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236 医学正传 上为细末。生猪油调敷。 又方 治证如前，兼小儿 头疮治 。 蛇床子一两 雄黄五两 硫黄一两 枯矾二两 大枫子五钱（取肉）川椒五 钱黄柏一两 轻粉二钱（另拌入）牛皮岸（意牛皮烟岸也。如无，以香炉岸代之）一 两 黄丹一两 上为细末，生猪油调敷。 （以上诸疮方法，皆《试效录验方》） 凡先哲治痈疽要方，俱采摭干后，以备选用。 五香连翘汤（《外科精要》）治痈疽未成脓者，服之可散。但当看时令及资禀加 减用之。 乳香 木香 沉香 丁香连翘 射干 升麻木通 桑寄生 麝香 独活 大黄各等分 上细切，每服三钱，水一大盏，煎七分，去渣温服。 内托复煎散（东垣） 托里健胃。 地骨皮 黄芩 茯苓 芍药 人参 黄芪 白术 桂心 甘草 防己 当归 各五钱 防风一两 苍术半斤 上细切，先以苍术，用水五升，煎至三升，去术，入前十二味，再煎至三四盏，取 清汁，作三四次，终日饮之。又煎苍术渣如前，再煎诸药渣服之。 白芷升麻汤 治手阳明经分臂上生痈，左右寸部脉皆短，得之俱弦，按之洪缓 有力，此得之八风之变者。 白芷一钱五分 升麻 桔梗各一钱 甘草（炙）半钱 黄芪四钱 酒黄芩四钱 生黄芩三钱 红花五分 上细切，分二服，水酒各一盏，煎至一盏，温服。 托里散（《疮疡集））治一切恶疡，发背，疗肿，便毒始发，脉洪数弦实，肿甚将作 脓者，三服消尽。 大黄 牡蛎 瓜蒌根 皂角刺 朴硝 连翘各六分 金银花 当归各二钱 赤芍药 黄芩各四钱 上细切，作一服，水酒各一盏，煎至一盏，四分服。 又托里散（《疮癌集）） 黄芪 当归 金银花 甘草各等分 上细切，每服一两，酒水合煎，更详部位，各加引经药尤妙。 乌金散（《疮瑞菜））治痈疽，疗肿，时毒，附骨疽，诸恶疮等证。若疮黑陷如石 坚，四胶冷，脉细，或时昏冒，谵语循衣，烦渴危笃，服此汗之即疮起。 苍耳头（五月五日午时收采）草乌头 火麻头（六月收采）木贼（去节）虾蟆头 桦皮节（酥炙）麻黄（去根节） 上晒干，各等分，同人磁器内，盐泥固，烈火煅，从早至申时，如黑煤色为度， 研为末。每服二钱，病重者三钱，热酒调下，未汗再进一服。如汗已干，却服解毒疏
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卷之六 237 利之药。如修合此药，必选天时清明好日，于静室中合，角令鸡犬、猫畜及阴人孝子 见之。 黄芪六一汤（东垣）治痛疽发渴。 黄芪六两（蜜炙）甘草一两（炙） 上细切，水煎，不拘时服。 一方（《精要》）治一切疮疖痈疽发背殊效，亦能下瘀血。 大黄三钱 甘草 辰砂 血竭各一钱 上为细末。酒调服。 内托护心散（《精要》） 乳香一两 真绿豆粉四两（一方用二两） 上为细末。每服二三钱，煎甘草汤或新汲水调下。 小五香汤（《疮痛集》） 木香 沉香 乳香 蕾香 连翘各二钱 麝香（另研）少许 上为细末。每服二钱，水一盏，煎七分，温服。 复元通气散（《局方》） 当归 穿山甲（煨脆）各五钱 川芎 天花粉（炒）青皮 陈皮各一两 大黄 甘草 黑丑（取头末）各五钱 上为细末。每服二钱，温酒调下。 金银白芷散（东垣） 黄芪 当归各一钱 槟榔 川芎各五分 甘草一钱 天花粉五分 乳香没 药各三分 皂角刺（去尖，炒）金银花各一钱五分 防风三分 白芷一钱 上为细末。分三服，每服水酒各半盏煎，连渣服。 正铁箍散（《疮 集〉） 贝母（去心）五两 白芷 苍耳草灰（醋拌晒干）各二两 或加龙骨二钱尤妙。 上为细末。水调或香油调，贴疮上。 大铁箍散（《疮病集》） 芙蓉叶 猪卷皮 木鳖子各四两 白芷 黄柏 寒水石各二两 大黄 紫荆 皮各一两 赤豆 白敛各二两 白芨一两 防风五钱 贝母二两 真地青 •羌活 各一两 上为细末。凉水调，围痈四畔。如肉脆，去白芨、白敛，加生地黄、地榆，用芭蕉 油调敷；热甚者，用三消散。 三消散（《疮病果》）退极热证，赤肿焮赤者。 朴硝 焰硝 大黄 栀子（炒黑色）寒水石 南星各等分 上为末。生地黄汁调涂贴，芙蓉叶汁调亦可。 云母膏（《疮痛集》）治一切痈疽、疮疖、折伤等证。 蜀椒（去目及闭口者，略炒） 白芷 没药 赤芍药 肉桂 当归 盐花 菖蒲
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238 医学正传 麒麟竭 黄芪 白芨 芎劳 木香 龙胆草 白飲 防风 厚朴 麝香 桔梗 柴胡 松脂 人参 苍术 黄芩 乳香 附子 茯苓 良姜 合欢皮各五钱 硝石 甘草 云母各四两 柏叶 桑白皮 槐枝柳枝 水银（以纲另包，待青成， 以手细弹舖在上，名养青母） 陈皮各二两 清油四十两 黄丹二十两 上除云母、硝石、麒麟竭、乳香、没药、麝香，黄丹、盐花八味另研外，余药并细 切，入油浸七日，文火煎，以柳枝不住手搅，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三 次，以药黑色为度，去渣再熬；后人丹与八味末，仍不住手以槐柳枝搅，滴水中成珠 不软不硬为度，磁器收贮，候温将水银弹上。用时先刮去水银，或服或贴，随宜用 之，其功甚大也。 太乙膏（《疮病集》）治一切痈疽疮疖，贴之神效，亦可内服。须详证经络，作汤 使送下。 玄参 白芷 当归 肉桂 大黄 赤芍药 生地黄各一两 黄丹 真麻油二 斤 上细切，人油浸，夏三日，冬十日，春秋七日，文火煎黑色，去渣人黄丹再熬，以 槐柳枝不住手搅，滴水中成珠，不软不硬，磁器收贮。 神异膏 治诸般痈肿疖毒殊效。 露蜂房（有蜂儿多者佳）一两 玄参五钱 黄芪七钱五分 金蛇退五钱（用盐水 洗净晒干）杏仁一两（去皮尖）黄丹五两（飞）香油十两 乱发（如鸡子大）一块（无 病少年男子者佳，皂角水洗净） 上先将香油人乱发于铫中，文火熬，候发焦烊尽，以杏仁投人，候杏仁黑色，用 真绵滤出渣，再将油入铫内；然后下黄芪、玄参二味，文火熬一二时久住火，候片时 火力稍息；渐人露蜂房、蛇退二味，以柳枝不住手搅，慢火熬至紫黑色；又再用绵滤 过去渣，入炉中，文武火熬，下丹急搅千余转，滴水中成珠子，膏即成矣。冬月略嫩 些，夏月略硬些，磁器盛贮，随意摊贴。 〔祖传方〕 万槌青云膏（《录验》）治诸般痛肿，未成脓者贴散，已成脓者拔毒追脓，腹中痞 块，止疟疾，贴大椎及身柱，其效如神。 白松香一斤（去木屑）草麻子三百粒（去壳）杏仁三百粒（去売）铜青三两 乳香一两五钱 没药一两五钱 轻粉二钱 上共作一处，用铁槌木砧于日中捣成膏，如燥少加香油杵之，或用石白木杵捣 亦可，用磁器盛，绯帛摊贴。（汤中做，不見火） 一方（《录验》）治背痈，附骨疽，乳痈，及一切痈肿未成脓者，发散极效。 槐花一两（炒焦色）胡桃十个（新鲜不油者，连壳塘火煨熱，去壳） 上二味，于沙盆内研烂如泥，热酒调，和渣温服。如能饮酒人，多饮愈效，一醉 后而痈肿散矣。 稀莶散 治痈疽发背，及一切疖毒等证，效如神。 豨薑草（其叶长如牛舌，其气如猪臭者）小蓟根 五爪龙（即五叶藤）生大蒜
