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第五卷 125 症。 半夏半升（泡）黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草 （炙）二两 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮取三升，温分三次服。 生姜泻心汤 治汗下后，胃中不和，干噫食臭，自利肠鸣，胁下有水气，而心下 痞满。 即半夏泻心汤加生姜四两，干姜只用一两。 甘草泻心汤 治下之后，腹中雷鸣，心下痞硬，再下之，痞益甚，此非结热，以胃 中虚，客气上逆也。 即半夏泻心汤，去人参，甘草加作四两。刘宗厚云：以上诸泻心汤，《元戎》云手 少阴药也。以其心下痞，故入阳明例。况服栀子、黄苓、黄柏、大黄，为上下通经之 剂，安得不例阳明乎？ 《秘藏》大消痞丸 治一切心下痞闷，及积年久不愈者。 黄连（炒）黄芩各六钱 姜黄 白术各一钱甘草（炙）砂仁干生姜神 曲（炒）各一钱 人参二钱 枳实（炒）五钱 橘红二钱 泽泻三钱 厚朴（制）二钱 猪苓一钱半 半夏四钱 上为末，蒸饼糊为丸，梧桐子大。每五十丸，渐加至百丸，白汤送下。 枳实消痞丸 治右关脉浮弦，心下虚痞，恶食懒倦。开胃进食。 枳实 黄连各五钱 干生姜二钱 厚朴（制）四钱 人参白术半夏曲甘 草（炎）各三钱 茯苓二钱 大麦面二钱 上为末，蒸饼糊丸，梧桐子大。每服五、六十丸，白汤送下。失笑丸少茯苓，治 同。 刘宗厚云：以上二方，并半夏泻心汤加减法也。内有枳实汤、四君子、五苓、平 胃等利湿消痞补 药也。 【温中散饮之剂】 枳实理中丸 洽中脘痞滞，气不宣通，积寒停饮，食不消化。 人参干姜（炮）白术 枳实 甘草（炙）各一两 上为末，炼蜜丸，如鸡子黄大。每服一丸，细嚼白汤下，或沸汤化下。（《活人书〉 有茯苓） 【理气之剂】 《活人》桔梗枳壳汤 治伤寒痞气，胸满欲绝。 桔梗 枳壳（去穰，炒）各三两 上锉。水煎，分作二服。 此手太阴经药也。《活人书》云：审知是痞，先用此汤，无不验也。缘枳壳行气 下膈，故效。海藏云：《活人》用此，非治痞也。审知错下必成痞，是气将陷于胸中， 故先用此，使不致于痞也。若已成痞，复而用之，则失之晚，而胸中之气愈痞矣。先 之一字，预早之意也。
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126 赤水玄珠 《宣明》槟榔散 治伤寒阴证，下后成痞，满而不痛，按之虚软。 槟榔 枳壳等分 为末。每服三钱，煎黄连汤调下。 《宝鉴》三脘痞气丸 治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满。 木香 白豆仁 青皮（炒）京三楼（炮）半夏 橘红 槟榔 砂仁 沉香各 五钱 大腹皮一两 为末，曲糊丸，梧桐子大。每服五、六十丸，食后陈皮汤送下。 《东垣》木香消痞丸 治因优思气结，中脘腹皮厚微痛，心下痞满，不思饮食。 木香 红花 干姜各五钱 柴胡四钱 橘红三钱 当归尾二钱 半夏 甘草 （炎）各一两 为末，蒸饼糊丸，绿豆大。白汤送下七、八十丸。 七气汤 治优思郁结，心腹闷。（方见气门） 【兼治湿热之剂】 东垣黄连消痞丸治心下痞满，壅塞不散，烦热，喘促不宁。 黄连 黄芩 泽泻各一两 枳实（炒）半夏各七钱 干姜二钱 白术茯苓 甘草（炎）各三钱 姜黄一钱 猪苓 上为末，蒸饼糊为丸，梧桐子大。每服五、七十丸，食前白汤下。 苏桶饮 治气壅发虚浮肿，甚效。 陈紫苏十四叶 全陈皮二片 砂仁六校 甘草六寸 生姜十片 枣五个 上水煎服。 紫苏饮子 治忧思伤脾，心腹膨胀，喘促胸满，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不 利，脉虚紧而涩。 苏子一两 木通 半夏 厚朴 木香 草果 陈皮 枳实 人参 白术粉 草大腹皮各五钱 每服五钱，姜、枣煎服。 陈橘皮散 治腹内诸痞胀。 橘红 紫苏 ；大腹皮各一两 汉防已五钱 木香五钱 槟榔 木通赤茯苓 各三分 每服五钱，加姜煎服。 杂治： 东垣木香消痞汤 治因忧思郁结中脘，腹皮急，徽疼，心下痞满，不思饮食，食 亦不化，常觉痞闷。 柴胡 木香各七分 半夏 生姜 枳实各一钱 陈皮八分甘草（炙）五分 归尾二钱 草豆仁一钱 红花少许 水煎，食前热服。忌酒、面等物。 王海藏云：少阴下痢，面赤，心下痞，泻心汤加减例，易老单用黄连泻心汤，用钱 氏法，后随证加减。
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第五卷 127 烦者，加山栀：躁者，加香 ；呕，加半夏；满，加枳实、厚朴；腹疼，加芍药；脉迟， 加附子；下焦寒，加干姜；大便硬，加大黄。如用姜附先煎令熟，使热不僭，后加黄连 【内伤之剂】 枳术丸 治痞，消食强胃。 枳实（去様，麸炒黄色）一两 白术二两 为末，以荷叶裹烧饭为丸，梧桐子大。每服五、七十丸。 橘红枳术丸 治老而元气虚弱，饮食不消，脏腑不调，心下痞闷。前方加橘红 一两。 古庵橘连枳术丸 补脾和胃，泻火消痰。即前方再加姜炒黄连一两。 【平补之剂】 平补枳术丸 调中补气血，消痞清热。 白术三两白芍（酒炒）一两半 陈皮 枳实（玄樓，炒）黄连（姜汁炒）各一两 人参 木香各五钱 上为末，荷叶打米糊丸，梧桐子大。每服六、七十丸，米饮下。 古庵云：白术补脾气为君，白芍药补脾血为臣，陈皮以和胃，枳实消痞，黄连清 热为佐，人参以补元气，木香以调请气为使。如此平补气血，均去痰火，兼通气道， 则病邪日消，而脾胃日壮矣。 丹漢云：心下痞，须用枳实、黄连，此亦是苦以泄之。 【攻补兼施之剂】 《东垣》黄芪补中汤 脾虚不能渗湿，内痞外浮。 人参八分 黄芪 甘草 白术 苍术 陈皮各五分 茯苓 猪苓 泽泻各 三分 水煎，温服，送下大消痞丸。 补中益气汤 治中气虚，心下痞。 脉缓有痰而痞，加半夏、黄连。脉弦四肢满闭，便难，心下痞，加柴胡、黄连、甘 草。大便秘燥，加黄连、桃仁，少加大黄、归身。心下痞闷者，加白芍药、黄连。心下 痞腹胀，加五味子、白芍药、砂仁。天寒月，加干姜或肉桂；心下痞，中寒者，加附子、 黄连。心下痞，呕逆者，加黄连、生姜、陈皮。假如冬月再加黄连，入丁香、整香叶。 能食而心下痞，加黄连五分，枳实三钱。如不食心下痞者勿加，止照本方服之。食 已而心下痞，别服橘皮枳术丸。 【治痰之剂】 《济生》瓜藝实丸 治胸膈痞，痛彻背，胁胀，喘急，妨闷。 瓜蒌实（研）枳实（去種，麩炒）半夏 桔梗各等分 为末，姜汁打糊为丸，梧子大。每服五、七十丸，食后淡姜汤下。 按：此方瓜蒌以润肺降痰，枳壳破滞气，半夏豁痰燥湿，桔梗开膈载药，可谓善 治痞闷喘急矣。然痰因火动者，加黄连尤妙。盖黄连佐枳壳，消痞甚速。
