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第十五卷 385 黑圣散 治泻多时，脱肛疼痛。 大蝴蛛一枚，瓠叶重裹，线札定，合于内，烧存性，研，入黄丹少许同研，凡有上 件疾，即先用白矾葱椒汤洗拭，千后，搽药，以手托上。 《千金方》治脱肛历年不愈。 鳖头一枚，烧令烟尽，为末。敷上，手按挪之。 丹溪方 治脱肛。胡荽烧烟之。立人。 《海上方》诸般寿脱肛。 死蛇一条，如指大，湿者，掘地坑烧之，以有孔板子盖之，坐其上，以肛受烟 之，烟尽为止，大效。 〈济世方〉治肛出。 皂角票，次用蜒蚰一条，人蜜授，去蜒蚰，将蜜调土朱敷上，即人。 一女子脱肛，用糯米一勺，浓煎饮，去米洗肛温柔，先以砖一片，火烧通红，用醋 沃湿，以青布铺砖上，坐肛于青布上，如太热，加布令厚，其肛暖自收人。 又方 莲房壳、荆芥、枳壳、槐花、黄柏、防风、独活，煎汤洗之，或以木 灰，或 文蛤末敷上，立收。 治肛门肿痛。木鳖子去壳，取油，四五枚，研如泥，人水盆中，以滚汤泡之，乘热 洗，另用少许为末敷上。 肛门肿痒，杏仁捣膏，敷上。亦治谷道痛蚀。 《外台秘要》治下部虫啮。 桃叶一斛，蒸之令极热，纳小口器中，以下部坐上受，其虫尽死。 《脉经》云：慝蚀阴脱，其脉虚小者生，紧急者死。 一人脱肛，里急后重，百方莫能收。一僧教以取猪肚一具，刮下垢腻，人花椒末 拌匀，涂肛上，以青绵布袋兜之，再以温汤人埕内，坐其上熏之，少顷肛瘪肠收，袋上 虫不计其数，从此再不复发。 前阴诸疾门 前阴所过之脉有二，一日肝脉，二日督脉。经云：肝足厥阴之脉，人毛中，绕阴 器，抵小腹，是肝脉所过也。又云：督脉者，起于小腹以下骨中央，女子人系廷孔，循 阴器，男子循茎中至纂，与女子等，是督脉所过也。 阴缩阴纵 明缩谓前阴受寒，缩入腹内也。阴纵谓前阴受热，挺长不收也。经曰：足厥阴 之筋伤于寒，则阴缩人，伤热，纵挺不收。治在行水清阴气是也。 丹溪治鲍兄，年二十，玉茎挺长肿而痿，皮塌常润，磨股不能行。两胁气上，手 足倦弱。先以小柴胡加黄连大剂，行其湿热，略加黄柏，降其逆上之气，其挺肿渐 收，渐减及半。但茎中有坚块未消，遂以青皮一味为君，佐以散风之剂，末服，外以
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386 赤水玄珠 丝瓜汁调五倍子末敷而愈。 平江王氏子，年三十，忽阴挺长肿而痛，脉数而实，用朴硝荆芥汤漫洗，又用三 乙承气汤大下之愈。 〈内经》日：阴缩而死者，皆属肝伤。又云：悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精， 不精则不正当，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色天，死于秋。又云：厥阴终者喜潮， 舌卷卵上缩是也。 玉茎肿，前阴肿是也。其症不一，有通身水气，病胫俱肿者，此属水肿，以治水 之法治之。其肾风抓搔成疮，以致肿者，以治疮毒之法治之。有妒精蚀疮肿毒，以 干疮之药治之。此缘妒精蕴结，毒气未散，而成肿痛也。有服金石秘涩之药，精气 壅過不能宣扬。或试紧炉之方，取一时之快，热毒内蕴，俱能为肿。有血气凝滞癫 间，窍道闭塞，致使茎肿。或由忍 ，致气结不行而成肿。凡此诸症，并以灯心汤调 五苓散服之。以荆芥、木通煎汤，淋洗。（此条出《的玄》） 阴痿 阴汗 阴冷 阴臭 阴痿皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云：足厥阴之经其病，伤于内则不起是也。 东垣阴痿阴汗明臭论。一富者，前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求 予治之。予应之曰：夫前阴者，足厥阴之脉，络阴器，出其挺末。臭者，心之所主，散 人于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝中泻行间，是治其本。后于心经，泻 少冲，以治其标。如恶针，当用药除之，治法当求其本。连日饮酒，夫酒者，气味俱 能生湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经日：下焦如读。又云：在下引而竭之。酒 者，是湿热之水，亦宜决前阴以去之。是合下焦二法治之，龙胆泻肝汤是也。 龙胆泻肝汤 治阴部时复湿痒，有臊臭。 柴胡梢 泽泻各一钱 车前子 木通各五分 当归尾 龙胆草 生地黄各三 分 水煎，空心饥时热服。便以美膳压之。柴胡入肝为引，用泽泻、木通、车前子， 皆淡滲之味，利小便亦除臊臭。是名在下者引而竭之。生地黄、龙胆草之苦寒，泻 酒湿热。更兼车前子之类，以彻肝中邪气。肝主血，用当归以滋肝中血不足也。 固真汤 治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余沥臊气，尻臀并前阴冷， 恶寒而喜热，膝亦冷。 升麻 柴胡 羌活各一钱甘草（炙）泽泻各一钱半 黄柏 知母（炒） 龙胆草（炒）各二钱 水煎，空心服，以美膳压之。 温肾汤 面色瘘黄，身黄脚软，阴汗，阴茎有天色。 麻黄六分 防风根 苍术各一钱半 白术 猪苓 ：白茯苓 升麻黄柏（酒 炒）各一钱 泽泻二钱 柴胡梢六分 水煎，食前服之。候一时辰许方食。 补肝汤 前阴如冰冷，并冷汗，两脚痿弱无力。
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第十五卷 黄芪七分 人参 葛根各三分 甘草（炙）苍术各五分 升麻 羌活 当归身 陈皮黄柏（炒）防风白茯苓 387 猪苓各四分 泽泻 神曲 知母 柴胡 连翘各二分 水煎，食前热服。忌酒、曲。 清晨汤 治潮黄臊臭淋沥，两丸如冰，明汗浸两股，阴头亦冷。正值十二月，天 寒凜冽，寒之极矣。 洋泻 升麻 苍术 黄苓各五分 柴胡 当归身 甘草（炙）各二分 羌活 黄柏（酒炒）各一钱 防风 麻黄根 藁本 猪苓各三分 • 红花一分 水煎服。忌酒、曲。 柴胡胜湿汤 两外肾冷，两髀枢阴汗，前阴痿弱，明囊湿痒臊气。 柴胡甘草（生）各三钱 升麻 羌活 泽泻各一钱半 当归 麻黄 龙胆草 汉防己各一钱 黄柏（酒炒）二钱 五味子二十粒 红花少许 白茯苓一钱 水煎，热服。忌酒、面、房事。 仲景八味丸 治明痿不起，今依前方，夏减桂附一半，春秋减三之一，病去全减 桂附。 椒粉散 治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚。 麻黄一钱 狗脊 蛇床子各五分 斑蝥二枚 当归梢 猪苓 小椒各三分 肉桂二分 轻粉 红花各少许 为细末。掺上。避风寒湿、冷处坐卧。 又方 治肾囊湿痒。 先用吴菜菓汤洗过，后用吴茱萸半两，寒水石三钱，黄柏二钱半，樟脑、蛇床子 各五钱，轻粉一钱，白矾三钱，硫黄二钱，槟榔三钱，白芷三钱，为末掺之。 〈千金方》云：有人阴冷，渐渐冷气人阴囊肿满，恐死，日夜痛闷不得眠。取生 椒，择之，洗净，以布帛表着丸囊，令厚半寸，须热气大通，日再易之，取出瘥。 《本事）云：曾有人阴冷，渐次冷气人阴囊，肿满，昼夜疼闷不得眠，煮大蓟汁服 立瘥。 阴肿 阴痡 阴吹 妇人明肿，肾痛。枳实半斤，切碎，炒热，布包熨之，冷即易。 交接劳复，明卵痛。（是劳复，明阳易） 仲景云：胃气下泄，明吹而正喧，此谷气之实也，青发煎导之。其方猪膏半斤， 乱发如鸡子大三枚，以发人膏中煎至发尽，分再服。病自从小便中出，能治请痘症， 殊效。 雄黄散 阴肿大如斗，核痛，人所不能治者。 雄黄一两 矾二两甘草（生）半两 以水五升，煎洗。 荆芥散 治肾肿。