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卷之六 239 上四味，各等分细研。用酒和匀，滤去渣，服一碗，得大汗通身而愈。 又方 治诸般痈肿神效。（已上并祖传方） 新掘天门冬一味，约三五两，洗净，人沙盆内研细，以好酒荡起，滤去渣，頓服。 未效，再服一二服必愈。 疠风（疠与 道） 论 《内经》曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为癑风。又曰：癪 者，因营卫热腐，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名 日疠风。丹溪曰：是受天地间杀物之风故也。然近见病此者，原其所由，都是热血 得寒所致。或夏月劳甚而入寒泉操浴，或冬月酒后而乃踢冰履霜及人水取鱼，由是 湿热郁于内而不散，风寒客于外而不行，内外佛郁既久，而渐成肌肉之败腐矣，经所 谓“热胜则肉腐”是也。大抵此症属肺，归重于手足阳明之经。盖手足阳明者，胃与 大肠主之，脾肺二经之腑也。脾主肌肉而肺主皮毛，乃腑及于胜病也。经又日：肠 胃为市，无物不受，无物不包，故其热毒积于中而形于外耳。故治法必先取阳明而 后及于太阴，亦本而标之之义也。又湿热甚必生风，风甚则生虫，如腐草为萤之类。 又治法必先杀其虫，泻其火，然后生血凉血，祛风导滞，降汤升阴，皆为治之急务也。 治虽多门，大略不越乎此也，学者详之。 脉两寸浮而紧，或浮而洪，阳脉浮弦，阴脉实大。脉浮缓者易治，洪大而数者难 愈，沉实者难愈。脉溢者病在上，脉浮者病在下，皆为不治之证也。 丹溪曰：大风病是受天地间杀物之风，古人谓之疠风者，以其酷烈暴悍可畏耳。 人得之分在上在下，气受之则在上，血受之则在下，气血俱受则在上复在下。然皆 不外乎阳明一经，阳明者胃与大肠也，无物不受。治之者，须致意看其疙瘠与疮，上 体先见者，多者，在上也；下体先见者，多者，在下也。在上者，以醉仙散取涎血于齿 缝中出；在下者，以通天再造散取恶物虫积于壳道中出。后用防风通蚤散调之，更 用三棱针于委中出血。夫上下同得者甚重，自非医者神手，病者铁心，罕能免此。 夫从上或从下以渐而来者，皆是可治之证。人见其病势之缓多忽之，以法治之。虽 已全愈，若不绝味断欲，皆不免再发而终于不救也。予治五人矣，其不死者惟一妇 人，因贫甚无物可食耳，余皆三四年后再发。孙真人云：尝治四五百人，终无一人免 于死。非真人不能治，盖无一人能守禁忌耳。其妇人于本病外，又服百余贴加减四 物汤，半年之上月经行，十分安愈。
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240 医学正传 醉仙散，须量人大小虚实与之。证候重而急者，须先以再造散下之，候补养得 完，复与此药，须断盐酱醋、诸鱼椒果、煎炒烧炙等物，止可淡粥及淡煮熟时菜，虽茄 亦不可食，惟乌梢蛇、菜花蛇淡酒蒸熟食之，可以助药力也。 《外科精要》为诸疮立法而不及疠风，盖风为百病之长，以其残害肤体，去死不 远，一有染此，鲜能免者，比之疮疡治法为难，乃不言及。夫八方之风起因于八方， 应其时则物生，违其时则杀物。人之禀受有杀气者，则感而受之，如待虚受物，后又 因起居饮食男女，渐成郁气，二气积于厥躬，脾先受之，乃为湿病，湿积之久，火气出 焉，火气滋蔓，气浊血污（一云血热凝结，其气不清），化生诸虫，以次传历脏腑。必死 之病，而有可生之理，其始病者，胃气微伤，脾主肌肉，流行甚缓，传变以渐，或可藉 医药之功而免。谓之必死，非惟医不知药，悉是不能禁欲，可衰也夫！ 近见粗工用药，佐以大枫子油，不知此药性热，有燥痰之功而伤血，至有病将 愈而先失明者。 宋洞虚云：大风有五，黑色不治，余皆可治。虫食肝，眉落；食肺，鼻崩；食脾，声 哑；食心，足底穿，膝虚肿；食肾，耳鸣啾啾，耳弦生疮，或痹或痛，如针刺状；食身，则 皮痒如虫行。自头面来为顺风，自足起者为逆风，多因感寒热与瘀浊杂气而成。治 法：先以雷公散（即再遗粒）下之，以稀粥养，半月勿妄动作劳；后以醉仙散，中间或吐 或利，不必怕怯，但腮喉头面肿，吞不得下，渐出恶水，或齿缝中出臭水血丝，或言不 得，或闷而死，难以饮食，只以稀粥用管灌人，或一旬或半月一月，面渐白而安。重 者，又与换肌散。 换肌散 治大风年深不愈者，以致眉毛脱落，鼻梁崩塌，服此药不逾月，取效如 神。 黑花蛇 白花蛇（背蕲黃来者，并用酒漫一宿），地龙（去土）各三两 当归 细辛 白芷 天麻 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 甘菊花 苦参 紫参 沙参 木贼 不灰木 炙甘草 白蒺藜 天门冬 赤芍药 定风草（按本草即天麻也。今皆用野天 麻，即益母草。未知可否？再宜审之）何首乌 石菖蒲 胡麻子 草乌头（去皮脐） 苍术（米泔浸去皮）川芎 木鳖子各二两 上为细末。每服五钱，温酒调下，酒多为妙。 醉仙散 胡麻子 牛旁子 蔓荆子 枸杞子（四味俱炒紫色） 白蒺藜 苦参 括萎根 防风各五钱（《宝鉴》前四味各一两） 上为细末。每一两五钱，入轻粉一钱拌匀，每服一钱，茶清调下，晨、午、夕各一 服，后五七日，先于牙缝内出臭涎，浑身疼痛，昏闷如醉，后利下脓血恶臭屎为效。 通天再造散 郁金五钱 皂角刺（独生黑大者，去尖）大黄（泡）各一两 白丑（头来）六钱（半 生半炒） 上为末。每服五钱，日未出时，以无灰酒调，面东服之，当日必利下恶物或臭脓 或虫。如虫口黑色，乃是多年；赤色，乃是近者。数日后又进一服，无虫积乃止。
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卷之六 241 愈风丹 治疠疾，手足麻木，毛落眉脱，遍身疮疹，皮肤瘙痒，爬之成疮，及一切 疥癣风疾皆效。 苦参一斤（研取头末）四两 土桃蛇一条（酒混二、三日去骨取肉，日干）乌梢蛇 白花蛇各一条（并岡上制） 上为细末，以皂角一斤，锉长寸许段，无灰酒浸一宿，去酒，以新水一碗操取浓 汁，去渣，银石器内熬膏，和前末丸，如梧桐子大。每服六、七十丸，煎防风通圣散送 下，粥饭压之，日三服。三日浴，以大汗出为应，再三日又浴，取大汗，三浴乃安。 （浴法见后条） 一法 用桃、柳、桑、槐、楮五般枝，浓煎汤，大缸漫坐没颈一日，俟汤如油，安 矣。本草治恶疾遍身生疮，浓煎萍汤，浴浸半日大效，此神方也。又以荆芥穗、大 黄、栀子、蔚金、地黄、杜仲、防风、羌活、独活、白蒺藜等分为细末，以大枫子油人熟 蜜，丸如梧桐子大，每服茶清送下四五十丸，一日三服。 一法 以苦参五斤，好酒三斗溃一月，每服一合，日三服，常与不绝，觉脾既安， 细末服之亦良，尤治瘾疹。方出《图经》，陶隐居以酒瀆饮治恶疮，久服轻身。〈日华 子）以为杀虫。本草除伏热，养肝胆气。予尝以苍耳叶为君，以此物为佐，更以酒煮 乌蠡鱼，代补蛇之或觖，研细糊丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，加至七、八十丸，热 茶清送下，日三服，一、二月而安。若人紫萍尤捷，紫萍多水蛭，须寒月于山沼取之， 净洗去泥，略蒸透干用。 