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128 第六卷 赤水玄珠 吐酸 门 论吐酸属热 〈内经》曰：诸呕吐酸，皆属于热。又云：少阳之胜呕酸。夫酸者，肝木之味也。 内火胜，制金，不能平木，木自甚，故为酸也。如饮食热则易于酸矣，是以肝热则口 酸。或言为寒者，但谓伤生冷硬物，而喜噫醋吞酸，故俗主于和脾胃。岂知人之伤 于寒也，则为病热。盖寒伤皮毛，则膀理闭密，阳气佛郁而为热。故伤寒热在表，以 麻黄汤发散，使慶理开通，汗泄热退而愈也。凡内伤冷物者，或积胜阳而为病寒， 或寒热相搏，而致肠胃阳气佛郁而为热。亦有内伤冷物，而反病热，得汗泄身凉而 愈也。或微而止为中酸，俗谓之醋心。法宜温药散之，亦犹解表之义。若久喜酸不 已，则不宜温之，宜以寒药下之，后以凉剂调之，结散热去，则气和也。所以中酸，不 宣食粘滑油腻者，谓能令气郁不通畅也。宜粝食菜蔬，使气通利，则酸自不作矣。 论杂病吐酸与病机外邪不同 《发明》云：病机吐酸，皆属于热。此上焦受外来客邪也。胃气不受外邪，故呕， 仲景以生姜半夏治之。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，不任其苦；其次 则吐出酸水，令上下牙酸涩不能相对，以大辛热药疗之必减。吐酸，是吐出酸水也。 酸味者，收气也，西方肺金旺也。寒水乃金之子，子能令母实，故用大咸热之剂泻其 子，以辛热为之佐，而泻肺之实，以病机作热攻之误矣。盖杂病醋心，浊气不降，欲 为中满，寒药岂能治之乎？ 辩〈素向》、东垣论酸不同 丹漢云：或日吐酸，《素问》明以为热，东垣又言为寒，何也？予日：吐酸与吞酸 不同，吐酸是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气，郁积而成，郁积之久，湿中生热， 故从火化，遂作酸味，非热而何？其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，略 不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁而酸味刺心。肌表温暖，膀理开发，或 得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问〉言热者，言其本也；东垣言寒 者，言其末也。但东垣不言外得风寒而作收气立说，欲泻金之实。又谓寒药不可治 酸，而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香，且无治郁结湿热之法，为未合经意。予常 治吞酸，用黄连、茱萸各炒，随时令选其佐使，苷术、茯苓为辅佐，汤浸炊饼为小丸吞 之。仍教粝食蔬菜自养，则病易安。
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第六卷 129 刘宗厚曰：谨按吐酸一证，以病机言之，则属于热。以脏腑论之，则脾胃受病。 以内邪言之，则痰饮宿食之所为。故治法，热者寒之。脾恶湿以苦燥之。有痰饮 者，清之，分利之。有宿食者，消之，导之，驱逐之。〈局方》不察斯故，以 醋吞酸、 醋心吐酸水之证，并入于气门中，率用温热之药。岂吐酸专主于寒，而无他证也？ 故此一门，以叙河间、东垣、丹溪之论，其病源治法，无余蕴矣。 许学士云：余苦有二疾，一下血，一膈中停饮。下血有时而止，停饮则无时。始 因年少时，夜坐作文，左向伏几案，是以饮食多坠左边，半夜以后，稍困乏，必饮酒二 三盏，仍向左边侧睡。壮盛时殊不觉病，三五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁 痛，饮食减，十数日必呕数升酸水，暑月止是右体有汗，染染常润，左边痛处绝燥。 遍访名医，及海上方服之。少验，间或中病，止得月余复作。其补如天雄、附子、配 石，其利如牵牛、甘遂、大戟，备尝之矣。予揣度之，已成癖囊，如潦水之有科白，不 盈不行，必盈科而行也。清者可行，浊者依前停蓄，盖下无路以出之也。是以积之 五七日，必呕而出，稍宽，数日复作。脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土 以填科白，则疾当去矣。于是悉屏诸药，止服苍术三月而除。自此后，不复发呕，胸 膈宽，饮啖如故，暑月汗周体而身凉，饮亦从中下。前此饮溃其肝，目亦多昏眩，其 后灯下能书细字，皆苍术之力也，故名其方日神术丸。其苍术一斤，去皮切，末，用 之，白芝麻半两，水二盏，研滤取汁，大枣十五枚，煮烂去皮核，研，以麻汁成稀膏和 入，搜白杵熟，丸如梧子大。每日空心白汤吞五七十丸，一日服二三次。忌桃李雀 鸽。初服时，膈间必微燥，且以苍术制之觉燥甚，再进山栀子散一服，久之自不燥 也。予服半年以后，止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力，亦自然不燥。山栀 散，用山栀一味，干之，为末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时宜运动，亦调息 之法。 〈脉经》云：胃脉虚，主胃中冷，苦吞酸头痛。寸口脉迟，上焦有寒，心痛，喉酸， 吐酸水，宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸。关脉沉，心下有冷气，痞满吞酸。据此，亦有 胃冷吞酸者。 张子和治张风村一田叟，呕酸水十余年，乃留饮证也。医皆以燥剂治之，不效； 更以艾火燔针刺之，中脘脐脆疮未尝合。予以苦剂越之，出其诞如胶者二三升，谈 笑而愈。 噫腐嗳酸，或每晨吐酸水数口，或膈间常如酸蜇，皆饮食伤胃所致。平胃散加 神曲、麦芽、茯苓、半夏。 口吐清水，乃胃中湿热所为。宜平胃散加白术、茯苓、滑石、半夏，不宜纯用凉 药。亦有胃寒而然者，理中汤主之。食郁有痰，二陈加南星、黄芩、香附之类。治酸 必用吴茱萸者，乃顺其性而折之。 戴元礼云：湿热在胃口上，饮食人胃，被湿热郁過，其食不得传化，故作酸也。
