第 726 页
第十五卷 365 白芍药一两半 陈皮 生地黄 当归身各一两 条芩 甘草各二两 上粥丸。每七、八十丸，白汤下。 润麻丸 治血燥，大便不通。（此丹溪秘方） 麻仁 当归 桃仁 生地黄 枳壳各一两 蜜丸，梧子大。每五十丸，空心白汤下。 导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便，爆秘，气不得下， 治在幽门，以辛润之。 当归身 桃仁泥 升麻各一钱 生地 熱地各五分 炙甘草 红花各三钱 水煎，食前，调槟榔末五钱，或加麻仁泥一钱。若加大黄，名当归润燥汤。 润燥汤 升麻 生熟地黄各二钱 当归梢 生甘草大黄（ ）桃仁泥 麻仁泥各三 钱红花五分 上除二仁另研，作一服，水煎数沸，下二仁煎，空心热服。 活血润燥丸 治大便风秘，血秘，时常燥结。 当归梢一钱 防风三钱 大黄（敏襄， ） 弟活各一两 桃仁 麻仁各二两 （研如泥）皂角（烧存性）一两三钱（其性得湿則滑，滑則燥溫自解） 上除二仁另研外，余为末，蜜丸，梧子大。空心服五十丸，白汤送下三两。服后 以苏子麻仁粥，每日早晚食之，大便不致燥结。以磁群盛药纸封。 脾約麻仁丸（《和荆方））治肠胃热燥，大便秘结。 厚朴（玄皮，姜制）芍药 积实（ 炒）各八分 杏仁（去成尖，炒）麻仁（男研）各 五钱 大黄（義焙）一两六钱 蜜丸，梧子大。每二十丸，临卧温水下，以通利为止。 润肠丸 治大便秘瀝，连日不通。 麻子仁一盏半（鲴研，用水澡，鴻去成，取汁） 芝麻半盡（徽炒，砑，用水漫取汁）桃 仁（泡，去皮尖，炒黄，研如泥） 荆芥穗（为末）各一两 上前药，入盐少许同煎，可以代茶饮之，以利为度。 三和散 治七情之气结于五胜，不能流通，以致脾胃不和，心腹痞闷，大便秘 涩。 川芎三两 羌活（去芦）紫苏（去 ）沉香 宣木瓜 白术 木香 槟榔 陈皮 甘草各七钱半 大腹皮三钱 每服五钱，水煎服。 木香三樓散 治腹中有虫，面色痿黄，一切积滞。 黑丑（半生半炒，君）大腹子（君）槟榔 木香 三校（煨遼熟）：雷丸 莪术 （媛）锡灰（精炒） 大黄已上各二两 上为末。每服三钱，空心，蜜水调下，或砂糖水亦可，须先烧肉一片，口中嚼之 久久，吐出口中肉汁，然后服药。
第 727 页
366 赤水玄珠 大小便不通 乌相汤 治大便不通如神。亦能通小便。 乌柏木皮，方一寸匕，劈破，以水煎取小半盏，服之立通。不用多服，其功神圣。 兼能取水，或以此汤调下五苓散二钱，空心服。 推车散 治大小便秘经月，欲死者。 推车客七枚 土狗七枚 如男子病，推车客用头，土狗用身。如女子病，土狗用头，推车客用身。 上新瓦上焙干，为末，用虎目即虎杖树皮，向南者，浓煎汁调，只一服，经验如 神。 皂笑散 治大小便关格不通，经三、五日。 不炷皂角烧灰，米汤调下三钱即通。 甘遂散 治大小便不通。 甘遂二两 用赤皮者，为末。炼蜜二合，和匀，每一两重分作四服，蜜水下，如未效，第二服 渐加之。 晝硝汤 治大小便不通。 好蜜一钟，人皮硝二钱，用滚水一碗，空心调下，立通。 导引法 蜜二匙 葱汁二匙 猪胆汁二匙 青黛二分 皂角末五分 玄胡索三分 上同和一处，以猪小肠一节，将此药人肠内，一头用竹簡一个，两头俱用线扎 定，将竹管人肛门内，徐徐挤药进去，肛门得药气即通，神效。 蜜兑法 凡诸秘结不通，或兼他症，及老弱虚极，不可用下药者。蜜熬老，人皂 角末少许，以葱作骨，乘热捏作兑，候冷硬，用油涂肛门，插人立通。 猪胆汁导法 大猪胆一枚，泻汁和醋少许，入竹管，谷遺中，少刻即通。 霹雳煎 用盐与蜜，乘热捏如蜜兑法，上头锐，用寸许纳入谷道中，少刻化开即邇。 一法 用蜜兑不通者，用盐吹人肛门亦妙。 提盆散 治杂病非阴候者。 草乌头不拘多少，为极细末。每用葱一枝，肥者削去须，圆头上有汁，湿蘸之纳 谷道中。 海藏用盐与蜜兑相合，如用草鸟头末相合，亦可。盖盐能软坚润燥，草乌能化 寒消结，可随症明阳所宜用之。 宣积丸 巴豆干姜 韭子 良姜 硫黄 白槟榔 甘遂各等分 为末，研饭为丸，圆眼大。早朝先用椒汤洗手，麻油涂手掌口握药一粒，移时便 泻，欲止以冷水洗之。
第 728 页
第十五卷 367 大小便不通，盐烧红填脐内，切蒜一片。盖盐上，艾炷灸三五壮即通。 孙尚治赵令女忽吐逆，大小便不通。烦乱，四肢渐冷，无脉，凡一日半。与大承 气汤一剂，至夜半，渐得大便通，脉渐和，翌日乃安。此关格之病，极为难治。垂死 而活者，惟此一女耳。 孙兆方 治大小便不通。 皂角烧存性，为末。粥饮调下三钱，立通。 《外台秘要》方 治胀满，大小便不通。 独蒜煨熟去皮，纸包，納入下部，气立通。 止吐透格汤 整香 砂仁 白蔻仁各一钱 陈皮 半夏各二钱：茯苓 厚朴 苍术各一钱 半 水二钟，煎七分，入姜汁三匙，徐徐频服。如火热者，去整香、蔻仁，加黄连（姜 汁炒）、山栀、竹茹，郁结气滞者，加香附、贝母、槟榔。 通关导滞散 木香 槟榔 枳壳 当归尾 厚朴各一钱半 大黄三钱 如小便不通，加麦、木通、滑石各一钱半。或用八正散水煎，食前服。 小便不通门 东垣谓小便不通有在气、在血之异。夫小便者，足太阳膀胱所主，长生于申。 申者西方金也，金能生水，金者肺也，肺中伏热，水不能生，是绝小便之源也。人法 象天地，膀胱之源自头项下至于足，故日阳中之阴，如渴而小便不通者，肺不能降是 也。治法者，用清燥金之正化，气味薄之药，茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车 前子、瞿麦、扁蓄之类。