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卷之十一 225 沥调下。如此二昼夜，凡用人参一斤，白术二斤，眼忽能开，手能举，自言胸腸满而 举身皆痛，耳目仍未有闻见，忽自溯床甚多。余闻之甚喜，且得痭与痛皆不作。但 教令用陈皮芍药甘草川芎汤调参术膏，又加竹沥饮之。余欲往他处，且与脉之，闻 其作声，余自知谬抽，不教以粥与药间嚴，急令作稀粥与之，止咽得三四匙，牙禁不 受。余遂以木楔斡开，以稀粥入药汤，又与竹沥同一大盘，盖是粥多而药居三之 一。予遂出门，教令粥药相间与之。予在二十里外，未申间，天大风作。予料此妇 𤷫必作，特往视之，痫不作而痛作，脉去来急无次，急为灸然谷、太冲、巨阙。灸里痛 定，问其要粥否？答日：我正饥。其夫饮之以粥，咽两盅。予乃往他处，仍教以药汤 调参术膏、竹沥，与粥间与之如前。第二夜半时，召予甚急。往视之，痫病大作，夺 手不能诊脉，令人扶定两肘，予捉其中指，强而脉之，四至半，粗大有力，左右同，而 右少缓。口妄育而无次，又怒骂人，眼上视，不瞬而呕。又欲起走，其状若有所凭。 然予捉定两手，为灸两大指背半甲半肉际，各三壮。怒壮稍杀，求兔。索烛视之，耳 目仍未有闻见。昏寐至夜半，狂怒大作，且言鬼译之事。而师巫至，大骂巫者。予 静思之。气因韭虚，亦从而虚邪因人，理或有之，且与补药，血气若充，邪当自退。 仍与前药，又恐痰顽，佐以荆沥，又以秦承祖灸鬼法灸之，哀告我自去。昏睡一昼 夜，忽自起坐案粥。其未与之，方同夫，你面垢如许，怪床上有香气。继又无所知 识，惟开眼不睡，手足虽能运动，却作寻摸态。如此又二昼夜，粥食稍加，又珊床多 如前。予益喜，仍守前药。予又往他处，次日晚，忽来召予，急往视之，病人自言浑 身皆痛，脉之皆五至，左右均而和，日鑫术膏俱尽，遂數令就与前药中加参术煎，去 荆沥，加香附末。与一服，觉甚快。余且令守此药，至次夜半，又来告急曰：前痛大 作。往视之，坐桶上，叫声甚高。予思之，此虚病亦多汗，肠燥而粪难耳，痛当在小 腹与腰，急烘琥珀膏大者贴小腹，仍教以热手摩腰肾间，连得下气而痛減，就睡少 时，又起。如是者五六次。一医者劝令用通利药，予曰：痛与死，孰为轻重，且坚忍 至夜半，后当自通。又往他处，至四更，来告急，往视之，痛大作，予令坐以温汤中， 当自下。换汤痛定，觉甚快。第二桶汤，下结粪二块，就睡。天明予又往他处。至晚 又告急。予视痛大作，连及两肋，手不可近。予思之，此痛无因，若结粪未尽，痛当 在下。今痛在上，必因食多，何之果然。医者俄用感应丸，予教勿与粥药。病者力 索药，遂以香附末，令舐之。至夜半痛渐减，天明觉略饥索粥。于曰：非饥也，乃嘈 耳，勿与，而自安。其寮又自与粥，至辰已阀，予往他处，至晚痛又作，而病者索香附 末不已，遂以汤调半碗与之，探令吐，犹有宿食，痛递止。予又往他处，至夜半，又告 痛复作，御之，以醋拌梦卜苗吃粥。又以香附末探吐之，痛定，教令一昼夜勿与食。 至次日，少与铁粥，觉饥时以陈皮汤下白术丸，如此调理自安。 痰崇病治法，并见上虚条。 〔洁〕治风病病久不能愈者，从厚朴丸。春秋加添外，又于每一料中加人参、 菖糖、茯苓各一两五钱，和剂服之。（厚补丸方見“翻胃”） 〔垣〕升阳汤 治阳晓病，足太阳下行，宜升阳气。 麻黄八参（不去节）羌活一两半 防风根八钱 炙甘草五钱
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226 医学纲目 上哎咀。每服三钱，水五大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，宿食消尽，腹中空服 。后避风寒一二时辰，乃效。 〔洁〕昼发，治阳骁、申脉二穴，在足外踝下陷中，容爪甲白肉际是也。夜发， 治明晓、照海二穴，在足内踝下陷中是也。先灸两跷各二七壮，然后服前药。 〔《千》〕治百病风癫。用麻仁四升，水六升，猛火煮令芽生，去渣，煎取七合， 且空心服。或发，或不发，或多狂语，勿怪之。但令人摩手足，须臾即定。凡进三 剂，无不愈。 〔罗〕 神应丹 •治诸风心病病。 狐肝一具.乌鸦一只 鸱枭一个 白矾一两 野狸一个（去肚肠，不用成毛，用 新瓦罐盛肉，以炭火漱烂）生犀角末一两 上为末，用酒打面糊为丸，如皂子大，朱砂为衣。每服一丸，酒送下，不掏时候。 〔杨氏］蝎虎治痫法；见“小凡惊瘸门”，妙。 ［《灵》〕暴挛痢眩y足不任身，取天柱。 气乱于头，则为歌逆，头重眩仆，取之天柱。天柱不知，取太阳荣输，于此义同。 療疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已而烦心，候之于颜。取手太 阳、阳明、太阴，血变而止。癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手翔明、太阳。左强 者攻其右，右强者攻其左，血变而止。癫疾婚作，先反懂，因而脊痛，候之足太阳、阳 明、太阴，手太 ，血 而止。（保出《痛狂篇》） 〔〈玉》〕痢（凡免癇，必先下之，乃可免。不然則气不通，能杀人。舒不拘）鳩尾（必 高手乃可下针，但宜灸亦不可多壮，多則今人健忘） 〔《通》〕后溪 〔〈集》〕鸠尾涌泉 心腩 【桑〕阳交 三里 后溪 太冲 间使 〔《摘》〕风病热病，心风惊病：上脘 三里 ［桑〕天吊：巨阙三寸 百会囟门 〔东〕期：平且发者，足少阳；晨朝发者，足厥阴；日中发者，足太阳；黄昏发者， 足太阴；人定发者，足阳明；半夜发者，足少阴。心痢面赤，心下热，短气喘息：巨铁 （灸三壮）。肝瘸面青反視，手足播动：丘墟《法社）、中封（三壮）。脾痛面賞，題大善 利，胃脘并脘傍一寸（各三壮）、冲阳、隐白。肺癩面白，口吐沫：肺膽、少商、少阳（各 三壮）。肾病面黑，正直视，身不摇，如尸厥：金户、少海、至、涌泉（各三壮， 一分）。 膈病，四肢不举：风府（一七壮，刺一分）、百会、人中、承浆（各随年灸）。肠癇，都无动 静，如尸厥状：承山、涌泉、劳宫、醫风（各随年壮，制入一分）。马痫，目张摇头，马鸣欲 反折：风府（三壮，刺一分）、神关。牛病，目直视腹满：鸠尾尖（三杜）、大椎（三壮）。羊 病，扬目吐舌：大椎（三壮，利一分）。猪痫，吐浊沫，口动摇：浮白（三壮，利一分）。犬 痫，手屈拳挛：劳官（一壮，剩一分）、丝竹空、肋户（各一壮）。鸡痫，摇头反折，善傢目 摇：至阴、窍阴、厉兑（各灸三壮， 一分）。 〔《甲》〕療疾多言，耳呜，目僻，颊肿，实则聋鱱，喉痹不能言，齿痛，鼻鼽衄，虚