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130 赤水玄珠 如谷肉在器则易酸也。 【治寒酸温胃之剂】 东垣着晋安胃散 治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐，不待腐熟。 養香 丁香 人参各二钱半 陈皮五钱 上为末。每服二钱，生姜汤下。 加减二陈汤 治痰饮为唐，呕吐头眩，心悸，或因食生冷，脾胃不和。 丁香一两 半夏 陈皮各五两 茯苓三两 甘草两半 每服五六钱，人生姜煎服。 《三因》曲术丸 治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，口吐清水。 神曲（炒）三两 苍术（米油淡三宿，洗净，晒干炒）一两五钱 陈皮一两一方有 砂仁一两 上为末，生姜汁打神曲糊为丸。姜汤下。 加味平胃散 治吞酸食郁所致。 平胃散加炒神曲、麦芽、姜枣，煎服。 治吞酸因伤冷物所致，治食后吐酸水同。 干姜（炒）二两 吴茱萸（炒）二两 为末。酒服方寸匕，一日二服。 治噫酢咽方 吴茶萸半斤 生姜三两 人参二两 枣十二枚 水六升，煮二升，分三次，食前服。 治吐酸清水方 苍术（陈壁土炒） 白术 茯苓 滑石 陈皮各等分 水煎服。 （圣惠方》干姜丸 治酒癖，停饮，吐酸水。 干姜葛根 枳壳 橘红 前胡各五钱 白术 半夏曲各一两 吴菜萸甘 草各二钱半 上为末，炼蜜丸，桐子大。每五十丸，米饮下。 三生丸治中风痰涎，眩瞑，呕吐酸水，头疼恶心。 半夏二两 南星 白附子各一两 上并生为末，滴水丸，梧子大，以生面裹为衣，明干。每服十丸至二十丸，生姜 汤下。 【治热之剂】 丹溪方 一方加炒山栀仁三钱。 吴菜萸（去核视，炒干）陈皮 黄苓（陈土炒）各五钱 黄连（陈土炒）一两 苍术 七钱半 一方有桔梗 茯苓各一两 上末，神曲糊丸，绿豆大。每服一钱半，白汤下。 黄连清化丸
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第六卷 131 黄连一两 吴茱萸一钱 桃仁二十四枚 陈皮五钱 半夏一两半 上为末，神曲糊丸，绿豆大。每服百丸，姜汤下。 参菜丸 治湿而带气者，湿热甚者用之为向导上可治吞酸，下可治自痢。 六一散一料 吴茶菓一两（制） 为末，饭丸。 丹溪又云：噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上。黄苓为君，南星、半夏、陈皮为 佐。热，加青黛。 【解表之剂】 丹溪治一人，因外感凉气与宿食相搏，心下酸戚，呕清水，后有红。 青皮 ：枳壳 紫苏 木通 甘草各三钱 黄芩 桔梗各一钱半 •人参二钱 麻黄五分 加姜，水煎服。 【宽中攻下之剂】 透膈汤 治脾胃不和，中脘气滞，胸膈满闷，噎塞不通，噫气吞酸，胁肋刺胀，呕 逆痰诞，饮食不下。 木香 砂仁 槟榔 枳壳 厚朴 白豆仁 半夏 青皮 陈皮甘草大黄 朴硝各等分 每服一两，生姜三片，枣一枚，煎至一盏，热服。 • 痰饮门（胶國稠粘者痰也，清而林薄者饮也） 痰饮为病，所感不同。有因气脉郁塞而得之者；有因脾胃虚弱，不能运行水谷 而得之者；有因痛饮饱食，停滞胃中而得之者；有因风寒暑湿之气，入脾相搏而成之 者；有因七情失节，脏气不行，郁而成之者。所感不同，病变甚多。或为嘴，为咳，为 呕，为泄，眩晕嘈烦，倖忪恨懂，寒热疼痛，肿满挛癖，癃闭，痞肠，如风如癫，皆痰饮 之所致也。饮有六，日悬饮、溢饮、支饮、痰饮、留饮、伏饮。悬饮者，饮水流于胁，咳 嗽引痛；溢饮者，饮水流于四肢，当汗不汗，身体疼重；支饮，咳逆倚息，短气不得卧， 其形如肿；痰饮者，其人素盛令瘦，肠间漉漉有声；留饮者，其人背寒如手大，或短气 而渴，四肢历节痛，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚；伏饮者，膈满喘咳，呕吐，发则寒热， 腰背痛，目疾出，其人振振恶寒，身嗣惕。 东垣调痰饮皆湿热相乘。如湿在心经为热痰，结而为胶，其色红；湿在肝经为 风痰，其色膏如沫；湿在脾经为湿痰，湿久为热，其色黄；湿在肺经为气痰，其色白， 咯出如米粒；湿在肾经为寒痰，其色如睡。 王隐君云：痰清白者为寒，黄浊者为热，热郁之甚或至带血，血败则黑。口吐白 血者不治。白血者，桃花色也。 子和云：人肺則多嗽，人大肠则为泄，人肾则为涌水，水在上则面浮，在下则胕 肿，在中则为痞膈痰逆。
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132 赤水玄珠 人之停饮留于胃脘，皆由胃气虚弱，饮水、饮酒不能传化，结为痰饮。行疾而漉 漉有声者，自有癖囊在胃内，饮水则滲入停蓄于其间，其状若胞囊，不可速去，然亦 不能为速害。若见变证百端，在上集须以瓜蒂散吐之，在胃脘宜十枣汤下之，然后 以温药温胃气，丁香、茯苓、半夏以荡散水饮，仍宜丁香半夏汤以拔其根。 热痰则多烦热，风痰多成瘫痪奇症，冷痰多成骨痹，湿痰多成倦息软弱，惊痰多 成心痛爌疾，饮痰多助痛臂痛，食积痰多成癖块痞满。 或心下如停冰雪，心气冷痛，或脊上每日一条如线之冷起，或浑身习习如虫行， 或胸腹同如有二气之交纽，又或如烟火上冲，头目烘热，或风毒脚气，或呕冷诞、绿 水、黑汁，甚为痨瘵、肺痈、肠毒。种种不一，皆痰饮之所为也。 严氏云：人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之惠，自润下从小便中出 矣。又有病人原有痰积，其气因痰而结滞者，则又必先逐去痰结，滞气自行，岂可执 一？ 王隐君云：津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干，大便秘，面如枯骨，毛发 焦槁，妇人则因此月水不通。若能逐去败痰，自然服药有效。 脾土上应于天，亦属湿化。所以水谷津液不行，即停聚而为痰饮。夫人之病痰 火者，十居八九。老人不宜速降其火，虚人不宣尽去其痰。攻之太甚，则病转剧而 致危殆，须以固元气为本。 有病喜吐痰唾，服八味丸而见效者。叔和云：肾寒多唾。盖肾为水之官，肾能 摄水，肾气温和，则水液润下；肾气虚寒，则邪水溢上。故用八味丸以温利之。 《活人书》云：中脘有痰，亦令人憎寒发热，恶风自汗，胸膈痞满，有类伤寒，但头 不痛，项不强为异。 丹溪云：风痰多见奇症。凡风痰病，必用风痰药，白附子、天麻、雄黄、牛黄、僵 蚕、皂角之类；湿痰多见倦息软弱，湿痰宜用苍、白二术，又用油炒半夏；热痰多挟 风，外症为多，用青黛、黄连、天花粉，大快膈上热痰；痰因火盛逆上者，治火为先，白 术、黄苓、石膏之类，中气不足加参、术；食积痰，神曲、麦 、山查，欲吐食积痰，用萝 卜子，油炒为末，浆水调下，探而吐之；食积痰必用攻，若气虚者，用补气药送；老痰， 海石、半夏、瓜荟、香附、五倍子，佐他药大治顽痰；郁痰，僵蚕、杏仁、瓜蒌、诃子、贝 母、五倍子；痰而脾虚者，清中气，二陈汤加白术之类，兼用升提药；内伤挟痰，必用 参、术、芪之类，多用姜汁传送，或加半夏之类，虚甚加竹沥。