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388 赤水玄珠 荆芥穗一两 朴硝二两 萝 、葱同煎汤洗。 男子阴肿大如升，睾痛甚，捣马鞭草涂之。 《和剂》三白散 治小儿膀胱蕴热，风湿相乘，明囊肿胀，大小便不利。 白牵牛一两 桑白皮 木通 白术 橘红各五钱 为末。姜汤调二钱 风（俗名肾脏风） 癫风之症，起于下部虚热，或行路体倦，及夏月久坐冷地，为风湿所袭，乃发为 疾。其症囊湿皮厚，生水泡疮疥作痒。古方用蛇床子一味，煎汤淋洗。痒甚者，以 姜汁入香油数滴，搅匀，涂上自愈。 沐浴长春散 治下元阴湿久冷，阴囊夜痒，抓之则喜，手住则痛，成疮流水，为 患甚苦；及治妇人下部阴湿，子胞久冷，并效。 牡蛎 蛇床子 破故纸 紫梢花 官桂 薄荷叶各等分 每用一两半，人葱白数茎，水煎一小锅，先熏后洗，再用津调散搽之，全安。 津调散 治妒精疮，脓汁淋漓，臭烂。 黄连 款冬花等分 麝香少许 为末。先洗过，或以地骨皮、蛇床子煎汤洗，帛拭干，津调敷。忌生冷、生汤洗。 一方无麝。 又方 治外肾及两腿风湿疮。 全蝎 槟榔 蛇床子 硫黄各一钱 为末。麻油调，入手心擦热，吸三口，用手抱囊一项，次擦药两腿上。 疝气门 〈内经•四时刺逆从篇）日：明脉滑则病狐风疝，少阴脉滑则病肺风疝，太阴脉 滑则病脾风疝，阳明脉滑则病心风疝，太阳脉滑则病肾风疝，少阳脉滑则病肝风疝。 又《骨空篇》日：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。《大奇论篇》曰：肾脉大急 沉为肾疝，肝脉大急沉为肝疝，心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘦， 三阴急为脾疝。三阴，脾脉也。 《脉经》曰：寸口脉弦而紧，弦紧相搏，则为寒疝。 生生子日：〈内经》以六经脉滑为风疝，又以大急沉为五胜疝。按：此六经五脏 皆有疝也，而以风字加之于六经之疝者，何也？意者无乃以风字作气字者看耶！或 以異为风，则木之气，肝之所主也。又成疝之地，乃肝部也。夫滑脉主痰饮、食积， 是言各经之痰、饮食积，流传于肝之部地，乃成疝也。因肝主风，故以风字加之也。 又夫急者，紧急之谓也。紧主病为寒，沉亦为寒、为气，大亦为气，是亦言五脏寒气 流于下部，发为疝也。盖寒喜伤下，肾肝俱在下，而肝之络，环绕阴器，故以疝属肝
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第十五卷 389 也。据任脉起于胞门，循腹里，与冲脉厥阴会，故男为七疝，女为瘦豪也。其病极为 难治。而诸书所言亦不一，惟张戴人一主于肝，搜辑甚博。且曰：非《灵》、〈素》、〈铜 人》之论，法皆不取，要之欲穷其原耳。故其历举经义、俞穴及七疝症图，为详悉。 但用治请方，多是渠生平所长之三法。人或病其峻，抑不知有是病用是药，医而不 善用此，是无术也。则未免有过时失机之悔。顾其癥积滞根固，渊薮偏僻，非峻剂 曷能以达。第不可孟浪乱投，法所当用，又何畏缩？在设施者消息经权，务求其当 可也。刘守真言：此症亦有热者。丹溪亦主于肝，且又言有湿热死血及痰积，因寒 郁而发，间亦有虚者。此亦深鉴前人纯拟于寒，而一以刚燥为剂也。今以诸贤大意 述列于后，以便参治。 刘守真曰：病疝，小腹控卵肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿 满也。经言：丈夫 疝，谓阴器连小腹急痛也。故言：妇人少腹肿，皆厥阴肝之脉 也。经注日：寒气聚而为疝也。又按：经言五脏皆主疝，但脉急也。注言：脉急者， 寒之象也。然寒则脉当短小而迟，今言急者，非急数而洪也。由紧脉主痛，急为痛 甚，病寒虽急，亦短小也。所以有痛而脉紧急者，脉为心之所养也。凡六气为痛，则 心神不宁，而紧急不得舒缓，故脉亦从之而见也。欲知何气为其病者，适其紧急相 兼之脉而可知也。如紧急洪数，则为热痛之类也。又经言：脾传之肾，名日疝瘕，小 腹冤热而痛，出白蛊。注言：小腹痛，溲出白液也。一作客热内结，销铄肌肉，如蛊 之食，故名白蛊也。然经复言：热为疝瘦，则亦不可止言为寒，当以脉症推之。 丹溪日：疝主肝经，与肾经绝无相干，疝痛之甚者，舉丸连小腹急痛也。或有 形，或无形，或有声，或无声。自《素问》以下，皆以为寒。盖经络得寒收引，不行所 以作痛。世有得寒而无疝者，又必有说以通之可也。予屡踢冰徒涉，不曾病此，以 予素无热也。因而思此病始于湿热，在经郁遏至久，又感外寒湿热，收郁而作痛。 若只作寒论，恐为未备。或曰：此症多客厥阴一经，湿热之积何由而致？予日：大劳 则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。火郁之久，湿气 便盛，浊液凝棄，并入血隧，流于厥阴。肝属木，性速急，火性暴，为寒束，宜其痛甚 而暴也。愚见古方以乌头、栀子等分作汤用之，其效亦速。后因此方随形症加减， 无有不应，又须分湿热多寡而治之，但肿多为湿癮是也。却有水气而肿，又有挟虚 而发者当以参、术为君，而佐以疏导，诊其脉沉紧而豁大者是也。若不以补剂而行 决裂之法，祸不旋踵。 许学士日：大抵此疾因虚得之，不可以虚而骤补。经日：邪之所凑，其气必虚。 留而不去，其病必实。故必先涤所蓄之热，然后补。是以诸方多借巴豆气者，盖谓 此也。 张戴人日：疝本肝经，宜通勿塞。疝有七，前人论者甚多，非《灵枢》、〈素问》、 《铜人》之论，余皆不取，非余好异也，但要穷其原耳。七疝者何？寒、水、筋、血、气、 狐、療是也。俗工不识，目为膀脱，又为肾冷，又或为小肠气，小儿曰偏气，立名既 谬，并丧其实，何哉？盖医者，既断为膀胱、肾冷、小肠气，又曰虛寒所致，其药之用 也，不鹿茸、巴戟，则杜仲、苁蓉；不附子、乌头，则干姜、官桂；不棟实、茴香，则金铃、
