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256 医学正传 加干姜。如经候将来，腹中阵阵痛，乍作乍止者，血气实也，本方用生地黄，加黄连、 香附、桃仁、红花、玄胡索、牡丹皮之类。如经水常不及期而行者，血热也，本方用生 地黄，加黄连、黄苓、白芷之类。如经水常过期而来者，瘦人多应是血少，本方倍当 归、熟地黄，加黄芪、甘草，少佐以红花、桃仁泥，以为生血之引用也。肥人大概是气 虚挟痰，阻滞升降然也，本方去地黄，加参、芪、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附等药。 常过期而紫黑成块者，血热也，多作腹痛，本方用生地黄，加香附、黄连、玄胡索、五 灵脂、乳香、没药之类。过期而血淡色者，痰多血少也，本方用生地黄，合二陈汤煎 服。肥盛妇人或二三个月一行者，痰盛而躯脂闭塞经脉，以导痰汤加芎、归、香附、 苷白术之类。如经水适来适断，往来寒热如疟者，本方合小柴胡煎服。如经行过三 五日腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，本方加木香、槟榔煎服，立愈。 〔祖传方〕 治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成 血蛊病者，悉皆治之，名日桃奴饮子。 桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收）猳鼠粪（即樟鼠羹也，两头尖者是） 玄胡索 肉桂 香附 五灵脂（以上各炒）砂仁 桃仁（去皮尖，另研） 上各等分，为细末。每服三钱，空心温酒调下。 一方 治月经不通。 只以鼠粪一合，略炒研细，温酒调下，立效。 又方 治妇人血崩不止。 用苍耳草烧存性，好酒调服立止。或调人四物汤中，亦效。 〔医案〕 一老妇人年五十三，血崩久不止，诸药不效。予以橡斗、苍耳草根二物烧存性， 用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。 妇人科中 胎前 论 《内经》日：阴搏阳别，谓之有子（请阴脉搏手，其中别有阳脉也）。是为血气和平， 阳施而阴化也。盖为人之夫妇，犹天地然。天地之道，明阳和而后万物育；夫妇之 道，明阳和而后男女生。是故欲求嗣者，先须调其妇之经脉，经脉既调则气血和平， 气血和平则百病不生而乐乎有子矣。《脉经》日：诊其手少阴之脉动甚者，妊子也。 盖手少明，心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户，尺中肾脉，按之不绝，当妊子 也。又曰：妇人妊娠一月之时，足厥阴脉养之；二月，足少阳脉养之；三月，手少阴脉 养之；四月手少阳脉养之；五月，足太阴脉养之；六月，足阳明脉养之；七月，手太阴 脉养之；八月，手阳明脉养之；九月，足少阴脉养之；十月，足太阳脉养之，是以诸经 脉各养三十日也。若夫至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕
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卷之七 257 矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥明太阳少气多血，手足太阴少阴少血 多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多。安胎之法，宜各按月依经，视其气血 虚实而调之，固无胎堕之患。其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。《机 要》曰：治胎产之病，当从厥阴经论之，毋犯胃气及上二焦，调之三禁，不可汗，不可 下，不可利小便。若发汗者，如伤寒下早之证；利大便者，则脉数已动于脾；利小便 者，则内亡津液，胃中枯燥。制方之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。皆医 者之绳墨也。其为妊娠之妇，早当绝去晴欲，安养胎元，性宜静而不宜躁，体宜动而 不宜安，味宜凉而不宜热，衣宜温而不宜寒，毋久立，毋久坐，毋久行，毋久卧，又宜 却去一切肥甘、煎博油腻、辛辣咸酸、水果鱼鳖、狐免鸽雀之类，即无胎漏胎痛、胎动 下血、子肿子痫等证，及横产逆生、胎死腹中之患矣。丹溪曰：难产之妇，皆是八、九 个月内不能谨欲，以致气血虚故也。传曰：古者妇人妊子，寝不侧，坐不偏，立不跸， 不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，口不出傲言，夜则令 瞽诵诗，道正事，则生子形容端正，才过人矣。古所谓胎教也，妊娠之妇，可不慎欤。 附：期嗣论 夫人欲求嗣，必先视其妇之经脉调否。其或未调，必以药而调之。经脉既调， 宜以人事副之，按其法而行之，庶不失其候也。诀云：三十时中两日半，二十八九君 须算，落红满地是佳期，金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工，树头树底觅残红，但解 开花能结子，何愁丹桂不成丛？此盖妇人月经方绝，金水才生，此时子官正开，乃受 精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之分，各有要 妙存焉。如月候方绝，一日三日五日交会者成男，二日四日六日交会者成女，过此 则不孕矣。又云：阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹糖，阴外阳内，则成坎卦之 象而为男。若阳精先入，明血后参，横气来助，精开裹血，明内阳外，则成离卦之象 而为女。若胎成三月之内，男女未分之时，亦有转女为男之术。其法：以铁斧一柄， 置于妊妇床席之下，勿令人见知，更佩雄黄一二两于妊妇身左，或佩萱花亦可。已 上三法皆验，不可轻忽。传日：不孝有三，无后为大。古诗云：无官＋身轻，有子万 事足。诚哉！是言也。无嗣者，宜深思之，无息！ 脉 《脉经》曰：妇人三部脉浮沉正等，按之无绝者，妊娠也。妊娠初时，寸徽小，呼 吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散， 但疾不滑者，五月也。妊娠四月，脉左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。又法：得 太阴脉为男，得太阳脉为女。又法：左手沉实为男，右手浮大为女，左右手俱沉实猥 生二男，左右手俱浮大猥生二女。又法：尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右手俱大 生二男（大者如实状）。又法：左右尺俱浮（当作況）为生二男，不尔则女作男生。左右 尺俱沉（当作浮）为产二女，不尔则男作女生也。（此男女兼形之说也） 妇人怀娠，脉离经而浮，设腹痛引腰脊，为欲生也。又法：妇人欲生，其脉离经，
