤、生料正元饮加鹿茸一钱，下灵砂丹；或用正元饮，炒川椒 一十五粒，下茸珠丸。若不效，则独用鹿茸一味，每服半两，用无灰酒三盏，煎至一 盏，去滓，人麝香少许服。缘鹿茸生于头，头晕而治以鹿茸，盖以类相从也。曾有头 疼痛不愈，服茸珠丹而效。 虚炎短乏 虚炎，明阳不升降，下虚上盛，气促嚼急，宜苏子降气汤去前胡，下黑锡丹，或养 正丹；气急甚而不能眠卧者，沉附汤，或正元饮，或四柱（4〕散去木香，用沉香，并以盐 煎，下黑锡丹，或灵砂丹、三炒（32丹；不效，则以前药下朱砂丹。 短乏者，下气不接上，呼吸不来，语言无力，宜补虚，四柱饮，木奇减半，加 耆、 山药各一钱。若不胜热药，及痰多之人，当易熟附子作生附，在人活法，余皆仿此。
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秘传证治要诀卷九 49 药轻病重，四柱饮不足取效，宣于本方去木香，如炒川椒十五粒；更不效，则用椒附 汤。上焦干燥，不胜热药者，宜于椒附汤加人参一钱。寻常病当用姜附，而或上盛 燥热不可服者，惟此最良。 气短乏力之人，于进药之外，选一盛壮男子，吸自己之气，嘘人病人口中，如此 数次，亦可为药力一助。此法不特可治虚乏，寻常气暴逆致呃者，用之良验。 惊悸（附健忘） 谅悸者，因事有所大惊，触忤心神，气与涎郁，遂生惊悸，此乃心虚胆怯所致，宜 温胆汤；呕则以人参代竹茹。 若惊燥，眠多异梦，随即惊觉者，宜温胆汤加酸枣仁、莲肉各一钱，以金银煎，下 十四友丸，或镇心丹、远志丸，酒调妙香散。 健忘者，所过之事，转盼遗忘，此乃思虑过度，病在心脾，宜归脾汤。 怔 仲 征仲，久思所爱，触事不意，虚耗真血，心血不足，遂成证忡，俗谓心钟脉乱是 也，宜益荣汤。 征仲即忪也。忪与惊悸，若相类而实不同。惊悸者，因事有所惊而倖；松 悸者，本无所惊，常心忪而自悸，焉得无辨。 感风寒暑湿闭塞诸经而忪忡，各见本门。 因痰饮怔仲者，导痰汤加炒酸枣仁，下寿星丸。 失志者，由所求不遂，或过误自咎，懊恨嗟叹不已，独语书空，若有所失，宜温胆 汤去竹菇，加人参、柏子仁各一钱，下定志丸，仍佐以酒调辰砂妙香散。 有痞塞不饮食，心中常有所怯，爱处暗，或倚门后，见人则缩避，似失志状，此名 为卑傑之证，以血不足故尔，谷神嘉禾散加当归半钱，黄耆半钱。 五 痫 病有五，马、牛、鸡、羊、猪。五者以其病状偶类之耳，无非痰诞壅塞，迷闷孔窍， 发则头旋颠倒，手足搐（6搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐沫，食顷乃苏，俗止呼为发 猪痫疾、发鸡风，宜星香散加全蝎三个，下苏角丸。 癲狂（附心风） 狂由七情所郁，遂生痰诞，迷塞心资，不省人事，目瞪不瞬，妄言叫骂，甚则逾 垣上屋，棵体打人，当治痰宁心，宜辰砂妙香散加金销、珍珠末，杂青州白丸子末，浓 姜汤调下，吞十四友丸、滑石六一汤，加珍珠末，白汤调下。 有病癫人专服四七汤而愈，盖痰迷为癫，气结为痰故也。如健忘，如惊悸，如怔 仲，五痭亦宣用此。 如癫狂不定，非轻剂所能愈者，宜太乙膏及抱胆丸。