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390 赤水玄珠 补骨脂。朝吞暮饵，曾无殊效，三二十年，牢不可去。间因微病，稍似开通，执此微 芒，没成大错，标既不除，本必归甚。处处相传，曾无觉者。岂知请疝皆归肝经，其 奈通流归之小肠脬囊。夫膀胱水府，专司渗泄，小肠水道，专主流通。肾为少阴，总 统二水。人之小瘦，自胃入小肠滲入膀朓。膀胱者，胖囊也。气化则水出茎端，此 常道也。及其为疝，乃是厥阴肝经。盖环阴器而上入小腹者，足厥阴肝经也。夫肾 肝皆属于下，冲、任、督相附。然《灵枢》经言：足厥阴肝经病，则有遗潮、癢闭、狐疝， 主肾与小肠、膀胱三经。则不言疝，是受疝之处，乃肝之部分也。且《内经》男子宗 筋为束骨之会也。而肝主筋，舉者囊中之丸，虽主外肾，非厥阴环而引之，与玉茎无 由伸缩。在女子则为纂户，其内外为二，其一日廷孔，其二日窈漏。此足厥阴与冲、 任、督之所会也。《灵枢》言：足厥阴之经筋聚于阴器，其病伤于寒则阴缩人，伤于热 则纵挺不收。治在行水清阴气。故阳明与太阴、厥阴之筋，皆会于阴器。惟厥阴主 筋，故为疝者，必本之厭阴。《灵枢）又言：足厥阴之别，名曰沟，去内踝五寸，别走 少阳，循胫上睾，结于茎，其病气逆、舉肿、卒疝。实则挺长，虚则暴痒，取之所别矣。 岂非厥阴为受病之处耶。《灵枢》又言：邪在小肠，连舉系属子肾，贯肝，络肺，系心， 气盛厥逆，上冲肠胃，重肝，散于育，结于脐，故取之育原以散之，刺太阴以平之，取 厥阴以下之；取巨虚下 以去之，按其所过之经以调之。此其初虽言邪在小肠，至 其治法，必日取厥阴以下之。乃知诸疝关于厥明，可以无疑。以脉考之，〈素问》云： 厥阴滑为狐风疝，少阴滑为肺风疝，太阴滑为脾风疝，云云。凡此六疝，虽见于他脉 中，皆言风疝者，足厥阴肝经之气也。《灵枢）亦曰：心脉微滑，为心疝；肝脉滑甚，为 瘙疝；肾脉滑甚，为癃癀。凡此三胜脉之疝，亦以滑为疝也。〈素问》又云：脉大急皆 为疝。心脉滑，传为心疝；肺脉沉，传为肺疝。三阴急为疝，三阳急为瘕。王太仆 云：太阳受寒，血凝为瘕。太阴受寒，气聚为疝。此言太阴受寒，传之肝经也。可以 温药逐之，不可以温药补之。若补之者，是欲病去而强挽留之也。历考〈素向〉三阳 为病发寒热，其传为癜疝。此亦言膀胱非受病之处，必传于厥阴部分，然后为疝也。 又言病在少腹，腹痛，不得大小便，病名日疝，得之寒。言脉急者日疝瘦，少腹痛。 凡言少腹者，岂非厥阴之部分耶？又言脾气传胃，名日疝瘦。此谓非肝木不能为风 气，名曰厥疝。盖脾土虚而不能制水，又为肝木所凌也。又言督脉为冲疝，盖厥阴 与冲任督俱会于前阴也。岂不明哉？至于运气中，又言岁太阳在泉，寒淫所胜，民 病少腹控睾。盖寒客于小肠膀胱，则肝木缩而不得伸行，母传之子也。阳明司天， 燥淫所胜，丈夫 疝，妇人小腹痛，此言肝气不得上行，为金所抑，鬼贼故也。又言： 太阴在泉，土胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。此亦言寒客太阴湿土，土不能胜 水，水传之肝经也。又尝遍阅铜人俞穴，亦相表里。如背上十三椎俞肝经言寒疝， 腹部中行，惟阴交一穴，言寒疝，任脉之所发也。关元一穴，言暴疝，小肠之幕，足三 阴任脉之会也。曲骨一穴，言癀疝，任脉足厥阴之会也。其腹部第二行育俞二穴， 言寒疝，冲脉足少阴之会也。四病上穴，言疝瘦，冲任脉足少阴肾之会也。其腹部 第三行大巨二穴，言癀疝，足阳明脉气之所发也。气冲二穴，言癫疝，茎中痛，两丸 寒痛，亦足阳明脉气之所发也。其腹部四行，府合二穴，言疝痛，足六阴，厥阴、阴维
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第十五卷 391 之交会也。亦太阴部三阴阳明支别也。冲门二穴言阴疝，足太阴厥之会也。其 在侧胁者，五枢二穴言寒疝。阴邪上人少腹，带脉下三寸也。其在足六经者，足厥 明穴十五名，言疝者七，谓大敦、行间、太神、中封、 沟、中都、曲泉。足少阳穴十四 名，言疝者一，谓丘墟穴也。足太明穴十一名，言疝者一，谓阴陵泉也。足阳明穴十 五名，言疝者一，谓阴市穴也。足少阴穴十五名，言疝者五，谓然谷、太溪、照海、交 信、筑宾也。足太阳穴十八名，言疝者二，谓金门、合阳也。由是言之，惟厥阴言疝 独多，为疝之主也。其各经穴虽亦治疝，终非受疝之地，但与足厥阴相连耳。或在 泉寒胜，木气挛缩禁于此经，或司天燥胜，木气抑郁于此经。或忿怒悲哀，忧郁顿 挫，结于此经；或药淋外固闭，尾缩精壅于此经。其病差别如此，不知世间之药多热 补，从谁而受其方也。信其方，则 素向》、〈灵枢〉、〈铜人》皆非也。信 素问》、〈灵 枢》、《铜人》，则俗方亦皆非也。不知后之君子，以孰为是？吗呼！余立于医，四十 余年，使世俗之方，人人可疗，余莫之敢废也。请练日久，因经识病，然后不惑。且 夫遗溯、闭癃、阴痿、胞痹、精滑、白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。血捆不月， 月罢腰膝上热，足躄，嗌干，癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴核，皆女子 之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘦。若年少而得之，不计男子、妇人，皆无子。故 隐蔽委曲之事，了不干脬肾小肠之事，乃足厥阴肝经之职也。奈俗方只言脬肾小 肠，不言肝木一句，惑人甚矣。且肝经乙木也，木属东方，为心火之母也。凡疝 者，非肝木邪，则肝木自甚也，不可便言虚而补之。〈难经》所谓东方实，西方虚，泻 南方，补北方。此言泻火木自平，金自清，水自旺矣。昔审言为蔡之参军也。因坐 湿地疝痛不可堪，诸药莫救，余急以导水丸、禹功散，泻三十余行，肿立消，痛立减。 又项关一男子病卒疝，暴痛不任，倒于街衢，人莫能动，呼余救之。余引经证之，邪 气客于足厥阴之络令人卒疝，故病阴丸痛也。余急泻大二穴，大痛立已。夫大敦 穴者，乃是厥阴之二穴也。殄寇镇一夫，病痃疟，发渴，痛饮蜜浆，剧伤冰水。医者 莫知泻去其湿，反杂进姜、附，湿为燥热所壅，三焦闭溢，水道不行，阴道不兴，阴囊 肿坠，大于升斗。余先以导水百余丸，少顷，以猪肾散投之，是夜泻青赤水一斗，遂 失痛之所在。近颖尾一夫，病卒疝，赤肿大痛，数日不止，诸药如水投石，余以导水 一百五十丸，令三次咽之，继以通经散三钱，空腹淡酒调下，五更下胜腑壅积之物数 行，痛肿皆去，不三日平复如旧。〈内经》曰：木郁则达之。达谓吐也。令条达肝之 积，本当吐者，然观其病之上下，以顺为贵。