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卷之十八 465 裂也。 铍针者，末如剑锋，以取大脓。（全文见“针灸门”） ［《素）〕夫 气之息者，宜以针开除去之。（《病能篇）。王注云：您，濾也，死肉也。 今世用刀劃去死肉者是也。）治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺。刺大者多血，小者深 之，必端内针为故正。（《长刺节论》“大者多血，小着深之”入半，衍文也。大小深浅剃七字， 取脓之法，尽炙备矣。） 〔《精》〕疽成脓宜烙。可用银篦大二分，长六寸，火上烧令赤，急手熨烙毒上， 得脓为效。 〔滑〕凡痛觉在虚处，及眼不见处，皆是恶症。如发高肿紫赤，皮薄光泽，觉里 有脓毒，诸药贴協不破者，宜用熟铜针于油火上透，先用墨笔点定，却当头以针浅 刺入。随针出脓者，顺也。有不随针脓出，当用白纸作红，纸入针乳，引出脓毒，当 时肿退，可及三分。如肿不退，是一逆也。肿木退，疼不除，但脓出，二逆也。脓疼 不退，患人不觉疮轻，三逆也。虽用针破出脓，亦无所济，须急用引脓托里汤药，以 助其势力可也。更有痈生实处，不问深浅，如有脓即用针烙无害。稍迟缓，即恐伤 筋骨内疼。凡近筋脉骨节处，不得乱行针烙，反致他病也。患疽初生赤硬，或在虚 处毒气浅，或在实处毒气深，切须仔细辨认，仍问患人疼痛觉浅觉深。其患处疮头 不拘多少，其间须有一个最大者，即是大脓窍。当用熟铁大针头如钗脚者，于麻油 灯上烧令热透，以大头处按定，插人一寸或至二寸，脓当下，恐未有脓毒出，却用白 纸作红子，红入，直候次日取出，其脓即随下矣。脓色黄白即好，若赤黑色，防复 有鲜血出，即患人寒战不禁。其有虚处，不得乱行针烙。凡患发背，觉似有脓成，便 用大熟铁烙，当正头上烙之。其焰并用麻油灯上烧令通红，烙人可二寸许。初人肉 即须横插人，不得正人，恐烙透膜也。如已有破处，皮烂溃熟，更不得用针烙。如是 横长，赤引开阔，当须两头下火针，令脓毒随针引出。肥人脓汁多，瘦人脓汁少。如 肥人却少，瘦人却多，多是肉败坏成脓，少是肉不腐烂，变气实也，犹宜审详，不可造 次，便行针烙。亦看患者气脉匀和，荣卫气不节滞，血脉不致凝，即行针烙无畏， 切须仔细。患者气虚脉气大者，亦不可乱行针烙。针烙之法，不可容易，先看皮纹 紧慢厚薄，紫赤色大光泽者，即可用针烙，如皮肉未变，不可用针，针亦无济。大抵 用针，只欲引脓，如针刺无脓，是气伏也，不可用针烙。 〔丹〕或问烙法如何？日：脓或汪洋欲出。奈何皮厚肉深难穴者，既前无内托 之药先致力于内，后又不用络以开窍脉，脓何由出？脓本肉腐所成，皆挟毒热之气。 若久留肉膀间则毒气浸淫，好肉亦化为脓腐，此所以烙法有功于溃疡也。彼根浅而 皮薄者，何必假此以卖弄很法，恐吓而胁取利也。 〔《灵》〕帝曰：愿闻身形应九野，奈何？岐伯日：请言身形之应九野，左足应立 春，其日戊實己丑；左胁应春分，其日乙卯；左手应立夏，其日皮辰己已；膺喉首头应 夏至，其日两午；右手应立秋，其日戊申己未；右胁应秋分，其日辛西；右足应立冬， 其日戊成已亥；腰下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下五脏应中州，其大禁太乙所 在之日及诸皮已。凡此九者，善候八正，所在之处，所主左右上下，身体有痛肿者，
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466 医学纲目 欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。 左 乎 膺喉首头 忌 左胁 左足 呈 盛丙尋 夏午开 至日脓 六蘭馬下五脏 战 己 开 太 滕尻下窍 应王忌 冬子开 目：脓 右 手 右筋 右足 【滑〕十岁，二十二岁，三十三岁，七十三岁，已上四人，百神在上部，不可患痛 痘发背，见血者死。申子辰年，血忌，余年不妨。男女同。 二十五岁，三十一岁，六十八岁，七十四岁，以上四人，百神在额，不可患疮肿， 见血者死。 十八岁，二十四岁，三十五岁，四十五岁，五十六岁，六十七岁，七十二岁，八十 九岁，以上八人，百神在雨肩隅，不宜患痛疽疮肿，见血者死。 十二岁，二十七岁，三十六岁，五十九岁，六十六岁，九十七岁，以上六人，百神 在中部，不可患痛痘发背，见血者死。已酉丑年，血忌，余年不妨。男女同。 三十二岁，四十二岁，五十五岁，六十一岁，以上四人，百神在肩背，不可患痈 疽，见血者死。 十九岁，二十六岁，四十九岁，五十六岁，五十七岁，六十二岁，八十岁，九十一 岁，以上八人，百神在肝肺俞，不宜患痛肿，见血者死。 十一岁，二十三岁，二十四岁，五十人岁，九十六岁，以上五人，百神在胁肋，不 可患痈疽，见血者死。 十四岁，二十九岁，三十九岁，四十六岁，五十二岁，六十岁，六十九岁，七十六
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卷之十八 467 岁，八十一岁，八十八岁，九十五岁，以上十一人，百神在下部，不可惠疮漏疾，见血 者死。下部尤忌见劳瘵人，不宜下部出脓，难瘗。 十一岁，十五岁，二十七岁，六十三岁，七十五岁，以上五人百神在觅尾间，不可 患痈疽，见血者死。 十三岁，二十八岁，五十二岁，七十二岁，九十三岁，以上五人，百神在足下，不 可患痈疽，见血者死。 二十一岁，三十八岁，四十一岁，五十岁，以上四人，百神在遍身，不可患疮肿， 见血者不治。 凡发背及痈疽，皆在背上，不同大小，有疼无疼，或热或不热，或冷或不冷，但从 小至大，肿起至一尺已上者，其赤肿做热者，即用紧急收赤肿药围定，不令引开，中 心即用抽脓棄毒散贴之，急令散毒外透，内服排脓缩毒内托汤药。候脓成，相次破 穴，看疮大小深浅，内发其脓汁。脓水大激，急須托里内补。虽破穴脓汁不多，再须 排脓拔毒，透后慎不令再肿，须疼止肿消，患人自觉轻便，即是順疾也。最宣节慎饮 食。其热毒方盛，或发大渴，多饮冷水及冷浆之类，此是毒气攻心，令口干煩渴，但 以心气药内补胜腑即止矣。（内补谓参、芪之属，排脓谓皂角利之属。）： 〔丹〕《精要》云：凡疽疾，勿食羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎傅、炙炒、法酒等味，犯 之必发热，只有栀子黄苓汤，用之取效。夫栀、芩、苦参、犀角辅佐人参，固可解食毒 之热，若寒月与人，宁无加减乎？〈内经》谓青粱之变，足生大疗，此原痈疽之因 也。禁戒厚味，盖以厚味能引起宿火之热，此域富贵豢菲口者所宜谨守，若素我 者，大不然矣。予治章兄，背疽径尺，家贫，待死而已。视疮穴黑深似有近内之意， 急作参芪归术膏。饮三日，略以艾芎汤洗，气息奄奄，不可支持。幸其身不发热，而 可进饮食，每日作馄饨大碗与之。尽药膏五斤，馄饨多肉者三十碗，疮口渐合，以其 因肉与馄饨助气之有益也。 〔罗〕凡治病必察其下 予从军，戊午年冬于武城县，有贾仓使父，年逾六旬， 冬至后数日，疽发于背，五七日肿势约七寸许，不任其痛，病医曰：视之脓成可开矣。 