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卷之二十一 565 也。 〔《素》〕帝日：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名 日脾瘅。夫五味人口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美 之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人多热，甘者令人中满，故其气上溢， 转为消渴。治之以兰，除陈气也。（《奇病论》） 〔洁〕.胃热则善消水谷，可饮甘辛降火之剂。用黄连末，生地、白藕各自然汁， 牛乳各一升，熬成膏，和黄连末一斤，丸如桐子大。每服三五十丸，少呷白汤下，日 进十服。 〔河〕 猪肚丸．治消渴。 猪肚一个 黄连一两 瓜荟根四两 麦门冬（去心）四两 知母一两 为细末，纳猪肚中，线缝，登甑中蒸极烂，乘热于石白中杵，可丸为度。如硬，加 少蜜为丸。每服三十丸，渐加至四五十丸，渴則服之。（《三園方》多果米、杜仲。《本 革》云：猪肚能补中益气止渴。） 〔垣〕调胃承气汤 治消中，渴而饮食多。（方见“伤寒”，此初起时宣原之）三 黄丸（方见”治发热条”） 〔洁〕 顺利散 治中热在胃而能食，小便赤黄微利，至不欲食为效，不可多利。 厚朴 枳实各一两 大黄（ ）四两 每服五钱，水煎，食远服。 大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食㑊（全文见“诊病传变”。食体者，请食移易而 过，不生肌肤，亦易侃也。东埵云：善食而瘦者，胃伏火那于气分則能食，脾虚則肌肉創也。）胃 移热于胆，亦名食㑊。（周上） 〔河〕参精丸 治食体，胃中结热，消谷善食，不生肌肉。 人参 赤茯苓 菖蒲 远志 地骨皮 牛膝（酒漫）各一两 上为末，嫁蜜丸。每服二十丸，米饮下。 运气 消中皆属热。经云：少例之胜，心下热，善饥。又云；少阳之胜，热客于 胃，善饥，治以寒剂是也。 针灸 消中皆取于胃。经云：邪在脾胃，阳气有余，明气不足，则热中善饥，取 三里灸之。又云：胃足阳明之脉，气盛則身已前皆热，于胃则消谷善饥。（热則清之， 盛期泻之。） 〔《甲）〕气不足，热中，消谷善饥，腹热，身烦狂言，三里主之。腹中气胀引 脊痛，饮食多而身赢瘦，名曰食俠。每作，先取脾俞，后取季胁。 渴而便数有膏为下消 〔罗〕张安抚芸夫，年四十五岁，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，先师 以此药治之，良愈。消湯多传疮疡，为不救之疾，既效亦不成疮疡，享年七十五而 終，名之日生津甘露饮子。治消渴上下齿麻，舌硬赤烂肿痛，食不下，腹时胀满疼 痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢瘿弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒健忘，
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566 医学纲目 臀肉腰背疼寒，两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。 石膏一钱二分 人参甘草（生）山栀 白豆蔻 白芷 连甘草（炙） 荜澄茄 黄连 姜黄 整香各一钱 白葵五分 麦门冬 杏仁各一钱 归身兰 香各五分 黄柏（酒炒）钱半 升麻根二钱 木香一钱 桔梗三分 柴胡根五分 知母（酒）二钱 全蝎二个（去毒） 上为末，水授，蒸饼和匀成剂，捏作饼子，晒干，杵碎奶黄米大。每服二钱，挑于 掌内，以舌舐之，津液送下，或白汤食后服之，神效。凡消海为病，燥热之气胜也。 《内经》云：热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘 寒之剂不能，故以石膏之甘寒为君；启玄子曰：滋水之源，以镇阳光，放以柏、连、栀 子、知母之 寒泻热补水为臣；以当 、杏仁、麦门冬、全蝎、连 、白葵、兰香、甘草 甘寒和血润燥为佐；开麻、荣胡苦平，行阳明、少阳二经，革澄茄、白豆蔻、木香、整香 反佐以取之；又用桔梗为舟楫，使浮而不下也。 〔垣〕和血养气汤 治口渴舌干，小便数，舌上赤裂。此药生津除燥，生肌肉， 一名地黄饮子。 黄连（酒）七分 桃仁六个 生地七分 红花少许 黄柏（酒）一钱 当归（满） 四分 甘草（炙）三分 升麻一钱 知母（涌）五分 防已（酒）三分 羌活五分 麻 黄根二分 口千舌渴，加杏仁六个 甘草（生）三分 小便数，加石膏六分 上叹咀，作一服，水煎去渣，稍热服。忌酒、面、房事。 清凉饮子 治消中能食而瘦，口舌干，自开，大便绪，小便数。 羌活梢一钱 柴胡梢一钱 升麻梢四分 防风梢五分 当归六分 甘草梢一 钱 石膏一钱半 知母（酒制）一钱 红花少许 防已五分 龙胆草一钱半 黄柏 一钱半 桃仁五个 杏仁五个 生地（酒）五分 黄芪根一钱 黄芩（酒）一钱甘 草（交）一钱 上水二盏，酒一小盏，煎服。 甘露膏 治消渴，饮水极多，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。又名兰香 饮子。 石膏二钱 知母一钱半 甘草（生）一钱（炙）五分 人参五分防风根一钱 半夏（制）五分 兰香五分 白豆蔻 连翘 桔梗 升麻各五分 上为末，水浸蒸饼丸；或捏剂作薄饼子，晒干，碎如米大。每用淡姜汤下二钱。 〔丹〕徐兄，年四十岁。口干，小便数。春末得之，夏来求治。诊其两手，左 涩，右略数而不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然澀犁多于右，喜两尺 皆不甚起。此由饮食味厚生热，谓之痰热。禁其厚味，宜降火以清金，抑肝以补脾。 用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、 陈皮、生甘草、五味子、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间取。一二日自觉清快，小便 减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，久坐則腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以 四物汤用参、芪，减川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麦门冬煎饮，调六一散服。及觉便 多，遂去六一散，仍服丸药而安。黄连末，治消渴要药，加天花粉末，人乳、生地黄