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50 证治要诀及类方 心风者，精神恍惚，喜怒不常，无语，时或错乱，有癫之意，不如壞之甚，亦爽气 所为也，宣星春散加石菖、人参各半钱，下寿星丸。 有心经蕴热，发作不常，或时须躁，鼻眼各有热气，不能自由，有类心风，稍定 复作，参苏饮加石菖 一钱。 有妇人狂言叫骂，歌笑不常，以祟凭依，一边眼与口角吊起，或作癫治，或作心 风治，皆不效。乃是旧有头风之疾，风痰作之使然，用芎辛（7汤加防风十分，数取， 其顿愈。 不 寐 不有二种，有病后虚弱，及年高人阳衰不寐；有癀在胆经，神不归會，亦令不 寐。虚者，六君子汤加炒酸枣仁、炙黄耆各半钱；痰者，宜温胆汤减竹菇一半，加南 星、炒酸枣仁各半钱，下青员丹。 伤寒不 ，当于 活人书）中求 。 自惊以后诸证，亦可用温胆汤加减，同金银煎。竹茹則随其寒热虚实而去取 之，导痰汤加石菖蒲半钱尤治。 大抵惊、健忘、征忡、失志、不寐、心风，皆是胆涎沃心，以致心气不足，若用凉 心之剂太过，则心火愈微，痰誕愈盛，病愈不减，惟当以理痰气为第一义。 〔1〕“名日”原互倒，据万历本乙正。 〔2〕“卫”原作“臀”，据万历本改。 ［3］"散"原 作“伙”，据万历本改。 〔4］“柱“原作“桂”，据万历本改。〔5〕“炒“原作“妙”，据万历本 改。 【6〕“據”原作“触”，据万历本改。 （7〕"辛” 作”心”，据万历本改。 秘传证治要诀卷十 拾遗门 渴病 诸病中有渴，已各见本证，今特举其无病自海，与病瘥后渴者，参术散、四君子 汤、缩脾汤，或七珍散加木瓜一钱，皆可选用，生料五苓散加人参一钱，名春泽汤；以 五苓散和四君子汤，亦名春泽汤，尤是要药，更兼作四皓粥食之。 诸病久损，肾虚而渴，宜八味丸，黄耆饮，四物汤加人参、木瓜各半钱；或七珍 饮，大补汤去术，加木瓜如数。 诸失血及产妇蓐中渴者，名曰血渴，宜求益血之剂，已于血门吐血证中论之。 有无病忽1然大渴，少顷又定，只宜蜜汤及缩脾之类，折二泔冷进数口亦可。
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秘传证治要诀卷十 51 酒湯者，干葛调五苓散。 疸（附面黃） 黄病曰疽（21，大略有五。黄，脾土色也，脾脏受伤，故病见于外，通身面目悉黄， 并宣生料五苓散加茵陈，或五苓散、平胃散各半帖，名胃苓饮。黄汗因脾胃宥热，汗 出入水澡浴所致，故汗黄热染衣，只宣前药。黄痘因酒食过度，肚康极热，复为风湿 所（3）搏，结滞不散，湿热郁蒸，故通身眼目悉黄，或发寒热，亦宜前药。酒痘因饮酒 过伤而黄，俗名为酒黄，宜干葛煎汤，或栀子仁煎汤，调五苓散，或生料五苓饮加干 葛一钱。 有酒疽后变成腹胀，渐至面足俱肿，及遍身，宜整香脾饮加木香三钱，或木香、 麦蘖各半钱。 饮酒即睡，酒毒業肺，脾土生肺金，肺为脾之子，子移病而克于母，故黄；又肺 主身之皮肤，肺为酒毒黑蒸，故外发于脾而黄。此二说故通。法当合脾肺而治，宜 耆枇饮。 谷疽因失饥伤饱，胃气黨蒸而黄，食毕（41即眩晕，宜紅丸子。 女劳疽，因色后为水湿所搏，故额黑、身黄、小腹急满、大便不利，以大麦一撮， 同滑石、石膏末各一钱，煎。 诸痘，口淡，征仲，耳鸣，脚软，当作虚治，宜四君子汤，吞八味丸。五味子、附子 者，皆可用。不可过用凉剂，强通小便，恐肾水枯竭，久而面黑黄色，不治。 伤脾致痕，已见之前黄疽证下。外有暑毒伤脾，小便不利，亦能成疽，煎茆花 汤，调五苓散（S〕。 诸失血后，多令面黄。盖血为荣，面色红润者，血荣之也。