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卷之十六 385 〔云〕产后虚烦不得眠，芍药栀豉汤。 芍药 当归 栀子各五钱 香 半合 上如栀子豉汤修服。产后伤寒，便同下后变证。（此方虽云岐法，不若仲景酸枣汤 穗当。） 〔《大》〕竹叶汤。（方见“虚条”） 〔经〕治产后煩赚。禹余粮一枚，状如酸馅者，入地埋一半，四面紧筑。用炭 一秤，发頂火一斤假，去火三分耗二为度，用湿沙土一宿，方取出，打去外面一重， 只使里内细研，水淘澄五七度，将纸衬干，再研数干逃，用甘草煎汤调二钱匕，只一 服立效。 〔仲〕三物黄芩汤 妇人在草蓐，自发露得风，四胶苦烦热头痛者，与小柴胡 汤，头不痛，但烦者，此汤主之。（小柴胡汤方見“伤案”） 黄苓一两：苦参二两干地黄四两 上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。 妇人产中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。 生竹茹二分：石青二分 桂枝一分 甘草七分 白一分 上五味末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇；烦 職者，加柏实一分。 躁 诸躁狂越，皆属于火。（全文見“诊”。丹淟治一女子，烦狱入井中，口漏心热脉伏者， 炒奇丸下之愈，此乃火之珠也。） 明盛发躁，名曰阴躁，欲坐井中，宜以热药治之。（成无己云：虽赚做坐井中，但狱 水不得入口是也。〉 〔垣〕阴躁之极，欲坐井中，阳已先亡，医犹不悟，复指为热璽，以寒药投之，其 死也何疑焉。况寒凉之剂入腹，周身之火得水則升走矣。 ［《活）〕霹质散（方見“模珠”）诊躁法（見“项 ”） 懊 侬 懊依虚煩之剧者，治法并见虚烦门。成无己云；懊者懊恼之懊，依者郁闷之貌。 即心中懊懊，恼恼烦烦，依侬郁郁然不舒畅，惯然无奈，比之烦闷而甚者，懊侬也。 瞀 闷 瞀闷亦虚煩之甚者，治法并与伤寒虚烦同。盖瞀者，昏也；闷者，煩也。凡瞀而 不闷者，名日昏迷。阿而不瞀者，名日虚烦。今日瞀闷者，谓昏迷康煩并病。许学 士所谓懊侬终夕不得卧，心中无晓会处者是也。 运气 瞀闷者属内热。经云：火郁之发，民病瞀闷懊体。又云：太阳司天之政， 三之气，寒气行。民病心热瞀闷，不治者死是也。
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386 医学纲目 ， 谱妄（附中悉尸疰等症） 〔丹〕虚病痰病，有似鬼祟论 血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而人，理或 有之，若夫血气两亏，痰客中焦，妨碍升降，不得运用，以致十二官各失其取，视听言 动皆有虚妄。以邪治之，其人必死。吁哉镜乎，谁执其！宪模之子傅兄，年十七 八，时暑月因大劳而渴欲饮梅浆，又连得大惊三四次，妄言妄见，病似鬼邪，诊其脉， 两手皆遭孩而带沉数。予曰：数为有热，虚弦是大惊。又梅浆之酸，郁于中脱，补虚 清热，导去痰滞，病乃可安。遂与人参、白术、陈皮、茯苓、苓、连等药，浓煎汤，入竹 沥、姜汁，与旬日未效，众皆药之不对。予脉之，知其之未完，与数之未导也，仍 与前方人荆沥，又旬日而安。• 外弟威，一日醉饱后，乱言妄见。询之，伊亡兄附体，言出前事基的，乃叔在 边叱之日：非邪，乃食鱼生与酒太过，痰所为耳。灌盐汤一大碗，吐痰一二升，汗因 大作，历一宵而安。 金氏妇，壮年暑月赴雞归，乃姑询其坐次失序，遂赧然自愧，因此成疾，言语失 伦，其中多同一句，日奴奴不是，脉大率管数而弦。予曰：此非邪，乃病也，但与补脾 清热导痰，数日当自安。其家不信，邀数巫者，喷水而咒之，旬余而死。或日病非 邪，而以邪治之，何避至于死？予曰：暑月赴宴，外境蒸热，辛辣适口，内境郁热，而 况旧有积痰，加之愧闷，其痰与热，何可胜言。今乃惊以法尺，是惊其神，而血不宁 也，喷以法水，是沉其体，密其肤，使汗不得泄，开不出，则蒸热内燔，血不宁，期阴消 而阳不能独立也，不死何为。或曰：《外台秘要》有禁咒一科，庸可废乎？予曰：移精 变气，乃小术耳，可治小病。若内有虚邪，当用正大之法，自有成式，昭然可考。然 符水惟膈上热痰，一呷冷凉，胃热得之，岂不暂快，亦可取安。若内伤而虚，与冬令 严寒，符水下啊，必冰胃而致害。彼郁热在上，热邪在里，领以汗解，卒得清冷，肤勝 固密，热何由解，必致内攻，明阳离散，血气乖争。去死为近，又何讶焉。 〔仲〕邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心，心气虚者，其人多 長，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为顛，阳气衰者为狂。 〔《本》〕治因惊言语颠错，不能服温药，宜远志丸。 朱砂半两（入庸少许，周研）金销五片） 远志 南星 人参 白附子，白茯苓 酸枣仁各半两 上为细末，炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，薄荷汤下，食后临卧服。 茯柛散 茯神 干地黄 白芍药 川芎 当归 桔梗 白茯苓 远志已上各等分 上为细末，每服二钱，水二畫，灯心、枣肉同蔥，至七分，不拘时候。贯明远教授 母，七十四岁，因我为惊，疾如上证，服此二方得效。 运气 谵安即伤寒家谵妄也，其病有二： 一日火邪助心。经云：岁火太过，土临少阴少阳，病反谵妄狂越。又云：火太
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卷之十六 387 过，日赫曦，其动炎灼妄扰。又云：少明所至，为谱妄。又云：少阴之复，振栗谵妄。 又云：少阳之胜，心痛烦心，善惊谵妄，治以咸寒是也。 二日寒邪伤心。经云：岁水太过，寒气流行，邪害心火，病身热烦心，躁阴厥， 上下中寒谵妄；上临太阴，渴而妄冒。又云：阳明司天之政，四之气，寒雨降，振栗谵 妄，治以甘热是也。 〔无〕加减续命汤 治中风或歌哭，或笑语，无所不至。 麻黄三两 人参 桂枝白术各二两 当归 防已 黄芩 甘草 白芍药 芎费 杏仁各一两 上锉散。每服四大钱，水一盏半，枣二枚，煎七分去渣，不以时服。 病者卒心腹胀满，吐利不行，如于霍乱状，世所谓中恶是也。由人精神不全，心 志多恐，遂为邪鬼所击。或附着，沉沉默默，妄言谵语，诽谤骂稀，讦露人事，不避讥 嫌，口中好言未然祸福，及至其时，毫发未失，人有起心，已知其故，登高陟险，如履 平地，或悲泣呻吟，不欲见人，如醉如狂，其状万端，但随方俗考验治之。 〔罗〕八毒赤散 治男子妇人藥着神鬼，谓之鬼疰病： 雄黄 矾石 朱砂 牡丹皮 附子（地）藜芦 巴豆各一两 蜈蛤一条“ 上八味，为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服十丸，冷水送下无时。 