皆为淡滲之药，能泻肺火而清肺金，滋水之化源也。若不 渴，热在下焦，是绝其流而 不泄也。须用气味俱厚、阴中之药治 。二者之病， 一居上焦，在气分而必渴；一居下焦，在血分而不渴。血中有湿，故不渴也。二者之 珠，至易分别耳。 《纲目》云：气郁于下，微者香以散之，甚者吐以提之。血郁于下，微者轻剂行 之，甚者峻剂破之。 丹溪云：小便不通，有气虚，血虚，有实热，有痰气闭塞，皆宜吐之，以提其气，气 升则水自降，盖气乘载其水也。先哲譬之如滴水之器，必使上安通而后下窍之水出 焉。气虚，参术、升麻，先服后吐。血虚，四物汤先服后吐。痰气闭塞者，二陈加木 通、香附，探吐。实热当分利之，或八正散，大便动则小便自通。老人气短者，四物 加参、芪，吞滋肾丸。下焦血气干者死。 《统旨》云：气虚而小便不通者，经曰：膀脱者，津液藏焉，气化则能出矣。气虚 则不能化，故不通也。血虚而小便不通者，盖血即津液之展，血虛即津液燥而溺道 不利，故不通也。与痰气闭结于下者，虚实之情不同。今丹溪皆用吐法，乃急则治
第 729 页
368 赤水玄珠 其标也。虽然气虚、血虚，以虚为本，虚则必补之而后可。夫以参、术、四物，调其真 气而吐之，城可以通其 ，而其本之 也，岂 芪四物之类頃刻下咽，遂能以补益 耶？吾恐病根犹在，不久必复作。故愚意以为，若果气虚、血虚，必用补气、补血之 药，使其气盛而施化，血生而津润，其便自可以通，不必探吐。果宜吐者，必须先吐， 俟其潮通，继服补剂，庶可平复。非如痰气闭结者，但吐之而可已。此丹溪未尽之 意，予故表而出之。 戴元礼云：开多而小便赤涩，夏月多有此症。盛善所饮既多，小便反涩，缘上停 为饮，外发于汗，津道不通，小肠闭澀，则水不运下，五苓散。然有虚劳汗多而反涩 者，乃是五内枯燥，滋腴既去，不能生津，当以温养润肺，十全大补汤或养荣汤，不可 过用利小便药。盖汗者心液，心主血，养血则心得所养，汗止金生，不待通而自清 矣。诸失精血及患痈毒人，或有小便反理之症，亦是枯竭不润之故也。宜六味、八 味以治之。 罗太无曰：小便不利有三，不可概论。若津液偏酱于肠胃，大便泄泻而小便涩 少者一也，宜利而已。若热搏下集津液，则湿热不能行者二也，必泄则愈。若脾 胃气涩不能通调水道，下输膀胱而化者三也，可顺气，令施化而出。 丹溪云：诸淋皆属于热，余每用黄柏滋肾丸。每百丸用四物汤加甘草梢、杜牛 膝、木通、桃仁、滑石、木香煎汤，空心吞服。兼灸三阴交，如鼓应桴，累试累效。 《保命樂）云：淋闭者，凉膈散加滑石四两，茯苓一两。 【治热在气分之剂】 东埋清肺散 治渴而小便闭，或黄涩，邪热在气分。 茯苓二钱 猪苓 泽泻各三钱 琥珀 麦 桂各五分 通草 灯心各二分 木通 扁書各七分 车前子（炒）一钱 每服五钱，水煎热服。五莓散、八正散亦宣用。 仲景猪苓汤 治脉浮，发热，渴而小便不利。 清安 茯安 阿胶 滑石： 泽海各一两 水四升，煎二升，去渣，内胶，煎溶，温服，一日三服。 茯苓戎盐汤 茯莓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚 为末。白汤调下。 清肺饮 治肺燥而小便不通。. 黄芩一钱 山栀子三枚 盐豉二十粒 长流水煎服。 【治热在血分之 】 东垣滋肾丸下焦阴虚，脚膝软无力，阴汗阴療，以及足热不能履地，不渴而小 便闭者，邪热在血分也。 黄柏 知母（保酒洗，焙）各二两 肉桂二钱 上滚水为丸，梧子大。每百丸加至二百丸，煎百沸汤，空心服。
第 730 页
第十五卷 369 洁古黄连丸 治因服热药过，小便不利，诸药真能效者，或脐下痛不可忍。 黄连（炒）黄柏（炒）甘草各等分 水煎服。如再不通，加知母，此药助气，使气得化则通矣。 罗太无白花散 治小便不通，膀胱有热。 朴硝为末。每服二钱，煎茴香汤调下。 东垣导气除燥汤 小便不通，乃血湿，致气不通而窍涩。 知母（酒洗）泽泻各三分 黄柏四钱 滑石（炒）茯苓各二钱 水煎，不拘时服。 小便不通，腹下状如覆碗，痛闷难忍者，乃肠胃干涸，膻中气不下，则便不化。 启玄子谓胞器若得气海之气施化，则洩便下。气海之气不及，则隐秘不通，故不得 便利也。先用木香、沉香各三钱，酒调下，令气通达，便自通利。 又方 煎陈皮茯苓汤，调木香、沉香末服之。 上二方，正《纲目》所谓气郁于下，微者 以散之是也。 丹溪治气郁于下，甚者以吐法提之。 血郁于下，小便不利，微者轻剂行之，如蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤皆主 之。 仲景蒲灰散 蒲黄粉七分 滑石三分 为细末。白汤调，一日三服。 滑石白鱼散 滑石 乳发灰 白鱼各二分（乃衣皇也） 为末。米饮服五分，一日三服。 罗太无发灰散治脐下急满，小便不連。 发灰二钱，米醋二合调服。一法与葵子等分，为末。米饮服二钱讫，即炒黑豆 叶盖其上，即通。 上滑石能逐污血，蒲黄发灰能消污血。丹溪调发聖补阴之功甚捷。 血郁于下，小便不利，甚者，峻剂破之。 《本事》桃仁煎治妇人积血，小便不通，脐腹胀疼不可忍。众医欲作淋治，如 八正散之类，数种皆治不效。诊之，乃知血瘦也，非眩药不可去，予用此药得愈。 桃仁 大黄 朴硝各一两 虻虫半两（炒黑） 四味，为末，先以醇醋二升半，银石器内慢火煎，取一升五合，下大黄、桃仁、虻 虫等，不住手搅，良久出，丸如梧子大。前一日不晚食，五更初，温酒吞下五丸，至日 午，腹大痛不可忍，卧少顷，下血块如拳者数枚，小便如黑豆汁，或如鸡肝虾蟆衣状， 其痛止。此药极峻，气虚血弱者，不可轻用。凡用宣少服之，渐加可也。如见鲜血 即止药，续以补药调理。（此方出《千金方》） 倒换散 治癮闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿痛。 大黄（小便不通减半）荆芥穗（大便不通减半）