公惧不从。越三日，医日：不开，恐变证生矣。遂以潘针开之，脓濫痛减，以开迟之 故。追二日，变证果生，觉重如负石，热如悄火，痛楚倍常，六脉沉数按之有力，此膏 梁积热之变也。邪气酷热，故宜寒药治之，时月严凝，复有用寒远寒之惑。乃思《内 经）曰：有假者反之，虽违其时，以从其证可也。与病医议，急作滴凉饮子加黄连一 两五钱与之，利下两行，痛减七分。翌日，复用前药，其证悉除，月余平复。陈录判 母，年七十余岁，忽冬至后脑出疽，形如瓯面大，命癀医诊视，俟疮熟以针出脓。因 怒答侍妾，疮即内陷凹一韭叶许，面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉 极沉细而迟。盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤肥脓之气，独存 憔悴之形，加之暴怒，精神愈损，故有此寒变也。病与时同，与病医议，遂制五香汤 一剂，加丁香、附子各五钱，剂尽，疮复大发，随证调治而愈。〈内经》曰：凡治病，必 察其下，谓寨时下之宜也。诸痛痒疡疮，皆属心火，言其常也。如疮盛形赢，邪高痛 下，始热终寒，此反常也，固当察时下之宜而权治。故曰：经者常也，法者用也，医者
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468 医学纲目 意也，随所宣雨治之，可收十全之功矣。 至元壬午五月二十八日，王伯禄年五十有七，右臂腱肿盛，上至肩，下至手指， 色变，皮肤凉，六脉沉细而微，脉证俱寒。予举疡医孙彦和视之。日：此附骨痈，开 发已迟。以燔针启之，脓清稀解。次日肘下再开之，加呃逆不绝。彦和以丁香神蒂 散，两服稍缓。次日，呃逆尤甚，自利，脐腹冷痛，腹满，饮食减少，时发昏馈。于左 乳下黑尽处灸二七壮，又处托里温中汤，用干姜、附子、木香、沉香、茴香、差活等分， 吹咀，一两半，欲与服。或者曰：诸痛痒疮疡，皆属心火，又当盛譽之时，干姜、附子 可乎？予应之日：理所当然，不得不然。《内经》曰：脉细皮寒，泻利前后，饮食不进， 此调五虚。况呢逆者，胃中虛寒极也。请痛痒疮病，皆属心火，是言其定理也。此 证内外相反，须当會时从证，非大方辛热之荆急治之，则不能愈矣。遂投之，请症悉 去，饮食倍进，疮势温，脓色正。彦和又与五看散教服，月余平复。噫！守常者，众 人之见。知变者，智者之事。知常而不知变，因而取败者亦多矣，况医乎哉！守常 知变，岂可同日而语。 托里温中汤 泊疮瘍为寒变而内陷者，脓出清解，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切 痛，大便微溏，食则呕递，气短促，呃逆不绝，不得安卧，时发昏惯。 羌活 干姜（地）各三钱 黑附于四钱（地，去皮脐） 益智仁一钱 茴香甘草 （交）丁香 沉香各一钱 木香一钱半 陈皮一钱 按：经曰：寒淫于内，治以辛热，佐以温。附子、干姜，大辛热温中，外发阳气， 自里之表，以为君。弟活味苦辛温透关节，炙甘草甘温补脾胃，行经络，通血脉。胃 寒则呕吐呃逆，不下食，益餐仁、沉香、丁香大辛热，以散寒邪为佐。疮气内攻，气聚 而为满，木香、 香、陈皮茜辛温，治痞散满为使也。 上蹤咀，都作一服，水三盏，生姜五片，煎至一盏，去渣，温服无时。忌一切冷 物。 〔丹〕一老人年七十，惠背疽径尺余，已杂与五香、十宜数十帖，脓血腥秽，呕 逆不食者自余。病人自去吃内托散，隔中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之 痛，与呕吐不得睡而已。急以参、芪、归、术煮膏，以牛膝汤入竹沥饮之，三日后尽药 一斤半，淋止思食，七日后尽药四斤，脓自通出而得睡，又兼旬而安。 一男子年六十余，性好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，盖其得内托、十宣多矣。医 以呕逆，于嘉禾散中加了香以温胃行气，时七月大热，脉洪数有力，予因谓：此脉症 在溃病尤为忌。然形气实，只与人鑫膏和竹酒饮之，尽药十五行，竹百余竿而安。 予日：此病率安也，不薄味，必再作。仍厚昧自著，夏月醉后，坐水池中，又年余左脚 旁生一软块如饼。二年后，软块为疽。本人见脓血淋漓而脉洪数有力，又呕逆食 少，遂自以人参膏人竹沥饮之，又百余竿而安。今八十岁，强健如旧。此病两以老 年血气厨，专服人参、竹沥而愈，若与内托十宣散，恐未能若爆之安全也。 融溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，而反痛者，此为虚也，宣补之。亦有秽气所触 者，宜和解之。亦有风寒 者，宜温散之。补者，归、芪之类。和解者，乳香、芍 类。温散者，防风、桂枝之类。
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卷之十八 469 权小娘，疟后右腿股生疖，破后筋吊疼，脉虚而湿。询之，小便时疼处亦相应， 宜与生血导热。 川芎 归头条芩 生地 赤芍 牛膝 黄柏 甘草（炙）二分 青皮（炒） 槟榔五分 通草三分 桂皮一钱 上煎，食前热饮之。 五番汤 即五香连汤，去射干、头黄、升麻、连翘，加参、犀角。若用于肿疡犹 可，借其飞走以攻散其毒，使不延蔓，若用于溃疡，虽多有参、芪、甘草之缓补，而走 泄太多，宁不犯仲景已有得汗复汗、得下复下，董虚之戒，可不省乎。 《精要》云：血气闻香興行，闻臭则迸。又言饮食调令香葵，益其牌士，养其真 气。夫甘而淡者，可养脾土，若香美者，但能起火，经以热伤脾、热伤气为戒。今日 益脾养气，若施之于肿病者，似有畅达之益，遗疡后用香美，恐有发還热损真明之患 矣。 《精要）云：热盛脉数，与芦汤、单煮大黄等汤。不甚热，脉缓弱，只投五香连 翹汤。夫热盛脉数，若肿疡时脏萧秘而体实者，犹可与大黄。若潰疡后，脓血出多 者，热盛脉数，去死为近，其可下乎。缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香之飞走 升數，其可用乎！ 《精要》云：初成脓，宜用烙；得脓利为效。亦𦟌神仙追毒丸，此又不能无疑者 也。夫追毒丸下积取毒之药，决无取脓之效。今用烙而得脓，若在里之气血壮实， 则脓自出如推矣。何不以和气活血之药，佐参芪补剂，使脓自托出乎。 《精要》云：疮作渴甚，急与神仙追毒丸。取下恶毒，与清膻汤、万金散、五香连 趣汤、六味车螯散、千金澜芦汤皆可选用。下利已后，渴尚未止，宜用生津补气药， 则津液生，气血完，海自止矣。夫犬渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下？后又 音下利后，渴又不止，却用补药，又不明言脉证，恐是但有大渴，必与峻下，下后尚 渴，方与补药。夫医者治末病，如此用药可乎？况海属上焦，当肿 时，犹或可用。 若溃疡时，海恐因血气之虚，何以待下利后，方议其遭哉？ 《精要》论疽疾咽喉口舌生疮，由罪于不得内托，以致热毒冲心，与琥珀犀角膏。 夫于肿病时用之犹或近理。若于溃疡后用之，彼犀角、脑子之升散，宁不助病邪致 虚，以速其死也耶？后有犀角散，以大黄佐黄芪，用黄芪剔知其虚，用大黄又彻疑其 有实热。夫疮溃体虚，纵有旧热，将自渐因脓血而消，何必以竣冷利动脏腑？若在 秋冬，何异用刀剑耶？ 《精要》论痈疽发寒热多汗，或先塞后热，或先热后寒，或连日作，或国日作，必 先呕痰，然后寒热。寒热解，大汗出，不可专以为有热。亦有气康而得者，亦有因怒 而得者，又有先感寒邪，静气不正，而有此证者。夫气虚者，当以补气药补之；因 者，当以顺气药和之；脾气不正者，当以调脾药养之。今用不换金正气散，悉是溫散 泻卫之药，而欲以一两人参，收拾十四两之泻卫可乎？若用于肿接时感寒邪者，犹 或庶儿。彼气虚者、因怒者、脾气不正者，此方能兼治乎？又未知用于肿病耶，溃疡 耶？