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258 医学正传 半夜觉，日中即生也。怀娠六、七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。怀娠至六、 七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故也。寸口脉洪而涩，洪则为 气，涩则为血。气动丹田，其形则温。湿在于下，胎冷若冰。阳气胎活，明气必终 （洪则为气者生，湿则为血者死）。欲别阴阳，其下必僵。假令阳经，蓄血若杯（阴为死 胎，阳劝蓄血）。问：妇人双胎，其一独死，其一独生，医为下其死者，其病则愈，然后 竟免躯，其脉何以别之？师日：寸口脉卫气平调，荣气缓舒，阳施阴化，精盛有余，阴 阳俱盛，故知双躯。今少阴微紧，血则浊凝，经养不周，胎则偏天，少腹冷满，膝膑疼 痛，腰重起难，此为血埋。若不早去，害母失胎。妇人经自断而有躯，其脉反弦，恐 其后必大下，不成胎也。（大下，请大下血也） 方法 丹溪曰：妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷。投以辛热之药， 煎熬藏府，血气沸腾，祸不旋踵。或服艾者，不知艾性至热，人火灸则下行，人药服 则上行，多服则致毒，咎将谁执？ 瘦怯妇人，子官干涩，宜滋阴养血，四物加香附、黄芩之类。肥盛者，乃躯脂满 溢，闭塞子官，宜行湿燥痰，南星、半夏、川芎、滑石、防风、羌活（一本有苍术，无防风、 羌活）或导痰汤之类。 堕胎乃血气虚损，不能荣养胎元而自堕耳。犹枝枯则果落，干萎则花坠也。又 因恚怒伤情，内火便动，亦能堕胎，犹风撼其木，人拊其枝也。火能销物，造化自然， 病源乃谓风冷伤于子脏，未得病情者也。大抵属虚属热，二者又当视其轻重而治 一妇有胎即坠，其脉左大无力，重取则涩，乃血少也。以其妙年，只补中气，使 血自荣。浓煎白术汤，调黄芩末一钱服之，至三四两，得保全而生。 （以上丹漢方法凡四条） 固胎饮 熟地-归身尾 人参 白芍药 白术 川芎 陈皮甘草 桑树上羊儿藤七叶（圆者。愚恐当作如检桑叶圓者，即俗名桑络也，真桑寄生尤炒） 少加黄连、黄柏，人糯米五、七十粒，煎服。血虚不安者，加阿胶珠；胎气痛者， 加缩砂。 安胎饮 孕成之后，觉胎气不安，或腹微痛，或腰间作疼，或饮食不美，宜服；或 至五六个月，常服数贴甚好。 白术 当归 白芍药 ；熟地黄各一钱 人参 川芎 条黄芩 陈皮各半钱 甘草 砂仁 紫苏各三分 上细切，作一服，加生姜三片，水煎服。 安胎丸 白术 条芩 神曲（炒）各等分 上为细末，粥丸。每服五十丸，清米汤下。盖白术、条芩，乃安胎之圣药也。
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卷之七 259 丹溪曰：天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子活血行气，有补阴之妙，命名益 母，以其行中有补也。故日胎前无滞，产后无虚。 条芩、白术乃安胎之圣药，俗以黄苓为寒而不用，反谓温热药能养胎，殊不知胎 孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎。黄芩，必取细挺沉实者用之。 缩砂安胎，以其止痛行气故也。（砂仁，非入、九个月内不宣多用） 怀妊嗜物，乃一藏之虚，如受酸物，乃肝脏止能养胎而虚也。 胎动者，因火逼动胎，逆上作喘，急用条芩、香附之类。 胎漏，谓有胎而血漏下也，属气虚有热，用四物汤加阿胶珠、白术、条芩、缩砂 （炒），香附（炒黑），加糯米，白水煎服。 又方 治胎漏下血。 条苓五钱 白术一两砂仁（炒）阿胶（炒成珠）各三钱 上为细末。每服二钱，煎艾汤调服，水煎服亦可。 又方 枳壳（炒）黄芩各半两 白术一两 水煎，食前温服。 胎痛宜用当归地黄汤（《良方》）。 当归一钱 熟地黄二钱 上细切，水一盞半，煎至一盏，温服。 心腹诸痛，凡妊妇偶有所伤，腹痛不安，或从高坠下，重物所压，触动胎元，痛不 可忍及下血者，甚妙。（《产宝》） 砂仁不拘多少 和皮略炒，勿令十分焦黑，去皮取仁为末，热酒调服。不饮酒者，米饮或艾汤、 盐汤皆可调服。如觉胎中热，其胎即安矣。此方即验，大抵妊妇不可缺此，常服安 胎易产。 凡.妊娠二、三个月，忽心腹疗痛不安用。（《产宝》） 当归三钱 阿胶（炒）二钱 甘草（炙）二钱 葱白四钱 上细切，分作二服，每服用水二盏，煎至一小盏，温服。 凡妊妇四、五个月，忽心腹疗痛。（《产宝》） 大枣十四枚（炒今黒）盐一钱（烧令赤） 上为末。取一撮许，酒调服之，立愈。 治妊娠心腹大痛，气欲绝者。（《产宝》） 川芎 川归 茯苓 制朴各一两 上细切，作一服，用水三升，煎至一升，分二服，立饮而愈。 白术条芩 神曲（炒）各等分 上为细末，粥丸。每服五十丸，清米汤下。盖白术、条芩，乃安胎之蚤药也。 丹溪曰：天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子活血行气，有补阴之妙，命名益 母，以其行中有补也。故曰：胎前无滞，产后无虚。条芩、白术，乃安胎之蚤药。俗
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260 医学正传 以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎，不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄 行，乃能养胎。黄芩必取细挺沉实者用之。缩砂安胎，以其止痛行气故也（砂仁非八 九个月内，不宜多用）。 怀妊嗜物乃一藏之虚如受酸物乃肝脏止能养胎而虚也。 胎动者，因火通动胎逆上作喘急，用条苓，香附之类。 胎漏，谓有胎而血漏下也。属气虚有热，用四物汤加阿胶珠、白术、条芩、缩砂 （炒）、香附（炒黑），加糯米，白水煎肥。 又方 治胎漏下血。 条芩五钱 白术一两 砂仁（炒）阿胶（炒咸珠）各三钱 上为细末。每服二钱，煎艾汤调服；水煎服亦可。 又方 枳壳（炒）黄芩各半两 白术一两 水煎，食前温服。 胎痛，宜用当归地黄汤（《良方》） 当归一钱 熟地黄二钱 上细切，水一盏半，煎至一盏，温服。 心腹诸痛，凡妊妇偶有所伤，腹痛不安，或从高坠下，重物所压，触动胎元，痛不 可忍，及下血者，甚妙。（《产宝》） 砂仁不拘多少 和皮略炒，勿令十分焦黑，去皮取仁为末，热酒调服，不饮酒者米饮或艾汤盐汤 皆可调服。如觉胎中热，其胎即安矣，此方即验。大抵妊妇不可缺此，常服安胎易 产。 凡妊娠二三个月，忽心腹疗痛不安用。（《产宝）） 当归三钱 阿胶（炒）二钱 甘草（炙）二钱 葱白四钱 上细切，分作二服，每服用水二盏，煎至一小盏，温服。 凡妊妇四五个月，忽心腹疗痛。（《产宝》） 大枣十四枚（炒令黒）盐一钱（ 令赤） 上为末。取一撮许，酒调服之，立愈。 治妊娠心腹大痛，气欲绝者。（《产宝》） 川芎 川归 茯苓 制朴各一两 上细切，作一服，用水三升，煎至一升，分二服，立饮而愈。 川芎散（《产宝》）治妇素有冷气冲心，如刀刺者。 川芎一钱 人参 吴菜萸各半钱 茯苓 桔梗各四分 当归一钱 制朴半钱 芍药七分半 枳壳 炙甘草各三分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，稍热服。 妊娠，腰痛如折，不能转侧。（《产宝》） 鹿角半两
