第 103 页
卷 = 29 败毒散 羌活 独活 人参甘草（炙）柴胡 前胡 茯苓 枳壳（麸炒）川芎桔 梗等分 上锉。每服四钱，水一盏，姜三片，薄荷五叶煎。热服，寒多则热服，热多则温 服。伤湿，加白术；脚痛，加天麻。 神芎导水丸 大黄 黄苓二两 丑末 滑石四两 上为末，滴水丸。每四五十丸，温水下。 和中丸 白术二两四钱 厚朴二两 陈皮一两六钱 半夏（泡）一两 槟椰五钱 枳实 五钱 甘草四钱 木香二钱 上用生姜自然汁授，蒸饼为丸。每三十丸，温水下，食远。 圣饼子 黄丹二钱 定粉三钱 密陀僧二钱 舶上碗黄三钱 轻粉少许 上为细末，人白面四钱，滴水和为指尖大，捻作饼子，阴干。食前，浆水磨化服 之，大便黑色为妙。 苏感丸 以苏合香丸与感应丸二药和匀，如粟米大。每五丸，淡姜汤空心下。 〈宣明》玄青膏 黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花（醋拌炒）大戟各半两 丑头末二两 轻粉 二钱 青黛一两 上为末，水丸小豆大。初服十丸，每服加十丸，日三，以快利为度。 〈保命集》四物汤 本方内加槐花、黄连、御米売等分。 姜附汤 理中汤 并见中寒类。 五苓散 见中暑类。 • 浆水散 半夏一两（汤洗）附子半两（地）干姜（一作千生姜）桂甘草（炙）各五钱 良姜二钱半 上为细末。每服三五钱，浆水二盏，煎至半盏，和滓热服。 升阳益胃汤 羌活 独活 防风各半两 柴胡 白术茯苓（汤勿用）泽海各三钱 黄耆 二两 人参 半夏甘草（炙）各一两 黄连一钱 陈皮四钱 自可五钱 上咬咀。每服三钱，水煎，人姜枣，温服。 曲芎丸 川芎 神曲白术 附子（炮）等分 上为细末，面糊丸，梧子大。每服三五十丸，温米饮下。此药亦治飧泄。
第 104 页
30 丹溪心法 〈机要》白术芍药汤 白术 芍药各一两 甘草五钱 上锉。每服一两，水煎。 钱氏白术散 人参 白茯苓 白术 木香 甘草 整香各一两 干葛二两 上为粗末。水煎。 香藤饮 清益气汤 并见中暑类。 六和汤 见霍乱类。 警香正气散 见中风类。 黄连阿胶丸 阿胶（炒）二两 黄连三两 茯苓二两 上水熬阿胶膏，瘦和二末为丸。米饮下。 固肠丸见妇人类。 除湿汤 见泄泻类。 十全大补汤 见诸虚类。 泄泻十 准泻，有湿、火、气虚、痰积、食积。湿用四苓散加苍术，甚者苍白二术同加，炒 用燥湿兼滲 ；火用四苓散加木通、黄芩，伐火利小水； 积宜豁之，用海粉、青黛、 黄苓，神曲糊丸服之。在上者用吐提，在下陷者宜升提之，用升麻、风；气虚，用人 参、白术炒芍药、尹麻；食积，二陈汤加泽泻、苍术、白术、山查、神曲、川芎，或吞保和 丸；泻水多者，仍用五苓散；久病大肠气泄，用熟地黄半两，炒白芍、知母各三钱，升 麻、干姜各二钱，炙甘草一钱为末，粥丸服之。仍用艾炷如麦粒，于百会穴灸三壮。 脾泻当补脾气，健运复常，用炒白术四两，炒神曲三两，炒芍药三两半，冬月及春初， 用肉蔻代之，或散或汤，作饼子尤佳。食积作泻，宜再下之，神曲、大黄作丸子服。 脾泄已久，大肠不禁，此脾已脱，宜涩之，以赤石脂、肉豆蔻、干姜 。 戴云：凡泻水，腹不痛者，是湿；饮食入胃不佳，或完谷不化者，是气虚；腹痛泻 水肠鸣，痛一阵泻一阵，是火：或泻时或不泻，或多或少，是痰积；腹痛甚而泻，泻后 痛减者，是食积。 人方： 一老人奉养太过，饮食伤脾，常常濫泻，亦是脾泄。 黄芩（炒）半两 白术（炒）二两 白芍（酒拌炒）半夏各一两（池）神曲（炒） 山 （炒）各一两半 上为末，青荷叶包饭烧熟，研丸如梧子大。食前白汤下。 一老人年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡脓水，腹痛， 小便不利，里急后重。参、术为君，甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐，下保和丸二十.