一法 治手指挛曲，节间痛甚，渐至斩落。用草麻子去壳、黄连锉如豌豆大，各 一两，水一升，小瓶浸，春夏三日，秋冬五日，取草麻旅破，平且时面东，以浸药水服 一粒，渐加至四、五粒，微利不妨，忌猪肉鱼腥，宜茹淡，累护神效。 一法 先服加减通圣散，大泻恶毒秽积，又用三棱针，看肉黑处及委中紫脉刺 出死血，不可令出太过，恐损真气，后服神仙紫花丸。 （以上丹漢方法凡十三条） 加减通圣散 防风五钱（去芦）连翘三钱（去幕）川芎五钱 白芍药二钱 当归三钱（酒浸 洗） 薄荷二钱 荆芥穗五钱 麻黄三钱（去根节，汤池）栀子三钱（去壳） 桔梗五 钱 枳壳（去穰面炒）石膏各五钱 甘草三钱 滑石三钱 黄芩三钱（去杯）柴 胡五钱 黄连五钱 黄柏三钱 生地黄三钱五分（酒制）羌活五钱 熟地黄三钱 五分（酒制）锦纹大黄六两，芒硝一两 皂角刺一两（独生者，去尖） 上细切，分八服，每服用水一碗半，煎至一碗，空心服，日进二服，五六日后又进 二服，待补养完，又行二次，然后服后丸药。 神仙紫花丸（《外录试验方》）治疠风及请般恶疮、风疮，其效如神，但要药真， 无有不效者，轻者一料可愈，重者二三料除根。 白花蛇一具（出薪黄州，黑质白紋，龙头虎口，背上二十四个方胜花，昆尖有一佛指甲， 新鲜者佳，蛀腐者不堪用，去头尾各四五寸，并一两为率，连皮骨用）一两五钱 何首乌 荆芥穗 藏灵仙各四钱 麻黄（连根节）二钱 胡麻子一钱 蛇床子二钱
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242 医学正传 上六味细切，同蛇用无灰酒一大碗漫一宿，去蛇皮骨，通晒干，仍还原酒内再 授，再晒，酒尽为度，待晒极干，共为细末另包。 木香 沉香各二钱五分 人参一两 当归七钱五分 明天麻 猪牙皂角各五 钱 麝香一钱五分（鼻塞声重者倍之）乳香 没药各一钱 明雄黄 辰砂各五分 （大块者佳） 肉豆蔻一枚（ ）定风草二钱半（即天麻）还瞳子（即草决明）一两 上磨至辰砂五昧各另研极细，不见火，其余草木味亦另研，细罗过，连前五味和 匀另包。 防风（去芦）羌活 甘草 细辛 川芎 独活苍术（米泔浸一宿） 枇杷叶 （去毛筋，焙干）白芍药 白蒺藜 金银花 五加皮 香白芷 苦参各五钱 胡麻 子白附子（米泔浸炒）麻黄 川牛膝 草鸟头（米泔浸炮）川乌（米消浸炮） 石 菖蒲各二钱五分 上为细末另包。 总合法治用大枫子三斤（新鲜着佳，去油黄色着不堪用，去売），以磁罐一个盛之， 少入无灰酒，以皮纸、竹箬重重包口，勿令泄气，顿滚汤中，勿令没罐口；外以物盖锅 口密封固，文武火蒸，候黑烂为度，杵无渣滓成油，分作三分，每一分人第二号药八 钱重，第一号药六钱重，第三号药一两五钱重，和匀，加糯米饭捣极胶粘，丸如梧桐 子大，晒干勿见火，每服二十丸，渐加至五六十丸，鸡鸣时、午时、临卧时各一服，茶 清送下。忌房劳、咸酸酒醋糟淹、猪羊鸡马驴肉、鱼腥煎嫥、水果、五辛姜椒大料、辛 辣热物、养麦绿豆之类。若不忌口断欲，则药无功，虽愈再发。其余肉味，病愈后一 年可食。但猪羊鸡肉，终身用忌。此法乃治之神方也，不可轻怨。 跌伤方法：治跌扑损伤，用苏木以活血，黄连以降火，白术以和中，童便煎为妙。 在下者可下瘀血，但先须补托；在上者宜饮韭汁，或和粥吃。切不可饮冷水，盖血得 寒则凝，但一丝血人心即死。（丹澳） 骨损者，用古文钱五分醋淬，乳香、没药各一钱，酒研服，或用接骨散。（丹溪） 接骨丹（《元戎》） 没药 乳香 当归 川椒 自然铜（火姬，醋淬） 赤芍药 骨碎补（酒炙）败 龟板（酥炙）虎胫骨（酥炎）白芷 千金藤（即都李仁）已上各等分 上为细末，化蜡五钱，丸如弹子大。每服一丸，好酒半升化开煎，用向东南柳枝 搅散热服。一方加龙骨、川芎。 凡治损伤，妙在补气血，俗工不知，惟在速效，多用自然铜以接骨。然此药必煅 炼方可服，新出火者，其火毒与金毒相廟，挟香热药毒。虽有接骨之功，其燥散之 祸，甚于刀剑，戒之戒之！（丹溪） 治金疮，急以石灰厚傅裹之。如疮深不宜速合者，加滑石末敷之。 又方 老杉木皮为末敷之。 凡跌扑损伤腹痛者，知有瘀血，用桃仁承气汤加苏木、红花下之。 当归导滞汤（东垣）治跌扑损伤，瘀滞不行等证。 大黄 当归（在上用头，在中用身，在下用尾，通身痛者金用。酒浸洗焙干）
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卷之六 243 上细切等分，每服一两重，酒煎服。 鸡鸡散（《大成方》）治从高坠下，及木石所压，一切损伤，血凝积，痛不可忍， 并以此药推陈致新。 大黄一两 杏仁二十一粒（去皮尖，另研） 上研为末。酒大碗，煎七分，滤去渣，鸡鸣时服，至晓必取下瘀血即愈。（愚按： 此方用香仁而不用桃仁者，盖跌乃血入气分，故用杏仁，以行气中之血矣） 没药乳番散（河间）治跌扑损伤，痛不可忍。 白术（炒）五两当归（焙）甘草（炙）白芷 没药（另研）各一两五钱 肉桂 （去粗皮）乳香（另研）各一两 上为末和匀，再研极细。每服二钱，温酒调下。 杖丹膏药方（《外桑验方》）治受杖责后，如死血壅肿，宜先刺出恶血，然后以此 膏贴之，三、四日平复。或早失调理成痈者，贴之即散。及治诸般痈痘疮疖毒，已溃 未溃，贴之无不神效。 甘草 肉桂蛇蜕 蝉蜕 露蜂房 连翅 白芷 白芨白敛白术苍术 人参 玄参 苦参 芍药 南星 升麻 厚朴 栀子 百合 金银花 天花粉 川归 川芎穿山甲（煨胖，另末）羌活 独活 黄连 黄芩 黄柏 大黄生 地黄 红花 苏木 柴胡 鳖甲（酥灸，末）青木香 何首乌 肪风 荆芥穗 整香 云母石 花蕊石各一两 乱发（壮年无病男子者）一块 干蟾一只（即风鸡） 凤壓胎一只（即壳中不转头鸡黃也。阴干用）桃柳桑枝各五基 上各细切，用香油六斤重，浸药三五日，人锅内熬黑色，去渣人黄丹三斤，别用 槐柳枝不住手搅，膏成候温，人后药末。 乳香 没药 龙骨各一两 轻粉五钱 血竭一两 麝香二钱 上搅匀，磁器收贮，临期看疮大小摊贴。 没药散（《 验》）治刀箭伤，止血住痛。 定粉 风化石灰各一两 枯白矾二钱（另研）乳香五分（另研）没药（另研）一 字 上各研为细末。同和匀再研，干掺 。 破 伤风 论 《内经》日：风者百病之始也，清净则慶理闭拒，虽有大风苛毒，而弗能为害也。 若夫破伤风证，因事击破皮肉，往往视为寻常，不知风邪乘虚而客袭之，渐至变为 恶候。又请疮久不合口，风邪亦能内袭，或用汤淋洗，或著艾焚灸，其汤火之毒气， 亦与破伤风邪无异。其为证也，皆能传播经络，烧烁真气，是以寒热间作，甚则口噤 目斜，身体强直，如角弓反张之状，死在且夕，诚可哀悯！治之之法，当同伤寒处治，