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470 医学纲目 ［涓〕穴有孔，慎风，仍慎再合。如再合者，为风湿邪气攻搏，而再生脓，宜如 前以通和汤药，依次第用，不可急性，恐伤气害人之命也。 ｛无〕疮病未合，风人为破伤风，湿人为破伤湿，二者害人最急，仓卒不知其 因，甚难认治。痈疽瘰疬溃后，尤宜谨之。 〔《精》〕加味十全汤 治痈疽愈后，补气血，进饮食。 .黄芪（蒸）地黄（蒸）当归 川芎人参：茯苓芍药（炒）白术陈皮各 一两 粉草（炙）桂心 五味各五钱 乌药七钱 ：…‘ 上哎咀，每服一两，用水一碗，生姜五片，枣二枚，同煎，分作二服，留渣晒干为 末，服之。丹溪云：加球十全汤，须看年之老壮，蚕之强弱，证之缓急，时之寒热，加 減用 。 〔丹〕加味十全汤治痈疽后，补气血，进饮食，实为切要。盖脓血出多，阴阳两 雄，非此药何以回生起死。惜其不分经络，不 时令，又在识者触类而长之。今之 外科，于疮疡肿平痛宽，遂以为安，漫不加省，往往于结痴后两三日或半年，虚证乃 见。医者不察，病者不悟，无补接调养之功，因而转戚他病者，惜哉。予治一士夫， 因脚弱求诊，两手俱浮洪稍鼓，饮食如常，惟言问不答，肌上起白属如麸片。时在冬 月，予作极虚处治。询其弟，乃知半年前，曾于背臂腿三处，自夏至秋冬节次生疽， 率用五香连翘汤、十宣散与之，今结痂久矣。予为作参芪白术当归膏，以工陈汤化 饮之，三日后尽药一斤，白屑没者大半，病者自喜呼吸有力，补药应效以渐，而病家 反怨药不速应，自作风病论治，炼青礞石二钱半，以青州白丸作料，煎饮子顿服之。 予谏止不听，因致不數，书以为警云。 运气 痈自溃者，惟土不及岁有之。经日：土不及日卑监，卑监之纪，其动病涌 分溃痛肿，盖土不及测肉腐为瘫肿，故木化启折乘之，而脓涌分溃其痛肿也。 〔东垣〕痈疽用药加减法 如发背疗肿，脓溃前后，虚而头痛者，于托里药内 加五味子。恍惚不宁，加人参、茯神。虚而发热者，加地黄、瓜萎根。潮热者，加柴 胡、地骨皮。海不止者，加知母、赤小豆。康烦者，加枸杞、天门冬。自利者，加厚 朴。脓多者，加当归、川芎。痛甚者，加芍药、乳香。那肉迟生者，加白、官桂。有 风邪者，加独活、防风。心惊俘者，加丹砂。口目睏动者，加羌活、细辛。呕逆者，加 丁香、整叶。痰多者，加半夏、陈皮。• 〔《精》〕麦饭石青 在脓潰后围癒口。 麦饭石（火蝦，醋蟀十次，研教日）鹿角（嫩烟尽）白蔹 上用麦饭石末二两，白 末二两，鹿角灰四两，要研极细，如不细反痛。用好米 醋，人银石器内煎，令鱼服沸，却人三味药末，用竹蓖子不住手搅，熬一二时稀稠得 所，倾出候冷，以纸盖。每用时，先以猪啼汤洗去脓血，挹干，以鹅翎拂药，涂四围， 风赤处尽涂之，但留一小口，如钱大，以出脓血。凡用疮药上，久则药干，勿令绷急， 須常用醋梯湿其药。初便一日洗換药，十日后两日一換。（肉冷恶寒 不宣用） 猪蹄汤 治一切肿破，消毒气，去恶肉。凡疮有口，便用此汤濯洗。 白芷 生甘草 羌活 露蜂房 黄芩 赤芍药 川归等分
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卷之十八 471 上为粗末，看疽大小用药。如疽大，積猪蹄两只，只用白水三升煮软，将汁分为 两次，澄去面上油并下面渣，却将药末投其中，再煎十数沸，去遭，以故帛蘸药汤温 洗薄揩，恶血恶肉随洗而下。洗讫，仍避风，忌人口气吹之，又忌狐臭人、月經人。 痈疽有死肉不去者，用白丁香、箱梅，深则经之，浅则干摻于膏药上；甚妙。 〔海〕 又方 膏药内入雄黄巴豆少许，不伤好肉，止去恶肉。不惟恶疮，凡痈 毒有恶肉者俱可去。 又方雄黄散 以雄黄一钱另研，巴豆不去皮，研如泥，人乳香、没药少许，再 研细。少上，恶肉自去。 ［《保》 治恶 有死肉者及追脓。 白丁香 轻粉 粉霜 雄黄 麝香各一钱 巴豆精三个 上细末，新饭和作锭子，用之。 〔丹〕治疮疽攻肿，息肉突出。乌头五枚，苦酒三升，溃三日，洗之，日夜三四 次。（《古今承验》） 诸痈疽有肉凸出数寸者，更于凸出疮门求之。 〔《精》〕神异膏 治诸般恶毒疮疖，发背痈痘，其妙如神。 露蜂房（要用峰儿多着沟炒，细剪净）一两 金蛇蜕（以盐水洗净，焙干）半两 玄参 半两（ 芦）绵黄芪三两 黄丹五两（研细后入）真麻油一斤 杏仁（ 皮尖，切小 片）一两 男子乱发（洗净，烙干）如鸡子大 上件药，先将麻油人银铫中，同乱发于风炉上慢慢文武火熬，候发焦熔尽，以杏 仁投入。候杏仁色变黑，好绵滤去渣。再将所熬清油人银铫内，然后人黄芪、玄参 二味，馒火熬一二时，取出佛子，安一冷风炉上。候半时久，火力稍息，旋入露蜂房、 蛇蜕二味，将榔枝急搅，移铫于火上不住手搅，慢火熬至黄紫色，用绵濾过后，复人 清油在铫内，乘冷投黄丹，急搅片时，又移铫于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝 搅千余转，候药油变黑色，滴于水中擬结成珠子，则是膏成就矣。若珠子稀，再熬少 时，必候得所。然后用磁器内封收待用，或恐偶然熬火太过，稍硬难用，却人少蜡熬 添麻油在内，磁器盛封，盖于甑上蒸，乘热搅匀，收而用之。膏葯熬戚了，须用所盛 磁器，置净水盆中出火毒一昼夜，歇三日方可用。熬此膏药极难，于火候须耐烦，看 火紧馒，火猛即药中火发，千万谨戒。（青药方基多，放无出于此。） 〔垣〕热疮寒膏药 当归身（水洗，焙干）一两 杏仁（汤漫，去皮尖）一百个 黄丹（研細）六两 i 肥嫩 柳枝三两半（初如寸许，水洗干）肥嫩桃枝一两（ 作如寸，洗净干）麻油一斤 上件，先熬麻油热，下桃、柳枝熬令半焦，以绵表当归、杏仁煎，至柳枝黑焦为 度，去药渣，滤油澄净，抹去铫中渣滓令净，再上令沸，旋旋人黄丹，熬成滴水中不散 为度。 寒痝热膏药 与寒膏药岡，只将当归身改作当归梢，桃、柳枝分两倒过便是。 刘氏贴发背痈疽，能尽四面皮粘，恐有脓毒攻起，宜用逼毒散方。