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卷之十一 227 则痹，膈俞、偏历主之。 疾吐舌鼓颔，狂言见鬼，温溜主之（腕后五寸）。癫疾吐舌， 曲池主之。癫疾互引僵仆，申脉主之，先取阴晓，后取京骨。癫疾狂，妄行，振寒，京 骨主之。癫疾身痛，狂，善行，束骨主之。癫疾僵仆，转筋，仆参主之。癫疾目疏晰 鼽鳐，昆仑主之。狂療疾体痛，飞扬主之。濃疾反折，委中主之。耀疾僧风而振寒， 不得言，得寒益甚，身热狂走，欲自杀，目反妄见，爽疚泣出，死不知人，肺臉主之。 癫狂，严瑜及肝h主之。淑疾僵仆，目妄见，恍惚不乐，狂走，瘼疚，络却主之。癫疾 互引反折，戴眼及眩，狂走不得卧，心中烦，攒竹主之。瘰疾发寒热，大烦满，悲泣 出，解溪主之。癫疾互引，口喝喘悸者，大迎主之，取手阳明、太，变血而止。癫疾 狂，多食，喜笑不发于外，烦心渴，商丘主之。癫疾呕沫，神庭及兌端、承浆主之。其 不呕沫，本神及百会、后頂，玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺 、阳溪、外丘当上脘傍五分 通谷、金门、承筋、合阳主之（委中下二寸为合阳）。 疾互引，水沟及龈交主之。瘋 疾，上星主之，先取嚏嘻，后取天篇、风池。癥疾呕沫，暂起僵仆，恶见风寒，面赤肿， 囟会主之。癫疾瘦疚，狂走，颈项痛，后顶主之（后頂在百会后一寸五分）。癫疾狂走， 瘦疚，摇头，口喝戾颈强，强间主之。癫疾骨酸，眩，狂，瘦疚，口噤；羊鸣，刺脑户。 狂易言不休，及狂走欲自杀，目反妄见，刺风府。癫疾怒欲杀人，身柱主之。狂走癫 疾，脊急强，目转上插，筋输主之。癫疾发，如狂走者，面皮厚教教不治，虚则头重， 洞泄淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。寒厥癫疾，噤呵，疚惊狂，阳交 主之。癫疾大瘦，脑空主之。癫疾僵仆，狂虚，醜骨及风池主之。癫疾狂，赛疚眩 仆，暗不能言，羊鸣沫出，听宫主之。癫狂烦满，刺丝竹空。癫疾吐舌沫出，羊鸣戾 颈，天井主之（天井在射后）。癫疾气短，呕血，胸背痛，行同主之。痿厥癫疾漏泄，然 谷主 。 狂互引，天柱主 。 上针灸癫法，《内经）但取手足太阳、阳明、太明六经而已。今《甲乙经）等书，又多取督经、 手足太阳、足少朋、厥弱，盖隨症取之，熊学者当以《内经》为主也。 〔《灵》〕骨癫疾者，顧齿诸瑜分肉皆满而骨居汗出，烦悗，呕多沃沫，气下泄不 治。顺，苦感切。骨居开出，〈千金》作骨倨强直汗出。筋疾者，身倦率急大，刺项 大经之大杼。呕多沃沫，气下泄不治。脉寨疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满尽 刺之出血。不满，灸之挟項太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气 下泄，不治，癫疾者，疾发如狂者，死不治。治癫疾者，尝与之居，察其所当取之处。 病至视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十 壮。穷骨者，酥骨也。（俱出《濂疾篇》） 来疾去徐，上实下虚，为厥癫疾。（全文見“治虚实法”） .〔《素》〕癫疾，脉搏大滑，久自已：脉小坚急，死不治。（《通评盧实论》）、癫疾 脉虚，则可治，实则死。（周上） 〔《脉》〕癫疾脉实坚者生，脉沉细小者死。（此見与《内经》相反，更评之，当以《内 经》为正）
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228 医学纲目 子痢 〔云〕葛根汤 泊妊振卧月，因发风痊，忽闷愤不识人，吐逆眩倒，名曰子痴。 葛根 贝母（*心）牡丹皮 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心 泽泻甘 草各二两 独活 石膏：人参各三两 上股咀。以水九升，煮取三升，分温二服。贝母令人易产，未卧月，升麻代之。 〔丹〕治一妇人怀妊六月，发病，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏慶不省人 事，半时而醒。医与/灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减症。直至卧产，方自愈。 产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之。诊其脉浮取弦，重取選，按 至骨则沉实带数。时正二月，因未见其病发症状，未敢与药。意其旧年痸发时乃五 月，欲待其时，度此疾必作，当审谛施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳两时。遂 教以自制肪风通圣散，用生甘草，加桃仁多，红花少，或眼或吐，至四五剂，疾渐疏而 轻，发为疥而愈。 〔（大》〕治子痫，用缩砂末，酒调下二钱。（详见“安脑”） 瘞病者，回璨，角弓反张者是也。 〔丹〕室，大率与痫病相似，比瘸为康，宜带补。多是气虚有火兼痰，宜服人 参、竹沥之类，不用兼风药。 〔无〕此症多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多，与夫病 疮人及产后致斯病者，概可见矣。 〔丹〕一男子，二十余岁，惠痘疮靥谢后，忽患口噤不开，四肢强直不能屈，时 或绕脐腹痛一阵，则冷汗如爾，痛定期开止，时作时止。其脉极弦紧而急，如真弦 状。向知此子极勤苦，意其因劳倦伤血，山居多风寒，秉虚而感，又因痘疮，其血愈 虚，当用辛温养血，辛凉散风。遂以当归身、芍药为君，川芎、青皮、钩藤为臣，白术、 陈皮、甘草为佐，桂枝、木普、黄连为使，更加红花少许，煎十二帖而安。 〔海〕 神术加芜活麻黄汤 治刚疰，解利无汗。（神米方見“伤寒太阴”） 白术加桂心黄芪白术汤 治柔痤，解利有汗。（白术方見“伤寒太阳“） 太阳阳明，加川芎、荆芥穗；正阳阳明，加羌活、酒大黄；少阳阳明，加防风、柴胡 根。 热而在表者，加黄苓；寒而在表者，加桂枝、黄芪、附子；热而在里者，加大黄；寒 而在里者，加干姜、良姜、附子。 巴上数经，寒热当以眯别之。 防风当归散 防风 当归 川芎 地黄各一两 上锉。每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。
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卷之十一 229 〔仲〕《活人》治痊法，并见后表里阴阳条。太阳病，发热无开，而反恶寒者，名 曰刚痊；太阳病，发热汗出，而不恶寒者，名日柔痊。 〔仲〕葛根汤 治太阳无开，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痊， 葛根汤主之。（方見”伤*”） 若发热无汗，反恶寒者，名日刚痊，宜麻黄加独活防风汤。 麻黄（去节）桂枝各一两 芍药三两 甘草半两 独活 防风各一两 上锉细。每源一两，水二盅，煎至一盅半，温服。 〔仲〕 瓜螯桂枝汤 太阳病其症备，身体强几几，然脉反沉迟，此为柔痊。（海 藏治有汗而为柔演）： 瓜蒌根二两 桂枝三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 芍药二两 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取徽汗，汗不出，食頃吸粥发之。 〔海〕若发热自汗而不恶寒者，名曰柔痒，宜桂枝加川芎防风汤。 桂枝 芍药 生姜各一两半 甘草 防风 川芎各一两 大枣六枚 上锉细。每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。 凡刚柔二痊，并可与小续命汤（方见“中风门”。但去渣入生美汁）。小续爾汤加减 法：若柔座自汗者，去麻黄；夏间及病有热者，减桂枝一半；冬及初春，去黄苓。 〔《千》〕续命汤 治卒中半身不遂，手足拍急，不得屈伸，身体冷，或智或痴， 或身强直不语，或生或死，狂壽不可各状，角弓反张，或欲得食，或不用食，大小便不 利，皆疗之。 人参 桂心 当归 独活 黄苓 干姜（迪）甘草（炙）各七钱半 石膏一两 半 杏仁四十枚 上九味咬咀，以水九升，煮取三升，分温三服，日二服，取开。无开者，如麻黄。 〔仲〕刚痊为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气。（方见”伤 寒”） 〔子和〕吕君玉之妻，年三十余，病风摘目眩，角弓反张，数日不食，请医皆作 惊风、暗风、风痫治之，以天南星、雄黄、天麻、乌附用之，殊无少效。戴人日：诸风掉 眩，皆属肝木。曲直摇动，风之用也。阳主动，明主静。由火盛制金，金衰不能平 木，肝木茂而自病。因涌风涎二三升，次以寒剂下十余行。又以排针刺百会穴。出 血一杯立愈。 〔海〕若汗后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来寒热，脉弦者，少阳风痊，宜 柴胡加防风汤。 柴胡一两 人参五钱 半夏（制）六钱 生姜 甘草各六钱半 防风一两枣 三个 上锉。每服一两，水三盏，煮至一盏半，去渣温服。 若发汗过多，发热头面摇，卒口噤，背反张者，太阳兼阳明也，宜去风养血，防风 当归散主之。（方見本门“大法条”） 阳痊，并见表里条。仲景难曰：痊皆身热足寒，然属阳，不厥逆。
