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第二卷 45 东垣曰：此方予毎治伤寒、疟疾、中暑、大病之后，虚劳气乏者，以此调治，极验。 不热不冷，温而有补，乃建中四物二方化而为一也。 益黄散 陈皮一两 青皮 诃子肉 炙甘草各半两 丁香二钱 上为末。每服二三钱，水煎眼。（海藏云：此荆泻脾以燥湿） 姜附汤 加麻黄、白术、人参、甘草等分，名附子麻黄汤。治中寒湿，昏暈缓羽，腰脊强 急，口眼喝斜，语声浑浊，胸腹腹胀，气上喘急，不能转动，兼宜审而用之。 代灸膏 治老人衰弱，元气虚冷，脏腑虚滑，腰脚冷痛沉重，减食，手足逆冷，不 能忍者，用此代灸，其效不能尽述。 大附子（炮）一枚 吴茱萸 桂皮 木香各半两 蛇床子半两 马蘭草各一两 为细末，每用药半匙，生姜汁半盏，白面半匙，同煎威膏。摊于纸上，临卧贴脐， 以油纸覆其上，绵衣系之，自夜至明乃去。每夜如此，其腰腹如灸，能除寒积。若腰 痛，贴腰眼。 需雳散 乃正治温散之剂。 附子一枚 炮熱取出，用冷灰窨之，良久取出，研末，人真腊茶一大钱，同和，分二服。每服 水一盏，煎六分，临熱人蜜半匙，放温服之。 寒中 东垣日：夫脾胃之症，始则热中，终传寒中。经云：阴盛生内寒。厥气上逆，寒 积于胸中，是肾水反来侮土，此谓所胜者妄行。或作中满腹胀，或作涎涕，或足下 痛，不能任身履地，骨乏无力，喜睡，两丸多冷，时作阴阴而痛，或妄见鬼状，夜梦亡 人，腰脊背胛俱痛，而不渴、不泻，此湿气去而寒独存。血络凝泣，故其脉盛大以涩， 名日寒中。以白术附子汤治之。 白术附子汤 治寒中诸症。 白术附子（地） 陈皮 苍术（炒） 厚朴（制）半夏 茯苓 泽各一两 猪苓半两 桂心四钱 每服五钱，生姜三片，水煎服。量虚实加減。 背 寒 仲景云：心下有留饮，其人背恶寒，冷如水，治法茯苓丸之类是也。（即《千金）化 疾丸） 身「 前寒 经云：胃足阳明之脉气虚，则身以前皆寒栗，治法宜针补三里穴是也。 掌中寒者，腹中寒，鱼上白肉有清血脉者，是胃中有寒也。（理中汤之类）
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46 赤水玄珠 恶 寒 丹溪曰：久病恶寒，当用解郁。湿痰积中，抑過阳气，不得外泄，身必恶寒。恶 寒非寒，明是热症。 进士周，年近四十，得恶寒症，服附子数百帖，而病甚，脉弦而缨，遂以江茶人生 姜汁香油些少调饮之，吐痰一升许，减大半。又与通圣散去麻黄、大黄、芒硝，加当 妇、地黄，百帖而安。 一女子恶寒，用苦参、赤小豆各一钱，为末，面水调饮之，吐痰甚多，继用后药调 理： 川芎 南星 苍术 黄芩 酒打面糊丸服。 上焦不通，则阳气抑退，而皮肤分肉无以温之，故寒栗。东垣升阳益胃汤，用升 发之剂，开发上焦，以伸阳明之气出于表而温之也。丹溪吐出湿痰，亦开发上焦，使 阳气随吐伸发出外而温之也，故寒栗皆愈。二者乃治阳虚表寒之要。 王海藏治一妇，先病恶寒手足冷，全不发热，脉八至，两胁微痛，治者便作少阳 治之。阳在内，伏于骨髓；阴在外，致使发寒。治当不从内外，从乎中治也。宜以小 柴胡调之，倍加姜枣。 丹溪治一妇，年近六十，六月内常觉恶寒战栗，喜烈火御绵，汗时如雨，形肥肌 厚，已服附子十余帖，浑身痒甚，两手脉沉湿，重取稍大，知其热甚而血虚也。以四 物去川芎，倍地黄，加白术、黄芪、炒黄柏、生甘草、人参，每服一两重，始煎一帖，饮 之，腹大泄，目无视，口无言，知其病势深而药无反佐之过也。仍以前药热炒与之， 盖借火力为向导，一帖利止，四帖精神回，十帖病全安。 又蒋氏妇，年三十余，形瘦面黑，六月喜热恶寒，两手脉沉而澀，重取则数。以 三黄丸，下之以姜汤，每服三十丸，二十帖，微汗而安。（又云：三补丸亦可） 第三卷 头痛门 头 生生子日：头为诸阳之首，至清至高之处也。苟外无风寒雾露之触，内无痰火 湿热之熏，必无痛也。既有内外之因，当循内外之治。 凡头痛当分三阴三阳。诸血虚头痛，当归、川芎主之；诸气虚头痛，人参、黄芪 主之。兼见何症，以佐使 药 之，此立方 大法也。血气俱虚，于调中益气汤加
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第三卷 47 川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。湿厥头痛，清空膏主之。诸厥逆头痛，羌活附子汤 主之。湿热在头者，以苦吐之。世有真头痛，且发夕死，夕发且死。原其受病，乃气 血虚极，以致风寒暑湿之气，得以犯之，名日厥头痛。痛引脑巅，陷于泥丸官中，非 药所能愈，盖其根本先绝也。丹溪曰：头痛多主于痰，痛甚者火也。有可吐者，亦有 可下者。东垣日：经云：东风生于春，病在肝，俞在颈项，故春气者，病在头。又诸阳 会于头面，如足太阳经之脉，起于目内眦，上额交 ，直人络脑，还出别下项，病冲 痛。又足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤 上，邪从外入，客于经络，令人振寒，头痛，身重，恶寒，治在风池、风府。有调其明 阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。如气上不下，头痛巅疾者，下虚 上实也。过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。有厥逆头痛者，所犯大寒，内 至骨髓，髓以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛。有心烦头痛者，病在肠中，过在手巨 阳、少阴，乃湿热头痛也。凡头痛，皆以风药治之者，总其大体言之也。高巅之上， 惟风可到。或味之薄者，明中之阳，自地升天者也。然亦有三阴三阳之异。太阳经 头痛，恶风寒，脉浮紧，川芎、独活之类主之；少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡、 黄苓主之；阳明经头痛，自开，发热，不恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷 主之；太阴经头痛，必有痰，体或腹痛，为痰癖，脉沉缓者，苍术、半夏、南星主之； 少阴经头痡，三阴三阳经不流行，而足寒，气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤 主之；厥阴经头疼，项痛，或吐痰沫，冷厥，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。 