第 105 页
卷．二 31 五丸，第二日前证俱减，独小便不利。以益元散与之，安。 治痛泄 炒白术三两 炒芍药二两 炒陈皮两半 防风一两 久泻，加升麻六钱。上锉。分八贴，水煎或丸服。 止泻姜曲丸 隔年陈麦面作曲二两（炒。又一两） 茴香五钱 生姜二两（又一两） 上为末或丸。每服五七钱，白汤下。 肉豆蔻五两 滑石（夏二两半，秋二两，春、冬一两二钱半） 上为末，饭丸。或水调服。 清六丸 去三焦湿热，治泄多与清化丸同用，并不单用，兼治产后腹痛或自 利者。能补脾补血，亦治血痢。 六一散一料 红曲（炒）半两（活血。又云二两半） 上为末，饭丸梧子大。每五七十丸，白汤下。 又方 治泄泻，或呕吐。 上六一散生姜汁人汤调服。 附录：寒泄，寒气在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹内国鸣，米饮不化者，理中汤，或 吞大已寒丸，宜附子桂香丸，畏食者，八味汤；热泻粪色赤黄，肛门集痛，粪出谷道犹 如汤浇，烦渴，小便不利，宜五苓散，吞香连丸；湿泻由坐卧湿处，以致湿气伤脾，土 不克水，梅雨久明，多有此病，宜除湿汤，吞戊已丸，佐以胃苓汤，重者术附汤；伤食 泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻，其人必噫气，如败卵臭，宣治中汤加砂仁半 钱，或吞感应丸尤当；有脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食物，才方 宽快，不食则无事，俗名禄食泻，经年不愈，宜快脾丸三五粒；因伤于酒，每晨起必泻 者，宜理中汤加干葛，或吞酒煮黄连丸；因伤面而泻者，养胃汤加萝卜子（炒研破）一 钱。痛者，更木香半钱；泻甚者，去整香，加炮姜半钱。有每日五更初洞泻，服止 泻药，并无效，米饮下五味丸，或专以五味子煎饮，亦治脾肾泻。虽省节饮食忌口， 但得日间上半夜无事，近五更其泻复作，此病在肾，俗呼为脾肾泻，分水饮下二神 丸，及椒朴丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虚甚，宜椒附汤；暑泻，因中暑 热者，宜胃苓汤或五苓散，加车前子末少许甚效。世俗类用澀药，治痢与泻。若积 久而虚者，或可行之；初得之者，必变他疾，为祸不小。珠不知多因于湿，惟分利小 水，最为上策。 附方： 四苓散（即五苓散内去桂） 五苓散 益元散 并见中暑类。 理中汤 见中寒类。 大已寒丸 荜拨 肉桂各四两干姜（炮）高良姜各六两
第 106 页
32 丹溪心法 上为末，水煮，面糊丸梧子大。每三十丸，空心米饮吞下。 八味汤 吴茱萸（汤洗七次）干姜（地）各二两 陈皮 木香 肉桂丁香人参当 归（洗焙）各一两 上锉。每四钱，水一盏，煎七分，温服。 香连丸 黄连（去须）十两（用吴茶資五两同炒赤色，去茶黄不用）木香二两四钱（不見火） 上为末，醋糊丸梧子大。每二十丸，空心米饮下。 升阳除湿汤 升麻 柴胡 防风 神曲 泽泻 猪苓各半两 苍术一两 陈皮 甘草（炙） 大麦 糵面各三钱 •. 上作一服，水煎，饭后热服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜枣煎。非肠 鸣不用。 戊已丸 治胃经受热，泄痢不止。 黄连 吴茶萸（去梗，炒）白芍各五两 上为末，面糊丸梧子大。每三十丸，米饮下。 胃苓汤 ，夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。 五苓散 平臀散 上合和姜枣煎，空心服。 术附汤（〈和荆》） 甘草二两（炙）白术四两 附子（地）一两半 上锉。每服三钱，姜五片，枣一枚煎，空心服。 治中汤 见脾胃类。 感应丸（出｛宣鉴》） 木香 肉豆蔻 丁香各一两半 干姜（地）一两 巴豆七十个（去皮、心、膜，研出 油） 上前四味为末，外人百草箱二两研，与巴豆、杏仁七味同和匀，用好蜻六两，溶 化成汁，以重绢滤去祖，更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸，倾出待酒冷，其蛸自 浮于上，取蜡称用。春夏修合。用清油一两，铫内熬令末散香熟，次下酒煮蜡四两， 同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合。用清油一两半同煎，煮熱成汁， 和匀药末成剂，分作小铤子，油纸裹，旋丸服之。每三十丸，空心姜汤下。 保和丸 见积璨类。 酒蓁黄连丸 黄连半斤（净酒二升漫，以瓦露量瓶上蒸至烂，取出晒干） 上为末，滴水丸。每五十丸，食前温水下。 养胃汤 见疟类。 五味子散 治肾泄。
第 107 页
卷 33 五味子二两 吴茱萸半两（细粒绿色者） 上二味炒香熟为度，细末。每服二钱，陈米饮下。有一亲识，每五更初晓时，必 溏泄一次，此名肾泻，服此愈。 椒附丸（《撮义》） 椒红（炒）桑螺蛸（炙）龙骨 山茶萸（取肉）附子（炮）鹿茸（酒蒸，焙） 上为末，酒糊丸。每六十，空心下。 二神丸 破故纸（炒）四两 肉豆蔻二两（生） 上为末，以大肥枣四十九个、生姜四两，切，同煮，枣烂，去姜取枣肉，研膏人药， 和丸。每五十丸，盐汤下。 燥结十一 燥结血少，不能润泽，理宜养阴。 人方： 治大肠虚秘而热。 白芍一两半 陈皮 生地黄 归身一两 条芩 甘草二钱 上为末，粥丸。白汤下七八十丸。 附录：凡人五味之秀者养脏腑，诸阳之浊者归大肠，大肠所以司出而不纳也。 今停蓄蕴结，独不得疏导何哉？抑有由矣！邪入里，则胃有燥粪，三焦伏热，则津液 中干，此大肠挟热然也。虚人脏冷而血脉枯，老人脏寒而气道涩，此大肠之挟冷然 也。亦有肠胃受风，涸燥秘涩，此证以风气蓄而得之。若夫气不下降而谷道难，噫 逆泛满，必有其证矣。 东垣诸论，原附此，今节不录，观者宣于东垣书中求之。 附方： 理宜节去，姑存以便阅者。 导滞通曲汤 治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞不便，燥秘，气不得 下。治在幽门，以辛润之。 归身 升麻 桃仁泥各一钱 生地黄 热地黄各半钱 甘草（炙）红花各三 分 上作一服，水煎。食前调槟榔末半钱，或加麻仁泥一钱。加大黄，名当归润燥 汤。 润燥汤 升麻 生地黄各二钱 归梢 生甘草大黄（煨）熱地黄 桃仁泥 麻仁各 一钱 红花半钱 上除桃仁、麻仁另研，作一服，水煎，次下桃仁、麻仁煎。空心热服。 活血润燥丸 治大便风秘血秘，常常燥结。