第 731 页
370 赤水玄珠 为末。每服二钱，温水调下。“ ， 朴硝牛臁汤 治小便不通或血淋。 杜牛膝二两 以雪水二碗，煎至一碗，调朴硝一两，空心服，立通。 杂 方 治小便闭，用大田螺，生去壳，捣细，封脐上即通。 治伤寒后小便不通，生姜八九块，杵碎，水十余碗，麻布五六尺，同煎数沸，用桶 盛，候可通手以布频熨小腹，良久，恰用红豆末一钱，江茶二钱，井花水调服，神效， 小便如注。 《本事方）治小便难，小腹胀急，不速治即死。 葱白一斤，细切，炒令热，以帕子表，分作两处，更替熨脐下即通。 圣通方 治小便难，腹满闷，不急疗即死。 秦艽一两（去芦） 以水一大碗，煎七分，食分二服，服之瘥。 〈济世方》治小便不通。 杏仁二十一枚，研碎，水调，分作二服，效。 〈千金方）治妇人卒不得小便。 用紫菀末，以井水调服三撮便通。如小便血，五撮立止。 灸小便淋涩法 炒盐不拘多少，热填满病人脐中，是神阙穴也，胡用箸头大艾 炷，灸七壮良验；或灸三阴交穴。 又法 治小水秘涩，猪胆连汁笼套玉茎，少刻，汁入即通。妇人用药末贮袋子， 安人玉户中必通。 《玄珠经》云：阴阳关格，前后不通，利小水自行，中有转胞之症，诸药不效，无救 则胀满闷乱而死。曾以甘遂末，水调敷脐上，内以甘草节汤饮之，药汁至脐，二药相 反，而胞自转，小水来如涌泉，此數急良方。 一法 治小便不通，诸药无效，或转胞至死。 用猪尿胞一个，底头出个小窍，用翎簡通过。放在窍内，根底细线系定，翎筒口 子细杖子堵定，上用黄蜡封，尿跑口头吹满气七分，系定了，再用手捻定翎筒根头， 放了黄蜡，堵塞其翎筒，放在小便头，放开翎简根头手，其气透入里，自然小便下，神 效。 瓜藝散治腹胀，小便不通。 瓜荟仁，不拍多少，为末。每服三钱，温酒调下。如不能食酒，米饮下，以通为 度。 葵子散 治小便不通。 黄蜀葵子 赤茯苓各三钱 水煎服。
第 732 页
第十五卷 371 鸡苏散治小便不通。 鸡苏一握 生地 通草各四两 滑石 石華（炒，去毛）各一两 冬葵子一两半 以水六碗，煎至三碗，分三服，空心进一服，约人行五里路又进一服。一方加榆 荚、黄芩、车前子。 治小便不通垂死者。玄明粉一两，淡竹叶三十片，灯心五分，煎汤徐徐调下即 通。 治老人、虛人小便不通，亦治心痛。琥珀为末，人参汤调下妙。 王海藏云：胖转小便不通，非膀胱小肠厥阴之气也。盖因强力房事，或过忍小 便，以致此疾，非可利之药所能利 。法当治气，宜以況番汤主 。 沉香： 木香各三钱 为细末。煎陈皮茯苓汤，空心、食前调嚴。 生生子曰：癢，罢也。下元罢惫，而气馁弱不能施化，故小便淋沥点滴而下，是 又称为淋也。 陈无挥曰：淋，古谓之癃，名称不同也。癢者，罢也。淋者，滴也。古方皆云：肾 气郁，致小肠膀胱不利。复有冷淋、湿淋、热淋等，属外所因；既言心肾气郁与惊思 恐忧，即内所因：况饮映冷热，磨失劳役，及乘急忍溺，多致此病，岂非不内外因也。 大率有五，日冷，曰热，日膏，日血，日石，丑种不同，皆以气为本。 严氏日：五琳，气、石、血、膏、劳是也。气淋为病，小便湿，常有余沥；石淋茎中 痛，尿不得卒出；青淋，尿似膏出；劳淋，劳倦即发；痛引气冲；血琳，遇热即发，甚则 溯血。候其鼻头色黄者，小便难也。大抵此症，多由心肾不交，积蕴热毒，或酒后房 劳，服食热燥，七情郁结所致。癃闭、淋闭为病，皆一类也。 张子和曰：世人多为服金石燥热之剂得之。常见农家有此症，岂是服金石之人 也。大抵是膀胱蓄热而成此疾。如汤瓶久在火中煮，瓶底白碱而不能去，沙石淋之 症，与此理同。刘宗厚日：此譬极当。〈内经）云：小腹热，瘦出白液。亦基似之也。 东垣曰：凡小便癃闭，闭是无阴而阳气不化也。凡利小便之药，皆淡味途泄为 阳，止是气药，阳中之阴，非北方寒水，阴中之阴所化者也。此乃奉养太过，青樂积 热，损北方之阴，肾水不足，膀胱肾之室，久而干涸，小便不化，火又逆上而为呕哕， 非膈上所生也。独为关，非格病也。 洁古云：热在下焦，填塞不便，是治关格之法。因治王善夫病小便不通，渐成中 满，腹大，坚硬如石，壅塞之极；腿脚肿胀，破裂出黄水，双睛突出，昼夜不得眠，饮食 不下，菩痛不可名状，求予治之。因问受病之始，知病不渴，近苦呕哕，众医皆用治 中满，利小便，滲溃之药。急难措手，乃辞归，从夜至且，耿耿不寐。穷究其理，记 《素同》有云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。此病小便癃闭，是无阴則阳无以 化也。今病者内关外格之症悉具，死在且夕，但治下焦可愈。随处以北方寒水所
第 733 页
