第 890 页
100 证治要诀及类方 星四两 白附子四两 羌活二两 防风四两 川椒四两 川乌一两 附子四两 地龙 木鳖各三两 上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，酒下。 活络丹 川乌（炮，去皮脐）南星（地）地龙（去土）各六两 乳香 没药各二两二钱 上为末，酒、面糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心，冷酒或荆芥汤下。 震丹（《和荆》） 石绿（研九度飞）一两 附子尖 乌头尖 蝎梢各七十个 上为末，面糊丸，如芡实大。每服一丸，薄荷汁半盏，人温酒半盏，不拘时化下。 伏虎丹（《和利》） 生地 蔓荆子 僵蚕（炒去丝）各二钱半 五灵脂 踯躅花 南星 白胶香 草乌头各一两 半夏（泡）二两 上为末，酒糊丸，如芡实大。每服一丸，温酒化下，日进二服。 三和丹中气。 即养正丹、黑锡丹、来复丹三丹和匀。每服一钱半，米饮、酒任下。 来复丹（《和荆》）中气。 硝石一两 硫黄一两（透明者，同硝石为末，磁瓦器内慢火炒，用柳木糙搅，不可猛火 以伤药力，研极细，名二气末）太阴玄精石（研飞）一两 青皮（去 ）陈皮（去白）五 灵脂（去沙石）二两 上为末，醋糊丸，如梧桐子大。每聚三十丸，米饮下。 二气丹（《济生〉） 硝石 硫黄等分 上为末，于银石器内，火炒黄色，再研，糯米糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，新 汲井水下。 返阴丹（《活人》）伤风寒，邪中阴经，阴证。 硫黄（造明者，研）五两硝石（另研）太玄精石（另研）各二两干姜（地）附 子（炮）桂心各五钱 上用铁铫，先铺玄精石，次下硝石，各一半，中间铺硫黄末，仍将二石余药末盖 上，以铁盏合着。熟炭火三斤，烧令得所，勿令烟出，急取瓦盆合着地上四围炭火， 盖勿令烟出，候冷取出，研细，入药末，糊丸如梧子。每服三十丸，煎艾汤下，开出为 度。未回，乃着艾炷，灸脐下丹田、气海。更不回，以葱温熨之。 此法亦治气虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事，及伤寒阴厥，百药不效者。 黑镉丹（《和荆》）痞塞。 黑锡（熔化）硫黄（与黑锡结成子）各二两 破故纸 金铃子 肉豆蔻 木香 香各一两 沉香 葫芦巴 附士 • 阳起石 官桂各五钱 上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，姜、盐汤下。 灵砂丹（《和剂》）
第 891 页
证治要诀类方 四 101 水银一斤 硫黄四两 上二味，新铫内炒成砂子，人水火鼎，煅炼为末，糯米糊丸，如麻子大。每服三 丸，井花水、米饮、枣汤、人参汤任意下。量病轻重，增至五、七丸。忌猪、羊肉、血、 绿豆粉、冷滑之物。 复元丹（《三因》）肿。 附子（炮）二两 木香茴香（炒）川椒（炒出汗）厚朴（姜制）独活 白术 陈皮 吴茶萸（炒）桂心各一两 泽泻两半 肉豆蔻（ ）槟榔各五钱 上为末，糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，紫苏汤下。 業簽丹（《杨氏〉）鼻衄。 硫黄 针砂各四两 五倍子二两 上用砂锅，水煮一时，放冷，先拣去五倍子，次淘去针砂，次将碗黄，以皮纸于灰 上诊干，团作一块，用荷叶表，安地上，大火炼，候药红即去火，经宿，砰板细，饭膏 丸，如皂角子大，阴干。白汤下。 三炒丹（《和荆》）嗽血。 吴菜萸（碳故纸一两周炒）草果仁（小萬香一两周炒）葫芦巴（山莱黄一两周炒，俱 候香熱，除去鬥炒药）各一两 上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服六十丸，盐汤下。 火府丹（《本辛〉）小便血。 木通 黄苓 生地等分 上为末，练蜜丸。木通汤下。 太阳丹（《和 》）头痛。 川乌 南星等分 上为末，连须葱白捣烂，调贴太阳痛处。 茸砂丹（《魏氏》） 辰砂 草乌 服麦 黄药子各一两 上为粗末，磁碗一只，以姜汁涂炙数次，人砂在内，上铺余药，复以盡盤了，掘一 小坑，安碗在内，用熱炭火五斤，煅令火尽，吹去章乌药灰，取辰砂研末，或只独用嚴 砂末。每服一钱半，淡姜汤下。或加鹿茸，燈去毛，切片，酒授为末，三两枣肉，丸如 梧桐子大，人参汤下三十丸。 三仙丹（《和州》）腰痛。 川乌一两（去皮初片，周益炒黄色，去盐）大苗香三两（炒令香逢）苍术二两（泔 漫，切片，同葱白炒黄色，去葱不用） 上为末，酒糊丸，如梧橱子大。每服七十丸，空心，酒、盐汤任下。 清金丹（《三岡》）嗽。 杏仁（去皮失）牡蛎（嫩，取粉入杏仁開炒貴色，去牡蛎粉）青你 上为末，熔黄蜻一两搜和，丸如弹子大，压腐如饼，每用梨三枚，去核，入药在 内，湿纸表煨，约药熔方取出，去火毒。细嚼，糯米饮下。又方，名甲乙饼，治映出血
第 892 页