丹溪云：劳役下虚之人，似伤寒发热，汗出，两太阳作痛，宜补中益气汤，多加川 归、川芎，甚者加知母、蔓荆子。又云：自鱼尾上攻而痛，属血虛，川芎、川归、酒黄 桕。诸经气滞，亦能作痛。 王节斋曰：久头痛病，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热，本热 而标寒。世人不识，率用辛温解散之药，暂时得效，误认为寒。不知因其本有郁 热，毛窍常疏，故风寒易人，外寒束其内热，闭逆而为痛。辛热之药，虽能开通闭逆， 散其标之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。唯当泻火凉血为主，而佐以辛 温散表之剂，以从其标，则病可愈而根可除也。 郭茂恂之妇，产七日，不食，始言头痛，头痛已，又心痛作，既而目睛痛。如割如 刺，更作更止，相去无瞬息间。每头痛甚，欲取大石压之，良久渐定。心痛作，则以 十指抓壁，血流满掌。痛定，目复痛，又以两手自剜取之。如是十日不已，众医无 计。进黑龙丹半粒，疾少间。中夜再服之，服即下，瞑目寝如平昔，至平且下一行， 约三升许，如蝗虫子，三疾减半，已刻又行如前，则顿愈矣。 头重 东垣红豆散 治头重极佳。（方见當头风门） 秘方茶调散 风热上攻，头目昏痛，及头风热痛不可忍。 片芩二两（酒拌炒三次，不可伞焦） 小川芎一两 细芽茶三钱 白芷五钱 薄荷三钱 荆芥穗四钱
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48 赤水玄珠 头巅及脑痛，加细辛、藁本、蔓荆子各三钱。 上为细末。每服二、三钱，用茶清调下。 头 风 丹溪云：属痰者多，有热，有风，有血虚。在左属风，薄荷、荆芥；血虚，川芎、当 归。在右農痰，苍术、半夏；热，则酒芩为主。 冲和膏 偏正头风肿痛，并眼痛者，涂上立止如神。 紫荆皮（炒）五两 独活（去节，炒）三两 赤芍（炒）二两 白芷一两 菖蒲一两 上为末。葱头煎浓汤调涂，药到痛止。 又方 酒苓一两 苍术 羌活 防风各五钱 细辛二钱 苍耳三钱 上为末。每服三钱，生姜一大片，同擂均，茶汤荡起服之。 又方 酒苓五钱 苍术二钱半 羌活 苍耳 川芎 甘草（生）酒黄连各一钱半 半夏曲三钱半（炒） 上为末。服法同前。 头痒、风屑、发黄，用大黄酒漫炒为末，茶调服。 川芎散 偏头痛、头风神效。 甘菊 石膏 川芎各三钱 为末。每服一钱，茶清调下。一方有白僵蚕六钱，生用。 经验方 头风头痛。 整香 防风各二两 辰砂 薄荷各一两 天麻 白术 白附子 白芷各一两 五钱 上为末，糊丸，梧子大。每服三十丸，白汤下。 菊花茶调散 诸风头目昏意，偏正头风，鼻塞。 菊花 川芎 荆芥穗 羌活 甘草 白芷各二两 细辛一两 防风一两（洗 净）蝉蜕 僵蚕 薄荷各五钱 上为末。每服二钱，食后，用茶清调下。 有一妇人患偏头痛，一边鼻塞，不闻香臭，常流清涕，或作奥气一阵。服遍治头 痛药，如芎蝎皆不效，人无识此病者，或曰脑痈。偶有善医云：但服《局方》芎犀丸。 不十数服，忽作健涕，突出一铤稠脓，其疾自愈。（方见鼻洲） 秘方 贴头风热痛。 大黄 朴硝各等分 上为末。井底泥和捏作饼，贴两太阳穴，神效，否则防坏目。 袪风清上丸 风热上攻，眉被骨痛。 酒苓二钱 白芷一钱半 防风一钱 柴胡一钱 荆芥八分 川芎一钱二分 羌活一钱 甘草五分
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第三卷 49 水二钟，煎八分，食后服。 芎辛导瘦汤 痰厥头痛。 川芎 细辛 南星各一钱半 半夏二钱 陈皮 茯苓 片苓（酒炒）各一钱二 分枳实一钱 甘草五分 如挟风热甚者，加石膏三钱，菊花一钱。水二钟，姜三片，煎至八分，食后服。 清空膏 偏正头痛年深，及疗风湿热痛，上壅损目，及脑痛，年深不止。 羌活 防风各一两 柴胡七钱 川芎五钱甘草（炙）一两半 黄连（炒）一两 黄苓三两（一半炒，一半酒制） 上为细末。每服二钱，热盏内人茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下， 临卧服。如苦头痛，每服中加细辛二钱；如太阴脉缓有痰，名曰痰厥头痛，加羌活、 防风、川芎、甘草，又加半夏一两半；如偏正头痛，服之不愈，减羌活、防风、川芎一 半，加柴胡一倍；如发热恶热而渴，正阳明头痛，只与白虎汤加白芷。 小清空膏 诸般头痛，惟血虚头痛不治。 用片苓细切，酒拌，晒干，为末，茶清调下，酒亦可。 补气汤 服前药之后，服此药。 黄芪八两 甘草（炙）当归身各二钱 樂胡 升麻各二分 细辛少许 麻 黄（炒）苦丁香各五分 水煎服。 安神汤 头旋眼黑头痛。 羌活一两 防风二钱半 柴胡五钱 酒黄柏一两 酒知母 酒生地 升麻各 五钱 黄芪二两 甘草（半生半熱）四钱 上欢咀。每服半两，水二大盏，煎至一盏半，加蔓荆子五分，川芎三分，再煎至 一盏，临卧时去渣热服。 上东垣、丹溪治虚热头痛，大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂也。 川芎散 头风，偏正头风，香眩。 川芎 细辛 羌活 槐花 甘草（炎）石膏（炙）各五钱 荆芥 薄荷 菊花 防风 茵陈各一两 上为细末。每服二钱，食后，茶清调下，日三服。 石膏散 头痛不可忍。 麻黄（去根节）石膏各一两 何首乌五分 葛根七钱半 上为细末。每服三钱，生姜三片，水煎，稍热服。 又方，亦名石膏散 头痛。 川芎 石膏 白芷各等分 上为细末。每服四钱，热茶清调下。 荆芥散 治头风。（王太医方） 荆芥 石膏（ ）各等分 上为细末。每服二钱，姜三片，葱白三寸连须，使水一盏，煎七分，食后服。