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244 医学正传 因其有在表、在里、半表半里三者之不同，故不离乎汗、下、和三法也。是故在表汗 之，在里者下之，在表里之间者宜和解之，又不可过其法也。周阁野人，多不识此证 杀人之易，早不求医治疗，而袖手待毙，哀哉！ 脉法 表脉浮而无力，太阳也；脉长有力，阳明也；脉浮而弦小者，少阳也。 河间日：太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和解。若能明此三法而治，不中病者未之 有也。 愚按：河间先生论破伤风脉证，详明甚矣。何其但云三阳，而不及于三阴？盖 风邪在于三阳之经，便宜按法早治而愈。若待传入三阴，其证已危。或腹满自利， 口燥咽干，舌卷卵缩，皆无可生之证，故置而弗论也。 方 法 丹澳曰：破伤风同伤寒坏证治，看在何经而用本经药驱逐之，误则杀人。刘河 间有法有方，宜选而用之。 （以上丹漢方法凡一条） 羌活防风汤（河间）治破伤风邪，初传在表。 羌活 防风 川芎 薰本 当归 芍药各一钱 甘草 地榆 细辛各五分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣热服，不拘时候。量紧慢加減用之， 热则加大黄一钱，大便秘只加大黄五分，缓缓令通。 白术防风汤（河间）若服前药太过，令自汗者，宜服此药。 白术一钱 防风二钱 黄芪一钱五分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服不拘时。脏腑和而有自汗，可用此 药。破伤风，胜腑秘，小便赤，自汗不止者，因服热药汗出不休者，故知无寒也，宜速 下之。先用小芎黄汤，二三服后，用大芎黄汤下之。 小芎黄汤（河间） 川芎二钱 黄芩一钱五分 甘草五分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服，不拘时候，三服即止，再用后药。 大芎黄汤（河间） 川芎一钱 羌活 黄芩 大黄各一钱五分 上细切，作一服，水一盏，温服，宜和为度。 发表雄黄散（河间） 雄黄一钱 防风二钱 草乌一钱（泡裂） 上为细末。每服一字，温酒调下。里和，至愈可服；里未和，不可服。 大蜈蚣散（河间） 蜈蚣（黄赤足）各一条 江鳔五钱（即鱼胶，炒） 左蟠龙五钱（炒烟尽为度，即野鸽 • 美）
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卷之六 245 上为细末。每服一钱，清酒调下。治法依前用，里和，至愈可服；但有里证，不 可服。次当下之，用蜈蚣散四钱，巴豆霜五分，饭丸如绿豆大，每服一丸，渐加至六 七丸，清酒调蜈蚣散少许送下，宣利为度。内外风去，可服羌活汤缓缓而治，不拘时 候服之。羌活汤者，治半在表半在里之药也。 大羌活汤 羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏（嫩，另研） 防风 前胡 黄苓 细辛甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子各四分 薄荷 白芷各二分 上细切，作一服，入生姜五片，水一盏半，煎至一盏，稍热服，不拘时，日进二服。 防风汤（河间）治破伤风，同伤寒表证，未传入里，宜服此药。 防风 羌活 独活 川芎各一钱二分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。 小蜈蚣散 蜈蚣（黄赤足）各一条 江鳔三钱 上为细末。用防风汤调下。如前药解表不已，觉传入里，当服左龙丸，渐渐看 大便软硬，加巴豆霜服之。 左龙丸（河间） 左蟠龙五钱（炒）白僵蚕五钱（炒）江鳔五钱（炒）雄黄一钱 上同为细末，饭丸如梧桐子大。每服十五丸，温酒下。如里证不已，当于左龙 丸末一半内，人巴豆箱半钱，饭丸如梧桐子大，每服一丸，渐加至以利为度。若利 后，更服后药。若搐痉不已，亦宜服后药羌活汤也。 小羌活汤（河间） 治搐痉不止。 羌活 独活 防风 地榆各一钱二分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。如有热，加黄芩；有痰，加半夏。 若病日久，气血渐虚，邪气人胃，全在养血为度。 养血当归地黄汤（河间） 当归 地黄 芍药 川芎 藁本 防风 白芷各一钱 细辛五分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏服。 雄黄散（河间）治表药。 南星三钱（泡）半夏五钱（泡七次，去脐） 天麻五钱 雄黄二钱五分 上为细末。每服一钱，温酒调下。如有涎，于此葯中加大黄，为下药。 地榆防风散（河间）治破伤风、中风，半在表，半在里，头微汗，身无汗，不可发 汗，宜以表里治之。 地榆 防风 地丁草 马齿苋各等分 上为细末。每服三钱，温米饮调下。 自术汤 治破伤风，大汗不止，筋挛，手足搐搦。 白术 葛根各二钱 升麻 黄芩（酒炒）各一钱 芍药四钱 甘草五分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服，不拘时候。
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246 医学正传 江鳔丸（河 ）、治破伤风，惊而发摘，脏腑秘 ，知病在里，宜以此药下 。 江鳔（锉，炒）五钱 野鸽粪（炒）五钱】 雄黄一钱 白僵蚕五钱（炒）蜈蚣（黄赤 足）一对 天麻五钱 上为细末，分作三分，用二分以烧饭为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。用一分入巴 豆箱一钱同和，亦以烧饭为丸，如梧桐子大，不用朱砂为衣。每服以前朱砂衣丸子 二十丸，巴豆霜丸一丸，第二服二丸，加至利为度，再单服朱砂衣丸子，病愈止药。 〔祖传方 治初破伤风，发热红肿，风邪将欲传播经络而未入深者，屡验。 杏仁（去皮，研细） 罗白面各等分 上以二味和匀。用新汲水调和如膏，敷伤处，肿消热退。 一方 治破伤风发热。 用蝉蜕略炒研细，酒调一钱匕服效。 〔医案〕 安文陈珍四兄，因劝斗殴，眉棱骨被打破，得破伤风，头面大肿发热。予适在彼 家，以九味羌活汤服取开；外用杏仁捣烂，人白面少许，新汲水调敷疮上，肿消热退 而愈。后以此法治若干人，皆验。 附：翻花疮（一名绵花疮，一名广东疮） 川芎 天花粉各五钱 轻粉二钱五分 雄黄一钱一分半 辰砂一钱一分半 麝香五分 上为细末，蒸饼丸，如绿豆大。每服八分，温酒下，日三服。一方无川芎、天花 粉二味，亦效。 • 卷之七 妇人科上 月经 论 《内经》日：二阳之病发心脾，有不得隐曲。女子不月，其传为风消，为息奔者， 死不治。《难经》日：心出血，肝纳血；肺出气，肾纳气。盖妇人百病，皆自心生，如五 志之火一起，则心火亦从而燔。若夫经闭不通之证，先因心事不足，由是心血亏耗， 故乏血以归肝，而出纳之用已竭，经日母能令子虚，是以脾不磨而食亦少，所谓二阳 之病发心脾者，此也（二阳者阳明也）。因食少，故肺金亦失所养，而气滞不行，则无 以滋肾阴。况月经全藉肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸，以致或先或后，淋沥 无时。若不早治，渐而至于闭塞不通，甚则为癥瘦、血膈、劳极之证，不易治也。又