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卷之七 261 上以火烧令赤，酒淬，再烧再淬，以碎为度，细末。酒调服。 治妊娠腰脚肿痛。（《产宝》） 白茯苓 白术 干姜甘草（炙）各一钱 杏仁三钱（去皮尖，研） 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。 胎肿，谓有胎或手足或头面通身浮肿者是也。属湿多，或用山栀子一合炒，为 末，米汤调下。丸服亦可。 恶阻，乃有孕而恶心、阻其饮食者是也。多从痰治，用二陈汤之类。 又方：以白术为丸服。（一曰：肥人是痰，瘦人是热） 半夏茯苓汤 治恶阻不食，吐逆头眩，四肢怠惰烦疼，恶寒自汗。 半夏（汤炮七次，遗过心，姜汁拌，炒黄色）生姜各一钱 茯苓七分 熟地黄 陈 皮（去白）桔梗 旋复花（无嗽不用）人参 芍药 甘草（炙）川芎各半钱 上细场，水煎，空心服。《千金方》有紫苏、细辛各半钱。 〔丹溪医按〕 一妇孕两月，呕吐头眩，医以参、术、川芎、陈皮、茯苓服之，愈重，脉弦，左为甚。 此恶阻病，必怒气所激，问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参、术之补，大非所宜。以 茯苓汤下抑青丸二十四粒，五服稍安，脉略数，口苦干，食即口酸，意其狮间滞气未 尽行，以川芎、陈皮、梔子、生姜、茯苓煎汤，下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饥，此 肝热未平，以热汤下抑青丸二十粒，愈后两手脉平和，而右甚弱，其胎必堕。此时肝 气既平，可用参、术以防之，服一日而胎自堕矣。 参橘散（《良方》）治妊娠三月内恶阻，吐逆不食，或心虚烦闷。 橘红 茯苓各一钱 麦门冬 白术 厚朴（姜制）甘草（炙）各半钱 上细切，作一服，加生姜三片，竹茹一钱，或加人参一钱，水一盏，煎七分，温服。 小胶艾汤（《良方》）治妊妇因颠仆挫跌，胎动不安，或胎抢上通心，或腹痛血 下。 阿胶（炒成珠）一两 艾叶二两 〈指迷方》加秦艽一两 上细切，用水三升，煎至一升半，分三服。 胶艾汤 不问月数浅深，安胎极妙。 熟地黄 艾叶当归甘草（炙）川芎 阿胶各半钱 黄芪二分半 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。 洽妊娠下血不止，胎上冲心，四肢厥冷，闷仆欲死。（《产宝》） 阿胶（炒）艾叶各一两 竹茹如拳大 白砂蜜二合 上用水二升，煎至一升，人蜜更煎一二沸，分二服。 治妊娠下血，如月信来者。若致胞干，非特损子，亦能损母。（《产宝》） 熟地黄干姜（炮）各一两 上为细末。每服三钱，一日夜三、四服。 治胎孕无故下血，腹痛不可忍，或下黄汁如漆如水如豆汁者。（《产宝》）
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262 医学正传 野苎根（炒）生银各一两 上用水、酒各一盏，煎至一盏，去渣分作二服，不拘时服。 胎动冲心，煩闷欲死，安胎止痛。《《产宝》） 当归（酒洗）川芎 人参 阿胶（炒）甘草（炙）各一两 葱白（ ）一升 上用水七升，煎至三升，分三服。 妊娠，因举重仆跌损伤，胎气不安，或子死腹中。（《产宝》） 川芎一两 上为细末。每服一匕，连进三服，死胎即下。 治妊娠遗尿失禁。 白薇 白芍药各等分 上为细末。酒调方寸匕，日三服。 子烦，妊娠苦烦闷不安。又曰：心烦热闷，谓之子烦。 麦门冬 茯苓 防风 知母各一钱 上细切，作一服，用水二盏，煎至一盏，人竹沥一、二匙服。 犀角散 治子烦。 犀角屑 地骨皮 条芩 麦门冬 赤茯苓各一钱 甘草半钱 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，人竹沥一合，温服。 当归饮（《良方〉）治子烦。 当归一钱半 川芎 阿胶珠 豆豉 桑寄生各七分半 葱白七茎 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。 竹沥汤 治子烦。 竹沥一合 防风 黄芩 麦门冬各一钱 白茯苓一钱半 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，人竹沥，再煎数沸，温服。 净泻散（《产宝》）治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘急气促，小便闭涩不利，谓之 子满。 泽泻 桑白皮 枳壳（麸炒黃色）槟榔 木通 赤茯苓各等分 上细切，每服四钱，加生姜五片，水一盏，煎八分，温服。 （《金康》）张仲景日：妇人本肌肉肥盛，头举身满，今反赢瘦，头举中隆，胞系了 戾，亦多致此病。但利小便即愈，宜服肾气丸。盖药中有茯苓故也。地黄为君，功 在补胞。 木通散（《良方》）治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利，谓之子肿。 木通一钱 木香 诃子皮各三分 香一钱 枳壳（炒）半钱 槟榔半钱桑 白皮一钱 条芩半钱 紫苏茎叶一钱 上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。 全生白术散（《产宝》）治妊妇面目虚浮，肢体肿胀，名日子肿。 白术一两 生姜皮 大腹皮 陈皮 茯苓各半两 《指迷方》用茯苓皮，多桑白皮，无术。
