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49 甲：盗汗，加浮麦子（炒）、牡蛎、黄 、麻黄根。 太平丸 治劳症咳嗽日久，肺痿肺壅。并宜噙服。 天门 麦门 知母 贝母 款花 杏仁各二钱 当归 生地黄 黄连 阿胶 （炮）各两半 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷各一两 北蜜四两 需香少许 一方有热 地黄 上将蜜炼和丸，如弹子大。食后浓煎薄荷汤，先灌漱喉中，细嚼一丸，津睡送 下。上床时再服一丸。如痰盛，先用饴糖拌消化丸一百丸送下，后即噙嚼此丸。仰 面睡，从其流入肺窍。 消化丸 白茯苓二两 枳实一两半 青碳石（嫩貴金色）白矾（枯）橘红 牙皂（火炙） 半夏 南星各二两 枳壳一两半 薄荷叶一两 上为末，以神曲打糊丸，如梧桐子大。每服一百丸，上床时，饴糖拌吞，次噙嚼 太平丸。二药相攻，痰嗽扫迹除根。 润肺膏 羊肺一具 杏仁一两（净研）柿箱 真酥 蛤粉各一两 白蜜二两 上先将羊肺洗净，次将五味人水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。与前七 药相间服之，亦佳。 吐血十八 吐血，阳盛阴虚，故血不得下行。因火炎上之勢而上出，脉必大而芤，大者发 热，芤者血滞与失血也。大法：补阴抑火，使复其位，用交趾桂五钱为末，冷水调服。 山栀子最清胃脘之血。吐血，觉胸中气塞，上吐紫血者，桃仁承气汤下之。先吐红， 后见痰嗽，多是阴虚火动，痰不下降，四物汤为主，加痰药、火药；先痰嗽后见红，多 是痰积热，降痰火为急；痰嗽诞带血出，此是胃口清血热蒸而出，重者栀子，轻者蓝 实；或暴吐紫血一碗者无事，旺出为好。此热伤血死于中，用四物汤、解毒汤之类。 吐血挟痰，积吐一二碗者，亦只补阴降火，四物加火剂之类。挟痰若用血药，则泥而 不行，只治火則止。吐血，火病也。大吐红不止，以干姜炮末，童便调从治。喉碗痰 血，用荆芥散。舌上无故出血，如线不止，以槐花炒末干掺之。若吐血，一方：童便 一分，酒半分，擂柏叶温饮，非酒不行。呕吐，血出于胃也。实者，犀角地黄汤主之； 者，小建中汤加黄连主之。 人方： 三黄补血汤 治初见血，及见血多，宜服。 熟地黄一钱 生地黄五分 当归七分半 柴胡五分 升麻 白芍二钱 牡丹 皮五分 川芎七分半 黄耆五分 上以水煎服。血不止，可加桃仁半钱，酒大 酌量虚实用之，内却去樂胡、升 麻。
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50 丹溪心法 又方 治见血后，脾胃弱，精神少，血不止者。 人参一钱 黄書三钱 五味十三个 芍药 甘草五分 当归五分 麦门冬五 分 上咬咀。水煎服。加郁金研入亦可。 又方 人参一钱 白术一钱 茯苓一钱 半夏曲五分 陈皮一钱：甘草 青皮三分 川芎五分 神曲三分 上咬咀。水煎服。如胃不和，加整香；如渴者，加葛根半钱；若痰结块者，加贝 母一钱，黄芩半钱，去白陈皮半钱；若小便赤色，加炒黄柏半钱；若大便结燥，加当归 七分；心烦，加黄连（酒拌晒干）半钱；若小便滑，加煅牡蛎；如见血多，去半夏，恐燥， 加生地黄一钱，牡丹半钱，桃仁三分；若胃中不足，饮食少进，加炒山栀子仁八分；若 血溢入浊道，留聚膈间，满则吐血，宜苏子降气汤加人参、阿胶各半钱；上膈壅热吐 血者，以四物汤加荆芥、阿胶各半钱。更不止，于本方中加大黄、滑石各半钱；胃伤 吐血，宜理中汤加川芎、干葛各半钱。此是饮酒伤胃也。吐血不止，用生茜根为末 二钱，水煎，效冷，食后服良。白芨末调服治吐血。 已上请方，虽非丹溪所出，以其药同，故录于前。 附录：凡血证上行，或睡或呕或吐，皆逆也；若变而下行为恶痢者，顺也。上行 为逆，其治难；下行为顺，其治易。故仲景云：畜血证，下血者，当自愈也。与此意 同。若无病人忽然下痢，其病进也。今病血证上行，而复下行恶痢者，其邪欲去，是 知吉也。诸见血，身热脉大者难治，是火邪胜也；身凉脉静者易治，是正气复也。故 《脉诀》云：鼻妞吐血沉细宜，忽然浮大即倾危。 附方： 四生丸 治吐血，阳乘于明，血热妄行，服之良。 生荷叶 生艾叶 生柏叶‘生地黄等分 上烂研如鸡子大。眼一丸，水三盏，煎一盏，去摔服。 大阿胶丸 治肺康客热，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鲜血。劳伤肺胃，吐血呕 血，并可服。 麦门冬（去心）茯神 柏子仁 百部根杜仲（炒）丹参贝母（炒）防风 各半两 山药 五味 熟地黄 阿胶（炒）各一两 远志 人参各二钱半 茯苓一 两 上为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，水煎六分，和相服。 犀角地黄丸 治伤寒，汗下不解，郁于经络，随气涌泄，为衄血。或清道闭塞， 流入胃腹，吐出清血，如鼻衄。吐血不尽，余血停留，致面色痿黄，大便黑者，更宜服 犀角（镑）生地黄 白芍 牡丹等分 上阶咀。每服五钱，水煎温服，实者可服。 桃仁承气汤