第 108 页
34. 丹溪心法 归梢一钱 防风三钱 大黄（纸表煨）羌活各一两 桃仁二两（研如泥）麻 仁二两五钱（研）皂角仁（烧存性）一两五钱（其性得温则滑，温滑則燥结自通） 上除二仁另研外，余为末后和匀，蜜丸梧子大。空心服五十丸，白汤送下。三 两服后，以苏子麻子粥，每日早晚食之，大便不致结燥。以磁器盛之，纸封无令见 风。 半硫丸 治冷秘，风秘结，老人秘。 透明硫黄（研）半夏（洗七次）等分 上为末，生姜糊丸梧子大。服二十丸，姜汤下；或用葱白一条，姜三片煎，人阿 胶二片溶开，食前空心送下。 麻仁丸。治大便秘，风秘，脾约。 郁李仁 麻子仁各六两（另研）大黄二两半（以一半炒）山药 防风枳壳 （炒）七钱半 槟榔五钱 羌活 木香各五钱半 上为末，蜜丸梧子大。服七十丸，白汤下。 脾约丸 麻仁一两一钱半（研）枳实 厚朴 芍药各二两 大黄四两（蒸）杏仁（去皮 麸炒）一两二钱（研） 上为末，炼蜜丸，梧子大。服三五十丸，温水下。 凡诸秘，服药不通，或兼他证，又或老弱虚极不可用药者，用蜜熬人皂角末少许 作锭以导 。冷秘生姜 亦佳。 霍乱十二 内有所积，外有所感，致成吐泻，仍用二陈汤加减作吐以提其气。此非鬼神，皆 属饮食，前人确论，乃阳不升，阴不降，乖隔而成。切莫与谷食，虽米饮一呷，入口即 死。必待吐泻过二三时，直至饥甚，方可与稀粥食之，脉多伏欲绝。见成吐泻不彻， 还用吐提其气起，或用樟木煎汤，吐之亦可。大法：生姜理中汤最好，不渴者可用。 如渴者用五苓散，有吐者以二陈汤探吐，亦有可下者。转筋不住，男子以手挽其， 女子以手牵乳，近两边，此千金妙法也。转筋皆属乎血热，四物汤加酒苓、红花、苍 术、南星煎服。干霍乱者，最难治，死在须曳。升降不通，当以吐提其气，极是良法， 世多用盐汤。此系内有物所伤，外有邪气所邊。有用吐者，则兼发散之义；有用温 药解散者。不可用凉药，宜二陈汤加解散药。 二陈汤 加川芎 苍术 防风白芷（又云白术） 上锉。姜五片，煎服。 治霍乱方。 苍术 厚朴 陈皮 葛根各一钱半 滑石三钱 白术二钱 木通一钱 甘草 （炙）
第 109 页
卷二 35 上锉。人姜煎汤，下保和丸四五十丸。 戴云：霍乱者，吐也，有声有物。凡有声无物而躁乱者，谓之干霍乱也。 附录：戳乱之候，挥变乱，起于仓卒，多因夹食伤寒，明阳乖隔。上吐下利，而 躁找痛闷，是其候也。偏阳則多热，偏阴则寒，卒然而来，危甚风烛。其湿霍乱死者 少，干雀乱死者多。盖以所伤之物，或因吐利而尽，泄出则止，故死者少也。夫上不 得吐，下不得利，所伤之物，拥闭正气，关格阴阳，其死者多。霍乱热多而渴者，五苓 散；寒多而不饮水者，理中汤，或有寒腹满而痛，四肢拘急，转筋下利者，以理中汤加 生附子、官桂；中暑雀乱，烦躁大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，脚转筋，用霍香散。 〈千金）云：特筋者，用理中汤加火燈石膏。若霍乱吐泻，心腹疗痛，先以盐汤探吐， 后服整香正气加木香半钱。若频欲登園不通者，更加枳壳一钱。人于夏月多食瓜 果，多饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，以六和汤，倍加煮 香煎服，皆要药也。 附方： 六和汤 砂仁 半夏 杏仁 人参甘草（炙）各一两 赤茯苓 香扁豆（炒）木 瓜各二两 上锉。每服五钱，水二钟，生姜三片，枣一个煎，温服。一本有香壽、厚朴各四 两。 二陈汤 见中風。 五苓散 见中着。 理中汤 见中寒。 養正气散见中风。 通脉四逆汤，治羅乱多寒，身冷，脉纯。 吴荣萸二两（炒）附子（熄）一两 桂心 通草 细辛白芍 甘草（炙）各半 两当归二钱 上咀。每四钱，水酒各半，加生姜煎。 木瓜汤 治霍乱吐下，举体转筋，入腹则闷绝。 干木瓜一两 吴菜萸半两 茴香 炙甘草各二钱 上咀。每服四钱，姜五片，紫苏十叶，煎。 痰十三 脉浮当吐。久得脉湿，卒难开也，必费调理。大凡治痰用利药过多。致脾气 虚，则痰易生而多。湿痰，用苍术、白术；热痰，用青黛、黄连、芩；食积痰，用神曲、麦 芽、山查；风痰，用南星；老痰；用海石、半夏、瓜蒌、香附、五倍子，作丸限。痰在膈 上，必用吐法，泻亦不能去。风痰多见奇证，湿痰多见倦急软弱。气实痰热绪在上 者，吐难得出。痰清者属寒，二陈汤之类。胶固稠浊者，必用吐。热痰挟风，外证为
第 110 页
36 丹溪心法 多。热者清之；食积者，必用攻之；兼气虚者，用补气药送；痰因火盛逆上者，以治火 为先，白术、黄芩、软石青之类；内伤挟痰，必用参、芪、白术之属，多用姜汁传送，或 加半夏；虚甚，加竹沥；中气不足，加鑫、术。痰之为物，随气升降，无处不到。脾虚 者，宣清中气以运痰降下，二陈汤加白术之类，兼用升麻提起。中焦有痰则食积，胃 气亦赖所养，卒不便虚，若攻之尽，则虚矣。痰成块，或吐咯不出，兼气郁者，难治。 气湿痰热者，难治。痰在肠胃间者，可下而愈；在经络中，非吐不可。吐法中就有发 散之义焉。假如病病，因惊而得，惊则神出舍，舍空则痰生也。血气人在會，而拒其 神，不能归焉。血伤必用姜汁传送。黄芩治热痰，假其下火也。竹沥滑痰。非姜汁 不能行经络。五倍子能治老痰，佐他药，大治頑痰。二陈汤，一身之痰都治管，如要 下行，加引下药；在上，加引上药。凡用吐药，宜升提其气，便吐也，如防风、山梔、川 芎、桔梗、芽茶、生姜、面汁之类，或用瓜蒂散。凡风痰病，必用风痰药，如白附子、天 麻、雄黄、牛黄、片芩、僵蚕，猪牙、皂角之类（诸吐法另具于后）。 凡人身上中下有块者多是痰，问其平日好食何物，吐下后，方用药。许学士用 苍术治痰成窠囊一边行极妙。痰挟瘀血，遂成窠囊。眩运嘈杂，乃火动其痰，用二 陈汤加山栀子、黄连、黄芩之类。噫气吞酸，此食郁有热，火气上动，以黄芩为君，南 星、半夏为臣，橘红为使，热多加青黛。