372 赤水玄珠 化，大苦寒之气味俱阴者，黄柏、知母为君，桂为引，名日滋肾丸。沸汤下二百丸，少 项，前明如刀刺火烧之痛， 出如涌泉，卧具皆湿，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。 于惊喜曰：大哉！圣人之言，岂可不適览而执一者也。其症小便闭塞而不渴，时见 烦矂者是也，凡诸病在下焦皆不渴也。 〈千金方）治小便淋痛，以杜牛膝，酒煮服。 《肘后方》以杜牛膝根茎叶，酒煮服。治小便不利，茎中痛欲死。及治妇人血结 坚痛如神，薑牛膝治淋之圣药也。但虚人当用补药监治之耳。 仲景云：淋家不可发汗，发汗则便血。 《宝鉴》曰：《痹论》云：胞痹者，小腹膀胱按之内痛。若沃以汤，湿于小便，上为 清涕。夫膀胱为州都之官，津液藏碼，气化则能出焉。今风寒湿邪客于胞中，则气 不能化出，故胞满而水道不通，其症小腹膀胱按之内痛，若沃以汤，于小便。以足 太阳经其直行者，上交额，下入络脑气，下灌于鼻窍，则为清涕也。 刘宗厚曰：按此则知淋闭有寒热之殊，大抵人之所禀，虚实受病不同，宜参脉理 分治。 方古庵曰：淋症其感不一，或因房劳、厚味、醇酒、忿怒所致。夫房劳者，阴虛火 动也；忿怒者，气动生火也；醇酒厚味者，酿成湿热也。积热既久，热结下焦，所以小 便淋沥，欲去不去，不去又来，而痛不可忍者。初則热淋、血淋，久興煎熬水液，稠浊 如膏、如沙、如石也。诸方中类多散热利小便，而于开郁、行气、破血、滋明，盖少焉。 若夫散热利小便，只能治热淋、血淋而巴。其膏淋、沙淋、石淋三者，必须开郁行气、 破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀，开郁药也：用青皮、木香，行气药也；用蒲黄、 牛藤，破血药也；用黄柏、地黄滋阴药也。东垣用葯凡例，小腹痛，用青皮、黄柏。夫 青皮疏肝，黄柏滋肾，缘小腹、小便，乃肝肾之部位也。学者不可不知。 【治热之剂】 火府丹 治心经热，小便涩，及治五淋，脐下满痛。 生地 木通 黄芩 甘草 炼蜜，杵丸，梧子大。每二十丸，木通煎汤下。 尋赤散 治心蘊虚热，小便赤涩，或成淋痛。 生地 甘草 木通 加竹叶，水煎服。 车前子散 治诸淋，小便痛不可忍。 车前子五钱 淡竹叶 赤茯苓 灯草 荆芥穗各二钱 分二帖，水煎服。‘ 地肤子汤 治诸病后，体虚触热，热结下焦；小便赤涩，多起少出，蒸痛如，或 尿血。 地肤子 猪苓 知母 黄芩 海藥 通草 服麦 枳实 升麻 葵子各等分 螢三片，水煎服。 立效散 治下焦结热，小便淋闭作痛，有时尿血。
第 734 页
• 第十五卷 373 甘草（炙）三两 麦一两 山栀仁（炒）五钱 每一两，姜三片，葱白三根，灯心三十根，水煎服。 通草汤 治诸淋。 通草 葵子 茅根 蒲黄 当归 王不留行 桃胶麦 滑石各一两甘 草五钱 每一两，姜五片，水煎服。 石苇散 治膀胱有热，淋沥不去，脐腹急痛，蓄作有时，劳役即发，或尿如豆汁， 或出沙石，并治。 芍药 白术 滑石 葵子 木通 粗麦各二两 当归 甘草 王不留行各一 两石苇（去毛）二两 ：肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或如膏、如沙、如石、如豆 汁，并治之。 赤芍药 i山栀仁各十两 当归 甘草（生）各五两 条芩三两 赤茯苓六两 每服七、八钱，水煎。 八正散 治大人小儿心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通，热淋、血淋、膏 淋、沙淋、石淋，并皆治之。 车前子 罹麦 扁蓄 滑石甘草 山栀大黄（面包煨） 木通各等分 每服五、七钱，入灯心十茎，煎至六分，食前服。 又方 治诸淋。 四苓散二钱 益元散 山栀子各一钱 灯心三十根 水煎服。 又方 益元散加车前子末一钱，或加阿胶一钱。 石華饮 治小便不利，茎中痛。 石莘（去毛）冬葵子各二两 服麦一两 滑石五两 车前子三两 为末。每服二钱，日三服，熟水下。 葵花汤 治小便淋涩。 葵花根洗净，捣碎，水煎服。 又方 治沙淋。 车前草捣汁，半碗，入蜜一两，悬井中，五更取起，温服。若是沙淋、石淋，则以 煅寒水石为末，调服。如治白淋，用砂糖。 治淋闭，茎中作痛，神效方。 石苇 滑石 服麦 扁蓄 木通 冬葵子 王不留行 地肤草各等分• 为末。每服三钱，白汤调下。 一方 治淋及尿血立效。 早蓬草、车前草同取汁，每服半碗。 一方 治淋痛及尿血。
第 735 页
374 赤水玄珠 侧柏叶、藕节、车前子等分，取汁，调益元散三钱，神效。 治石淋方 杜牛膝捣碎，水五碗，煎至一碗，去渣，入麝香少许，调服效。 一方 治沙淋。 石首鱼脑骨五对（火燉）滑石五钱 为未。分二服，煎木通汤调下，连服数剂，看沙尽止药。 海金沙散 治青淋。 海金沙 滑石末各一两 甘草二钱半 为未。每二钱，麦冬汤调服，灯心汤亦可。一方加木通、瞿麦穗、通草、杏仁。 鹿角箱丸 治同上。 鹿角霜 白茯苓 秋石各等分 为末，面糊丸，梧子大。每五十丸，米汤送下。 大海金沙散 治小便淋沥，及下集湿热 不施化，或五种淋疾，癃闭不通。 海金砂（研）木通 瞿麦穗 滑石 通草各半两 杏仁（去皮尖）一两 每五钱，人灯心二十根，水煎服。 牛藤膏 治死血作淋。 牛藤四两（ 芦，酒洗一宿）桃仁一两（去皮尖，炒）当归尾二两（酒洗）赤芍 药一两半 生地一两半（酒洗）川芎五钱 用水，以炭火慢熬至二钟，人麝少许，分作四服，空心服。如夏月，用凉水換，此 膏不坏。 滋阴陣火汤 治火燥、血少，气不得降而淋。 当归 黄柏（盐水炒）各一钱半 知母 牛膝 生地各一钱：白芍一钱二分 甘草梢 木通各八分 水煎，食前服。 《灵苑》遗膈散 治五种淋疾，气淋，热淋，劳淋，石淋，及小便不通至甚者。 硝石一两（雪白者， 末） 每服二钱，各依汤使服。如劳倦虚损，小便不出，小腹急痛，葵子煎汤下。通 后，更须服补虚丸药。如血淋，小便不出，时下血疼痛，并用冷水调下；如气淋，小腹 满急，尿后常有余沥，木通煎汤下；如石淋，茎内痛，尿不能出，內引小腹膨胀急痛， 尿下砂石，令人闷绝，将药末先入铫子内，隔纸炒至纸焦为度，再研，令细，温水调 下；如小便不通，小麦汤下；卒患诸淋，并以冷水调下。以上并空心，先调药消散如 水，即服之，更以汤使送下，凡服药未效者，服此立愈。 《灵苑方》治卒患诸淋，遗潮不止，小便赤涩疼痛。 三叶酸浆草取嫩者，捣汁一合，酒一合，搅匀，空心服之，立遁。酸浆草即布谷 饭。 一方 治血石淋。