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卷 芒硝三钱.甘草二钱半•大黄一两 桂三钱 桃仁半两（去皮尖） 上咬咀。每两人姜同煎。 解毒汤 见中暑。 荆芥散 荆芥穗半两 炙草一两 桔梗二两 上咬咀。姜煎，食后服。 小建中汤 桂枝 甘草（炙）三钱 大枣 白芍六钱 生姜二钱 阿胶（炒）一合 上吹咀。水煎。 苏子降气汤 见气类。 理中汤 见中寒。 51 •咳血十九 衄血、火升、痰盛、身热，多是血虚，四物汤加减用。戴云：咳血者，嗽出，痰内有 血者是；呕血者，呕全血者是；咯血者，每咳出皆是血疙瘩；纽血者，鼻中出血也；搦 血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是热证，但有虚实新旧 之不同。或妄言为寒者，误也。 人方： 青黛 瓜蒌仁 诃子 海粉 山栀 上为末，以蜜同姜汁丸。噙化。咳甚者，加杏仁（去皮尖），后以八物汤加减调 理。 附方： 黄書散 治咳血成劳。 甘草四钱 黄耆 麦门冬 熟地黄 桔梗 白芍各半两 上咬咀。每服半两，水煎服。 茯苓补心汤 治心气虚耗，不能藏血，以致面色痿黄，五心烦热，咳嗽睡血。 茯苓 半夏 前胡 萦苏人参枳壳（炒）桔梗 甘草 葛根各半分 当 归二两 川芎七钱半 陈皮 白芍各二两 熱地黄 上吹咀。水姜枣煎。 呕血二十 呕血，火载血上，错经妄行。脉大发热，喉中痛者，是气虚，用参、耆、蜜炙黄柏、 荆芥、当归、生地黄服之；呕血，用韭汁、童便、姜汁磨郁金，同饮之，其血自清；火载 血上，错经妄行，用四物汤加炒山栀、童便、姜汁服。 又方：山茶花、童便、姜汁，酒服。又郁金末，治吐血，人姜汁、童便良。又方：用
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52 丹溪心法 韭汁、童便二物合，用郁金细研和服。又方：治吐血，或血上行，用郁金（无，用山茶 花代）、姜汁、童便，合好酒调服，即止。后以犀角地黄汤加郁金。怒气逆甚，则呕 血，暴暗内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，但怒气致血证者则暴甚，故经曰：“抑怒以全阴” 者是也，否则五志之火动甚，火载血上，错经妄行也。用柴胡、黄连、黄苓、黄耆、地 骨、生熟地黄、白芍，以水煎服。虚者以保命生地黄散，再加天门冬、枸杞、甘草等 分，水煎服。 附方： 治呕血。 黄柏（蜜炙） 上捣为末。煎麦门冬汤调二钱匕，立瘥。 〈圣惠方》治呕血。 侧柏叶 上为末。不计时，以粥饮调下二钱匕。 〈保命》生地黄散 生地黄 熱地黄 枸杞 地骨皮 天门冬 黄書 白芍 甘草 黄芩 上脫姐。水煎，食前。 咯血二十一（附痰誕血） 咯血，痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥入血药中用，如四物汤加地黄 青、牛膝膏之类。咯唾，血出 肾，以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、 远志、熟地黄、牡蛎、姜、桂之 ：痰 ，血出于脾，以葛根、黄耆、黄、芍药、当归、甘 草、沉香之类主 。 入方：治痰中血。 白术一钱半 当归一钱 芍药一钱 牡丹皮一钱半 桃仁一钱（研）山栀 （炒黑）八分 桔梗七分 贝母一钱 黄芩五分 甘草三分 青皮五分 上以水煎服。 又方 白术一钱半 牡丹皮一钱半 贝母一钱 芍药一钱 桑白一钱 山栀（炒黑） 一钱一分 桃仁一钱（研）甘草三分 又方 橘红二钱 半夏五分 茯苓一钱 甘草三分 白术一钱 枳壳一钱 桔梗一 钱 五味十五个 桑白一钱 黄芩一钱 人参五分 上以水一钟，生姜三片，煎服，或加青黛半钱。 又方 橘红一钱半 半夏一钱 茯苓一钱 甘草五分 牡丹一钱 贝母一钱 黄连 七分 桃仁一钱 大青五分
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卷 53 上以水煎，生姜三片。 附方：治咯血。 荷叶不以多少（焙干） 上为末。米汤调二钱匕。 初虞世方，治略血并肺痿多痰。 防己 葶苈等分 上为末。糯米饮调下一钱。 又方 治咯血及 血。 白芍一两 犀角末二钱半 上为末。新汲水服一钱匕，血止为限。 又方治咯血。 • 桑皮一钱半 半夏一钱（炒）知母一钱 贝母一钱 茯苓一钱 阿胶（炒）半 钱桔梗七分 陈皮一钱 甘草五分 杏仁五分（炒）生地黄一钱 山栀七分 （炒）柳桂二分（即桂之嫩小核条也，宜入上焦） 上以水煎，生姜三片。 天门冬丸 治略血并吐血，又能润肺止嗽。 天门冬一两 阿胶甘草 杏仁（炒）贝母 白茯苓各半两 上为末，蜜丸如弹大。服一丸，噙化。 衄血二十二 衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同，用山茶花末，童便、姜汁、酒调下。犀角 生地黄汤，入郁金同用，如黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末、童便、姜汁并酒调。 服。经血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。治血汗血期，以人中 白，新瓦上火通干，入磨香少许，研细，酒调下，经验。人中白，即盆白垽秋石也。 衄血出手肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫 、丹参、 胶之类主 。 《原病式》曰：纽者，阳热怫郁，千于足阳明而上，热则血妄行，故鼻衄也。 附方： 河间生地黄散治郁热 血，或咯吐血，皆治之。 枸杞 樂胡：黄连•地骨天门冬白芍甘草 黄苓 黄耆 生地黃 熟 地黄等分 上吹咀。汤煎服。著下血，加地榆。 又方治解血。 伏龙肝半升 上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。 黃根散 治鼻衄不止。 茜根 阿胶（蛤粉炒） 黄苓各一两 甘草（炙）半两•側柏叶 生地黃