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472 医学纲目 黄药子 白药子各一两 赤小豆二两 雄黄一钱 上为末。水调數。*： 治发背痈痘，就尽生肉平满，宜用紧疮口生肌青散子。 榛花叶（业时收，防干，取四两海米）青赤小豆：白及各二两 为末，榴时用槿花末三钱匕，白及、小豆末各一钱匕，相和薪汲水调摊纸上贴四 畔，中心疮口不用貼。 ［垣〕敏疮口方木晉槟棉散 用之决无疼痛，以蝳油涂覆疮上，生肌敛肉，甚 速，必无恶血，疮口疾合，易取平复，惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒温外来寒 疮者，禁不可用。 木香 槟榔 黄连各等分， 上为极细末。依前调用，湿则干贴。 治癴疮敏疮口药。竹 ：t 当归身一钱（洗净，晒干）青皮二分（去白）木香一分 黄连五分 上四味，为极细末。蜡油调涂，取效甚速。 〔《保》〕疮口大者，乳看散。 寒水石（烟）滑石各一两、乳香 没药各半两 腑子少许 上各研细，和匀。少许掺疮口上。 〔《撮》〕桃红散 敛疮口，定痛，胖风邪。 滑右肉两乳香、轻粉各二钱 小豆粉一两‘寒永石三（ ） 上为细末。干撸口上。一方改小豆粉为定粉。 〔《精》〕有人患背疽已溃，如碗面大，视五脏仅膈膜耳，自谓必死。用大鉀鱼 一枚，去肠肚，以羯羊粪入其中，烘焙焦黑极燥，为细末，干掺之，疮口递收，至今无 薏。此方累用有效，须候脓少，欲生肌肉时用之。 〔《保》〕叉方 治 口久不收。 小椒（去目，炒黑）一钱定粉 风化硝二钱 白矾二钱半 乳肴 没药各一钱 上为末。 之。 〔《精》〕生肌散 寒水石（锉）滑石 乌鱼骨 龙骨各一两 定粉 密陀僧 白死灰千磨脂 各半两 上为细末。干 用之。 平肌散治诸疮久不敛。 密陀骼（ ）花蕊石（嫩）白龙骨各一两 乳番另研 轻粉各一钱 上为细末。和匀干據。 〔丹〕《精要》论痈疽久而疮口不合，其肉白而脓血少，此为疮口冷滞，乃病气 血枯竭，不潮于疮，遂致如此。用北艾叶一把，入瓦器内浓煎汤，避风处乘热用艾汤 浇洗疮口四围净肉，以绢帛兜艾叶乘热浇沃，一日一次。洗了，须避风，仍烧松香以 烟熏疮口，良久，用神鼻膏贴之，不可与厌秽之入兜。若不能禁忌，疮口难安，药亦
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卷之十八 473 无效。夫以血气枯燥，不知补接于内，惟务热洗于外，不揣其本，而齐其末，而乃归 罪于冷滞。大抵溃疡宜洗，若非行补接之药，以实其内，窃恐淋洗有一时之快，少顷 恐病体自觉疲惫，有不耐烦之意，非虚而何？可不先议补接乎。（补接，即参、芪、归、 术之类是也。） 〔苏〕 乱发、蜂房、蛇蜕皮，各烧灰存性，每味取一钱匕，酒调服，治疮久不合， 神验。（丹漢云：发补阴之功甚捷。） 〔丹〕收敏疮口，止有柳皮、白 煎汤饮之。 〔《更》〕眼白青，黑眼小，是一逆也。内药而呕者，是二逆世。腹痛渴甚，是三 逆也。肩项中不便，是四逆也。音嘶色脱，是五逆也。除此五者，为顺矣。（玉版篇） 〔《精》〕痛痘破溃之后，其形候有逆有顺。眼白青黑而紧小，一恶也。不能下 食，纳药而呕，食不知咪，二恶也。腹痛渴甚，三恶也。肩費不便，四肢沉璽；四恶 也。声嘶色脱，唇鼻青黑，面目四肢浮肿，五恶也。烦躁时嗽，腹痛渴甚，澄利无度， 小便如淋，六恶也。脓血大，嫩痛尤甚，脓色败臭，气不可近，七恶也。嘴粗短气， 恍惚嘴卧，八恶也。未讀先黑久陷，面青唇黯便污者，九恶也。更有气球痞塞，咳嗽 身冷，自开无时，瞪目耳聋，恍惚惊俘，语言顛错，皆是恶证。动息自宁，饮食知味， 一善也。便利调匀，工善也。神彩精明，语声清朗，三善也。脓清肿消，色鲜不臭， 四善也。体气和平，五善也。五善见三则吉，诸恶见四必危。 痈疽所兼诸证 〔消】热毒方盛，或发大渴，此是毒攻心脏，令舌干煩渴也。但以补心气药，内 补即止。 〔罗〕竹叶黄芪汤 治发背发渴，通治诸疮大渴。 淡竹叶二两 “生地八两 黄芪 麦门冬（去心）当归 川芎甘草 黄芩 芍药人参 半夏（汤洗）石膏各三两 上为粗末。每服五钱，水一盡半，竹叶五七片，同煎至一盡，去渣，温服无时。 （盧湯者，感用石膏、半夏、黄苓。） 金银花散 金银花四两（去土）甘草一两（炒） 上为细末。每服四钱，水酒各一耋，同煎至一盏，去渣，热服。 〔丹〕《外科精要》云：痘向安后发渴，与加減八味丸。夫当此时血气两虚，当 用参、芪补气，当归、地黄养血，渴当自止。何必泽泻、茯苓导水，佐以肉桂？若忍冬 丸、黄芪六一汤等方，切当。忍冬养血，黄芪补气，湯何由作。 〔精〕•忍冬丸 大能止渴，及疗渴疾，既愈之后，須預防外病痘，大宜取此。 忍冬草不以多少（根茎花叶皆司用） 上入瓶内，以无灰好酒授，以火煨一宿，取出晒干，人甘草少许，研为细末，以 所浸酒打面糊丸，如桐子大。每服五十丸至百丸，无时酒饮任下。 贊芪六一汤 太治渴疾，补虚乏，常服此药；终身可免痈疽之疾。
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474 医学纲目 绵黄芪（去芦）六两（一半生用，一半盐水消蒸，三水焙干）粉草一两（一半生，一半炙 黄用） 上为细末。每服二钱，早晨日午，以白汤点服。若饮初杯，用酒调尤妙。 桑枝汤 大治口干。 取桑校一小升，细切炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽。 五味子汤 大治口燥舌干，此是肾水竭也。 五味黄芪（去芦，生用）人参（去芦）、麦门冬（ 心）粉草（炙）半两 上喉咀。每服半两，水一盏半，兼至八分，去渣温服，无时候，一日二夜五七服 妙。 〔丹〕《外科精要》云：呕逆有二证，一证谓初发时，不曾服内托散，伏热在心。 一证谓气虚脾气不正而呕，伏热在心，与内托散三两帖，气虚而呕，宜嘉禾散。有寒 热，宣家传正气散，兼与山药丸以补肾。谨按病机，诸逆冲上呕越，皆属于火。其内 托散性凉，固有降火之理，若嘉禾散群队以为补盡之剂，补力已少，徒有温暖助火 耳。山药丸补肾以壮下焦之阴，粗为近理。然治，须分先后，肿疡时，当作毒气上 攻治之。溃病后，当作阴虚补之。若年老因疽溃发呕不食者，宜用参芪白术膏峻补 取效。佐药随时隨证加减，恐用山药丸，缓急未易得力。河间谓诸病疮疡如呕者， 湿气侵于胃也，药中宣倍加白术。 丹溪治一老人，背痘呕逆，用补药效。方见溃疡门。予治一男子肿疡呕，请药 不止，用独参汤一服，呕即愈。 〔《精》〕．犀角膏治咽喉口舌生疮。 苷有一贵人，因疽而生此证，医者以为心脏绝尽，皆辞退。愚进此药，一日而 安。 真琥珀（研） 生犀角各一钱 辰砂（研）茯神（去木）各二钱 真脑子（研）一字 人参（去芦）酸枣仁（去皮研）各二钱 上人参、茯神、犀角为细末，人乳钵内，别研药味和匀，用炼蜜搜为膏子。以磁 瓶收贮，俟其疾作，每服一弹子大，以麦门冬去心，浓煎汤化服，一日连服五服，取 效。（此方清病不宜用） 〔消〕治发背痈疽，脓溃后气虚，脾脏滑泄，并四肢逆冷，宜用和气散。 苍术四两（米泔漫三邸，洗净，晒干，再以米醋炒拿有貴色）甘草（炙）青皮（去線） 各一两 良姜（炒）肉桂干姜（炮）各半两 陈粟半升 上七味，为末。每服一钱，用炒菌香末半钱，相和温酒调下，不拘时。 〔垣〕圣愈汤 治请恶疮迦出不止，以寒水石细末掺之，立止。或疮时间作黑 色，不可溃也，药力去尽𨚫红和。如血出多而心烦不安，不得眠睡，此亡血也。此汤 主之。 熟地 生地各三钱：归身一钱半 川芎二钱黄芪五分 人参三分 上吹咀，如麻豆大。都作一服，水盡半，煎至一盏，去渣，稍热照无时。 〔梅〕治背疮肉长疾，皮不及表，见风即成僵。以寒水石烧研为细末，敷疮上，