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卷之七 247 如崩漏不止之证，先因心火充基，于是血脉泛溢，以致肝实而不纳血，出纳之道遂 废。经日：子能令母实，是以肝肾之相火，挟心火之势，亦从而相扇，所以月水错经 妄行无时而泛溢也。若不早治，渐而至于崩中不息，甚则化为白浊白淫、血枯发热、 劳极之症，不可治矣。经曰：邪气盛则实，正气夺则虚。所谓心血不足者，正气夺 也；心火亢甚者，邪气盛也（邪气者，相火也）。丹溪日：天非此火不能生物，人非此火 不能有生，但贵乎适中。凡动必听命乎心君，则无已上诸证。大抵经闭不行，与夫 经漏不止，其初皆由心事不足，以致月经不调。早不调治，直至危笃求医，虽妙手莫 能为矣。东垣经闭不行有三论，崩漏不止亦有三论，学者宜参究其论以治之，不可 拘泥也。 脉法 《脉经》曰：寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣气无余。卫不足，其息短，其 形躁；血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。肤阳脉徽而澀，则胃气虚，虚则短 气，咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不 来，此为居经，三月一来。 脉微，血气俱虚，年少者，亡血也，乳子下利为可，不者此为居经，三月一来。 脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。 寸口脉況而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，肤阳脉伏，水谷不化，脾气衰则 鹜溏，胃气衰则身体肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。 经为血，不利则为水，名日水分。 寸口脉沉而数，数则为出，沉则为人，出则为阳实，人则为结。跌阳脉微而 弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血 结胞门，其藏不泻，经络不通，名日血分。经水前断，后病水，名日血分，此病难治。 先病水，后经断，名曰水分，此病易治。 妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则 生疮，弦则阴户掣痛。 妇人带下，脉浮恶寒漏下者不治。 妇人寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则为血，浮则短气，弱则有热而自汗出。 肤阳脉浮而涩，浮则气满，涩则有寒，喜噫吞酸，其气时下，小腹则寒。 少明脉滑而数者，阴中生疮。 少阴脉数则气淋，明中生疮。 少明脉弦者，白肠必挺核。 少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。 妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。 妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。 妇人疝瘦积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。 少阴脉浮而紧，紧则疝瘦，腹中痛，半产而壁伤，浮则亡血，恶寒绝产。
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248 医学正传 肥人脉细，胞中有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。 妇人月经一月再来者，经来其脉欲自如常而反徽，不利不汗出者，其经二月必 来。 丹溪曰：经候有枯闭不通者，有不及期与过期者，有妄行者，有色紫黑及淡者， 有成块者，有作疼者。夫经不通，或因堕胎及多产伤血，或因久患潮热销血，或因久 发盗汗耗血，或因脾胃不和饮食少进而不生血，或因痢疾失血，治宜生血补血、除热 调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经， 使血生而经自行矣。 虚中有热，月事不来，以四物汤加黄芩治之。 常过期者，血少也，以芎、归、参、木，兼痰药治之。 过期紫黑，有块作痛，血热也，以四物汤加香附、 连治之。 过期色淡挟痰者，以二陈 加芎、归治之。 常不及期者，血热也，以四物汤加黄芩、黄连、香附，肥人多兼痰药治之。 血枯经闭者，以四物汤加红花、桃仁治之。 痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏，肥人多有之，以南星、苍术、川芎、 番附作丸服之。 肥人躯脂满经闭者，以导痰汤加芎、归、黄连。不可服地黄，泥膈故也。如用， 必以姜汁炒。肥人少子，亦由痰多，脂膜闭塞子宫，不能受精而施化也，宜服上药。 瘦人子宫无血，精气不聚，亦令无子、以四物汤养血养阴等药治之。 经水未行，临经将来作疼者，血实也，一日瘀血郁滞也，以四物汤加桃仁、香附、 黄连、红花，或加玄胡索、莪术、木香。有热，加柴胡、黄苓。 经水行后而作疼者，气血俱虚也，以八物汤加減煎服。 夫血为气之配，因气而行。成块者气之 ，将行而痛者气之滞，行后作痛者气 血虚也，色淡者亦虚也，而有水以混之也。错经妄行者气之乱也，紫者气之热，黑则 热之甚也。今人悉指为风冷，而行温热之剂，祸不旋踵。 调经散 治经水或前或后，或多或少，或逾月不至，或一月两来，皆可服。 川归（酒洗）一钱半 麦门冬（去心）二钱 吴菜萸（择去闭目着，沸汤泡七次，焙干） 半钱 人参（去芦）一钱 半夏（汤泡七次）一钱 白芍药一钱 川芎一钱 牡丹皮 （去心）一钱 肉桂半钱 阿胶珠 甘草各七分半 上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，煎至一盏，空心稍热服。 月经过期不行，宜服和经汤。 当归一钱半 川芎半钱 熟地黄一钱 白芍药一钱 桃仁三十个（去皮尖，研） 红花三分 香附米一钱 熟桂半钱 木通八分 蓬莪术一钱 甘草五分 苏木 一钱 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，空心温服。