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卷之二十一 567 汁、生藕汁二物为膏，人山药末搜和，以姜汁和，练蜜为膏，徐徐挑于舌上，以白汤少 许送下，亦得。能食，加软石膏。 治消渴，以天花粉为末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如绿豆大。每服百丸，食后 服。 〔《肘》〕治消渴小便多者，煮瓜婆根汁饮之良。 〔《世》〕治消渴无方可治者，用天花粉、大乌头炒，等分为细末，蒸饼丸。每服 百丸，黑豆汤下。 已上四方，瓜萋根为君。《本草）云：瓜蔓根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫飘能止小 便，又能通月水，知其流湿润燥，治消濁之羹药也。 〔《本》〕千金地黄丸治肾渴。 黄连四两（为末）生地半斤（研取汁，连潼拌黄连末，和匀，晒干用） 上再为细末，练蜜为丸。食后，麦门冬汤下五六十丸。 〔罗〕黄连丸 治消渴饮水无度，小便频数。 黄连（净，半斤，用无灰好減淡一宿，童汤蒸一伏时，取出鹂干用） 上为细末，滴水丸。白汤下五七十丸。 又方、治卒消渴，小便多。捣黄连细末，蜜丸。服三四十丸。 麦门冬汤 治消渴，日夜饮水无度，饮下即婆。 麦门冬（去心）黄连 冬瓜各二两 上为粗末。每服五钱，水煎八分，去渣温服。若冬瓜无干者，用新冬瓜肉三斤， 去穰，分作十二片，为十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三廉。 冬瓜饮子 治消渴能食而饮水多，小便如脂狱片，日夜无度。 冬瓜一枚 黄连十两（为鯛末） 上先队冬瓜破开去穰，據黄连末在内，却用頂盖定，于热灰中煨熱去皮，切细， 烂研绞汁。每服一盏至二盏，日三、夜一服。 〔《本》〕三消丸 用好黄连治净为细末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和 成饼，阴干，再为细末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末为丸。每服三四十丸，以 冬瓜汁煎大麦仁汤送下。寻常渴止一服效。 巴上五方，黄连、冬瓜为君。丹漢云；冬瓜性走而您，久病与阴虚者思之，又有黄进为佐， 用者审之。 〔《食》〕治消渴饮水不止，小便数。用田螺五升，水一斗，授一宿，渴即饮之， 每日一度易水换螺为妙。 又方 以水煮取汁饮之，螺亦任吃。 〔子和〕治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大 出，毒注下，十日除根。此方子和自云：此重剂，试有验。 水银四钱 锡二钱（同水银炒成砂子）牡蛎 密陀僧 知母 紫菀 苦参 贝母各一两 黄丹半两 瓜蒌根半斤 上为细末。男子用不生儿猪肚，妇人用獍猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用
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568 医学纲目 新瓦二片，绳聚一二遭，别用米一升，瓜萎根末半升，于新水内煮熟。取出放冷，不 用米及瓜萎，只研猪肚并肚中药末，烂和为丸。如硬，加蜜。食前米汤下三四十丸。 （〈三因方》无贝骨） 〔河〕胡粉散 治大渴百方不痊者，亦治肾消。 黄丹 胡粉各半两 瓜萋根二两半 甘草一两 泽泻 石膏 赤石脂白石 脂各半两 书： 上欢咀。水煎服，日二服。如腹痛減之，为丸服尤妙。每服十丸，多則腹痛。 葛根丸 治消湯消肾，日饮硬水者。 葛根三两 瓜蒌根二两 黄丹二两 附子（地，去皮脐）一两 上为末，炼蜜丸。每服十丸，日进三服。春夏去附子。. 〔垣〕六味地黄丸 治肾消效。（方見“治康实法”） 〔经〕治消渴不止，下元虚者。用牛膝五两，细锉为末，生地黄汁五升，昼曝夜 漫，以汁尽为度，蜜丸。空心温酒下三十丸。久壮筋骨，肚顏色，黑须发，生津液。 〔仲〕治男子消湯，小便反多。如饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。（方見 “治虚实法”） 〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外，桂附从四时加减：冬一两， 春秋三钱，夏一钱。又法，肾气丸去附子，加五味子一两半。 〔《本）〕唐祠部李郎中，治消渴者肾虚所致，每发则小便甜。医者多不知其 放，亦峡而不言。《洪范》日：稼穡作甘。以物理推之，淋饧醋酒作脯法，须曳即甜， 足明人之食后滋味皆甜，流在膀耽。若腰肾气盛，则上蒸炎气，化成精气，下人骨 键，其次为脂膏，又其次为血肉，其余則为小便。故小便色簧，血之余气也。五胜之 气威润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，尽下为小便，故味甘不变， 其色清冷，則肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上激，皆为乳汁。消渴病者，下濫为小便， 皆精气不实于内，则小便数瘦溯也。又肺为五胜华盖，若下有暖气蒸則肺润，若下 冷板，则阳不能升，故肺干而渴。《易》于否卦言之矣，乾上坤下，阳无阴不障，阴无 阳不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，則暖气上腾， 故板能润；若无火力，则水气不能上升，此板終不得润。火力者，腰肾强盛也。常须 暖补肾气，饮食得火力则润上而易消，亦免干渴之患。故仲景云：宜服肾气八味丸。 此疾与脚气虽同，皆为肾虚所致，其脚气始发于二三月，盛于五六月，衰于七八月； 凡消渴始发于七八月，盛于十二月，衰于二三月。其故何也？夫脚气，壅疾也；消 渴，宣疾也。春夏阳气上，故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下，故宣疾发则壅疾愈。 审此二者，疾可理也。犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随时变通耳。 〔和〕治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，唇口干燥，或先渴而欲发疮，或病痈 疽而后渴者，宜用黄芪汤多服之。（方见“痈瘟门”。凡清漏而小便反多有脂者，谢骨气不 管援漳流也；宣多服黄芪，黄芪及补气之要药。） 〔《保》〕行气丸治消渴。 五灵脂（《衍义》云：五灵聯入肝最逐，鮑行经血，不能生血）乌头（去皮脐）
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卷之二十 569 上等分为末。每服三钱，冬瓜汤下。无瓜时，苗叶亦可。日三嚴，渴止勿服。 再服八味丸去附子、加五味子。 ［《外》〕治消肾，小便数。鹿角一具炙焦，捣缔为末。酒服方寸匕，渐渐加之。 〔《保》〕菌番散 治消病，下焦渴症，小便如膏。 茴香（炒）苦棟（炒） 各等分，炒为末。食后酒调下一钱。 〔食〕治消渴，舌焦口干，小便数。野雉一只，以五味煮令极慕，去肉取汁，渴 饮之，肉亦可食。 肝瘅者，夜卧则惊，多饮，小便数。（全文見“痒”） 心秘寒于肺消者，饮一瘦二，不治。（全文見“珍病传变”。王注云：肾脏消烁，气无所 摄，故饮一澧二也。） 【仲〕寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。肤 阳脉浮而数，浮则为气，数則消谷而大坚。气盛则喪数，瘦数则坚，坚数相搏，即为 消渴。肤阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。 胎前渴 〔云〕葛根散 治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。 葛根 黄芩 人参 爽仁 黄芪 甘草 麦门冬 上各等分，每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。 人参黄芪散 治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。 人参 黄芪 葛根 秦艽 麦门冬各一两 知母七钱半 甘草五钱 赤茯苓 一两 上咬咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。 治妊娠壅热，心神煩躁，口干渴逆。 升麻 黄芩 人参 麦门冬•山栀 柴胡 茯神 瓜麥根犀角（醬）各一两 知母 甘草各五钱 上叹咀。每服四钱，水煎服。 知母散 治妊娠煩闷，口干，胞胎肚热。 知母 麦门冬 甘草各半两 黄芪 黄芩 赤茯苓各七钱半' 上吹咀。加竹茹，同煎。 产后渴 〔云〕竹叶汤 治产后虚弱口渴。 竹叶三升 甘草 人参 茯苓各一两生姜 半夏各三两 麦门冬五两大 枣十五个 上吹咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，人时煎取二升，每服 五合，日三復一。