血去则面见黄色，譬 之草木，春夏叶绿，遇秋叶黄，润与燥之别也，宜养荣汤、枳归汤、十全大补汤。妨 食者，四君子汤加黄耆、扁豆各一钱，即黄耆四君子汤；加陈皮，名异功散。加此二 味亦得。亦有適身黄者，但黄不及耳目。 病疟后多黄。盖疟谓之脾寒，脾受病故色见于面，宣理脾为先，异功散加黄耆、 扁豆各半钱。诸病后黄者，亦宜。 农民黄肿病，因饱作劳，脾气不舒，宜杨法师胜金丸。 眼疾 医服以青桑干枝，就硬 火上烧取白灰，铜箸点二、三次，妙甚。不可用水桑、 黄桑，亦不可杂炭灰。 眼病不一，烂沿，恶泪，羞明，醫膜，澀痛，雀目，韬针，内外障等证，难以枚举，今 独举赤眼数种，应患眼者不问远年近有，上请证，并可用四物汤，下生地黄丸。敷洗 之剂，当求之专科。四物汤加人蒸熟大黄一块如栗子大，尤妙。 有久视损目，肝血不足，以致见物不明，眼中常见烟焰起，此当益血，宜生熟地 黄丸。
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52 证治要诀及类方 有因茹素，致目少光，或成雀目。盖食能生津，亏之，則目无所资而减明。 眼疾诸证，医家多用治眼流气饮，此则专门之业也。 寻常赤眼，用黄连碾末，先用大菜头一个，切了盖，剜中心，作一窍，入连末在 内，复以薑遮住，竹签签定，慢火内爆熱，取出候冷，以菜头中水，滴入眼中。 赤眼有数种，气毒赤者，热壅赤者，有时服赤者，无非血壅肝经所主。盖肝主 血，通窍于服，赤眼之病，大率皆由于肝。并黑神散、清风散等分，白汤调，食后，睡 时服，仍用豆腐切片數其上。盐就者可用，酸浆者不可用，即乌豆敷盒之意。 风热，赤甚者；于黑神散、消风散二药中，放令消风头高，间以折二泔，睡时冷调 洗肝散或菊花散服，仍进四物汤，内地黄用生，芍药用赤，只须半帖，食后作一服，即 加人赤茯苓半钱。醉将军即酒蒸大黄是也。早晨盐汤下养正丹二十、三十粒。若 不便于过凉之剂，則不必用洗肝散，宜以二钱黑神散、一钱消风散。 若赤眼久而不愈，用诸眼药皆无效，早起则以苏子降气汤，下黑锡丹；临睡则以 消风散，下三黄丸；日中别以酒调黑神散。此数药不独治久赤，诸眼疾皆治之。 若眼晕生花，则属肝虚，当于虚损门眩晕证求药。或正坐他病以致病花，合就 其所得之病，随证施治。 又有气眼，才怒气则亦痛，宜服酒调复元通气散。 又有头风眼，偏正头痛，眼不可开，多泪，羞明，宜决明散。 耳 耳为肾窍；耳病皆属于肾，肾虚故耳中或如潮声、蝉声，或暴聋无闻，宜鸣聋散， 或嚼蜡，用酒下，及黄腊粥食之。 ：肾经久虚，耳中潮声、蝉声，无休止时，妨害听闻者，当坠气补肾，正元饮，咽黑 锡丹，间进安肾圆。 风毒攻耳，致生脓者，名聤耳，先以绵枝子捻出脓，令净，次用桃花散吹入；或以 多年陈皮，去白，麻油灯上烧存性，碾末，入麝香少许，如桃花散法，加用干網脂、白 矾。 鼻 酒齄鼻属肺风，有不能饮而自生者，非尽因酒，酒齄乃俗呼耳，宜一味折二泔， 食后用冷饮；外用硫黄人大菜头内，碾涂之。若鼻尖微赤及鼻中热生疮者，辛夷碾 末，人脑麝少许，绵裹纳之。或以枇杷叶拭去毛，不须涂炙，锉细，煎浓汤，候冷，调 消风散，食后临卧进。 鼻塞流 不止，有冷热不同。清涕者，脑冷肺寒所致，宜细辛、乌附、千姜之属； 浊沸者，乃《素问》所谓：胆移热于脑，故辛颊［6］鼻渊是也。宜肪风、甘菊之属，須以 清浊别冷热。 一方用苍耳子，即缣丝草子，炒，碾为细末，食后人药末点服，立效。 有不因伤冷而涕多，涕或黄或白，或时带血，如脑髓状，此由肾虚所生，不可过