〔《本）〕飞尸者，发无由渐，昏然而至，其状心腹刺痛，气息職急胀满。遁尸 者，停遭在人肌肉血脉之间，触即发动，亦令人心腹胀满刺痛，嚼急，攻胁冲心，瘗后 复发。沉尸者，发时亦心腹绞痛，胀满 急，虽歐之后，犹沉缩在人府藏，令人无处 不恶。风尸者，在人四肢，循环经络，其状冷跃去来，沉沉默歌，不知痛处，冲风则 发。伏尸者，其病隐伏五藏，积年不除，未发身体都如无惠，发則心馥刺痛，胀满喘 急。又有请户注候者，则是五户内之尸注，而挟外鬼邪之气，流注身体，令人寒热淋 漓，或腹痛胀满喘急，或磥块踊起，或率引腰脊，或举身沉璽，精神杂错，恒觉昏谬， 每节气改变，辄致大恶，积年累月，渐至顿滞，以至于死。死后复易傍人，乃至灭门， 故为尸疰。皆用忍冬藤叶锉数斛，煮令浓取汁煎服，日三瘥。 太乙神糖丹、苏合香丸，治此疾第一。 因丧惊忧，悲哀烦恼，感尸气成诸证，变动不已，似冷似热，风气触則发，用雄朱 散。 雄黄 朱砂 桔梗 羌活：芍药 当归（炒）升麻 川鸟 龙脑川芎南 星（地）山栀 陈皮 木香 葬草 白术 枳壳 槟榔 黄芩各等分 麻黄五分 白僵蛋（炒）虎𦜖骨（醋炎）紫苏子 鬼箭羽（炒）等分 蜈蚣二条（酒炙） 上为细末。每服二钱，酒调下，日三服。 顷在徽城日，常修合神精丹一料。庚申，予家一妇人，梦中见二苍头一前一后， 手中持一物，前者云：到也未？后应云：到也。击下爆然有声，遂魔，觉后心一点痛 不可忍，昏闷一时许。予怒忆神精丹有此一证，取三粒令服之，少頃已无病矣。云： 服药觉痛止神醒，今如常矣。日后相识，稍有邪气与一二服，无不应验。方在《千 金》中，治中风之要药，但近世少得曾青磁石为难合尔。
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388 医学纲目 〔无〕还魂汤•治卒中恶，奄忽气绝，口噤不开。（方見“卒中泰质门”，每仲景方 周，但加桂耳） 〔《千》〕五邪汤 治邪气啼哭，或歌或笑。 禹余粮 鲂风 桂心 芍药 独活 甘草 白术•人参、石膏 牡蛎 泰艽 各二两 防已 菖蒲 茯神 雄黄 蛇蜕皮各一两 上吹咀。每服五钱，水三盏，煎七分服之。 〔仲〕大寒汤 治妇人悲伤欲哭，象如神灵。（方見“肺郵悲门”） 产后谵妄 〔云〕 夺命散 治产后血晕人心经，语育颠倒，健忘失志。 没药 血竭等分 上研细为末。产后用意便与细酒各半畫，煎一二沸，调下二钱；良久再服，其恶 血自下行。（一妇人产后谛套，如有神灵，谢药不兼，明政眼而愈。） 又方 治产后败血冲心，发热狂言奔走，脉虚大者。 • 干荷叶 生地黄 牡丹皮等分 上三味，浓煎汤，调蒱黄二钱匕，一服即定。 郭氏论产后乍见鬼神者何？答日：心主身之血脉，因产耗伤血脉，心气虚则败 血得积，上于于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语顛倒。医人 不识，呼为风邪，如此但服谓经散，每服加龙胆一捻，得睡即安。 没药 號珀（并细研），桂心各一钱 芍药 当归各一分 康香 细辛各三分 上为末。每豚半钱，生姜汁，温酒各少许调服。 〔《大）］治方产一日见鬼，言语颠倒。用苏合香丸一钱，以童便调聚即醒。 （云〕治产后发热，狂言奔走，脉虚大者。四物汤加樂胡。如不愈，加甘草、樂 胡、生地黄等分，煎服亦可。 〔《广》〕治产后血晕，心闷不识，神言鬼语，气急欲绝。 芍药 甘草 丹参各一两 生地汁 生姜汁各一升 白蜜一合 上水二升，先煮三味，取八合，下地黄、生姜汁蜜调，分为二次服。 〔《大》〕治产后败血，及邪气人心，如见祟物，顛狂。用大辰砂一二钱，研极 细，用乳汁三四茶匙许调，仍握紫项活地龙一条人药，候地龙滚三滚，取出地龙不 用，不令带药出，但欲得地龙身上挺耳。人无灰酒与前乳汁和合七八分藏，重汤温， 過疾作，分三二服。 柏子仁散 治产后狂言乱语，皆由内虚，败血挟邪攻心。 柏子仁 远志（去心）人参 桑寄生 防风琥珀（另研）当归（炒）生地 （焙）. 甘草等分 上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大蛊半，先煮至九分，去羊心，人药末 五钱，熊至六分去渣，无时服。
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卷之十六 389 循衣撮空 ，' ：〔海〕治妇人血风症，因大脱血崩源，或前后失痴，因而枯燥，其热不除，循衣 撮空摸床，闭目不省，掷手扬视，摇动不宁，错语失神，脉弦浮而虚，内燥热之扱也。 气粗鼻干不润，上下通燥，此为难治，宜生地黄黄连汤主之。 ： 川芎：生地黄当归各七钱赤芍药，栀子 黄苓黄连各三钱：肪风一两 上为粗末，每服三钱，水二盏，煎至七分去渣取清，饮天时，徐徐与之。若脉实 者，加太黄下之。太承气汤，气药也，自外而之内者用之。生地黄葉连汤，咖药也， 自内而之外者用之。气血合病，循衣撮空，证同自气而之血，血而复之気，大承气汤 下 。自血而之气，气而复之血，地 连汤主 。二者俱不大便。 ［华〕病人循衣缝谵语者，不可治。病人阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者死。 喜笑不休 喜笑皆属心火。经云：心藏神，神有余则笑不休。又云：在藏为心，在声为笑， 在志为喜。又云：精气井于心則喜。又云；火太过为赫曦，蘇曦出纪，其病笑狂妄。 又云：少阴所至，为喜笑者是也。 S+： 〔河〕笑，蕃茂鲜椒，舒荣彰显，火之化也，故喜为心火之志t。喜极T笑者， 犹燔烁太甚，而鸣笑之象也，故病笑者，心火之盛也。 〔子和〕路经古宅，逢一妇病喜笑不止，已半年矣。众人皆无术，求治于戴人， 戴人曰：此易治也。以沧盐成块者二两余，用冰烧令通赤，放冷研细，以河水一大 碗，同煎至三五沸放温，分三次啜之，以钗探于喉中，吐出热痰五升。次服降火剂， 火主苦，解毒是也，不数日，而笑定矣；《内经）曰：神有余者，笑不休也。廉课神者， 心火是也。火得风而焰，故笑之象也。五行之中，惟火有笑。：常治一老男于，笑不 休，口流诞；黄连解毒汤加半夏 竹所、竹饭 姜汁，而笑止典。 ：刺灸喜笑，独取心尘子经。经云；心主手厥阴之眯，是动则病面赤目黄；喜笑不 休，洋盛虚热 格下取志。 ［丹〕：健忘精神短少者多，亦有痰者。 〔《灵》］黄帝日：人之善忘者，何气使然？岐伯日让气不原不气有余，肠胃 ！〔予》：孔于大圣枕中方 - 心龟甲（即绝板自政*）龙骨远志菖 •“上四睐；筹分为来。酒服方寸匕，日三服。常令人大聪明。【《针义》蛋：電甲以其 灵于動康：用补心基職）治多忘方。 ：菖蒲一分：茯莓_茯神“参各五分：远志北分