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230 医学纲目 〔《百一）〕治中风身直不得屈伸反覆者。取槐皮黄白者切之，以酒或水六升， 煮取二升，去渣服。 〔《千》〕仓公当归汤 治贼风口噤，角马反张痊方。 当归 防风各七钱半 独活一两半 附子一枚 细辛半两 麻黄一两二钱半 上咬咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不开者，格口纳汤。一服当 苏，二服小汗，三服大开。 〔《活》〕八物白术散 治阴痊，一二日面肿，手足厭冷，筋脉掏急，汗不出，恐 明气内伤。 白术 茯苓 五味子各半两 桂心三分 麻黄半两 良姜一分 羌活半两 附子三分 上为末。每服四钱，水一大盏，生姜五片，同煎至五分，去渣，温服无时。 〔海〕 若发热，脉沉而细者，附太阴也，必腹痛，宜桂核加芍药防风防己汤。又 宜小续命汤 桂枝一两半 防风 防己各一两 芍药二两 生姜一两半 大枣六枚 上锉。每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温聚。 〔《活》〕附子散阴 ，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止，头項强直，头摇口噤。 桂心三钱 附子一两（地） 白术一两 •川芎三钱 独活半两 上为末。每服三钱，水一钟，枣一枚，煎至五分，温服。 桂心白术汤 治阴痊，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。 白术 防风 甘草 桂心 川芎 附子 上为末。每服五钱，水二盅，生姜五片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。 附子防风散 治阴疰，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。 白芷一两 防风 甘草各三分 桂心半两 附子三分 干姜三分 柴胡一两 半 茯苓三分 五味子一两 上为末。每服三钱，水二盏，生姜四片，同煎，去渣，温服。 〔海〕发汗太多，因致痊。身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇，口噤，背 反张者，太阳痤也。若头低视下，手足牵引，肘膝相构，阳明痤也。若一目或左右邪 视，并一手一足搐搦者，少阳痊也。汗之止之，和之下之，各随其经，可使必巴。 上太阳疰，属叔，无汗宜汗之，有汗宜止之。阳明瘫，属里，宜下之。少阳痤，属半表半里， 宣和之。所谓各随其经也。 〔丹〕卢妇人，因怒，手足强直，十指如束，左脉弦虚，右脉弦大而强，稍坚。此 風木攻脾土，宣速泻肝气，助脚金，补脾土之阴。 黄连二钱 天南星 白术 人参 黄苓 天麻 川芎 木通 陈皮 青皮 半钱 甘草一分 作一帖，煎取一盏，人姜汁令辣，再沸，热顺。 肺移热于肾，传为柔痊。（全文见“诊病传变”） 运气痊有三：一日风。经云：厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痊强掏急，外
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卷之十一 231 为不便。又云：诸暴强直，皆属于风是也。二日湿。经云：诸痊项强，皆属于湿。王 注：谓阳内郁，而阴行于外是也。三日寒包热。经云：火太过曰赫曦，赫曦之纪，上 羽与正徵同，其病痊。盖司天之寒，束火于中，亦阳内郁，阴行于外之意也。 〔《世》〕治角弓反张。胞衣瓶内水，鹅毛挑人患人口層，即愈。 〔《肘》〕治中风身体强直，不得屈伸反覆。括枳树皮，细切一升，以酒二升， 一宿，每日温酒服半升，酒尽再作。（权实即枸精树，去风險選） 〔《千》〕治口噤手足不随，而身体强直。伏龙肝五升，以水七升，和搅取汁饮 〔仲〕病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤， 背反张者，痊病也。（《活人书》云：外症发热愿寒，与伤塞相似，但其脉沉迟弦细，而项背反 张为异耳。）太阳病，发汗太多，因致痊。夫风病下之则痊，复发开必拘急。夫痊脉， 按之紧如弦，直上下行。 〔《脉》〕痊家其脉伏坚，直上下行。 〔无〕凡痊脉，皆伏沉弦紧。 〔仲〕太阳病发热，脉沉而细者，名日痒，为难治。痊病有灸疮，难治（即破伤风 之类）。痤病若发其汗者，寒湿相搏，其表益，即恶寒。痊病，发其汗已，其脉洽洽 如蛇。暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者痊。 〔《灵》〕风痤身反折，先取足太阳及中及』络出血。中有寒，取三里。（《热 病篇》） 〔《素》〕太阳所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。（《脉解篇））督脉 为病，脊强反折。（《骨空论》） 〔《灵）〕足少之筋，循脊内，挟膂上至项。其病主痫痰及 ，在外者不能俯， 在内者不能仲。故阳病者腰反折不能俯，明病者不能仰，治在爝针。 〔《甲〉〕 风痊身反折，先取太阳及胸中及血络出血。痤，中有寒，取三里。痊， 取之阴晓及三毛上及血络出血。痊，取囟会及百会，又膈俞、上关、光明主之。 ， 目不胸，刺脑户。痊，脊强反折，瘦疚癫疾，头重，五枢主之。痊，互引善惊，天冲主 之。痊，反折心痛，形气短，尻澀，小便黄闭，长强主之。 ，筋痛急互引，肝俞主 之。热痤，脾俞及肾俞主之。痊口噤，互相引，口干，小便赤黄，或时不禁，承浆主 之。痊惊互引，脚如结，脚如裂，束骨主之。痊，反折互引，腹胀披挛，背中怏怏，引 胁痛，内引心中養内，肺俞主之。又刺阳明，从项而数背椎，侠脊梅而痛，按之应手 者，刺之尺泽，三痏立已。 劳风（即瘦之属） 〔丹〕云：痤比痫为虚。盖因劳汗遇风，内挟太阳寒湿之邪。治亦与痊同法， 但当視其所劳，则知虚在何戴。如房劳则肾虚汗出，慶理开，风人皮慶，得寒則闭， 风不能出，与水俱行。其人当目下肿如卧蚕之状。戴人云：肾主水，其经至于目下 故也，不禁房室则死，明其虚在肾也。所以关于太阳，何也？太阳主寒，其经最在