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秘传证治要诀卷＋ 53 用凉剂，宜补脑散，仍以黑锅丹、 灵丹、灵砂丹。 伤冷热，鼻暴塞，流涕多者，通关散。 鼻妞，见血门鼻妞证。 余处无恙，独鼻尖色青黄者，此其人必为淋也，鼻尖微白者，亡血也；赤者，血热 也。 外有鼻寿，辦患不能尽举。外科方论。 口舌（附音声） 口舌生疮，皆是上焦热壅所致，宜如圣汤，或甘桔［？汤加黄芩一钱，仍用杏花散 酱之。未效，则参以四香饮。 有声音不出之人，服冷剂愈失声，乃是肾经虚寒，投附子之剂数校方可，此不可 不识。 下虚上盛，致口舌生疮，若用镇坠之药，以降气（8汤，宜盐水下养正丹，或黑鍋 丹。仍于临卧热汤洗足，炒拣净吴茶萸小撮，拭足了，便以炒热致足心，用绢片扎 之（9，男左女右。 曾有舌上病疮，久蚀成穴，暴服凉剂不效，后来有教服黑锡丹，遂得渐愈，此亦 下虚故上盛也。 外有舌暴肿胀，名日重舌，一味真蒲黄末掺之。 又有舌无故常自痹者，不可作风治，由心血不足，理中汤加热附半钱、当归钱 半。 齿 齿痛，见诸痛门齿痛证，其他齿患不一，自有口齿专科。 牙翩见衄门。 〔1］“忽”取作“或”，据万历本改。 〔2〕“黄病日痘”原作“黄面自痘”，据万历本改。 ［3］“所”原作“水”，据万历本改。 〔4］“毕”原作“必”，据万历本改。 〔5〕“散”原作 “饮”，据万历本改。 〔6〕“辛 ”原作“煩”，据《素问）改。 〔7］“桔”原作“梗”，据万历本 改。 ［8〕“气”原作“阳”，据万历本改。 〔9］“集片扎之”原作“片紫之”，据万历本改。
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54 秘传证治要诀卷十一 证治要诀及类方 疮毒门 痈疽疖毒（附发背肠病露疾（ ） 发散诸般毒，多碾白芙蓉叶，人草乌叶少许，蜜调敷；重者加入南星末。凡诸毒 用膏药，欲散，搓人麝昋；欲溃，摻人雄黄。 一应毒证，已作渴，或脓过多，防其为渴，宜于千金内补散之外，兼进八味丸，用 五味者佳。 发热恶寒，状如伤寒而痛者，其痛处欲为痈疽。病属腑，故生浅，皮薄而肿高； 疽属胜，故生深，皮厚而肿坚。 又有轻于痈疽者，名日疖毒。痈，壅也：疽，沮也：疖，节也。言气血壅滯沮节 也。并威灵仙饮微利之，或五香连翘散，佐以复元通气散。若脓血结威，不可发散， 已溃未溃，宣小托里散，或千金内补散加木香、羌活、白芍药、乌药等分；渴加栝萎 根，此数药皆治阳证。若阴证，宜于千金内补散減肪风、桔梗之半，倍加白术；未效， 更加热附，与诸药煎服，尤佳。 外有服金石以助欲，至精气既衰，药毒偏胜，金石与肺同类，肺附于肾，所以多 成发背之疾。又有好鳖为腥，亦至发背。盖鳖之阳气，皆聚于上甲，所以上甲可入 药也，治法同前。若毒发于阴，而又未可用附桂诸药剂，外疼内寒，宜五香汤。 毒之初发，并宜酒调复元通气散，或偏在下者，酒糊丸、通气散，却用木香汤吞 下。 治诸毒方结成者，以皂角树上所生之甚，磨乌醋调涂。此葚须預藏在烟阁头， 缓急取用。 患背疮人及诸毒已溃后，血去过多，津液少者，宣換肌散。 毒初发，头疼体痛，乍寒乍热，恐挟外邪，宜香苏饮加川芎、白芷、防风、当归、陈 皮之类。 