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54 丹溪心法 上以水一钟，姜三片，煎服。 黄芩芍药汤 治鼻衄不止。 黄芩 芍药 甘草各等分 上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角，以升麻代之。鼻通于脑，血上溢于脑， 所以从鼻而出。凡鼻衄，并以茅花调止衄散，时进漸二泔，仍令其以麻油滴人鼻，或 以萝卜汁滴人亦可。又茅花、白芍药，对半尤稳。外迎法：以井花水湿纸，頂上贴 之。左鼻，以线扎左手中指；右出，扎右手；俱出，两手俱扎，或炒黑蒲黄吹鼻中，又 龙骨末吹，亦可。 止衄散 黄耆六钱 赤茯苓 白芍 当归 生地黄 阿胶各三钱 上为末。每服二钱，食后黄耆汤调服。 芎附饮 川芎二两 香附四两 上为末。每服二钱，茶汤调下。 又法 治心热吐血，及衄血不止。 百叶榴花不以多少 上干为末。吹出鼻中，立瘗。 溺血二十三 溺血属热，用炒山栀子，水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏；实 者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。 入方： 小藓饮子 治下焦结热血淋。 生地黄 小蓟 滑石通草：淡竹叶：蒲黄（炒）藕节 当归（酒漫）栀子 （炒）甘草（炙）各半两 上以水煎，空心聚。 附录：潮血，痛者为淋，下痛者为爵血。 血先与生料五苓散加四物汤，若服不 效，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸，或辰砂香散。四物加 生地黄、牛膝，或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药，茎中痛，用甘草梢，血药 中少佐地榆、陈皮、白芷、棕灰。劫剂用《瑞竹堂》蒲黄散，或单用黄，或煎葱汤调 郁金末，服之。又文蛤灰入煎剂妙。大抵小便出血，则小肠气秘，气秘則小便难甚。 痛者谓之淋，不痛者谓之溺血，并以油头发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方， 以车前子为末，煎车草叶，调二钱服。 附方： 许令公方 治尿血。 生地黄（什）一升 生姜汁一合
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卷 二 55 上以二物相合， 服瘥。 当归承气汤 当归 厚朴 枳实 大黄 芒硝 生料五芩散 见中暑。 胶艾汤 阿胶 川芎甘草（炙）各二两 川归艾叶（炒）各二两 蒸地黄 白芍各四 两 上叹咀。每三钱，水酒煎，空心热服。 鹿茸丸 ：鹿茸一两（蜜炙）沉香 附子（炮）各半两 菟丝子（制）一两 当归 故纸（炒） 茴香（炒）胡芦巴（炒）各半两 上为末，酒糊丸。每七十丸，空心盐酒下。 辰砂妙香散 麝香一钱（另研）山药（姜汁炎）一两 人参半两 木香（煨）二钱半 茯苓 茯 神 黄耆各一两 桔梗半两 甘草（炙）半两 远志（炒）一两 辰砂三钱 上为末。每二钱，温酒下。 六味地黄丸 见诸虚。 《瑞竹堂》蒲黄散 故纸（炒）蒲黄（炒）千年石灰（炒） 上等分为细末。每三钱，空心热酒调下。 下血二十四 下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂， 必兼升举，药中加酒浸炒凉药，和酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒 山栀子、升麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热；属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡 用血药，不可单行单止也。 人方： 白芷 五倍子 上为末，粥丸梧子大。服五十丸，米汤下。 附录：下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒气人肠胃，或 因饮酒过多，及啖糟藏炙博引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余 若大下不至者，宜四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服。 于血见愁草中，加入侧柏叶，与生姜同捣汁，尤好。毒暑人肠胃下血者，亦宜加味黄 连、槐花人煎服。血色瘀者为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温 散。若风人肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。據扑損恶，血 人肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末，酒调下。《内经》云：“下血为内