眩晕嘈杂，乃火动其 痰，用二陈汤加栀子、芩连之类。噫气吞酸，此系食郁有热，火气上动，以黄芩为君， 南星、半夏、橘红为臣，热多加青黛。喉中如有物，咯不出，咽不下，此老痰也，重者 吐之，用瓜蒂散，气实用荆沥（仲景用半、朴、茯、姜治之神验）。痰结核在咽喉中，燥不 能出入，化痰药内加咸药软坚之味，瓜蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐以风化硝、 姜、蜜丸噙化。凡人身上中下有块，是痰，问其平日好食何物，吐下后方用药。痰之 为物，随气升降，无处不到。痰在肠胃间，可下而愈。痰在经络中，非吐不可出，吐 中就有发散意。痰在膈上，必用吐之，泻亦不出。痰胶固及脉浮者，俱用吐法。痰 在胁下，非白芥子不能达。痰在皮里膜外，用姜汁、竹沥导之。痰在四胶，非竹沥不
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第六卷 133 能开。二陈汤善治一身之痰，如在下加下引药，在上加上引药。润下丸，降痰最妙。 青碟石丸，重在风化硝。小胃丹，能逐贯胃痰积，然不宜多服。苍术治痰饮成窠囊 者极效。海粉能治热痰，降湿痰，软结痰，消顽痰，最效，可人丸子，不可入煎药。枳 实泻痰能冲墙壁。竹沥能治購间有痰，或癫狂，或健忘，或风痰最效，又能养血。荆 沥治痰稍重，用此二味，效速且稳当。二沥治痰结在皮里膜外及经络，必佐以姜汁。 韭汁治血滞不行，中焦有饮，取自然汁，冷饮三、四盏，以宽胸中烦躁不宁，后自愈。 气实热痰，吐难得出，或成块，或吐咯不出，及兼气郁者难治。中焦有痰，胃气亦赖 所养，卒不便虚，若攻之尽，则虚矣。凡治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生 而多矣。 丹溪云：痰之为病，方论少有细述者，近惟《三因》略言，亦无加减法。夫痰之源 不一，有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而 生者，有积饮而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有脾虚而成 者，有饮酒而成者。其为病也，惊痰则成心包痛，颠疾；热痰则烦躁，头风，烂眼，燥 结，证忡，懊侬，惊眩；风痰成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱；饮痰成胁痛，四肢不举，每 日呕吐；食痰成疟痢，口出臭气；冷痰骨痹，四肢不举，气刺痛；酒痰饮酒不消，但得 酒，次日又吐：脾虚生痰，食不美，反胃呕吐；气痰攻注，走刺不定。妇人于惊痰最 多，盖因产内交接，月事方行，其惊因虚而人，结成块者，为惊痰，必有一块在腹，发 则如身孕，转动眺跃，痛不可忍。凡人手臂，或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不能，此 痰人骨也。有人脚气，久不治，骨节痛与脚气药不效，此痰病也。凡伤寒病后，呕 吐，药不得入，亦因初病膈中有诞痰也。或因下之太早，而遂议其非痰，未为确论。 伤寒发黄，亦是痰病，盖因热搏而成。凡大便秘者，亦是痰结。 左右关脉滑大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一 条如线而寒起者，宜吐下之。凡病百药不效，其关上脉伏而大者，痰也。用妙应丸 加减法。（方见走注疼痛，即控延丹） 洞虚子论痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩运如坐舟车，精神恍 惚；或口眼胸动：或眉棱耳轮俱痒；或颔腮四肢游风肿硬，似疼非疼；或浑身燥痒，搔 之则隐疹随生，皮毛烘热，色如锦斑；或齿颊似痒似痛，而疼无定所，满口牙浮，痛痒 不一；或暖气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不 下；或因喷嚏而出；或因举动而唾，其痰如墨，又如破絮；或如桃胶，或如蚬肉，或心 下如停水，铁闭滞妨闷，暖嚏连声，状如膈气；或寝梦刑戰，刀兵剑戟：或梦人人家， 四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人地上，四面烟火，枯骨焦气 扑鼻，无路可出；或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤；或时郊行，忽见天边两月交辉； 或见金光数道，回头无有；或足膝酸软；或骨节腰肾疼痛，呼吸难任；或四肢肌骨同 痛如击戮，乍起乍止，并无常所；或不时手痹麻痛，状如风湿；或卧如芒刺不安；或如 毛虫所鳖；或四肢不举；或手足重滞；或眼如姜蜇胶粘，痒涩，开阖甚难；或阴晴交变 之时胸痞气结；或齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘， 次则清水如注；或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼胸肉惕。惟洞虚子备此疾苦，
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134 赤水玄珠 述甚详悉，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上 冲，头面烘热，眼花耳鸣，涎痰涕泪，并从肺胃同涌起，凛然毛竖，喷嚏千百，然后遍 身烦躁，则去衣冻体，稍止片时；或春秋乍凉之时，多加衣衾，亦得暂缓；或顿饮冰水 而定；或痛饮一醉，而终不能逐去病根。乃得神秘沉番丸方，屡获大效，愈人数万。 但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰：甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二 八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七两中零半两，水丸梧子意须斟，驱除怪病安心志， 水泻双身却不任。 大黄（蒸）八两 黄芩八两 青礞石一两（硝嫩如金色）沉香半两 上为末，水丸，如梧子大。