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50 赤水玄珠 玉真丸 寒湿为多，肾气不足，气逆上行，头疼不可忍，谓之肾厥。其脉举之则 弦，按之则坚。 硫黄二两 石膏 半夏（汤洗）硝（研）各二两 俱为细末，研匀，生姜糊为丸，梧子大，阴干。每服二十丸，姜汤或米饮下。更 灸关元百壮。良方中黄丸子亦佳。虚寒甚者，去石膏，用钟乳粉一两。 玉壶丸风湿头痛，亦作痰患。 半夏 南星 天麻 为末，白面丸。服二钱。 優蚕散 偏正头痛，并夹脑风，连两太阳头痡。 白僵蚕为末。用葱茶调服。 乳香蠱落散 男子妇人，偏正头痛不可忍，大有神效。此风盛疏散而痛，宜酸 以收之。 御米壳（去幕）四两 陈皮甘草（炙）桔梗（未芦）柴胡各一两 上为细末。每服二钱，水一钟，入灯心十茎，长四指，同煎七分，温服。 治时气头痛不止，用朴硝二两为末，生油调，涂于顶上。 治头内如虫蛀响，名天白蚁，用茶子细末，吹鼻中。 如圣散 眼目偏痛头风。 麻黄（烧灰）半两 盆硝二钱半 麝香 脑子各少许 上为细末。摘之神效。 治头风饼子 五倍子 全蝎 土狗七分 上为末，醋糊，作如钱大饼子。发时再用醋润透，貼太阳穴上。炙热贴之，验 甚。仍用帕子缚之，啜浓茶，睡觉则愈。 一奇散 产后头痛。 用当归、川芎，为细末。每服二钱，水一盏，煎七分，温服。 治产后身热头痛肚痈。 陈皮 白术 白芍各二钱 黄芩二钱半 川芎一钱 干姜 牡丹皮 甘草 各一钱五分 荆芥五分 分四帖，煎服。 芎附散 产后败血作梗头痛，请药不效。 大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎一两，并为细 末。每服一钱，茶清调下。 东垣曰：湿热在头而头痛者，必以苦吐之。若用上项搐鼻药而诞少者，必兼吐 法治之。 邪在胃而头痛者，必下之。其症必兼膈痞，或动作则痛甚，或右手脉滑盛者是 也。 新沐中风，为首风。头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，至其风日则少愈，大
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第三卷 51 川芎丸主之。 风气循风府而上，則为脑风，项背怯寒，脑户极冷，神圣散主 。 大川芎丸 首风旋晕弦急，外合阳气，风寒相搏，胃肠痰饮，偏正头疼，身体拘 倦。 川芎一两 天麻四两 为末，炼蜜丸，每两作十丸。每服一丸，细嚼茶酒下，食后服。 柛圣散 脑风邪气，留饮不散，项背怯寒，头痛不可忍者。 麻黄（去节）细辛（ 茜）干葛（生一半，炒一半） 藿香叶各等分 上为末。每服二钱，煮荆芥薄荷酒调下，茶亦得。并治血风症。 《大全》黑龙丹 产后寒凝血滞，或胞衣不下，或污血奔心，危急恶疾垂死者，但 灌药入口便活，妙通神圣。 当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地各三两 上研末。入罐，盐泥固济，抿口，炭十斤，煅令通赤，冷定取开，成黑糟色，细研 人后药： 百草霜五钱 硫黄 乳香各一两 花蕊石 琥珀各三钱 上五味，为末，并前和匀，丸如芡实大。每服一丸。 雷头风（俗名，非古也） 张子和曰：雷头风者，结核块于头上，而作痛者是也。可用茶调散吐之，次用神 芎丸下之，然后服乌荆丸及愈风饼子之类。消风散热，是其治也，如凉膈散之类。 又云：雷头风，是头上有赤肿结核，或如酸枣状，可用排针出血则愈矣。 生生子日：所谓雷头风者，必是痰结核块。或先暗有于头上，然后随遇而发；或 劳役，或酒色，或食博炙、动风发毒之物，感而发之；或红，或肿，而痛作矣。急则治 其标，针而出血，风散火灭，痛因减去，或有之也。若先无结块痰核，卒然发寒热而 肿痛者，乃风毒也，不可不察。 茶调散（又名二仙散） 瓜蒂茶叶 为末。每服二钱，查汁调服，乃取吐药也。 神茑散 实者下之是也，能去膈上滞痰。 大黄 黄芩各二两 牵牛 滑石各四两 为细末，滴水为丸，如小豆大。温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。 愈风饼子 川乌 川芎 甘菊 白芷 薄荷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 甘草各 等分 为细末，水浸，蒸饼为剂，捏作饼子。每服三、五饼，细嚼，茶酒送下，不拘时候。 《保命集》云：夫治雷头风诸药不效者，为与症不相对也。盖雷头风者，震卦主
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52 赤水玄珠 之，晨仰盂，故予制药内加樹叶者，象膜之形，其色又青，乃述类象形。当煎《局方〉 中升麻汤主之。治头面疙瘩，憎寒拘急，发热，状如伤寒。 升麻 苍术 薄荷 为细末。每服五钱，水一钟，煎七分，温服，食后。或烧全荷叶一个，研细，调药 服之。 生生子曰：按二公方论，俱以结核疙瘩，而用风药论治。且指農为笛，为臂固美 矣。恐犹未尽善也。夫此病未有不因于痰火者，盖痰生热，热生风故也。核块疙 瘩，皆有形可征，痰火上升，壅于气道，兼于风化，则自然有声，轻则或如蝉之鸣，重 则或如笛之响，故以声如雷而为名也，或以其发如雷之迅速也。设如前论尽作风热 治之，恐认标而忘其本也。予故附痰火一方于后，以俟明哲评之。 白優蚕五钱 粉草二钱 半夏（牙皂、姜汁煮）一两 连翘五钱 片芩七钱（酒 炒）陈皮（去白，盐煮）桔梗各五钱 大黄（酒燕九次）二两 薄荷叶三钱 白芷二 钱 天麻五钱（活漫） 青碳石二钱 俱为细末，水漫蒸饼为丸，如绿豆大。食后、临卧茶吞二钱，以痰利为度，然后 用清痰降火煎药调理。 红豆散 头重如山，此湿气在头也。 麻黄根（炒）苦丁香各五分 红豆十粒 羌活（烧）连翘各二钱 上五味，为细末。鼻内搐之。 头风屑，肝经风盛也，大便实，泻青丸主之， 则消风 主之。 消风散 诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，目眩旋运，耳缔 蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，燥痒癰疹；又治妇人血风，头皮肿痒，眉骨疼， 旋欲倒，痰逆恶心。 川芎 羌活 人参 茯苓 白僵蚕 藿香 荆芥 甘草 蝉亮（去土）各二两 厚朴（姜制）陈皮（去白）各五钱 防风 上为细末。每服二钱，茶清调下。如久病偏头风，每日三服，便觉轻减。如脱 著沐浴，暴感风寒，头痛，身重，寒热，倦疼，用荆芥茶清调下半盏，不拘服之。小儿 虚风，目澀，昏倦，及急慢惊风，用乳香荆芥汤。治风屑，极燥痒无时，此乃气虚风邪 馒于皮表。用藜芦，不拘多少，为末，先于无风处洗头，候将干时，用末播之。须用 入发至皮，乃紧缚之一日夜，次日即不燥痒。如尚有些少，可再用一次立效。 头上白屑极多，山豆根油授涂，或以乳汁调。 又方 白芷 零零香各等分 为末。如前法用之，候三五日蓖去，敷二三次，终始不生。 大头病 头痛肿大如斗是也，大牵多是天行时疫病。 泰和年，东垣以监纳济源税，时长夏多疫疠，初觉憎寒体重，次传面目肿盛，目