仲景所谓上宜吐、下宜泻者此也。敢列 七疝图于下，以示后之君子，庶几有所凭藉者焉。 寒疝 其状囊冷，结硬如石，阴茎不举，或控舉丸而痛，得于坐卧湿地，或寒月 涉水，或冒爾雪，或卧坐砖石，或风冷处，使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。 水疝 其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而燥出黄水，或少 腹中按之作水声。得于饮水酒醉，使内过劳，汗出而過风寒湿之气，聚于囊中，故水 多，令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。有漏针去水者，人多不得其法。 筋疝 其状阴茎肿胀，或溃，或脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺 纵不收，或白如精，随洩而下，得于房失劳伤，及邪术所使，宜以降心之剂下之。
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392 赤水玄珠 血疝 其状如黄瓜，在少腹两傍，横骨两端约中。俗云便痈，得于重感，春夏大 燠，劳动使内，气血流溢，滲人脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宣以和血之剂 下 。 气疝 其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁之而胀，怒止号罢，则 气散者是也。有一治法，以针出气而愈者。然针有得失，宜以 气之药下之。或小 几亦有此疾，俗曰偏气，得于父年已老，或少年多病，阴痿精怯，强力人房，因而有 子，胎中病也。此疝不治，惟筑宾一穴言之。 狐疝 其状如瓦，卧则入小腹，行立则出小腹人囊中，狐则昼出穴而溺，夜则人 穴而不潮，此疝出人，上下往来，正与狐相类也，亦与气疝大同小异，今人带钩铃是 也，宜以逐气流经之药下之。 癫疝 其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生。故江 淮之间，湫塘之处，多感此疾。宜以去湿之药下之。女子阴户突出，虽亦此类，乃热 则不禁固也。不可便谓虚寒而避之、燥 、补 。本名日疲，宜以苦下之，以苦坚 之。王冰日：阳气下坠，阴气上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故舉垂纵缓，因作癫疝 也。 已上七疝，下去其病之后，可调则调，可补则补，各量病势，勿拘俗法。经所谓 阴盛而腹胀不通者，癫癃疝也，不可不下。 《统旨》曰：或同疝气，古方有以为小肠气者，有以为膀胱气者，惟戴人、丹溪专 主肝经，其说不同，何以辨之？予日：小肠气，小肠之病：膀胱气，膀胱之病；疝气，肝 经之病。三者自是不一。昔人以小肠膀胱气为疝者误也。不知足厥阴之经，环 阴器，抵小腹，人之病此者，发则舉丸胀痛而连及小腹，则疝气之系于肝经也可知 矣。且小肠气俗谓之横弦、竖弦。绕脐走注少腹攻刺，而膀胱气则在毛际之上，小 腹之分作痛，与疝气之有形如瓜，有声如蛙，或上于腹，或下于囊者不同也，但小肠 膀胱，因经络并于厥阴之经，所以受病连及于肝，则亦下控引舉丸为痛，然只是二经 之病，不可以为疝也。学者惟考张朱二公之说，则庶乎其不感矣。 生生子日：按《统旨》此论，只可以言狐疝，不足以尽经义。然《素问》六经皆有 疝，故后之言疝者，或名小肠气，或名膀胱气，或名肾冷气，张戴人、朱丹溪乃独属之 肝经。要之各有所本，而肝肾居多尔。按《灵枢经》云：邪在小肠，连舉系，属肾，贯 肝，络心系。心气盛，厥气上冲也。大凡邪气袭于人之经也，随各经而名之。袭于 肾，为肾气；袭于膀胱，为膀胱气；袭于小肠，为小肠气。肾与膀胱相为表里，其气通 于外肾，系于舉丸。此三经与厥阴互相联络，而又俱在下部，与冲任督诸脉会也。 戴人亦日：肾之穴十，而言疝者五。丹溪乃言与肾绝无相干。绝之一字，未细考尔， 实相须也。凡久立过内则伤肾，劳力远行则伤筋。肾伤则膀胱虚，筋伤则肝气弱。 一有所伤，风寒湿邪，乘虚而袭人于肾，则脬囊肿，小腹痛，而足冷，舌本强，此肾经 受病之候。人于肝，则先从阴器冷痛，上抵胠胁，唇青足厥，甚则舌卷囊缩，此肝经 受病之候也。膀胱乃胞之室，《素问•骨空论篇》曰：任脉起于中极之下，以上毛际， 循腹里上关元，自胞上过带脉，贯脐而上。故任脉为病，男子内结七疝，或指膀脱气
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第十五卷 393 者，以此也。又冲脉为病，逆气里急、督脉起少腹以下，骨中央。女子入系廷孔，其 孔孔之端也。其络绕阴器，合篡间，绕纂后，别绕臀至少阴。其男子循茎下至纂， 与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，此生病从少腹上冲心而痛，不得前后 为冲疝。注曰：冲任督皆奇经，一源而三歧，都与肾肝会也。由是考之，各有所本， 匪谬也。惟肝肾居多，肾不得无相干，肝不得独主疝，从可知矣。揣戴人之意，若独 属之肝，则东方实，为有余。有余者泻之，庶可以行生平所长之技也。师者诚能体 认不谬，则通塞一适其宜。丹溪、戴人不多让矣。 挟虚者，当用参、术为君，佐以疏导之药。其脉豁大，按之无力者虚也。又按之 不定者，亦属虚，必用桂枝、山栀炒过，乌头细切炒过，为末，以姜汁糊为丸，每服三、 四十丸，姜汤下，大能劫痛。食积与死血成痛者，栀子、桃仁、山楂、枳实、吴茶萸并 炒，以生姜汁、顺流水煎汤，调服，一方加茴香、附子。 戴元礼日：木肾者，心火下降，则肾水不患乎不温；真阳下行，则肾水不患乎不 和。安有所谓木强者哉？夫惟嗜欲内戕，肾家虛惫，故阴阳不相交，水火不相济，而 沉寒、痼冷凝滞，胀大作痛，顽痹结硬。不可纯用燥热，当温散温利以逐其邪。邪气 内消，荣卫流转，盎如寒谷春回。盖有不疾而速、不行而至之妙矣。 横核散 单止痛，此盖湿热，因寒郁而发。用栀子仁以除湿热，用乌头以散寒 郁，况二药皆下行之药。而乌头又为栀子所引，其行尤速，不使胃中停留也。 橘核 桃仁 梔子 川乌（炒）吴菜萸水煎服。 又方劫痛。 乌头（细，炒）栀子仁（炒）等分 为末。或加，或域，白汤丸服亦可。 积疝方 山查（炒）一两 茴香（炒）柴胡（炒）各三钱 牡丹皮一钱 酒糊丸，如梧子大。盐汤下六十丸。 又方 治疝痛。 山查（炒）四两 枳壳（炒）茴香（炒）山梔仁（炒）各二两 牡丹皮 柴胡 桃仁（炒）大茴（炒）各一两 吴茱萸五钱 酒糊丸。盐酒吞下五十丸。 又方 治疝痛。 苍术（盐炒）香附（盐炒）黄柏（酒炒， 君）青皮 玄胡索 益智 桃仁（汐 臣）茴香（为佐）大附子（益炒）甘草（为使） 水煎服。一痛过，更不再作矣。 一人有疵，腹内有块，每块痛作疝痛止，疝痛作块痛止。 三棱 莪术（醋煮）神曲（炒） 姜黄 南星各一两 山查二两 木香 沉香 香附各三钱 黄连（吴茶黄同炒，去茱荑用净黄连）五钱 桃仁 萝卜子 山栀仁 枳核（炒）各五钱 姜汁蒸饼糊为丸。