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56 丹溪心法 伤络脉所致”，用积壳一味服；又方：用黄连二两，枳壳二两，槐花八两炒上一味，去 槐花不用，止以二味煎服，立效，以解络脉之结也。 附方： 血余灰 鞋底灰 猪牙皂角灰等分 上为末。酒调三钱匕。 又方 治下血劫剂。 百药煎一两（取一半 灰） 上为末，糊丸如梧子大。服六十丸，空心米汤下。 槐花散 治肠胃不调，胀满下血。 苍术 厚补 陈皮 当归 枳壳各一两 槐花二两 甘草半两 乌梅半两 上以水煎，空心服。 又方 治下鲜血。 梔子仁（烧灰） 上为末。水和一钱匕，服。 又方 治粪前有血，面色黄。 石榴皮 上为末。煎茄子枝汤，调一钱匕。 又方 治粪后下血不止。 艾叶不以多少 上以生姜汁三合，和服。 又方 • 槐花荆芥穗等分 上为末。酒调下一钱匕，仍空心食猪血，妙。 又方 治脏毒下血。 苦棟（炒今黒） 上为末，蜜丸。米饮下二十丸，尤妙。 又方 治卒下血。 赤小豆一升（捣碎） 、水二升，绞汁饮之。 乌梅丸，治便血，下血。 乌梅三两（烧庆存性） 上为末，醋糊丸梧子大。空心服七十丸，米汤下。 酒煮黄连丸 见泄泻类。 黄连丸 黄连二两 赤茯苓一两 阿胶二两 上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸。每三十丸，食后饮下。 黄连番蕎饮 见中着。
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卷 =！ 57 理中汤 见中寒。 胃风汤 见下痢。 黑柛散 百草箱（研细） 上用酒调下。 肠风脏毒二十五 肠风，独在胃与大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、芍药、香附。 人方： 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛 治肠风下血。 滑石 当归 生地黄 黄苓 甘草 术等分 上以水煎服，或以苍术、生地黄，不犯铁器为末，丸服。 • 茄蒂（烧存性） 栀子（炒） 上为末，捣饭丸如梧子大。每服空心一百丸，米汤下。 又方 便血久远，伤血致虚，并麻风癣见面者。 龟板二两（酥炙）升麻 香附各五钱 芍药一两五钱 侧柏叶 椿根皮七钱 五分 上为末，粥丸。以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末，汤调送下丸药。 又方 脉缓大，口渴，月经紫色，劳伤挟湿。 白术五钱 黄柏（炒）生地黄 白芍各三钱 地榆二钱 黄孝二钱 香附二 钱 上为末，蒸饼丸服。 又方治积热便血。 苍术 陈皮一两五钱 黄连 黄柏 条苓各七钱五分 连翘五钱 上为末，生地黄膏六两，丸如梧子大。每服五七十丸，白汤下。 又方 肠风脱露，以车荷鸣五七个，焙干，烧灰，醋调搽。仍忌湿面酒辛热物。 附录：肠胃不虚，邪气无从而人。人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积 热，以致荣血失道，滲人大肠，此肠风藏毒之所由作也。挟热下血，清而色鲜，腹中 有痛；挟冷下血，浊以色黯，腹中略痛；清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者， 其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也。治法大要，先当 解散肠胃风邪，热则用败毒散，冷者与不换金正气散，加川芎、当归，后随其冷热而 治之。芎归汤一剂，又调血之上品，热者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此则自根 自本之论也。虽然精气盅气，生于谷气，靖为大肠下血，大抵以胃药收功，以四君子
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58 丹溪心法 汤、参苓白术散、枳壳散、小乌沉汤和之。胃气一回，血自循于经络矣。肠风者，邪 气并人，随感随见；胜毒者，蕴积毒久而始见，〈三因方》五寿、肠风、脏毒，辨之甚详。 前二证皆以四物汤加刺猬皮。 附方： 蒜连丸（一名金層万应膏） 独头蒜十个 黄连不以多少 上先用独蒜煨香熟，和药杵匀，丸如梧子大。空心米汤下四十丸。 又方 治肠风。 香附一两（炒）枳壳七钱五分（炒）当归五钱 川芎五钱 槐花（炒）甘草 （炙）各二钱五分 上为粗末。每服三钱，水煎，生姜三片，枣一个。 败毒散 见瘟疫。 不换金正气散 厚朴（姜制）整香甘草（炙）半夏苍术（米 浸）陈皮（去白） 上等分，姜三片，枣二个煎，食前热服。 芎归汤 川芎 当归 上等分，水煎。 参苓白术散 见脾胃类。 枳壳散 枳壳（麸炒去穰）槐子（機炒黃） 荆芥穗各五钱 上为末。每服三钱，薄粟米粥调下，如人行一二里，再用粥压下，日进二三服。 小乌沉汤 香附二十两 乌药十两 甘草（炙）一两 上为末。汤调下。 痔疮二十六 痔疮专以凉血为主。 人方： 人参黄耆 生地黄 川芎当归（和血）升麻 条苓 枳壳（宽肠）槐角 （凉血生血） 黄连 一方无黄连。 熏洗方 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 又加荆芥 煎汤，先后洗。又冬瓜藤，亦好。又大肠热肿者，用木鳖子、五倍子研细末， 调傅，寿头向上，是大肠热甚，收缩而上。用四物汤解毒，加枳壳、白术、槐角、秦艽。