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第三卷 53 不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。俗云大头天行，亲戚不相访问，如染之，多不 救。张县丞亦得此症，至五六日，医以承气汤加板蓝根下之，稍缓。翌日其病如故， 下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或日李明之存心于医，可以请治。遂命诊视。具 说其由日：夫身半已上，天之气也；身半已下，地之气也。此虽邪热客于心肺之间， 上攻头而为肿盛。以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，不知适其病所为故。 遂处方用黄连、黄苓，味苦寒，泻心肺间热以为君；橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻 火补气以为臣；连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蛋味苦 平，散肿、消毒、定喘以为佐；新升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经不得伸；桔梗味辛 温，为舟楫，不令下行。共为细末，用汤调，时时服之，拌蜜为丸，噙化之，服尽良愈。 因叹日：往者不可追，来者犹可及。凡他所有是病者，皆书方以贴之，全治甚众。 苷济消毒饮 黄芩 黄连各五钱 人参三钱 橘红 玄参各二钱 连翘 鼠粘子 板蓝根 马屁勃各一钱 甘草（生）柴胡 桔梗各二钱 白僵蚕（炒）升麻各一钱 为细末。服如前法。或加防风、薄荷、当归身、川芎，每服五钱，水煎，食后时时 热服。如大便硬，加酒煨大黄一钱以利之。肿热甚者，宜砭刺之。 生生子日：观消毒饮以普济二字为命名之首，书告四方，使人人得跻寿域者，君 子之存心也。乃今时之医，偶获一未稳之方，就括囊缄口，自秘终身，为微利之计， 视此普济消毒饮，宁不自愧于心乎。 大头病者，虽在身半以上，热伏于经，以感天地四时，非节瘟疫之气所著以成。 至于溃裂脓出，而又染他人，所以谓之疫疠也。大抵足阳明甚则逆传，视其肿势在 何部份，随其经而取之。湿热为肿，火盛为痛。此邪发于首，多在两耳前后，所先见 出者为主，为根。治之宜早，药不宜速，恐过其病所。谓上热未除，中寒已作，有伤 人命矣。此疾是自内而之外者，是为血病。况头部份受邪，见于无形之处，至高之 分，当先缓而后急。先缓者，谓邪气在上，著无形之部份，既著无形，所传无定。若 用重剂大泻之，则其邪不去，反过其病矣。虽用缓药，若又急服之，或食前，或顿服， 或失缓体，则药不能除病矣。当徐徐瀆无形之邪，或药性气味形体拟象服饵，皆须 不离缓体，及寒药或酒炒授之类是也。后急者，谓前缓剂已经高分，泻邪气人于中， 是到阴部，染于有形质之所。若不速去，反损阴也。此却为客邪，当急去之，是治客 以急。且治主当缓者，谓阳邪在上，阴邪在下，各为本家病也。若急治之，不惟不能 解其纷，而反致其乱矣，此所以治主当缓也。治客当急者，请阳分受阳邪，阴分受阴 邪，主也。阴分受阳邪，阳分受阴邪，客也。凡所谓客者当急去之，此治客以急也。 假令少阳阳明之为病，少阳者，诸邪出于耳前后也。阳明者，首面大肿也。先以黄 芩、黄连、甘草，通炒过锉，煎，少少不住服呷之。或服毕，再用大黄，或酒浸，或煨。 又以鼠粘子，新瓦上炒香，吆咀，煎，去渣，内芒硝各等分，亦细细呷之，当食后用，徐 得微利。又邪气已，只服前药，如不已，再服后药，依前次第用之，取大便利，邪已则 止。如阳明渴者，加石膏；少阳渴者，加瓜麥根；阳明行经，加升麻、葛根、芍药之类； 太阳行经，加羌活、防风、荆芥之类。选而加之，并与上药均合，不可独用散也。
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54 赤水玄珠 黑白散 大头病如神。 乌黑蛇（酒）白花蛇（去头尾，酒）雄黄二两 大黄（煨）五钱 为细末。每服一、二钱，白汤调下。 治疫毒头重者，甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。 大头天行病，羌活、酒芩、酒蒸大黄。 大头风，用井底泥调大黄、芒硝涂之。 又方 治大头疫如神。 贯众三钱 葛根二钱 甘草一钱半 白僵蚕（炒）一钱 水煎服，极佳。加黑豆三钱，尤妙。 面门 《灵枢经》曰：面热者，足阳明病。十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而 走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出鼻而为臭， 其浊出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上于面，而皮又厚，其肉坚，故天热 甚寒不能胜之也。 青、紅、黄、白、黑五色，以应五脏，是以外候验内症也。 东垣曰：饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少，而生大热。有时而火上，独燎 其面。 丹溪曰：面热，因胃热，有郁火。面寒，因胃虚。 咳逆停息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲黨其面。以茯苓桂枝甘草五味汤加 大黄利之。 罗氏治杨郎中之内，五十一岁，身体肥盛，已西春，患头目昏闷，面赤热，多服清 上药不效，请治。诊其脉洪大而有力。《内经）云：面热者，足阳明病。《脉经〉云：阳 明经气盛，有余则身已前皆热。况其人素膏梁积热于胃，阳明经多血多气，本实则 风热上行，诸阳皆会于头目，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，加黄连三钱， 犀角一钱，疏下三两行，撒其本热。次以升麻加黄连汤，去经络中风热上行，如此则 标本之邪俱退矣。 升麻加質连汤 升麻 葛根各一钱 白芷七分 甘草（炎）白芍各五分 酒黄连四分 生犀 角（末）川芎 荆芥穗 薄荷各三分 用水半盏，先漫川芎、荆芥穗、薄荷外，都作一服，水二盏，煎一盏，入先三味， 同煎至七分，食后温服，数服愈。忌酒、面、五辛物。 面寒，厄长老，六十岁，体瘦弱，十月间病头面恶寒，不敢当风行，诸治不效。脉 短细而微，且年高，向素食，日惟茶果而已。阳明之经本虚。〈脉经》云：气不足，则 身已前皆寒栗，又加看诵损气。由此胃气虚，经络之气亦處，不能上荣头面，故恶风 寒。先以附子理中丸，温其中气；次以升麻汤加附子主之。