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390 医学纲目 上五味为末。酒服方寸匕，日三夜一，五日效。 〔《局》〕定志丸 治善忘，安神定志。（方见“惊门”） ［《虽》〕：：干金翼》、《圣惠》同，补心虚治健忘，令人耳目聪明。用成子日服开 心不密方。 远志各一分 上捣为细末。服方寸匕，食后令人耳目聪明，从外见里，及干里外事。令人长 生；去三百病，妻不能为害。 ［《时》：着人心孔憋塞，多总喜误，丁西日密自至市，买远志著巾角中为末，服 之，勿令人知。 … 肾盛怒而不北伤志；志伤则喜忘其静言。《全文更“诊死生”） 血并于下，气并于上，乱而喜忘。（金文克”刺 实”） 运气 喜忘皆属心火虚。经云：火不及目伏明，伏明之纪，其病昏或悲忘。又 云：太阳司天，寒气下临，心气上从眷忘。又云：太阳之复，甚则入心，善忘善悲是 也。1 ：《本草》商陆花乡主认心悟塞，多忘喜误，取花阴干百日，捣末，日暮水澱方寸匕， 卧思念所欲事，即于眼中自觉。 【《樂》｝健忘：列缺 心俞 神门 中脘 三里 少海（史） 〔《无》〕锅者心高，心高则满于肺，中悗而善忘，难开以育。（全式見“沙”） 诸痛门 ：请梯分痛，各入本门，如痛风人痹门，目痛入目门，此特痛之太法耳。“ 〔《素》｝黄帝问日；予闻善言天者，必有验于人；着言古者，必有合于今；善言 人者，必有厌于己，如此期道不感而要數极，所请明也。今予同于夫子；今言而可 知，视而可典；而可得，每验于己，而发業解惑，可得而闻乎？岐伯再拜称菌对日： 何道之问也？帝曰：愿闻人之五胜卒痛，何气使然？岐伯对日：经脉流行不业，环周 不休，寒气人经而穑迟，泣而不行，客于脉外則血少，客于脉中则气不通，故卒然而 痛。帝曰：其痛卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛者，或按 之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与小腹相引而痛者，或腹痛 引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，少闻复生者，或痛而呕者，或腹 病而后准者；或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯目“寒气客于 脉外则脉寒，脉寒厕缩缮，缩绻赙脉绌急，绌急则外引小络，故卒然葡痛，得炅则痛 立止，因重中于寒，则痛久矣。（灵，古週切，热也。）寒气客于经脉之中；与灵气相薄则 脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，灵气从上，則脉充大而血气乱，故痛甚不可按 也。寒气客于肠胃之，膜原之下，血不得散，小絡急引；故痛：按之两血气散，故 按之痛止。寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故接之无益饱。寒气客于种脉， 冲脉起于关元，随腹直上，寒气客期脉不通，脉不通则气因之，敌喘动位手矣。寒气
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卷之十六 391 客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则 热气至，热气至则痛止矣。（治見“心痛”）寒气客于厥阴之脉，歌阴之脉者，络阴器， 系于肝，寒气客于脉中，则盘涩脉急，故脚肋与小腹相引痛矣。（治见“脉肋痛”）聂气 客于阴股，寒气上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。（治见“成痛”）寒气客于小 肠膜原之间络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（治 见“积”）寒气客于五脏，厥逆上泄，明气竭，阳气未人，故卒然痛死不知人，气复反则 生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（治见“吐法”）寒气客于小肠，小肠不 得成棄，故后泄腹痛矣。（治现“带下”）热气留于小肠，小肠中痛，瘅热焦渴，则坚干 不得出，故痛而闭不通矣。（治见“秘结”）帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？ 岐伯日：五胜六腑，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所调视而 可见者也。帝日：扪而可得奈何？岐伯日：视其主病之脉坚而血及陷下者，皆可打 而得也。（俱《举痛论篇》） 〔《素）〕气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气 也。（《明阳应象论》） 〔《灵》〕有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳 完而阴伤之也，急治其明，无攻其阳；有形而痛者，其明完而阳伤之也，急治其阳，无 攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰胜其用，此谓不表不里，其形 不久。 〔《垣》〕通则不痛，痛则不通。又云：痛随利城，亦有当随其经络而通之，则疼 痛去矣。如轻可去实，麻黄、葛根之属是饱。谓如头痛，当用 芎、细辛之类通之， 则无凝滞，痛随利减也。 〔海〕诸痛为实，痛随利减，世多以下之为利也。假令痛在表者实也，痛在里 者实也，痛在血气者亦实也，故在表者开之则愈，在里者下之则愈，在血气者散之行 之则愈，岂可以利为下乎！作通字训，則可得矣。故经曰：邇則不痛，痛则不通，此 之谓也。 运气 诸痛皆属火。经云：诸疼痛，皆属于火是也。一属火实。经云；火郁之 发，民病骨痛，节乃有动是也。一属火虚。经云：火不及曰伏明，伏明之纪，其发痛 是也。 〔丹〕请痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。诸痛不可用人参，盖补 气气旺，则不通而痛愈甚矣。 诸逆冲上 逆气象阳。（全文见“五藏”）凡气逆，必见象阳症，面赤脉洪，当以法降其逆乃 愈。若以气象阳盛，而用寒药攻之，则不救矣。气上冲心，咽不得息，治法见伤寒厥 阴病条。 〔垣〕如秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名