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570 医学纲目 玄胡索散 治产后失血，渴不止。 郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索 上等分，以好醋授一宿，焙干为末。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。 〔《本）〕治产后出血太多，虚烦发渴，用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥 甚，井花水下。 ［《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。 〔陈士良〕疗血海及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱，效。 〔《保》〕桃花散 治产后不烦而渴。 新石灰一两 黄丹五钱 上为细末。海时用井水调下一钱。 口燥咽干 〔垣〕饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故 口干咽干。病人自以为渴，医以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。经 云：虚则补其母。当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主，以 苦寒为之使，以酸为之臣，佐以辛。心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪， 金 以酸补之，次以甘温及甘寒之 ， 脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。 ［《本）］黄芪汤 治心中烦躁，不生津液，不思饮食。 萤芪 热地 白芍药 五味子 麦门冬各三两 甘草 人参 天门冬各五钱 白茯苓一两 上喉阻。每服三钱，姜、枣、乌梅同煎，去渣，食后服。 五味子汤桑校煎，治口干。（方見“病症”）燥热咽干，忌南星、半夏。 运气 口燥舌干，皆为热燥二气，然分言之有四： 一日热。经云：岁火太过，民病嗌燥。又云：少明司天，热淫所胜，病胸中烦热 嗌干，治以寒剂是也。 二日燥。经云：金郁之发，嗌干面尘。又云：阳明在泉，燥淫所胜，甚则嗌干面 尘，治以温剂是也。 三日上热下燥。经云：少阴司天之政，水火寒热之气，持于气交，民病嗌干，四 之气，民病寒热嗌于是也。 四日上燥下热。经日：阳明司天之政，四之气，民病嗌干引饮，皆治以寒温，多 少其制是也。 〔《素》〕督脉主病嗌干。（《骨空论）） 黄 疸 〔丹〕五痘不要分，同是湿热，如食曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。 热多者，加苓、连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利
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卷之二十一 571 者，参、 加茵陈、山栀、甘草。 〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤。谷疽 之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疽，茵陈蒿汤主之。黄疽 病，茵陈五苓散主之。（二方并見“伤 ”） 〔罗〕茯苓除湿汤 治黄痘气热，呕吐而渴欲饮冷，身体面目俱黄，小便不利， 不得安卧，亦不思食。 白茯苓五分 泽泻三分 茵陈蒿六分 猪苓三分 黄芩（生）黄连 山栀 防已 白术 苍术 陈皮 青皮各二分 上咬咀。水煎，空心服。 完颜正卿，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾，脾气虚弱，更以患怒气逆伤肝，心 下痞满，四胶困倦，身体麻木。次传身目俱黄，微见青色，顏黑，心神烦乱，征仲不 安，兀兀欲吐，口生恶沫，饮食不化，时下完谷，小便癃闭而赤黑，辰已之间发热，日 暮则止，至四月尤甚。予诊其脉浮而缓。《金匮》云：寸口脉浮为风，缓为痹，癣非中 风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热已行。肤阳脉紧，食谷即眩为伤脾，风寒相搏，谷气不 消，胃中苦浊，浊气不流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名日谷疽。宜 服茵陈栀子汤。 茵陈一钱 茯苓五分 山栀仁 苍术（炒）白术各三钱 黄芩（生）六分 黄 连枳实（炒）猪苓（去皮）泽泻 陈皮 防己各二分 青皮一分 上叹咀。作一服，长流水煎，食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退 黄，故以为君。枳实苦寒，泄心下痞满。肺主气，今热伤其气，故身体麻木，以黄芩 苦寒泻火补气为臣。二术苦甘温，青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅滞，养其正 气。防已苦寒，能去十二经滞湿。泽泻咸平；茯苓、猪苓甘平，导膀胱中湿热，利小 更而去癃闭。 〔丹〕治疽，脉虚便赤，此后五方主之，治虚者验。 白术一两 人参 猪苓 茵陈各半两 泽泻七钱 山栀（炒）木通三钱 桂 枝 一妇人，年二十八岁，发黄，脉涩，经水自来不行，身髓倦息，未管生子。 陈皮 白术 木通各一两 黄苓 归头 丹皮各半两 甘草一钱 分作十二帖。水煎，食前热服。 〔《千）〕治疽，取小麦杵汁绞饮六七合，昼夜饮三四次愈。 〔《仲》〕诸疽，用猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚，以发人膏中，煎至发尽，分再 服，病自从小便中出。 〔垣〕肾疸汤 治肾痘目黄，浑身金色，小便赤涩。 升麻根半两 羌活根一钱 防风根半钱独活根半钱 白术 柴胡根 苍术 一钱 猪苓一分 泽泻三分 白茯苓 葛根半钱 甘草根三分 黄柏二分 人参 神曲各六分 分作二帖，水煎，食前稍热服。