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394 赤水玄珠 治小肠气及木肾偏坠。 黑丑一斤，用猪尿胞装满，以线缝口，好酒、米醋各一碗，于砂锅内煮干为度，取 出黑丑，用青红娘子各十九枚，于铁锅内炒燥，去青红娘子，将黑丑研，取头末四两， 另人猪苓、泽泻细末各二两，醋糊为丸，梧子大。每服三十丸，空心盐酒送下。不可 多服，多服令人头眩。如头眩，可服黑锡丹。 《元戎》加味五苓散 治疝气卒痛，小便涩。本方加川棟子一分。 《局方》三白散 治膀胱蕴热，湿热乘，阴囊肿痛，大小便不利。（方見前明门） 复元通气散 舶上茴香 川山甲 蛤粉（炒）各二两 陈皮 玄胡索黑丑（炒末）甘草 （炒）各一两 木香一两半 为末。每一大钱，食前热酒调服。 《宝鉴》控引舉丸 小肠病结，上而不下，痛引心臁。 茴香（炒）川棟子（炒）食茱萸 陈皮 马蘭花（醋炒）各一两 芫花（醋炒）五 钱 醋糊为丸，梧子大。每十丸至二十丸，空心温酒下。 《三因》大乌头桂枝汤 治风寒疝气，腹中刺痛，手足不仁，身体拘急，不得转 侧，或致阴缩。 大乌头五枚（去皮尖，蜜煎过，洗切）桂心 白芍各三钱 甘草一钱 每服四钱，姜、枣煎服。 《局方》夺命丹 远年近日小肠疝气，偏坠搐痛，脐下撮痛，闷乱，外肾肿硬，日 渐滋长，阴间湿痒，搔成疮。 吴菜萸（净）一斤四两（用酒醋汤、童便各漫一宿，焙干）泽泻二两 酒糊为丸，梧子大。每五十丸，空心盐汤下。 葫芦巴丸 小肠气，蟠肠气，奔豚疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛 不可忍，或绞结绕脐，攻刺呕吐者。 葫芦巴（炒）一斤巴戟（炒）六两 川棟子（炒）一斤二两 川乌（泡，去皮）六两 茴香（炒）二十两 吴茱萸（汤洗七次）十两 酒糊为丸，梧子大。每二十丸，空心酒下。 戴人禹功散 黑丑（头末）四两茴香（炒）一两 为末。以生姜自然汁调一二钱，临睡服，或加白术一两。 茴番棟实丸 治阴疝痛不可忍，及小肠气痛。 川棟子（炒）茴香（炒）青皮 陈皮 芫花（豬炒） 山茶萸 食菜萸 吴茱 萸马蘭花各等分 醋糊丸，梧子大。温酒下三十丸。 天台乌药散 治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。 乌药 木香茴香（炒）青皮良姜（炒）各五钱 槟榔二枚 川棟子十枚
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第十五卷 395 巴豆七十粒 上先以巴豆微打破，同川棟、麸皮炒黑，去巴豆麸皮不用外，余药同为末。每用 一钱，酒调下，甚者姜汤下亦可。 《济生》葵子汤 膀胱实热，腹胀，小便不通，口舌干燥。 赤茯苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 车前子 木通 黄芩 滑石 甘草各等 分 每五钱，人姜煎，空心服。 《局方》蟠葱散 治寒疝、气疝，冲心疼痛。 玄胡索 苍术 甘草各半斤 茯苓 蓬术 三棱 青皮各六两 丁皮 砂仁 槟榔各四两 桂 干姜各二两 每服二钱，人莲须葱一茎，水煎，食前服。 《金》当归生姜羊肉汤 寒疝腹中痛，及胁痛里急。 当归三两 生姜五两 羊肉一斤 水八升，煮三升，温服七合，日三服。如寒多，加生姜；呕者，加陈皮二两，白术 一两。 蚋蛛散 治阴狐疝气，偏有大小，时时上下。 蝴蛛十四枚（熬）肉桂五钱（一云五分） 为末，取八分，米饮调服，或蜜丸服亦可。王海藏凡用以黑大者，去头足，研如 膏，入药中，乃效，炒黑不妙。 东垣丁香棟实丸 男子七疝，痛不可忍，妇人瘦豪带下，皆任脉所主阴经也，乃肾肝受病，故治法 同。 当归附子（炮）川棟子 茴香（炒）各二两 好酒三升，同煮尽为度，焙干，作细末，每一两人丁香、木香、玄胡末各五钱，全 蝎十三枚，后四味末，入在前药末内和匀，酒糊丸，梧子大。每三十丸加至百丸，空 心温酒下。 熨法 盐半斤，炒极热，以旧绵包，熨脐腹痛处。 又方 葱白研碎一握，置脐中，上用熨斗熨之，或以艾于上炙之尤妙。 海藻溃坚丸 治木肾如斗，结硬如石。 海藻 昆布 川棟肉 吴茱萸（汤泡）各一两 木香 青皮 小茴 荔枝核 （炒）玄胡索（炒）肉桂各五钱 海带 橘核（炒）桃仁（麸炒，去皮尖）各一两 木通七钱 酒糊为丸，梧子大。每六十丸，空心盐酒任下。 癫疝，大如升斗者是也，惟大不痛。丹溪谓非痛断房事、厚味不可，用药惟促其 寿。若苷术、神曲、白芷、半夏、山查、枳实皆要药，人视其为浅鄙，以启慢心，又不能 断欲，以爱护其根者，非徒无益，而又被其害者多矣。且其药宜随时令寒温，更按君 臣佐使加减。大抵瘋属湿多。
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396 赤水玄珠 苍术 神曲白芷（散水）山查 川芎 枳实 南星半夏 神曲糊为丸。有热，加山栀一两；坚硬，加朴硝五钱；秋冬，加吴茱萸二钱半。 又方 治癲疝。 南星 山查 苍术各二两 白芷 半夏 枳核 神曲各一两 海藻 昆布各 五钱 玄明粉 吴茱萸各二钱 酒糊丸。 治木肾不痛方。 南星半夏黄柏（酒洗）苷术（盐炒）枳实 山 白芷神曲（炒）滑 石（炒）吴茶萸 昆布 酒糊丸。空心盐汤下。一方加枸杞子。 治偏墮初生，穿山甲、茴香为末，酒送下，干物压 。 洁古海蛤丸 治癫疝，从小便中利出恶物。 海蛤（醋淬三次）海金沙 腻粉 硼砂 川归各一钱 海藻 粉霜各五分 水蛭二十一条（炒）青黛 滑石 乳香各一钱 朱砂二钱 地龙二十一条（盐水洗 去泥） 上用盐煮面糊为丸，小豆大，朱砂为衣。每十丸，灯心汤空心服之，小便下冷脓 恶物乃效。却以黄连、紫河车、板蓝根各二钱，煎汤漱口以固牙。一方去板蓝根，加 贯众。 王海藏地黄膏子 男女妇人脐下奔豚气块，小腹疼痛，阴肿控舉而痛，上冲心 腹不可忍者。 血竭 沉香 木香人参广术（炮）玄胡索 蛤蚧 川归 川芎 续断 白术 川棟子（炒）全蝎 茴香（炒）柴胡 没药 吴菜萸 已上分两，随症加减用之。气多者，加青皮；血多者，加肉桂。为末，地黄膏子 为丸，梧子大。空心，温酒下二十丸，日加一丸至三十丸。 《本事方》念珠丸 膀胱疝气，外肾肿痛不可忍。昔有人货此药，治疝如神。一 日货数干丸，一国医，多与金而得之，用果良验。 乳香硐砂（飞）各三钱（为末） 黄蜡一两 熔化，分作一百单八丸，以线穿之，露一宿，次日用蛤粉为衣，旋取用乳香汤送 下。 丹溪治郑子敬酒后饮水及水果，肾偏大，时作蛙声，或作痛。炒枳实一两，盐炒 茴香、炒栀子各三钱，研煎汤送下保和丸。又一人膀胱气下坠如蛙声，臭橘核炒十 枚，桃仁二十枚，萝卜汁下保和丸七十丸。 一人年三十，左肾核肿痛，此饮食中湿坠下成热，以臭橘核五校，桃仁七枚，细 研，顺流水一盏，煎沸汤，热下保和丸。 丹溪治木肾，以水晶蒲桃叶、野紫苏叶、苍耳叶，浓煎汤栗洗。 一方治水癫偏大，上下不定，疼痛不止。 牡蛎不拘多少，盐泥固济，崁三斤，煅令火尽，冷取出二两，加干姜一两，焙为细