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232 医学纲目 外，腾理得寒则闭，故太阳先受邪也，治宜八物白术散、仓公当归汤。（见前“淮门”） 〔河间〕芎丸（方未考）皂角化痰丸（方見“咳嗽条”） 胎前痊 此病多由风寒湿，乘虚而感，皆从太阳经治之。 〔《活》〕 独活防风汤 治痤太阳有汗。 桂枝一两 芍药三两 甘草半两 独活 防风各一两• 上锉细。每服一两，水二盅，煎至一盅温服。 防风葛根汤 治痊太阳无开。 葛根四两 麻黄三两 芍药 防风各二两 桂枝一两 上锉细。每用一两，先煮麻黄去上沫，入后药，同煎数沸温服。 产后痊 〔〈千》〕竹沥汤 治产中风，口噤面青，手足急强。 用竹沥一升，分为五服，微温频服，大效。 此症因虚遇风，挟痰而作，宜服人参、竹沥之类。 〔《产》〕问日：产后开出多而变痊者何？等日：产后血虚，瘘理不密，因遇风邪 搏之，故变痊也。宜速斡口，小续命汤，稍缓即开出如雨，手拭不及，不可救也。 （小续命方見前“痤条”） 举界古拜散 治新产血虚痊者。 荆芥穗不以多少，瓦上徽炒为末。大豆黄卷，热酒沃之，去黄卷取汁，调四五 钱，和渣饮之，其效如神。 〔〈千》〕 大豆戴汤 治产后中风，形如角弓反张，口咪誕潮。 黑豆半升，炒令焦黑烟起，以无灰酒二升沃之，入磁中，每用一盏，入独活五 钱同煎至六七分，去滓温服。 按续命以下三方，太阳、厥明药也，那实脉浮弦有力者困宜，但产后血气大虚之人，不宜轻 发其表，但用防现当归数治之为炒。 ［海〕 防风当归散（方見前“ 条”） 破伤风 破伤风者，因疮热甚郁结而荣卫不得宣通，佛热因之遍体，故多白痂。是时疮 口闭塞，气难宣通，故热甚而生风也。先辨疮口平无汁者，中风也；边自出黄水者， 中水饱，并欲作痊，急治之。又痛不在痷处者，伤经络，亦死症也。初觉疮肿起白 痴，身寒热，急用玉真散贴之。伤在头面，急嚼杏仁和雄黄；白面傅疮上，肿瓶消为 度。若腰脊反张，四肢强直，牙关口噤，通身冷不知人，急用蜈蚣研细末擦牙，肚出 涎沫立苏，亦宜按摩导引。
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卷之十一 233 〔河〕破伤风，风热躁甚，佛郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，或时 恶寒，或筋惕而搐，脉浮数而弦也。宜以辛热治风之药，开冲结滞而愈。犹伤寒表 热怫郁，而以麻黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风热结滞，宜以寒药佐之则良，免 致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热，用麻黄、桂枝加黄苓、石膏、知母之类是 也。若止以甘草、滑石、葱、豉，寒药发散甚妙。若表不已，渐传入里，里又未太甚， 而脉弦小者，宜以退风热开结滞之寒药调之，或微加治风辛热亦得。犹伤寒在半表 半里，而以小柴胡和解之也。若里势已甚，而舌强口噤，项背反张，惊惕搐搦，涎吐 稠粘，胸满塞，便溺秘结，或时开出，脉沉洪数而弦也。然汗出者，由风热郁甚于 里而表热稍罢，则膀理疏泄，而心火热甚，故汗出也。法宜除风散结，寒药下之，后 以退风热开结滞之寒药调之，則热退结散，而风自愈矣。 背后搐者，羌活、独活、防风、甘草；向前搐者，升麻、白芷、独活、防风、甘草；两 傍搐者，柴胡、防风、甘草：右摘加滑石。 〔河〕 玉真散 南星 防风各等分 上为末。 生姜汁、酒调服，伤处以此贴之。 羌活防风汤 治破伤风，初邪传在表。 羌活 防风 川芎 藁本 当归 芍药 甘草 地榆 细辛各一两 上咬咀。每服五钱，水二盏，煎八分，热服。热與加黄苓一两，大便秘加大黄一 两。 防风汤（现前“风条”） 蜈蚣散 蜈蚣一对 鱼鳔五钱（炒）左蟠龙半两（炒烟尽） 上为细末。用防风汤调服。 白术防风汤 若服前药已过，脏腑和，有自汗者，宜服此药。 白术 防风 黄芪各一两 上唉咀。每服七钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。 大芎黄汤脏腑秘，小便赤，自汗不止者，宜速下之。 川芎一两 黄芩六钱 甘草半两 大黄一两 上晚咀。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，以利为度。 江鳔丸 治破伤风，惊而发摘，駐腑秘涩，知病在里。 江鳔半两（炒）野鸽类半两（炒）雄黄一钱 蜈蚣一对 天麻一两 白僵蚕 半两 上为绷末，分作三分，先用二分，烧饭为丸，翅桐子大，朱砂为衣。又用一分，入 巴豆箱一钱，周和，亦以烧饭为丸，不用朱砂为衣。每服朱砂为衣丸葯二十丸，入巴 豆箱丸药一丸，次服二丸，渐加至利为度。再服朱砂为衣丸药，病愈止。 羌活汤 利后宜服，摘痊不已亦宜服。 羌活 独活 地檎各一两
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234 医学纲目 每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。如有热，加黄苓；有痰，加半夏。 地榆防风散 治半表半里，头微汗，身无开。 地榆 防风 地丁香 马齿苋各一两 上为细末。每服三钱，温米饮调下。 养血当归地黄散 日久气血渐虚，邪气入胃，宜养血。四物汤加防风、藁本、白 芷、细辛各等分，为细末，每用五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。 瘈疢 病筋脉相引而急，名曰瘦疚，俗谓之搐是也。 〔河〕诸热瞀瘦，皆属于火。热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘， 是以热瞀瘐生矣幔治法，祛风涤热之剂，折其火热，瞀瘦可立愈。若妄加灼艾，或饮 以发表之剂，则死不旋踵矣。 〔《素问》〕云：心脉急甚者，为瘈疚。此心火虛寒也，治宜补心牛黄散主之。 《灵枢》云：心脉满大，痫惠筋挛。此心火实热也，治宜泻心火凉惊丸主之。肝脉小 急，亦痫瘈筋挛。此肝虚也，续断丸主之。若肝脉盛者，先救脾，宜加减建中汤。 〈素问》云：脾脉急甚者，亦为瘼疯。此脾虚肝乘之而瘈也，故宜实土海肝木之剂。 汗多不止为虚，无汗能食为实。 〔垣〕人参益气汤 治热伤元气，四肢困倦，手指麻木，时时瘦疚。 黄芪二钱 甘草（炙）升麻各五分 五味子三十粒 柴胡六分 生甘草五分 人参一钱二分 炙甘草五分 白芍药七分 上唉阻。作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，热服。 独活汤 治风虚昏聩，不自觉知，手足瘦疚，或为寒热，血虚不能服发汗药，及 中风自汗，尤宜服之。 独活 羌活 人参 防风 当归细辛 茯神 远志半夏、桂心白薇 菖蒲 川芎各五钱 甘草二钱半 每服一两，水二盏，生姜五片，煎八分，食后濕服。 胃风汤； 治虚风症，能食麻木，牙关紧急，手足痍疚，目肉蟠胸，胃中有风，面 肿。 白芷一钱二分 升麻二钱 葛根一钱 苍术一钱 甘草五分（灸）柴胡藁 本 羌活 黄柏 草豆蔻各五分 麻黄半钱（不去节）蔓荆子一钱 当归身一钱 上晚阻。水二盅，姜三片，枣二枚，煎至一盅，温服。 〔《千》〕薯蓣丸 治虚劳不足，风气百疾，头目眩冒，惊悸狂癫。 薯二十八分 当归十分 桂心七分 神曲（炒）熟地各十分 甘草二十分 人参十分 芎势五分 芍药 白术 麦门冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓 各五分 鹿角胶七分.干姜三分 白三分 防风六分 大枣一百枚（ 青）黄 芩六分 大豆黄卷七分 上二十二味，末之，和枣膏炼蜜丸，如弹子大。空腹酒服一丸，日三服。