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572 医学纲目 〔仲〕桂枝加質芪汤 治黄痘脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲眍吐，懊饿 而不和者，宜吐之，不宜汗。 桂枝 白芍药各三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两 白水煎热服，须曳饮热粥以助药力，取微汗为度。未汗，更服。 〔丹〕治一人，年二十岁，因劳又冒爾得痘。脚酸，心俘，口苦，力弱，尿黄，脉 浮而数。病在表，宜解外。 ：黄芪三钱 白术 苍术各一钱 陈皮 苏叶 木通五分 山栀（炒）二个甘 草梢些 白水煎服，下保和十五丸，与点抑青各十丸、温中二十丸。 〔种〕麻黄醇酒汤 治黄疽。 用麻黄三两，以好清酒五升，煮取二升五合，顿服尽。冬月用酒煮，春月用水 煮。酒疽或无热，清官了了，腹滴欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。 酒疽，心中热，欲眍者，吐之愈。（如防症欲吐者，韩氏用陈皮汤、理中汤类。） 瓜轉汤 治诸黄。 用瓜蒂二七枚，以水一升，煮取五合，去渣顿服。 〔《百一》〕治疽。取藥芦置灰内炮之，少变色，捣为末。水服半钱匕，小便不 利，数服。 〔子和〕蔡氏一女病黄，邀身浮肿，面目如金色，困乏无力，不思饮食，惟喜食 生物、灰灾之属。先以善剂蒸饼为丸，吐痰一碗；又以舟车丸、通经散，下五七行如 墨汁；更以导饮丸磨食散气。不教日安好如初。 李七老病涌水症，面黄而瑞，二足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮 水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而开之；次以舟车丸、浓川散下；以益肾散复下之； 又以分明阳、利水道之 复下之，所苦皆瘗。 上脉浮而腹不和者，吐之。 〔仲〕：治酒疽。心中侬馍，或热痛，栀子大黄汤主之。 山栀十四枚 大黄二两 枳实五枚 豆豉一升 上四味，以水三升，煎取二升，温作三服。 黄疽，腹满，小便不利而赤，自开出。此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤主 之。 大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚 水煎将熟，纳硝石頓服。 师曰：病黄疽，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，以火劫其开，两热所得。然黄 皆从湿得之，一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。 〔罗〕黄连散 治黄痘，大小便秘澀壅热，累效。 黄连二两 大黄（豬拌，炒）二两 黄芩 甘草（炙）各一两 上为极细末。食后温水调下二钱，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黄水，却服 此药。（瓜蒂散見后“杂方条”）
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卷之二十一 573 〔孙〕治黄疽，皮黄，眼睛赤金色，小便赤。取秦艽五两，牛乳三升，煮取一升， 去渣，人芒硝一两服之。（萧炳云：泰艽治酒疸） 〔子和〕安喜赵君玉病疽，遍身发黄，往问医，众医皆云：乃阳明症。公等与麻 知几皆受训于张戴人，是商议吃大黄者，难与论病。君玉不悦归，自揣无别病，乃取 三花神佑丸八十粒服之，不动。君玉乃自悟曰：予之湿热甚矣，此药尚不动。以舟 车丸、浚川散服之，大下结粪一斗，一夕而黄退。君玉因此益信戴人之技。 上脉沉而膜不和者下之。 〔仲〕请黄，腹痛而眍者，宜小柴胡汤。（方见“伤案”） 〔孙〕治黄疸。用柴胡一两去苗，甘草一分细锉，作一剂。以水一碗，白茅根 一握，同煎至七分，去渣，不拘服。 诸疽，小便不利为里实，宜利小便，或下之，无汗为表实，宜发汗，或吐之。（治 法并见“表里症条”）男子黄，大便自利，当与虚劳小建中汤。（方見“伤案”） 〔海〕 内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州 寒，病生黄。非外感而得，只用 建中、理中、大建中足矣，不必用茵陈。 〔仲〕治一妇人，年六十岁，病振寒转栗，足太阳寒水也。呵欠喷嚏，足少阳胆 也；口中津液，足阳明不足也；心下急痛而痘，手少受寒，足少阴血滞也。身热又 欲近火，热在皮肤，寒在骨髓也。脐下恶寒，丹田有寒。浑身黄及睛黄，皆寒湿也。 余症验之，知其为寒，黄赤而黑，又频数者，寒湿胜也。病来身重如山，便着床枕 者，阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细，按之洪而弦，弦急为寒，加之细者，北方寒 水。杂以缓甚者，湿盛出黄色。脉洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，举手来 实者，壬癸肾旺也。六脉按之俱空虚者，下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒 湿，兼退其洪大之脉，以理中加茯苓汤投之。（按：此症虽小便黄赤亦作寒治者，盖以余 症及脉别之也。） 人参 白术 甘草干姜茯苓 水煎熟，以冰冷与之，此热因寒用。以假寒对足太阳之假热，以干姜辛热泻膀 胱之真气，故日真对真，银对假。若不愈，当以术附汤与之。 〔罗〕阴黄治验 至元丙實六月，时爾幂，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳 役过度，渴饮凉茶，又食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食。自以为外 感。用通圣散二服，后添身体困甚，方命医治之。医以百解散发其汗。越四日，以 小柴胡汤二服，后加烦躁。又六日，以三乙承气汤下之，燥渴尤甚。又投白虎加人 参汤、荣胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、至宝丹。十七日后，病 势转增，传变身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛，眼澀不欲 开，目睛不了了，懒言语，自开，小便利，大便了而不了。命予治之；诊其脉紧细，按 之虚空，两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘 心，反来侮土，先囚其母，后薄其子。经云：薄所不胜乘所胜也。时值雨，乃寒湿 相合，此谓阴症发黄，予以茵陈附子干姜汤主之。经云：寒淫于内，治以甘热，佐以 苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡滲之，以苦燥之。附子、千姜辛甘大热，散其中寒，