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卷之十八 475 再用铜绿细末上之，肉即不作僵矣。 〔《图经）〕.古方疗恶疮痈肿，或连明髀间疼痛，急率牵入小腹不可忍，一宿则 杀人者。用菌香苗財捣取汁一开，服之，日三四，用其率以贴肿上，冬中根亦可用。 此外国方，永嘉以来用之，起死神效。 久.漏疮 〔丹〕编疮，須先服补药，以生气面，即参、芪、术、归、莓为主，大剂服之。外以 附子末，睡和作饼，如钱厚，艾炷灸，炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛。干則易 之，干者再研为末，再和再灸。如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片 灸，仍用前血气药作膏药點之。 经云；内之大会汐谷。肉之小会为溪。肉分之间，漢谷之會，以行荣卫，以会大气。那溢 气整，脉热肉數，荣卫不行，必将为脈，内销骨髓，外破大鹏，留于节凑，必将为敗，权寒留會，樂 卫不养，肉编筋肋，肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命日大寒留子漢谷心。此用附子灸者，盖 此义也。 梅师云：肾移寒于脾，发为痈疽，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云：请 痈肿此皆安生？岐伯日：生于八风之所变也。又云：地之湿气感则害人皮肉筋脉。 〈圣济》云：衣服之表易着寒，所得之源，大抵如此。或发不变色，或坚硬如石，或捻 之不痛，久则然后变色疼痛，渐软而成脓，如微而稀，久不能瘗，痷口不合，变易为疳 漏，败坏肌肉，销损骨髓，以致痿胶，宜以此骨碎补丸主之。 骨碎补 补骨脂 熟地 当归 续断 石槠 石斛 牛膝 杜仲 葷薢 附 子 芍药 川芎 菟丝子 沙参 羌活 防风 独活 天麻 黄芪 此方与大镂方相表里，各等分为末，炼蜜丸。空心盐汤嚴。 阳气者，精则养神，柔则养筋，开阈不得，寒气从之，乃生大偻。宜用 羌活 防风 细辛：附子 甘草 川芎 续断 白芍 白术 当归桂心 麻黄 黄芪 熱地• 此方与前骨碎补丸相表里。誉气不从，逆于肉理，乃生痛肿。脉为瘘，留连 肉腰，臉气化薄，传为善畏，及为惊骇。（金文見“防阳门“） 〔《精》〕桂附丸 治气漏诸疮。 桂心 附子（炮裂，米醋中漫，再炮三五次，去皮脐） 厚朴（姜制）粉草（炙）白术 各一两 木香一分 乳香（研）二钱 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心米饮下二三十丸。丹漢云：《精要》治冷漏 诸疮，与桂附丸，此冷只因疮久不合，风冷乘之，血气不潮而威也；厚朴虽塞，其泻 卫尤速，恐不若参、芪佐以陈皮，庶乎与病情相得。 此方治冷漏疮，若寒而虚者，只以加味十全汤，隨时令经络加减用之为当。又 虚甚者，宜参芪归术膏。 陷脉散 治漏疮，及二三十年瘿瘤，或大如杯孟，久久不瘗，致有濕溃。令人骨 肉消尽，或坚或软或溃，令人惊惕，卧寐不安，体中掣痛，愈而复作。
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476 医学纲目 干姜（炮）琥珀（研）大黄 附子（地去皮）各一两丹参三分 石碗黄（研） 白石英（研）钟乳粉（研）.乌贼骨（研）各半丽： 上为末，贮以瓷合韦囊，勿令澀气，若疮湿即敷，无汁即煎猪脂和敷之，以干为 度。或死肌不消，加芒硝二两益佳。一法，胡燕巢一枚。 〔子和〕小渠袁三，因强寇人寮，伤其两𦜖，外廉作疮，数年不已，脓汁常滑洞 然，但饮冷则疮间冷水授淫而出，延为湿疮求治。戴人日：尔中焦当有绿水二三升， 涎数掬。袁日：何也？戴人日：当被盗时，感惊气入腹，惊则胆伤，足少阳经也，兼两 外廉皆足少阳之部，此粗之甲木受邪，甲木色青，当有绿水。-少阳在中焦翅沤，既伏 惊诞在中集，饮冷水晒为惊诞所阻，水随经两旁人疮中，放饮水疮中水出。乃上涌 寒痰，汗如流水，次下绿水，果二三升，一夕而痂干，真可 也。 尝治足藤下至躁漏疮，通足肿大于好足二倍，衍步不全，用五龙丸大下之者六 番，毎番皆五七行。下后用黄柏、苷术、芪、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂 调之，近三四个月兩安。 〔丹〕治漏疮。 川芎半两 细辛二钱半 白芷梢二钱半 甘草细末 上每日作汤顺，上疮食后，下疮食前，看疮孔大小，用隔年饋麻根刮去粗皮操 软捻成绳手，捻入孔中，至不可入則止，日浅一日，疮用好膏药貼之。 ｛《本草》｝治痿有头出胀水不止。以豚木鸟一只烧灰，酒调服一钱匕，立瘥。 〔《世》〕神应膏 治久攝疮，此宋褚防御治理宗久漏疮诸方不效，独此膏愈 之。如肠毒、胃毒，为丸服之，神效。 当归一两一钱 素芍药大黄各一两五钱 香白芷 官桂各一两 玄参一两 三钱 川续断一两二钱 莪术一两 生地一两二钱 上九味，细锉用真香油二斤漫，春五日，夏三日，秋七日，冬十日；入解内以文武 火煎令黑色，滤去渣。如热天，用黄丹廿两，冷月十五两，旋旋下丹，不住手搅，试水 中沉为度。不可令妇人鸡犬见。如漏有孔者，以膏送人孔内，外仍以膏摊贴之。 〔海〕槟榔散：治痈疸疮疖，脓瘦之后，外触风寒，肿焮僵硬，熟水清稀，出而 不绝，肉腰空虚，恶汁臭败，疮边干及好肌不生；及疗疳痿恶疮，要溃不做。方见溃 疡敛疮口药，即木香、槟榔、黄连等分为末敷貼也。： 〔丹〕 治橱外寒药。 炉甘石（童便嫩）牡蛎粉 ：上为极细末。敷之。 〔济〕 乌金散點恶疮疳瘘。 橡科子二个，内一个实黄丹，一个实白矾末，相合定，用黑俏麻皮缠了，火内烧， 研细，加麝香少许，洗净疮貼之。 〔垣〕截疳散 治年深疳瘘疮。 黄连半两： 白 白及 黄丹各一两 轻粉一钱 龙脑，麝香（另饼）各半两 密陀僧一两