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第三卷 55 升麻 葛根 白芷 黄芪 附子（地）各七分 甘草（炎）人参 草豆蔻各五 分益智仁三分 水一钟半，连须葱头二茎，煎至一钟，温服，数服良愈。 升麻汤辨 或曰：升麻加黄连汤治面热，升麻加附子汤治面寒，有何依据？答日：出自仲 景，云岐子注<伤寒论》中，辨葛根汤云：尺寸俱长者，阳明受病也。当二三日发，以 其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干不得眠，此阳明经受病也。始于鼻交频中，从头 至足，行身之前，为表之里。阳明经标热本实，从标脉浮而长，从本脉沉而实。阳明 为病，蒸蒸而热，不恶寒身热，为标病。阳明本实者，胃中燥，鼻干，目痛，为本病。 阳明为肌肉之本，禁不可发汗。在本者不禁下，发之则变黄症。太阳主表，昔卫是 也。营卫之下肌肉，属阳明。二阳并病，葛根汤主之。卫者桂枝，营者麻黄，营卫之 中桂枝麻黄各半汤主之。营卫之下，肌肉之分者，葛根汤主 ，又名解肌汤。故阳 明为肌肉之本，非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方，互并为一方。加葛根者，便 作葛根汤。故营卫肌肉之次也，桂校、芍药、生姜、甘草、大枣止汗，有麻黄、桂枝、甘 草发汗，葛根味薄，独加一味者，非发汗止汗也，从葛根以解肌，故名葛根汤。钱仲 阳制升麻汤，治伤寒、𤼎疫、风热、壮热、头痛、肢体痛，疮疹已发未发，用葛根为君， 升麻为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉仪作《活人书》，将升麻列作阳明经解药。予 诊杨氏妇，阳明经标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，故用升麻汤加黄连，以寒 治热也。尼长老阳明经标本俱虚，先实其里，次行经络，故用升麻汤加附子，以热治 寒也。仲景乃群方之祖，信哉！ 面上有热毒恶疮，治以柏连散。 胡粉 黄柏（炙） 黄连各等分 上为末。面脂调敷，猪脂亦好。 面上肺风疮，以无灰酒浓磨鹿角尖敷之。 指爪爬破面皮，生姜自然汁调轻粉敷破处，更无痕。 玉容散 面上黑馯雀斑。 甘松 三奈 茅香各五钱 白芷 白僵蚕 白及 白薇 白附子 天花粉各 一面 防风 藁本 零陵香各三钱 肥皂二个 绿豆粉一两 为极细末。每洗面用之。 秘方 面上雀斑。 樱桃枝 紫背浮萍 白梅肉 猪牙皂角等分 焙干为末。每洗面时用之，七、八日后，其斑皆没，神效。一方加鹰屎少许尤 妙。服药在后。 防风通垒散 风热上攻面热。 胃风汤 虚风症，能食，麻木，牙关急搐，目润动，胃中有风热攻面，故面独肿。 白芷一钱二分 升麻一钱五分 葛根 苍术各八分 甘草三分 柴胡 藁本
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56 赤水玄珠 羌活 黄柏各五分 草豆蔻五分 蔓荆子二分 麻黄八分 白僵蚕三分 川归 一钱五分 水二钟，煎八分，食远服。 丹溪治一妇人面颊两腮热肿，膈壅之病也。 干葛 桔梗一钱半 升麻一钱 苏叶一钱半 薄荷一钱 甘草（炙）七分 姜一片，水煎食后服。 一人登厕，被臭气熏触，隐忍良久，明日满面皆黑色，月余不散。相士断云：不 出月外必死。至期无恙，拉孙召先生治，教以沉、檀香各一两，锉碎，安炉中，烧熏帐 内，以被盖定，令病者瞑目端坐，候香尽，方可出帐。明日引鉴照之，面上黑色渐散 矣。 颊车病 平江陈氏，因惊骇后常用手指甲拍住两颊，遂两颊破损，心懊侬不安，脉数而 实，诸药不愈。用《活幼口议》牛黄清心凉膈丸，数服如失。 凡伸欠颊车蹉，但开不能合，以酒饮之令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自 止。 东垣云：咽痛，颔肿，脉洪大，面赤者，羌活胜湿汤加黄苓、桔梗、甘草各五分。 如耳鸣、目黄、颊颔肿，头、肩、𦢈、肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活、防风、甘 草、素本通其经血，加黄连、黄苓消其肿，以人参、黄芪益其元气，而泻其火邪。 丹溪治两腮肿，用细辛、草乌等分，为末，人蚌粉，以猪脂调數，口含白梅置腮 边，良久，肿退出涎，患立消矣。消时肿必先向下。 〈济世方）治痄腮。 车前草 柏子仁 竹叶 杵碎，热敷患处。 腮肿，用赤小豆，醋调敷之。 〈千金方》卒中风，头面肿，杵杏仁如膏敷之。 又方 痄腮如神。 鸡子清调赤豆末，及喉下诸般肿痛，用蜗牛飞面，研匀，贴肿处。 目门 生生子日：治目有专门，以其点药精妙，及动针手法惯熟外，此不过一理耳。经 日：目得血而能视。是血不可以不养也。又曰：目者，神之主。是神不可以不安也。 又曰：目者，肾之窍。是肾不可以不秘也。又曰：东方青色，入通于肝，开窍于目，藏 糖于肝，肝和则目能辨五色也。又曰：心合脉，诸脉皆贯于目。 东垣曰：夫五胜六腑之脉，皆東受子脾土，而上贯于目。脾者，诸明之首也。目 者，血气之宗也。故脾虚则五胜之精气皆失所司，不能归明于目矣。可见五脏之精
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第三卷 57 华，皆输于目，而见于外，足以验夫。胜腑之根于内者，标本之虚实矣。 经云：瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳。故阴阳合传于精明，此则眼具阴阳 也。又曰：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之案为眼，骨之精为瞳子，筋之 精为黑眼，血之精为络，其案气之精为白眼，肌肉之精为约束裹撷，筋骨气血之精而 与脉并为系，上属于脑，后出于项中，此眼具五脏六腑也。后世以内外眦属心，上下 两脸属脾，白眼属肺，黑眼属肝，瞳人属肾，谓之五轮。盖本诸此也，又有八廓之说， 无义无据，今不得删之焉。 阳主散，阳虚则眼楞急，而为倒睫拳毛；阴主敛，阴虚则瞳子散大，而为目昏眼 花。 《保命集）云：在腑为表，当除风散热；在脏为里，当养血安神。如暴失明昏涩， 醫膜，瞎泪班入眼，皆表也，风热也，宣表散以去之。如昏弱不欲视物，内瞳见黑花， 瞳散，皆里也，血少神劳，肾虚也，宜养血补水安神以调之。除风散热者，泻青丸主 之。养血安神者，定志丸主之。妇人，地黄丸主之。或有体肥气盛，风热上行，目昏 涩者，槐子散主之。此由胸中独气上行也。重则为痰厥，亦能损目。若常使胸中气 清，自无此病也。又有因目疾服凉药多，气因损者，久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不能 视物，此则失血验也，地黄丸、消气定志丸，相须而养之。