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卷二 59 附录：寿者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以故气 血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为寿也。其肛边发露肉珠，状如鼠乳，时时滴 渍脓血，日牡寿；肛边生疮肿痛，突出一枚，数日脓溃即散，日牝寿；肠口大颗发痛， 且痛且痒，出血淋沥，日脉寿；肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠。若血寿 则每遇大便，清血随而不止；若酒寿则每遇饮酒，发动疮肿，痛而流血；若气寿则忧 恐郁怒，适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣。此诸寿之外证也。 治法总要，大抵以解热调血顺气先之。盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不运行， 气与血俱滞，乘虚而坠人大肠，此其所以为寿也。诸寿久不愈，必至穿穴为漏矣。 附方： 治诸痔疮。 槐花四两 槐角刺一两（接碎）胡椒十粒 川椒一两 上用獍猪肚一个，人药在内，扎定口煮熱，去药，空心食猪肚。 清心丸 《案问》云：“诸痛痒疮，皆属于心。”心主血热，此药主之。 黄连一两 茯神 赤苓 上为末，炼蜜丸如梧子大。每一百丸，食前米汤下。 清凉饮 治诸寿热甚，大便秘结。 当归 赤芍甘草（炙）大黄（米上蒸晒） 上等分为末。每服二钱，新水调下。 槐角丸 治诸痔，及肠风下血脱肛。 槐角一两 防风 地榆 当归 枳壳 黄芩各半两 上为末，糊丸如梧子大。空心米汤下二十丸。 猬皮丸治诸出，里急疼痛。 槐花（炒）艾叶（炒）枳壳 地榆 当 川芎 白芍白矾（枯） 贯众 猬皮一两（炙）头发（烧）三钱 猪后蹄重甲十枚（灸焦）皂角一大锭（支黄 去皮） • 上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。 猪甲散治诸寿。 猪悬蹄甲不以多少 上为末。陈米汤，调二钱，空心服。 芎归丸，治寿下血不止。 川芎 当归黄耆：神曲（炒）地榆 槐花（炒）各半两 阿胶（炒）荆芥 木贼 头发（烧灰）各一钱半 上为末，炼蜜丸梧子大。服五十丸，食前米汤下。 干葛汤 治酒 。 干葛枳壳（炒）半夏 茯苓 生地黄 杏仁各半两 黄芩 甘草各二钱半 上锉。每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个，煎服。 橘皮汤 治气寿。
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60 丹溪心法 橘皮 枳壳（炒）川芎 槐花（炒）各半两 香附甘草（炙）槟椰 木香 桃仁（炒去皮） 紫苏茎叶各二分半 上锉。每服八钱，姜枣煎服。 熏洗方 槐花 荆芥 枳売 艾叶 又方 土矶末二钱 木鳖子七个（取仁研） 上以水煎，黑洗三两次。如肛门肿热，以朴硝末水调，淋之良。 又方 治肠痔，每大便常有血。 上以蒲黄末方寸匕，米饮调下。日三顿，瘥。 又方 捣桃叶一斛蒸之，内小口器中，以下部榻上坐，虫自出。 地黄丸 治五寿，滋阴必用之。 地黄（酒蒸熟）一两六钱 槐角（炒）黄柚（炒）杜仲（妙）白芷各一两 山药 山菜菓 独活各八钱 泽泻 牡丹 茯苓各六钱 黄芩一两半 白附子二钱 上炼蜜丸如梧子大。空心服五十丸，米汤下。 熏疼方 用无花果叶煮水集。少时再洗，又好醋沃烧新砖，如法坐票，良。 又方 大黄三钱（ ）牡蛎一两（堆） 上为末。作十服，空心服。 又方 大称一片，头垢捻成饼子，先安头垢饼于寿上，外安蒜艾灸之。 翻花痔 荆芥、防风、朴硝煎汤洗之，次用木鳖子、郁金研末，入龙脑些少，水调傅。 又方：熊胆、片脑和匀，贴之。“ 漏疮二十七 漏疮，先须服补药生气血，用参、木、耆、芎、归为主，大剂服之。外以附子末，津 唾和作饼子，如钱厚，以艾灸之，湯大炷大，漏小炷小。但灸令微热，不可使痡。干 则易之，则再研如末，作饼再灸。如困则止，来日再灸，直至肉平为效。亦有用附片 灸，仍用前补剂作膏貼之，尤妙。寿獺，凉大肠，宽大肠，用枳壳去穫，人巴豆，铁线 缠，煮透去巴豆，人药用，丸子则烂捣，用煎药，干用宽肠。涩寄用赤石脂、白石脂、 枯矾、黄丹、脑子。瀾窍，外塞用童子小便煅炉甘石、牡蛎粉。 人方： 黄连散 元有寿漏，又于肛门边生一块，皮厚肿痛作脓，就在孔出，作食积注
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61 下治。 黄连 阿魏 神曲 山查 桃仁 连翘 槐角 犀角等分 上为末。以少许置掌心，时时舐之，津液咽下，如消三分之二，止后服。 附录：漏者，诸瘘之溃漏也，狼瘘、鼠瘘、蝼蛄瘘、蛊瘘、蚍蜉瘘、蛴螬瘘、浮狙瘘、 瘰病瘘、转脉瘘，古所谓九瘘是尔。析而言之，三十六种，其名目又不同焉。大抵外 伤四气，内窘七情，与夫饮食乖常，染触素动含灵之毒，未有不变为瘘疮。穿孔一 深，脓汁不尽，得冷而风邪并之，于是涓滑而成漏矣。然有近年漏者，有久年漏者， 近则带淡红，或徽肿，或小核；久则上而稿白，內而黑烂，淫虫恶臭生焉。 附方： 猪肾丸 通行 疮中，恶水自大肠中出。 黑牵牛碾细末二钱半，入猪肾中，以线扎，青竹叶包，馒火煨熱。空心温酒嚼 下。 乳香丸 治冷漏。 乳香二钱半 牡蛎粉一钱二分半 上为末，雪糕糊丸麻子大。每服三十丸，姜汤空心下。 生地黄膏治漏疮通用。 露蜂房（炙） 五倍子 木香三钱 乳香一钱 轻粉一字• 上为末，用生地黄一握，捣细，和为膏。摊生绢上贴。 蛇蜕散 治漏疮血水不止。 蛇皮（培焦） 五倍子 龙骨各二钱半 续断五钱 上为末。人麝香少许，津唾调傅。 無滑疮方 艾叶 五倍子 白胶香 苦棟根等分 上锉碎烧香。法置长桶内，坐熏疮处。 洗滑疮方 治漏疮孔中多有恶秽，常须避风洗净。 露蜂房、白芷煎汤洗，或大腹皮、苦参煎汤洗。 上洗毕，候水出拭干，先用东向石榴皮晒为末，干掺以杀淫虫，少顷，傅药。 久痿方 九孔蜂房（炙黄） 上为末，腊月猪脂研傅，候收汁，以龙骨降香节末人些乳香硬疮。 漏疮，或腿足，先是积热所注，久则为寒。 附子破作两片，用人唾浸透，初成片，安漏孔上，艾灸。 又方 川芎半两 细辛 白芷梢一钱半 上为末。每日作汤服之。病在下，食前服；在上，食后服。看疮大小，讨隔年黄 麻根，刮去皮，撚成绳子，人孔中，至人不去则止，疮外膏药贴之。