痰在胁下，非白芥子不能达；痰在皮里膜外， 非姜汁、竹沥不可导达；痰在四肢，非竹沥不开；痰结核在啊喉中，燥不能出入，用化 痰药，加威药软坚之味，瓜荟仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐朴硝，以姜汁蜜和丸， 噙服之。海粉即海石，热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消，可人丸子，末子不 可入煎药。枳实泻痰，能冲墙壁。小胃丹治膈上痰热、风痰、湿痰肩膊诸痛，能损胃 气，食积痰实者用之，不宜多。 喉中有物路不出，咽不下，此是老痰。重者吐之，轻者用瓜蒌傘，气实必用荆 沥，天花粉大能降膈上热痰。痰在膈间，使人顛狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥。亦 能养血，与荆沥同功，治稍重。能食者用此二味，效速稳当。二沥治痰结在皮里膜 外及经络中痰，必佐以姜汁。韭汁治血滞不行，中焦有饮，自然计冷吃两三银盏，必 胸中烦躁不宁，后愈。参萸丸能消痰。 入方： 青碳石丸解食积，去湿痰，重在风化硝。 南星二两（切作片，用白碗末五钱，水漫一二日晒干。又云一两） 半夏一两（汤泡，切 作片，以皂角水漫一日晒干） 黄苓（姜汁炒）茯苓 枳实（炒）各一两 法制硝（同菜菔 水煮化，去莱菔，锦滤令结。入肼月，牛胆内风化硝五鎖成。只风化硝亦可。又云一两）礞 石二两（捶碎，焰硝二两同入小砂罐内，瓦片盖之铁线缚定，盐泥固济，晒干，火燉红，候冷取 出） ，上沩末，神曲糊丸梧子大。每服三五十丸，白汤下。一方加苍术半两，滑石一 两，看病冷热虚实作汤使。一本礞石、南星各一两，无枳实。 又方 半夏二两. 白术一两 茯苓七钱半 黄苓 礞石各一两 风化硝二钱
第 111 页
卷 37 上为末，同前。 润下丸 降痰甚妙。 南星一两 半夏二两（各依橘红制）黄芩 黄连各一两 橘红半斤（以水化盐 五钱，拌令得所，煮干焙燥）甘草（炙）一两 上为末，蒸饼丸如绿豆大。每服五七十丸，白汤下。一方单用陈皮半斤，盐半 两，水拌，煮陈皮候干，培燥为末，人甘草末一两，炊饼丸同上。亦好去胸膈有痰，兼 嗽，上热加青黛，有湿加苍术，或加参萸，看虚实作汤使。 又方 治湿痰，喘急，止心痛。 半夏一味不拘多少（香油炒） 上为末，粥丸梧子大。每服三五十丸，姜汤下。 又方 黄芩香附半夏（美制）贝母 已上治湿痰，加瓜麥仁、青黛，作丸子，治热痰。 又方 燥湿痰，亦治白浊因痰者。 南星 半夏各一两 蛤粉二两 上为末，神曲糊丸如梧子大，青黛为衣。每服五十丸，姜汤下。湿痰，加术； 食积痰，加神曲、麦芽、山查；热，加青黛。 中和丸治湿痰气热。 苍术 黄苓 半夏 香附等分 上为末，粥丸梧子大。每服五七十丸，姜汤下。 又方 治痰嗽。 黄苓（酒洗）一两半 贝母 南星各一两 滑石 白芥子（去売）各半两 风化 硝二钱半（取其轻浮速降） 上为末，汤泡蒸饼丸服。 导痰汤 南星（炮）一两 橘红（去白）一两 赤茯苓（去皮）一两 枳壳（玄濃，麸炒）一两 甘草（炙）半两（又云一两）半夏四两（又云四钱） 上水煎，生姜五片。食前服。 千缗汤 治喘。 半夏七个（泡制，每个作四片）皂角（未皮炎）一寸 甘草（炙）一寸 上咀。作一服，生姜如指大煎。 小胃丹 芫花（好醋拌匀，过一宿，瓦器不住争搅，炒令黑，不要焦）甘遂（温面裹长流水漫，半 日再水洗，晒干，又云水漫冬七春秋五日，或水煮亦可） 大戟（长流水煮一时再水洗，晒干） 各半两 大黄（湿纸事煨，勿焦，切焙干，再酒润，炒燕焙干）一两半 黄柏三两（焙炒） 上为末，粥丸麻子大。每服二三十丸，临卧津液吞下，或白汤一口送下。取其 膈上之湿痰热积，以意消息之，欲利则空心服。又方：甘遂、大戟减三分之一，朱砂
第 112 页
38 丹溪心法 为衣，名辰砂化痰丸。一方加木香、槟榔，各半两，蒸饼丸，每服七八丸，至十丸止。. 治酒痰。 青黛 瓜蒌 上为末，姜蜜丸。噙化救肺。 治郁痰。 白僵蚕 杏仁 瓜菱仁 诃子 贝母 五倍子 上为末，糊丸梧子大。每服五十丸，白汤下。 导痰丸 吴茱萸三钱（制）茯苓一两 黄连半两 滑石七钱半 苍术（清淡）一两 上为末，糊丸梧子大。每服八九十丸，姜汤下。 茯苓丸（出〈千金方》，〈百一选方》同） 半夏四两 茯苓二两 枳壳一两 风化硝半两 上为末，蒸饼或神曲、姜汁糊丸，梧子大。每服三十丸，姜汤下。 又方 治食积痰火，并泻胃火。 软石骨不拘多少（研细） 上用醋糊丸，如绿豆大。每服二十丸，白汤下。 又方 治虚内多食积痰。 川芎七钱 黄连 瓜蒌仁 白术 神曲 麦芽各一两 青黛半两 人中白三 钱 两 上为末，姜汁蒸饼丸服。 久吐痰聯。 杏仁（去 尖，生用）来复丹（炒） 上等分为末，粥丸麻子大。每服十五丸，白汤下。 黄连化痰丸 半夏一两半 黄连一两 吴菜萸（汤洗）一钱半 桃仁二十四个（研）陈皮半 上为末，曲糊丸绿豆大。每服一百丸，姜汤送下。 白玉丸 巴豆三十个（去油）南星 半夏 滑石 轻粉各三钱 上为末，皂角仁浓汁丸，梧子大。每服五七丸，姜汤下。 黃瓜藝丸 治食积，痰壅滞，喘急。 瓜 仁 半夏 山 神曲（炒）各等分 上为末，瓜蒌水丸。姜汤、竹沥送下二三十丸。 又方 瓜蒌仁 半夏一两 苍术二两 香附二两半 黄芩 黄连半两 又方 瓜蒌仁 黄连半两 半夏一两
第 113 页
卷 39 上为末，糊丸梧子大。服五十丸。 抑痰丸 瓜蒌仁一两 半夏二钱 贝母三钱 上为末，蒸饼丸如麻子大。服一百丸，姜汤下。 𤀑獼化痰丸 黄连 黄芩各一两 黄柏 山栀各半两 香附一两半 苍术二两 上为末，蒸饼丸。白汤下。 搜风化痰丸 人参 槐角子 優蚕白矾 陈皮（去白）天麻 荆芥各一两 半夏四两（姜 汁炒） 辰砂半两（另研） 上为末，姜汁浸蒸饼为丸，辰矿为衣。服四十丸，姜汤下。 坠癀丸 治痰饮。 黑丑（头末）二两 枳实（炒）一两半 白矾三钱（枯一半）朴硝二钱（风化）枳 壳一两半（炒）猪牙皂角二钱（酒炒） 上为末，用萝卜汁丸。每服五十丸，鸡鸣时服。初则有粪，次则有痰。 治湿痰。 苍术三钱 白术六钱 香附一钱半 白芍（酒漫炒）二钱半 上为末。蒸饼丸服。 治肥人湿痰。 苦参 半夏各钱半 白术二钱半 陈皮一钱 上咀，作一服，姜三片，竹沥半盏，水煎。食远，吞三补丸十五丸。 祛风痰行浊气。 明矾一两 防风二两 川芎 猪牙皂角 郁金各一两 蜈蚣二条（用赤脚黄脚 各一条） 上为末，蒸饼丸梧子大。每服三十丸，食前茶汤下，春以芭蕉汤探吐痰。 上焦风痰。 瓜萎 黄连 半夏 牙皂 姜汁浸炊饼丸。 痰气方。 片芩（炒）半夏各半两 白术 白芍各一两 茯苓 陈皮各三钱 上为末。蒸饼泡姜汁丸服。 利膈化痰丸 南星蛤粉（研细）一两 半夏 瓜葵仁 贝母（去心，治胸膈痰气最妙）香附半 两（童便浸） 上为末，用猪牙皂角十四挺敲碎，水一碗半，煮杏仁去皮尖一两，煮水将干，去 皂角，擂杏仁如泥，人前药搜和，再人姜汁泡蒸饼，丸如绿豆大，青黛为衣。每服五 十丸，姜汤下。