102 证治要诀及类方 片，兼誕内有血条，不问久远，但要声在，一服即效。青黛一两，牡蛎粉七钱，杏仁七 粒，制用并同前。 八神来复丹 停饮伏痰。 硝石一两 硫黄一两（如前制，名二气散）太阴玄精石（研飞）一两 五灵脂（水 澄去砂石，晒）青皮 陈皮 小茴香 沉香 木香南星各一两 上为末，面糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心，米饮下。 截疟丹（《和利》） 槟榔二两 常山（酒漫）四两 上为末，面糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，未发前临卧用冷酒吞下，便睡至五 更，又用冷酒吞下十五丸，至上午方吃温粥。忌生冷油膩。 玄兔丹（《和荆》）小便多。 兔丝子（酒淡，研，焙干，取末）十两 五味子（酒浸。研末）白茯苓 莲肉各三两 上为末，另研山药末六两，将浸药余酒，加酒煮糊，杵捣，丸如梧桐子大。每服 五十丸，空心，米饮下。 玉华白丹（《和刑》）遗精。 白石脂（嫩，研飞）钟乳粉（妹研）左顾牡蛎（用韭菜叶捣，盐泥國济，火嫩，取白着） 各五钱（研细）阳起石（煅，酒淬，研）五钱 上为末，糯米糊丸，如芡实大，出火毒。每服一丸，空心，人参汤放冷送下。 养气丹（《和 》） 禹余粮石（炼七次，醋淬浸七次）紫石英（蝦）赤石脂（嫩）阳起石（堆）钟乳 粉（炼）代赭石（七次，醋漫七次）磁石（炼十次，醋汤七次）肉苁蓉（酒洗）巴戟 （去心）破故纸（炒）山药 茯苓 当归各一两 肉豆蔻（煨）五灵脂鹿茸附 子 官桂 木香 沉香 丁香 茴香 没药 乳香 朱砂各五钱 远志一两 上先将禹、紫、赤、代、磁五石，各研极细末，水飞，皮纸于灰干，以纸筋盐泥固 济，罐盛注封口，炭火煅，如此三次，埋土坑内七日，出火毒，研。次人朱砂、阳起石， 乳粉末，并余药末，糯米糊丸，如绿豆大，干，入布袋内擦光。每服二十丸，以酒、 姜汤、枣汤、盐汤任下，妇人艾、醋汤，俱空心服。 震灵丹（〈和 》）溏泄。• 赤石脂 紫石英 禹余粮 代豬石（四味打碎，入盐泥國济，罐肉封口，煅通紅，裡 地统内七日，出火毒）五灵脂（去沙石）乳香 没药各二两 朱砂（研飞）一两 上为末，糯米糊丸，如芡实大。每服一丸，空心，以〔D酒或冷水下；妇人醋汤下。 妊妇忌服（2）。 朱砂丹（《本事）） 硝石（研）砒（同硝石入罐内 ，出火毒）膩粉（研）粉霜（研）各五钱（3〕配（枯） 黄丹 朱砂各一两 乳香［4〕 桂府滑石各三钱 上为末，糊丸，如梧桐子大。每服五丸，粟米饮下，未愈，加丸数。 镶心丹（《和荆》）惊悸。
第 893 页
证治要诀类方卷四 103 砂等分 上为末，炼蜜丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，食后或临睡，白汤下。 还魂丹（增入）治中恶已死。 麻黄三两 桂枝二钱 杏仁十二粒 上作一服，水煎，護下即醒。 续骨丹（增入）折伤。 乳香没药 孩儿茶 茧壳（烧灰）各等分 上为末。每服二钱。接骨，黄酒下；欲下血，烧酒下。 黒白丹（《拔萃》）瘰疬。 乌蛇（去头尾，酒煮，去骨）白花蛇（去头尾，酒煮去膏）各一条 雄黄二钱（研）大 黄（煨）五钱 上为末。每服二钱，不拘时调服。 神仙聚宝丹（《和 》）经滞作痛，及产后恶血未尽诸证。 当归 没药 琥珀 木香 乳香各一两 辰砂五钱 麝香一钱 上为末，糊丸，如龙眼大。每服一丸，酒磨下。如一切难产及产后败血冲心，恶 簬未尽，人童便服。 膏 类 百花膏（《济生〉）嗽血。 百合 款冬花等分 上为末，炼蜜丸，如龙眼大。临卧，嚼姜汤送下一丸。 璚玉膏（增入）治干咳劳嗽。 生地汁 人参 白茯苓各等分（S〕 上为末，调和，蜜、白汤任下（6］。 太乙膏 治一切痈疮。 玄参 白芷 当归 肉桂 大黄 赤芍药 生地各一两 上为末，麻油二斤浸，春五日、夏三日、秋七、冬十，煎熬去渣，取净油再熬，次下 黄丹，不住手搅，滴水不散为度。 〔1］“实大每服一丸空心以”九字原无，据商务印书馆本补。〔2〕“汤下妊妇忌服”六字 原无，据商务印书馆本补。 〔3］“腻粉研粉霜研各五钱”九字原无，据商务印书馆本补。 〔4〕“乳香”二字原无，据商务印书馆本补。 〔S〕“白茯苓各等分”六字原无，据商务印书 馆本补。〔6〕“汤任下”三字原无，据商务印书馆本补。
第 894 页
104 证治要诀及类方 方诀引用医书 〈素问》：〈难经〉 〈伤寒论〉 《和剂方》 〈三因方》 《济生方》 〈本事方〉 〈宣明论方〉 〈事亲书方〉 〈脾胃论方〉 〈拔萃方》 〈直指方》《杨氏家 方〉 〈魏氏家藏方〉 《易简方》《简易方〉 〈百 （1D选方〉《得效方〉 〈瑞竹堂方》 《夷2］坚志方） 〈江西方》 〈沈氏笔谈方〉〈千金方〉 〈大全良方〉 《活人书》 ［1〕“百一”原作“直”，据万历本改。 〔2］“夷”原作“黄”，据万历本改。
第 895 页
明医杂著 〔明〕王 〔明］薛 欧阳剑虹 整理
第 897 页
整理说明 1 整理说明 〈明医杂著》，成书于1502年，明•王纶撰。王纶，字汝言，导节斋， 慈溪（浙江宁波慈城镇）人，生卒年不详，明代官吏兼医家。学宗丹溪， 兼各家之长，著有《明医杂著）。 全书6卷。一至三卷主要为医论及杂病证治，包括发热、劳寨、淮 泻、痢疾、咳嗽、痰饮等内科病以及妇产科和五官科疾病的辦证论治，并 分析了东垣、丹溪等名医的治法及方论等；四卷专论风症；五卷论小儿 证治；六卷论方药。 本书为王氏对丹溪之学的继承和发挥之作，其学术见解主要见于 “医论”及“续医论”中。王纶虽学宗丹溪，然不拘泥于一家，而兼采众家 之长，其言“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪，一以赞 之，斯医道之大全矣”。可见一班。在书中大倡“阳常有余，明常不足” 对丹溪治气、血、痰、郁之法甚为推崇，提出四法治病论，即气用四君子 汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠丸。本书对后世影响软大，经薛 已注释之后，由浙江黄承昊于崇祯已卵（1639）与薛氏《内科捕要》合辑， 名为《评辑薛立斋内科》；后又与黄氏之〈折肱漫录》合刻，更名为《医家 摄精》。 本书現有明弘治刻本、明嘉靖二十八年（1549）刻本、明嘉靖三十年 （1551）宋阳山刻本、1979年上海古籍书店复印本、〈薛氏医案》本和 1985年江苏科学技术出版社铅印本等，此次整理以宋阳山刻本为底 本。