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392 医学纲目 日厭逆。经日：逆气上行，满脉去形，七神昏绝，离去其形而死矣。其证气上冲咽不 得惠，嘴息有声不得卧，于调中益气加吴茱萸半钱或一钱，观厥气多少用之。如夏 月有此症，为大热也，益此症随四时为寒热溫凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等 分为细末，熟汤为丸，如桐子大，每服二百丸，白汤空心下，仍多饮热汤，服毕，少时 便以美饮食厌之，使不得胃中停留，直至下焦，以泻冲脉之邪也。 寒气厥逆，赤丸主之。 茯苓 桂心各四两 细辛一两 乌头 附子各二两 射罔（如大枣）一两 上六味为末，内真珠为色，蜜丸如麻子大。先食，酒饮下三丸，日三夜一，聚不 知稍增之，以知为度。（方用丰夏明两，不用桂） 逆气五脏皆有： 一日心小肠。经云：诸逆冲上，皆属于火。又云：少腹控舉，引腰脊，上冲心，邪 在小肠，取之育原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其 所过 经以调 是也。 二日胃。经云：胃为气逆是也，胃逆有呕有吐有哕，故刺呕吐，取中脘三里也。 刺哕，取氧下黑根尽处，及脐下三寸，皆大验也。治各有本门。 三日肺大肠。经云：肺苦气上逆。急食苦以澄之。又云：腹中常鸣，气上冲胸， 職不能父立，邪在大肠，刺育之原，巨虚下廉是也。其肺逆日咳嗬，取天突、人迎港 之也。治亦各有门。 四曰肝。经云：肝气逆則耳聋不聪，頄肿，取血者是也。 五日肾。即奔豚气逆，脚气冲心之类是也。治亦各有门。 六日肾。经云：督脉别络生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝是也。 （治見“病门”） ［《玉》〕肾气冲心：关元二寸半（补）带脉一分（沿皮向外二寸半，鸿） 〔《摘》〕腹有逆气，上冲心腹，胀满不得息：气冲（上脐下七寸，两旁相去选二寸， 动脉应手，灸七壮，忌针） 三里立𢜒。 运气 厥逆有三： 一日风火。经云；少阳司天，火气下临，风行于地，厥逆，膈不通是也。 二日寒。经云：水郁之发，善厭逆是也。 三日湿。经云：太阴司天，湿气下临，厥逆是也。 噫（饱气也，俗作喷气） 〔仲〕上焦竭，善噫，何谓也？师曰：上集受中焦气未和，不能消，是故能噫耳。 （经云：卫出于上焦。）上焦不归者，噫而辭酸。（经云：不归不至也。上焦之气不歪其部，則 物不能传化，故噫而辭吞。）環属心脾，及二阳一明。经云：心为噫。又云：太阴所谓上 走心为噫者。阴盛而上走于阳明，阳明络属心为嘛，故曰上走心为噫也。又云：二 用一阴发病，主僚骇背痛，善噫欠也。
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卷之十六 393 〔仲〕旋覆代赭汤 治痞而噫。（方见“伤寒痛门”） 〔《本》〕心下書积痞闷，或作痛，多 敗卵气，枳売散主之。 枳壳 白术各半两 香附一两 槟榔二钱 上为细末。每服二钱，米饮调下，日三服，不拘时候。（鹿老方） 〔丹〕宣州人，与前方证皆除，气上筑心肠，噫气稍宽，脉之右关弱短，左关左 尺长洪大而数，此肝有热，宜泻肝补脾。 青皮一钱 白术二钱半 木通 甘草二分 顺下保和丸十五粒，抑青丸二十粒。 噫气，胃中有火有痰。 南星（制）半夏 软石膏 香附各等分 水煎服。 运气 噫有三： 一曰，热助心实而噻。经云：少阴之复，噫哕是也。 二日，寒攻心虚而噻。经云：太阳司天，寒溼所胜，善嗽。又云：太阳之复，睡出 清水。及为哕噫是也。 三曰，风攻脾虚而嘛。又云：厥阴在泉，风淫所胜，腹胀善噫是也。 针灸噫独取脾。经云：脾足太阴之脉，是动则病腹胀，善噻，视盛虛热寒陷下取 之也。 〔仲〕寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气 填于膈上。 〔《脉》〕寸脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。跌阳脉微而涩，徽无 胃气，涩即伤脾，寒在稱而反下之，寒积不消，胃徽脾伤，谷气不行，食已自噫，寒在 胸膈，上虚下实，谷气不通，为闭塞之病。趺阳脉微涩，及寸脉紧而噫者，皆属寒。 《全文现“诊条”）太阴中者，腹胀用，噫气呕逆。 下 气 下气属心虚。经云：夏脉者心也，心脉不及，下为气泄者是也。 〔河〕肠胃郁结；谷气内发，而不能宜通于肠臀之外，故善噫而或下气也。 〔《诊》〕癫痫痨瘵，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃膀理闭塞，谷气 不能宜通于肠胃之外，故从肠胃中泄出也。
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394 卷之十七 医学纲目 ： 心小肠部 诸见血门 〔垣〕 輕血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄苓、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之 类主之。咯唾血者出于肾，以天门、麦门、贝母、知母、桔梗、百部、黄柚、远志、熱地 黄之类主之。如有寒者，干姜、肉桂之类主 。痰誕血者出子牌，葛根、黄芪、黄连、 芍 、甘草、当归、沉香之类主 。呕血出子胃，实者犀角地黄汤主之， 者小建中 汤加黄连主之。 荣之生病也，寒热少气，血上下行。方见寒热。 〔《素》〕帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥腺臭，出清液，先唾血， 四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯日：病名血枯。此得之年少 时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以 何术？岐伯曰：以四乌贼骨，一意茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后 饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。（《腹中论》） 〔洁〕 诸见血无寒，翩血、吐血、潮血，皆属于热。但血家症，宜服生地黄散主 之。 生地 熟地 枸杞子 地骨皮 甘草 天门冬 黄芪 芍药 黄苓 上锉。每一两，水盏半，煎一盏，去滓，温服。脉微，身凉，恶风，每一两加桂半 钱。吐血者多有此证。 〔海〕 龙脑鸡苏丸 治上焦热，除煩解勞；去肺热，咳蛆；血热，惊俘；脾胃热， 口甘吐血；肝胆热，泣出口苦；肾热，神志不定；上而酒毒，膈热消渴；下而血滞，五淋 血崩等疾。 薄荷一斤 麦冬（去心）二两 甘草一两半 生地大两 黄芪 新蒲黄（炒） 阿胶（炒）二两 黄连一两 人参二两（巴上俱末）木通二两 银榮胡二两（健，周木 通沸汤漫一日夜绞汁） 上为细末，好蜜二斤，先煎一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时加木通、柴胡 汁授熬成膏，勿令火紧焦了，然后加前药末和丸，如豌豆大。每服二十丸，白汤下； 虚劳虚烦，栀子汤下；肺热，黄苓汤下；心热，动恍惚，人参汤下；睡、咳、吐、細四 血，去心麦门冬汤下；肝热，防风汤下；肾热，黄柏汤下。已上并食后临卧服。治五 淋及妇人漏下，车前子汤下；痰嗽者，生姜汤下；茎中痛者，蒲黄、將石水一盅调下；