第 114 页
40 丹溪心法 清痰丸 专清中焦热痰积。 乌梅 枯矾 黄芩 苍术 陈皮滑石（炒）青皮 枳实各半两 南星半 夏神曲（炒）山 干生姜 香附各一两 上为末，汤浸蒸饼丸服。 附录：凡痰之为惠，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂证忡惊，为寒热痛 肿，为痞隔，为壅塞，或胸胁间辘糖有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁，皆 痰饮所致。善治痰者，不治痰而治气，气顺則一身之津液，亦随气而颜矣。又严氏 云：人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。古方，治痰饮用开吐下温之 法。愚见不若以顺气为先，分导次之。又王隐君论云：痰清白者为寒，黄而浊者为 热。殊不知始则清白，久则黄浊，清白稀滑溃于上，黄浊稠粘于下。嗽而易出者， 清而白也；咳而不能出，则黄浊结滞也。若咯唾日久，湿热所郁，上下凝结，皆无清 白者也。甚至带血，血败则黑痰，为关格异病，人所不识。又清白者气味淡，日久 者，渐成恶味，酸辣腥躁焦苦不一。百病中，多有兼痰者，世所不知也。凡人身中有 结核，不痛不红，不作脓者，皆痰注也。治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本也。 附方： 二陈汤 见中风。 瓜蒂散见疽。 三补丸。见虚损。 参萸丸 见秘方。 青金丸 苍莎丸 并见咳嗽。 充按：丹溪治病，以痰为重，诸病多因痰而生，故前诸方，同有别出者，亦其平日 常用，故不另开于附录。观者详焉。 哮喘十四 哮喘必用薄滋味，专主于痰，宜大吐。药中多用醋，不用凉药，须常带表散，此 寒包热也。亦有虚而不可吐者。一法用二陈汤加苍术、黄芩，作汤下小胃丹，看虚 实用。 人方：治寒包热而喘。 半夏枳壳（炒）桔梗 片芩（炒）紫苏 麻黄 杏仁 甘草 上水煎服。天寒，加桂枝。 治哮喘积方。 用鸡子一个，略敲，壳损膜不损，尿缸内三四日，夜取出，煮熱吃之，效。盖鸡 子能去风痰。 紫金丹 治哮，须三年后可用。 用精猪肉二十两（一作三十两），切作骰子块。用信一两，明者研极细末，拌在肉 上令匀，分作六分，用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，却用白炭火，于无人处煅，青烟
第 115 页
卷二 41 出尽为度，取放地上一宿，出火毒。研细，以汤浸蒸饼，丸如绿豆大。食前茶汤下， 大人二十丸，小人七八丸，量大小虚实与之。 喘十五 喘病，气虚、阴虚、有痰。凡久喘之证，未发宜扶正气为主，已发用攻邪为主。 气虚短气而喘甚，不可用苦寒之药，火气盛故也，宜导痰汤加干缗汤。有痰亦短气 而喘。阴虚自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火，补阴。有火炎者，宜降心火，清肺 金；有痰者，用降痰下气为主。上气喘而躁者为肺胀，欲作风水证，宜发汗则愈。有 喘急风痰上逆者，大全方千缗汤佳，或导痰汤加干缗汤。有明虚挟痰喘者，四物扬 加积壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用劫葯一二服止。劫之后，因痰治痰，因 火治火。劫药以椒目研极细末一二钱，生姜汤调下止之，气虚不用。又法：萝卜子 蒸熟为君，皂角烧灰为臣研末，生姜汁，炼蜜丸，如小豆子大。服五七十丸，噙化止 之。气虚者，用人参（蜜炙）、黄柏、麦门冬、地骨之类。气实人因服黄耆过多而喘 者，用三拗汤以泻气。若喘者，须用阿胶。若久病气虚而发瑞，宜阿胶、人参、五味 子补 。若新病气实而发喘者，宜桑白皮、苦 苈泻之。 戴云：有痰喘，有气急嚼，有胃虛嘴，有火炎上喘。痰喘者，凡嘴便有痰声；气急 喘者，呼吸急促而无痰声；有胃气虚聯者，抬肩项，喘而不休；火炎上喘者，乍进乍 退，得食则域，食已则喘。大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食入咽，坠下稠痰，喘即 止；稍久，食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虚治以燥热之 药者，以火济火也。叶都督患此，诸医作胃虚治之，不愈，后以导水丸利五六次而 安。 人方： 痰喘方。 南星 半夏 杏仁 瓜蒌子 香附 陈皮（去白）皂角炭 萝卜子 上为末，神曲糊丸。每服六七十丸，姜汤下。 又方 萝卜子（蒸）半两 皂角半两 海粉一两 南星一两 白矾一钱半（姜汁浸晒 干） 上用瓜藝仁姜蜜丸。噙化。 劫喘药。 好铜青（研细）虢丹少许（炒转色） 上为末。每服半钱，醋调，空心服。 附录：肺以清阳上升之气，居五胜之上，通荣卫，合明阳，升降往来，无过不及。 六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宜畅而为喘急。亦有脾肾 俱虚，体弱之人，皆能发喘。又或调摄失宜，为风寒暑湿邪气相干，则肺气胀满，发 而为喘。又因痰气皆能令人发喘，治疗之法当究其源。如感邪气，则驱散之；气郁，
第 116 页