第 736 页
第十五卷 375 杨树蛀屑，乌梅一，大枣三，水煎服。 罗太无石燕丸治石淋，多因忧郁，气注下焦，将所食碱物结成砂石，小便惨痛 不可忍，必俟矿石出而后小便通。 石燕（烧赤，水中淬三次，研，水飞过）滑石 石苇（去毛）瞿麦穗各一两 为末，糊丸，梧子大。煎灯心瞿麦汤吞下十丸，一日三服。 葛粉丸治男女淋病，疼痛，效速，勿轻忽之。 沙糖（《本草》云：治心肺大肠热）葛粉 和丸，梧子大。井花水化开一二丸。 （斗门方）治五淋，苎麻根两茎，打碎，水煎，頓服，大妙。（丹漢云：苎根补明行滑 血） 治石淋方 蝼蛄一枚，盐二两，用于新瓦上铺盖焙干，研末。温酒调下一钱匕，服下即愈。 白薇散 治热淋，血淋。 白薇、芍药等分，为末。每服二钱，温酒调下，立效。或加槟榔。 一方 治血淋，诸热淋。 山茵陈 淡竹叶 木通 1 山施 滑石 甘草 猪苓 麦 每服五、七钱，加灯心，煎服。大便秘，加大黄。 二神散 洽诸淋急痛。 海金沙七钱半 滑石五钱 为末。每服二钱，木通、麦冬、车前草煎汤，人蜜少许，调下。 治淋闭便浊神方 五爪龙藤连根一两 土茯苓 杜牛膝根各八钱 共用酒三碗，煎至一碗，空心服，三服全愈。又治下疳如神，五帖后疳愈，再不 发他疮毒。 肾沥汤 治胞痹，小便不利，小腹急。 麦冬 木通 桔梗 桑白皮 杜仲（炒）犀角屑 五加皮各一钱 赤芍五分 水二钟，加羊肾一枚，切碎，煎至八分，人竹沥少许，食前服。 《济生》木通散 小便不通，小腹痛不可忍。 木通 滑石各一两 黑丑（头末）五钱 每服五钱，灯心十茎，葱白一茎，水煎服。 【治气开郁之剂】 芍药槟榔散 治五淋。 赤芍药一两 槟榔一枚（面包煨） 为末。每服一钱匕，空心，白汤调下。 丹溪生气药。 砂仁三钱 海金沙 红曲 檀香各二钱 白豆仁 木香 丁香各一钱 分五帖，研桃仁十四枚，入生气药。 治诸般沙石淋。
第 737 页
376 赤水玄珠 琥珀二钱，研细末。空心用葱白头煎浓汤调下，无问诸般淋疾，一二服神效。 （《本草云》：琥珀消河血极验） 通秘散 治血淋，痛不可忍。 陈皮 香附 赤茯苓等分 水煎服。 沉香散 治气淋疼，此多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀 满，便湧不通。 沉香 石韦 滑石 当归 王不留行各五钱 葵子 芍药各七钱半 甘草 陈皮 木香 青皮各二钱半 上为末。每服三钱，煎大麦汤下。 治卒淋急痛方。 益元散二钱 茴香一钱（橄炒黄）木香 槟榔各二分半 上为末。水调服。 琥珀散 治五淋砂石淋。 滑石 琥珀各一两 木通 当归 木香 郁金 扁蕃各五钱 为末。每五钱，以芦苇叶煎汤调服。如无芦苇叶，以竹叶煎汤送下。 一方治同上。 石燕子七枚（捣如泰米大）新桑白皮三两（锉，周拌匀） 二味分作七帖，用水煎，一日三服。 治肝经气滞蕴热，小便淋痛方。 甘草梢子五钱 青皮 黄柏 泽泻各一钱 水煎服效。 【补气血之剂】 丹溪治朱郎小便淋痛，脉大，右涩。此为劳伤经血，勿作淋。治可补血，行肝经 滞血，自愈。 生地 当归 赤芍各一钱 川芎 条苓 甘草梢各三分 陈皮 木通各五分 黄柏（炒）二分 红花一分 杜牛膝一钱 上以桃仁泥研滑石同煎，待淋病退，减桃仁、滑石、杜牛膝、木通，人川牛膝代木 通，分两倍之。 气虚者，八物汤加杜牛膝、黄苓，煎服。 老人气虚亦能淋，参、术中加木通、山栀。 治劳苦伤血，脉沉而大，下焦蕴结而淋。 人参 归尾 白芍 香附各五钱 条芩三钱 木通三钱 山栀仁（炒）三钱半 黄芪 甘草梢（生）各五分 分四帖，煎杜牛膝汤，煎服。 茯苓琥珀汤 小便涩，茎中痛不可忍，相引胁下痛。 川棟子（去核，炒）甘草（生）各一钱 人参五分 茯苓四分 琥珀当归梢
第 738 页
第十五卷 377 泽泻 柴胡各三分 玄胡索七分 水煎服，数服效。 六味地黄丸 治久淋阴虚者。 清心蓮子饮 治上盛下虚，心火炎上，口舌咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成 淋，并治之。 黄芪（蜜炙）石莲肉 赤茯苓 人参各七钱半 甘草（炙）车前子 地骨皮 麦门冬 黄苓各五分 每服七、八钱，水煎，温服。发热，加薄荷、柴胡。 治气虚脾虚，消渴淋浊。 人参 滑石各一钱 白术一钱半 赤茯苓 泽泻各七分 麦门冬 甘草各五 分 竹叶三十片 加灯心二十根，水煎服。 【治寒之剂】 〈千金》茯莓丸 治胞痹，小便内痛。 赤茯苓 防风 细辛 白术 泽泻各五钱 紫菀 天花粉 牛膝 黄芪 芍 药甘草（炎）各三钱 山药 山茱萸肉 独活 半夏各一钱 附子（地）官桂各 二钱 炼蜜丸，梧子大。每服五、六十丸，空心温酒下。 肾著汤 治胞痹，小便不通。 赤茯苓 白术各四两甘草（炎）三两干姜（地）一两 每服五、七钱，水煎，一日三服。 巴輓丸 治胞痹，脐腹痛，小便不利。 