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卷之十一 235 续断丸。 治肝劳虚寒，胁痛胀满，眼昏不食，挛缩瘈疚。 续断（酒漫）川芎 当归（酒浸）半夏（汤池，姜制） 橘红 干姜（地）各一两 桂心 甘草（炙）各半两 上为细末，蜜丸，如桐子大。每服百丸，白滚汤下。 牛黄散 治心虚风，筋脉挛搐，神昏语涩。 牛黄 龙脑 朱砂 麝香各一钱 蝉蜕 乌蛇肉一两（酒浸）全蝎（炒）僵 蚕（炒）桑螵蛸 羚羊角 阿胶（炒）天麻 防风 甘菊花 蔓荆子 桂心 细 辛侧子（炮，去皮）独活（去芦）各半两 犀角半两 麻黄七钱半 上为细末，和匀，再硏。每服一钱，豆淋酒下。 续命煮散 治风气留滞，心中昏债，四肢无力，口眼胸动，或时摘搦，或渴或自 汗。 防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地 远志 荆芥 半夏各五钱 官桂七钱半 每服一两，水二盏，生姜三片，煎至八分，去渣，通口服。开多者，加牡蛎粉一钱 半。 独活散 消风化痰。 细辛 石膏（研）甘草（炙）各半两 防风 藁本 旋覆花 川芎 蔓荆子 独活各一两 上为细末。每服三钱，姜三片，水一大盏，煎七分，食后服。 运气 瘐疯有二： 其一曰火。经日：火郁之发，民病呕逆瘦疚。又日：少阳所至，为暴注胸瘦。又 日：少阳司天，客胜则为瘦疚是也。 其二日水。经日：阳明司天，燥气下临，木气上从，民病胁痛目赤，掉振鼓栗。 又日：岁土太过，雨湿流行，昆病足瘘不收，行善瘦。又日：太阴之复，头顶痛重而 掉，瘦尤甚是也。 ［《甲）〕•卒心中痛，瘦痰，互相引，肘内康痛，心熬熬然，同使主之。热病先手 情，身热瘦疚，屑口豪，鼻张，目下汗出如转珠，两乳下二寸坚，胁满，悸，列缺主之。 振寒瘈疚，手不伸，咳嗽唾浊，气膈善呕，尺泽主之。大风嘿嘿，不知所痛，嗜卧善 惊，瘦疯，天井主之，头重鼻衄及瘦疚，至阴主之。身热狂走，谵语见鬼，瘦疚，身柱 主之。 〔《千》〕腹满瘦疚，心痛，气满不得息，巨主之。呕血时瘦，善摇头，颜青，汗 出不过肩，伤寒，温病，曲 主之。 颤 振 额，摇也。振，动也。风火相乘，动摇之象，比之瘈疚，其勢为缓。〈内经》云：诸 风掉眩，皆属于肝。掉即螈振之谓也。又日：诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于热。鼓栗 亦动播之意也。此症多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风挟湿痰者，治各不同
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236 医学纲目 也。（常见此症多于伤寒，热病痢疾中兼見者，多是热蔷而然，廬亦有之。背战摇振动轻利而 不痿弱，比之中风辨曳率动童迟者，微有不同。 星附散 治中风虽能言，口不喝斜，手足軃曳者。 天南屋 半夏（巴上俱用美制）人参 黑附子（去皮脐）白附子 茯苓 川乌 （去皮脐）僵蚕 没药各等分 上叹咀。每服五钱，水酒各一盏，煎八分，热服并进，得开为度。 独活散（見前“澳玖条“） 〔《千》〕金牙酒 疗积年八风五疰，举身觯曳，行步跛躄，不能收持。 金牙（砷如米粒，用小蜗袋业）地肤子（无子，用基叶。一方用蛇麻子）熱地 蒴 藋根 附子 防风 •细辛 莽草各四两 川椒四合 羌活一斤 一方用独活。 上十味，胶咀，盛以绢袋，用酒四斗，于磁器中渍，封固勿令激气，春夏三四宿， 秋冬六七宿，酒成，去滓，日服一合，常令酒气相接，不尽一剂，病无不愈。 产后瘈疯 产后因虚，伤风痕疚，同伤表症。未传入里，宜服防风汤。（见前“风门”） 愈风汤 治产后中风，口噤瘐疚。亦治血晕，四肢强直。 用荆芥略炒为末，每服三钱，豆淋酒下。 增损柴胡汤 治产后感异症，手足率摘，涎潮昏闷。 柴胡 黄苓一钱二分 人参一钱半 甘草（炙）一钱半 石膏二钱 知母一钱 黄芪二饯半 半夏一钱半 上吹咀。分二服，水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，不掏时蹶。 豪艽汤 前症已去，次服此药，去其风邪。 秦艽 芍药 柴胡各一钱七分 甘草（炎）一钱三分 黄芩 防风各一钱二分 人参 半夏各一钱一分 上欢咀。分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，食远服。 疠风 经日：脉风成为疠，俗呼癫风是也。 〔丹〕云：大风病，是受得天地间杀物之风，古人谓之疠风，以其酷烈暴悍可畏 尔。人得之者，须分在上在下，夫在上者，以醉仙散取臭恶直于齿缝中出。在下者， 以通天再造散取恶物蝈虫于谷道中出。所出虽有上下道路之异，然皆不外于阳明 一经而已。看其疙瘩，上先见，在上体多者，病在上也。下先见，在下体多者，病在 下也。上下同得者，病在上复在下也。阳明主胃与大肠，无物不受，此风之入人也， 气受之在上多，血受之在下多，血气俱受者上下皆多，自非医者有神，病者有饮心， 罕有免者。余曾治四五人，中间惟一妇人得免，以其贫甚，无物可吃也。孙真人曰：
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卷之十一 237 吾尝治四五百人，終无一人免者。非真人之不能治也，第无一人能守禁忌耳。大 法，重者取积取汗。 醉仙散 治大风疾，遍身瘾疹，瘙痒麻木。 胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荆子各一两（周炒）白葵藜 苦参 瓜萎根 防风各半两 上为细末，每十五钱末，入轻粉一钱，拌匀。每服一钱，茶调下，晨午夕各一服。 后五七日，先于牙缝内出臭黄诞，浑身疼痛，昏网如醉，次后利下脓血恶臭气，病根 乃去矣。 四圣保命丹 大黄半两 黄柏八两 荆芥各四两 上为末，炼蜜和匀，分作一百二十丸。每服一丸，温酒送下，食远，日三服。忌 肉酱。一方用蛤蟆一个烧灰。 袪风散 大蚕沙五升（先筛净，水淘三遍，拉干）东行蝎虎一条（培干，用白面四斤拌番沙片 络索，晒干） 上每服一二合，熬柏叶汤调服，食前，日三服。 通天再造散 治大风恶疾。 郁金半钱 大黄一两（池）白牵牛六钱（半生半炒）皂角刺（黑大者）一两 上为末。每服五钱，日未出时，面东以无灰酒调下。 愈风丹 治癌。 皂角一厅（去皮強，锥作的指许，以无灰酒漫一宿，漉出，同断汲水一大碗揉作浪汁，滤 去渣，以砂锅慢火热膏） 苦参四两（汐末） 土蝮蛇（头尾金用，朗干为末） 上二味末，以皂角膏丸，桐子大。每服七十丸，空心用防风通圣散煎成送下，日 二服，服三二日后，人裕出汗。病重者，不过一料。病微者，止用乌梢蛇，不用土蝮 蛇。 換肌散 治大风年深不愈，至眉毛墮落，鼻梁坍坏，额颅肿破，服此速效。 白花蛇三两乌蛇三两（酒 一宿）地龙（去土）三两 当归（酒制）细辛白 芷各一两 天麻 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 甘菊花 苦参 紫参 沙参 木贼 不灰木 川芎 沙苑蒺藥 甘草（炎）天门冬 赤芍药 菖蒲（九节者）何首 乌胡麻（炒）草乌头各三两 苍术三两（米泔浸）木鳖子（去光）三两 定风草三 两 上同为细末。每服五钱匕，食后酒调服，酒多为妙。 轻者疏风和血，以二圣散治之。二圣散方。 大黄半两 皂角刺三钱（烧灰） 上将皂角刺一二个，烧灰研细，用大黄半两煎汤，调下二钱。早服桦皮散；中以 升麻汤，下泻青丸：晚服二圣散。（此均蠖治） 柏叶汤