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• 卷之七 249 月经先期而来，宜服安经汤。 归身一钱半 川芎半钱 白芍药八分 生地黄一钱 阿胶珠半钱 艾叶半钱 条苓一钱 甘草半钱 香附一钱 黄柏半钱 知母半钱 黄连（姜汁拌炒）八分 上细切，作一服，水煎，空心服。 经不通，用马鞭草杵汁熬膏为丸，或烧存性为丸，红花、当归煎汤送下。 固经丸 治经水过多不止。 黄芩 龟板 白芍药各一两 樓根白皮七钱半 黄桕（炒）三钱 香附（童便浸 一宿，焙干）二钱半 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，白汤下。 崩漏有虚有热，虚则下溜，热则流通。急则治其标，用白芷煎汤，调下百草霜 服。或棕榈灰，或狗头骨烧存性，或伍灵脂半生半炒，俱以酒调服。后以四物汤加 干姜调补之。缓则治其本，四物汤加芩、连、参、芪、香附，干姜之类。 四物汤加荆芥穗、条苓，止血神效。 崩漏多因气所使而下，香附米一钱炒黑，归身一钱，白芍药一钱酒炒，熟地黄一 钱，川芎、黄芪、蒲黄、地榆、人参各半钱，白术一钱，升麻三分，煎服。甚者，加棕榈 灰为末，酒调服。 妇人血病，宜用当归。若肥白人，与人参、黄芪同用；瘦黑人，宜与生地黄、香附 同用。 带下是湿热为病，白属气，赤属血。以二陈汤加苍术治湿为主，气虚人参、术， 血虚入芎、归。 带下是胃中痰积流下，滲入膀肚，当升之。无人知此，以二陈汤加苍白术、升 麻、樂胡。甚者上用吐法以提其气，下用二陈加二术，仍用瓦垄子以燥其湿痰。 肥人带下，多是湿痰，用海石、半夏、南屋、黄柏、苷术、川芎、香附、皮，冬加干 姜。瘦人少有此病，有者是热，以滑石、樓皮、川芎、海石、青黛丸服。 结痰带下，以小胃丹津液咽下数丸，候积下后，以补药调治。 一方治白带。 樽白皮 山茶萸 苦参 香附各五钱 龟板（酥炙）枳子各二两 黄柏一两 干姜 贝母各二钱半 白芍药七钱半 上为细末，酒糊为丸服。 又方 白芷四两 以石灰半斤淹三宿，漉去灰，以白芷炒集为末，清米饮调，空心服之。 又方 以黄荆子一味，炒焦为末，米饮调服。上可治心痛，下可治白带，以其能 燥湿痰也。 罗先生治带，用十枣汤、神祐丸、五烛散。此法实者可用，虚者不可峻攻。 带下必须断厚味。凡用药，寒月少加姜、附，临机应变用之。 一人上有头风鼻涕，下有白带，用南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎、黄柚（炒焦）、滑
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250 医学正传 石、半夏、牡蛎粉，丸服。 四物汤 乃妇人众疾之总司也。 当归 川芎 白芍药 熱地黄 上细切，等分，水煎服。 （以上丹漢方法凡三十三条） 东垣治崩漏带下，多主于寒，学者宜再思之。不可一途而论，经日“阴虚阳搏谓 之崩”，观此可知。 东垣日：葵花白者治白带，赤者治赤带。用之果验。 调经升阳除湿汤（东垣） 治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆 之物。皆因饮食不节，劳倦所伤，或素有心气不足，致令心火乘脾，必怠情嗜卧，困 倦乏力，气短气急。脾主滋荣周身者也，脾胃虚而心胞乘之，故漏下月水不调也。 况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热，抑风气上伸，以胜其湿。又云：火郁则 发之。 当归（酒洗）独活各半钱 蔓荆子七分 防风 炙甘草 升麻 藁本各一钱 柴胡 羌活 苍术 黄芪各一钱半 上细切，作一服，水五盏，煎至一盏，去渣空心温服，少时以早饭压之，可一服而 已。如灸足太阴脾经中血海穴三七壮，亦已。此药乃从权之法，因风胜湿，为胃气 下陷而气迫于下，以救其血之暴崩也。住后，必须服黄芪、人参、炙甘草、当归之类 数服以补之，于补气升阳汤中加和血药便是也。若過夏月白带下脱漏不止，宜用此 汤，一服立止。 凉血地黄汤 治妇人血崩，是肾水阴虚。不能镇守胞络相火，故血走而崩也。 黄芩 荆芥穗 蔓荆子各一分半 黄柏 知母 藁本 细辛 川芎各二分 黄连 羌活 柴胡 升麻 防风各三分 生地黄 当归各半钱 甘草一钱 红花 少许 上细切，作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣空心稍热服。 酒煮当归丸（东垣）治療疝白带下疰脚气，腰以下如在冰雪中，居火炕以厚衣 重盖犹寒，肌肉消瘦，小便与白带长流而不禁固，面白目青，眬晰无所见，身重如山， 行步献侧，腿膝枯细，大便闭涩，心下痞闷懊侬，食不下，面垢背寒。此上中下三阳 俱虚，脉沉紧而澀，按之空虚，洪而无力，尤为中寒之证，乃气血俱雄之极也。 茴香五钱 黑附子（炮）良姜各七钱 当归一两 上四味细切，以好酒一升半，煮至酒尽焙干。 我甘草 菁棟（生用）丁香各半钱 木香 升麻各一钱 柴胡二钱 炒黄盐 全蝎各三钱 玄胡索四钱 上与前四味同研为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，空心淡 醋汤送下。忌油腻、冷物及酒、湿面等。 固真丸治白带久下不止，脐腹冷痛，阴中亦痛，目中溜火，视物昏花，齿恶热 饮，但喜干食，此皆寒湿乘于胞内，肝经阴火上溢，故目中溜火。其恶热饮者，阳明
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卷之七 251 经中伏火也。法当大泻寒湿，以此丸治之。 黄柏（酒洗）白芍药各半钱 柴胡 白石脂各一钱（火蝦，水飞，研）白龙骨 （酒煮，水飞，日干 末）当归（酒洗）各二钱 干姜四钱（炮） 上除龙骨、石脂水飞日干另研外，余共为细末，面糊为丸，如鸡头仁大，日干。 空心白汤下，少时以早饭压之，是不令热药犯胃也。忌生冷、硬物、酒、湿面。 乌药汤（东垣）治妇人血海疼痡。 当归一钱 甘草 木香各五分 乌药一钱半 香附二钱 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。 助阳汤（东垣）治白带下，明户中痛，空心面急痛，身黄皮缓，身重如山，明寒 如冰。 生黄芩 橘红各五分 防风 高良姜 干姜 郁李仁 甘草各一钱 柴胡一 钱二分 白葵花三分 上细切，分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服。 丁番胶艾汤（东垣）治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉 两尺俱弦紧洪，按之无力，自觉脐下如冰冷，白带及白滑之物多，同有如屋漏水下， 时或有鲜血，右尺脉时或浮洪。 熟地黄 白芍药各三分 川芎 丁香各四分 阿胶珠六分 生艾叶一钱当 归一钱二分 上以川芎、地黄、丁香另为细末，其当归、芍药、艾叶各细切，连前共六味，入水 五大盏，煎至一盏半，去渣，人阿胶再上火，煎至一大盏，稍热空心服。 水府丹 治妇人久虚积冷，经候不行，癥瘦痞块，腹中暴痛，面有皯黯，黎黑羸 瘦。 硇砂（纸隔沸汤淋熬取） 红豆已上各五钱 桂心（另为末）木香 干姜各一两 砂仁二两 花蕊石（蝦研）一两半 斑蝥一百个（去头足）生地黄汁 童子尿各 一升 腊月狗胆七枚 元蜻二百个（去头足，糯米一抄岡炒黃色，去米） 上九味为细末，同三汁熬为膏，和丸如鸡头实大，朱砂为衣。每服一丸，食前细 嚼，温酒送下，米饮亦可。 黄芪当归人参汤（东垣）治妇人经水暴崩不止，先因损身失血，自后一次缩一 十日而来，其后暴崩不止。盖因其人心窄性急多惊，而心气不足，及饮食不节得之。 诊得掌中寒，脉沉细而缓，带数，九窍不利，四肢无力，上喘气促，口鼻气不调，脾胃 虚弱，胃腕当心而痛，左肋缩急，当脐有动气，腹鸣下气，大便难。宜先治其本，余证 可去，安心定志，和脾胃，益元气，补血养神，以大热剂去其寒，少加生地黄去命门相 火，不令四肢痿弱。 黄连二分 生地黄三分 炒神曲 橘红 桂枝各五分 草豆蔻六分 黄芪 人参 麻黄（不去节）各一钱 当归身一钱半 杏仁五枚（另研如） 上细切，作一服，水二盏半，先煎麻黄令沸，掠去沫，煎至二盏，下诸药同煎至一 盏，食前服，立止。又以草豆蔻丸十五丸，以止胃腕客寒之痛。再与肝积之药，除其