巴戟（去心）一两半 桑螵蛸（ 炒） 远志（去心）生地黄 山药 附子（炮） 肉苁蓉（酒汤）续断各一两 杜仲（炒）鹿茸（酥炎）石斛 菟丝子 五味子 山茱萸 官桂 龙骨各三钱 炼蜜丸，梧子大。空心温酒下三十丸。 〈三因》生附散 治淋而脉沉微，小便秘涩，数起不通，窍中痛。 麦 木通 半夏各一两半 滑石五钱 附子五钱 每二钱，生姜三片，灯心二十茎，蜜半匙，水煎，食前服。 淋闭余论 生生子日：淋闭一证，《玉机微义》阐述详尽，极当检阅。如刘河间之热，罗知悌 之寒，张洁古分在气、在血之异，严用和之五淋，陈无择之三因，朱彦修之痰积死血， 刘宗厚之骨虚火炽。述（素问》、《灵枢》、〈脉经》之要旨，门分类析，甚便后学。惟妇 人治法尚略，顾今时妇人患此颇多，鲜获奇效。缘由未得其真括也。考之经日：肝 主小便淋溲，妇人经未绝年，皆厥肝经用事，肝主谋虑者也。妇人之性，多于偏 鄙，郁而不决，气道因涩，郁久成火，凝滞浊液，渐结成粒，名日砂石淋是也。今之治
第 739 页
378 赤水玄珠 淋者，动手辄用五苓、八正之类，皆淡滲利窍之剂，于病未尝远也，而底续不树何耶？ 珠不知淡滲，皆在天之阳也，但能利肺气，是气降而水利矣，非治有形之阴病也。肾 乃肺之子也，淡渗过剂，肾气夺矣，阴血日亏，郁火日炽。经曰：无阳则阴无以化，无 阴则阳无以生。淡渗皆泄气而损血者，血损则窍愈涩，涩则病剧。治当开郁火、养 阴血，兼之以导气之药。经曰：壮者气行则愈。阴血旺，气道滑，病自瘳矣。正如河 涸舟粘，纵用力多，未若决水之为易也，学者其可忽诸。 丹溪牛膝膏加郁金以开郁，山栀以降火，生地以补阴，琥珀以导气利窍则愈矣。 遗溺门 生生子曰：按遗潮，遗失也。睡梦中遗失，醒而后觉，童稚多有此，大人少有也。 夫童稚阳气尚微，不甚约束，好动而魂游，故夜多遗失也。古方多用暖药，乃温养阳 气之意。经谓虚则遗潮。又曰：不约为遗 。从可知矣。曾见数人二、三十岁，仍 遗失不止，后皆无子，得非下元虚寒所致欤！ 东垣日：小便遗失者，肺金虚也。宜安卧养气，禁劳役，以黄芪、人参之类补之。 不愈，当责有热，加黄柏、生地。又曰：立夏前误用白虎汤过多致遗潮者，宜温药升 阳以解之。 《甲乙经》云：肺脉不足以息，卒遗失无度。 《原病式》云：遗尿不禁者，是热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚， 而气不能宣通，则痿痹而神无所用。故液滲人膀胱，而旋溺遗失，不能收禁也。 丹溪尝治一男子遗溺不觉，脉洪大盛。以黄柏、知母、杜牛膝为君，青皮、甘草 为臣，木香为佐，桂些小为反佐，服数帖大效。此法与《千金翼）白薇散，皆治热甚廷 孔郁结，神无所用，不能收禁之意也。 生生子曰：按刘河间、丹溪、〈千金翼方》有认为热者，必以脉症相参看治，庶无 偏热偏寒之弊。予前论寒者，以大概而言也。请病皆有寒热、虚实，多有始同终异。 故治法不能执一而无权也。 桑螺蛸散治遗潮。 桑蝶蛸酒炒，为末。姜汤调下二钱。 鸡内金散 治溯床失禁。 鸡脞胵一具，即鸡肫内黄皮，并肠，洗净，烧存性，男用雌，女用雄，研为末。每 二钱，酒服妙。 大人遗溯不知，蔷薇根细研，酒下。 鸡肠草汤 治小便不禁，或睡中遗出不觉。 鸡肠草一两 牡蛎粉三钱 龙骨 麦冬 白茯苓 桑螵蛸各五钱 每服三钱，枣一枚，去核，煎服。 一方 治同上。 补骨脂炒为末。黄柏煎汤调下。
第 740 页
第十五卷 379 又方 治同上。 桂皮末、雄鸡肝等分，捣丸，如小豆大。温水下。 治小儿梦中遗尿。薏苡仁一合，去心不去壳，敲碎，人盐一小撮，同炒黄色，水 煎，空心服之效。 縮泉丸 治小儿遗尿，胖气不足，小便频多。 乌药、益智仁（去壳，盐水池）等分，为末，酒煮山药糊为丸。空心盐汤下二钱。 又方 治同上。 乌药 益智仁各五钱 桑螵蛸一两 为末。空心盐汤调下二钱效。 治遗尿方 白茯苓 牡蛎（醋煅）桑螺蛸各五钱 龙骨 桂各三钱 为末，以鸡肠一具，烧存性，为末，和匀。空心白汤调下一钱 禁方 治遗 。 阿胶（炒）牡蛎（嫩）鹿茸（酒炙）桑螵蛸（酒炙）各等分 为末，糯米为丸，梧子大。每五十丸，空心酒下。 治遗溺淋沥。 桑螵蛸（炎焦）龙骨等分 为末。每二钱，空心盐汤下。 〈千金翼）白薇散 治尿出不知时。 白薇 白芍药等分 为末。温酒下方寸匕，日三服 《济世方》神芎导水丸治遗尿有实热者。每百丸，空心白汤下。若一服得大 便利，止后服。此谓淫气遗溯，痹聚在肾。痹，谓气不宣通也。 鸡肠散 肾与膀胱虚冷，不能约制，故遗尿失禁，或睡自出。 肉桂 龙骨各一钱半 白茯苓 桑螵蛸 牡蛎粉各三钱 鸡肠一具 分二帖，水煎，姜三片，枣二枚，空心温服。 小便不禁 生生子曰：不禁，谓无禁约，小便多而频，不计遍数。按经云：水泉不止者，是膀 胱不藏也。有湿热，有下元虚惫，数而少为热，数而多为虚，老人多有此。盖用气衰 徽不能约束。历见数人，卒皆不救。由其不能摄养，而神气耗散故也。古人有谓不 通为热，不禁为寒，乃心肾气弱，阳道衰冷，而传化失度，法当温补。温存以养其神， 药石以坚其肾。神完肾固，膀胱气充自可约束。然必调治及早，庶或十全三五。 王节斋日：小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药，不知属热者多。 盖勝胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也。故年老人多类此，是膀胱血少， 阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血、泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茶 、 五味子之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火。因水不足，故火动而致小便多，