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卷之十九 477 上为细末。和匀干播在经上，以膏貼之。 〔丹〕取析骨久疽，及疼漏中有者。 取黑骨鸡胫骨；上等砒需实之，盐泥固济，火煅通红，取出地上，出火毒，去盐 泥，用骨研细，饭丸粟米大，以纸捻送人孔窍内，更用青药贴之。 〔《本》〕雄黄治疮疡尚矣。《周礼》疡医，凡疗病以五毒攻之。郑康成注云：今 医方有五毒之药，作之用 警置石胆、丹砂、 黄、配石、磁石其中，烧三日三夜，其 烟上着，以鸡羽取之以注创，恶肉破骨则尽出。杨大年尝记其事，族人杨偶年少时， 有接于颊连齿，辅车外肿若覆瓯，肉溃出脓血不辄，吐之痛楚难忍，疗之百方，弥久 不瘥。人语郑法，依法制药成，注之疮中，少頃取𥺼骨连两牙溃出，遂愈。信古方 攻病甚速也。黄蝥，即瓦盘也。 〔东〕久潟疮：足内踝上一寸灸（三壮、六壮）如在上者：肩井 鸠尾 肺脉徽缓，为痿瘘。（维者多热。全文现“治虚实法”） 〔垣〕疮医自幼至老，凡所经验，必须写之。尝记疳瘘恶疮，请药不效者，取蛴 螬剪去两头，安疮口上，以艾炷灸之七壮，一易不过七核，无不效者。又法，用乞火 婆虫儿灸之，同前法累验，神效，人皆秘之，往往父子不传。 卷之十九 心小肠部 痈疽所发部分名状不同 〔《灵》〕五脏，身有五部，伏兔一；肆二，胖者，腊也；背三；五胜之瀹四；项五。 此五都有痒疽者死。（《凍热璃篇》。王海藏云：脑須冀颐购处亦为蘋疽必死艺处。） 〔涓〕不可患痈疽者七处：眼后虚处，顾接骨处，阴根根上毛同胯与尻骨接处， 耳门前后车骨接处，诸因小腹风水所成痛痘，領骨下近耳后虚处，鼻骨中，并能害 人。但以诸法疗之，或有得瘗，唯眼后虛处最险。正脑上一处起，为脑痛及脑疽、脑 铄，并在大椎骨上。入发际生脑痈，皮起易得破穴，急破急出脓，不害。脑疽皮厚难 得破穴，須急发内毒，使破穴方可： 脑铄一处，初起如横木掘，上起頂门，下止大椎。发肿如火烧，其色青黑如靴 皮，大硬不见脓，即损外皮，如犬咬去肉之迹，难愈。（絲，式的 。） 左右鬓两处痛疽疖，初起如虫咬，瘾疹痛肿，不赤红，难见脓汁，是为鬓发，此亦 危笃之惠，既损破多为漏疮。 左右发际起如粟米，头白肉赤，热痛如锥刺，此疾妇人惠多，丈夫惠少，始因风
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478 医学纲目 湿上攻发际，亦宣出脓无伤。 左额右额发赤疽，不拘大小，状如桃李，急宜药點破，见脓无害。右额角一处， 发毒疽及恶疖，为近太阳穴，如肿满太阳，即成虚损，为近穴而难消，不可破。如破 后，伤外风水，即能害人，亦宜用药溃脓，后速敏合疮口，如经冬月，即成冷疮，缘此 处近太阳穴，上至额角，都为险处。 左右太阳穴或发疽疖及痈，五七日不溃，毒气流人眼眶攻眼，眼合不开，用药贴 破。破后慎外风水，所人即损其睛，疰损眼脸而成大疾。 左右眉校两处发为发眉，不拘在头尾，宜虑未穴已前攻击。在眉头，即攻人眼 损睛。在眉后，即攻人太阳。并宜戒慎。 鼻下一处，人中两处，为发髭。此多因摘髭外人风而结，攻作不常，寒热相并， 此亦害人。 下顾一处，发为发頤，肥人多有，此疾恐手搔伤而发肿。 左右牙叉骨接处，发病痘处肿胀，攻骨及牙关，张口不得，因诸风热上攻，或多 食烧炙之物所为，或因患牙痛，即从牙缝中破出胀血，切忌外风水触犯。 垂臂两处发接骨下，臂射上，起如鸡鸭卵大，皆由荣卫不调所为也。喜患实处 而不透内，亦宜急消，或发穴早疗。 两臂肘起，在接骨下引手至小骨之上，发痈疖。此处虽实，奈连大小筋骨，举动 不便，垂手多堕疼，如脓深沉彻骨，即伤筋脉，拳缩不舒，搐撮宜急，以缓慢筋脉药饵 治之。 两手背发痛痘，初生如水刺无头脑，顽然满手背肿满，后聚毒成疮，深入至骨， 而为发手背，此属五种，皆发毒之类也。 两肋起疽，名为发肋。初肿盛，至十数日不穴攻，即肿大如杯碗，高如整背，痛 彻内肠绞刺，左边患应右边痛，右边患应左边痛。唯有此处多是内毒，却入攻而死 者多。人有斯患，急以针刺出脓血，则兔内攻伤内矣。 三里两处起痈疽，初发如牛眼睛青黑，便五七日破穴出黑血汁脓，肿攻膀肚连 腿里，掏急冷疼，此因伤筋气劳力所成，宜用汤药注射，去其外毒，自平息矣。 两脚接骨近上膀肚下一处，超丹疽如胡桃大，硬如物打磕之状，不苦疼，但肿急 胀。惠其损筋；亦须早出胀毒，可保乎安矣。 两脚心发彻骨者，不治。如脚心微皮破，不至深发，脓不多者，可治。痈发虽 重，不至损人，但世人不晓医治，自至危殆耳。 上焦发痈为阳，是𤼎塞实候，宜解利温凉汤药，去其积热上攻，外即貼消毒選肿 药。如已结定，即用发穴药，候穴破出其脓毒，肿平方貼生肉等药，然后敏合疮口。 亦虑外伤风水，勿食发风热酱面毒物等，忌房事。 中焦发痈，至腰上一节前后心不定所在，皆是涩滞候，亦乘虚而作。不拘大小， 謝起心鸠尾者，最要紧，近两廠是虚处，两胁肋下至脐上及脐下两傍一二寸发痈，填 气伏硬难溃脓，为此等处偏难发穴，穴后难合口，并須先用暖内药服后用热药贴 令執和，慢慢破穴，不得急破，急破即夕出脓不住，缓慢破穴即一顿出脓，易为将
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卷之十九 479 息。后心者，唯有十一椎脾俞下，十四椎上为肾俞，肾爾下为腰俞，两处起痛者，防 毒气内攻，为此处皆是至虚处，凡有痈起，先须补内气令实，方可放破。内气实，则 不内攻，且易得溃。唯腰俞两处，多成漏疾，预防节欲，则免矣。 下焦发为流注虚损候。前阴股两处起如鸡卵大，长横折内，初起肿核结块，后 四畔浮肿，相并伏硬，色青黑。先用和平内药，服三五日，后用发穴散，及譽药令軟 即穴。穴后其疮口即随折子内作长疮，疮口破，宜急用抽毒膏出脓，脓尽，便貼合疮 口药。‘为此处无肉可坏，更不须长肉也。 腿脞两处起为便毒。胯下两臀尖下，大遭前谷遭小道后水道成悬痈，皆是虛极 人患此。痈近谷道左右亦名寿痈。宜急补脾脏，及发处贴药，即用发穴散，破后用 抽脓膏，脓尽用合疮口散合之，慎勿过冬，即成冷漏难治。 垂珠左右两处起痛，为骗马坠。初起大小不定，此处微实，皮肉薄，纹紧，口亦 难合。疮初起宜以消散药；贴令内消。此处亦易戚漏疮，唯宜消散之，硬即恐缓慢 难为功矣。又云：交档一处，近楼线上，亦为骗写塾，防焗。（骗，匹扇加，谷名時马病 是也。） 两曲胀膀肚下，内外两踝前有康办，两边为里外素，上结痈肿。此处近骨，难 瘗。宜用收海散外贴四畔，中心即用活血肉药贴，无害。 下至两脚心发痛疖，沉深不治。如微似皮薄易破者，犹可也。凡有痈肿，皆属 六腑有疾。 〔《灵》〕痈发于嗌中，名日猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻塞咽，半日死。其 化为脓者，泻则合膏，冷食，三日而已。发于颈者，名曰天疽。其痛大而赤黑，不急 治，则热气下人渊腋，前伤任脉，内黨肝肺，熏肝肺十余日而死矣。（俱出《清道篇》。 下同）： 〔消〕百脉疽，肿起环颈项疼痛，身体大热，不敢动止，悁不能食。此有大長 恐骇，上气咳嗽，其发引耳，不可以肿。十五日可刺导引，不刺导引见血八十日必 死。土龙痘发背，起胃俞及肾爾，大发寒热十数日，大汗展颈，引身尽热如沸。不 穴，二十日死。九日可刺，不刺其上下亦黑，若脓青黑者死，血脓者不死。 〔《灵》〕：山阳气大发，消脑留项，名日膻烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心 者，死不可治。 〔消〕赤色疽，发头额以顧前并手掌中，十日不穴者死。七日可刺，出赤血。 七日未有脓不可治。（本 清；不作穴而东攻两击也。）杼疽发鬓及两耳，不穴十五日 死。可刺。其脓色黑如豆酸，或见直者死。黑疽发大椎骨上，连两夹脊上。七日可 刺导引，为痛痘出歉，不可止吐碎骨。身 后痛者，此故伤寒气人脏腑，发为食疽 也。九日可刺导引之。不刺不导引，十一日死。 〔《灵》〕：发于肩及臟，名日疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五 腥，痛发四五日，逆。綃之。（《痛痘篇）。此当入辦） ｛润J丁痘发两肩，恶血留结内外，荣卫不通，发成疗痘。五日肿大，令人口噤 寒战，十二日可刺，不治，二十日死。陈干疽，肿发超两府及两火静连胛骨，二七日