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252 医学正传 病根。 当归芍药汤（东垣）治妇人经水漏下不止，其色鲜红，时值炎月，先因劳役，脾 胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，不思饮食，四肢困倦，大便时泄。后复因心 气不足，经水暴下不止，微觉气下行，气逆全无，气短懶于语言，此药主 。 柴胡二分 炙甘草 生地黄各三分 黄芪一钱 陈皮（连白）熟地黄各五分 苍术（米油浸）白术 川归 白芍药各一钱半 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服。 柴胡调经汤（东垣）治经水不止，其色鲜红，项筋急，脑痛，脊骨强痛不安。 我甘草 当归身 葛根各三分 独活 藁本 升麻各半钱 柴胡七分 羌活 苍术各一钱 红花少许 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服，取微汗立止。 益胃升阳汤（东垣） 治妇人经候凝结，黑血成块，左厢有血瘕，水泄不止，食有 时不化，后血块暴下，并水泄俱作，是前后二阴，有形血脱竭于下既久，经候犹不调， 水泄日三四行，食罢烦心，饮食减少，人形瘦弱。血脱益气，古圣人之法也，先补胃 气以助生发 气。故日阳生明长，诸甘 为之先务。盖甘能生血，阳生 长之理 也。人身以谷气为宝，故先理胃气为要。 柴胡 升麻各五分 炙甘草 当归身（酒洗）陈皮各一钱人参（有嗽不用） 炒神曲各一钱二分 黄芪一钱半 白术二钱 生黄琴二分 上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣热服。如腹中痛，加白芍药三分，中 桂少许；如渴或口干，加葛根三分，不拘时服。 升阳举经汤（东垣）治经水不止，右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。 轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证。阴火亦亡，见热证于口鼻眼或渴，此皆 阴躁、阳欲先去也。当温之，举之，升之，浮之，燥之，此法乃大升浮血气，补命门 下脱。 肉桂（夏月不用）白芍药各二分 红花半分 细辛三分 人参 熟地黄 川 芎半分 独活根 黑附子（炮）炙甘草各七分半 羌活 藁本 防风各一钱 白术 当归 黄芪 柴胡各一钱二分 桃仁泥少许 上细切，分作二服，每服用水二大盏，煎至一盏，空心热服。 当归附子汤（东垣）治脐下冷痛，赤白带下。 当归四分 炒盐三分 蝎稍 升麻各五分 甘草（炙）六分 柴胡七分 黄柏 少许（汐引用）附子（地）一钱 干姜（炮）良姜各八分 上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服。或为细末，酒曲糊为丸亦可。 调经补真汤（东垣）冬后一月，微有地泥冰泮，其白带下，阴户中寒，一服立 止。 独活干姜（地）藁本 防风 苍术各二分 麻黄（不去节）炙甘草 人参 （去芦）当归身 白术 生黄芩 升麻各五分 黄芪七分 良姜 泽泻 羌活各 一钱 柴胡四分 杏仁二枚（研）桂枝少许 白葵花七朵（去等）
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卷之七 253 上细切，作一服，除黄芩、麻黄另外，先以水三大盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫， 人余药，同煎至二盏，再入生黄芩。煎至一盏，空心服之，候一时许，可食早饭。 柴胡丁香汤（东垣） 治妇人年三十岁左右，临经先腰脐痛，甚则腹中亦痛，经 缩三二日。 生地黄五分 丁香四分 当归身 防风 羌活各一钱 柴胡一钱二分 全蝎 一枚 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服之。 延胡苦棟汤（东垣） 治脐下冷撮痛，阴冷大寒白带下。 黄柏一分 延胡索 苦棟子各二分 附子（炮）肉桂各三分 炙甘草五分 熟地黄一钱 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。 桂附汤（东埵）治白带腥臭，多悲不乐，大寒证。 黄柏（汐引用）知母各五分！ 肉桂五分 附子（炮）三钱 上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，空心温服。如少食常饱，腹中满闷，加白芍 药半钱；如不思饮食，加五味子二十个；如烦恼面上如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 芪一钱半，人参七分，我甘草、升麻各半钱。 人参补气汤（东埵）治四肢懒倦，自汗无力。 丁香末二分 生甘草 炙甘草各三分 生地黄 白芍药各半钱 熟地黄六分 人参（去芦）防风（去芦）羌活 黄柏 知母 当归身 升麻各七分 柴胡一 钱 黄芪一钱半 全蝎一个 五味子二十个 上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，空心稍热服。 黄芪白术汤（东埵）治妇人四肢沉重，自汗上至头颈，恶风头痛躁热。 细辛二分 吴茱萸 川芎各三分 柴胡 升麻各四分 当归身六分 黄柏 （酒洗）炙甘草 羌活各八分 五味子一钱 白术 人参各一钱半 黄芪二钱半 上细切，作一服，水二大盏，生姜五片，煎至一盏，去渣食前稍热服。 增味四物汤（东垣） 治妇人血积血瘦。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 京三棱 ：干漆（炒烟尽，男研）肉桂（去粗皮） 广术各等分 上细切，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣空心温服。 补经固真汤（东垣）治妇人白带下流不止，其心胞尺脉微细。盖始病血崩，久 则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不止，所谓崩中日久为白带也。乃本经血海枯 竭、津液复亡，不能滋养筋骨。以本部行经药为引用，以大辛甘油腻之药润其枯而 滋津液，以大辛热之药补其阳道、生其血脉，以苦寒之药泄其肺而救上热，伤气以人 参补之，以徽苦温之药为佐而益元气。 白葵花（研烂）四分 陈皮五分（不去白）生黄芩（细研另入）郁李仁（去皮尖，研 如泥）甘草（炎）柴胡各一钱 干姜（细末）人参各二钱 上细切，除黄苓外，以水三盏，煎至一盏半，人黄苓，同煎至一盏，去渣空心热