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574 医学纲目 故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以 散之，泽泻甘平以诊之，枳实苦微寒泻其痞满，茵陈徽苦寒，其气轻浮，佐以姜、附， 能去肤慶间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前症减半，两服悉去。又服理 中汤数服，气得平复。或难日：发黄皆以为热，今暑热隆盛，又以热药治之，何也？ 予曰：理当然也。成无已云：阴症有二：一者，始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物伤 太阴经也；二者，始得阳症，以寒治之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热， 冷物伤脾，过服寒凉，阴气大胜，阳气欲绝，加以阴雨，寒湿相合，发而为黄也。仲景 所谓当于寒湿中求之。李思顺云：解之而寒凉过剂，泻之而逐寇伤君，正谓此也。 圣贤之制，岂敢越哉。 附子（地，去皮）三钱 干姜（地）二钱 茵陈一钱二分 白术四分 草蔻（ ）一 钱白茯苓三分 枳实（ 炒）半夏（制）泽泻各半钱 橘红三分 上生姜五片，水煎，去渣凉服。 〔无〕养荣汤 治五痘，脚弱心松，口淡耳响，微寒发热，气急，小便白浊，当作 劳治 。 黄芪 当归 桂心 甘草（炙）陈皮 白术 人参各一两 白芍药三两熱 地 五味子 茯苓各三钱远志（去心）半两 上每服四钱，姜枣煎，空心服。 上法治虚寒黄痘。 〔丹〕治妇人久劳苦，得面黄，心條，口苦，小便不黄自利，食少，右脉大于左， 此虚中受湿也。 •白术 芍药 当归各五钱 黄芪 黄芩 茯苓 人参各三钱 陈皮一钱半 黄连一钱甘草五分 分六帖，下保和、温中各二十丸。 〔垣〕补中汤 治面黄多汗，目眦赤，四肢沉重，減食，腹中时痛，咳嗽。两手 左脉短，右脉弦细兼涩，右手关脉虚。 升麻 柴胡各二钱 归身二分 苍术五分 泽泻四分 甘草（炙）八分 五味 于二十一粒 黄芪二钱半 神曲三分 红花少许 大麦曲五分 上作二服，水煎，食前。 上二方，治虚热黄症。 〔仲〕黄疽，小便色不变，欲自利，腹满而嘴。不可除热，热除必哕。小半夏汤 主之。（方见“咀吐”。小便色不变，不可除热者，盖中无热，故清白而不貴，自无热可險也。） 诸痘，小便色白，不可除热者，无热也。若有虚寒症者，当作虚劳治之。 诸疽，小便黄赤色者，为湿热。（治法并见“表里虚疸条”） 〔严〕谷疽丸专治谷疽。 苦参三两、龙胆草一两 牛胆一个 上为末，人牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。 葛根汤 治酒疽。
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卷之二十一 575 葛根一两 枳实（炒）山栀 豆各一两 甘草（炙）半两 白水煎，不拘时，温服。 〔《外〉〕治黄痘。以柳枝入水，浓煎汁服之。 〔经〕 患五色急黄。以水调山豆根末二钱，空心服之。 运气 黄痘，皆属湿热。经云：少阴司天之政，四之气，薄暑至，民病黄疽。又 云：厥阴司天之政，四之气，薄暑湿热相搏，民病黄疽，而为胕肿是也。 〔罗〕噹鼻瓜蒂散 治質疽浑身如金色，果效。 瓜蒂二钱 母丁香一钱 泰米四十九粒 赤小豆五分 上为细末。每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔嘀上半字便睡。至明日取下 黄水，便服黄连散。病轻者五日效，重者半月。（黄连散方见前“大小闭条”） ［《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个，须是六月六日收者，丁香四十九 粒，人甘锅内烧烟尽为度，研细。小儿用半字吹鼻及措牙，大人用一字吹鼻内立瘥。 〔《类要）〕治黄痘。用苦葫芦瓤如大枣许四枚，以童便受三两，食顷，取两枣 许，分纳两鼻中，黄水自出，效。令病人吸之。 又方治黄疽身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一 握，细切，用水二钟，煎至半，空心服。服后三五日，其黄离离如薄云渐散。唯眼最 后瘥，百日方平复。身黄渐散后，可时饮清酒一盏，使眼中黄易散。忌食热面、猪、 鱼等物。 针灸 黄疽有二法： 其一取脾。经云：脾足太明之脉，所生病者，黄疽。视盛 热寒取之。 其二取肾。经云：肾足少明之脉，所生病者，黄疽。視盛虛热寒取之。 【玉】j 黄疽：脫骨三分（灸七社）中脘（补） “［《集》〕黄疽发虚，伤寒，饮食过多：碗骨一分 涌泉三分（灸）百劳 ：三里 中脘膏育： 〔《甲》〕黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。（《于金》云：身童不可动。）消渴身 热，面赤黄，意舍主之。消渴黄痒，足一寒一热，舌纵煩满，然谷主之。消瘅善聯，气 走咽喉不能言，手足清，賞，大便难，嗌中肿痛，睡血，口中热，唾如胶，太溪主之。 黄疽，热中善渴，太冲主之。身黄时有微热，不嗜食，摩内内躁前痛，少气身重，中封 主 。黄癉身黄，劳官主 。晴卧，四肢不欲动摇，身黄，灸手五里，左取右，右取 左。黄癉，刺 中。（《千金》云：腹清不能食。） 〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤，安卧者，亦名冀疽。 〔《灵）〕身痛而色微黄，齿垢 ，爪甲上黄，黄痘也。（《论疾诊尺篇》） • 〔仲〕脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹胀满，面痿責，臊不得睡，属黄 寮。肤阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紫则为寒，食即为满；尺脉深为伤肾。肤 阳脉紧为伤脾，寒热相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴 被其寒，热流膀胱，身体俱黄，名曰谷疽。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发频头眩， 小便又难，此欲作谷痕。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟嵌也。心中懊侬而热，
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576 医学纲目 不能食，时欲吐，名日酒痘。病酒黄疽，必小便不利，其候心中热，足下热，是其症 也。 〔《脉》〕酒疽黄色，心下结热而煩。 〔仲〕额上黑，微汗出，手足中热，薄喜测发，膀脱急，小便自利，名日女劳疸。 腹如水状，不治。（治瑰“黑痘”）黄疽之病，当以十八日为期，治之十日已上宣瘗， 反剧为难治。疽而海者，难治，追而不渴者，可治。发于阴部，其人必呕；发于阴部， 其人振寒而发热。 〔《脉）〕凡黄家，候其寸口脉，近掌无脉，口鼻冷，并不可治。 产后发黄 ：〔丹〕治一妇人，四月内产发黄，四肢倦息，食少，经事不来，时发热，脉弦。 白术一两人参 秦艽：丹皮 生地 木通 柴胡 芍药各半两 川芎黄 芩：干葛各一钱 甘草 分十二帖。水煎，食前热服。 食劳疳黄 一名黄胖。夫黄痘者，暴病也，故仲景以士八日为期。食劳黄者，宿病也，至有 久不愈者，故宜另立篇门。 〔丹〕大温中丸 治黄胖。（朱先生晚年定者） 香附一斤（童便没，奉濃一宿，秋冬三宿）甘草二两 针砂（炒红，瑞津三水）一斤 苦参春夏二两，秋冬 两 厚补（姜制，炒黑）五两 芍药五两 陈皮三两 山楂 五两 苍术五两（泔爱）白术 茯苓各三两 青皮六两 俱为细末，醋糊丸，如桐子。面黑，筋骨露，气实者，米饮下五六十丸。面肥白 与气虚赢弱者，白术汤下三四十丸。总一切生冷、油腻、鸡、鹅、羊、鸭、生、硬并糍粽 难化之物。服过七日后，便觉手掌心凉，口曆内有红晕起，调理半月愈。 丈夫黄胖，胃有宿积，口茨；脚酸；气急。 针砂（淘，炒净，醋嫩，用細末）三两 苍术 香附 三棱各一两 陈皮 黄连 茶萸 人参各半两茯苓七钱 ：上为末，神曲醋糊丸。每聚五十丸，若饱，人保和十丸，白汤下。 又 小温中丸 治黄胖。（宣草野贪贱人展，盖其饮食无积，但补防嫌還而巴。） 针砂一斤，以醋炒为末，入糯米炒极黄为末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每 米饮下四五十丸，忌口同上。轻者服五两，重者不过七两愈。 六十嫂，面黄口苦而渴，此食积生湿熱。 白术一钱半： 连觀一钱 羌括通草： 煎熱，吞下谷疽丸、保和丸各四十粒，阿魏丸五粒。 暖中丸，治黄胖，杀肝邪，舒脾气。虚者不宜用。 陈皮 苍术 厚朴（制）三棱 白术：：青皮各五钱 香附一斤 甘草二两