42 丹溪心法 即调顺之；脾肾虚者，温理之。又当于各类而求。凡此证，脉滑而手足温者生，脉涩 而四肢寒者死。风伤寒者，必上气急，不得卧，喉中有声，或声不出，以三拗汤、华盖 散、九宝汤、神秘汤皆可选用；若痰喘，以四磨汤或苏子降气汤；若虚喘，脉微，色青 黑，四肢厭，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。治嗽与喘，用五味子为多，但 五味有南北。若生津止渴，润肺益肾，治劳嗽，宜用北五味；若风邪在肺，宜用南五 味。 附方： 分气紫苏饮 治脾胃不和，气逆喘促。 五味 桑白皮 茯苓甘草（炙）草果 腹皮 陈皮 桔梗各等分 紫苏减 半 上每服五钱，水二钟，姜三片，人盐少许煎，空心服。 神秘汤 治上气喘急，不得卧。 陈皮 桔梗 紫苏 五味 人参等分 每服四钱，用水煎，食后服。 四磨汤 治七情郁结，上气喘急。 人参 槟榔 沉香台鸟 上四味，各浓磨水取七分盏，煎三五沸，温服。 三拗汤 治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急。 生甘草 麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖）等分 上服五钱，水一钟半，姜五片，煎服。 小青龙汤 治水气发噹尤捷。 麻黄 芍药 甘草（炙）肉桂 细辛干姜（炮）各三两半夏（泡七次）二两 半 五味二两 上咀。每三钱，煎七分，食后服。 导痰汤 千缗汤 并见痰类。 华盖散 治感寒而嗽，胸满声重。 苏子 陈皮 赤茯苓 桑白皮 麻黄各一两 甘草五钱（或加杏仁） 上为末。每服二钱，水煎，食后服。 九宝汤 治咳而身热发喘，恶寒。 麻黄 薄荷 陈皮 肉桂 紫苏 杏仁 甘草 桑白皮 腹皮各等分 上咀。姜葱煎服。 苏子降气汤 见气类。 《活人书》五味子汤 五味半两 人参 麦门冬 杏仁 陈皮 生姜各二钱半 枣三个 上咀。水煎。 导水丸 见痢类。
第 117 页
卷二 43 咳嗽十六（附肺瘘肺病） 咳嗽有风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀。春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄、 荆之类；夏是火气炎上，最重用芩、连；秋是湿热伤腩；冬是风寒外来，以药发散之 后，用半夏逐痰，必不再来。风寒，行痰开腰理，用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁，逐痰 饮，降痰，随证加药。火主清金，化痰降火。劳嗽，宜四物汤加竹沥、姜汁，补阴为 主。千咳嗽难治，此系火郁之证，乃痰郁其火。邪在中，用苦梗开之，下用补阴降火 之剂，四物加炒柏、竹沥之类。不已则成劳，此不得志者有之，倒仓法好。肺虚嗽 甚，此好色肾虚者有之，用参膏，以陈皮、生姜佐之。大概有痰加痰药。上半日多嗽 者，此属胃中有火，用贝母、石膏降胃火；午后嗽多者，展阴虚，必用四物汤加炒柏、 知母降火；黄昏嗽者，是火气浮于肺，不宜用凉药，宜五味子、五倍子敛而降之；五更 嗽多者，此胃中有食积，至此时，火气流入肺，以知母、地骨皮降肺火；肺胀而嗽，或 左或右，不得眠，此痰挟血碍气而病，宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰，四物 汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁之类。嗽而胁下痛，宣疏肝气，以青皮挟痰药，实 者白芥子之类。在后，以二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。血碍气作嗽者，桃 仁（去皮尖）、大黄（酒炒），姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动逆上 作嗽者，先治火，次治痰，以知母止嗽清肺滋阴降火，夜嗽用降阴分嗽。治嗽多用粟 壳，不必疑。但要先去病根，此乃收后药也。治痢亦同。劳嗽即火郁嗽，用诃子能 治肺气，因火伤极，遂成郁遏胀满不得眠一边。取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以 海石（童便浸）、香附、瓜萎、青黛、杏仁、半夏曲之类，姜蜜调，噙化，必以补阴为主。 治嗽灸天突穴、肺腧穴，大泻肺气。肺h穴在三椎骨下两傍各一寸五分。 师云：阴分嗽者，多属阴虚治之。有嗽而肺胀壅過不得眠者，难治。肺痿，专主 养肺气，养血清金。嗽而肺气有余者，宜泻之，桑白皮为主，半夏、茯苓佐之，泻其有 余，补其不足，肺燥者当润之；属热者，桔梗、大力、知母、鸡清；声哑者属寒，宜细辛、 半夏、生姜辛以散之；肺虚者，人参膏、阿胶为主；阴不足者，六味地黄丸为要药，或 知母茯苓汤为妙；阴虚气喘，四物汤加陈皮、甘草些少以降其气，补其阴，白芍药须 用酒浸晒干。湿痰带风喘嗽者，不可一概苦寒折之，如干缗汤、坠痰丸。更以皂角、 萝卜子、杏仁、百药煎，姜汁丸，噙化。湿痰带风，以千缗汤、坠痰丸，固捷。痰积嗽， 非青黛、瓜蒌不除。有食积人，面青白黄色不常，面上有如蟹爪路，一黄一白者是。 咳逆嗽，非蛤粉、青黛、瓜蒌、贝母不除。口燥晒干有痰者，不用半夏、南星，用瓜蒌、 贝母；饮水者不用瓜蒌，恐泥膈不松快。知母止嗽清肺，滋阴降火。杏仁泻肺气，气 虛久嗽者，一二服即止。治酒嗽，青黛、瓜荟，姜蜜丸，噙救肺。食积痰作嗽发热者， 半夏、南星为君，瓜蒌、萝卜子为臣，青黛、石硷为使。 戴云：风寒者，鼻塞声重恶寒者是也；火者，有声痰少面赤者是也；劳者，盗汗 出；兼痰者，多作寒热；肺胀者，动则喘满，气急息重，痰者嗽动，便有痰声，痰出嗽 止。五者大概耳。亦当明其是否也。
第 118 页