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第十五卷 末。二味和匀，以冷水调涂病处，小便大利而愈。 397 又方 玄胡索（盐炒）全蝎 为末。每二钱，温酒调下。 雄矾散 治阴肿大如斗，核痛。 雄黄一两 白矾二两 甘草五钱 水煎，先熏后洗效。 治偏坠一人核肿痛甚，二子不分，大如升，遍医不效，以此治除根，松江甚神 此方。 牡丹皮二两 苍术（米油漫三日，盐水拌炒）六钱 荔枝核（炒）一两 山查一两半 橘核（炒）七钱 山栀仁（去皮，以吴茶黄汤炒）三两 神曲糊丸，梧子大。空心白汤下五十丸。 解钳丸。治小肠气及膀胱气，横弦竖弦， 木肾偏坠，下部诸疝气痛。 木鳖子二两（净去油，用水通二两，初砷岡炒焦黑色，去木通） 茴香二两（用班費二十 一枚，去头通足，周炒香熱，去班警）黑丑二两（用萝卜子二两，喀研碎，周炒青熱，去萝卜 于）半夏二两（用薜荔二两，向阳者，链碎，周炒黄色，去薜幕） 补骨脂二两（用猪茶二 两，健碎，周炒去猪茶） 酒糊丸，梧子大。空心服三十丸，炒姜盐灯心酒下，下午后、临睡各一服。 五妙丸 治一切下部气，速效如神。 黑丑 补骨脂 川棟肉各一两（用地龙一两，周三件炒，去地龙） 半夏一两（用猪 苓一两同炒，去猜苓不用）茴香一两（用班警十四枚，周炒，去斑警不用）丁香二分（用土 狗十核，周炒，去土狗） 玄胡索一两（炒） 酒糊丸，梧子大。每服十丸，加至十五丸，空心盐酒送下。 乳姜汤 治寒疝气上冲，中脘筑痛。 乳香末二钱 生姜自然汁二钱 水一大盏，同煎三五沸，通口服，一服效。 番术丸 寒湿成疝，肾肿疼痛。 苍术半厅（米泔水漫一宿，晒干，用生美半斤，葱白四两，捣炒茶水干，去蕙姜不用）茴 香半斤（用生姜汁四两，漫一二宿，后用盐炒干）吴茶萸（涌，池炒）四两 上为末，捣葱白成膏，为丸，梧子大。每五十丸，空心温酒或盐汤下。 又方 治诸疝痛，及心痛，临发时服。 海石、香附，为末，姜汁调下。 一人患疝，多服热药多，以致小便不通。后用五苓散，分三帖，每加连须葱一 根，麝香少许，盐五分，煎服，连进三服，其夜下黑汁二升，脐下遂宽。续用硐砂丸， 数日全愈。
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398 第十六卷 赤水玄珠 霍乱门 乱 霍乱者，挥霍撩乱，其势急暴，有似鬼祟，实非邪也。乃内有所伤，外有所感，明 阳乖隔而成。此前人格论。 《内经）曰：岁士不及，风乃大行，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨摇并。盖言木 乘土而为病也。夫乱者，挥霍擦乱也。其症心腹卒痛，呕吐下痢，发热憎寒，头痛 眩晕，或吐而不泻，或泻而不吐，或吐泻并作。夫邪在上焦，则先心痛而吐。邪在中 焦，则先腹痛而泻。邪客上、中二焦，则吐泻俱作，甚则转筋，入腹则毙。盖明阳反 戾，清浊相干，阳气暴升，明气顿坠，阴阳痞膈，上下奔逆。治之惟宜温暖，更详别三 因以调之。外因，请风则恶风有汗，伤寒则恶寒无汗，冒湿则重著，伤暑则烦热。又 有内因九气所致，郁聚痰饮，痞隔不通，遂致满闷，随其胜复，必作吐利。或诸饱食 脍炙，您餐乳酪，寒浆旨酒，脾胃受伤，遂成吐利。又有转筋者，盖阳明胃主养宗筋， 今暴吐下，津液顿亡，宗筋失养，以致挛转，甚则卵缩舌卷，为不治之症。又有干霍 乱者，上不得吐，下不得利，壅闭正气，关格阴阳，躁扰嘴胀，命在须臾。若湿霍乱， 则所伤之物，因吐泻而出，吐泻尽则止，故犹可治。大抵热胜痰郁则闷乱，湿胜饮郁 则利下。其治湿乱，宜整香正气散加生姜，不惟可以温散风湿，抑亦可以调理吐 泻。其若伤暑所致者，亦不可遠用香沉冷之剂，合先用橘皮、半夏、生姜之类，开 散结滞；次则以香五苓温服，散暑解烦。或挟寒而手足厥逆，腹中绞痛，宜以四 逆、理中之类温之。亦不可達用峻补兜涩之剂，则邪愈滋而变症百出。治干霍乱， 急以盐汤灌之，令其大吐，庶有可生。切不可与谷食，恐胃中邪物，吐泻不尽，新谷 一人，脾不能化，转增危殆，慎之，慎之！大概其脉浮洪者，易治；若脉徽迟，加以气 少昏沉不语者，皆难治也。 丹溪曰：内有所积，外有所感，致成吐泻，仍用二陈汤加减，作吐以提其气。切 莫与谷食，虽米饮一呷人口即死。必待吐泻尽，过二三时，直至饥甚，方可与稀粥。 其脉多伏欲绝。又曰：虽已吐泻不彻，还用吐提其气，或用樟木煎汤吐之。大法生 姜理中汤最好，不渴者可用。如渴者，用五苓散，亦可下者。干雀乱最难治，死在须 臾。升降不通，邪无从出，当吐提其气，极是良法。世多用盐汤，为内有食伤，外有 邪遏，故吐之，吐中就有发散之义。 转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵其乳近两边，此《千金》妙法也。转筋 人腹者死。
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第十六卷 399 《脉诀举要》曰：滑数为呕，代者霍乱，微滑者生，涩数凶断。又曰：滑而不匀，必 是吐泻，戳乱之候，脉代勿讶。 《内经》曰：脉伏者霍乱，脉微而湿，或代而散，或隐而伏，或大而虚。脉右关滑， 为霍乱吐泻，脉结促代，皆不可断以死。脉大者生，脉洪者为热，弦者为饮。气口脉 弦滑，踊间有宿食留饮。 缩脾饮 解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐泻，宜沉冷频服。 草果仁四两 乌梅肉三两 甘草（炙）二两半 每服五钱，姜十片，水煎服。 藿香正气散 ：中湿霍乱吐泻。 苍术 陈皮 半夏 整香各二钱 甘草（炙）一钱 姜五片 枣二枚 水煎服。 桂苓甘露饮 中暑霍乱吐泻，发渴引饮。（方见中暑） 不换金正气散 霍乱转筋，呕吐泄泻，头疼。（方見瘦门） 五苓散（方见着门） 薯苓汤 外感风寒，内伤饮食，霍乱转筋吐泻。 整香 厚朴 白术 茯苓各一钱二分 甘草（炎）五分 大腹皮 紫苏 白芷 桔梗 半夏 陈皮各一钱 肉桂六分 猪苓 泽泻各一钱 姜五片，水煎服。 诃子散 霍乱吐利如神，又治心脾冷痛。 诃子 甘草 厚朴 干姜 草果仁 陈皮 良姜 茯苓 神曲 麦芽等分 水煎入盐服。 二番散 暑湿相搏，霍乱转筋，烦渴闷乱。 营香白术 厚朴 陈皮 茯苓 半夏 白扁豆 紫苏 桔梗 白芷 香需 黄连各一钱 大腹皮 甘草（炎）五分 姜五片 葱白三根 水煎服。 加味四君子汤 霍乱转筋吐泻，腹中痛，体重，脉沉而细。 人参 白术 茯苓各二钱 甘草（炙）芍药 ；良姜各一钱 姜三片，枣二枚，水煎服。 通脉四逆汤 霍乱多寒，内冷脉绝。 吴菜萸（炒）三两 附子（炮）一两 桂心 木通 白芍药 细辛 甘草（炙）各 五钱 当归三钱 每服七钱，水一钟，酒半钟，姜七片，枣一枚，煎七分温服。 七气汤 七气郁五胜之间，互相刑克，阴阳不和，挥变乱，吐利交作。 半夏五两 厚朴 桂心各三两 白芍药 茯苓各四两 紫苏叶 橘皮各二两 人参一两 每七钱，水一盏半，酒半盏，姜七片，枣一枚，煎温服。 木瓜汤 霍乱吐泻，转筋扰闷。