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卷之二十一 577 针砂十两（醋炒红） 上为末，醋糊丸。空心盐姜汤下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。 上五方，附、补、楂、青、禮、蓬以磨积，针砂、酸醋以渴肝，白米、苍术以补牌，重可去怯之 剂。唯温中丸无补性，虚着勿用。 〔《世》〕治黄胖。绿矾六两，用米醋于铁锅内煮七次，以干为度，置地上出火 气为末。南星末一两，炒面一两，大皂角二斤，水煮熱，揉出浓胶，去皮澈，滤过再 熬，入枣子六两，蒸熟去皮核，煎成浓膏，捣匀，和前药末为丸，如桐子大。每服五 丸，早晚用姜汤各一服。忌油腻、煎傅。如身上发红斑时，急煎枣汤服之，斑自愈。 〔《本》〕治男妇患食劳、气劳，遍身黄肿，欲变成水，及久惠痃癖，小肠膀胱面 目忽黄，宜服業金丹。 胆矾三钱 黄蜡二两 大枣五十枚 上以砂锅或银石器内用好醋三升，先下矾、枣慢火熬半日。取出枣，去皮核，次 下蜡，再慢火熬一二时，如膏好，人腊茶二两，同和丸，如桶子大。每服二三十丸，茶 酒任下。如久患肠风疼獺，陈米饮下。日三服，一日见效。宗室赵 材，下血面如 蜡，不进食，盖酒病也。授此方服之，终荆血止，面鲜润，食亦倍常。新安一士人亦 如是，与三百粒作十服，立愈。 〔罗〕枣矾丸 治食劳黄，目黄身黄。 皂矾不拘多少（登砂锅内烧通赤，用米醋，点之，燒用木農） 上为末，枣肉丸。每服二三十丸，食后姜汤下。一方，用白矾，不用皂。 〔《世》〕枣碗丸治黄胖。 皂矾五两（ ）枣肉二两 蒸粉三两 上为末，生姜汁丸。每服二三十丸，一日二次，米饮下，食前。 上三方，矶、醋之酸以渴肝，枣肉之甘以补脾。著盧黃，于前痘门小便自利、自汗虚劳疸条 下请方选用之。 〔丹〕妇人年三十，面黄，脚酸弱，日苦喜茶，月经不匀，且多倦怠。 黄芪三分白术一分 炒柏二分 秦艽二分 甘草三分 木通五分 陈皮五 分芍药 人参各一钱 当归一钱 一妇年六十，面黄倦甚，足酸口苦，脉散而大，此湿伤气也。 白术半两 陈皮四钱 苍术 木通 黄芩各三钱 砂仁 人参 川芎各二钱 黄柏（炒）一钱甘草（炙）五分 分六帖，水煎，食前服。 王官人，痞后面黄，脚酸弱，倦怠，食饱气急，头旋。 黄芪二分 苍术一钱 白术一钱半 木通二分 甘草（炙）二分 黄柚（炒）三 分厚朴（制）一钱 陈皮一钱 水煎服。 成庚五官，面黄，脚酸无力，食不化，脉虚而少弦，口苦肚胀，宜补之。 苍术半钱 木通三分 白术一钱半 当归五分 芍药 陈皮各五分 甘草
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578 医学纲目 （炎）二分 川芎五分 人参三分 水煎下保和丸四十丸。 ［经〕治食气，遍身黄胖，气喘，食不进，心胸渴闷。用不蛙皂角去皮及子，涂 好醋炙令焦，为末一钱，巴豆七粒去油膜。二件，以淡醋研好墨为丸，如麻子大。每 服三丸，食后陈皮汤下。日三服，隔一日增一丸，以利为度，常服清酒食。 〔子和〕一男子作赘，偶病痘，善食而瘦，四肢不举，面黄无力。其妇翁欲弃 之，其女不肯。妇翁乃农夫，招婿意欲作劳，见其病甚，每日诟辱之。人教之饵蜡矾 丸、三棱丸，俱不效。戴人见之，不诊而疗，使服涌剂，去积痰宿水一斗。又以泄水 丸、通经散，下.四五十行不止。戴人命饮冰水一盏立止。次服平胃散，间服槟榔丸 五十粒，七日黄退力生。盖黄疽之症，湿热与宿谷故也，俗谓之食劳黄。 〔《世》〕喜吃干茶。 石膏：白芍葯 黄芩 水煎服。更于积块门茶瘅条相参用之。 〔《山》〕 酒面黄。用丝瓜连皮子烧灰。因面得病，面汤调下。因酒得病，酒调 下。 黄 汗 黄汗，汗出染衣，黄如柏汁是也。 〔仲〕问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，开沾衣，色正黄 如柏汁，脉沉，何从得之？师曰：以汗出时入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒 汤主之。 黄芪 白芍药各五两 桂枝三两 上三味，以善酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升。初发当心烦，服至六 七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用好酒代苦酒） 黄汗之病，两胫自冷，很令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此 劳气也。若汗出已反热者，久久其身必甲错。若发热不止者，必生恶疮。若身重， 开出已辄轻者，久久身必胸。又胸前痛，腰上有汗，腰下无汗，腰髖弛痛，如有物在 皮中状，剧者不能食，身疼重，须躁，小便不利者，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 （方见“本门表疸下”） 脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄 风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虛， 此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。 目’黄 经云：目黄者，日黄疽。然亦有目黄而身不黄者，故宜另立篇门。 风气自阳明人胃，循脉而上到目眦，其人肥，风气不得外泄，则为热中而目黄。 （全文見“诸风条”）
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卷之二十一 579 【河〕青龙散 治风气传化，腹内疼结而目黄，风气不得准，为热中烦渴引饮。 地黄 威灵仙 防风 荆芥穗 何首乌（去黑皮，米油漫一宿，竹刀）各二两 上为末。每日三服，食后沸汤调下一钱。 〔《类）〕治黄疽，目黄不除。用瓜丁为细末，如豆大，纳鼻中，令病人深吸，取 鼻中黄水出，愈。 针灸 目黄有五法： 其一取心。经云：心少明之脉，所生病者，目黄胁痛云云。 其二取心主。经云：心主手厥阴之脉，是动则病面赤目黄云云。 其三取小肠。经云：小肠手太阳之脉，所生病者，耳聋面黄云云。 其四取大肠。经云：大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口苦云云。 其五取膀脱。经云：膀脱足太阳之脉，所生病者，目黄泪出云云。 已上五法，并见盛虚寒热陷下取之。 黑 疸 戴疽久久变为黑疽，身黄额黑，或身面俱黄是也。若身不黄，口面黑，于章门主 之。（《針灸轻》云：神门亦治癲） • 〔仲〕酒痘下之，久久变为黑疽，目青面黑，心中如喷蒜畫状，大便正縣，皮肤 爪之不仁，其脉徵弱，虽黑微黄，故知之。 黄家，日脯时发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少瘦满，一身尽黄，额上 黑，足下热，因作黑疽。其腹胀如水状，大便黑；或时谢，此女劳之病，非水也。腹满 者，难治。硝石散主 。 硝石．矾石（烧）各等分 上为细末，匀和。以大麦面粥调服方寸匕，日三服。病随大小便下，小便去黄， 大便去黑，是其候也。 ［《圣）〕治黑痘多死，宣急治。用士瓜根一斤，捣碎绞汁六合，顿服。当有黄 水随小便出，更 之。 面痝然浮肿，脊痛不能正立，其色始黑，多汗恶风者，農风。（治見“诸风门”）