第 741 页
380 赤水玄珠 小便既多，水益虚矣。故宜补血泻火，治其本也；收之、涩之，治其标也。 按：此乃本之于《原病式》热郁廷孔之说也。 生生子曰：按节斋此论，亦是以大概言也。老人下元虛惫，气弱不能乘藏其水， 膀胱停湿浸淫，皮薄不能收持，故频数不禁。必如河间、节斋所云。然则癃闭已主 于热矣，而不禁又主于热，是无虚寒之症也。何古方有温补之法，经有寒虚之文耶？ 不若以小便频而清白长者，为虚寒；频而少，黄赤澀者，为热。及脉洪数，有力，无 力，或滑，或涩，参验之，始无差误。凡热天小便少，寒月小便多，寒热之理亦易见 尔。 大便秘结而小便频多，属脾约症，以脾约丸治之。 茯苓丸 心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁。 赤茯苓、白茯苓等分，为末，新汲水挪洗，澄去新沫，控干，别取熱地黄汁，与好 酒同于银石器内熬成膏，为丸，弹子大。空心盐酒嚼下一丸。 二气丹 治内虚里寒，膀胱积冷，阳气渐微，小便不禁。 硫黄 肉桂各二钱半 干姜（炮，朱砂为衣）各二钱 附子一枚（大者，炮去皮脐， 为末）五钱 上糊丸，梧子大。每五十丸，盐汤下。 姜附赤石脂丸 小便数而不禁，证忡多忘，梦魇不已。 附子（生）干姜各五钱 赤石脂一两半（飞）朱砂（伏火者）一两 酒糊丸，绿豆大。每十五丸至三十丸。大便有病，米饮下。小便不禁，茯苓汤 下。 王海藏云：此方妙在朱砂伏火上。（论載《玉机微义》基详） 《御药院》秘元丹 治内虚里寒，自汗时出，小便不禁。 白龙骨三两 诃子十枚 砂仁 -天妙谷一肉 上糯米糊为丸，梧子大。每五十丸，空心盐汤下。 菟丝子丸 治小便多，或致失禁。 菟丝子 肉苁蓉（酒浸）各二两 牡蛎（嫂）附子（炮）五子 鹿茸（酒炙）各 一两 鸡胜胵（炙干）桑螵蛸（酒炎）各五钱 上酒糊丸，梧子大。每七十丸，空心盐汤温酒下。 〈三因》求韭子丸 下元虚冷，小便不禁，或成白独。 家韭子（炒）六两 鹿茸（酥炙）四两 肉苁蓉（酒）牛膝 熟地黄 当归各 二两巴 （去心）菟丝子（酒 ）各一两半 杜仲石斛桂心官姜（地）各一 两 酒糊丸，梧子大。每百丸，空心盐汤酒任下。 桑螺蛸散 治小便频数，或如米泔稠浊。 桑螵蛸（盐水炎）远志 石菖蒲（盐炙）龙骨 人参 茯神 当归 鳖甲（醋 炙）各等分 为末。每二钱，临卧人参汤调服。一方用龟甲。
第 742 页
第十五卷 381 五子丸 治小便频数，时有白浊。 菟丝子（酒蒸）家韭子（炒）益智 茴香（炒）蛇床子（去皮，炒）各等分 酒糊为丸，梧子大。每七十丸，米饮盐汤任下。 丹溪鹿茸丸 治久虛冷，小便白浊，滑数不禁。 鹿茸 川椒（去子，取头末）桂心 附子 牡蛎 石斛 沉香 补骨脂 肉苁 蓉 鸡陛胵各一两 桑螵蛸三分 上酒糊为丸，梧子大。食前酒下三十丸。 又方 治污血淋沥。 鹿角屑炒黄，为末。温酒下二钱，妙。（《本草》云：鹿角遥阴中邪气恶血） 水芝丸 治下焦真气虚弱，小便频多，日夜无度。 莲子去皮，先以好酒浸一二宿，用猪肚一具，人莲子在内，水煮熟，取出蓬子，切 片晒干，为末，醋糊丸，如鸡头子大。每五十丸，温酒送下。 一方 治禀赋虛弱，小便频数不禁。 五味子四两 肉苁蓉半斤 熟地六两 菟丝子（酒煮，炒干）二两 上酒煮山药糊为丸，梧子大。每五、七十丸，空心盐汤或酒送下。 草薢丸 治小便频数。 川草幕不拘多少，为末，酒糊丸，如梧子大。每五十丸，空心盐汤送下。 一方 治夜多小便，老人虚人，多有此症。 白芷一两 糯米五钱（炒褐色） 上糯米糊丸，梧子大。馒头煎汤，空心下七十丸。 玄菟丹 治小便多。 菟丝子（酒漫，焙末）十两 五味子（酒浸，研末）七两 白茯苓三两 莲肉三两 为末，干山药末六两，将所浸酒余者，添酒煮糊为丸，捣干杵，丸梧子大。每五、 七十丸，空心米饮下。 小菟丝丸 治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦息，夜梦遗精。 石莲子肉二两 菟丝子（酒湿，研）五两 白茯苓一两五钱 ：山药二两五钱 打糊丸，梧子大。每五、七十丸、空心温酒或盐汤送下。 一方 生山药半斤，刮去皮，先用酒熬沸，人山药，不得搅动，待熱加盐、葱白， 更添酒，空腹下二、三盏，妙。 益智散治小便多。 益智三十四枚，为末，水一盏，煎八分，入盐五分，临卧温服。 《本事方）卫真汤 治丈夫、妇人元气衰惫，荣卫怯弱，真明不固，三焦不和，上 盛下虚，夜梦鬼交，觉来盗开，面色精彩，唇口舌燥，耳内蝉鸣，腰痛，背倦，心气虚 乏，精神不宁，惊悸，健忘，饮食无味，日渐瘦瘁，外肾湿痒，夜多小便，肿重冷痛，牵 引小腹，足膝缓弱，行步艰难；妇人血海久冷，经候不调，或过期不至，或一月两来， 赤白带下，漏分五色，子官感寒，久不成孕，并皆治之。此药大能生气血，遇夜半子 时，肾水旺极之时，补肾实脏，男子摄血化精，诸病未萌之前，皆能制治，使不复为
第 743 页