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卷之十七 395 气逆者，橘皮汤下；室女、虚劳，寒热潮作，柴胡人参汤下。 〔梅〕治吐血下血，并妇人漏下。鸡苏茎叶，煎取汁饮之。 〔海〕胸中聚集之残火，腹里积久之太阴，上下隔绝，脉络部分，阴阳不通。用 苦热以定于中，使辛热以行于外，开以甘温，降以辛润，化严肃为春温，变凛冽为和 气，汗而愈也，然余毒土直犹有存者，周身阳和，尚未泰然，胸中微躁而思凉饮，因食 冷物，服凉剂，阳气复消，余阴再作，脉退而小，弦细而迟，激而为鱷血、睡血者有之， 心肺受邪也：下而为便血、潮血者有之，肾肝受邪也。三焦出血，色紫不鲜，此重查 寒湿，化毒凝泣水谷道路，授瀆而成。若见血证，不详本源，便用凉折，变乃生矣。 （阳证溢出鲜血，阴证下如縣肝） 上而血者，黄芪桂枝汤、白芍当归汤。中而血者，当归建中汤、增损胃风汤。下 而血者，芎归术附汤、桂附六合汤。若三血证在行阳二十五度见，黄芪四君子汤主 之。若三血证在行二十五度见，当归四逆加吴茶 主之。 ［《玄）〕血证。吐血、血、便血，其人阴虚阳走，其脉沉而散，其外证虚寒无 热候，宜乌金丸散止之。法宜上用散，下用丸，次以木香理中汤加大七气汤，入川芎 煎，调苏合香丸温 。 运气，上下出血有四： 一日热助心火甚而血涌沸也。经云：岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病血溢 血泄。又云：少阳之复，火气内发，血溢血泄。王注谓：血上七窍为血溢，淮利便血 为血泄者是也。 二日寒攻心火虚而血逃亡也。经云：太阳司天，寒淫所胜，血变于中，民病取血 血泄，鼽衄普悲。又云：太阳在泉，寒淫所胜，民病血见是也。 三日湿胜血亡。经云：太在泉，湿淫所胜，民病血见是也。 四日寒热凌犯血亡。经云：少阴司天之政，水火寒热持于气交。热病生于上， 冷病生于下，寒热凌犯而争于中，民病血溢血泄是也。 ［丹〕血余散 治血淋，兼治内崩吐血，舌上出血，小便出血。用乱发，皂角水 净洗，晒干烧灰为末，每二钱，以茅草根、车前草煎汤调下。〈本草）调发灰消瘀血， 通关格，利水道，破癥痕血衄。 有人生血瘤，大如栗。常被衣擦破，则血出不止，用此血余灰敷之愈。 一人刀伤血流不止，用胎发灰敷之亦愈。 〔海〕孙真人九安出血方。荆叶捣取汁，酒和服之。 〔丹〕九窍出血，以刺萄一握绞汁，以酒半盏和服之。如无生者，捣干者为末， 冷水调三钱。 舌上无放出血如线，用槐花炒研末，用手掺之。 〔《肘）〕舌上忽出血如簪孔者，香菁汁服一升，日三服。 〔无〕用发灰二钱，米醋二合调服，或敷舌上血出孔处。 文蛤散 治热壅舌上出血如泉。 五倍子（洗）白胶香 牡蛎粉各等分
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396 医学纲目 上为末，每用少许，摻患处，或烧热铁焰孔上。 〔丹〕 治阴虚牙出鲜血，气郁以四物加牛膝、香附、生甘草、側柏。 〔罗〕牙疼肿痒动摇，牙齦溃烂，宜露出血，口气等疾。 当归 薰本 地骨皮 防风 白芷 槐花 川芎 甘草（炙）升麻 细辛各 等分 上为细末。每用少许擦牙。痛甚者取三钱，水一盏半，黑豆半合，生姜三斤，煎 至一盏，去激热漱，冷吐之。 〔孙〕.治满口齿有血。梅杞根为末，煎汤，漱后吃。又治膈上吐血勉。 〔《衍》〕齿缝中多出血，当以盐汤漱，又能益齿，走血之验也。 〔《丹》〕齿痛龈出血。夜以盐厚敷齘上，有诞沥尽乃卧。誕出时叩齿匆住，十 夜瘗。忌鱼肉热物。 〔《肘》〕齿间出血不止，昔竹茹以 授一宿合之。 ［《干》］浓煎竹叶汤，人盐少许，含之止，浓煎茶含漱，亦妙。 治牙血。用附米、白芷、大黄三物 灰，以青盐和擦之。 〔《本）〕治一切牙疼风热，银常出鲜血以至崩落，口臭不可近人者，宜服之。 大黄（米泔浸令软） 生地黄（大者薄切） 上二味旋切。各用一片，二片合定，點所惠牙上，一夜即愈。未全可，则再如前 法用，忌说话，恐引风毒津液溃痛处。 〔《世》〕无故牙动，牙宣血出。香附米用姜汁浸一宿，晒干为末，激口撸齿，令 白且坚而不动，无血矣。又方，以杨梅树皮浓煎汤激口勿咽，神妙。 〔《千）〕治齿龈同津液出鱼不止，以矾石一两，绕，水三升，煮取一升，先拭齿， 乃含之。 〔《衍》〕有人病齿缝中血出，以纸捻蘸蜻酥少许，于血出处按之，立止。 ［《灵苑）〕治虚气攻牙，齿痛血出，牙舉痒痛。骨碎补二两，细锉，炒令黑色， 杵末，依常靈漱后，措齿齦下，良久吐之。临卧后咽之无妨。 〔无〕治耳中出血。以龙骨末吹人，即止。 病者汗出污衣，名日汗血，皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行。妇人产蓐有此 证。治以葎草汁。 葎草不拘多少（俗名葛勒蔓也。蔓生，叶似草麻而小薄，有细剩，花黄白，于如麻子） 上捣汁二升，醋二合和，空腹饮一盏，或煮浓饮。亦治淋沥尿血。 上九窍血，舌血、牙血、汗血不愈，又当于组血、吐血条相参用之。 〔洁〕衄血、吐血、下血、妇人下血不止：隐白五分（灸） 〔东〕又法：隐白 大陵 神门各五分 太溪七分 〔《心》〕妇人经脉妄行钻心胁疼，妄行于上则蛆血，中则吐血，下则下血：哑门 一分（治组血）巨阙一分（治吐血）气海五分（治巅血）中极三分（补）三阴交五 分 〔海〕 血证与黄证，俱头汗出。
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卷之十七 397 〔垣〕血溢上行，或睡、或呕、或吐，皆凶也。若变而行下，为恶利者，顺也。血 上行为逆，其治难。下行为顺，其治易。故仲景云：蓄血症，下血者，当自愈。意同。 若无病之人，忽然下利者，其病进也。今病血症，上行而复下行恶利者，其邪欲去， 是知吉也。 脉沉为在里，荣卫内结，胸满必吐血。 〔仲〕尺脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知妞今止。病人面无血 色，无寒热，脉沉弦者，妞也。浮弱，手按之绝者，下血，烦咳者，必吐血。心脉微澀， 为血溢。（全文見“诊”，下同）肺脉滑甚，为唾血。肺脉微滑，为上下出血。 〔仲〕脉弦而大，弦则为碱，大则为芤，减则为寒，扎则为虚，虚寒相搏，此名日 革，妇人则半产漏下，男子则亡血失糟。 ［《素）〕脱血而脉实者，难治。（《玉机真藏论》） 衄而不止，脉大而逆也。（全文見“诊生死”） 〔《难》〕病若吐血，复鼽妞，脉当沉细，反浮大而牢者死。吐血蛆血，脉滑弱小 者生，实大者死。汗出若鱷，其脉滑小者生，大臊者死。 呕血胸满引背，脉小而疾者逆也。（全文見“诊生死”） 〔《素》〕脉至而搏，血輕身热者死。