视物不明，见黑花者，肾气 弱也，驻景丸主之。或有暴失明者，谓眼居诸阳交之会也，而阴反闭之，此风邪内 满，当有不测之患也。 目闭不开者，足太阳之脉为目上纲，足阳明之脉为目下纲，平则约束，热则筋 纵，故目不能为之开也。 【治风热之剂】 〈本事方》睛痛难忍者。 川归 防风 细辛 薄荷各等分 每服二钱，麦门冬汤调下，食后、日午及夜各一服。 菊花散 肝肾风毒气上冲眼疼。 甘菊花 蒺藜 大力子（炒）各一两 甘草一两五钱 为细末。每服二钱。 槐子散 体肥气盛，风热上行，目昏涩。 槐子 黄芩 木賊 苍术各等分 为细末。食后茶调下。 川芎散 风热目眩，热肿，胸中不利。 川芎 槐子各一两 为末。气滞下利，姜汤调；目疾，茶清调；热上攻，水煎服。 洁古方，治赤暴发肿，散热饮子。 防风 羌活 黄苓各一两 黄连一两 每服五钱，水二盏，煎，温服。如大便秘，加大黄一两：如痛甚，加川归、地黄；烦 躁不得卧，加栀子一两。
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58 赤水玄珠 洗肝敝 风毒上攻，赤目，肿痛难开，瘾涩眵泪。 薄荷叶 川归 防风 羌活甘草（炎）栀子 大黄 川芎各等分 为末。每服二钱，热水调服。 【养血和血疏风之剂】 龙胆汤 目暴赤云翳，疼痛不可忍者。 四物汤各五钱 羌活 防风各三钱 龙胆草 防已各二钱 益气聪明汤 饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障耳鸣，或多年视物昏暗，令 目广大，久服无内障、耳鸣、耳聋之患，又令精神倍常，饮食加倍，身体轻健，耳目聪 黄芪五钱 甘草（炎）六钱 人参五钱 葛根 升麻各三钱 白芍 黄柏（酒洗 四次，炒）各一两 蔓荆子一钱半 每服五钱，水煎，卧时热服，五更再煎服之，得睡更妙。如烦乱或有热，春月渐 加黄柏，夏月倍之。如脾胃弱去之。热减少用，但有热，或麻木，或上壅头目，三两 服后，其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服，治人上身，反有精神。两 足轻浮，不知高下，空心服之，少加黄柏，轻浮自减。小儿减服，多则壅满。若治倒 睫，去黄柏、芍药。忌烟火、酸物。 地黃丸 眼小昏涩，因发而久不能瘥。 防风 羌活 当归 地黄 人参 茯苓 黄苓 黄连各等分 每服五、七钱，水煎温服。 东垣助阳和血补气汤 眼赤热壅，白睛红，眵泪，不疼痛，惟隐涩难开。此服寒 药太过而真气不能通九窍也，故眼昏不明。 防风七分 黄芪一钱甘草（炙）蔓荆子各五分 归身五分 白芷二分柴 胡升麻各七分 水钟半，煎一钟，临卧时服。避风及忌食冷物。 【补气血之剂】 丹溪方 治劳力后两眼上星，右眼独昏，此热伤血也。 白术 当归 生地 木通 黄连（酒浸）黄苓（酒漫，炒）黄柏（炒）各二两 甘草（炙）四钱 分三帖，水煎服，大热加白芍药。 倒睫拳毛，其毛人眼中央是也。 防风饮子 黄连（妙）甘草（炙）人参各一钱 归身一钱五分 葛根 防风各五分细 辛叶 蔓荆子各三分 水煎，临卧温服。 连翹饮子 目中溜火，恶日与火，隐涩，小角偏紧，久视昏花，迎风有泪。 蔓荆子 甘草 连翘 人参 红葵花 生地 当归身各三钱 酒芩 防风 羌活 黄芪各五分 升麻一钱 柴胡二分
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第三卷 59 水煎，稍热服。前方治倒睫拳毛，此方治眼楞紧急缩小者，即倒睫拳毛之渐也。 盖阳虚则服楞紧急，明虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧，用参、芪补气为君，佐以辛 味疏散之，而忌芍药、五味之酸收也。治瞳子散大，用地黄补血为君，佐以酸味收敛 之，而忌茺蔚子、青葙子之辛散。一开一調，大有径庭矣。 外障 经云：目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。 凡.赤脉野初从上而下者，属太阳，以其主表，其病必连眉校骨痛，或脑項痛，或半边 头肿。治法宜温之散之，如简要夏枯草散、东垣选奇汤之类。 〈箇要》夏枯草散 目珠痛，至夜则痛甚，或用苦寒眼药点上反疼甚者，神效。 盖目珠者，连目本，目系属厥阴经，夜疼基，及苦寒点之反甚者，夜与寒皆阴故也。 丹溪谓夏枯草禀纯阳之气，故治厥明目疼如神。又治眉棱骨痛，目醫从上下者累 效。治醫必与退云丸相兼服尤妙。 夏枯草 香附子各二两 甘草四钱 上为细末。每服一钱五分，茶清调下，才下咽，即痛减。 东垣选奇汤 眉棱骨痛，目醫从上下者尤妙。 防风 羌活各三分 甘草三钱（夏月生用）酒芩一钱（冬不用，如能食及热痛加 之） 分作三服，水煎食后稍热服，当徐徐服之。 羊肝丸 目野从下上者，从内眦出外者神效；又补肝气虚弱。 羯羊肝一具（新瓦金中爆了焙之，肝著大，只用一半）甘菊 羌活 柏子仁 细辛 官桂 白术 黄连各一两半 五味子五钱 炼蜜为丸，桐子大。空心，温汤下三十丸。 东垣神仙退云丸一切野晕，内外胀昏无睛者，累效；又治从外眦人内，此为 少阳，主于半表里也，宜和解之，此方神妙。 川芎 川归各一两半 犀角（酒洗）枳实 川棟子 蝉蜕 甘菊各六钱 薄 荷叶（不見火）瓜仁（生者）各六钱 蛇蜕 密蒙花 荆芥穗各二钱（此三味与甘 草同焙干，去甘草不用）地骨皮 白蒺藜（炒，去刺）羌活 生地（酒洗，焙干）各一钱 木贼一两半（去节，童便浸一夜，焙干） 为细末，炼蜜丸，每一两分作十丸。米汤调服，日进二、三丸，食后服。妇人，当 归汤；；有气者，木香汤下。在人消息之。 内 障 内障者在睛里昏暗，与无患之人相似，惟瞳人里有隐隐青白者，无隐隐青白者 亦有之。 人卒然目无精光者，此阳气太虚也。丹溪治一人，目忽不见物，他无所苦，起坐 饮食如故，此气虚也。急煎人参膏与之。服二日，目方见。他医与青礞石药，予曰：