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580 卷之二十二 医学纲目 脾胃部 腹. 痛 〔丹〕腹痛有寒、积热、死血、食积、湿爽。 〔垣〕 夫心胃 及腹中诸痛，皆因劳力过甚，饮食失节，中气不足，寒邪藥虛而 人客之，故卒然而作大痛。经言得灵則止。灵者，热也。以热治寒，治之正也。然 腹痛有部分，脏腑有高下，治之者亦宣分之。如厥心痛者，乃寒邪客于心胞络也。 前人以良姜、萬藉大辛热之味末之，酒调服，其痛立止，此直折之耳。真心痛者，寒 邪伤其君也，手足青至节，甚则且发夕死，夕发且死。中脘痛者，太阴也，理中、建 中、草豆 丸之 主 。脐 痛者，少明也，四逆、姜附御寒汤之类主之。少腹痛 者，厥阴也，正阳散、回阳丹、当归四逆汤之类主之。杂症而痛者，善棟汤、酒煮当归 丸、丁晋棟实丸之类主之。.是随高下拍之也。更循各脏部分穴俞而灸刺之。如厥 心痛者；痛如针料其心，甚者脾之痛也，取之然谷、太溪，余胜皆然。如腹中不和而 痛者，以甘草芍药汤主之。如伤寒误下，传太阴腹满而痛者，桂校加芍药汤主之。 痛甚者，桂枝加大簧汤主之。夏月肌热、恶热、脉洪疾而痛者，黄苓芍药汤主之。又 有诸虫痛者，如心腹懊依作痛豪，往来上下行，痛有休止，腹热善渴，涎出，面色乍青 乍白乍赤，呕吐水者，蝈咬也。以手紧按而坚持之，无令得脱，以针刺之，久持之，虫 不动，乃出针也。或《局方》化虫丸及诸虫之药，量虚实用之，不可一例治也。 〔海〕秋腹痛，肌寒、恶寒，脉沉微，足太阴、足少主之，桂枝芍药汤。中脘 痛，太阴也，理中、建中、黄芪汤之类。脐腹痛，少阴也，四逆、真武、附子汤之类。小 腹痛，厥阴也，重則正阳散、回阳丹之类，轻当归四逆汤之类。太明传少痛甚 者，当变下利而止。 〔仲〕虚劳里急，腹中痛，小建中汤主之。（方見“伤寒”） 〔罗〕肝胜乘脾 真定路总管刘仲美，年逾六旬，有脾胃虚热之证。至元辛已 闰八月初，天气阴寒，因官事劳役，渴而饮冷，夜半自利两行。平且予诊视，其脉弦 细而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆青褐色，腹中微痛，气短而不思饮食。予思《内经〉 云：色青者肝也，肝属木。唇者脾也，脾属土。木克土，故色见于唇。〈难经〉亦云： 见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，令脾不受肝之邪也。洁古先师云：假 令五胜各行已胜，御所不胜，当重实不胜，微泻其胜，以黄芪建中加芍药附子汤主 之。且芍药味酸，泻其肝木，微泻其胜。黄芪、甘草甘温补实脾土，皆重实其胜。
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卷之二十二 581 桂、附辛热，治其寒水，又助阳退例。饴糖甘溫，补脾之不足，肝苦急，急食甘以缓 之。生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃，升腾其气，行其荣卫，能缓其急。每服一两，依 法煎服，再服而愈。黄芪建中汤倍芍药，董虚实加附子。（本方見“治虚实法”） ［仲〕 理中汤（方见”伤案少阴病”） 〔垣〕草豆蔻丸 治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱之 寒水旺时，子能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此火复其仇也。经日：大 胜必大复。故皮毛虚脉分肉之 ，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶 风寒，耳晦及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲 开，腹中为寒水反乘，痰睡诞沫，食人反出，腹中常痛及心胃痛，胁下缴缩，有时而 痛，腹不能勞，大便参淳而少秘，下气不绝或肠喝，此脾胃虚之板也。胸中气乱，心 烦不安，而为霍乱之渐。膈咽不通，噎塞，板則有声，暗喝闭塞，或日用中，或暖房内 稍缓，口吸风寒则复作，四肢原冷，身体沉重不能转側，不可回顾，小便瘦而时躁。 此药主秋冬寒凉，大复气之药也。 草豆葱仁一钱四分（面襄，凝；去皮）吴茶黄八分（汤洗，培刊） 益智仁八分 陈 皮八分 白僵蚕一钱 甘草（炎）六分 桃仁（ 尖）七分 青皮六分 泽泻一分 （小便教，减半） 黄芪八分 半夏一钱（汤泡七次）人参八分麥一錢半（炒）神 曲四分 姜黄四分 当归身六分 柴胡四分 上件十七味，同为细末。桃仁另研如泥，再人一处研匀。汤漫素饼为丸；如桐 子大。每服三五十丸，白汤送下，旋斟酌多少。 ； 神圣复气汤 治复气乘冬足太阳寒气、足少明肾水之压，子能令母实，手太阴 肺实反来侮土，火木受邪，腰、背、胸膈闭塞痛疼，善嚏，口中诞，目中泣，鼻中流油涕 不止，或有息肉不闻香奥，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如水x头作阵痛，自中流火，视 物疏疏，耳鹏耳聋，头并口鼻或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，馬咽不通，口 无滋味，两脑缩急而痛，牙齿动摇不能嚼物，腰、脐间及尻臀、藤、足寒冷，阴汗，前用 冷，行步献侧，起居艰难，掌中寒，风辨麻木；小便教而昼多夜潢而少，气短喘喝，少 气不足以息，卒遗矢无度。妇人白带；明户中大痛奉心而痛票黑失色；男子控舉牵 心，阴阴而痛，面如精色，食少，大小便不调，烦心霍乱，进气里急，而腹皮色白，后出 余气，腹不能努，或肠喝，膝下箭急，唐胛大痛，此皆寒冰来复火土之偽也。 干姜（炮）三分 人鑫五分 半夏（汤池）七分： 柴胡一钱 藁本八分 防风五 分 羌活一钱 甘草八分 升麻七分 白葵花五朵（去心）归身六分（酒洗，漫） 黑附子三分（地，去成脐）、桃仁（汤漫；去皮）五分（研）：郁李仁（浦漫， 皮）五分： 上作一服，水五盏，煎至二盏，人： •黄芪一钱 草豆蔻一钱（西爆去皮称） 陈皮五分 上件入在内，再煎至一盏，再人下项药： 黄柏五分（酒浸） 黄连三分（酒爱）枳壳三分：生地二分（清洗）： 以上四味，预一日另用新水受。又次人： 细辛二分 川芎三分 蔓荆子三分