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卷之七 263 上为细末。每服二钱，米饮调下。 鯉鱼汤（《产宝》）治妊娠腹胀满，或通身浮肿，小便不利，或胎死腹中，此方甚 验。 当归 白芍药各一钱 白茯苓一钱半 白术二钱 橘红半钱 鲤鱼一尾（不 拘大小） 上细切，作一服，将鲤鱼去鳞肠，白水煮熱，去鱼，用汁一盏半，生姜七片，煎至 一盏，空心服，当见胎水下。如水去未尽，或胎死腹中，胀闷未除，再合一剂服之，水 尽胀除为度。 紫苏饮（《局方））治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。 大腹皮 川芎 白芍药 陈皮 紫苏叶 当归各六分 人参 甘草各三分 上细切，作一服，加生姜三片，葱五茎，水煎服。 天仙藤散（《产宝〉）治妊娠三月成胎之后，两足自脚面渐肿至膝，行步艰难，喘 闷妨食。若水肿甚至足指间有黄水出者，谓之子气。 天仙藤（洗净略炒，即青木香藤也）香附子（炒）陈皮 甘草 乌药 木香各等 分 上细切，每服三钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。 安荣散（《产宝》）治妊娠小便涩少，遂成淋沥，谓之子淋。 麦门冬 通草 滑石 当归 灯心草 甘草各五钱 人参 川芎各一两 上为细末。每服二钱，煎麦门冬汤调下。此方恐滑石太重而滑胎，若胎临月可 用；若六七个月已前，俱不可轻用，宜去此味，或加栀子、萹蓄、白榆之类最稳。瞿麦 亦恐损胎，不可用也。 地肤子汤（〈 验》）治子淋，小便涩数。 地肤草（与芥莱相似，俗名自地芎）车前子各一钱 知母（去毛，炒） 黄苓赤 茯苓 白芍药 枳壳（麸炒黄色）各七分 升麻 通草 甘草各三分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。 又方 治子淋。 地肤草四两 上以水四升，煮取二升，分三服。或新取地肤草，捣取自然汁服亦可。不独治 子淋，凡小便淋闭服之，无不效验。 冬葵子散（《外台》）治子淋，小腹疼痛，胎动不安。 冬葵子（炒）榮胡（去芦）桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归各等分 上细切，每服四钱，水一盏半，加姜三片，葱白七寸，煎至一盏，去渣温服。 车前散（《外台》）：治子淋，或小便不通，下焦有热。 槟榔 木通 陈皮（去白）赤茯苓 车前子 赤芍药 当归 滑石石苇 （炎，去毛） 上各等分，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。 忘忧散（《外台》）治妊娠心经蕴热，小便赤涩不利，淋沥作痛。
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264 医学正传 琥珀不拘多少 草根一握 上以琥珀研为细末。每服半钱，浓煎服。 葛根汤（《局方》）治妊娠临月，忽发风痉，闷乱不省人事，吐逆眩倒，少时醒后 复发，谓之子痫。 贝母（去心）葛根牡丹皮 防己 防风当归川芎桂心（熬）白茯苓 泽泻各半钱 甘草（炎）二分半 独活 石膏 人参各半钱 上细，作一服，水二盏，煎至一盏，温服，日三服。其贝母令人易产，未临月者 以升麻代之。忌菘菜。 防己汤（《局方》）治妊娠中风口噤，四肢强直，角弓反张。 防己五钱 羌活一钱半 上为细末。别用黑豆一合炒焦黑，投好酒中，沸定去豆，调药末，擀开口灌之， 稍醒再灌，有效。 消风散（《局方》）治妊娠头旋目眩，视物不见，腮颊肿核。 石膏（爆）甘菊花（去等）防风（去芦）荆芥穗 羌活 羚羊角（鎊）川芎 大豆黄卷（炒）当归（酒浸洗）白芷各半钱 甘草二分半 上细切，作一服，加芽茶半钱，水一盏半，煎至一盏，食后温服。 天门冬饮（《局方》）治妊娠外感风寒，久嗽不已，谓之子嗽。 天门冬 紫菀茸 知母（去毛，酒洗）桑白皮（蜜炙）各一钱 五味子 桔梗（去 芦）各半钱 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏。嗽血者，加阿胶半钱；大便涩者，加苦葶 苈子半钱。 百合散（《局方））治妊娠咳嗽心烦，不欲饮食。 百合 紫菀茸 麦门冬 桔梗（去芦）桑白皮各一钱 甘草半钱 竹茹一钱 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，人蜜半匙，再煎二、三沸，去渣温服。 八味丸（《金 》）治妊娠小便不通，名曰转胞，亦治子淋。 此肾气丸加桂心、附子炮各一两是也。 参术饮（丹溪）治妊娠转胞。 四物汤加人参 白术半夏（汤泡透） 陈皮 甘草 上细切，加姜，水煎服。 丹溪曰：转胞之证，胎妇之事受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，庸或有 之。古方皆用滑利药，鲜有应效。因思胞不自转，为胎所压转在一边，胞系了戾不 通耳。胎若举起居于其中，胞系自疏，水道自利。夫胎之坠下，必有其由。吴宅宠 人患此，两手脉似涩，重按似弦，左稍和。予曰：此得之忧患，涩为血少气多，则胎气 弱而不能举；弦为有饮，血少则胎弱，气多有饮。中焦不清而隘，则胞知所避而就 下。乃以已上药与服，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷气定，又与之；次早亦然，至 八贴安。犹恐此法偶中，后又治数人，亦效。 安胎散（《良方》）治妊娠胎寒腹痛，胎热多惊，举动腰痛，腹满胞急，卒有所下，
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卷之七 265 或因顿仆闪肭，或食毒物，或感冒时疾，寒热往来，致伤胎藏，并皆治之。 川芎 枳壳（麸炒黄）各钱半 熟地黄三钱 糯米一合 上细切，作一服，水一盏半，生姜三片，大枣一枚，更加金银三五钱，同煎至一 盏，温服。 如圣散（《产宝》）治妊娠腹痛，胎动不安。 鲤鱼皮 当归 熟地黄 阿胶（炒成珠）白芍药 川芎 川续断（酒漫）甘 草（炙）各等分 上细切，每服四钱，水一盏半，生姜三片，苎麻根半钱许，煎至一盏，温服。一方 加干姜、竹茹，无续断。 加味四物汤（《良方》）治妊娠下血不止。 本方加艾叶三十片 阿胶珠一钱 上细切，每服四钱，水一盏半，加乌梅肉少许，同煎至一盏，热服，连进三、四服 即止。 苎根汤（《良方》）止血安胎。 野苎二两（炒） 用酒水各一盏，人金银，同煎至一盏，温服。 桑寄生散（《良方》）治妊娠下血不止，胎动不安。 桑寄生 川归 川续断 川芎 香附子 阿胶（炒）茯神 白术 人参甘 草各半钱 上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。 羚羊角散（《良方》）治妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，言语蹇涩，痰涎壅盛，或 时发摘，不省人事，谓之子痫。 羚羊角（镑）独活 酸枣仁（炒）五加皮各八分 薏苡仁 防风当归川 芎茯神 杏仁各四分 木香 甘草各二分 上细切，作一服，加生姜三片，水煎服。 归凉节命散（《产室》）治妊娠面赤，口苦舌干，心烦腹胀等证。 川芎 苎根 白芍药 麦门冬 川归 白术 糯米 荆芥穗 甘草各半钱 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，入蜜一匙服。 白扁豆散 治妊娠误服草药及诸般毒药毒物。 白扁豆（生去皮） 上为细末。清米饮调方寸匕，神效。 芎蒡补中汤（《良方》）养新血，去瘀血，补虚扶危。 阿胶珠 五味子 干姜各四分 黄芪（蜜炙）川归（酒浸）白术川芎赤 芍药各七分 人参杜仲（炒）甘草（炙）各三分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。后有一方，名同，多木香，治小产。 当归芍药汤（《局方》）治妊娠下痢赤白，腹中疗痛。 白芍药一钱 当归 白茯苓 泽泻 白术 条芩各半钱 甘草 黄连 木香