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60 赤水玄珠 今夜死矣，已而果然。又一人生平好饮热酒，忽目瞑脉涩。此因热酒所伤胃气，污 浊之血，死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参膏与之。服二日，鼻内及手掌皆 紫黑。余日此病退矣。滞血已行，乃与四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末 服，数日而愈。又一男子五十五岁，九月间早起，忽开目无光，视物不见，急就睡片 时，却能见人，竟不能辦其何人何物，饮食减半，神态极倦。脉之缓大，四至之上，重 按则散而无力。余作受湿治。询之，果因卧湿地上半个月，遂得此症。用白术为 君，黄芪、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而愈。上三方，治目不明，皆为阳虚气 脱，而用补气之药追回者也。经云：上焦开发，宣五谷味，黑肤，充身，泽毛，若雾露 之溉，是谓气。又曰：五气人鼻，藏于心肺，上使五色修明，声音能彰。今气既脱，宣 乎目之不明也。 东垣人参补胃汤 劳役饮食不节，内障神效。 黄民 人参各一两 甘草（炙）八钱； 蔓荆子二钱 白芍三钱 黄柏三钱（酒淬 四次，炒四次） 每服五钱，水一大盏，煎七分，稍热服。三、五服两眼广大，视物如常。惟觉两 脚踏地不知高下，火体升发故也。病减住服，七日再服，此药宣春间服之。 【补阴血之剂】 复明散 治内障。 黄芪一钱半 川芎五分 柴胡 连翘 甘草 生地各一钱 归身二钱 苍术 五分 陈皮五分 黄柏 水二钟，煎至一钟，食后稍热服。忌湿面及大辛热之物。 熱地黄丸血弱气虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，风热上攻头目，遍 头肿闷，视物昏花，法当养血凉血、收敛散火，而风热自除矣。 地黄一两 归身五钱 柴胡八钱 天门冬 地骨皮 五味子 黄连各三钱 生地（酒洗）八钱 黄苓五钱 枳壳（炒）人参甘草（炎）各二钱 炼蜜丸，如绿豆大。每服百丸，茶汤下，食后服，日服二次。大忌辛辣物而助 火，又忌寒凉物以损胃气，则药不上行也。 瞳子散大，亦有因食辛热及博炙助火之物，积于胸中，火旺则精散，则视物亦大 矣。 益阴肾气丸 此壮水之主，以镇阳光也。 山茱萸一两 茯苓二钱半 五味子五钱 熟地二两 山药五钱 泽泻二钱半 牡丹皮五钱 生地一两（酒洗）归身五钱 为末蜜丸，桐子大，朱砂为衣。每服五、七十丸，淡盐汤送下。 《宝鉴》甘菊丸 男子肾虚，眼目昏暗，或见黑花。常服明目暖水脏，活血驻颜， 壮筋骨。 甘菊花 熟地各二两 枸杞四两 山药五钱 炼蜜丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，空心，食后服。 百点膏 眼夥遮瞳人，视物不明，如觉云气障蔽。
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第三卷 61 川归六分 黄连二钱（水一碗，煎至半碗，再入后药） 甘草梢六分 防风八分 蕤仁（去皮尖）三分 上除仁另研外，同熬，滴人水中不散，去渣，人好蜜少许，再煎少时为度。极 要病人心静点之，至目微痛为度，一日五六次，临卧点之尤妙，名百点膏。欲频点 之，使药力相续也。 〈宝鉴》还睛散 努肉攀睛，髮膜昏澀。 川芎 龙胆草 草决明 石决明 枳实 野菊花 野麻子 白茯苓 我甘草 蒺藜 川椒（炒，去柱） 仙 脾 荆芥 木贼 茵陈已上各一两 为末。每服二钱，食后茶清调下，一日三服。忌鱼肉及热面荞麦等物。一方有 褚实子，无仙灵、枳实二味。 滋阴地黄丸 瞳子散大，黄睛，视物无的，或卒然见非常之处。 熱地一两 生地一两半 柴胡八钱 天门冬 甘草， 枳壳各三钱 人参 地 骨皮各二钱 五味子 黄连各三钱 黄苓 归身各五钱 蜜丸，绿豆大。每服百丸，温茶清送下，日进二次。此补左肾之药也。 在景丸肝肾气虚，面目昏暗，视物不明。 车前子 五味子 枸杞子各二两 熱地 当归各五两 褚实子 川椒（炒）各 一两 兔丝子（酒浸制）半斤 为末，蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前温酒下。 菊晴丸 肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花，多泪。补右肾不足。 枸杞子三两 苁蓉（酒淡，炒）巴戟各一两 甘菊 蜜丸，如桐子大。每服五十丸，食后酒盐汤任下。 煮肝散 治雀目。 青蛤粉 夜明砂 谷精草各等分 上细末。每五、七钱，人猪肝内煮熟，细嚼，茶清送下。 鼻门 东垣日：《金匮真言论》云：西方白色，人通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二 经脉，三百六十五络，其气血皆上升于面，而走空窍，其宗气出于鼻，而为臭。〈难 经》云：肺气通于鼻，肺和则鼻知香臭矣。夫谓阳气宗气者，皆胃中生发之气也。其 名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损伤脾胃生发之气，弱则营运之气不能上升，邪 塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宣养胃，实营气，阳气、宗气上升，鼻管则通矣。 又一说，《难经）云：心主五臭，肺主诸气，鼻者肺窍也，反闻香臭者，何也？盖以窍言 之，肺也；以用言之，心也。因冲气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之，不能为用，是不 闻香臭矣。经云：五气人鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。洁古日：视听 明而清凉香臭辨。而温暖治法，宜先散寒邪，后补胃气，使心肺之气得以交通，则鼻 利而香闻矣。
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62 ， 赤水玄珠 丽泽通气散 鼻不闻香臭。 羌活 独活 ：防风升麻 葛根各二钱 麻黄一钱（不去节，冬月加之）苍术 三钱 川椒一钱 白芷 黄芪各四钱 炙甘草二钱 上每服一两，水二钟，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，煎至一钟，稍热服。行坐之 间，宜避风寒。 温肺汤 鼻不闻香臭。 升麻 黄芪各二钱 葛根 羌活 甘草 防风各一钱 麻黄（不去节）四钱 丁香一分 上作二聚，水二大钟，葱白三根，煎至一钟，稍热服。 治鼻不闻香臭，多年不愈者，皆效。 生葱分作三段，早用葱白，午用中段，晚用葱末图，塞入鼻中，令气透方效。（出 〈本事方〉） 陈无掃通草散 鼻塞不通，不闻香臭，并鼻塞肉。 通草 细辛 附子各等分 为末，蜜和。绵裹少许，纳人鼻内。 丹溪曰：鼻为肺之窍，因心肺上病而不利，有寒，有热。寒伤皮毛，热壅清道，气 为之不利。寒则表之，热则芩连。又曰：面皮紫黑，面为阳中之阳，鼻居面中，一身 之血，运至面鼻，皆为至清至精之血。