病消渴之人多生毒，此乃津液已耗，虚阳外发，内外俱虚，此为极病。凡消渴愈 后生毒，毒愈后消渴，皆非可治之病也。 痈、疽、疖，此毒总名，亦举其大概耳。其他证状不一，名称亦异。未溃之际，憎 寒壮热、狂言妄语、如见鬼神，脓去已多，而大热不休者，似为难治。盖毒之得脓，犹 伤寒病证之得汗，汗已而反大热，则为坏伤寒矣。若淋洗貼敷，自属外科。痈疽发 背已溃，出脓过多，而羸瘦者，芎归汤。凡所服药，并不可用白术，能生脓故也，未溃 与初发阴证，用之却可。
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秘传证治要诀卷十一 55 若其人呕，不喜食，不可用千金内补散，滞其脾，恐挟外邪。未漬者，二陈汤加 芎，或不换金正气散；已溃者，谷神嘉禾饮。 又一方治毒并不喜食，于不换金正气散加白茯苓、半夏等分，人参、木香碱半， 亦名正气散。 患痈毒人，脓血已溃，所去过多，津液枯竭，多病于渴，纵有发热躁扰等证，不可 以治者，用益荣生津之剂。若大热不止者，难治。 肠痈，即肠中生痈也。腹中疗痛，其始发热恶寒，证状难辨，因下脓血乃觉，或 小腹肿满，或小便涩滞，或脓从脐出，宜吞太乙膏。 疮毒久不干成漏者，忍冬草浸酒常服。 疮毒而大便坚者，升麻和气饮和消毒饮；加以身上发热甚者，消毒饮和败毒散。 有火邪逼身，及因灸后遍身发为赤核，肿痛盘，用荆防汤浸取洗。 露演，名为羊核，生取石菖蒲，烂研盒之。仍以石首胶一两许，火燉存性，研为 末，酒调服。 有不敷药时大痛，敷即不痛；有不敷药时不痛，敷之则痛。盖寒热风湿并忧怒 等，气积而内攻，则痛不禁，药拔出之，故不痛也。血死阴毒在中，愈服愈深，愈不觉 痛，药发之于外，故反痛也。 疮癣疥（附疔疮） 此虽皮肤小疾，不足为害，然疮有恶疮，癣有顽癖，疥痨嗒肤，尤为煩扰，甚至经 年累月，不能脱酒。凡病此者，不当专用外敷药，须内宜其毒可也。升麻和气饮、消 毒饮、四顺清凉饮、犀角饮，皆可用。 有紫、白癜风，酒调消风散，饮讫，便去浴，即以消风散，入皂角末攢洗，外以乌 白青敷之。浴了，以醋调贝母末，笔薩刷之，频浴頻用为佳。 疮名甚多，以其厲外科，不能尽述。 疮如牛皮模样，痒甚不可忍者，又疼，用黄连、木香、黄柏皮、杉木节二个，明矾 少许，以上各等分，研末，用好真香（2〕油调敷，大效。 火带疮，绕腰生者，一味剪红萝，或花或叶，细末，蜜调敷，立效。或小纸贴在上 亦可。 丁疮，近年病此而死者甚多，以其毒气寇里，不可以常疮药视之，得之仓卒，立 至危殆，宜一味雄黄末，酒调多服。外以苍耳或叶或子或根或茎，但取一件烧为灰， 醋调如泥，涂上，干即根出。 痱 痱，〈素问》谓之痱痤。香扑粉人朴硝末；如常扑使，更人少许枯白矾末。 痘 疥 自汉已前，方书初无痘疥，至拓魏时始有之。肤病初得之，憎寒发热，身体疼
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56 证治要诀及类方 痛，与（31伤寒无异，或有发如疟者，但鼻冷验为痘疥，最忌以药褥之，致气攻里，难 出靥子，陈文仲方甚详。或痘疥出三日、四日后，遍身稠密，以成水泡，大便自固，别 无所犯，疮忽尽陷凹作小孔，如章巨脚，此非病于不发，盖疮出既多，血气尚少，不足 以发之，宜以药滋养其血，血气既复，疮不患不起，宜千金内补散去防风、桔梗。 