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238 医学纲目 用东南枝上柏叶一秤，水一桶，水三沸，去渣，瓮盛起，旋熬蚕沙调服。初服苦 澀，三五日后甜；十日，四肢沉重，便赤白痢；一月后，发出疮，疙瘩破，用乌龙散搽 之。 乌龙尾（即倒悬灰）二钱 乌鸡子皮（堆） 二味为末。用柏油调，璨于破疮上。 桦皮散 治肺拥风毒，遍身瘾疹瘙痒。 荆芥穗二两 枳壳 桦皮各四两 甘草（炙）半两 杏仁二两（去皮尖，用水一碗 煎令减半，取出令干，另研） 上为末。每服二钱，食后，温酒调下。 凌营散 治疠风神效。 蝉壳 地龙（炒）僵蚕 全蝎各七个（炒）麥胃花半两 上为末。每服二钱，热酒调下，无时。于浴室中常蹲汤中一时许，服药神效。 祛风丸 治疥癞，经曰：脉风成为疠也。 黄芪 枳壳 防风 芍药 甘草 熱地 地骨皮 枸杞子 生地 上九味，木杵白为细末，炼蜜丸，如桐子大。白汤下，五十丸。 如圣散 蔓荆子 苦参 玄参 厚朴 荆芥 紫参 陈皮 沙参 麻黄（去节）一两 防风 白芷 威灵仙各二两 上为细末。每服五钱，桃柳枝各一把，水五升煎，临卧热洗。忌五辛。 〔垣〕段库使病疠风，满面连须极痒，眉毛已脱落。须用热水沃之稍缓，每昼 夜须数次，或砭刺亦缓。先师日：风论中云，夫疠者荣卫热駙，其气不清，故使其鼻 柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰病风。治之者，当刺其肿上，以锐 针刺其处，拔出其恶气，肿尽乃止。当食如常食，勿食他食。如用药当破血，去热升 阳，去痒泻荣，以辛冷散之，甘温升之，行阳明经，泻心火，补肺气，乃治之正也。 补气词荣汤 升麻 连翘各六分 苏木 当归 全蝎 黄连 地龙 黄芪各三分 黄苓 （生）四分 甘草一钱半 人参二分 生地四分 桃仁三个 桔梗五分 .香少许 胡桐泪一分 水蛭（炒令烟尽）二个 虻虫（去翅足，微炒）二个 上锉如麻豆大，除连趣另锉，胡桐泪研，白豆寇二分为细末，二味另放，麝香、虻 虫、水蛭三味为末加放外，都作一服。水二大盏，酒一匙，人连翘煎至一盏六分，再 入白豆蔻二味，并麝香等三味，再上火煎一二沸，去渣稍热，早饭后午饭前服。忌酒 湿面生冷硬物。 〔经〕大风，刺其肌肉，故汗出百日，刺骨髓，汗出百日。凡二百日，髮眉生，而 止针。 承浆一穴，在颐前唇下宛宛中，足阳明、任脉之会，疗偏风口喝面肿，口齿疳蚀 虫疮。灸亦佳，日灸七壮至七七壮，灸则血脉通宜，其风应时立愈。
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卷之十二 239 卷之十二 肝胆部 诸 痹 〔《素》〕黄帝曰： 之安生？岐伯对日：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风 胜者为行痹（行清者，行而不定也，称为走注疼痛及历节之类是也），寒气胜者为痛痹（痛痹 者，疼痛苦楚，世称沟痛风及白虎飞厂之类是也），湿气胜者为着痹（着痹者，着而不鸦，世称 为麻木不仁之爽是也。凡麻木不仁必着而不移，河间所谓气之道路着而麻者得臭。或痛着一 处，始终不務者是也）。帝曰：其有五者何也？岐伯日：以冬週此者为骨痹，以春過此 者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。（凡风寒 運所为行癆、痛濟、着癆之病，冬遇此者为骨痹，春遇此者为筋痹，夏逼此者方脉痹，长夏遇此 者为肌痹，秋遇此者为皮痹，皆以所遇之时，所客之处命名。非此行痹、痛痹、着痹之外，又刑 有骨痹、筋痹、味痹、肌痹、皮痹也。）帝曰：内舍五胜六腑，何气使然？岐伯日：五脏皆有 合，病久而不去者，内舍于其合也，故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复 感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内會于脾； 皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。凡痹 之客五脏者，肺痹者，烦满，喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干 善噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀；肾痹者，善胀，尻 以代鐘，脊以代头；脾癣者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞；肠癣者，数饮而出不得， 中气醋争，时发飧澀（治更“ 泄门”）；胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，迎于 小便，上为清涕（治见“淋门”）。淫气嘴息，癣豪在肺；淫气优思，痹聚在心；淫气遗 溺，痹璨在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。（王注云：淫气谓气之妾行 者，各随脏之所主而入为痹也。）请痹不已，亦益内也，其风气胜者，其人易已也。帝曰： 痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入辭者死，其留连筋骨 间者疼久，其留皮肤间者易已。帝日：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其食饮居 处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各會其 腑也。帝曰：以针治之奈何？岐伯日：五胜有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各 随其过，则病瘳也。（见《痹论篇》） 冬感风寒湿者，为骨痹。久不已，则内入于肾，病肾胀，足挛，尻以代踵，身踡， 脊以代头。取太溪、委中。 春感风寒湿者，为筋痹。久而不已，则内入于肝，病卧则惊，多饮，数小便。取
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240 医学纲目 太冲、阳陵泉。 夏感风寒湿者，为脉痹。久而不已，则内人于心，病心下满，暴喘嗌干，善噫恐 惧。取大陵、小海。 长夏感风寒湿者，为肉痹。久而不已，则内入于脾，病四肢解堕，发咳呕汁。取 太白、三里。 秋感风寒湿者，为皮痹。久而不已，则内人于肺，病烦满喘呕。取太渊、合谷。 帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯日：荣者水谷之精气也，和调于五脏，酒陈 于六腑，乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者水谷之悍气也，其气 標疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于育膜，散于胸腹，逆其气则 疾，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁， 或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者寒气多也，有寒故痛也（治见“痛 痹”）。