第 898 页
2 明医杂蓍 《明医杂著》注序 鄞人王节斋，集明医医方，而著以己见，觉世济物之心伟矣。苏立 寿薛翁，大阐节斋所未尽，而为之注。凡起病传经之因，一览之如见肺 肝，间有损益，节斋而直指原委。予虽未畅于医，要之立斋历试既效之 言，虽节斋复生，亦当视为忠告友矣。尝闻姑苏传刘、张医学，乃是葛应 雷始，自后王安道、赵良仁辈，各著（会同）、《医韵〉、《药要）等书，世所宝 藏，则苏固有玄妙医派也。立斋崛起于后，渊源有自矣。况仕孝庙历今 上三朝，视篆南北两太医院，必尽阅中秘奇方，遍交衰海名士，闻见益宏 矣。予苷释褐时，知立青素以著述为志，而仕宦之足以妨之也。于时致 政归吴，徜徉林丘，上下今古，研精單思，垂二十年，宣其视色望气、察见 脉理而所投立效也。今天下为医者，乡无渊源之承，进无中秘之闻，退 无研單之思，而立斋有此三者，宜其富于著述。今所注《明医杂著》，乃 腰试屡验薦。如吾叔东圩公，八十又二，病肩疽，众以消治，翁以补肾 效；又病痰喘，众以散治，翁以补脾效。盖因病立方而不执方，虽立斋所 自注有不能尽立斋所自用者，若求立斋者，止以所注方焉，则亦剪剪矣。 后汉郭玉曰：医，言意也。奏理至密，随气用巧，而神存乎心手之间。意 可得而解，口不可得而言。盖意也者，活法也；注也者，大意也。因立斋 所注之大意，而求立斋所不容注之活法，赋得心应手，所存者神矣。昔 节壽为《杂著）而不详尽，如今立斋所注，或亦如是意云！ 嘉靖岁已酉正月六日赐同进士出身原任礼科右给事中徵仕郎海盐 海石钱薇拜撰 • 补注《明医杂著》序 先朝都宪节斋王翁，自秀才时，便存心于天下，以为吾即不得致君 泽民，当以医药寿斯世天札耳！及登第，任历中外，皆得人心；至于人之 疢疾，治无不验。古人所谓良相良医，盖兼体之矣。所著发热等篇，名 《明医杂著》，刊行有年矣。厥问答拟议，悉本《医学纲目》中来，其渊源
第 899 页
序 3 心力可想见也。然犹不自满，假当其友之请梓，辞以政余〈草集》未及成 书，疆而后可，且云俟予晚年林下，更须增损。惜乎！其未果也。己辄 不自分，窃以先生引而未发之意，漫为补注，附以治验焉。或曰：脉之不 知，病安从识？子是之书，何独略于诊法邪？乃更入滑伯仁先生《诊家 枢要》，共六卷，末则续备方饵，以便初学览用。稿虽苟完，颇多简赘之 失，适总宪及斋魏翁，备兵我吴，而翁亦素通于医，盖今日之节斋也。每 过余谈及，率叹民命之当重，而药之不可不讲也。辱就鄙稿加之笔削， 行吴宋尹阳山梓之，但愧刍荛枝叶，弗足采择耳！大方其教之，勿以 老拙而弃之，曰不足与之言。 大明嘉靖辛亥冬仲吉日前奉政大夫太医院院使后学薛己谨序
第 901 页
目 目 卷之一 医论 发热论 补阴丸论 劳瘵 枳术丸论 化痰丸论 备用要方（暑症） 卷之二 泄泻 痢疾 疟疾 咳敶 痰饮• 拟治岭南诸病 卷之三 续医论 喘胀 气虚血虚 饮食过伤 头痛： 眼赤肿痡 耳鸣如蝉 鼻塞 牙床肿痛 小便不禁 男子阴痿 梦遗精滑 妇人女子经脉不行 1 6 7 9 12 15 16 18 20 22 24 27 30 32 32 33 34 34 34 35 35 36 36 37 37 38 录 录 妇人半产 东垣丹溪治病方论： 或问东垣丹溪治病之法 暑病 • 附滑伯仁先生《诊家枢要》• 左右手配脏腑部位 五脏平脉• 四时平脉 呼吸浮沉定五脏脉 因指下轻重以定五脏 三部所主（九候附） 持脉 脉贵有神 脉阴阳类成 卷之四 风症 拟治诸方 卷之五 脐风 变蒸 潮热 大小便白• 小儿病多属肝脾二经 急惊⋯ 急惊变慢惊 僚搐• 小儿用药不宜峻厉 惊后目动咬牙 小儿好睡： 出痘发搐 1 38 39 39 40 43 43 43 43 43 44 44 44 45 45 49 ⋯ 57 60 60 61 61 61 62 62 63 64 64 64 65
第 902 页
2 益黄散治病 伤风流涕 惊搐等痖误用药饵 风斑及脚指常肿 小儿无补肾法 明医杂著 65 65 66 66 67 拟定诸方⋯ 序次丹溪小儿痘疮治法 卷之六 附方 ••••••67 ⋯⋯71 • 74
第 903 页
卷之一 1 卷之一 医 论 或问：仲景、东恒、河间、丹溪诸书孰优？学之宜何主？日：宜专主《内经》，而博 观乎四子，斯无弊矣。盖医之有《内经》，犹儒道之六经，无所不备；四子之说，则犹 〈学）、〈麻）、 语）、〈 ），为六经 阶梯，不可缺一者也。四子 书，初无优劣，但各 发明一义耳！仲景见《内经》载伤寒，而其变迁反复之未备也，故著论立方，以尽其 变。后人宗之，传用既久，渐失其真，用以通治温着、内伤诸症，遂致误人。故河间 出而始发明治温暑之法，东垣出而始发明治内伤之法。河间之论，即《内经》五运六 气之旨：东垣之说，即 内经》饮食、劳倦之义。仲景非不知温暑与内伤也，特其着书 未之及。河间、东垣之于伤寒，則尊用仲景而莫敢违矣。至于丹溪出，而又集诸儒 之大成，发明虚发热类乎外感，内伤及湿热相火为病甚多，随症著论，亦不过阐 《内经》之要旨，补前贤之未备耳！故曰外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病 用丹溪，一以贯之，斯医道之大全矣。 