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480 医学纲目 痛不息，亦不可动，五十日身热不赤，六十日可剩，刺之无血者死。* 〔《灵》〕发于腋下赤坚者，名日米疽，治之以花吞，欲细而长，疏砭之，涂以豕 膏。六日已，勿表之。其 坚而不 者，为马刀挟瘿 急治 。 〔消）：内疚疽发两旅下及臂，并两手掌中，振寒热而嗌干，饮多即眍，烦心悁 悁，脉盛。六七八日诊如此，可汗，不汗死。 ：｛《灵》〕发于胸名日井痘，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日 死矣。发于膚，名曰甘疽，色青，其状如谷实瓜萎，常苦寒热，急治之，去其寒热，不 急治計十岁死，死后出胀。：发于膀，名曰敗疵，販疵者，女子之病也，灸之，其病大痈 脓。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。健菱 草根各一升，以水一斗六升煮之，竭 为取三升，则强饮厚衣，坐于上，令开出至足已。（ ，疾酱切。‘《甲丸经》子赤小豆下 作治之；惟菱草、赤松根备一升）！： 〔消〕使荧痘肿起，发助及爾病肘头，二十日不穴死。九日可刺，发赤白相间， 脓多可治，全无赤白考不。蜂痘发髀背，起心俞及心包络俞。若房锅二十日，不 穴死。十日可刺，其色赤黑，脓清者不治。特疽发肺俞及肝俞，不穴，二十日死。八 日可刺，其色红肃，内隐起翅椒子者死。阴阳二气痘，广爵满背，或大或小不常，肿 热胀大。十日，可刺导引出脓，不掏深浅多少，发渴体倦。：十日外不见歉，不治。筋 疽发夹脊两边大筋上，其色苍。八日，可刺。有瘫在肥肠中，九十日死。迎疽发小 腹疼痛而振寒热，四日悁悁，五日变色，可刺。不刺即导引出脓毒。不治，五十余日 死。 〔《灵》〕发于尻，名白锐疽。其状赤坚大，急治之。不治，三十日死矣。（治现 “经虚条”）：：" 〔滑〕涌泉疽，肿起发太阴，如伏鼠。二十日不穴死。十日，可刺，发清脓，赤 黑者死，白者可治。（太朗，尻尾前是也） 〔《灵》〕发于股轻，名日股胫疽。其状不甚变色，痈肿内薄于骨。不急治，三 十日死與（颗歷；划谓子作就潮）。发于股阴，名日赤施。不急治，六十日死。在两股 之内不治，十日死。 ：〔滑〕阴痘，发傳及阴股。始发腰强，数饮不能多，七日发坚肿胀恶疼，心烦 躁，死不治。 〔（员》］发于膝，名日疵疽。其状大，痈色不变，寒热而坚。勿石，石之者死。 須其柔，乃石之者生（警加石着，用坐樟陆根擦之則效）。请痛痘之发于节而相应者，不 闭治也。发于阳者，百日死。发于阴者，三十日死。（阳谓猪节之費，阴调诸节之脯有 间。刘湧于云；感着，内農进外也。）发于胫，名日兔躕。其状如赤豆，至骨，急治之，不 急治，害人也。发于内躁，名日走缓。其状痈色不变。数石其输而止其寒热，不死。 发于足上下，名日四淫。其状大痈；不急治之，百日死。发于廷傍，名日厉痈。其状 不大，初从小指发，急治去之。其状黑者不可消，益。不泊，百日死。发于足撤， 名日脱痈。其状赤黑者，死不治。“不赤黑者不死。治之不衰，急斩之，否則死矣。 〔消）瘇莪痘发两危指；五日不穴，死。四日可刺，其色发黑痛者不堪，未过节
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卷之十九 481 者可治。阳疽起足肤及足下，二十日不穴死。十日可刺，发赤白散血不多，其疮上 痒及赤黑者死。禽疽，始发者如疹数十处，如拳打之状，发寒齿礤。如此者，十四日 死。十日可刺，导引脓出即愈。衡痘发如肿，或时复往来，可要其所刺之，导引脓出 即愈。 〔丹〕琥珀膏 归须 川芎 黄芪梢 蜂房 细辛 皂角 升麻 甘草梢，蓖麻子本鳖子 芍药 白 独活 川椒 藁本：防风梢 枸杞子 菖猪 聯真香 官桂瓜 菱 苏术，白芷 杏仁 黄连 槐枝已上各一两 琥珀 沉香 木香丁香整 香 零陵香 云母石 乳香 雄黄 朱砂 安息香 甘松已上各二钱半 轻粉 麝香各一钱 发灰五钱 白矾（枯）一两（已上十六味為板细末） 羊肾脂四两，蟾酥 二两 香油四斤 黄丹 上先以前二十六味锉，摇碎，用水五升，文武火熬至二升半，去谊。再用水五 升，又熬至二升半，去渣，与前汁一处慢火煎，用槐枝不住手搅威膏，用磁器盛，顿 起。将后琥珀等十六味研为极细末，用纸包起，于前膏内，下净羊脂四两，真酥二 两，同膏人香油内搅令匀，以文武火熬膏内水尽，用纸捻点油烧不爆为度。渐入黄 丹，以二两五钱重为一次，仍用槐枝不住手搅，滴水中不散，软硬得所。如软添黄 丹，如硬添油；再上火熬。却入前药细末五两，微煎数沸，用磁器盛贮。如用，于纸 上摊之，量疮口大小。专治五发恶疮、疗肿、瘰疬，远年冷疳、寿漏、一切无名恶疮、 蛇伤、蝎啮、犬咬，并皆治之。 疗疮 疔疮皆生四肢，发黄疱，中或紫黑，必先痒后痛，先寒后热也。 〔罗〕丙午岁，予居藁城，人多患疔疮。县尹董公谓予曰：今岁患疔疮者极多， 贫民无力医治，近于史侯处得数方，用之者无不效，官给药钱，君当舍手治之。遂诺 其语。童公榜示通衢，命予施药，如此一年，全活甚众。其用保生锭子、千金托里 散、神圣膏药、破棺丹，凡四方。 保生锭子 治疗疮，背疽，瘰疬，一切恶老。 金脚信二钱 雄黄三钱 轻粉二钱 硇砂三钱 康香一钱半 巴豆四十九粒 （另研，文武火炮，生用光炒） 加蟾酥一钱 上为细末，用黄蜡五钱溶开，将药和成锭子，冷水少时，取出旋丸，捏作饼子， 如钱眼大。将疮头拨开，每用一饼，次用神蚤膏，后用托里散。若疮气人腹危者，跟 破棺丹。（世传疗疮必有一条红线可针，红线所至之处出毒血，熊后傅药。） 神圣膏药 治一切恶疮。 当归 藁本各半两 没药 乳香各二钱：白及 琥珀各二钱半 黄丹二两 白胶香三两 黄蜡二两 粉精一钱 木鳖子五十个（去皮）巴豆十五粒（去油） 清油 槐柳枝各一百二十支 胆矾一钱 上件一处，先将槐柳枝下在油内，熟焦取出，复下余药熬，勿至焦，滤出，却将油