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62 卷 丹溪心法 三 脱肛二十八 脱肛属气热、气虚、血虚、血热。气虚者，补气，参、耆、芎、归、升麻。血虚，四物 汤；血热者，凉血，四物汤加炒柏；气热者，条芩六两，升麻一两，曲糊丸，外用五倍子 为末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又东北方壁土泡汤，先票后洗。 附录：肺与大肠为表里，放肺藏蕴热，则肛门闭结；肺藏虚寒，則肛门脱出。又 有妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。治之必须温肺藏，补阳胃，久则自然收矣。 附方： 香荆散 治肛门脱出，大人小儿皆主之。 香附子 荆芥等分 砂仁 上为末。每服三钱，水一碗，煎热，淋洗；每服三钱，煎服亦可。 又方 五倍子为末，每用三钱，煎洗。 又方 木贼不以多少，烧灰为末。摻肛门上按人，即愈。 呕吐二十九 凡有声有物，调之呕吐：有声无物，谓之哕。胃中有热肠上有痰者，二陈汤加炒 山栀、黄连、生姜；有久病呕者，胃虛不纳谷也，用人参、生姜、黄 、白木、香附之类。 呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。有 痰膈中焦，食不得下者；有气逆者；有寒气郁于胃口者；有食滞心肺之分，而新食不 得下而反出者；有胃中有火与痰而呕者。呕吐药，忌瓜萎、杏仁、桃仁、萝卜子、山 栀，皆要作吐，丸药带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便饮之，最妙。 附方： 理中加丁番汤 治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。 人参 白术 甘草（炎）干姜（炮）各一钱 丁香十粒 上吹咀。生姜十片，水煎服。或加积实半钱亦可。不效，或以二陈汤加丁香十 粒，并须冷服，盖冷遇冷則相人，庶不吐出。又或〈活人）生姜橘皮汤。 〈活人》生整橘皮汤 橘皮四两 生姜半斤 上叹咀。水七盏，煮至三盏，去滓，逐旋温服。
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卷 三 63 热呕《济生》竹茹汤、小柴胡加竹茹汤，见疟类。 上并用生姜多煎服。 〈济生》竹 汤 葛根三两 半夏（泡七次）二两 甘草（支）一两 上睃咀。每四钱，水一盏，人竹茹一小块，姜五片。 加味二陈汤 治停痰结气而呕。 半夏 橘皮各五两 白茯苓三两 甘草（炙）一两半 砂仁一两 丁香五钱 生姜三两 水煎服。 吐虫而呕方。 黑铅（炒成灰）槟榔末 米饮调下。 • 恶心三十 恶心有痰、有热、有虚，皆用生姜，随症佐药。 戴云；恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽日恶心，实非心经之病， 皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。 附录：恶心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤， 或理中汤加半夏亦可。又胃中有热，恶心者，以二陈加生姜汁炒黄连、黄苓各一钱， 最妙。 附方： 大半夏汤 半夏 陈皮 茯苓各二钱半 上咬咀。水二盏，姜二钱半，煎八分，食后嚴。 小半夏茯苓汤 半夏五两 茯苓三两 上晚咀。每服八钱，用水一盏半，煎至一盏，人生姜自然汁投药中，更煎一两 沸，热服，无时，或用生姜半斤同煎。 理中汤见中寒。 咳逆三十一 咳逆有痰、气虚、明火，视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者，人参 白术汤下大补丸；有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而呃逆，用蜜水吐，此乃 燥痰不出。痰者，陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石；咳逆自痢 者，滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹荆沥服。戴云：呃逆者，因痰与
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64 丹溪心法 热胃火者极多。 附录：咳逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生，寒气自逆而呃上，此证最 危。亦有热呃。已见伤寒证，其有他病发呃者，宜用半夏一两，生姜半两，水煎热 服，或理中汤加枳壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效，更加丁香十粒。吐利后，胃虚 寒咳逆者，以羌活附子汤或丁香十粒。柿蒂十个，切碎，水煎服；吐利后，胃热咳逆 者，以橘皮竹茹汤。亦无别病，偶然致呃，此缘气逆而生，宜小半夏茯苓汤加枳实、 半夏，又或煎汤泡萝卜子，研取汁，调木香调气散热服之。逆气用之最佳。 附方： 橘皮干姜汤 治咳逆不止。 橘皮 通草 干姜 桂心 甘草（炙）各二两 人参一两 上用五钱，水煎服 生姜半夏汤 通治咳逆欲死。 。 半夏一两 生姜二两 上以水煎，温作三服。 阴证咳逆。 