或同：仲景处方，药品甚少，及东垣用药，多至二十余味。丹溪云：余每治病，用 东垣之药，效仲景处方，庶品味数少，则药力专精。丹溪何以不法东垣而效仲景耶？ 日：明察药性，莫如东垣，盖所谓圣于医者也。故在东垣则可多，他人而效其多，斯 乱杂矣。东垣如韩信将兵，多多益善；丹溪不过能将十万，故不敢效其多。 心按；经云：浩璃必求其本，本于四时五脏之様也。敞洁古张先生云五胜于母虚实，鬼邪 微正，若不达其旨意，不易得而入馮。徐用诚先生云；凡心脏得病，必先调其肝肾二駐，肾考心 之鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。此心病先来于肝，清其源也。五脏受病，必传其所 胜。水能胜火，則肾之曼粥，必传子心，故先治其肾逐其群也，故有退肾邪、蓝肝气两方。或诊 其脉，肝肾两脏俱和，而心自主疾，然后赛其心察虚实治之。（余信此，详见《玉机徽义•小儿 部〉） 或问：人言东南气热，可服寒药；西北气寒，可服温药。然今东南之人，常服胡 椒、姜、桂，不见生病；而西北之人，畏食椒、姜辛热之物何也？曰：东南虽热，然地卑 多湿，辛热食药亦能劫湿；西北虽寒，然地高多燥，辛热食药却能助燥故耳！治病用 药者，须识此意。 愚按：《异法方宣论）云：东南之城，下卑湿热，其人賸理疏遞，汗液妾泣，阳气内虚，故宣食 椒、姜辛热之物，以助其阳气；西北之城，高險风寒，其人腰理致密，汗浪内固，阳气克实，不宜 食椒、姜辛热之物，反益其阳也。东城先生仕黄州，其民液疠流行，先生以圣散子治之，其功甚 效。是其地卑湿，四时郁熬，腆理疏通，汗液妄泄，阳气虚寒，是以相宜。西北疫疠，民用之死 者接理，此余之目击也。
第 904 页
2 明医杂著 丹溪先生治病，不出乎气血痰，故用药之要有三：气用四君子汤，血用四物汤， 痰用二陈汤。又云久病属郁，立治郁之方，日越鞠丸。盖气、血、痰三病，多有兼郁 者，或郁久而生病，或病久而生郁，或误药杂乱而成郁，故余每用此方治病，时以郁 法参之。气病兼郁，则用四君子加开郁药，血病、痰病皆然。故四法者，治病用药之 大要也。丹溪又云；近世治病，多不知分气血，但见虚病，便用参、芪，履气虛者固宜 矣，若是血虚，岂不助气而反耗阴血耶？是调血病治气，则血愈虚耗，甚而至于气血 俱虚。故治病用药，须要分别气血明白，不可混淆！ 愚按：经云；牌胃为气血之本。若阳气虚弱而不能生阴血者，宜用六君子汤；阳气虚寒而 不能生阴血者，亦用前汤加炮美；若胃土燥热而不能生阴血者，宜用四物汤；若脾胃康寒而不 能生明血者，宣用八味丸。其余当更推五脏互相生克而调补之。 一儒着，每劳役則食少，胸瘩，发热，头痛，吐疾，作濁，脉浮大。余谓此牌買气盧而血病 也。不信，服二陈、四物、黄柏、知母之类，腹痛作呕，脉洪敷而无伦次。先以六君子汤加炮美， 痛、呕漸愈，又用补中益气汤而痊。 一儒者，未勤苦，因饮食失节，大便下血，或赤或臂，后非便血則盗汗，非恶寒則发热，六脉 浮大，心牌則澀，此愿伤心脾，不能顿血归源也。盖血即汗，汗即血，其色赤路，便血，盗汗，皆 大之升降撒。 牛實抱龙丸 治风痰壅盛，或咳嗽发热，或发惊搐等症。 牛黄 雄黄 辰砂 天竺黄各四钱 麝香一钱 牛胆南星 上为末，甘草汤糊丸，皂子大。每服二丸，姜汤下。 柴芍参苓散 治脾胃不和，饮食少进，或呕吐、淮泻。凡病后宜用此调理。 柴胡 芍药 人参白术 茯苓 陈皮 当归各五分 甘草 丹皮 山栀 （炒）各三分 上为末。每服一钱，白汤下；或作丸服。 五味子汤 治咳嗽，皮肤干燥，睡中有血，胸膈疼痛等症。 五味子（炒）桔梗（炒）紫菀 甘草（炒）续断各五分 竹茹一钱 赤小豆 一撮 生地黄二钱 桑白皮（炒）二钱 上水煎服。 人参平肺散“ 治心火竞肺，咳嗽嘴呕，痰挺壅盛，胸膈瘩满。 上为末。每二钱，空心小麦汤调下。 姜附赤石脂朱砂丹 治小便数而不禁，征忡，多忘，魇梦不已，下元虚冷，遗尿， 精滑，或阳虚精漏不止，或肾气虚寒，脾泄、肾泄等症。 附子（生）干姜各半两 赤石脂一两半（水飞） 上为细末，酒糊丸绿豆大。每十五至二、三十丸，大便不和，米饮下；小便不禁， 茯苓汤下。 茯苓丸 治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁，或赤，或浊，或不利，并宜服 之。 赤茯苓 白茯苓等分 上为末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，别取熟地黄汁与好酒，同于银石器内，
第 905 页
卷之一 3 熬成膏，搜和丸弹子大。空心盐酒嚼下一丸。 人参救肺散 治咳血、吐血等症。 升麻一钱 柴胡一钱 当归尾二钱 熟地黄二钱 白芍药一钱 苏木半钱 黄芪二钱 人参二钱 甘草半钱 苍术一钱 陈皮五分 上每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，食前温服。 麦门冬饮子 治吐血久不愈，或肺气虚短气不足以息，要须识此。吾妻尝胎 漏，忽日血大崩，遂晕去，服童便而醒，少顷复晕，急煎服荆芥，随醒随晕，服止血止 晕之药不效，忽然呕吐。予以童便药汁，满于胸膈也，即以手探吐之，少间吐出米饭 及意菜碗许，询问其由，适方午饭，后着恼，故即崩而不止。予悟曰：因方饱食，胃气 不行，故崩甚。血既大崩，胃气益虚而不能运化，宜乎服药而无效也。急宜调理脾 胃，遂用白术五钱，陈皮、麦芽各二钱，煎服之。服未半而晕止，再服而崩止。遂专 理脾胃，服十数剂胃气始还。然后加血药服之而安。