白汤食后空心服。 【治饮之剂】 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘草汤主之。 茯苓四钱 桂校 白术各三钱 甘草二钱 水煎服。小便自利，短气有微饮，当从小便去 ，亦前 主 。 病者脉伏，其人欲自利，利反快；虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也。甘葷 半夏汤主之。 甘遂（去心，面裹煮令遗，晒干，大者）三枚 半夏十二枚（制）芍药五枚甘草（如 指大）一枚（炎） 以水二升，煮去半升，去渣，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。 悬饮，十枣汤主之。 芫花（洗净，醋拌，经宿，炒令黑勿焦）甘遂（同前制，去心）大戟（去皮，长流水煮一 时，洗净，晒干）各等分 为末。以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去渣纳药末。强盛人五分，平 且服之，不下，更加五分，下后以糜粥调之。 溢饮者，当发其汗，大小青龙汤主之。 大青龙汤 麻黄（去节）六钱 桂校（去皮）二钱 甘草（炙）二钱 杏仁四枚（去皮尖）石膏 二钱（研科）生姜二钱 大枣二枚 水三碗半，煎，去渣，温服，取微汗，汗多者，温粉扑之。 小膏龙汤 麻黄（去节）三钱 五味子 半夏各二钱 干姜甘草（炙）细辛桂枝（去 皮）各三钱 水七碗，煮麻黄至六碗，去沫，内诸药，煮取二碗。 脶间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不 愈。木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜防已汤去石膏，加茯 苓芒硝汤主之，微利则愈。 木防已 石膏各三钱 桂枝二钱 人参四钱 水三碗，煎一碗，温服。
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第六卷 135 加茯苓四钱 芒硝三钱 去石膏，名防已苓硝汤。 心下有支饮，其人苦冒眩， 泻汤主之。 泽泻五钱 白术二钱 水碗半，煎一碗，温再服。 支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。 厚朴三钱 大黄六钱 枳实五分 水煎温服。 支饮不得息，革苈大枣泻肺汤主之。 葶苈（炒令黄色，搞丸如弹丸大）大枣十二枚 先以水三升煮枣至二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之。（方在呕 吐门） 腹满口干舌燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。 防己 椒目 萃苈（炒）大黄各一两 上为末，蜜丸，如梧子大。先服一丸，日三服，稍增。口中有津液，渴者，加芒硝 五钱。 卒呕吐，心下痞；膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主 。（方見呕吐门） 便令瘦人，脐下，吐誕沫而颠眩，此水也。五苓散主之。 白术 茯苓 猪苓各三钱 泽泻一钱 桂二钱 上为末。白饮服方寸匕，日三服，饮暖水，汗出愈。 水气去后，心胸间虚，气满不能食，茯苓饮消痰气，能令食。 茯苓 人参 白术各三钱 陈皮二钱半 枳实 生姜各四钱 水煎，连进三服，每一服后，如人行八九里，复进。 咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤服后多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手 足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复下流阴股，小便难，时复 冒者，与茯苓五味甘草汤主之。 茯苓 桂枝各四钱 甘草（炙）三钱 五味子五钱 作三服。 冲气即降，而反更咳，胸满者，苓甘五味姜辛汤主之。 茯苓四钱 五味子五钱 甘草 干姜各三钱 ：细辛三钱 水三钟，煎一钟，日三服。 咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂海，而海反 止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏以去其水，苓甘五味萋 辛夏汤主之。 茯苓 五味子 半夏各四钱 甘草 细辛 干姜各二钱 水煎，日三服。 水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其症应纳麻黄，以其人遂痹，故不纳之。
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136 赤水玄珠 若逆而纳之者必厥，所以然者，以其血虚，麻黄发其阳故也。 若面热如醉，此为胃热，上冲熏其面，前方加大黄三钱以利之。先渴后呕，为水 停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。 半夏三钱 茯苓一钱半 生姜十片，水煎服。 五饮汤 治五饮最效。 旋覆花 人参 橘红 枳实 白术茯苓 厚朴（制）半夏（制）泽泻猪 苓前胡 桂心 白芍药 甘草（炙）各等分 每两分二服，姜十片，水二盏煎，去渣，温服无时。忌肉食生冷等物。因酒成 饮，加葛花、砂仁。 治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急，胀痛， 不欲食。此胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟，旋覆花汤。 苓 细辛 陈皮 桂心 人参 甘草 桔梗 ！芍药 半夏 旋覆花各半两 赤茯 每服四钱，姜七片，煎，去渣温服。 木香半夏丸 治痰涎上涌，心胸不利，常服消痰宽膈。 半夏一两 木香七钱 陈皮 茯苓 姜屑 人参 白附子 草蔻各五钱 上为末，面糊丸。食后生姜汤下五十丸。 降痰丸，治三焦气澀，下痰饮，消食，利膈。痞满，咳睡稠粘，面热目赤，支体倦 怠，不思饮食。常服升降滞气，消化痰涎。 木香 槟榔 青皮 陈皮 枳壳（麸炒）大黄 半夏（汤泡） 京三棱黑牵 牛各一两 上为末，面糊丸。食后姜汤下。 【 剂】 治唪嗽妙方 砒霜 面海螵蛸各一钱 为末，水调，作饼子，慢火炙黄，再研令细。每服一字，用井花水作一呷服，良久 吐出为度；小儿减半。忌食热物。凡吐寒痰，藜芦瓜蒂吐不透者，用附子尖妙。 瓜蒂散 赤小豆 瓜蒂（炒）等分 上末。香豉一合，水二盏，煮作稀粥，去渣，取三之一，和末一钱，顿服之。不吐 少加，得快吐乃止。 三圣散 防风 瓜蒂各三两 藜芦（去苗及心）或一两或半两 上为各粗末。每服约半两，以汁三碗，先用二碗，煎三五沸，去齑汁，次人一 碗，煎至三沸，却将原二盏同一处煎二沸去渣，放温，徐徐服之，不必尽剂，以吐为 度。