川鸟干姜（炮）附子（炮）肉桂 芍药甘草（炙）半夏 吴茶萸 陈皮• 大黄等分 上为末。每服一钱，生姜五片煎服。 人参白术汤 人参 黄芩 柴胡 干葛 栀子仁 甘草（炙）各半两 白术 防风半夏 （泡七次） 五味 上叹咀。每服四钱，姜三片煎。 羌活附子汤治呃逆。 木香附子（炮）羌活 茴香（炒）各半两 干姜一两 上为末。每服二钱，水一盏半，盐一捻，煎二十沸，和柤热服，一服止。《三因》 加丁香。 橘皮竹茹汤 橘皮一升 竹茹一升半 甘草（炙）二两 人参半两 枣子三十个 生姜半两 上欢咀。水十盏，煎至三盏，作三服。 小半夏茯苓汤 二陈汤加黄芩煎 木香调气散 白蔻仁 丁香 檀香 木香各二两 整香甘草（炙）各八两，砂仁四两 上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。 大补丸 见补损。 理中汤 见中寒。
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卷三 65 翻胃三十二 翻胃大约有四，血虚、气虚、有热、有痰。治必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜 汁。气虚，人四君子汤，上手脉无力；血虚，入四物汤加童便，左手脉无力。切不可 用香燥之药，若服之必死，宜薄滋味。治反胃，用黄连三钱，生姜汁，炒山查肉二 钱，保和丸二钱，同为末，糊丸如麻子大，胭脂为衣，人参汤人竹沥再煎一沸，下六十 丸。有痰，二陈汤为主，寸关脉沉或伏而大；有气结，宜开滞导气之药，寸关脉沉而 澀；有内虚阴火上炎而反胃者，作阴火治之。年少者，四物汤清胃脘，血燥不润便故 澀，《格致余论》甚详；年老，虽不治，亦用参术，关防气虚胃虚。气虚者，四君子汤加 芦根、童便，或参苓白术散，或韭汁、牛羊乳，或人瞰驴尿。又有积血停于内而致，当 消息逐之，大便澀者难治，常令食兔肉，則便利。翻胃即膈噎，膈瞳乃翻胃之新。 《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者，断不可治，大肠无血故也。 戴云：翻胃，血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱虚者，则口 中多出沫，但见沫大出者必死。有热者，脉数而有力；有痰者，脉滑数，二者可治。 血虚者，四物为主；气虚者，四君子为主；热以解毒为主；痰以二陈为主。 人方： 用马剥儿烧灰存性一钱，好枣肉平胃散二钱。 上和匀，温酒调服，食即可下，然后随病源调理。 又方 茱萸 黄连 贝母 瓜蒌 牛转草 治翻胃。 韭菜汁二两 牛乳一盏 上用生姜汁半两，和匀温服，效。 治翻胃、积饮通用。 益元散生姜自然汁澄白脚，丸小丸子。时时服。 附方： 烧针丸 此药清镇，专主吐逆。 黄丹不以多少 上研细，用去皮小枣肉，丸如鸡头大。每用，针签于灯上，烧灰为末，乳汁下一 丸。 枣肉平胃散 厚朴（姜制）陈皮（去白）各三斤二两 甘草（炙）红枣 生姜各二斤 苍术 （泔浸一宿炒）五斤 上锉，拌匀，以水净过面上半寸许，煮干，焙燥为末。每服二钱，盐汤空心点服。 参苓白术散 见脾胃类。 保和丸见积聚类。
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66 丹溪心法 吞酸三十三（附喷气） 吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用粝食蔬菜自养。宜用炒吴茱 萸，顺其性而折之，此反佐之法也。必以炒黄连为君；二陈汤加茱萸、黄连，各炒，随 时令迭其佐使；苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茶萸，夏月倍黄连，汤授饼，丸如小丸 吞之。仍教以粝食蔬菜自养，即安。 戴云：湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁過，其食不得传化，故作酸也。如谷 肉在器，湿热则易为酸也。 人方： 茶萸一两（去枝梗，煮少时，漫半日，晒干） 陈皮一两 苍术（米油淡）一两 黄连 二两（陈壁土炒，去土秤）黄苓一两（加上土炒） 或加桔梗一两，茯苓一两。上为末，神曲糊丸，绿豆大。每服二三十丸，时时津 液，食后服。 附录：吐酸，〈素问》以为热，东垣又为寒，何也？吞酸与吐酸不同，吐酸是吐出 酸水如醋。平时津液，随上升之气郁积而久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热 而何？其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得 风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腰理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可 暂解，非寒而何？〈素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。 附方： 曲术丸 治中脘宿食留饮，酸，蜇心痛，或口吐清水。 神曲（炒）三两 苍术（泔浸炒）一两半 陈皮一两 上为末，生姜汁煮神曲糊为丸。每七十丸，姜汤下。 加味平胃散 治吞酸或宿食不化。 生料平胃散加神曲、麦芽（炒）各半钱，术、朴（不制）。 上生姜三片，水煎五钱服。 暖气 胃中有火有痰。 人方： 南星 半夏 软石膏 香附 一本有炒枙子 上作丸，或作汤服之。盖胃中有郁火，膈上有稠痰故也。 软石膏丸亦可服，本方“痰”条下云：“噫气吞酸，此系食郁有热，火气神上，黄苓 为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。” 痞三十四 痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如来受充实，