若不审知食滞，而专用血崩血 晕之药，岂不误哉！ 愿按：人以脾胃沟本，的五谷，化精液。其清者入荣，浊者入胃，阴阳得此，是谓之彙簧，故 阳则发于四肢，阴則行于五脏。土旺于四时，善載乎万物，人得土以养百積，身失土以枯四肢。 东垭以饮食自伤，匯多套下，清气下陷，浊气不降，乃生赚胀，所以買脫之阳不能升举，其气降 入中焦，当用补中益气，使浊气得降，不治自安。窃谓饱食致崩者，因伤脾气，下陷于肾，与相 火协合，温热下迫而致。宜用甘溫之剂调补脾气，則血自归经而止矣。若误用寒凉，复橫胃 气，則血无所羁，而欲其止，不亦难哉！大凡牌買虚弱而不能摄血，宣调补脾气沟主。 一妇人崩漏，面貴或赤，时觉腹间脐下痛，四肢困倦，煩热不安，其经行先炭寒热，两肋如 来。此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热下迫所致。用补中益气汤加防成、芍药、炒黑黄柏，煎 服归牌汤而愈。 凡妇人产后，阴血虚，阳无所依，而浮散于外，故多发热。治法用四物汤补阴 血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散，使归依于明。然产后脾胃虚，多有过于饮食 伤滞而发热者，误作血虚则不效矣。但遇产后发热，若胸肠饱闷、暖气、恶食、泄泻 等症，只作伤食治之。若发热而饮食自调者，方用补血正法。 悉按：新产明血暴伤，阳无所附而外热，宜用四物、炮美补明以配阳；若因误服寒凉克伐之 剂而外热，此为寒气隔阳于外，宣用四君子加美、桂，如不应，您加附子；若或队肤发热，面同赤 色，烦渴引饮，此血脱发躁，宣用当归补血汤；若胸膈饱闷，嗳腐恶食，或吞酸，吐泻，发热，此为 饮食得滞，宜用四君子加厚朴、山楂；若胸膈饱闷，食少，发热，或食而难化，此为脾气虚弱，宜 用六君子加炮姜；若用峻厉之剂，膜痛，热濁，寒热，呕吐等症，此沟中气复伤，怎用六君子加地 美。若认为热，投以他剂則误矣。 凡伤寒时气大病热退之后，先服参、芪甘温之药一二服，以扶元气，随后便服滋 阴生津润燥之药。盖大病后汗液外耗，水谷内竭，必有小便赤湿、大便秘结等症，須 识此意预防之。 愚按：大病后，谷消水去，精散卫亡，多致便利祜竭，宣当补中益气为要。盖牌为中州，洸 灌四傍，为胃行其津液者也。况大肠主津，小肠主液，亦皆禀气于胃，胃气一光，津浪自行矣。 燥善者，别当以辛溯之，以苦进之。
第 906 页
4 明医杂著 凡泄泻病误服参、芪等甘温之药，则病不能愈，而或变为黄疽。盖泄属湿，甘温 之药能生湿热，故反助病邪，久则湿热甚而为疽矣。惟用苦寒泻湿热、菩温除湿寒 则愈。泄止后脾胃虚弱，方可用参、芪等药以补之。 愚尝治少宰车蒲汀，庚實冬，温热澄泻，因未生于，感于人言淡滲之剂能舀肾，而服參、芪 等药，后变黄症，小便不利，腹胀，购瘩。余曰；有是病必用是药，须以淡滲疏导其温热。遂用 菌陈五苓散，諸症頓退。至辛卵冬生于。 南方人称发热为劳发，盖谓劳苦而发热，即东垣内伤之旨也。此病轻者一、二 发自愈，重者用东垣法补之，甚则加熱附子。若因劳力辛苦而发热，切不可误作外 感轻易发汗也。 愚按；内伤发热者，因饮食过时，劳役过度，而损耗元气，阴火得以乘其土位，故翕翕然而 发热，宜用补中益气汤以升其阳；若因劳力辛苦，入房不节，亏損精血，虚火妾动而发热者，宜 用六味地黄丸以补其阴。不可认作有余之火，而用黄柏、知母之类也。 东垣论饮食劳倦为内伤不足之证，治用补中益气汤。《溯酒集》中又论不足之 中，又当分别饮食伤为有余，劳倦伤为不足。予谓伤饮食而留积不化，以致宿食郁 热，热发于外，此为有余之症，法当消导，东垣自有积术丸等治法具于饮食门矣。其 补中益气方论，却谓人因伤饥失饱，致损脾胃，非有积滞者也，故只宜用补药。盖脾 胃全赖饮食之养，今因饥饱不时，失其所养，则脾胃虚矣。又脾主四肢，若劳力辛苦 伤其四肢，则根本竭矣。或专因饮食不调，或专因劳力过度，或饮食不调之后加之 劳力，或劳力过度之后继以不调，故皆谓之内伤元气不足之症，而宜用补药也。但 须于此四者之间，审察明白，为略加减，则无不效矣。 愿按：饮食劳倦颇岡而理异也。王安道先生曰：劳倦伤、饮食伤二者，虽俱为内伤，不可混 而为一。夫饮食受伤而留滞不化，則有余矣，有余着渴之；伤饥失饱致損脾胃，非有积带，則不 足矣，不足着补之。如东垣枫术丸之类，虽日消导，國有补進于其间，然亦施于不蓋伤着耳，原 非以为通行之药也。盖停滞之物，非积术九之力所能去者。若泥于消导而弗知变，則不善用 前人之意矣。 内伤发热，是阳气自伤，不能升达，降下明分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而 无力，属肺、脾；阴虚发热，是阴血自伤，不能制火；阳气升腾而为内热，乃阳旺也，故 其脉数而无力，属心、肾。经曰：脉大而无力为阳虚，脉数而无力为虚。无力为 虚，有力为实。 愿按：阳虚发热者，宜用补中益气汤以升补阳气；阴虚发热者，宜用六味地黄丸以培补明 血。总论二症，虽有阴阳气血之分，实則皆因脾買阳气不足所致。其发热，属形病俱康，你故 禁服黄柏、知母，恐复伤阳气耳！ 阁老李序魔，有门生馈坎寓丸，喜而服之。余曰：前丸乃黄柏、知母，恐非所宣願者。〈《内 经》有云：壮火食气，少火生气。今公之肝、肾二脉教而无力，宣滋其化源，不宜泻火伤气也。 不信，服持两月，脾气漸弱，演热愈善，小便涩滞，两撈肿痛，公以为疮毒。余曰：此肝、腎二经 亏損，虚火所致耳！当滋补二经为善。遂期用补中益气汤，夕用六味地黄丸，诸癖悉愈。余见 脾胃素弱、肝肾朗虚而发热者，應脹十味困本丸与黄柏、知母之类，反滋真阳，今人无子，可不 慎截！ 伤寒发热，是寒邪人卫，与阳气交争而为外热。阳气主外，为寒所伤而失其取，