多酒之人，酒气熏蒸，热血得冷，则擬污而不 行，故色紫黑。治宜化滞血，生新血，四物汤加酒芩、红花酒拌，又加茯苓、陈皮、甘 草、生姜，煎调五灵脂末服。气弱，加黄芪酒授。酒齇鼻治法亦然。 陈无择曰：鼻头白者，亡血也。赤者，热血也。 粉黃散 肺热赤瘰，俗曰酒齄身。 硫黄，入萝卜内，火煨一宿，取出加轻粉、乌头尖各少许，为末，以酥油调，不 时敷。 鼻瘜肉 《济世方》云：瘪肉因胃中有食积，热痰流注，宜治其本，消痰积是也。 蝴蝶矾二钱 细辛一钱 白芷五分 上为末。以旧绵赛药纳鼻中，频频换。又方蝴蝶矾三分，虢丹一分，细辛一钱， 照此法塞鼻。〈三因方》单用枯矾末，面脂，用绵裹少许，纳鼻中，数换，疱肉与药消 落。细辛、白芷、甘草，加消痰积之药，服之为效。 辛瑰青 鼻生塞肉，蜜塞不通，有时疼痛。 辛夷叶二两 细辛 木通 木香 白芷杏仁（汤池去皮尖）各五钱 上用羊髓猪脂二两，和药，于石器内，慢火熟成膏，取赤黄色，于冷水，人龙脑、 麝吞各一钱，为丸。绵裹人鼻中，数日脱落，良愈。此方有理。 罗太无轻黄散 瘜肉。 轻粉 杏仁（去皮尖）一钱 雄黄五钱 𤂅香少许
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第三卷 63 上四味，各为细末，先用杏仁研如泥，后人雄黄、麝香，同研极细，磁器收，勿走 气。不拘远近，夜卧用箸头点粳米大，在鼻中瘪肉上，隔一日夜一次，半月见效。 又方 瓜蒂 ：细辛各等分 上为细末，以绵包如豆许，塞鼻中，须臾即通。有人患瘪肉，垂出鼻外，用此药 则化为黄水，点滴至尽，三四日愈。《圣惠方》单用陈瓜蒂，以羊脂和傅上，日三次 《济世方）久患鼻疮，脓极臭者。用百草霜研末，冷水调服三钱。 鼻鼽鼻渊 或问生生子日：《汪石山医案》载鼻流浊涕症条云：后见数人亦皆不治。今人尚 有治之而愈者，吾窃题焉。或生或死，其故何也？意者，犹治之未工耶，抑犹有可生 者，而石山之忽耶？愿吾子悉以晓我。予曰：石山先生之学出于儒，而述吾医宗之 大成者，岂有此治而未工耶？原其意，或谓病之深者言也。若特由今之可治而愈 者，石山又岂少略之耶？或曰：何如而深之不治也。予曰：《易》云：大哉乾元，万物 资始。至哉坤元，万物资生。夫调坤元者，人之胃气是也。经曰：营者，水谷之精 气；卫者，水谷之悍气。皆藉胃气以为养。人之所以运动升降不息不死者，赖此营 于中，卫于外，而胃气以为之枢也。胃气者，谷气也。故经曰：饮食人胃，游溢精气， 上输于脾，脾气散精，上输于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，五脏阴 阳揆度以为常也。又曰：五味入口，藏于肠胃，以养五气，气和而生，津液相成，神乃 自生。即是而知人之不死者，赖胃气上升，变化气血，以养五胜之神。然后精明，察 色，听声，辦味，剖臭，而九窍有所用矣。一出一人，一升一降，一呼一吸，略不少间。 今鼻流浊涕者，必肾阴虚而不能纳气归元。故火无所畏，上迫肺金，由是津液之气， 不得降下，并于空窍，转浊为涕，而为逆流矣。由此，肾肝愈虚，则有升而无降，有阳 而无阴也。经曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。是时也，仍不能杜谋虑， 绝作巧，塞视听，以无源之肾肝而日劳。此三者，又将何藉而以济其运用耶？阴虚 则病，阴绝则死，良以此夫。或曰：诚如是，又何治之而犹有愈者？予曰：此必治之 早者也。戒怒以养阳，绝欲以养阴，断嬉炙，远酒面，以防作热。然后假之以良医， 保肺为君，开郁顺气为臣，补阴养血为佐，伸火息金清，降令蛋行，气畅郁分，清窍无 壅，阳开明闻，相依相附，脏腑各司乃职，升降不匮，是自慎以培其根，药饵以却其 病，间有可愈者。苟或骄恣不慎，与夫委医于阴绝源涸之后，虽仓扁亦不能使其生， 又何石山之致疑焉？ 脑涌散 鼻流清浊涕，积年不愈。 川芎 荆芥 防风 干姜 白芷 ：甘松各一两 羌活 甘草各半两 为末。每服二钱，食后，茶清下。 葱附丸 肺寒脑冷，鼻流清涕。 川附子（去皮，生用）一枚 细辛半两
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64 赤水玄珠. 葱汁打糊为丸，如梧桐子大。每服十四丸，姜苏汤下。 川乌散 治脑漏。 防风 细辛 白附子 茯苓 川乌 菖蒲 干姜 白芷 川芎 甘草节各等 分 为末。每服三钱，嚼生葱白汤调下。 芎犀丸 偏正头痛，及一边不闻香臭，常流清涕，或作臭气一阵，及喷嚏稠脓。 川芎朱砂（研，内一两为衣）石膏（研） 薄荷各四两 人参茯苓甘草 （炙）细辛各二两 犀角（生用，钟） 梔子各一两 阿胶（蛤粉炒）一两半 麦冬（去 心）三两 为末，炼蜜丸，如弹子大，用朱砂为衣。每服一丸或二丸，食后，茶清任下。 脑漏，有老人肾经虚寒使然者，用八味丸，及暖肾之剂而愈。 黑附子（炮去皮）川芎 细辛 吴茶萸 干姜各五钱 桂心一两 皂角屑五 钱 上将猪脂六两，煎油，先一宿，以醋漫前药，取入猪脂内同煎，以附子黄色为度， 用绵蘸药塞鼻中瘥。 耳门 耳聋 耳鸣 经曰：耳者，肾之窍也。肾主藏精者也。故精脱者则耳聋，似肾藏精而气通于 耳。耳者，宗脉之所 也。〈保命集〉云：以窍言之，水 。以声言之，金 。以经言 之，手足少阳俱会其中也，有从内不能听者主也，有从外不能入者经也。肾和则能 闻五音矣。罗谦甫以精脱耳聋之候，为颗颊色黑也。耳聋少气嗌干者，肺虚也。东 垣曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。肠胃不足，故气弱不充。伤寒及大病之 后，多有此症。以补中益气汤治之。耳聋多恐者，肝虚也。经云：肝虚则目航航无 所见，耳无所闻，善恐。治法：用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖、茯神等分，煎汤， 服二十余帖，然后却以杜壬姜蝎散开之。本草云：肝虚則生姜补之是也。 丹溪日：大病后耳聋，须用补阴降火。有阴虚火动而聋者，宜四物汤加黄柏之 类。 生生子日：大病后则气血俱虚，然必诊两手之脉孰胜，而为之治，斯无弊矣。若 脉大而无力，或右手细小沉弱者，皆阳气大虚也。正宣甘温之剂，仿阳生阴长之义， 少加血药佐之可也。若纯视为阴虚，而用滋明降火之剂，则阳气愈弱，而犯东垣伐 生生之戒。非惟耳聋不痊，而反增恶心、胸满、泄泻之患矣。若独以阴虚火动而用 滋阴降火者，此正治法也。予又何敢言？ 气逆耳聋有三：肝与手太阳、少阳也。经云：肝气逆则头痛耳聋不聪，颊肿。又 云：太阳所调浮为聋者，皆在气也。