44 丹溪心法 人方： 治痰嗽。 杏仁（去皮尖） 萝卜子各半两 上为末，粥丸服。 清化丸 治肺郁痰嘴嗽，睡不安宁。 贝母 杏仁青黛 上为末，沙糖人姜汁泡蒸饼，丸如弹大。噙化。 又方 治久嗽风人肺。 鹅管石 雄黃 郁金 款花 上为末，和艾中。以生姜一片安舌上，灸之，以烟人喉中为度。 饮酒伤肺痰嗽，以竹沥煎紫苏，人韭汁，就吞瓜葵杏连丸。 又方 治咳嗽劫药。 五味子五钱 甘草二钱半 五倍子 风化硝各四钱 上为末，蜜丸。噙化，又云干噙。 又方 治咳嗽声嘶者，此血虚火多。 青焦蛤粉 上为末。蜜调，噙化。 又方 治嗽喘，去湿痰。 白术 半夏 苍术 贝母 香附各一两 杏仁（去皮尖，炒）黄苓各半两 上为末。姜汁打糊丸。• 治妇人形瘦，有时夜热痰嗽，月经不调。 青黛 瓜菱仁 香附（童便没晒干） 上为末。姜蜜调璃化。 治一人风热痰嗽。 南星 海粉各二两 半夏一两 青黛 黄连 瓜蒌子 石確 萝卜子各半两 皂角炭 防风各三钱 上为末，神曲糊丸服。 治劳嗽吐红。 •人参•白术 茯苓 百合 红花 细辛 五味 官桂 阿胶 •黄耆 半夏 杏仁 甘草 白芍 天门冬 上锉。水煎。若热，去桂、 ，用桑白皮、麻黄（不去节）、杏仁（不去 ）同煎。 又方 治嗽血。 红花 杏仁（去皮尖）枇杷叶（去毛）紫草茸 鹿茸（炙）木通 桑白皮（又 云加大黄） 上为末，炼蜜丸。噙化。 嗽烟簡 治痰嗽久远者。 佛耳草 款花二钱 鹅管石 雄黄半钱
第 119 页
卷 = 45 上为末。铺艾上，卷起，烧烟吸人口内，细茶汤送下。 定嗽劫药。 诃子 百药煎 荆芥穗 上为末，姜蜜丸。噙化。 又方 治心烦咳嗽等证。 六一散加辰砂服。 清金丸，治食积火郁嗽劫药。 贝母 知母各半两（为末）巴豆（ 油膜）半钱 上为末，姜泥丸，辰砂为衣。食后服，每五丸，白汤下。一云青为衣。 清金丸 一名与点丸，与清化丸同用，泻肺火，降膈上热痰。 片子黄芩（炒） 上为末，糊丸，或蒸饼丸，梧子大。服五十丸。 清化丸 与清金丸同用，专治热嗽及咽痛，故苦能燥湿热，轻能治上。 灯笼草（炒） 上为末，蒸饼丸。又细末，醋调敷咽喉间痛。 又方 治痰嗽。 碳石半两（煅）风化硝二钱半 半夏二两 白术一两 茯苓 陈皮各七钱半 黄苓半两 上为末，粥丸。 又方 治咳嗽气实，无虚热者可服，汗多者亦用之。 粟壳四两（壹炒去蒂膜）乌梅一两 人参半两 款花半两 桔梗半两 兜铃 一两 南星（姜制）一两 上为末，蜜丸弹子大。含化。 苍莎丸 调中散郁。 苍术 香附各四两 黄芩二两 上为末，蒸饼丸梧子大。每服五十丸，食后姜汤下。 人参清肺散 治痰嗽咽干，声不出。 人参一钱半 陈皮一钱半 半夏一钱 桔梗一钱 麦门冬半钱 五味十个 茯苓一钱 甘草半钱 桑白皮一钱 知母一钱 地骨皮一钱 枳壳一钱 贝母一 钱半 杏仁一钱 款花七分 黄连一钱 上水煎，生姜三片。 六味地黄丸 见诸虚。 千缗汤 坠痰丸 见痰类。 肺痿治法，在乎养血、养肺、养气、清金。曾治一妇人，二十余岁，胸膚闻一窍， 口中所咳脓血，与窍相应而出，以人参、黄耆、当归，补气血之剂，加退热排脓等药而 愈。 附录：《金匮方论》曰：热在上焦者，因咳为肺痿，得之或从汗出，或从呕吐，或从
第 120 页
46 丹溪心法 消渴小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故寸口脉数，其人咳，口中有浊 唾涎沫者，为肺痿之病，其人脉数虚者是。 附方： 海藏紫菀散 治咳中有血，虚劳肺痿。 ~ 人参一钱 紫菀半钱 知母一钱半 贝母钱半 桔梗一钱甘草半钱 五味 十五个 茯苓一钱 阿胶（炒）半钱 上叹咀。水煎。 知母茯苓汤 治咳嗽不已，往来寒热，自汗肺痿。• 甘草 茯苓各一两 知母 五味 人参薄荷 半夏 柴胡 白术 款花 桔梗 麦门冬 黄苓各半两 川芎二钱 阿胶三钱 上水煎，生姜三片。 肺痈已破，入风者不治，用《医垒元戎》搜风汤吐之，或用太乙膏成丸，食后服。 收敛疮口，止有合欢树皮白敛煎饮之。合欢，即槿树皮也，又名夜合。 附录：肺痈为何？口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数或数实者，此为肺痈 也。 附方： 桔梗汤 治肺痈咳嗽脓血，咽干多渴，大小便赤涩。 桔梗 贝母 当归（酒洗）瓜蒌仁 枳壳（炒）桑白（蜜炙）薏苡仁（炒）防 已一两甘草节（生）杏仁（炒）百合（炙）各半两 黄耆两半 上咬咀。每服五钱，生姜五片，水煎。大便秘，加大黄；小便秘，加木通。 团参饮子 治七情及饥饱失宜，致伤脾肺，咳嗽脓血，渐成劳瘵。 人参紫菀 阿胶（蛤粉炒）百合细辛 款花 经精桑叶 杏仁（炒）天 门冬（去心）半夏 五味各一两甘草半两 上每服四钱，水煎，生姜五片。气嗽，加木香；唾血而热，加生地黄；睡血而寒， 加钟乳粉；疲极咳嗽，加黄耆；损肺咳血，加没药、藕节；呕逆腹满不食，加白术；咳而 小便多者，加益智；咳而面浮气逆，加沉香、橘皮。 劳瘵十七 劳瘵主乎阴虚，痰与血病。虚劳渐瘦属火，阴火销烁，即是积热傲成。始健，可 用子和法，后若赢瘦，四物汤加减，送消积丸，使热不作。骨发热，积病最多，劳 病，四物汤加炒柏、竹沥、人尿、姜汁，大补为上。肉脱热甚者难抬。 人方： 青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿再熬。至一斗，人 猪胆汁七枚，再熬数沸。甘草末收之。每用一匙，白汤调服。 附录：劳瘵之证，非止一端。其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之，以 心主血，肾主精，精竭血燥，则劳生焉。故传变不同，骨蒸殗殊，复连尸疰。夫疰者，
第 121 页
卷二 47 注也，自上至下，相传骨肉，乃至灭门者有之。其证藏中有虫哦心肺间，名日寨疾， 难以医治。传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见赢瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万 不一失。 附方： 莲心散 治虚劳或大病后，心虚脾弱，盗汙遗糖。 人参 白茯苓 莲肉各二两 白术 甘草 白扁豆（炒）薏苡（炒）桔梗 （炒）干葛（炒）黄耆各一两（炒）当归各半两 桑皮 半夏曲百合干姜 （炮）山药（炒）五味木香丁香杏仁（炒）白芷神曲（炒）各一两 上锉。每服五钱，生姜三片，枣同煎，空心温服。 乐令建中汤 治胜腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成劳瘵。此药退虚热，生血 气。 前胡一两 细辛 黄耆 人参橘皮 麦门冬 桂心 当归白芍茯苓 甘草（炙）一两 半夏七钱 上锉。每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。 