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行澀，经络时碗，故不通，皮肤不营，故为不 仁（治见“着痹”）。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也（治見“痛风条”。酒漬巾 雙）。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳乘阴，故为痹热。其多汗而漏者，此为逢 湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故开出而漏也。帝曰：夫痹之为病，不痛何也？ 岐伯日：痹在骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈而不伸，在于肉期不仁，在 皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒則急，逢热则纵。帝曰：善。（保《痹 论》） 〔河〕升麻汤 治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，皮色变，请风皆治。 开麻三两茯神（去皮）人参 防风 犀角（锄）羚羊角（螃）羌活各一两 官桂半两 上为末。每服四钱，水二盏，生姜二块，碎，竹沥少许，同煎至一盏，温服，不计 时候。 〔《素）〕少阴有余，病皮痹癫瘩：不足，病肺痹。太明有余，病肉痹寨中； 不足，病脾痹。阳明有余，病脉痹，身时热；不足，病心痹。太阳有余，病骨癣 身重；不足，病肾痹。少阳有余，病筋痹胁满；不足，病肝痹。（《四时利連从论》） 肺脉微大为肺痹，引胸背，起恶日光。心脉徽为心痹，引背，善泪出。（全文見 “诊”） 〔《灵）〕黄帝日：何以候人之善病痹者？少俞答日：粗理而肉不坚者，善病痹。 黄帝目：痹之高下有处乎？少俞答日：欲知高下者，各视其部。《《五黨论》） 阙中，薄泽为风；冲独为痹。（《五色篇》）浮络多青則痛，黑则痹。（全文見 “皮”）络脉暴黑者，留久痹也。（全文现“防阳”） 〔〈素〉〕脉涩日痹。（《平人气象论》） 行痹（即走注疼痛） 〔仲〕诸肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩短气，兀兀欲吐，桂枝芍药知母 汤主之。
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卷之十二 241 桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四 两 防风四两 附子二两（地） 上以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草（炙）川乌五校（哎咀。以蜜二升，煎取一升，即 去乌头） 上五味叹咀。以水三升，煮取一升，去渣，纳蜜再煎，服七合，不时尽服之。 〔河〕 防风汤 治行痹走注无定。 防风甘草 当归 赤茯苓（去皮）杏仁（去皮，炒热）桂已上各一两 黄芩 秦艽 葛根各三钱 升麻（去节）半两 上为末。服五钱，水酒各二盏，枣三枚，姜五片，煎至一盏，去渣，温眾。 〔《本）〕治湿伤肾，肾不养肝，肝自生风，遂成风湿，流注四肢筋骨，或人左胸 锅，肌肉疼痛，渐人左指中。 薏苡仁散 • 薏苡仁一两 当归 小川芎 干姜 茵芋 甘草 官桂 川鸟 防风人参 羌活 白术 麻黄 独活各半两 上为细末。每服二钱，空心临卧酒调下，日三服。 治白虎历节诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足疼痛，康香 丸。 川乌（大八角者，三个，用生）全蝎二十一个（生用）黑豆二十一个（生用）地 龙半两 上为细末，入麝香半字同研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。每服七丸，甚者十丸， 夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二 服便搛。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫嚙其肌，多作鬼 邪治。予日，此正历节病也，三服愈。（歙， 叶切） 〔丹〕，龙虎丹 治走注疼痛，或麻木不遂，或半身疼痛。 草鸟 苍术 白芷各一两 上研为末，水拌发热过，再人乳香二钱，当归、牛膝各半两，酒糊丸，如弹子大。 酒化下。 〔无〕附子八物汤 治历节风，四肢疼痛，如锤锻，不可忍。 附子（地，去歲脐）干姜（炮）芍药 茯苓 半夏 桂心各三两 白术四两 人参三两 上锉散。每服四钱，水二盏，煎至七分，去渣，食前服。 〔丹〕痛风走注疼痛。 黄柏（酒炒）苍术（酒炒）各二钱 上作一服，煎就，调酒威灵仙末、羚羊角灰，臣苷术，佐芥子，使用姜一片，人药 末一钱，擂碎，以前药再温服。 •
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242 医学纲目 〔东〕 和血散痛汤 治两手十指，一指疼了一指疼，疼后又肿，骨头里痛，膝 痛，左膝痛了右膝痛，发时多则五日，少则三日，昼轻夜重，痛时觉热，行则痛轻，肿 却重。解云，先血后气，乃先痛后肿，形伤气也。 羌活身 升麻 麻黄（去节）各钱半 桃仁十个 柴胡二钱 红花一分 归身 一分 防风一钱 甘草（类）二分 独活五分 猪苓五分 黄柏一钱 防已六分 知母（酒）一钱 黄连（酒） 上吹咀。分作四服，每服水一大盏，煎至一半，去渣，空心热服。 〔罗〕真定府张大，素好嗜酒，五月间病手指节肿痛，屈伸不利，膝髌亦然，心 下痞满，身体沉重，不欲饮食，食即欲吐，面色痿黄，，精神减少。至六月间，求予治 之。诊其脉沉而缓，缓者脾也。〈难经》云：俞主体重节痛。俞者，脾之所主，四肢属 脾。盖其人素饮酒，加之时助，湿气大胜，流于四肢，故为肿痛。〈内经》云：诸湿肿 满，皆属脾土。仲景云：湿流关节，肢体煩痛，此之调也。宜以大弟活汤主之。〈内 经》云：湿淫于内，治以苦温，以苦发之，以淡诊之。又云：风胜湿。羌活、独活苦温， 透关节而胜湿，故以为君。升麻苦平，威灵仙、苍术、防风苦辛温发之者也，故以为 臣。血壅而不流则痛，当归辛温以散之。甘草甘温益气，泽泻威平，茯苓甘平，导湿 而利小便，以淡诊之。使气味相合，上下分散其湿也。 羌活 升麻各一钱 独活七分 苍术 防风 甘草 威灵仙 茯苓 当归 泽泻各半两 上锉作一服。水二盏，煎至一盏，温服，食前一服，食后一服。忌酒、面、生冷、 硬物。 〔《本》〕麻黄汤 治历节。 麻黄一两 羌活一两 黄芩三分 细辛 黄芪各五钱 上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至八分，去渣，温服，接续三四日。有汗慎风。 治风热成历节，攻手指，作赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，過暑热或大便秘即作， 牛蒡子散。 牛蒡子 新豆豉（炒）羌活各三两 生地二两半 黄芪一两半 上为细末。汤调二钱服，空心食前，日三服。此病胸踊生痰，久则赤肿，附著肢 节，久久不退，遂成厉风。此孙真人预戒也，宜早治之。 〔河〕大豆 散 治周痹注五胜留滞，胃中结聚。益气出毒，润泽皮毛，补肾。 用大豆囊一升，炒香熟，为末。每服半钱，温酒调下，空心加至一钱，日三服。 （《本草）云：大豆消瘠血，破妇人恶血，治热痹筋寧藤痛。古人多用酒沃豆蘖取汗，益表药也。） 〔无〕控涎丹 凡人忽胸背手脚颈项腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧 不宁，时时走易不定。俗医不晓，谓之走注，便用风药及针灸，皆无益。又疑是风毒 结聚，欲为痈痘，乱投药帖，亦非也。此乃是痰誕伏在心肠上下，变为疾。或令人头 痛不可举，或神思昏倦多睡，或饮食无味，痰睡稠粘，夜闻暇中如锯声，口流睡诞，手 脚重，腿冷，痹气不通，误认为瘫痪，亦非也。凡有此疾，但用是药，不过数服，其疾 如失。