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482 医学纲目 澄清，下黄丹，再熬成膏。用绯帛摊之，立有神效。 ［《千》〕托里散 泊一姻发背疗疮。 黄芪一两半：厚朴 川芎 防风 桔梗各二两 白芷一两连翘二两二钱 芍药 官桂 甘草节.人参各一两 术香 没药 乳香 当归各半两 上为细末。每服三钱，酒一大盏，煎二三沸，和渣温服。 •破檳丹 治疮肿，一切风热。 大黄二两（半生半熱）甘草 芒硝各一两 上为细末，炼蜜丸，如弹子。每服半丸，食后温酒化下，或童湯半盏研化之。忌 冷水。 〔《济》〕金砂散 取疗疮。 道人头（微炒存性）一两（即苍耳子）硇砂三钱半 雄黄三钱 蟾酥（以多为炒） 上将疮四圈刺破，以少油调药末，置于疮内，绯帛封之，数日疗自出。如疮入腹 呕邀者，将苍耳捣汁饮之。（一方但角确砂、雄費等分，研缅，用蜜调，先破疮头击血；入药 丘大，在疮口内；紙花點之，亦教。） 〔无〕苍耳散治一切疔肿神效。 用 耳草根茎苗子，但取一色便用。烧灰存性研细，用好米醋、米拑澄淀和 如泥，随疮大小徐上，厚二分，千即易之，不过十度，即拔根出。须针破涂之。（更加 雄黄光炒） 〔《世》〕苍耳与白梅研烂，贴疗上拔去根。 〔《济》〕蟾酥丹 治疗疮。 取蟾酥，以白面、黄丹搜作剂，丸如麦粒状。针破患处，以一粒纳之。（取蟾酥 法，用痛妃，破眉種上；以手檢出酥于油纸或乘时上，用竹荒的下，然后插在背明处自干，用 之。） 〔《衍》〕苦苣捣汁，傅疗疮殊验。青苗阴干，以备冬月为末水调傅。（《本草） 云；取普苣基中白汁，傅疗肿，出様。又，取汁清病上立漬。） 〔丹〕治疗用磁石为末，苦酒和傅封之，根出立瘥。（《秘 》） 疔疮用白 为末，水调傅之。（《圣惠方》） ［《世》〕治疗疮。用麻内蛀虫一条，研傅疮上，却用膏药贴上，一饭时去膏药， 其疔自出。 治疗疮最有功效。用蝉蜕、優蚕为末，酸醋调涂四圈，留疮口，俟根出稍长，然 后拔去，再用药涂疮。海藏方，单用僵蚕为末，津调涂亦佳。 〔《保》〕治疗疮，夺命散。 乌头尖 附子底 蝎梢 雌黄 雄黄各一钱 蜈蚣一两 碗砂 粉霜．轻粉 各五分 砒二钱半 脑子少许 麝香少许 上为细末。先破疮，出恶血，以草杖头用纸带药末插人于内，以深为度。 〔丹〕日本三藏傅疔疮方。江子肉十粒，半夏一大颗研末，附子半枚，蜣螂一 枚，各为末，四味，臭麝香也相和，看疮大小，以纸绳子團疮口，以药泥上，又用绢帛
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卷之十九 483 贴傅，时换新药，以可为度，此方活人甚多。 ［《圣）】治疗疮甚者，用附子末，醋和涂之，干即再涂。（《千金方）同） 〔丹〕琥珀膏（方见“病疽下杂方条”） 又方 用针刀镟破疔头，以蟾酥傅之，后用野菊花、莎草根、甜菜叶擂细，以无 灰酒尽量调服之，酒醒，疗化水，即痛定。如热除，不必去疗，亦自愈出。 〔〈世》〕治疔疮。 独脚茅 防风 细辛 甘草节 白僵蚕 青皮 黄连 羌活独活 蝉退 赤芍药各等分 上咬咀。每服五钱，先将一服，加泽兰叶少许，姜一两，同擂烂，热酒和服，然后 酒水各半盏，姜三片，煎服，此方神效。 〔无〕治十三种疗，皆以此法治之。 以绯帛一片，裹药取匝为限，先用乱发鸡子大，推布序上，牛黄如桐子大，又以 辣剩针二十一枚，赤小豆七粒为末，并布发上，糖绯绵作团，外以发作绳，十字缚之， 置熨斗中，急火烧灰研细，以枸杞或子或根皮枝叶随得为末，用枸杞末二匕，绯帛灰 一匕，共成三匕，研匀分二服，空心温酒调下。 〔《世》〕夺命丹 治疗疮发恶心，及诸恶疮。！ 蟾酥半钱 朱砂（水飞）三分 轻粉：枯矾 寒水石（水飞）各一钱 铜绿一字 廳香一字 海羊二十个（研，即蜗牛也） 上件为细末，将海羊男研为泥，和药一处，丸如绿豆大，如丸不就，加好酒成之。 病轻者一丸二丸，重者三丸，未效再服。服时嚼葱白一大口板烂，置手心，放药丸于 葱内裹合，以热酒送下，暖处卧，取开出为效。忌冰水。 〔《瑞》〕還魂丹 治十三种疗。 朱砂 胆矾各一两半 血竭 铜绿 蜗牛（生用）各一两 雄黄 枯白矾各一 两 轻粉 没药、蟾酥各半两 麝春少许 上将蜗牛蟾酥研烂，余药为细末，同研和丸，如鸡头大。每服一丸，令病人先嚼 葱白三寸放在手心，将药丸裹在葱白内，用热酒一盏吞下。如重车行五里许，有汗 出即瘗。如不能嚼，葱研烂裹下极效。 治疗疮毒气人腹，多驱吐欲死者；即服内托暂粉散。滴乳半两，另研真绿豆粉 一两，为细末，煎生甘草汤调三钱，时时饮之，常令润胸膈。（一方，用雄黄、蠔豆粉、 乳香等分汾末，水调服。） 〔《世》〕疗疮人腹呕者，煎道人头浓汁饮之。 治疔疮毒气人腹，香闷不食。 紫花地丁 蝉退 贯仲各一两 丁香 乳香各二两 上为细末，每服二钱，空心温酒下。（常花地丁，麦熱时有之，开紫花，质甚脆，如蒲公 英状，但蒲公英开黄花，地丁开紫花。） ［《瑞）〕治疔危笃者，二服即愈，轻者一服立效。 土蜂房（一小案全。《本苹）云：土峰房有泰，剁大小便）蛇蜕一条（金）
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484 医学纲目 上作一处，器皿中盛，用黄泥封固，火煅存性，研为细末，每服一钱，空心好酒调 服。少顷腹中大痛，痛止，其疮已化黄水矣。仍服五蚤散。 大黄一两 生姜二两 瓜蒌一个 皂角针二两 甘草一两、金银花二两 上晚理。用好酒二升，同兼至八分，去渣，不掏时服。 〔罗〕破檳丹：（一方有者归、赤芍、速翘、牡蛎、金银花、紫花地丁，宣选用之。）. 山梔 牵牛末 大黄各一两 甘草 京三楼（炮）各七钱 上炼蜜丸，如弹子大。酒化嚴之。 〔《世》〕治疗疮最验。用苍耳、臭牡丹各一大握，捣烂，新汲水或顺流水调服 一碗，泻下黑水即意。 〔丹〕追毒丸 海浮石（烧赤，醋淬七次）半两 乳香 没药各一钱 巴豆四十九粒 川鸟一两 上为末，醋糊丸，如楊子大。若患二三日嚴十丸，五大日服十四丸，随病上下服 之。：先吃冷酒半畫或一盏，又用冷酒吞下。如呕，吞之不妨出药，依上照之。病人 大便不动，再用三丸。如疗看得端的，爪破，用头垢鲜惠处，后服药。 〔海〕《肘后》犯疗肿垂死。菊花叶一握，捣絞汁一升，入口即活，此神验。亦 用其根。（丹漢云：根基叶花管可，紫视 佳 ） 〔孟）疗肿困蛋。生捣苍耳根叶，和小儿尿绞汁，冷服一升，扫三服，甚验。 〔《世》〕疔疮于所属经络各泻之。疔疮者，必发于手足之间，生黄疱，其中或 紫黑色，有一条如红线直上，仓卒之际，急宜以针于红钱所至处刺出毒血，然后以蟾 酥乳香膏等药于正疮上涂之。针时以病者知痛出血为好，否则红线人腹攻心，必致 危困矣。 〔《百一》〕治疗肿。以针刺四畔，用石榴皮末着疮上，调面圈四畔，灸痛为度， 调末傅上，急裹经宿，连根自出。 〔禹锅〕 患疗肿，中风疼痛者，炒驴马粪熨疮满五十遍，极效。 〔无〕一日麻子疗，其状肉上起，头大姻黍米，色稍黑，四边徽赤多痒。忌食麻 于及衣布，并人麻田中行。二日石疗，其状皮肉相连，色如黑豆甚硬，刺之不入肉 内，明阴微痛。忌瓦烁砖石之属。三曰雄疗，其状疱头黑廉，四畔仰，疱浆起有水出 色黄，大如钱孔形。忌磨事。四曰雌疗，其状疮头稍黄向里，黑亦似灸疮，四面疱浆 起，心凹，色赤大如钱孔。忌房事。五日火疗，其状如汤火烧灼，疮头黑廉，四边有 疱浆起如赤粟米。忌火灸烁。六曰烂疔，其状色稍黑，有白癫，疮中溃，溃有浓水流 出，老形大小如匙面。忌沸热食烂帛物。七日三十六疗，其状头黑，浮起形如黑豆， 四畔起大赤色，今日生一，明日二，后日三，乃至十，若满三十六，葯所不能治，俗名 黑疱。忌嗔怒蕃积愁很。八曰蛇眼疗，其状疮头黑，皮上浮生，形如小豆状，似蛇眼 大，体硬。忌恶眼看，并嫉妒人见之及毒药。九日盐肤疗，其状大如匙面，四畔皆 赤，有黑粟粒起。大忌食威物。十日水洗疗，其状大如钱形，或如钱孔，老头白，里 黑廉，汁出，中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一曰刀镰疔，其状狭如薤叶大，长一 .寸，左侧肉黑如烧烁。忌刺及刀镰切割铁刃所伤，可以药治，不可乱攻。十二日浮