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第六卷 137 稀涎散 猪牙皂角（不蛀者，去皮弦）一两（炙用之）绿矾半两 藜芦半两 白矾一两 上为末。每服一钱，温水下。 【治湿和中之剂】 枳术汤 枳实半两 白术二两 水煎，作三服。 桔梗半夏汤 桔梗 半夏 陈皮 生姜 水煎服。 导痰汤 治一切痰涎壅盛，胞膈留饮，痞塞不通。二陈汤加枳实、南星，改白茯 用赤茯苓。 此方加桔梗一两，木香一两，沉香半两，名二香导痰汤。又方，无二香，加人参、 瓜蒌仁。 神术丸 治痰饮。（方在吐酸停饮门） 茯苓泽泻汤（并见前） 【治风痰之剂】 玉壶丸治痰饮。（方在头痛门） 水煮金花丸 治风痰，头眩，呕吐，咳嗽。 南星 半夏各一两（生用）寒水石二两 白面三两 天麻五钱 雄黄一钱 滴水丸，绿豆大。每服五七十丸，日干，煎浆水沸下药，煮浮为度，漉出，淡浆水 浸，另用姜汤下。通圣加半夏，亦可服。 【热痰之剂】 小陷胸汤 半夏 黄连 瓜蒌仁 水煎服。 半夏丸 瓜蒌仁半夏（制）各一两 姜汁打糊丸。 小黄丸 人参 黄芩 南星 半夏生姜 姜汁糊丸。 【寒痰之剂】 消饮丸 兼治宿酒停饮，胸满呕逆，目视晰脆，腹中水声，痛不思饮食。 白术五两 茯苓二两 枳实七钱 干姜一两 上炼蜜丸，绿豆大。每服温水下三十丸。 化痰丸
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心。 138 赤水玄珠 半夏三两 陈皮 干姜 白术各一两 姜汁糊丸。姜汤下二十丸。 温中化痰丸 青皮 陈皮 干姜 •良姜 倍术丸治五饮。 干姜 肉桂各半斤 白术一斤 为末，蜜丸，小豆大。每服二三十丸，米饮下。 丁番半夏丸 槟榔一两半 丁香 半夏各一两 细辛 干姜 人参各半两 姜汁糊丸。每服三十丸，姜汤下。 墼桂丸 南星 半夏 官桂各一两 糊丸，绿豆大。姜汤下五七十丸。 【理气之剂】 四七汤 治同六合 半夏五两 茯苓四两 i苏叶 厚朴各三两 姜枣煎。 三仙丸 南星 半夏各五两 香附四两 糊丸。姜汤下四十丸。 苏子降气汤 前胡 厚朴 陈皮 甘草 川归 桂各二两 苏子 半夏各五两 姜枣煎。 六合汤 治七情气郁，结成痰挺，状如破絮，或如梅核，咯不出，咽不下，呕逆恶 陈皮 半夏 茯苓 厚朴 香附 紫苏茎等分 每服四钱，生姜三片，水煎服。 加味化痰丸 两 人参白术半夏（制）茯苓 桔梗各一两 枳实 香附 前胡 甘草各半 上为细末，用半夏末，姜汁糊丸。每服五十丸，白姜汤下。 二生汤 治胃冷有痰。 附子（生，去皮脐）半夏（生）各等分 每服四钱，水二盏，生姜十片，煎至七分，温服。加木香少许，尤佳。 水玉汤 治眉棱骨痛不可忍，此痰厥也。 半夏（制） 每服三钱，姜十片，煎八分，食后温服。又宜服温胆汤。
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第六卷 139 仲景茯苓饮 治胸停水饮，吐水，气满不饮食。 白术 茯苓各一两 人参七钱半 陈皮 枳实各五钱 每服水二钟，生姜一钱，煎七分服。 又方 治痰饮，吐水无时节者，其源以饮冷过度，递令脾胃气弱，食不消化，饮 食人胃，则皆变冷水，反吐不停。 赤石脂一斤， 捣筛。服方寸匕，酒饮任服，稍稍加至三钱匕。服尽一斤，终身不吐冷水，又不 下利。补五胜，令人肥健。有人痰饮，服诸药不效，服此即痊。 二贤散 此消痰饮之要药也。 陈皮二两 甘草半两 为末。每服二钱，沸汤下。 治一切痰方 陈皮一斤（去穰，取红，净）外以甘草、盐各四两，水五碗，慢火煮干，焙为末。 白汤点服。 清键丸 治一切痰饮。 枳实 白术各二两 陈皮 半夏 南星 山查各一两 白芥子 黄芩 苍术 各一两半 川连 川归 砂仁各五钱 上为末，用神曲五两，为粉，取竹沥二碗，姜汁半盏，煮糊丸，梧子大。每服八九 十丸，白汤送下。 竹沥达痰丸 半夏（滚姜汤泡遗，去皮脐，瓦上橄火炒）二两 白茯苓（去皮）二两 陈皮（去白）二 两大黄（酒漫造，晒干）二两 白术 黄芩（酒炒）各三两 甘草（炙）人参 青礞 石各一两（捣碎，用焰硝一两，激如金色）沉香五钱 上为细末，用竹沥一大碗半，生姜汁二盏，和匀人锅内，火熬一刻许，令熟，将前 药和捣为稀酱样，磁器盛，晒干，仍以竹沥姜汁如前法捣匀和，晒干，如此三次，仍前 竹沥姜汁和丸，如小豆大。每服一百，食远白米汤下。能运痰从大便出，不损元气。 神妙，神妙！ 半夏利膈丸 治风痰，头疼目眩，咽肠不利，梯唾稠粘，并治酒过停饮，呕逆恶 心，胸胁引痛，腹内有声。 半夏（汤泡）三两 白附子（生用）二两 天南星（生用）一两半 白术茯苓（去 皮）白矾 人参（去芦）滑石各一两 贝母一两 上为末，面糊丸，梧子大。每服三十丸，食后姜汤下。 八味丸 治脾虚不得克制肾水，多吐痰睡，而不咳者。 附子（泡，去皮脐）桂心各一两 山茱萸肉 山药各四两 白茯苓 泽泻牡 丹皮各三两 怀熟地黄八两 上为末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。 叶氏分涎汤 治风痰留滞膈间，喘满恶心，涎睡不利。