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400 赤水玄珠 酸木瓜二两 茴春（橄炒）二钱半 甘草（炙）二钱 吴菜萸（炒）三两 每服五、六钱，姜七片，紫苏十叶，水煎服。一方无菌香。 姜附汤 霍乱转筋，手足厥冷，多汗，呕逆。（方见寒门） 加味番薷饮 伏暑吐利不止，烦闷多渴。 本方加槟榔、黄连。每五钱，水酒各半，煎服。 冷香汤 夏秋伏暑引饮，过食生冷，遂成霍乱。 良姜 附子 甘草 植香各一钱 干姜（炒）一钱 草果一钱半 丁香三分 分二服，水煎，连瓶沉井内，待冷服。 人参散 霍乱体痛，四肢逆冷，服理中四顺不效者。 人参 白芍 川归（炒）良姜各一两 附子 陈皮 桂心 白术各三钱 每五钱，加红枣三枚，水煎服。 活命散 霍乱吐泻不止，面色青黑垂死者。 防风 羌活 独活干姜 细辛各一分 草豆蔻 肉豆蔻 川芎各五钱官 桂半分 吴茱萸 木瓜各一两 每三钱，浓煎木瓜汤调服。 回生散霍乱不已，吐利不止，但有一点胃气存，无不效者。 陈皮 整香叶各五钱 水煎，或为末，热酒调服。 秘方 霍乱吐利转筋神效。 白扁豆叶一根 研取汁一碗，人米醋同服，立瘥。 加减理中汤 霍乱呕吐。 白术 人参 干姜各三钱 甘草（炙）一钱 水煎服。若为寒气湿气所干者，加附子一钱，名附子理中汤。若霍乱吐泻，加 陈皮、青皮各一钱，名治中汤。若干霍乱心腹作痛，先以盐汤少许频服，候吐出令 透，即进此药。若呕吐者，加丁香、半夏各一钱，姜十片同煎。泄泻者，加橘红、茯苓 各一钱，名补中汤。溏泻不已，于补中汤内加附子二钱。不喜饮食，及米谷不化，再 加砂仁一钱。霍乱吐下，心腹作痛，手足逆冷，于本方内去白术加熱附子，名为四顺 汤。伤寒结胸，先以桔梗、积壳等分，煎服。不效者，及诸吐利后胸痞欲绝，心膈高 起胀痛，手不可近者，加积实、茯苓各一钱，名枳实理中汤。若湯者，再于枳实理中 汤内加瓜蒌根一钱。霍乱转筋者，理中汤内加火煅石膏一钱。若脐上筑者，乃肾间 动气也，去术，加官桂一钱半。肾恶燥，去术恐作奔豚也，故加桂取辛以润之。若悸 者，加茯苓一钱。渴欲饮水者，加白术五分。腹满者，去白术，加附子一钱。若寒 者，再加干姜一钱。饮酒过多，及啵炮炙热物，发为鼻者，加川芎一钱。伤胃吐 血，以此药能理中脘，分利阴阳，安定血脉，只用本方。 〈三因》白术散 中暑呕吐眩暈，及大病后调理失宜，劳复，及脾胃虚损，面色青 黄，饮食不思，口吐酸水，滑泄腹鸣，饮食所伤，霍乱吐泻并宜服之。
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第十六卷 401 白芷 甘草（炙）青皮 白茯苓 桔梗 香附子 山药谷三两 干姜五钱 白术 陈皮各一两 每一两，姜三片，枣一枚，木瓜一片，紫苏三叶，水煎服。若吐泻，加白梅煎；喘， 加桑白皮、杏仁；伤寒劳复，加薄街，膈气加木通，人麝香少许；中暑呕逆，加香幕；震 乱，加香；产后泄泻，加荆芥；气厥，加盐煎服。 调中白术散 大病后吐泻烦渴，霍乱虚损，气弱，及酒毒呕哕。 白术 茯苓 人参各五钱 整香五钱 甘草（炙）一两五钱 木香一钱 葛根 为末。白汤调服二钱。烦渴，加滑石二两；甚者，加姜汁。 经验方人参散 止吐逆及泻后烦渴，常服调中和气。 人参 茯苓各五钱 葛根一两 藿香 木香 甘草（炎）各一钱半 分三帖，水煎服。泻后渴甚者，加滑石一钱。 止渴汤 霍乱烦渴。 甘草（炙）人参 麦冬 茯苓 桔梗 瓜蒌根 泽泻 葛根各五钱 上末。蜜汤调下二钱。 藝盐饮 霍乱欲吐不吐，欲泻不泻。 盐一两，生姜五钱，捣碎同炒令色变，以水一碗，煎热温服。甚者，加畫便一盏。 暮汤 霍乱转筋不止。 華一大握，水煎汤熏洗。或以帛廉汤熨患处。 一方 每遇转筋时，即以盐措擦痛处，三五十匝，即虽皮破亦不妨，可以断根。 灸法 霍乱已死，腹中尚暖，犹未绝气者。用盐纳脐中令满。大艾炷灸三、五、 七壮，苏。 麦冬汤 花乱已愈，烦热多渴，小水不利。 麦门冬 茯苓 半夏 陈皮 白术各一钱半 人参 小麦 甘草各一钱 生姜五片，乌梅半个，煎服。 青金丹 霍乱吐泻不止，及转筋诸药不效者。 硫黄一两 水银八钱 上二味，铫子内炒，柳木篦子不住手搅匀，更以柳枝蘸冷醋频酒，候结如铁色， 即成青金丹。乃刮下再研如粉，留小半为散，余以粽子尖三个，醋约半盏，研，稀稠 得所，成膏，丸如鸡豆子大，朱砂为衣。每服一丸，煎丁香汤磨化下，热服。如作散 服，以丁香汤调下一钱。伤寒阴阳乘伏，用龙脑冷水磨下，一日二三服。 海藏云：吐泻转筋，身热，脉长，阳明本病也，宜和中四君子汤、平胃散、建中汤。 每一两，姜五片，水煎服。如吐泻转筋，自汗脉浮者，四君子汤加桂五钱。吐泻转 筋，胁下痛，脉弦者，宣建中加木瓜榮胡汤，平胃散加木瓜五钱亦可也。 建中木瓜柴胡汤 桂枝二两半 芍药三两 甘草一两 胶饴糖半斤 生姜一两半 大枣六枚 木瓜五钱 柴胡五钱 每一两，水煎，临服加饴糖两匙。吐泻后小便不通，胸中实痛者，四君子汤加大