黃耆鳖甲散 治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，域食多渴，咳嗽有 血。. 生地黄三两 桑白 半夏三两半 天门冬五两 鳖甲（醋煮）五两 紫菀二两 半 秦艽三两三钱 知母 赤芍 黄耆各三两半 人参 肉桂 桔梗二两六钱半 白茯苓 地骨皮 柴胡三两三钱 甘草二两半 上锉。每服三钱，水煎服。 清骨散 治男子妇人五心烦热，欲成劳瘵。 北柴胡 生地黄各二两 人参 防风 熟地黄 秦芜各一两 赤苓一两 胡 黄连半两 薄荷七钱半 上每服四钱，水煎温服。 三拗汤 见喘类。 附录：葛可久先生劳症〈十药神书》内，摘书七方。夫人之生也，東天地飯氲之 气，在乎保养真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若日不养真元，不固根本，疾 病由是生焉。且真元根本，则气血精液也。余尝闻先师有言日：万病莫若劳症最为 难治。盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪， 日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虛败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热，肾虛糖 竭，面白颊红，口干咽燥，白浊，遗精，盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火盛金衰。重 则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不究其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗 之以大热之药，妄为施治，绝不取效。不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所 以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之射，无不中的。今开用药次第 于后。用药之法，如呕吐咯嗽血者，先以十灰散過住，如甚者，须以花蕊石散止之。 大抵血热则行，血冷则礙，见黑必止，理之必然。止血之后，其人必倦其体，次 用独参汤一补，令其熱睡一觉，不要惊动。睡起，病去五六分，后服诸药。
第 122 页
48 丹溪心法 保和汤止嗽宁肺，保真汤补虚除热，太平丸润肺除痿，消化丸下痰消气。 保和汤内，分血盛、痰盛、嘴盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。保真汤内，分 惊悸、淋浊、便涩、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之，余无加用。服药之法，每日仍浓 煎薄荷汤灌漱喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化。至上床 时，亦如此用之。夜则肺窍开，药必流人窍中，此诀要紧。如痰壅却先用饴糖拌消 化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽， 可煮润肺丸食之。如常七药之前有余暇，煮此服之，亦可续煮白凤膏食之，固其根， 源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此为收功起身之妙用也。 十灰散治劳症呕血、咯血、 血，先用此過之。 大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 山梔 牡丹皮 棕榈灰 上等分，烧灰存性，研细，用纸包碗盖地上一夕，出火毒。用时先以白藕捣碎绞 汁，或萝卜捣绞汁亦可。磨真京墨半碗，调灰五钱，食后服。病轻用此立止，病重血 出升斗者，如神之效。 又方 花蕊石（烧过存性研如粉） 上用童子小便一盏煎。醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病则和酒一 半，妇人病则和醋一半。一处调药立止。其瘀血化为黄水，服此药后，其人必疏解 其病体，𨚫用后药而补。 独参汤 治劳症后，以此补之。 人参一两（去芦） 上咬咀。水二钟，枣五个煎，不拘时，细细服之。 保和汤 治劳嗽肺燥成痿者，服之决效。 知母贝母 天门冬 麦门冬 款花各三钱 天花粉 薏苡 杏仁（炒）各二 钱五味粉草（炙）兜铃 紫菀 百合 桔梗各一钱 阿胶（炒）当归 生地 黄 紫苏 薄荷各半钱 一方无地黄有百部 上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙，人药内服之，每日三服，食后。进加减于后： 血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大 、茅花；痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳売、枳 实、栝荟实（炒）；瑞盛，加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、掌苈、苏子；热盛，加山栀子、 炒黄连、黄芩、黄柏、连翘；风盛，加防风、荆芥、金沸草、甘菊、细辛、香附；寒盛，加人 参、芍药、桂皮、五味、蜡片。 保真汤 治劳症体虚骨蒸，服之决补。 门赤芍知母 黄柏（炒）五味 白芍 柴胡 地骨 甘草 陈皮各二钱 莲 心半钱 上以水煎，生姜三片，枣一枚。食后服。 惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋浊，加草辭、台乌药、猪苓、泽泻；便涩， 加木通、石苇、篇書；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲子；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