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266 医学正传 槟榔各三分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。如白痢腹痛甚者，恐有寒也，去 苓、连，加干姜三分。 芎术香连丸（《产宝》）治证同前。 阿胶珠 白术各五钱 乳香 木香各二钱半 枳壳（麸炒）干姜（炮）各二钱 黄连一两（莱黄同炒）砂仁（炒）川芎各五钱 上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，白汤下。 治妊娠泄泻，两胁虚鸣，脐下冷痛，由食瓜果生冷等物及当风取凉所致者。 （《产宝》） 诃子皮（ ）白术各一钱 陈皮 良姜（炒）木香 白芍药（酒炒）炙甘草 各半钱 肉豆蔻（面裹煨）半钱 上细切，加生姜五片，水一盏半，煎至一盏，温服。 芎苏散（《产宝》）治妊娠外感风寒，浑身壮热，头目眩运。 紫苏叶 川芎 白芍药 白术 麦门冬 陈皮 干葛各六分 甘草三分 上细切，作一服，加生姜五片，葱白三寸，水一盏半，煎至一盏，温服，不拘时候。 升麻六物汤（《良方））治妊娠六七个月，伤寒壮热，或发赤斑，变异搦血。 升麻三钱 栀子 杏仁 大青草 黄芩 甘草各一钱 上细切，作一服，加葱白三寸，水一盏半，煎至一盏，温服。 妊娠伤寒，百节疼痛，壮热，不急治即落胎。（《活人》） 柴胡 干葛 知母 石膏各六钱 大青八钱 栀子一两 升麻八钱 葱白十 四茎 上细切，用水七盏，煎至三盏半，分四服。 伤寒安胎。（《活人》） 白术 黄芩各等分（新瓦上炒令香） 治妊娠伤寒。（《活人》） 柴胡一钱 前胡 当归各七分 人参四分 芍药 生地黄各六分 甘草三分 上细切，作一服，加生姜三片，葱白三茎，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。 催生散 治妊娠伤寒热病，胎死腹中，身冷唇青，不能自出。（《产宝》） 苍术一钱 桔梗半钱 橘红三分 白芷 桂心（去皮）甘草（炙）各一分半 当归（酒洗）干姜（炮）厚朴芍药半夏（炮遗）川芎枳壳（炒）各二分半 南 木香杏仁（炒，另研）各一分 上细切，作一服，水一盏半，加生姜三片，大枣一枚，煎至一盏，温服，未下再进 一服。 治妊娠咳嗽。（《产宝〉） 紫菀茸 麦门冬各一钱半 桑白皮（蜜炙）杏仁（炒去皮尖，研）炙甘草各二 分半 桔梗（去芦，炒）三分 上细切，加生姜三片，竹茹一块弹子大，用水一盏半，煎至一盏，去渣，入白蜜一
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卷之七 267 蛤壳许，再煎数沸，温服。 妊娠痰嗽见红。（《产宝》） 归身 熟地黄 天门冬 •麦门冬 紫菀各半钱 桑白皮（蜜炙）杏仁 炙甘 草桔梗 片黄芩 五味子！ 阿胶（炒成珠）各二分半 上细切，作一服，痰盛加竹菇一团，水煎，入小蓟汁同服。 小产后下血不止。（《录验》） 人参 黄芪 ；当归白术白芍药艾叶甘草（炙）阿胶（炒）川芎青 皮香附 砂仁 上各等分，白水煎服。 小产后心腹疼痛。（《录验》） 当归 川芎 熟地黄 白芍药各一钱 玄胡案七分 桃仁（去皮尖，研细） 红 花各三分 香附子 青皮（炒黑）泽兰 牡丹皮各半钱 上细切，水一盏半，入童便、酒各半盏，煎至一盏，温服。 安荣汤（《产宝》）治胎气不固，时常小产，宜预服此，以固胎元。 四物汤加网胶珠、香附子、白术、条芩、砂仁、糯米、桑寄生，白水煎服。 治几在腹中叫哭。（《产宝》） 用多年空屋下鼠穴中土一块，令妊妇噙之即止。 又方 用黄连三五钱，浓煎汁，时时呷下自止。（《产宝》） 一云：脐带上疙瘩乃儿口中含者，因妊妇登高取物脱出儿口，以此作声，令妊妇 曲腰向地拾物，使儿复得含入口中即止。 束胎丸（丹漢）至七、八个月内服 。 黄芩（炒。夏一两，春秋七钱，冬五钱）白术二两 茯苓七钱半 陈皮三两（不见 犬） 上为细末，粥丸如梧桐子大。每服三、四十丸，白汤下。 达生散（丹漢）孕至七、八个月内，服十数贴甚好，易产腹少痛。 大腹皮（原本三钱，恐太多，今用一钱。先扯拔令净，用酒洗，晒干，再用鸟豆汁航净方可 用，恐鸠毒害人）人参 陈皮 紫苏（连茎叶）各半钱 白芍药 白术 当归各一钱 甘草（炙）二钱 上细切，作一服；外人黄杨脑七个（食少胎瘦者不须用），葱五茎。夏，加黄苓、黄 连、五味子；春，加川芎、防风：秋，加泽泻；冬，加砂仁；或通加枳壳、砂仁；胎动不安， 加金银三五钱，野苎麻根一钱；气上通心，加紫苏、地黄；性急，加柴胡；多愁，加黄苓 佐之；食少，加砂仁、神曲；渴，加麦门冬、黄芩；能食，倍加黄杨脑（此物能潰舶不长）； 有痰，加半夏、黄苓。 临月用以养胎方（丹漢） 当归 川芎 黄芩 陈皮 白术 香附各一钱 白芷半钱 甘草二分 上细切，水煎，调益元散一钱服。虚者，加人参七分。 催生散（丹漢）
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268 医学正传 白芷（炒焦黑）百草箱 白滑石各等分 上为细末。煎芎归汤调下二、三钱。 红苋菜及马苋俱能堕胎，妊妇切忌。临产用以催生，煮食亦效。（丹漢） 难产多是气血虚，亦有气血凝滞而不能转运者，亦有因八、九个月内不能谨欲 者。（丹溪） 难产多见于安逸郁闷之人，富贵奉养之妇，其贫贱者未之有也。古方瘦胎饮， 本为湖阳公主设。盖以其奉养厚而气实，故为此方以耗其气，使气血和平而易产 耳，非至论也。（丹漢） 《金》当归散（仲景）安胎养血清热，孕妇时常宜服。 当归 川芎 芍药 白术 条芩各等分 上为细末。每服二钱，温酒或汤调服。 金液丸（《良方》）治横生倒产。 飞生毛（火烧，腋下毛尤佳）、血余（无病女人发，嫩灰）公母羊粪已上各半钱（烧 灰）伏龙肝一钱 黑铅三钱（用小铫子火上熔，投水银半钱，急搅，结成砂子，倾出鋼研） 上为细末，用粽子尖为丸，如绿豆大。遇难产，以顺流水送下五丸，儿身自顺而 正产，子母俱活矣。 催生铅丹（《良方》）治横生逆产。 黑铅一钱 上以小铫子火上熔化，投入水银二钱，急搅结成砂子，倾出，用熟绢纽作丸子， 如绿豆大。临褥以香水送下立产。 如神丹 治难产。 用巴豆三枚，草麻子七枚（各去壳），研人射香少许，捏作饼子贴脐。 诗日：巴三草七脱衣裳，细研如泥入射香，捏作弹丸脐下贴，须曳子母便分张。 催生如圣散（《产宝》） 用黄蜀葵子不拘多少（炒） 上为细末。每服二钱，热酒调下，如不饮酒，热汤调亦可。或以蜀葵花焙干，热 酒调下一钱，亦效。 诗曰：黄葵子炒百余粒，研烂酒调济窘急，若还临危难产时，免得全家俱哭泣。 香桂散（《产宝》）下死胎。 射香半钱（另研）官桂三钱（为末） 上件和匀。作一服，温酒调下，须臾即下。 来苏散 治孕妇欲产未产之时，忽然晕闷，不省人事。 木香（不见火）神曲（炒）陈皮（去白）麦糵（炒）黄芪（去芦）生姜（奶碎，炒 黑）阿胶（炒成珠）白芍药各半钱 糯米半合 苎根一钱 甘草三分 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，斡开口灌下。未醒，再煎一服，连 接灌之，即苏。 释属夺命丹（《产宝））治临产未产之时，目翻口噤，面黑唇青，口中沃沫，子母