（《大奇论》） 〔仲〕吐血咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。 〔垣〕请见血身热，脉大者，难治。难治者，邪胜也。身凉脉静者，易治。易治 者，正气复也。‘翹血者，若但头汗出，身无汗，及汗出不至足者死。 〔《素》〕咸走血，血病无多食威。（《宣明五气篇》） 衄 血 〔无〕止衄散 黄芪六钱 赤茯苓 白芍药各三钱当归 生地．阿胶（炒）各三钱 上为细末。煎黄芪汤调下三钱，未止再服。 〔垣）治血期不愈。以三校针于气冲上出血，立愈。更服此药尤妙。 五味子十粒 麦门冬（去心）五分 当归五分 黄芪一钱 生地三分 人参五 分 上叹咀，作一服，水二盏，煎一盏，空心热服。 〔丹〕鼻血不止，诸方不效，糯米炒微黄，为末，新水下二钱。此方甚妙。 〔梅〕治鼻細出血，眩冒欲死。烧乱发细研，水服方寸匕，須臾吹鼻中瘗。 〔《保》〕 血，先服朱砂、蛤粉，次服木香、黄连。大便结者下之，用大黄、芒 硝、甘草、生地：溏软者，栀子、黄芩、黄连可选用 。 〔丹〕衄血，以凉血行血为主。犀角地黄汤，人郁金同用。（丹澳云：庫角性走 散，血虚者用之祸至。） 〔虞世〕治咯血、血。白芍药一两，犀角一分，为末，新水服一钱匕，衄止为 限。
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398 医学纲目 〔《竹》〕画粉散治鼻鲺血不止，一二服除根。白土，即画症所用画粉，研极 细，每服五钱，新井水调服立止。 〔《世》〕人中白为末，白汤调服，治蛆累效。 〔罗〕生地黄汤 治鼻妞，昏迷不省。 生地三五斤（不暇取汁，使惠人生吃。呷汁三斤许。又以其潼鼻，须奥血止。取汁尤 佳） 〔《保》〕妞血不止，妻门冬饮子。 麦门冬（去心）生地黄 上切，水煎服。 〔孙〕凡治鼻 及膈上热盛，干地黄、龙脑、薄荷等分为末，冷水下。 〔丹〕鼻衄，脉数有热。 人参三分 黄柏（炒）二分 黄连五分 地黄一钱 归尾五分 甘草二分 黄 苓五分 芍药一钱 〔《玄》〕鼻血者，初出多不能止，用黄丹吹入鼻中，乃肺金受相火所制然也， 宣生料鸡苏散治之。 鸡苏叶 黄芪（去芦）生地 阿胶 白茅根各一两 麦门冬（去心）桔梗 蒲黄（炒）贝母（去心）甘草（炙）各五钱 上哎咀。每服四钱，姜三片，水煎服。 〔《衍》〕治大热血；用萱草根洗净，研汁一大盏，生姜汁半盏相和，时时细 呷。（丹漢云：董革属水性，下行阴分。） 〔丹〕鼻血，贯众根细末，水调一钱匕，立止。 〔罗〕寸金散 治鼻衄不止。 黄药子五钱 土马毯半两（有足者）生甘草（炎）一钱 上为细末。每服二钱，新水调下，未止再服，立瘗。（《本草）云：土马糖聯首与垣衣 之类。垣衣生墙垭之侧，土马辖生垣墙之上，背明古墙上多有之。） 〔《简》〕治鼻 不止。黄药子为末，每服二钱匕，煎薄荷汤下。良久以新汲水 调面末二匙，顿服之。 ［《山）〕妞。飞面二钱，盐一钱，新汲水调下。 〔《世》〕衄血，用蛀竹末，米饮调服。验。 胆移热于脑，则辛颊鼻渊，传为細鹿。（全文見“诊病传变”） 〔河〕定命散 治胆受热，热血妄行，鼻中期蔑，并血汗不止。 朱砂 寒水石，廉香 上为末。每服半钱，新汲水调下，不计时候，看老幼虚实加减。 〔《脉》〕寸口脉微，苦寒为，宜服五味子汤，磨茶黄膏，令汗出。（方未考） 予勇衄，寸口脉微小，用寒凉药不止，后用小建中汤加栀仁、黄苓、黄柏，一服立 愈。 〔丹〕七叔婆，鼻塞，时有血些少出。
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卷之十七 399 羌活 独活 防风 升麻 干葛 苍术 陈皮一钱 甘草（炙）白芷 麻黄 黄芪 分二帖，人开口红椒七粒，枣二枚去核，葱白三根，水二盏，煎取浅盏，稍热饮 之。 春，善病鼽衄。（全文见“五駐”） 〔仲〕从春至夏蛆者太阳，从秋至冬鲺者阳明。 〔丹〕妞血不止，以养胃汤一帖，煎服效。 一方 治衄血妄行，用百药煎半烧半生，和水酒调服。 〔《本》〕酱梅丸 治 血无时。 茜草根 艾叶各一两 乌梅肉（焙干）半两 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。乌梅汤下三十丸。 运气 期有三： 一日热助心火，而血溢为鱷。经云：少阴所至为妞蔑。又云：少阴司天，热气下 临，肺气上从，敷超鼻窒。又云：少阴司天，热淫所胜，民病鼽妞。又云：少阳司天， 三之气，炎暑至，其病血溢鼽衄。又云：少阳司天，火气下临，肺气上从，鼽蛆鼻窒， 又云：少阳司天，火淫所胜，病甚则鼽蛆。又云：少阳之复，大热将至，咳衄必也。 二日寒攻心火，而血逃为翩。经云：太明司天，寒淫所胜，呕血血泄，弟衄善悲， 时眩仆也。 三日寒热相逼而。经云：阳明司天之政，初之气，阴始凝，气始肃，民病中热 鼽衄。此外寒郁内热而也。又云：少阴司天之政，四之气，寒热互至，民病鼽。此 下寒追上热而衄也。 〔《世》〕妞血，白芨末新汲水调下，神妙。 御院麝香散 治鼻衄不止。 白矾（枯，过，另研）白龙骨（粘舌者，男研）各半两 麝香（另研）半字 上三味，杵和匀，每用一字，先将冷水洗净鼻内血涕，然后吹药于鼻中，或以湿 纸蘸药塞鼻，尤妙。 〔《广》〕治鼻中纽血，及咯吐血不止。五色龙骨作末，吹一豆许于鼻中，立止。 〔《图》〕榴花百叶者，主心热吐血及衄血等，干之作末，吹鼻中立瘗。（巴上皆 澀州）乱发徽温，主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血。鼻绕之吹鼻内，立 已。（发灰，破活血，补男。） 〔《本》〕山栀不拘多少，烧存性为末，摘人鼻中，立愈。蔡子渥传云：同官赵无 疵，其兄衄血基，已死，人验，血尚未止。偶一道人过，闻其家哭，询同其由。道人 云：曾服丹或烧炼药，予有药用之。即出此药半钱匕，吹入鼻中，良久得活。并传此 方。 ［《世》〕治鼻蛆，人中白系尿缸结者，烧灰少许，吹入鼻中。（已上寒剂） 〔《本》〕鼻衄过多，昏冒欲死，用香墨浓研，点人鼻中。 〔丹〕鼻血，龙脑叶研塞立止，入豉尤妙。