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582 医学纲目 预一日用水半大盏，分作二处授，此三味并黄柏等药，前正药作一大盏，不去 渣，入此授药，再上火煎至一大畫，去渣，稍热服，空心。又能治咬類、咬居、咬舌、舌 根强硬等症如神。忌肉汤及食肉，使不助经络中火邪也。大抵肾并膀脆经中有寒， 肺气元气不足者，皆宜服之，神验。于月生、月满时，隔三五日一服。 如病急，不拘时候。 益智和中丸 李秋合，治心腹中大痛，烦躁。冷汗自出。 草蔻仁四钱、益智仁一钱三分 砂仁七分 甘草（炙）二钱半 黄芪当归身 人参 于姜 麦门冬 曲末 陈皮各五分 桂枝 桂花各一钱半 大麦（炒） 三钱半 黄连一钱 生地一钱姜黄三分 木香二分 上为细末，汤漫蒸饼为丸，如楊子大。每服二三十丸，温水送下。细嚼亦得。 温胃汤 治服寒药多，致脾胃虛弱，胃脘痛。 白豆蔻三分 益智 砂仁 甘草二分 姜黄各工分 陈皮七分 泽泻三分 黄芪七分 干姜二分 厚朴二分 人参三分 上为细末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，食前温服。 〔丹〕里成人，年二十五岁，肚痛二个月，食少，面撒寒。 白术：陈皮：青皮各半两•川芎 白芍：半夏每三钱 苍术 官桂 归身尾 甘草（炙）木通各一钱 ：分七帖，姜二片煎，下保和丸二十粒。 一老人，腹痛作隔，不禁下者。 川芎 苍术：香附 白芷 茯苓 干要 滑石 上八方管治中寒、康寒腹痛也。 〔垣〕：术桂汤 治寒湿所客，身体沉意，胃脘痛；面色痞黄。 麻黄士线 桂校五分 杏仁十个 草蔻仁 半夏 泽泻 炒曲各五分：苍术 三钱.陈皮一钱”.白茯莓一钱 猪苓五分， 黄芪各五分 甘草二分（炎） 上收眠。水二太盏，煎至一盏，去渣，稍热聚，食前。 ：麻黄草豆蔻丸李秋合，治客寒犯胃，心胃大痛不可忍者。 麻黄（去节）二钱•草豆蔻炒曲各一钱益響八分 升麻大麦曲：砂仁 黄芪 半夏（汤池）白术 陈皮各五分（去）柴胡 甘草（炙）吳茶萸当归 身，青皮 木香：厚朴各二钱 荜澄茄 红花：苏木各五分 上为末，汤授蒸餅为丸，如桐子大。每服三五寸丸，细嚼，温水送下。 厚朴汤•治牌罵虚察，心腹满；及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。 厚朴（姜制）陈皮（去白）二两 甘草（炙）干姜各五钱茯苓（去皮）一两 戊火已衰，不能运化，又加客气，東为满痛。散以辛热，佐以著甘温，以洗泄之， 扶持胃气，以期平也。 〔罗〕高良養汤 治心腹絞痛如刺，两胁支满不可忍。 高良姜五钱 厚朴（姜制）当归（炒）桂心各二钱 上晚咀，以水一升，煮取四合，分二服。若一服痛止便停，不须更服。着强人分
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卷之二十二 583 二服，劣人分三服。增损之。 〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核为末，每服一钱，热醋汤调下。 〔仲〕四逆汤 真武汤 附子汤（以上三方并见“伤寒”） 腹中寒气，雷鸣切痛，胸膳逆满，呕吐，附子粳米汤主之。 附子一个（炮）半夏五分 甘草半两 大枣十个 梗米半升 上五味，以水八升，煮米熟用汤，或去渣，温服一升，日三服。 〔罗〕益智散 治伤寒阴盛，心腹痞满，呕逆泻利，手足厥逆，及一切冷气攻 心，胁脐腹胀满绞痛。 川乌（炮，去皮脐）四两 益智（去皮）干姜（炮）青皮（去白）各一两 上为细末。每服三钱，水二盏，生姜三片，枣二枚劈破，同煎至八分，去渣温服， 食前。 〔《本》〕又方 治胸满气噫，下部冷，脐腹疞痛。 半夏二两（制）生姜六两 陈皮四两（去白）桂一两 吴茶萸五十粒（汤洗池） 上咬咀，用水十升，煮取四升，分五服，冷再服，空心食前服。予少年时，曾患脐 疗腹痛，初不疑其虚，遍服诸家药无效，遂自诊之，觉是虚症，合此药一剂，服未至半 剂，顿愈。 〔海〕 正阳散 回阳丹 当归四逆汤（以上三方见“伤寒”） 〔罗〕 葱熨治验《内经》云：寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣而不得 注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而 呕也。诸寒作痛，得炅则痛立止。真定一秀士，年三十一，肌体本弱，左脚下有积 气，不敢食冷物，觉寒则痛，或呕吐清水，眩运欲倒，目不敢开，恶人烦冗。番—二 日及服辛热之药则病退。延至至元甲成秋初，因劳役及食冷物，其病大作，腹痛不 止，冷开自出，四肢厥冷，口鼻气亦冷，面色青黄不泽，全不得卧，扶几而坐，咳嗽，咽 肠不利。予与药服之，见药则吐，药不得入，无如之何，遂以熱艾约半斤，用白纸一 张铺于腹上，纸上摊艾令匀，又以憨葱数枝批作两半片，铺于熱艾上，再用白纸一张 覆之，以慢火熨斗熨之，冷则易之，觉膜中热，腹皮暖不禁，以帛三搭，多缝带系之， 待冷方解。初熨时，得暖則痛減，大暖则痛止，至夜得睡。翌日，再与对证药服之， 良愈。故立此熨法，以救将来之痛也。 〔海〕 夏腹痛，肌热，恶热，脉洪疾，手太阴、足阳明主之。芍药黄苓汤治腹痛， 脉洪数。（方見下“带下”） 〔丹〕妇人肚坠痛，不泄，瞅不数。 陈皮 地黄 芍药二钱 黄苓 木通 归尾一钱 甘草（炙）些 桃仁二十四 个 〔经〕卒患腹痛。水研山豆根 半盏服之。 五灵脂汤 治中暑，肚腹疼不已。 五脂 香附各等分 上为末，白汤调服。
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584 医学纲目 腹痛，或大便利，或用手重按痛处，不痛者为虚，治法并于寒条选用之。或无寒 者，如下方。 芍药甘草汤 芍药、甘草治腹痛，稼穑作甘，甘者已也，曲直作酸，酸者甲也，甲 已化土，此仲景妙方也。 芍药二两 甘草一两 上叹咀。每服五钱，水煎服。海藏云：白收而赤散也，酸以收之，甘以缓之。 〔海〕肚腹痛者，芍药甘草汤主之。 （弦 伤气 （芍药 洪伤金 脉 黄芩 <缓 伤水 加 <桂枝 加枣 生姜 涩伤血 当归 （迟伤火 （干姜 〔丹〕妇人痢后，血少護痛。 白芍药二钱 归身尾一钱半 陈皮二钱 川芎五分 调服六一散。 〔仲〕痛而秘者，厚朴三物汤主之。 厚朴八两 大黄四两 枳实五个 上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内犬黄，煮取二升，温服一升，以利 为度。 【丹〕一男子，年十八岁，自小面带徽黄，五月阀腹大痛，医者与小建中汤加丁 香两帖，不效。加呕吐清汁，又与十八味丁沉透膈汤两帖，食全不进，痛无休止，卧 不能起。如此五六日，又与阿魏丸百余粒，至夜发臊不得睡，口却不渴。予脉之，左 三部沉弦而数，关部尤甚；右三部沉滑而数实，痛处不可按。遂与大柴胡汤四帖，加 甘草下之，痛取虽减，食犹未进；遂与小柴胡汤去黄苓、人参，加芍药、陈皮、黄连、生 甘草二十帖愈。 白云许先生，始因饮食作痰成脾烤，后果因触冒风雪，腿骨作疼，众皆以脾疼、 骨疼为寒，杂进黄牙秽丹等药杂治。十余年间，艾灸数万计，或似有效，及至病再 作，反觉加重。至五十一岁时，又冒雪乘船而病愈加，至坐则不能起，扶起亦不能 行，两胯骨不能开合。若脾疼作时，则两胯骨痛处似觉稍轻；若饮食甘美，脾疼不 作，则胯骨重痛增。诸老袖手，计无所出。予谓此初因中脘有食积痰，杂以胃寒湿 抑過经络，血气津液不行，痰饮注入骨节，往来如潮，其涌而上则为脾疼，降而下则 为胯痛，非涌之法不足以治之。时七月二十四日，递以甘遂末一钱，入猪腰子内 煨与食之，连泻七行，至次日两足便能行步。至八月初三日，呕吐大作，不能起床， 颗粒不食，但时烦躁，气弱不能言语，诸老皆归畢于七月之泻，而又知累年热补之 误，皆不敢用药。予尝记《金匮》云：病人无寒热，而短气不足以息者，此实也。其病 多年郁绪，一旦以刀圭之剂泄之，徒动猎狂之势，他未有制御之药，所以如此。仍以 吐剂达其上焦，以次第治及中、下二集。于初三日，用瓜蒂吐不透；初六日，用栀子