第 907 页
之一 5 故为热。其脉紧而有力，是外之寒邪伤卫也。治主外。 愚按：前症反复变迁，若治失其宜，命在反掌。美寒邪自表入里，治法虽有三阳之弄，然不 可狗泥日数，亦有其邪终止于一经，而不信他经着。尝治陈溯一男子，患伤寒，仰卧一月，且耳 翠。余意其病尚在少阳，故胁瘭不能转側及耳聋也。与小染胡汤加山栀，一剂即能转侧，尾阔 处内清皆姐，耳亦有闻。盖少阳属风木，而风木能生虫也，其在少阳，明矣。 伤暑发热，是火邪伤心，元气耗散，而邪热入客于中，故发为热。汗大泄，无气 以动，其脉虚迟而无力，是外之热邪伤荣也。治主内。 愚按：夏月阳气浮于外，阴气伏于内，法当调补阳气为主，而依以解着。此推《内经》會时 从症之良法也。故前症当究其所因而治之，不可泛用香薷饮之类，走散阳气，导損真弱，而益 其病也。又有夏间用薄荷煎汤以代茶，珠不知散人之真气，即久用川芎汤，令人暴死之类也。 详见后。 病有感，有伤，有中。感者，在皮毛，为轻；伤者，兼肌肉，稍重；中者，属胜腑，最 重。寒有感寒、伤寒、中寒，风有感风、伤风、中风，暑有感暑、伤暑、中暑，当分轻重 表里，治各不同。又如中湿、中气、中毒，皆云中。中者，中也，谓邪直入于中也，故 为重病。 凡治心腹疼痛，但是新病，须问曾何饮食？因何伤感？有无积滞？便与和中消 导之药。若日数已多，曾多服过辛温燥热之药，呕吐不纳，胸肠饱闷，口舌干燥，大 小便理，虽则内有郁热，或原有旧病，因感而发，绵延日久，见证如前者，俱用开郁行 气、降火润燥之药，如川芎、香附、炒山栀、黄连、姜汁之类，甚者再加芒硝。但治心 腹久痛，须于温散药内加苦寒咸寒之药，温治其标，寒治其本也。 愚按：腹痛，若脾胃虚码，欲食不化，或兼腹中作瘫，用六君子汤；若饮食过多，停滞未化， 或兼膜痛，用人参养胃汤；若饮食既化，脾胃受伤，或兼腹中作痛，用六君子加当归；若胃中有 热，心腹中航作痛，呕吐，用二陈汤加黃连、山栀；若牌胃虛弱，少食，心旗作痛，用六君于汤。 脾胃虚寒，亦用前汤加炮美。大凡腹满痛，按之不痛为廬，痛着为实，余当临症制宜。 刹郎李孟卿，常惠腹痛，每治以补中益气加山桃即愈。一日因起，腹痛，脉弦景，以前汤吞 左金丸三十粒而愈。 一妇人，心腹痛，请药不应。余用炒黑山栀、桔梗治之而愈。 儒着沈仁文，肉得饮食，外感风寒，头痛发热，恶心腹痛，用人参养胃汤加芎、芷、曲、藥、香 附、桔梗，一剂讲症悉退，次日腹痛善可畏，喜手按，痛即止。此脾气虚弱、客寒乘之而作，是内 虚寒而外假热也。用香砂六君子加木晉、炮美，服之痛减六七，又以前药去二香，一钟而愈。 府痒徐違夫母，胃就当心痛剧，右寸关俱无，左虽有微而似绝，手足殷冷，病梦危笃。察其 色，眼胞上下青臂，此脾虚肝木所胜。用参、水、茯苓、陈皮、甘草补其中气，用木蒂和胃气以行 肝气，用吴茶蔩散脾胃之寒，止心膜之痛。怎与一剂，俟滾先服，煎熱再进，诸病悉愈。 苷人有云：我但卧病，即于胸前不时手写死字，則百般思虑俱息，此心便得安 静，胜于服药。此真无上妙方也。盖病而不慎，则死必至。达此理者，必能清心克 已，凡百谨慎，而病可获痊。否则虽有良药，无救也。世人遇病而犹您情任性，以自 戕贼者，是固不知畏死者矣。又有一等明知畏死，而怕人知觉，讳而不言，或病已 重，而犹强作轻浅态度以欺人者，斯又知畏死而反以取死，尤可笑哉！ 愚按：心之官則思，而牌則主于思。病者有思，則心火妄动；而五火翕然随之，脾气盖伤，
第 908 页
6 明医杂著 请脏仍病。放书死字以自譬，則百感息而天君泰然，虽有疾病，勿药自愈矣。故古人谓讳疾恳 玉，骄海不论于理之类，为不治之疾，有由然矣。 发热论 世同发热症，类伤寒者数种，治各不同，外感、内伤乃大关健。张仲景论伤寒、 伤风，此外感也。因风寒之邪感于外，自表入里，故宜发表以解散之，此麻黄、桂枝 之义也。以其感于冬春之时寒冷之月，即时发病，故谓之伤寒，而药用辛热以胜寒； 若时非寒冷，则药当有变矣。如春温之月，则当变以辛凉之药；如夏暑之月，则当变 以甘苦寒之药。故云。冬伤寒不即病，至春变温，至夏变热，而其治法，必因时而有 异也。又有一种冬温之病，谓之非其时而有其气，盖冬寒时也，而反病温焉，此天时 不正，阳气反泄，用药不可温热。又有一种时行寒疫，却在温暖之时，时行温暖，而 寒反为病，此亦天时不正，明气反逆，用药不可寒凉。又有一种天行温疫热病，多发 于春夏之间，沿门阖境相同者，此天地之疠气，当随时令参气运而施治，宜用刘河间 辛凉甘苦寒之药，以清热解毒。已上诸症，皆外感天地之邪者。 若夫饮食、劳倦，为内伤元气，此則真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之 论，用人参、黄芪等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。 又若劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜而变为火矣，是谓明虚火旺劳瘵之 症，故丹漢发阳有余明不足之论，用四物加黄桕、知母，补其阴而火自降，此用血药 以补血之不足者也。益气补阴，皆内伤症也。一則因阳气之下陷，而补其气以升提 之；一則因阳火之上升，而滋其阴以降下之。一升一降，過然不同矣。 又有夏月伤着之病，虽属外感，却类内伤，与伤寒大异。盖寒伤形，寒邪客表有 余之症，故宜汗之；暑伤气，元气为热所伤而耗散不足之症，故宜补之，东垣所谓清 暑益气者是也。