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400 医学纲目 〔胜金〕治蛆血，以葱白一握捣汁，投酒少许，抄三四满人鼻中，瘗。 〔无〕白芨散 治鼻立效。白芨不掏多少为末，冷水调，用纸花贴鼻洼中。 一方，用黄胶汤，授令软，贴鼻注中。（鼻注，山根也） 〔垣〕治鼻久不止，或案有热而暴作者，诸药不效神法。以大白纸一张，作 十数折，于冷水内浸湿，置頂中，以热熨斗熨之，至一重或二重纸干，立止。 〔《简）〕治鼻血不止，服药不应，宜用蒜一枚，去皮细研如泥，摊一饼子如钱 大，厚一豆许，左鼻血出，貼左脚心，右养血出，貼右脚心，如两边俱出，貼两脚心，即 瘥。血止即以温水洗去之。一法，用纸園儿，右塞左耳，左塞右耳。又冷水调 白面饮 。 治不止，百药不效，因心忧虑得者，急缚两手中指上，立止。 针灸 期取四经： 其一取足手太阳。经云：而不止血流，取足太阳。大衄衃血，取手太阳。不 已取腕骨下，不已刺腦中出血。又云：膀脱足太阳之脉，所生病者，鼽翩项背腰尻胭 端痛，视盛虚热寒，陷下取之。又云：足太阳之别，名日飞阳，去票七寸，别走少明， 虚则鼽蛆，取之所别也。 其二取足手阳明。经云；胃足阳明之脉，所生病者鼽輕。又云：大肠手阳明之 脉，所生病者，目黄口干，鼽妞。皆视盛虚热寒，陷下取之。又云：邪客于足阳明之 络，令人鼽妞，上齿寒，刺足中指、次指爪甲上与肉交者各一痏，左剩右，右刺左。 〔《摘》〕 血：暗门三分 合谷 内庭 〔《密》〕又法：暗门 三里（鸿）照海五分 〔《世》〕又法：三里 外关（泻）重者风府。 〔《集》〕又法：风府 上星 百劳 合谷 不已，取后穴：迎人中 印堂。 口鼻出血不止：上星灸，三报之。 〔〈甲》〕头脑中寒，鼻期目拉出，神庭主之。血不止，承浆及委中主之。鼽 輕，腰脊脚躺酸重，战栗不久立，開如裂，脚跟急痛，足率，引少腹痛，咽喉痛，大便 难，腹胀，承山主之。头重鼻鼽反瘛疚，汗不出，烦心，足下热，不欲近衣，项痛，目 聯，及小便皆不利，至阴主之。 诊鲺法，见诸见血门。 久 衄 ［《世》〕久 。炒糯米为末，水调服神妙。（详見“ ”） 〔垣〕 黄芪芍药汤 治鼻纽血，面多黄，眼涩多眩，手麻木。张彦明男期血多 岁，不效，用此方。 黄芪一两甘草（炙）二两 升麻一两 葛根 羌活各半两 白芍药二钱 上为粗末。每服半两，水二盏，煎至一盏，去率，温服，二十五帖而愈。 六脉鲴弦而涩，按之空虚，其色必白而天不洋着，脱血也。此大寒证，以辛温补之，以养 血。以甘温润之剂佐之，即愈。此脱血伤精气之证也。六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊
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卷之十七 401 上热，乃手少阴心之脉也。此周气盛多而亡血，以甘寒镇坠之荆，泻火与气，以坠浮气。以半 溫撒苦，该补其血，再用三黄补血汤。 三黄补血汤 熱地二钱 生地三钱 当归 柴胡各钱半 白芍药五钱 川芎二钱 牡丹皮 升麻 黄芪各一钱（补之，治血滋者上鍋） 上为粗末。每服半两，水二盏，煎五沸，去渣温服，食前。两手脉扎，两头则有， 中间金无而虚日扎。血至胸中，或衄血吐血，以犀角地黄汤主之。 〔罗〕地黄散 治衄血往来久不愈。 生地 熟地 枸杞子 地骨皮各等分 上为细末。每服二钱，蜜汤调下，日三服。 〔《世》〕治鼻血常发者，于发时，用生姜杵碎，合额上一日，如痒就搔之，永不 再发。 〔《肘》〕治人少小鼻，小劳辄出。桑耳无多少，炒令焦捣末，每妞发以杏仁 大塞鼻中，数度可。 大病瘥后，小劳便鼻妞。牡蛎一分，石膏五分，捣末酒服方寸匕，日三四服。亦 可蜜丸，如桐子大服之。 产后期 〔《大）〕产后口鼻黑气起，及鼻者，名曰胃绝肺败，此证不可治。遇有此疾， 急取绯线一条，并产妇頂心发两条，紧系中指节，即止。 治产后鼻衄中风。以荆芥为末，意便调下，神验。（此方气虚人勿用） 吐 血 〔丹〕治吐血。以人参一味为末，鸡子清投新源水，调下一钱服之。《《千金 方》） 〔垣〕人参教肺汤 治吐血亦用。 人参 升麻 柴胡 归梢 苷术各一钱 熟地 白芍药 黄芪各二钱 陈皮 苏木 甘草各五分 上为粗末。作一服，水二盏，煎一盏，去滓，稍热食前服。 〔《局》〕必胜散治血妄流溢，或吐或衄。 小蓟（并根用）人参（去芦）蒲黄（炒）当归 熟地 川芎 乌梅（去核）各等 分 上吹咀。每服四钱，水一盏，煎七分，温服，不拘时。 〔《保》〕鸡苏散 治虚损气逆，肚血不止。 鸡苏叶 黄芩 刺蓟 生地 阿胶 黄芪各一两 当归 赤芍药各半两伏 龙肝二两 上为粗末。每服四钱，姜三片，竹茹弹子大，水同煎。
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402 医学纲目 〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄，夜间发热口干，身疼食少，当作虚劳治。 白术六钱半 人参青皮（炒）生地 芍药 陈皮 归尾甘草（炙）半两 川芎三钱 红花五分 分十帖，水二盏，煎至三之一，食前稍热饮，下保和丸十四粒，与点丸十粒。 一妇人年五十余，尝吐血，今又作面黄，身蠕动，食少。 青皮半两 人参三饿半 白术 陈皮各三钱 白芍药 木通各二钱 黄连 （炒）干姜 黄苓（炒）川芎各钱半 黄柏（炒）一钱 生甘草 生地各钱半 归 头二钱 分七帖，水二盏，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盏，再煎沸，通口饮之。 夫口鼻出血，皆系阳盛虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳， 气降则血 经也。 大补血丸治明虚吐血。 当归一钱 生地一钱半 上以杜牛膝汁授三日，取起，酒洗净，人白内杵千杵，为丸桐子大，白汤下。 【梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合，白胶香二两，以磁器盛人甑，蒸令 胶消服，妙。一方，独用生地黄汁半升，饮之立止，神妙。 〔云〕 五神汤 治妇人热毒上攻，吐血不止。 生藕汁 刺蓟汁 生地汁各二盏 生姜汁半盏 白蜜一盏 上和，煎三两沸，无时以一小盏调炒面一钱，食前服。（《圣惠）治心热吐血口干，独 用刺蓟，捣绞取汁一小盖眼。） 〔《大》〕四生丸，治吐血血，阳乘于明，血热妄行。 生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄各等分 上研烂，丸如鸡子大。每服一丸，水三盏，煎一盏，滤过温服。（《经验》治吐血咯 血，一味荷叶焙干为末，米汤下二钱匕，亦佳。又《山居）治吐血，一味倒柏叶研细，酒调膜炒。） 〔丹〕经血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。 〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两，捣为散，每服三钱，温酒或冷水调服，妙。治 吐血。茜草一两，生捣罗为散，每服三钱，水一盏，煎七分，放冷，食后服。 〔《世》〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒，浓磨细墨一匙，茶调下二钱，立 效。又方，治吐血用松烟墨磨汁服，立效。 〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱，以白汤化阿胶清，稠稀得所，頓服。热多 者尤相宜。 〔丹〕先见红，后见痰多，是阴虚火逆，痰不下降，四物汤加痰火药。 治火血上错经妄行，四物汤加炒山栀、童便、姜汁。（此后诸方用童便、美汁，虽无 痰，亦吐血受药也。〉 治吐血蛆血，用郁金为末，以童便、姜汁、好酒调服（一方不用酒）。治吐血，红山 茶花阴干为末，每服一钱，用童便半盅，生姜汁少许，调服。 〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁，并壮健丈夫小便一升，乘热顿饮捷。