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卷之七 269 俱殒，命在须曳，若两脸微红，子死母活，急用此药數之。 蛇蜕一条（瓶中煅）千里马（路上左足草鞋一只，烧灰）一钱 金银缩各七片发 灰一钱 蚕退纸（烧灰）一钱 乳香五钱（另研）黑铅一钱半（用水银七分半炒成砂） 上共为细末，以獷猪心血和丸，如梧桐子大。每服二丸，倒流水送下；如灌不 下，化开 之。修合此药时，勿令妇人、孝子、鸡犬见之。 无忧散（《产宝》）治分娩难产，及胞衣不下等证。孕妇临月，预服此药，日进二 服，则子易生而胞易落也。 当归（酒洗）川芎 白芍药各七分 木香（不见火）甘草各五分 枳壳（麸炒 黄色）乳香各一钱 血余灰四分 上为细末。分作二服，水一盏，煎八分，滤去渣，温服，不拘时。 催生夺命如神丹（《产宝》） 牡丹皮 枳壳（麸炒）赤芍药各一钱 蛇退二钱 青皮 阿胶珠 甘草（炙） 五加皮 芸苔子 贯众 马鸣退（炙焦）各半钱 花蕊石（火嫩）半钱 乳香一钱 （另研） 上为细末，炼蜜丸，如弹子大。临产细嚼一丸，枣汤送下；未产小顷，又嚼一丸， 以产为度。 芎归汤（一名佛手散。《良方》）治妊娠因事跌仆，子死腹中，恶露妄下，疼痛不 已，口噤飲绝。用此药探之，若子死腹中，立便逐下；若腹痛随止，子母俱安。又治 临产难生，胞衣不下，及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺疗 痛，血滞浮肿，入心经，语言颠倒，如见鬼神，血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切 胎前产后危急狼狈垂死等证，并皆治之。 当归（酒洗，去芦）一两 川芎七钱 上细切，分作四服，每服用水一盏，煎水将干，投酒一盏半，煎五七沸，温服。如 口噤，斡开灌之，如人行五里许；再灌，尽此四服便省，立产神验。 夺命丹（《产宝》）治胞衣不下。盖儿之初生，恶血流人衣中，衣为血所胀塞，故 不得下，须曳冲上通心即死，急服此药。 黑附子半两（地）牡丹皮一两 干漆二钱半（研细，炒烟尽沟度） 上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药末为丸，如梧桐子大。 每服五七丸，温酒下。 黑龙丹（《产宝》）治难产及胞衣不下，血迷血晕等证。 当归 五灵脂 川芎 良姜 生地黄已上各二钱（细切，入鸿子壳内，纸筋盐泥固 济，火堆，入后药） 百草箱一两 硫黄 乳香各二钱 琥珀 花蕊石各一钱 上件连前药共为细末，酒米糊为丸，如弹子大。如用时，将一二丸仍用火煅红 为末，以童子小便合酒调灌下；垂死者，灌三四丸即活，其功不可尽述。 一方（《产宝〉）治胞衣不下。 川牛膝二钱 当归一钱半 木通三钱 滑石四钱半 黄葵子二钱半 上用水煎，连进三四服，立下。
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270 医学正传 枳売散《《局方〉）妊娠八、九个月内，胎气壅满，常宜服之。滑胎易产，安和子 脏，益血舒气。 枳壳五两（麸炒黄色）粉甘草（炙）一两半 香附子一两（炒） 上为细末。每服二钱，空心沸汤点服，日进三服。一方加糯米炒同为末，白汤 点服。令儿易产，初生胎气微黑，百日后肥白，此为古方之冠。若妊妇稍弱者，单衣 恐胎寒腹痛，胎弱多惊，于内加当归一两，木香半两不见火，如此用之，则阳不致强， 阴不致弱，二气调和，有益胎嗣。 自妊娠初得，以至临月，药石禁忌歌。（《产宝》） 歌曰：蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子与天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡连蜈蚣， 三棱代赭芫花射，大戟蛇蜕 雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与 通草，瞿麦干姜蟹甲爪，硇砂干漆兼桃仁，地胆茅根莫用好。 饮食禁忌（《局方》） 鸡肉合糯米食，令子生寸白虫；食犬肉，令子无声；鲇鲤同鸡子食，令子生疳蚀 疮；食兔肉，令子缺唇；食羊肝，令子多厄难；食鳖肉，令子项短缩头；鸭子与桑椹同 食，令子倒生心寒；鲜鱼同田鸡食，令子暗哑；雀肉同豆酱食，令子面生雀卵斑点；食 螃蟹，横生；食姜牙，令子多指；食冰浆，令绝产；食雀肉饮酒，令子多淫无耻；食茨 菇，消胎气；食驴马肉，过月难产；豆酱合霍菜食，堕胎；食山羊肉，令子多病；食鳅鳝 无鳞鱼，难产；食诸殿菌，生子惊风而天；食雀脑，令子患雀目。勿妄服汤药；勿妄乱 针灸；勿过饮酒浆；勿举重登高陟险，心有大惊，子必癫痫；勿多睡卧，须时时少步 动，和血脉；勿劳力过伤，使肾气不足，子必解颅，脑破不合；衣毋太温，食毋太饱。 若牌胃不和，荣卫虚损，子必贏瘦多病。戒之，戒之！ 临产须知（《外录》） 一、临月不可洗头，以免横生逆产。 一、怀妊十月已满，阴阳气足，忽然脐腹阵痛，胎孕偏陷，腰间重胀，谷道挺进， 浆水淋下，其儿遂生，此乃正产。若当生自有其时，如瓜熱蒂悬，栗熟自落之类。 一、凡临产宣择年高有识稳婆及纯谨妇人三四人扶持，一应外来闲杂之人，丧 服秽浊之妇，预宜杜绝，勿令触犯胎气，致产不利。产后客气犯儿，亦主伤害。 一、凡临产，房中不得喧闹，宜紧闭门户，静以待生。 一、岁月满足，方觉腹痛，不可惊动太早，早则举家霍乱，卜筮问神巫觋之流，称 说鬼神，多方哄吓谋利，产妇闻之恐怖。夫恐则气怯，气怯则上焦闭，下焦胀，气乃 不行，以致难产。如犯此，急宜服紫苏饮，以宽其气。 一、凡临月忽然腹痛；或作或止，或一日、二日、三五日，胎水已来，腹痛不密者， 名日弄痛，非当产也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便产，却又不产者，名日试月，非 当产也。不问胎水来与不来，俱不妨事，但当宽心候时。若果当产时，腰腹痛极不 已，谷道挺进，眼中火出，其时便产，岂有或痛不痛、欲产不产之候耶？人多于此、胡