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140 赤水玄珠 橘红 人参 桔梗 枳实 半夏（汤洗七次令軟，每个切四片，用姜汁浸一夕）天 南星（去外皮，湿纸包，灰火煨香熱，取出）各等分 姜十片，每服三钱，水一盏煎，食后服。 《指迷）茯苓丸 治中脘留伏痰饮，臂痛难举，手足不得转移。 半夏二两 茯苓一两 枳壳（去穰，麸炒）五钱 风化硝二钱半 上为末，姜汁面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。 辰砂祛痰丸 治酒食过多酸威，作成痰饮，聚于胸中，凝则呕逆恶心，流则臂 痛，头目昏眩，腰脚疼痛，深则左瘫右痪，浅则暖然倒地。此药神效。 朱砂一两（水飞，一半入药，一半 衣）半夏四两 生姜四两（与半夏制作饼，明干） 陈皮白矾（生）荆芥各一两 为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每食后服五十丸，姜汤吞下。忌动风动气物。 槟榔散 治胸膈停滞痰饮、腹中證鸣，食不消化，时或呕逆。 杏仁（去皮尖）旋覆花（去枝梗）半厦（汤洗七次）槟榔桔梗（去芦，炒）白 术干姜（炮）橘红各一两 甘草（炙）人参各半两 吴仙丹（《百一选方》）治痰饮上气，不思饮食，小便不通，头目昏眩。 吴茱萸（汤池）白茯苓各等分 上为末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，滚汤温酒任下。 辰砂化痰丸 治风化痰，安神定志，利咽膈，清头目。 白矾（枯）辰砂（飞）各五钱 天南星（泡）一两半夏（洗）三两 上为末，以姜汁面糊丸，梧子大，辰砂为衣。每服二十丸，姜汤下。 防风丸 治风痰上攻，头痛恶心，项急，目眩旋暈，痰涎壅滞，昏愤。 天麻（酒漫一夜）甘草（炙）川芎各一两 防风各一两 朱砂五钱（为衣） 上为末，面糊丸，梧子大。每服一钱，荆芥汤下。 控涎丹（一名妙应丸）凡人忽胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引 钓痛，坐卧不宁，时时走易不定。俗医不晓，谓之走注，便用风药及针灸，皆无益。 又疑是风毒结璨，欲作痈痘乱治，亦非也。此乃是痰诞伏在心肠上下，变疾状，或令 人头痛不可举，或神思昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜闻喉中如锯声，口流唾 涎，手脚重，腿冷痹，气不通。误认为瘫痪，亦非也。凡有此疾，但用是药，不过数 服，其疾如失。 甘遂（去心）紫大戟（去皮）真白芥子各一两 上为末，煮糊丸，梧子大。晒干，临卧淡姜汤或滚水下五七丸至十丸。痰猛气 实，加丸数不妨。其效如神。 附加减法：脚气，加明松脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水煎半 日，次日白水煮半日，同前药为丸，每服二十丸加至四五十丸，再服，下恶物立效；惊 痰，加朱砂、全蝎各二钱，每用八九丸，常与之，三五服去尽；酒痰，加雄黄、全蝎各二 钱，每服十丸；走注腰痛，加核桃三个，烧灰，每服三十丸，加至五十丸，温酒下；脚气 走注，于前方内加吴茱萸；傢气成块者，加穿山甲、炒鳖甲，烧，各三钱，玄胡案、蓬术
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第六卷 141 各四钱，每服五十丸，加至七十丸，以利为度；肾癣痛，加木鳖子，去壳，研，一两，桂 半两；热痰，加盆硝等分，每服三两丸；寒痰，加胡椒、丁香、蝎、桂各等分，每服二十 五丸。 茯苓半夏汤 治胃气虚弱，身重，有痰，恶心欲吐，风邪羁绊于脾胃之间，当先 实脾胃。（方在吸门） 御爱紫宸汤 解宿酒，呕哕恶心，痰唾，进饮食。 木香半两 檀香（保不见火）藿香 砂仁 葛花 茯苓 官桂各一两 陈皮 干葛 良姜丁香（不见火）炙甘草各二两 每服四钱，水煎，不拘时服。 柴胡半夏汤 治痰症，不敢见风，眼澀头痛，有痰，眼黑，恶心，兀兀欲吐，风来 觉皮肉紧，手足董难举，居暖处有微汗便减，如见风即复作。（一名补肝汤） 柴胡 苍术各一钱半 半夏二钱半 茯苓二钱 神曲（炒） 藁本各一钱 升麻五分 姜五片，水煎，食远服。 枇杷叶散 治痰逆，此药温胃思食。 青皮（去穰，炒）草豆蔻各半两 前胡 枇杷叶 人参 半夏（汤池）茯苓（去 皮）大腹皮 白术 厚朴（去粗皮、姜汁炒）各一两 姜三片，每服四钱，水煎，不拘时，熱服。 清气化痰丸 治上焦痰火壅盛，或嗽或喘，烦热口干，胸膈痞塞。 天南星三两 半夏（汤泡） 黄连 黄芩各五两 茯苓 栝荟仁（去 ）杏仁 （去皮尖）各四两 陈皮 枳实（麸炒）各六两 甘草二两 上为末，姜汁煮面糊丸，梧子大。每服七十丸，食后，姜汤下。 清气化痰丸 清利胸膈，顺气化痰，宽中健脾，消导饮食，治痰之圣药也。 半夏半斤 南星六两 栝蒌 黄连 紫苏子（炒）萝卜子（炒）枳实（ 炒） 橘红 山 各四两干姜（生）香附子（炒）甘草（炎）黄芩各二两 上将南星切作十字块，半夏每个切作二块，皂荚六两，白矾三两，多用水将南 星、半夏、皂葵、白矾一处浸三宿，煮南星透为度，只将南星、半夏晒干，同众药为末， 水糊丸，梧子大。每服七八十丸，加至百丸，食远或临睡茶清下。 怔忡惊悸门 生生子曰：征忡者，心中惕惕然动，不自安也；惊者，从外而人，或耳闻异声，目 击异物，动而惧也；者，中心畏怯，动而怕惊也。怔仲止于心不自安；则心既动 而又恐恐然畏惧，如人将捕之，惊而骇也。治怔仲之法，惟当益其心血，壮其神气； 治惊悸则有诸经之证，当分别治之。治惊之法，《内经）日：惊者平之。平，常也，使 平日常见常闻，则何惊之有？张子和治卫德新之妻，被盗而惊，乃以平法治之良愈。 黄帝曰：足阳明病，恶人与火，闻木音，则惕然而惊。钟鼓不为动，闻木音而动 何也？岐伯曰：阳明者，胃也。胃者，土也。土恶木，故惊也。又曰：东方青色，人通
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142 赤水玄珠 于肝，其病发惊骇。脾移热于肝，则为惊妞。卧而惊者属肝，卧则血归于肝。今血 不静，血不归肝，故惊悸于卧也。 仲景曰：食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气，饮水多必心下悸。五饮停 蓄，闭于中脘，最使人惊悸。痰饮惊悸，皆属于脾土。 东垣云：六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊，上热乃手少阴心之脉也，此气盛多 而亡血。以甘寒镇坠之剂，泻火与气，以坠气浮；以甘辛温微苦，峻补其血，熟地、生 地、柴胡、升麻、白芍、丹皮、川芎、黄芪之类，以防血溢上竭。《甘寒镇坠之剂，谓丹砂 之类。） 丹溪云：证忡大概属血虛与痰。有虑便动者属虚，时作时止，痰因火动。瘦人 多是血虚，肥人多是痰饮。真觉心眺者，是血少，宜四物安神之类。又日：病自惊而 得者，惊则神不守舍，舍空得液则成痰也。血气人會，则痰拒，其神不得归焉。（控 誕丹加质砂、远志） 猪心血丸 治劳役心跳，大虚症。 归身白芍 侧柏 川芎各五钱 陈皮 甘草 黄连各二钱 朱砂一钱 上用猪心血为丸。 温胆汤 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不详，遂致心惊胆慑，气郁生涎，诞与 气搏，变生诸症，或短气乏，或自汗，此胆虚不能制脾，则脾之水饮作矣。 