又有因时暑热，而过食冷物以伤其内，或过取凉风以伤其外，此则 非暑伤人，乃因暑而自致之之病，治宜辛热解表，或辛温理中之药，却与伤寒治法相 类者也。凡此数症，外形相以，而实有不同，治法多端而不可或谬。故必审其果为 伤寒、伤风及寒疫也，则用仲景法；果为温病及癌疫也，则用河同法；果为气虚也，则 用东垣法；果为虚也，则用丹溪法。如是则庶无差误以害人矣。 今人但见发热之证，一皆认作伤寒外感，率用汗药以发其表，汗后不解，又用表 药以凉其肌，设是虚证，岂不死哉？间有颇知发热属虚而用补药，则又不知气血之 分，或气病而补血，或血病而补气，误人多矣。故外感之与内伤，寒病之与热病，气 虚之与血虚，如冰炭相反，治之若差，則轻病必重，重病必死矣，可不畏哉！凡酒色 过度，损伤脾肾真阴，咳嗽吐痰、 血、吐血、咳血、咯血等症，误服参、芪等甘温之 药，则病日增，服之过多则不可治。盖甘温助气，气属阳，用旺期阴愈消。前项病 症，乃阴血虚而阳火旺，宜服苦甘寒之药以生血降火。世人不识，往往服参、芪以为 补，予见服此而死者多矣。 愿接；前论治验，见于各类。
第 909 页
卷之一 7 补阴丸论 人之一身，阴常不足，阳常有余。况节欲者少，过欲者多，精血既亏，相火必旺， 火旺则阴愈消，而劳瘵咳嗽、咯、吐血等症作矣。故宜常补其明，使阴与阳齐，则 水能制火，而水升火降，斯无病矣。故丹溪先生发明补明之说，谓专补左尺肾水也。 古方滋补药皆兼补右尺相火，不知左尺原虚，右尺原旺，若左右平补，依旧火胜于 水，只补其左制其右，庶得水火相平也。右尺相火固不可衰，若果相火衰者，方宜补 火。但世之人火旺致病者十居八九，火衰成疾者百无二三，且少年肾水正旺，似不 必补，然欲心正炽，妄用太过，至于中年，欲心虽減，然少年所丧既多，焉得复实？及 至老年，天真渐绝，只有孤阳，故补阴之药，自少至老，不可缺也。丹溪先生发明先 圣之旨，以正千载之讹，其功盛哉！今立补明丸方，备加减法于后。 黄樂（玄皮；酒拌，炒褐色） 知母（去皮毛，酒拌，炒，忌铁）败龟板（酥灸遗）各三两 琐阳（酥炙干）枸杞子各二两 熟地黄（酒拌，蒸，思铁）五两 五味子一两 白芍 药（酒炒）天门冬（去心）各二两 干姜（炒紫色）三钱（寒月，加至五线） .上为末，入炼蜜及猪脊髓三条，和药末杵匀，丸桐子大。每服八、九十丸，空心 淡盐汤送下，寒月可用温酒下。 愿按：前症说若肾经阴精不足，阳无所化，虚火妄动，以致前症者，宣用六味地貴丸补之， 使阴旺则阳化；若肾经阳气燥热，阴无以生，虚火內动而致前症者，宣用八味地黃丸补之，使阴 旺期朋生；若牌腩虚不能生肾，阴阳俱虛而致前症者，宜用补中益气汤、六味地黄丸培补元气 以滋肾水；若阴阳络伤，血随气泛行而患谢血症着，宣用四君子加当归，鲍补脾气以援血归经。 太仆先生云；大寒而盛，热之不热，是无火也；大热而盛，寒之不寒，是无水也。又云；倏怒往 来，时发时止，是无水也；昼見夜伏，夜見蛋止，不时而动，是无火也。当求其属而主之。无火 着，宣益火之源，以消朗爵；无水着，宣壮水之主，以镇阳光，不可泥用沉寒之荆。 若有梦遗精滑病者，加牡蛎（童使蝦）、白术各一两，山茶萸肉、椿根白皮（炒）各 七钱；若有赤白油病者，加白术、白茯苓各一两半，山栀仁、黄连（炒）各五钱。 愿孩：前症属足三阴亏損所數，盖肾主闭藏，肝主蓺泣。若肝肾虚热者，用四物加藥胡、山 栀、山茱荑、山药；牌買气虚者，用补中益气加山菜、山药；思應伤脾者，兼用归牌汤和山菜、山 药；肝肾亏损者，六味丸；真阳虚敗，八味丸；心肾不交，用草薢分清饮；心气虚热者，清心蓬于 秋。 奉工部素阴虚，劳則這精，齿痛，用补中益气汤加半夏、茯萃、芍药、山茶、山药治之少愈， 更以十金大补加五味、麦冬悉念。 一儒着，患此兼脚联作痛，口干作汤，大便干澡，午后热善，丽补中並气加芍药、玄参，并加 減八味丸而愈。 •若脚软弱无力者，加牛膝（酒洗）二两，虎胫骨（酥炙造）一两，防已（酒洗）、木瓜各 五钱。 愿按：前症多因足三阴盧亏摄。若脾肾不足而无力者，用还少丹；肝肾虚热而是无力者， 用六味丸。如不应，急用八味丸。
第 910 页
8 明医杂薯 大尹徐克明，因饮食失宣，日晡发热，口干，体倦，小便赤湿，两腿酸疼。彼知医，自用四 物、黄柏、知母之剂，反头眩，目赤，耳呜，唇濂，寒热，疾涌，大便热痛，小便赤涩；又用四物、苓、 连、根实之类，胸腸瘩满，饮食少思，汗出如水；再用二陈、苓、连、黄柏、知母、麦门、五味，富语 溏妾，两手举拂。余请汗多亡阳，神无所依。用参、芪各五钱，妇、米各三钱，遂志、茯神、酸枣 仁、交草各一钱，展之熱睡良久，四剂稍安；又用八珍汤调补而愈。 一儒者因累婚，脚软痛，面黑，食减，憑寒，足肿，小腹胀痛，上气痕喘。余以为少明亏損、 阳气虚寒之症。用八味丸料煎眼，诸症顿險；又膜丸剂半載，元气渐克，形体如故。 一妇人发热，口干，月經不调，半載后两腿无力，眼袪风散溫之剂，絕益肿痛，体更倦怒，经 事不通。余作肝脾肾虚寒，用六味、八味二丸兼服，两月诸症渐愈。 若有疝气病者，加菩术（盐水炒）一两半，黄连（姜汁炒）、山栀（炒）各六钱，川芎一 两，吴茱（炒）、青皮（去 ）各五钱。 愿按：疝症青主肝经者多，如运气或在来寒胜，木气寧缩禁于此经；或司天澡胜，木气抑郁 于此经；或忿怒悲裏，忧柳顿控络于此经；或药淋外囤，用尾编精壅于此经，其病差别如此。且 无遺溺、闭瘙、阴痿、辟痹、精滑、白淫，皆男子之疵也，不可亲归之肾冷。血澜不月，月募腰膝 上热，足躄，嗌干，癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴疼核，皆女子之疝也。