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卷之七 271 行乱做，枉了性命，可不慎欤！ 一、凡初觉腹痛而腰不甚痛者，未产也，且扶行熟忍。若行不得，则凭物而立， 行得又行。 一、世人不识，但见腹痛才作，便谓生产。坐婆疏狂者，不候时至，便言试水，试 水并胞浆先破，风人产户，以致肿胀，门户狭小，干涩难产。 一、将产之时，产母甚痛，不肯舒伸，行动固执，曲腰眠睡，胎元转动，寻到生门， 已被遮闭，又转又寻再三，胎已无力，决至难产。 一、初觉不痛，且当任意坐卧，勉强饮食，毋致临产乏力。 一、凡产母初觉欲生，便须惜力调养，不可妄乱用力。儿身方转，便被用力一 通，令儿错路，以致横逆。须待临到产门，用力一逼，儿即下生，此所当用力也。譬 如登厕，时候未至，用力何益。 一、凡产母知觉心中愤闷，可取白蜜一匙，温水调服。 一、产母如觉饥饿，可进以软白粥，不令饥渴，以致乏力。亦不可食硬饭糍粽， 恐产后有伤食之病。 一、未产之先，或烦渴欲饮水，只可与清米饮饮之为佳。 一、凡产不可服催生符水，况血得寒即凝，血一凝则胎滞而反致难产。夫催生 符水，盖是野道士求食谋利之设，有何益哉？ 一、凡产妇胞浆未下，但当稳守无妨，胞浆既破，一二时后不生，便当服催生药 要紧。夫胞浆者，本胞内养儿之水也。儿既拆胞，其水既下，胎随水而下，则为易 生。胎元无力，转头迟慢，浆下即血来，闭塞道路，令子无路可通，故难产也。如用 蜀葵子等破血之药，逐去恶血，使儿得路而生，故曰催生药也。 凡催生多用滑利迅速之葯，如兔脑、笔头灰、努牙、蛇退 类是也。 凡催生，若见水血先下，子道干涩不能下者，如猪脂、油、蜜、酒、葱白、葵子、牛 乳、榆白皮、滑石之类是也。 凡催生，若稽停劳力之久，风冷乘虚人于子宫，使气血凝滞而难产者，如牛膝、 葱、桂、五积散、顺元散之类。 凡催生，有触犯恶气，心烦躁闷难产者，如麝香、朱砂、乳香、青竹茹之类。 夫产育之难者，皆由产妇不曾预闻讲说生育道理，临事仓惶，用力失宜，遂有难 产之危。是放有逆产者，则先露足；有横生者，则先露手；坐产者，则先露其臀。此 皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂致横逆。若 手足先露者，用细针刺儿手足心一、二分深，三、四刺之，以盐涂其上，轻轻送人，儿 得痛惊转一缩，即顺生之矣。或儿脚先下者，谓之蹈莲花生，急以盐涂儿脚底，又可 急搔之，并以盐摩母腹上，则正生矣。 灸法：治难产及胞衣不下。 急于产母右脚小指尖头上灸三壮，炷如小麦大，立产。 凡横倒难产，用蛇蜕一条全者，蚕退纸一张。 上以二物入新瓷瓶中，盐泥固济，烧存性为末，煎榆白皮汤，人乳香同调服下，
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272 医学正传 则顺生。 又方 治横生先露手足。 阿胶（炒）滑石一两 冬葵子一合 酥油一两 每服四钱，水一大盏，煎至七分，连进二三服。 又方 治横逆不顺，子死腹中用。 伏龙肝（ 心红土 ） 上为细末。温酒调下一、二钱，其儿头戴土而出，甚验。 碍产（《良方》） 凡儿身已顺，门户俱正，儿已露顶而不能生。此因儿身回转，肚带攀住儿肩，不 能下也。治法：急令产母仰卧，轻轻推儿向上，徐徐引手，以中指按儿肩，下其脐带， 仍须候儿身正顺，令产母用力一送，儿即下生。又法：令稳婆款款分开脐带，外将纸 拈。 凡儿身向未顺，生路未正，被产母用力一逼，令儿偏生，或左腿，或右腿，或臀， 或左右额角，虽儿身已逼产门而不能下，但云儿已露顶，非頂也。治法：当令产母仰 卧，看生人轻轻推儿近上，以手正其头，用力一逼即下。若是头之后骨偏拄谷道，儿 则露额，当令看生人以绵衣炙令温暖表手，急于谷道外傍，轻轻推儿头令正，然后用 力一送，儿即下生，此名偏产。 治盘肠产法（《良方》）有临产则子肠先出，甚可惊恐。治法以盆盛温水，温润 其肠，令产母仰卧，且以言语安慰其心。却用好米醋半盏，和新汲水七分搅匀，忽噀 产母面或背，则打顿而收。每一噀令一缩，三噀三缩，肠则尽收矣。合用参、芪、归、 芎等大剂补药，加升、柴、防风之类以升举之，未有不安者也。又法：急以萆麻子去 壳研细，貼产母囟顶上，即收。 一方 治产难数日，子死腹中不出，母气欲绝。 糧麦六两 通草三两 桂心三两 牛膝四两 榆白皮四两 一方无榆白皮，有天花粉四两，大能堕胎。 上细切，用水九升，煎取三升，去渣，分三服，顿饮即下。 又方牛膝丸 下死胎。 杜牛膝三两 紫金藤七钱 肉桂二钱 当归四钱 蜀葵根七钱 磨香半钱 上为末，米糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，乳香汤送下。 又方 治子死腹中不出。 用黄牯牛屎不拘多少，涂母腹上，立出。一云：以牛屎炒令大热，入醋半盏，以 青布包裹，于母脐上下熨之，立下。 又治子死腹中，用鸡子黄一个，生姜自然汁一合，调匀顿服。分娩后，用芸台粥 补之。 生子下血过多，子死腹中，憎寒，手指甲青，面色黄黑，胎上抢心，闷乱欲死，冷 汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药伤胎，下血不止，胎尚未损可安，若已死即
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卷之七 273 下，极妙。 牡丹皮 赤芍药 桂心 桃仁 白茯苓 上各等分，为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸细嚼，淡醋汤送下，连服数 丸立验。 一方治胞衣不下。 川牛膝三钱 当归身尾二钱 木通三钱 滑石四钱 冬葵子二钱半 上细切，水煎，连进二三服，即下。 〔丹溪活套〕云：凡妇人胎前诸疾，只须以四物汤为主治，看证加减调治。如 觉腹中烦闷，口苦厌食，不问月数多少，本方加白术、条苓、砂仁煎服；如五、 六个月后，胎动不安，或逆抢逼心，本方加阿胶、艾叶、砂仁、枳壳、条苓、白 术、野苎根，人金银，同煎服；如气血虚心烦，脉虚大无力，或证忡手战，及时 有微热，本方加人参、白术、黄苓、甘草、酸枣仁、远志、麦门冬、地骨皮等 药；如五、六个月前，无故下血，或因事下血，谓之漏胎，本方加条苓、白术、 甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类；如七、八个月前后，面目及四肢浮肿， 本方加茯苓、泽泻、白术、条芩、炒栀子、厚朴、甘草梢、麦门冬之类；如孕中 忽然口噤吐沫，不省人事，言语错乱，本方合二陈汤，加麦门冬、竹茹、远志、 石菖蒲之类；如感冒风寒，头痛发热，或身体疼痛，本方合小柴胡汤，或更加细 辛、白芷、防风、羌活等药；如二、三个月内，呕吐恶心，不纳饮食，谓之恶 阻，本方去地黄，加陈皮、半夏曲、砂仁、神曲、整香、麦芽、陈仓米、白术之 类；或因事动胎，致胎不安，动撞不已，及下血欲堕，本方加人参、白术、白茯 苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶珠、甘草等药；或时有白浊白带，本方加 白茯苓、陈皮、苍术、半夏曲、牡蛎、龙骨之类；如无故腹痛，泻利清水，或发 热，胎动不安，本方加白术、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、诃子皮、砂仁、神曲、 干姜之类。 