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卷之十二 243 甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（真者）各等分 上为末，煮糊丸，如桐子大。晒干，临卧，淡姜汤或熟水下五、七丸至十丸。痰 猛气实，加丸数不妨，其效如神。 ［〈千》〕犀角汤 治热毒流人四肢，历节肿痛。 犀角二两 羚羊角一两 前胡 黄苓 栀子仁 射干 大黄 升麻各四两 豉一升 上九味，哎咀。每服五钱，水二盏，煎服。 〔《本》〕菌芋丸 治历节肿满疼痛。 茵芋 朱砂 薏苡仁各一两 牵牛一两半 郁李仁半两 上细末，炼蜜杵丸，如桐子大，轻粉滚为衣。每服十丸至十五丸，或二十丸，五 更温水下，到晚未利，可二三服，快利为度，白粥将息。 〔子和〕治一税官，风寒湿痹，腰脚沉重浮肿，夜则痛甚，两足恶寒，经五六月 间，犹绵胫，靴足膝，皮肤少有跣露，则冷风袭之，流人经络，其病转剧，走注上下，往 来无定，其痛极处，便率急而肿起，肉色不变，庚理如虫行。每遇风冷，病必转增，饮 食减，肌体瘦乏，须人扶，稍能行立。所服者，乌、附、姜、桂种种燥热。燔针着灸，莫 知其数，前后三年不愈。一日予脉之，其阴手皆沉滑有力，先以导水丸、通经散各一 服，是夜泻三十余行，痛减半，渐服赤茯苓汤、川芎汤、防风汤，此三方在《宣明论》中 治痹方是也，日三服，煎七八钱，染染然汗出。余又作玲瑰灶法熏蒸，血热必增剧， 诸汗法古方多有之，惟以吐发汗者，世罕知之。故予尝日：吐法兼汗，良以此夫。 〔《千》〕治游风，行走无定，或如盘大，或如瓯，或著腹背，或着臂，或着脚，悉 主之。 海藻 茯苓 防风 独活 附子 白术各三两 大黄五两 鬼箭羽 当归各 二两 上九咪，吹咀。以水二斗，渍五日，初服二合，渐加，以知为度。 〔丹〕控涎散 治身及胁走痛，痰挟死血。加桃仁泥丸，治走注疼痛。 威灵仙一钱 川芎七钱 梔子（炒）一钱 当归一钱 肉桂一分 苍术一钱 桃仁七个 甘草五分 上用生姜五片，水二盏，煎半干，人童便半盏，竹沥半盏，沸热服。忌肉面鸡。 定痛方 治一切风湿痹痛。： 乳香 没药地龙（未土）木鳖（去皮）金星石 五灵脂 上等分蜜丸，如弹子大。每服一丸，临卧酒下。 〔《外》〕治历节诸风，百节酸疼不可忍。用松脂三十斤，炼四、五十遍，以炼酥 三升，温和松脂三升，熟搅令极调匀，每且空腹以酒服方寸匕，日二聚，數日。食面 粥为佳，慎勿食血腥生冷飯物果子。百日搓。 松节酒 治历节风，四肢疼痛。 松节二十斤，酒五斗，溃三七日，服一合，日五六服。（丹溪云：松属金，能滲血中之 温）
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244 医学纲目 〔《千》〕松叶酒 治历节。 松叶三十斤，酒二石五斗，溃三七日，服一合，日服五六度。 寒走注疼痛治法及热走注疼痛治法，并见表寒表热条。 〔垣〕身体沉重，走注疼痛，湿热相搏，而风热郁不得伸，附著于有形也，宜苷 术、黄柏之类。 〔李绛〕〈兵部手集》方。治臂胫痛，不计深浅皆效。用虎胫骨二大两，粗春熬 黄，羚羊角一大两，屑，新芍药二大两，细切。三物以无灰酒授之，春夏七日，秋冬倍 日，每且空腹饮一杯。冬月速要服，即以银器物盛，火炉中暖养之，三两日即可服 也。 〔经〕治风毒，骨髓疼痛。芍药二分，岚骨一具，涂酥炙黄，握碎，绢袋盛，用清 酒三升，溃五日，每服二合，日三脈。 〔《圣》〕治历节风，百节疼痛，不可忍。用虎头骨一具，涂酥炙黄，捶碎，绢袋 盛，用清酒二斗，漫五宿，随性多少，缓饮之妙。 〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下穆链随脉，其上下左右相应，间 不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪，将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，同不 及下针，其搐痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？愿闻其故。岐伯等曰：此 众痹也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯曰：此各在其处，更发更止，更居更起， 以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。帝曰：善。此痛安生？何因而有名？ 岐伯日：风寒湿气客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，棄则排分肉两分裂 也。分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解則厥，厥則它痹发，发则如 是。此内则不在胜，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。（周 痹当作众痹，夫周痹邪在分肉血脉，今云邪独居分肉之间而命曰用痹者，是众痹之误为罵痹也 明矣。神归之則热，热則痛解者，所谓更止更居也。病解則殿，厥則它痹发者，所谓更发更起 也。自黄帝曰善，此痛安生，至此一百十四字，原课在后刺其下以脱之上，今移于此。）黄帝 曰：善。刺之奈何？岐伯日：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。帝曰：善。愿 闻周痹如何？岐伯曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当 其所。黄帝日：刺之奈何？岐伯日：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱 之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。故刺痹者，必先切循其下之 六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其瘈坚， 转引而行之。帝曰：善。余已得其意矣。（《爾痹篇）。大络血鮨不通沟实，脉陪空为廬。 过字一作通，下同） 按：《學利论》云：凡痹往来行无常处者，在分肉之间，痛而刺之，以月死坐沟数。用针者， 随气盛衰，以为蘋教。针过其日教對脱气，不及日教則气不泻，左剃右，右刺左，清已止，不已 复刺之如法。月生一日一痛二日二痛，渐多之，十五日十五疗，十六日十四病，渐少名。 详此亦刺众痺子所痛之法，当与前众痹法相 用之。 刺五脏六腑痹法，见诸痹条。 〔《千》〕治历节，但于痛处，灸三七壮，佳。