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卷之十七 403 〔丹〕又方 以童便一分，酒半分，擂柏叶温饮 。 吐血挟痰积方可下，若一碗两碗吐者，只补降火，用四物大剂之类。挟痰若 用血药则泥而不行，只治火，其血自止。山栀最清胃脘血。 〔《玄》〕吐血者，由忧思诸气郁极，方散而生热，则心血妄行，宣玄明粉加黄丹 服之。次用四物解毒加 节治之。如前症之热，并宜清之。 〔仲〕心气不足，吐 血，泻心汤主之。（赤治 乱） 大黄二两 黄连 黄苓各一两 上三昧，以水三升，煮取一升，顿服之。 〔海〕 云岐子犀角地黄汤 治寸芤，血在上焦。 生地二两 黄芩一两半 黄连一两 大黄半两 上咬咀，秤一两，水二盏煎，去滓，食后服之。 〔《简》〕治吐血。川大黄一两，捣为散，每一钱，生地黄汁一合，水半盏，煎三 五沸，无时服。 〔丹〕吐血，觉胸中气塞，上吐紫血，桃仁承气汤下之。 冯舅，气上奔，吐血心肠疼。 枳壳三钱 青皮二钱 生地 木通 牡丹皮一钱半 桃仁二十八个 川芎 黄苓 黄连一钱 甘草（少）生干姜 桔梗 分四帖，煎服。 或暴吐紫血一碗者，无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物解毒之类。 〔《千》〕治坠马积血心胃，睡血无数。干荷花根为末，酒服方寸匕，日三服。 〔无〕加味芎归汤 治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血或如豆羹汁。 川芎 当归白芍药 百合（水浸半日）荆芥穗各等分 上锉散。每四钱，水一盏，酒半盏，煎七分，去滓，不掏时候。 〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。 〔《千》〕吐血有三种：有内，有肺疽，有伤胃。内者，出血如鼻紐，但不从 鼻孔出，是近从心肺间津液出，还流人胃中，或如豆羹汁，或如切焰血凝停胃中，因 即满闷便吐，或去数斗至一石者是也。得之于劳倦，饮食过常也。肺疽者，或饮酒 之后，毒满网吐之时，血从吐后出，或一合半升一升是也。伤胃者，因饮食太饱之 后，胃中冷，不能消化，便煩闷，强呕吐，使所食之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口吐 血，色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也。（鳍，韵书音藏，凝血也。） 〔无〕理中汤 能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安定血脉。（海藏 亦云；饮冷伤牌吐血，以理中汤理治中航，分利阴阳。此亦理治内细之法也，方见伤寒。） 二合灰散 治因啖辛热，呕吐出血一合或半升许，名日肺疽。 红枣（和核烧存性） 百药煎（嫩）各等分 上为细末。每服二钱，米饮调下。 除湿汤 治冒雨着湿郁于经络，血溢作蛆，及血溢流入胃，胃满吐血。 茯苓 干姜各四钱 甘草（炙）白术各二钱
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404 医学纲目 上锉。每服四钱，水一大盏，煎八分，去辛服。头疼，加川芎二钱，最止浴室中 发钮。（此方治冒雨吐血，理中汤治伤胃吐血，管用干姜为君。丹漢治大吐血不止亦用干美 一味炮为末，童便调服从治之者，可見干美亦为吐血要药也。） 〔丹〕男子年十七，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩，一 日食减中痞，医投温胆汤、枳桔汤，三日后发徽热，口千不渴，口中有痰，此感寒也。 询知云：因十日前霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饥，遂以小建中汤去芍 药，加桔梗、陈皮、半夏，四帖而安。又方 治吐血。以交胜桂五钱为末，冷水调服。 亦小建汤治感寒吐血之义。经云：太阳司天，寒淫所胜，血变子中，呕血澄血鼽鲺， 平以辛热者，即理中、建中用干姜、桂枝，治吐血之类皆同也。吐血挟热者。（治法并 见“血虚随火上行条”） 〔经〕治呕血。黄柏好者，以蜜涂炙干，杵末，用麦门冬热水调下二钱匕，立 瘥。 〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升，顿服，立瘗。 吐血挟寒者，多是口食寒物，身受寒气之病，治法并见内伤饮食，外感风寒条。 〔仲〕吐血不止，柏叶汤主之。 柏叶 干姜各二两 艾三把 上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（马通即马原淋汁） 〔《广》〕治吐血鼻妞不止。伏龙肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜顿服。 运气 血溢有五： 一曰，热助心血，沸而溢。经云；少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气沸于 上，血溢。又云：少明司天，客胜甚则血溢。又云：少阳司天，客胜期血溢。又云：火 郁之发，民病血溢，治以咸寒是也。 二曰，寒攻心血，逃而溢。经云：太阳司天之政，寒湿之气，持于气交，民病血 溢，治宜苦以燥之温之也。 三曰，内火格拒，外寒壅過而血溢。经云：少阴司天之政，終之气，燥令行，余火 内格，甚则血溢是也。 四日，风湿相薄血溢，及下寒相薄，蒸热于上而血溢。经云：太司天之政，初 之气，风湿相薄，民病血溢，此风湿相薄血溢也。四之气，畏火临，源蒸化，地气腾， 天气否隅，寒风晓暮，蒸热相薄，民病膜理热血暴溢，此地气之寒相薄，天气蒸热于 上而血溢也。 五曰，燥邪攻肝血溢。经云：岁金太过，燥气流行，病反侧，咳逆甚而血溢是也。 〔《素》〕夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经脉傍绝，五 脏漏泄，不衄则呕。（《示从容论》。伤脚即伤气，当于气虚不能搔血条参治之。） 〔罗〕门冬饮子 治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。 五味子五个 甘草 芍药 黄芪各一钱 紫菀一钱半 人参 归身 麦门冬 上为粗末。作二服，水煎食后服。 〔《本》〕天门冬丸 治吐血咯血，能润肺止嗽。