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254 医学正传 服，少时以早饭压 。 温胃补血汤（东垣）治妇人耳鸣，鼻不闻香臭，口不知谷味，胃气不快，四肢困 倦，行步献侧，发脱落，食不下，膝冷阴汗带下，喉中，不得卧，口燥咽干，太息， 头不可以回顾，项筋紧急，脊骨强痛，头旋眼黑，头痛喷嚏。 生地黄 白术 藿香 黄柏各二分 牡丹皮 苍术 王瓜根 陈皮 吴茶萸 各三分 当归身四分 柴胡 人参 炙甘草 地骨皮各五分 升麻 生甘草各六 分黄芪一钱 丁香一个 桃仁三分 白葵花七朵 上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食前热服。 立效散（东垣） 治妇人血崩不止。 当归 莲花心 白绵子 红花 茅花已上各一两 上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火煅存性，为细末。每服三钱，如干血气，研血竭 为引，温酒调服，或加轻粉半钱。如血崩甚不止，加麝香为引，温酒调服。 四圣散（东垣） 治妇人赤白带下。 川乌（炮）生白矾各一钱 红娘子三个 斑蝥十个 上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。绵赛塞阴户中。 温经除湿汤（东垣）治妇人值冬月，四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也。醋心 者，是独气不下降，欲为中满也；合眼麻木作者，阳道不行也；恶风寒者，上焦之分， 皮肤中气不行也；开目不麻者，阳道少行而寒之气暂退也。头旋目眩者，风气下 陷于血分，不得伸越而作也，近火则有之。 黄连二分 柴胡 草豆蔻 神曲（炒）木香各三分 麻黄（不去根节）独活 当归身 黄柏 升麻 羌活各半钱 炙甘草 人参 白术 猪苓 洋泻各七分 黄芪 陈皮 苍术各一钱 白芍药一钱半 上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食远服。治肢节疼痛无力之胜药也。 桃仁散（《产室》）治妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，虚弱不 进饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，举体沉重，惟欲眠卧，多 思酸物。 桃仁（去皮尖，炒，另研）甘草（炎）半夏各三分 赤芍药 生地黄各一钱泽 兰叶 川牛膝 当归 桂心 牡丹皮 人参 蒲黄 川芎各七分 上细切，作一服，如生姜三片，水二盏，煎至一盏，空心温服。 通经下取方（《产宝》）曾经试验神效。 海蛤粉半两 苦葶苈 牙皂各二钱半 巴豆（喀去油） 天花粉 苦丁香 红 娘子各一钱半 麝香 上为细末，每用一钱，葱涎同捣为丸。薄绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时先 通黄水，次则经行。 通经丸（《产宝》）治妇人室女，月经不通，或成血瘕疼痛。 桂心 青皮大黄（酒湿纸襄垠） 川椒 莪术 干姜 川乌（炮去皮）干漆 （碎，炒烟尽）当归 桃仁（去皮尖，麸炒，研如泥）各等分
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卷之七 255 上为细末，将四分之一以米醋熬成膏，和余药末成剂，白中杵匀，丸如梧桐子 大。每服二十丸，空心淡醋汤下，渐加至三、四十丸，温酒亦可下。性畏漆者，人鸡 子清和药内。 胶艾汤（《良方》）治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止。 阿胶（炒威珠）川芎 甘草（炙）各半钱 当归 艾叶各七分半 熟地黄白 芍药各一钱 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。一方加地榆、黄芪。（见胎前门） 加减四物汤（《良方》）治经候微少，渐致不通，手足烦疼，形瘦潮热，脉息微数。 本方去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。如经候过多，本方去熟地黄，加 生地黄；如经行身热脉数头昏，本方加柴胡、黄苓；如经行微少，或胀或痛，四肢疼 痛，本方加延胡索、没药、白芷，共为末，以淡醋汤调下；如经候不调，心腹疗痛，只用 芎、归二味煎服，名君臣散，以归倍于芎也。 加味四物汤（《元戎》）因气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，本方加白芍药；如 经欲行，脐腹疗痛，本方加玄胡、苦棟、槟榔、木香；如经水过多，本方加黄芩、白术； 如经水涩少，本方加葵花、红花；如经水适来适断，或往来寒热，宜先服小柴胡汤以 去寒热，然后以四物汤和之，或以二方并服，名柴胡四物汤。 香附一物丸（《产宝》）治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头眩恶心，崩漏带下， 并宜治之。 香附子（杵去皮毛）不拘多少（米醋漫一日夜，用瓦铫煮令熱，培干） 上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，日干。每服五十丸，淡醋汤下。 艾附丸（《产宝〉）治证如前。 香附子一斤（醋煮）艾叶四两 当归二两 上为细末，醋糊为丸服。 地黄通经丸（《产宝》）治妇人经候不行，结成血瘕，在脐下如复杯。 熟地黄三两 虹虫（去头足，炒）水蛭（糯米同炒，去米）桃仁各五十个 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下；未和，加至七、八 十丸。 益母丸（《良方》）治妇人赤白带，恶鐸时下不止，及治妇人胎前产后及经中请 般奇病，无所不疗。 益母草一名茺蔚子，紫花方茎，俗名野天麻。五月采，阴干，磨为细末，勿犯 铁器，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，用热酒加童便化下。兼气者，木香汤化下。 或只以末子，每服二钱，或酒或童便调下。此妇人之仙药也。 苦棟丸 治赤白带下最妙。 苦棟（焠酒浸）茴香（炒）当归各等分 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。 ［丹漢活套〕日：凡妇人经候不调，皆当以四物汤为主治。如经候过而腹中作痛 绵绵无休息者，属血虚，本方倍当归、熟地黄；兼气虚者，本方加人参、黄芪；挟寒者，