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402 赤水玄珠 黄一两。吐泻腹中痛，转筋，体重，脉沉而细者，宜四君子加高良姜、白芍药。四君 子四味各一两，芍药、良姜各五钱，同前煎法服。吐泻霍乱，四肢拘急，脉沉而迟者， 宜四君子汤加姜附厚朴汤，四君子四味各一两，生姜、附子、厚朴（ 制）各三钱，同 前煎服。吐泻转筋，四肢厥冷，脉微缓者，宜建中加附子当归汤。 桂枝一两 当归二钱 芍药二两 粉草五钱 饴糖半升 生姜一两 附子 （地）三钱 大枣六枚 同前煎服。吐后转筋，木瓜一昧煎服良。 转筋 寻常转筋，四时皆有，不因霍乱而发者，其发多于睡中，或伸欠而作。丹溪谓此 多属血热，以四物汤加苍术、红花、酒苓、南星，水煎服。 有筋转于足大推，转上至大腿近腰结了。乃因奉养过厚，饮冷感寒而作。寒過 其热，寒主收引劲急，故筋转而疼也。前方加姜汁，临时服之。 足太阳之下，血气皆少，则善转筋，踵下痛。 丹溪曰：转筋遍身人肚不忍者，作极咸盐汤于槽中，暖浸之。矾汤亦妙。華汤 亦好。 仲景云：转筋之为病，其臂脚直，脉上下行，微弦，转筋人腹者，鸡 白散主 。 鸡屎白（炒），为末。取方寸匕，以水六合和温服。 《圣惠方》肝虚转筋，用赤墓茎叶切作三合，水一盏，酒三合，煎四合，分二服。 孙尚药，脚转筋疼痡挛急。 松节二两（键如米粒），乳香一钱，以瓦器内馒火炒令焦，只留一分，出火毒，为 末。每一钱至二钱，热木瓜酒调下。但是筋病疼痛皆妙，不独转筋而已。 〈外台》治转筋，取旧绵以酽醋浸甑中蒸，及热，用绵裹患脚上，冷则易，勿伤皮， 以瘗为止。 秘方 脚转筋无时，甚好。 雄猪阴茎一条，全者，薄切，香油煎热，细嚼，盐酒送下，空心服，连进三 奇验。 中恶客忤门 中恶客忤者，无故忽然而病倒者是也。多受于道途及早晚门外忽得之，卒受非 节之气，令人心腹絞痛，胀满叫唤，气冲心胸，不急治则死。磨好真烟墨一盏，热汤 解服之。又有盐汤探吐亦好。卒死鬼击，或先病，因睡卧间忽然而绝，皆是中恶之 候。若脉气应指，心头仍暖者，捣石菖灌之立苏。如口噤，须灌从鼻人。 中恶暴死，石菖蒲为末，每用五分，安舌底，又吹人两耳及鼻中，则苏。 中恶入心须死，阿魏末，盐酒调下一钱半，连进二服效。 中恶吐血，生桔梗取汁，每服一钟，日三，无生者，以干者为末，仍以桔梗汤调 下。中恶客忤，苏合香丸姜汤调下妙。
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第十六卷 403 咳逆门 《内经》日：岁金太过咳逆，金郁之发咳逆，少阴二气咳逆。古谓之呃逆，气上逆 作声之名也。经曰：诸逆冲上，皆属于火。是心火刑于肺金也。易老曰：咳逆者，火 热奔急上行，而肺金不纳，何其当哉？俗以为哕者非，盖哕者出声也，哕出其气，哕 声尽，然后呼也。出人呼吸，大有不同。况哕者本于胃，咳逆者本于肺，又岂可例论 哉？然是症或由水溃于肺而心痞，或喜笑过多而气噎，或咽饮错喉而气呛，或急食 干物而气塞，皆令作咳逆之声，连续不绝，俗谓吃忒是也。人或以纸捻取鼻嚏而止； 或冤以盗贼，因恐而止；或鼻热闻食香调气而止，皆抑之骇之而使气下也。又有胃 气寒而呃，元礼戴氏以杂病发呃者皆属寒，惟有伤寒发呃属热。盖由阳明胃实，过 经失下，清浊不得升降，以致气不宣通而作；或又有饮食填塞胸中而气不得升降者； 或有痰闭于上，火起于下，而气不得伸越者；又有吐利后胃虚膈热而作呃者；又有气 血虚作呃者，不可以不辦也。 伤寒阳症咳逆者，盖由阴消将尽，阳火暴甚，直冲而上，出于胃，人于肺而作声。 所以东垣用凉药以泻热降火。其阴症咳逆者，盖以阴气先消，阳火将竭，浮于胸中， 亦欲散也。故反用丁香、干姜之属，以养胃中阳气，胃气一和，阳生则阴长也。 丹溪云：伤寒发呃亦有四症不同。有中气不足，脉虚微，气不相续而发呃者，宜 补中益气汤加生脉散，加黄柏以降虚火，或少加附子服之立愈。有阳明内实失下而 发呃，宜大承气汤下之。有渴而饮水太过，成水结胸而发呃者，宜小陷胸汤，或小青 龙汤去麻黄加附子，治水寒相搏发呃者妙。有传经伤寒热症，误用姜桂热药助起火 邪，痰火相搏而为呃者，宣用黄连解毒、白虎汤，及竹沥之类。大凡食呃，便秘者，大 承气下之；便软者，泻心汤主之。久病虚者见此症最危。《心法》云：咳逆有痰，有气 虚，有阴火，视其有余不足治之。其详在《格致余论》。不足者，人参白虎下大补丸。 有余并有痰者，吐之，人参芦之类。痰碍气而呃逆者，用水吐，此乃燥痰不能出。 痰者，以陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石。咳逆自痢者，滑石、 甘草、炒黄柏、白芍药、人参、白术、陈皮加竹沥服。 戴元礼云：咳逆因痰与热，及胃火者极多。 橘皮竹茹汤 胃热多渴，哕呃不进饮食。 赤茯苓 陈皮 枇杷叶 麦门冬 竹茹 半夏各二钱五分 甘草（炙）人参 一钱二分 分二服，每服姜七片，水煎。一方只用人参、陈皮、甘草、竹茹。 小柴胡汤加姜三片，柿蒂三枚，轻服。治同上。 橘皮干姜汤 ，胃寒咳逆。 冻皮 通草 干妻 桂心 人参 甘草各等分 水煎。 丁香柿蒂散 病后胃中虚寒，咳逆至八九声相连，收气不回者，难治。
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404 赤水玄珠 人参茯苓 陈皮半夏良姜（炒）丁香柿蒂各一两 生姜一两半甘 草五钱 水煎服。调苏合香丸服尤妙。一方只用良姜、丁香、柿蒂、甘草，四味水煎服。 柿蒂汤 胸满咳逆不止。 柿蒂 丁香各三钱 一方加人参、姜五片，水煎服。 惠荚半夏汤 治咳逆欲死。 半夏一两 皂葵八钱（去皮強，酥炎） 为末，炼蜜丸，梧子大。每三丸，枣汤吞，日三服，夜一服。 羌活附子汤 吐瘌后胃寒咳逆。 羌活 附子（地，去皮肝）菌晉（炒炙）半两 干姜（地）丁香各一两 每二、三钱，水一钟，盐少许，煎七分服。 灸咳逆法 乳下一指许，与乳相直，骨间陷处，妇人三壮，男左女右，只灸一处， 火至则瘗，不瘗即不治。又云：其穴只当取乳下骨间动脉处是。 无病偶然致呃，此缘逆气而生，宣小半夏茯苓汤加枳实半夏汤，或用煎汤泡萝 卜子研取计，调木香调气散，乘热服，逆气用之佳。 人参白术汤 人参 黄苓 柴胡 干姜甘草（炙）*栀子仁各五钱 白术 防风半夏 （地）五味子 每服五、六钱，加姜五片，水煎服。 《宣明》桂苓白术散 消痰止咳逆，散痞塞，开坚结痛闷，进饮食，和脏腑。 干生姜 官桂各二钱半 茯苓 半夏各一两 白术 橘红 泽泻各五钱 上末，面糊丸，小豆大。姜汤下三十丸，日三服。一方加黄连半两，黄柏二两， 水丸，效尤速。 噫门（欲作嚏气） 《灵枢〉曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。又曰：心为噫，胃为 哕。释之者曰：神不守心故噫，胃精内竭放哕。伤寒书，上焦不至其部，故为噫；中 焦不至其部，故为哕。什之曰：上焦竭，善噫。以上焦受中焦气，中焦不和，不能消 谷，放令噫。又曰：缓者胃气有余，噫而吞酸。此言有余者，谓胃中有谷物未消，故 使噫而吞酸。由此观之，一由于胃寒，一由于胃有宿食。然亦有胃火冲逆而致者 也，有阴虚火因上炎而致者，难以概论也。治法：寒者温之，热者凉之，中焦未和者 则消导以通之。至于病久虚惫而噫，则为神不守心，而为死症矣。 噫与咳逆不同，噫乃出气，咳逆则为人气。然治法，胃寒亦宜橘皮干姜汤，胃热 宜橘皮竹茹汤。中焦未和而热壅郁，或以调胃承气下之，或以加减平胃散以消之。 明虛宜以四 汤或芎归汤加知母、甘草以滋 。