癫风（附下疳疮） 癫风，因精未调，外为风湿所袭，从阴囊湿汗作痒起，流注四肢，手又白色，悉生 疮疡，俗谓之肾胜风，四生饮二两，以竹刀细切猪腰一对，银、石器中酒漉，蒸烂，研 细，和药为丸，如梧子大。如不可丸，人酒醋少许，每服五、六十丸，盐、酒空心下。 又用花蛇散和消风散，酒调服，或升麻和气饮，咽乌头煮盐丸及乌荆丸，或花蛇丸。 若癫常湿痒，欲得淋洗，则以蛇床子一味煎汤用之。 下疳疮，用眼药珍珠粉干掺。又方用水银膏贴，令水出，却以人中白煅研末，别 暖相丹等分，和匀，人麝香少许掺之。 癫风痒不可忍者，姜汁人香油一、二滴搅匀涂之。 扑（附刀伤） 仆暗不知日撷，两下相打（4〕日扑，其为损一也。因撫扑而迷阿者，酒调苏合香 丸，或鸡鸣散，或和气饮加大黄，入醋少许煎，或童便调黑神散；不用童便，用苏木 煎，酒调亦得。撫扑伤疼，酒调琥珀散极佳。再有乌药顺气散，用以治之风腰疼尤 宜。有撫扑人服药并熏洗、搽药皆不效自若，或教以用白芍药、赤芍药、威灵仙、乳 香、没药各等分，为细末，和匀，酒调服之，随即痛减其半。 刀（51伤血不止，一味白芍药散，白酒调服，即以散摻伤处。或其血出不透，致恶 血壅滞，伤处赤肿，或攻四肢头面，并鸡鸣散，或煎红花，调黑神散。其有血出不止， 势难遏者，用龙骨、乳香等分，研末，窒患处。蛇鱼草捣塞尤妙，非特可治刀伤，扑血 不止亦可。 恶虫蛇伤 为恶虫、蛇所伤，用白芷细嚼，敷患处，仍以酒调芷末服。蜈蚣用鸡屎（6涂；蜷 伤用蕨萁芒烧灰，香油调敷；犬伤用虎骨末敷：猫伤用薄荷揩；蜂虿伤用人参嚼而敷 之，或用诸蟹壳，绕存性，研末，蜜调數。凡诸恶物伤，急于伤处，灼艾数壮，亦佳。 发 丹 发丹色状不一，痒痛亦异，大概皆因血热肌虚，风邪所搏而发。然色赤者多，故 谓之丹。宜消风散，人烧枫树子存性，为末，酒调服。有发而色白者，谓之冷痍，宜 消风散，杂黑神散，酒调。此病多缘肌肉疏，为风邪所袭而成，风热则赤，风冷则白。 则今人呼赤为丹、白为瘼。所以用酒调土朱服之而愈者，亦以脾主肌肉，土館入脾， 各从其类。古方一名为瘾疹，非特分寒热，亦兼备四气。近世方论，呼为白婆瘦，赤
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秘传证治要诀卷十二 57 为血风。赤白二证，并可用乌药顾气散和消风散，酒调服。白者多用顺气散，赤者 多用消风散，病此者，俱宜用煎香正气散。有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等 物，才食则丹随发，以此见得系是脾风。脾主一身之肌肉，整香正气散乃治脾之药， 而土朱亦入脾之药，此方腰试应验。 瘰疬 瘰病之病，皆血气壅结，根在胜腑，多结于项颈之间，累累大小无定，发作寒热， 脓血溃漏，或此没而彼起，宣于隔宿用米饮调下桂末、滑石二钱重，钟动时进黑白 散。必有物如葡萄肉从小便出，其数枚，于肿核则愈。仍常服四七汤加木香，或苏 子降气汤。其匝颈者，俗名蟠蛇病，难治。先以石菖蒱烂研，盒惠处；微破；却以猫 狸皮连毛烧灰，香油调敷；一味白敛末，酒调服，多多为上；仍以酒一呷，搏白敛，重 患处。掘取生者尤好。或用猪胆内汁（2调雄黄末，敷患处亦好。 ^ 痒 痒证不一，疥痨作痒，当求之本门疮疥证；血虚皮肤燥痒者，宜四物汤加防风七 钱半，如以四物汤半帖，水二盏，调消风散一钱重，亦可；妇人血气，或通身痒，或头 面痒，如虫行皮中，缘月水来时，为风所吹，不然，则是产蓐中食动风物致之，亦宜如 前四物汤调消风散；有脾虚身痒，本无疥痨，素非产蓐，洁然一身，痒不可住，此乃脾 虚所因。经云：诸痛为实，诸痒为虚。又云：脾主身之肌肉。宜实脾为先，四善饮去 草，加 香、厚朴、川芎、当归各半钱重，姜枣煎服，名增损资胃饮。 ［1〕“肠痈露演”四字原无，据目录补。 （2］“香“字康无，据万历本补。 ［3〕“与”字 原无，据万历本补。〔4〕“打”字原无，据方历本补。〔5〕”刀”宇原无，据万历本补。 ［6〕“屎”原作“尿”，据万历本改。 〔7〕“汁”原作“水”，万历本改。 秘传证治要诀卷十二 妇人门 经事不调 妇人每月经水应期而下，不使有余，犹太阴之缺也。其有或先或后，或少或多， 或欲来先病，或遇来而断续，皆谓之不调，和气饮加香附子半钱，兼咽独附丸。 经事来而腹痛者，经事不来而腹亦痛者，皆血之不调放也。欲调其血，先调其 气，四物汤加吴茶萸半钱、番附子一钱，和气饮加茱黄半钱亦可用。痛甚者，玄胡索
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58 证治要诀及类方 汤。然又恐感外邪、伤饮食致痛，痛不因血，尤宜详审，和气饮却能兼治。 有经事不通，血入四肢化为水，遂成肿满，非独产后为然，名日血分，误作水治， 其害不少，宜调经散。因冷而节，因节而痛，宜大温经汤；冷甚者，去麦门冬。 有因惊气上逆，致月不通，诞多神昏，昏則不知人，或妄言歌笑，似心风，似五 痫，醒时又似正人。或病来身如播动，手足如搐搦，四七汤、大温经汤各半帖，和匀 服。 有经候失期，或过二、三月变生诸证者，和气饮。须用桂枝者，性最动血。和气 饮加苏木、红花、干漆各半钱，桃仁一钱，或醋或酒煎，去滓，人磨香少许，仍以醋汤 调黑神散。因血节而腹内有块者，四物汤去地黄，加官桂、白术各半钱。 因经候不调，血不循故道，从后粪出，腹或疼，或不疼，不可作寻常便血治，宜顺 其经，四物汤去地黄、加阿胶、香附子各一钱，仍以黑神散和调气散，白汤点服。 血痛（附血 ） 男子，谓之小肠气；妇人，谓之脾血疼。多因血虛后感冷，致血气凝滞，小肠疗 痛，牵引腰胁，宿有病根，不关月事通闭，宜和气饮，或玄胡索汤、失笑散，进艾附 丸，或以盐一捻，置铁匙上火烧，研碎，酒调，下异功散，大便通則愈。若审知血海虚 冷而疼，宜小温经汤。若只瘥不痛，常如肚饥，此乃血虚，胃中枯燥生热，宜益血药 滋之，可用四物汤。久不治，則成消中。 血瘥者，心头瘗痛，四物汤去地黄，加香附子如数。 虚 有病后血虚者，有本体血虚者。其人往来寒热，或五心发热，言语无力，面色痿 黄，头目昏晕，变生诸疾，芎归汤加羊肉少许，或十全大补汤、四物汤、养荣汤服之。 血虚而气旺，宜抑气汤，即香附末。 血虚而腹疼者，四物汤。 妇人血虚，怒气用心者，如癫状，又如心风，或笑歌，或妄语，月事来及产中多有 此证，四物汤半帖，去厚朴，加人参、麦门冬、桂、芎、归各半钱，名增减四七汤。 崩中 崩有血热而成者，有气虚而成者。血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血，或 腐，势不可止，证状非一，所感亦异。甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤，咽震灵 丹，佐以三灰散，或以童子小便煎理中汤，或以沉香降气汤加入百草箱，米饮调下。 