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卷三 67 面苍骨露，气实之人而心下痞者，宜积实、黄连、青皮、陈皮、枳壳；如禀受素弱，转运 不调，饮食不化，而心下痞者，宣白术、山查、曲 、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿 痰，宣苷术、半夏、砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄 连、葛根、升麻；如食后感寒，饮食不化，心下痞，宜整香、草豆蔻、吴茶萸、砂仁；痞挟 血成案囊，用桃仁、红花、香附、大黄之类。 人方： 吴菜萸三两（汤漫煮少时）黄连八两 粥糊为丸。每服五七十丸，白术陈皮汤下。 玉液丸 软石膏不以多少（又云火嫩红出火毒） 上为末，醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火，并治食积痰火。 附录：痞者，与否同，不通泰也，由伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中 央，膜满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞則内觉猪闷，而外无胀急之形 者，是痞也。有中气虚弱，不能运化精徽为痞者；有饮食痰积，不能施化为痞者；有 湿热太甚为痞者。古方，治 用黄连、黄芩、枳実之苦以 之；厚朴、生姜、半夏之辛 以散之；人参、白术之甘苦以补之；茯苓、 泻之 以滲之。既痞，同湿治，惟宜上下 分消其气。如果有内实之证，庶可略与疏导。世人苦于痞塞，喜行利药，以求其速 效，暂时快通，痞若再作，益以滋甚。 附方： 加味补中益气汤 治内伤，心下痞。方见内伤。 脉缓有痰而痞，加半夏、黄连；脉弦，四肢满闷，便难，而心下痞，加柴胡、黄连、 甘草；大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身；心下痞，瞀闷者，加白芍药、黄连；心 下痞，中寒者，加附子、黄连；心下痞，腹胀，加五味子、白芍、砂仁；天寒，少加干姜， 或中桂；心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮（如冬月，加黃连），少入丁香、整香；心下 痞，如腹中气上逆者，是冲脉逆也，加黄柏三分，黄连一分半以泄之；如食已，心下 痞，别服橘皮枳术丸。 枳实消痞丸 治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食，懒倦。开胃进食。 枳实 黄连各五钱 千生姜二钱 半夏曲三钱 厚朴四钱 人参三钱 甘草 （炎）二钱 白术三钱 茯苓 麦芽各二钱 上为末，水浸蒸饼，丸如梧桐子大。服三五十丸，温水下。 橘皮枳术丸 橘皮 枳实 白术等分 上为末，荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸，白汤下。 枳术丸 助胃消食，宽中，去痞满。 白术 枳实各二两 上为末，荷叶裹烧饭为丸。
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68 丹溪心法 嘈杂三十五 晴杂，是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连，人痰药。用炒山栀子、黄苓为君，南星、 半夏、陈皮为佐，热多加青黛。嘈杂，此乃食郁有热，炒栀子、姜炒黄连不可无。肥人 嘈杂，二陈汤少加抚芎、莅术、白术、炒山栀子。嘈杂，若湿痰气郁，不喜食，三补丸加 苍术，倍香附子。医按：蒋氏子条云：心嘈索食，以白木、黄连、陈皮作丸，白汤下，七 八十丸，数服而止。又云：眩运嘈杂，是火动其痰，二陈汤加栀子、芩、连之类。 戴云；此则俗谓之心嘈也。 三补丸 见补损。 伤食三十六 伤食，恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术、山 、川芎、苍术服之。 忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁漫蒸饼丸服。 人方： 治气抑痰，倦不思食。 白术二两 苍术 陈皮 黄连 黄柏 半夏各二两 扁柏七钱半 香附一两 半白芍一两半 上为末，姜汁面糊丸。 治心腹膨胀内多食积所致。 南星一两半（美制）半夏 瓜蔘仁（研和润）一两半 香附一两（童便 ）黄连 三两（姜炒）碳石（硝嫩） 萝卜子 连翘半两 麝少许 又方加陈皮半两 上为末，曲糊丸。 一人因吃面内伤，肚热头痛。 白术一钱半 白芍 陈皮 苍术各一钱 茯苓 黄连 人参 甘草各五分 上作一服，姜三片煎。如口渴，加干葛二钱，再调理。 补脾丸 • 白术半斤 苍术 茯苓 陈皮各三两 粥为丸。 清六丸 见泄泻。 附录：伤食之证，右手气口必紧盛，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头痛发热，但 身不痛为异耳，用治中汤加砂仁一钱，或用红丸子。 附方： 加味二陈汤 治中脘闻食气则呕。 本方加砂仁一钱，青皮半钱。 红丸子 治伤食。