〔祖传方〕 治难产，沥浆胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗和匀，用铜铫慢火煎 一、二沸，掠去沫，调白滑石末一两重，搅匀顿服；外以油蜜于母腹脐上下摩 之，立产。 又方 催生，曾试甚验。 用兔头骨、家猫头骨各一个，烈火煅，地上出火毒，研为极细末。每服二、三钱， 浓煎芎归汤调下，即产。 又方：治胞衣不下，三退饮。 蛇退一条（全者）蚕退纸一方 蝉退四十九个 用瓷瓶盛烧存性，细研。顺流水调服，立下。
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274 医学正传 妇人科下 产后 论 〈内经》曰：一息不运则机绒穷，一毫不续则穹壤判。所谓气血周流，循环无端， 少有不续，则身危矣。若夫妊娠之妇，子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养，十 月数足，血气完全，形神俱备。忽如梦觉，自能用手拆胞，求路而出，既出胞外。母 子分体，呼吸殊息，其可久羁于内，而使其气化不运不续哉？夫胎元壮健者，胞既 拆，即随浆而下，故易产也。其困弱者，转头迟缓，胞浆既干，污血来塞，道路凝滞， 是以横生逆产，子死腹中。而产母之命，死在须臾，可不畏乎！凡见将生之际，胞浆 既下，逾时尚未分娩，便当仿徨设计，用药逐去恶血，使子略通畅，而无难产之患，岂 可袖手以待毙哉？是故催生之药，即芎、归、益母草、冬葵子之类，皆使之逐去污血 者也。若腰腹未甚痛，浆水少淋沥而下，名为试浆，实非胞内真浆也。且宜宽心守 待，切不可轻易便令稳婆接取，产母用力逼胎太早，多致横逆不顺，切须谨慎！其或 先见手足不顺者，额偏露者，但当以手轻轻拨正，以待其自下可也。若分娩之后，胞 衣未下者，犹为可惧，宜多方用药逐下，甚不可令粗率之妇摘取。尝见有擀破尿脬， 致终身之書者，有取下肝叶，而产母随时殒命者，可不谨欤！若夫难产之妇，皆是产 前态欲所致，非独难产，且产后诸疾皆由是而生焉。或有乍寒乍热，似疟非疟；或大 热头疼，体痛如伤寒状；或卒中口噤，如痊如痫；或左瘫右痪，角弓反张；或妄言见 鬼，心神惶惑；或耳目口鼻，忽觉黑气，如烟累之状；或腹中作痛，绵绵不绝。已上诸 证，若非恶露未尽，即是劳伤血气大虚之证。丹溪曰：凡产前当清热养血为主，产后 宜大补气血为要。虽有杂证，以末治之。此万世不易之确论也。虽然亦有离褥太 早，或澡浴身垢，以致感冒风湿；或多啖鸡子糍粽难消之物，皆能恶寒发热，变证多 端。医者宜潜心诊察脉候，以扶危拯急，不可苟且妄治，以天折人之天年也。 《脉经》日：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，云云。师曰： 亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头开出。所 以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒而欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故但头 汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以便坚 者，呕不能食也，小柴胡汤主之。病解能食，七、八日而更发热者，此为胃热气实，承 气汤主之。 妇人产后七、八日，无太阳证，小腹坚痛，此为恶露不尽。四五日不大便，肤阳 脉徽实再倍，其人发热，日所烦躁者，谵语不能食，利之即愈，宜承气汤。以热在 里，结在膀胱也。 按：丹溪日：产后宜大补气血为主，虽有杂证，以末治之。又曰：产后不可汗下。
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卷之七 275 叔和以仲景治伤寒法，用承气、小荣胡等药，欲退产后之热，恐非至到可法之语。姑 述于此，以与贤者共议而采择之可也。 丹溪日：产前脉细小，产后脉洪数，皆死。又曰：产前脉当洪数，既产而洪数如 故，岂得不死？（此亦大概言之，今见产后岂无脉洪数而生者） 方 法 丹溪日：产后当大补气血为主，虽有杂证，以末治之。 产后补虚，用参、术、黄芪、陈皮、归身尾、川芎、炙甘草。如发热轻，则加茯苓淡 滲之，其热自除，重则加干姜。或云：大热而用干姜，何也？曰：此热非有余之邪热， 乃明虚生内热耳。盖干姜能人肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血。然必与补 阴药同用之。此造化之妙，非天下之至神，其孰能与于此哉？ 产后发热恶寒，或口眼歪斜等证，皆是血气虚甚，当以大补气血为主治。左手 脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。切不可用小续命汤 表散之剂。 产后恶寒发热腹痛者，当去恶血；若腹不满者，非恶血也。 恶露不尽，小腹作痛，名儿枕痛，用五灵脂、香附为末，醋糊丸，甚者加留尖桃 仁。一云：用神曲糊丸，白术陈皮汤下。气虚者，四君子汤下。 洽血刺痛用当归，乃和血之法；若因积血而刺痛者，宜桃仁、红花、当归头之类。 （血在下焦，当用归尾） 产后血运，用韭叶细切，盛于有嘴瓶中，以滚醋沃之，急封瓶口，以瓶嘴纳产妇 鼻中，即苏。（或用秤捶及砖石烧紅，授醋中意之，亦良法也） 又方 用鹿角一段，烧存性，出火毒，为末。酒调灌下，即醒。 血运因气血俱虚，痰火汛上作运，二陈、导痰随气血加减。朱砂安神丸亦可服， 以麦门冬汤下。 一方 治血运。 人参一两 紫苏半两 上细切，童便、酒、水三物同煎服。 （以上丹溪方法凡十条） 清魂散（严氏）治产后血运，昏不知人。 泽兰叶 人参各一两 荆芥穗四两 甘草（炎）八钱 川芎二两 上为细末。每服二钱，温酒入童便调下。更用漆器烧烟之，频置醋炭，更服 此药。 愈风汤（丹淇）治产后中风口噤，牙关紧急，手足瘦疚，角弓反张。 荆芥穗 当归各等分（ 干） 上为细末。每服三钱，豆淋酒调下，童便亦可。豆淋酒，用大黑豆不拘多少，炒 焦投好酒中。 新产后不可用芍药，以其酸寒，能伐发生之气也。（丹漢）