但女子不 谓之疵，而为之瘕。若年少而得之，不计男子妇人管无子，故隐蔽套曲之事，了不干將骨小顾 之事，乃足厥阴之症也。窃请前症若因肝经湿热，当用炒山栀、茯苓、黄柏、泽泻、川芎、当归、 吴茶荑、黃连、山楂；若肝肾二经溫热，当用六味地黄丸料加染胡、山栀；若肝牌二经阴虚湿热， 宣补中益气加炒山桃、炒黑黄连、吴菜黄。盖疝名有七，形症、所因不同，治法亦异，当讲（玉机 微义）。 若脾气虚弱，畏寒易泄者，加白术三两，陈皮一两，干姜（炒）加至七钱。 愿按：前症亦有脾買虚弱，有牌買康寒，有命门火表着。脾胃虚弱，畏寒易准者，用六君子 加补骨脂、肉豆藏治之；脾胃虚寒，長寒易淮者，用六君子、肉果、木香調之；命门火表不能生脾 土者，用八味丸补之。 沈大尹，每五美即湿。余以为肾滥，用五味子散，数服而愈。后不慎起展，不节飲食，其进 复作，日夜无度，畏寒，欲食且难消化，肌体日瘦。余曰：乃变火衰之痘也。遂与八味丸，渴止， 食进。 若眼目昏暗者，加当归（酒洗）、川芎、菊花各一两，柴胡、黄连（酒炒）、乌犀角各 五钱，蔓荆子、防风各三钱。 愿按；目者五脏之华，上荣于目，得气血之精者。若昏暗或有黑花，皆肾经不足也，用滋閉 肾气丸；若視物散大，或見非常之状者，皆明血虛弱也，用滋閉地黃丸；若两目奇豬，四肢倦急 者，乃脾虚五脏之精不能上腸，用东垣益气聪明汤；若两目緊小，羞明長日，或視物无力，肢体 倦怒，或头面麻木者，乃脾脚之气虚不能上行也，用东短神数黃芪酒；若病后或日睛或灯下不 能現物着，乃阳虚下陷阴盛故也，用决明夜光丸，或镇明升阳酒。 若兼气虚之人，加人参、黄芪（蜜炙）各二两；若左尺既虚，右尺亦徽，命门火衰， 阳事不举，加黑附子（小便溪地，去皮）、肉桂（去皮）各七钱，沉香五钱。 愚按；前症果左尺脉虚，宣用六味地黄丸以滋水之源；若右尺脉虚，宜用八味地黃丸以益 火之主。
第 911 页
卷之一 9 劳 瘵 男子二十前后，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发热， 哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎带血，咯吐出血，或咳血、吐血、纽血，身 热，脉沉数，肌肉消瘦，此名劳瘵。最茸难治，轻者必用药数十服，重者期以岁年。 然必须病人爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则虽 服良药，亦无用也。此病治之于早则易，若到肌肉销铄，沉困着床，沉伏细数，则难 为矣。又此病大忌服人参，若曾服过多者，亦难治。今制一方于后，治色欲证，先见 潮热、盗汗、咳嗽、倦怠，趁早服之。 生地黄（酒洗）甘草（炙）干姜（迪）各五分 川芎 熟地各一钱 白芍药（炒） 一钱三分 陈皮七分 当归 白术各一钱三分 黄蘖（蜜水浸，炙）七分知母（蜜 水 拌，炒）天门冬（去心皮）各一钱 生姜三片 水煎，空心温服。 愚按；前方治火盛阴虚之法也。大抵此症属足三阴亏损，虚热无火之症，該昼发夜止，夜 发蛋止，不时而作，当用六味地黄丸主，以补中益气汤调补脾胃，若牌胃先摄着，当以补中益 气为主，以六味地黄丸温存肝肾，多有得生者。若误用黄柏、知母之类，則复伤牌胃，饮食日 少，诸脏愈虚，元气下陷，腹痛作泻，則不可赖矣。 夫細血、吐血之类，因虚火妾动，血随火而泛行，或阳气虛，不能摄血归经而棄行，其脉強 洪，乃无根之火浮于外也。大抵此症多因四、五、六月，为火土大旺，金水麦涸之际，不行独宿 淡味，保养二脏，及十一、二月，火气潜藏，不远怖幙，戕贓真元，放至春末夏初，患头疼、脚軟、 食少、体热注夏之病，或少有老态，不耐寒着，不胜劳役，四时选病。皆因气血方长而劳心芳 损，或精血未满而早斫贵，故其见症难以名状。若左尺脉虚弱或细数，是左肾之真阴不足也， 用六味丸；右尺脉迟軟或沉细而数狱绝，是命门之相火不是也，用八味丸；至于两尺微弱，是阴 阳俱虚也，十补丸。此皆滋其化源也。仍参前发热及后咳嗽请症治法用之。 州同韩用之，色狱过度，煩热作湯，仗水不鲍，小便淋西，大便秘结，睡痍如涌，面目俱亦， 满舌生刺，两唇澡裂，遍身发热，或身如芒刺而无定处，两足心如洛，左三部脉洪而无伦。此肾 阴虚，阳无所開而发于外。盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当啵补其阴。遂以加减八味丸 补一斤，内肉桂用一两，以水頓煎六碗，冰冷与饮，丰饷熱睡，至晚又温饮一碗，诸症𢝵退。翌 日長寒，是冷至肆，请症仍至，是无火也，当补美阳，您以八味丸四剂，請症頻還。 棒人陈履贊，色狱过度，孟冬发热无时，饮水不能，澳涎上涌，遺精不止，小便淋沥，或用四 物、二陈之类，胸馬不利，饮食少思，大便不实。余期用四君子汤加熟地、当归；夕用加減八味 丸；更以附子唾津调蒜涌泉穴漸愈。 府庫王以道，元气意弱，两午、丁来二年，以科场岁考积劳致疾，重十二月间，其病盛作，大 热，洞出随凝，同赤面黯，杨手露胸，气息沉沉几鲍，脉洪大鼓指，按之如无，舌干扪之如剃。此 内真寒而外假热也，遂先服十全大补汤。余曰：既願此汤，其脉当收斂为善，少頃熱睡，觉而悉 寒增衣，脉頓徽细如丝，此廬家之真象也。余以人参一两，加熟附三钱，水煎頓膜而安。夜间 脉复脱，余以参二两，热附五钱，仍愈。后以大剂参、水、归身、交甘草等药，训理而安。 上药此敬臣所亲试者，虽奇腊中固知必此药然后可治，必立青然后能识此病，能用此药，