半夏 橘红 竹茹 枳实（炒）各一两甘草（炙）一两 白茯苓一两半 每服五钱，姜五片，枣一枚，水一盏，煎七分，食前服。 仲景半夏麻黄汤 治心下悸。 半夏麻黄等分（为末） 炼蜜丸，小豆大。饮服三丸。 讓心丸） 治惊倖。 辰砂（用黃松节油漫）龙齿（用远志苗醋煮） 上只取辰砂、龙齿等分，为末，猪心血为丸，芡实大。每服一丸，以麦门冬叶、绿 豆、灯心、白蜜水煎，豆熟为度，临卧汤下，小儿磨化半丸，量岁数与之。 畫佗僧散 治惊气入心络，不能语者。昔有为狼及大蛇所惊，皆服此而安。 蜜佗僧研极细末。茶调下一钱匕服，即愈。 寒水石散 治因惊心气不行，郁而生诞，结为饮，遂为大疾忪，少遇惊则发， 尤宜服之。 寒水石（ ）滑石（飞）生甘草各等分 为末。每服二钱，热则新汲水下，怯寒则姜、枣汤下。（加龙脑少许尤佳） 定志丸 心气不足，惊悸恐怯。 石菖蒲（炒）远志（去心）茯苓各二两 人参一两 辰砂五钱（为衣） 为末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，米饮下。 安神镇心丸 治惊悸，消风痰。 石菖蒲 远志 人参茯神 川芎 山药 麦门冬铁粉 天麻半夏南
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第六卷 143 星 茯苓各一两 细辛 辰砂各五钱 上为末，生姜五两，取汁，入水煮糊为丸，绿豆大，另以朱砂为衣。每服二十五 丸，夜卧生姜汤下，小儿减半。 茯苓丸 治惊悸。（方在療门） 东垣羌活胜湿汤 治卧而多惊悸，多魇冒，邪在少阳厥阴也，加柴胡五分。如 淋，加泽泻五分。此下焦风寒，二经合病也。经曰：肝肾之病同一治，为俱在下焦， 非风药行经不可也。 羌活 独活 防风 藁本各一钱 蔓荆子三分 川芎二分 甘草（炎）五分 水二钟，煎服。 东垣朱砂安神丸 治外物所惊，宜镇平 。 黄连一钱半 甘草（炙）当归 生地各五分 朱砂一钱（飞） 上为细末，授蒸饼为丸，泰米大，朱砂为衣。每服十五丸，食后，津睡咽下。（一 方当归、地黄各一钱） 心澹澹动 《纲目）云：澹澹，因痰动也。心澹谱动者，谓不怕惊而心自动也。惊恐，亦日心 中澹澹，恐谓怕惊而心亦动也。 其澹澹自动之病，属二经，一属厥阴心主。经曰：心主手厥阴之脉，是动则病， 心中澹清大动，面赤目黄，喜笑不休，祝盛虚寒热，陷下取之，是刺灸之法也。又日： 太阳司天，寒淫所胜，病心溏澹大动，胸胁胃脘不安。治以甘热，是运气之寒伤心主 也。其二属少阳病。经云：一阳发病，少气喜咳，善噫，其传为心掣故也。 怒 怒在阴阳，为明遏而不得伸也。经云：阴出之阳则怒。又云：血并于上，气并于 下，心烦冤善怒。东垣云：多怒者，风热陷下于地是也。 怒属肝胆。经云：在脏为肝，在志为怒。又云：肝藏血，血有余则怒。又云：胆 为怒。 丹溪治怒方 香附末六两 ：甘草末一两 上和匀。每服五钱，白汤调下。 运气：怒皆属木太过。《内经）日：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄 厥。又云：暴怒伤阳，怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。 生生子日：面青善怒，亦是肝气太过。当益肺金以制之，毋徒平木，此五行胜复 之理。用药之法，亦当要识此意；不然，必不能杜根也。 善太息 运气：善太息，皆属燥邪伤胆。经云：阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云：阳
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144 赤水玄珠 明之盛，太息呕苦。又云；少阴司天，地乃燥，凄怆数至，胁痛善太息是也。 《内经》善太息皆取心胆二经。岐伯日：思忧则心系急，心系急则气道约，约则 不利，故太息以出之。又曰：胆病者善太息，口苦，呕宿汁，视足少阳脉之陷下者，灸 徐仲子士伟曰：家君肄业过劳，场屋屡北，志坚不懈，吐盈盆，虚羸骨立，夜卧 合睫则梦争斗，转斗转负，恐畏之态，无可名状。呼号之声，轰然若雷，而不能腾出 于口。家人待睡者，莫不缩首伸舌，如是者十年所矣。每五七夜必一发，过劳则连 发，发尤猛。历访师友，多作心血不足，治惟补心安神。补心安神药投之漠如也，终 莫识为何症。打心苦思，思每达旦，更几寒暑矣。一日，偶观《素问•胜气法时篇论〉 有曰：肝病令人善怒，虚则目疏晓无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。恍然惊悟， 乃知为魂游症也。何言之？夫夜卧属气于肝，肝主藏血藏魂者，作文既苦，血过 多，则魂失养。惟是交睫若魘，则梦争斗，肝虚则胆怯，故多负多恐也。非峻补不奏 功。又思草木之剂，不堪任使。乃以鹿角胶三钱，侵晨酒熔服。五日而睡卧安，半 月而肌肉生，一月而神气完，始能出户。厥后每见血症虚惫者，崩中眩晕者，投前剂 莫不响应。夫人徒知鹿角胶补虚之功胜于参、芪，而不知鹿角胶可以竣补肝血。盖 血盛而魂自安也。 恐 生生子曰：恐与惊悸相似，实非惊也。张子和云：惊者为自不知，恐者为自知 故也。.盖惊者闻响即惊，恐者心中恍恍然，自知如人将捕之状，及不能独自坐卧，必 须人为伴侣，方不恐惧。或夜必用灯照，无灯烛亦恐惧者是也。 脏腑恐有四：一日肾。经云：在胜为肾，在志为恐。又云：精气并于肾则恐是 也。二日肝胆。经云：肝藏血，血不足则恐。戴人日：胆者敢也，惊怕则胆伤矣。盖 肝胆实，则怒而勇敢；肝胆虚，则善怒而不敢也。三曰胃。经云：胃为恐。四曰心。 经云：心休惕、思虑则伤神，伤神则恐惧自失。 周本心年六十岁，形气俱实，因大怒，正月间染病，心不自安，如人将捕之状，夜 卧亦不安。两年后，欲饮，以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄柏、炙玄 参各少许，煎服月余而安。 经云：恐伤肾。丹溪用盐炒黄柏、炙玄参，引参、归等药人补肾足少阴络也。 治胆虚常多畏恐，不能独卧，如人捕之状，头目不利。 人参 枳壳 桂心 甘菊 茯神 五味子 山茱萸 枸杞子各三分 柏子仁 熟地黄各一两 上为末。每服二钱，温酒调服。 治胆虚冷，目眩头疼，心神恐畏，不能独处，胸中满闷。 茯神一两 枳壳半两 远志 防风 细辛 白术 人参 前胡桂心 甘菊 熟地黄各三分 上为末。每服三钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，不拘老幼，皆可服。