血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽，又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血 之为患，欲出未出之际，停在腹内，即成瘀色，难尽以瘀为恶，又焉知瘀之不为虛冷 乎？若必待见瘀血之后截之，恐并与人无之矣。此腹痛，更有说积爾腹痛，血通而 痛止。崩而腹痛，血住则癘（2止，宜芎归汤加干姜、慕附一钱，止其血而痛自定，仍 以剩花绣拭黑片，绕灰，研末，米饮调下。一方以毛蛋壳烧存性，米饮下；亦有以早
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秘传证治要诀卷十二 59 黄麻根绕灰为末，米饮下。 赤白带 赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷，感非一螨。大率下白带多，间有下赤 者，并宜顺气散，吞震灵丹，仍佐艾附丸，或米饮调沙参末。带下不止，成尪赢者，四 物汤加煅牡蛎粉半钱，吞固阳丸，多騢取效。 有带疾愈后，一、二月或再发，半年一发。先血而后下带，来不可過，停蓄未几， 又复倾泻，此名漏带，最难治。 下截之血，小腹主之。有因血虚，而虚热陷人小肠，致小便涩痛，色白如泔，或 成沙粒，皆不可作淋治，用冷剂，宜以四物汤、五苓饮各半帖和煎。 胎前产后 胎前恶阻，见食呕吐，喜映酸物，多卧少起，俗谓之病鬼。盖其人宿有痰饮，血 壅過而不行，故饮随气上，停滞肝经。肝之味酸，则必喜喷酸物，金克木，以辛胜之， 小半夏茯苓汤，或二陈汤，甚则二陈汤。若呕吐不食，心建烦闷，宜橘苏饮，加竹茹 指大。有服热药致膈闷热成疾，宣蒲黄散、荷叶散。 转胞之说，诸论有之，以胎渐长，且近下逼，近于胞，胞为所逼而侧，令人数泄， 放名转胞，胞即膀胱也。然子淋与转胞相类，但小便频数，点滴而痛，为子淋；频数， 出少而不痛，为转胞，间有微痛，终是与琳不同。并宜生料五苓散加阿胶一钱，更于 胎前诸方求之，五味子八味丸加当归，亦治转胞，或更加车前子，一昧发灰汤尤好。 有胎转胞，用擴鼻药多打喷嚏，或用拳打脚心知痛，令病人浑身授起，则脏腑摇 动，而胞自反上。 产后诸病，有作寒作热，而亦有独热。然独热亦有三：恶血未下者，腹痛而发 热；感外邪者，必有头痛，恶风而发热；惟血虚即但发热而无余证，名日蓐劳，宜于前 血虚证求药。 产后血虚而烦，蒲黄隔纸炒，东流水调下。产后腹疼，惠血不止，诸药不效，宜 芎归汤加五味、灵脂、玄胡索煎。 妊妇，子死，或不死，胎动不【2］安，水酒宜合煎芎归。未死即安，已死即下。戴 复庵谓：果曾经用，万不失一。 将产，脚赤肿，俗名皱脚，香苏散加木香一钱。 将产，当归气瘦胎，使临期易产，宜瘦胎饮加缩砂少许。 鸡产者，用香油半盏，乌醋、鸦子清并水与香油等打匀，冷进一服。胎衣不下， 赤小豆、小麦等分，煎服，仍以蓖麻去壳，研，七粒，涂两足心，衣下即洗去。 产后血入肺，面黑发醋，宣以参一两，别锋苏木二两，水二碗，煎七分，调参末， 名参苏饮。 产后去血，大便不润而秘，宜橘杏丸、麻仁丸。应失血秘结者，皆可用。 产后发热迷网，俗谓之发热血。新瓦上炒荆芥不拘多少，半炒半生为末，温热