382 梗。 赤水玄珠 川归（酒浸一夜）丁香 青皮（去白）各一两 熱地 茯苓 木香 肉果山 药各三两 生地 川牛膝各二两（童便煮，各半益，漫一夜） 人参一两半 石斛五两 为末。每三大盏，酒调下，盐汤亦得，空心食前服。妇人诸病，童便同酒调，空 心朋。 辰砂妙番散（方在妇人门） 溺 赤 诸病水浓浑浊，皆属于热。小便黄者，少腹中有热也。 治小便黄，无如黄柏、知母效。 《脉经）云：足胫逆冷，小便赤，宜服附子四逆汤。 《纲目》载小便黄有四： 一、属肝热。经云：肝热病者，小便先黄是也。 二、属胃实。经云：胃足阳明之脉气盛则身已前皆热，其有余于胃，则消谷善 饥，溺色黄者是也。 三、属肺虚。经云：肺手太阴之脉，气虚則肩背痛寒，少气不足以息， 色变放 耳。 四、属肾虚。经云：冬脉者肾脉也。冬脉不及，则令人眇清脊痛，小便变是也。 闭癃遗溺不禁辨 生生子日：闭者，小便不出，塞而不通也。癃者，罢弱而气不充。淋，淋沥。沥， 点滴而出，或涩而疼，一日或数十次，或百次，俗名淋病者是也。闭则多是急病，癃 则是缓病。遗睡梦中 出，醒而方知是也。不禁者，日夜无遍数，频频而 也。 今各分枝门，详载治法，以见新久、虚实、寒热、气血各有所攸重也。惟肝与督脉、三 焦、膀胱主 。 经云：肝主小便淋瘦。肝，足厥阴之脉，绕阴器，所生病者，遗潮闭癃。又云：督 脉者，女子人系廷孔。其孔， 孔之端也。其男子循茎下至纂与女子等，其生病癃 寿遗 。故遗溯闭癃，皆取厥阴确穴及督脉腧穴也。又三焦主之者，经云：三焦下 脉，在于足太阳之前，少阳之后，出于胭中外廳，名日委阳，足太阳络也。三焦者，足 太阳、少阳之所，将太阳之别也。上踝五寸，别入贯臘肠，出于委阳，并太阳之正，人 络膀胱约，下焦实则闭癃，虛则遗溺。遗溯则补之，闭癃则泻之是也。又膀胱主之 者，经云：膀胱不利为癮，不约为遗溯。然遗溯闭癃不取膀胱臉穴者，盖膀胱但止藏 溯，其出溯，皆三焦及肝、督脉也。又经云：三集者，决渎之府，水液出焉。膀胱者， 州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。由是言之，膀胱藏水，三焦出水，治小便不利。 故刺灸法但取三焦穴，不取膀胱穴也。
第 744 页
第十五卷 383 脱肛门（附：横肠病） 生生子日：脱肛之症，多由肠内有积而清气不升，如痢疾里急后重而下脱也。 治当从滞下门，先推去积滞，然后升补。积滞去而清气自升，不复脱下。其或因下 血及痢疾后，脱而不收者为虚，升补之药看气血孰重。脱久，当以澀剂收之。肠胃 有风，脱而下血者，以风药举之。脱久亦有虚寒，当温药微洗，内服大补之剂。 丹溪曰：有气虚、气热、血虚、血热。气热者，条芩六两，升麻一两，为末，面糊为 丸服之，其症肛脱红肿者是也。气虚者，参、芪、芎归、升麻，或加白术、诃子。有热， 加条芩。其症多于劳倦房欲而发者是也。血热者，四物汤加炒黄柏。其症多于好 酒及辛辣之物而发，及便血也。血虚者，用四物汤加升麻、荆芥。其症下血过多，面 色痿黄者是也。 下瘌脱肛，痢门参治。 截肠病，其症大肠头出痛苦，千又落，落又出，肠尽则死。初出寸余时，治之以 芝麻油一盏，以臀坐之，饮火麻子汁数升愈。 脱肛之症，前人以为肺气虚寒。盖肺与大肠为表里，肺胜蘊热则闭结，虚寒则 脱。妇人有此疾者，多由产育用力过多。小儿有此疾，皆因久痢，大肠虚冷所为也。 有肠头作痒者，此系肠中有虫。 黄桂峰云：亲见一人，里急后重，肛脱红肿，百药皆试，乃有虫在肛故也。 《济世方》治男女脱肛，用五倍子，小便浓煎洗之。 《圣惠方）治脱肛不收，蜗牛烧灰，猪脂调敷之。 砂仁汤 治大肠虚脱肛，挟热红肿者。 砂仁 黄连 木賊等分 为末。每服二钱，米饮下。 文蛤散 大肠虚寒，肛门脱出不收，或用力太过，及小儿叫呼，久痢后重者。 五倍子 为末，水煎汁浸洗，更人白矾、蛇床子尤佳。后用赤石脂为末，少许掺 在芭蕉叶上，频用托人。或有脱出尺许者，亦用此汤温授，频換药水，以缩为度。 倍榆散 治小儿脱肛。 五倍子 地榆等分 为末。每五分或一钱，米饮调下。 治老人脱肛。 防风（芦）苍术 黄柏 五倍子 煎汤鼐洗，内服清凉大肠之药而愈。 治脱肛下血。韭菜一大握，擂碎，瓦罐煎熟，再用生韭菜汁冲在汤内，将肛门坐 在瓶口，熏一二次，神效。 槐角丸 五种肠风下血，寿漏脱肛并治。 槐角三两 地榆 黄芩 当归 防风 枳壳（麸炒）各二两
第 745 页
384 赤水玄珠 上酒糊丸，梧子大。每七十丸，空心米饮下。 凉血清肠散 生地 当归 芍药各一钱二分 防风 升麻 荆芥各一钱 黄芩（炒）黄连 香附（炒）川芎各八分 甘草五分 水煎服。 〈三因方）香荆散 大人小儿肛门脱出并治。 香附 荆芥穗各等分 一方加砂仁。上为末。每服三匙，水一大碗，煎数沸，乘热洗。 泰艽汤 肠胃湿热，及有风而脱肛不止。 秦艽（去芦，酒洗）七钱 水煎，空心服，服后安卧一时，渣再煎。 补中益气汤 治劳倦脱肛效。 一方 五倍子为末，每用三钱，入白矾一块，水煎洗；或以五倍末用纸村之，托 上。 一方 木贼烧存性，为末。搽肛上按入即收。 二灵散 治久痢肠胃俱虚，肛门脱下。 龙骨（嫩）五钱 木贼（烧，存性）二钱半 为末。搽上托之。 治男女脱肛。五倍子、荆芥，小便浓煎洗之。 《本事方》肠风下血，及脱肛不收。 皂角三茎捣碎，水一碗，揉令皂角消尽，用绢二层，滤取清汁，将肛漫在汁中，自 收，并不待手托。如大肠收了，即用汤荡其肛门上下，令皂角气行，则不再作荡，三 次全愈。 集验方 治脱肛历年不愈。 生铁三斤，水一斗，煮取五升，以汁浸洗。 一方 用刀浆水洗亦效。 《时后方》治肠头脱肛出，转久不可收人。生栝葵汁浸之，猪肉汁中洗，随以手 按之，令暖自收。 〈济世方》治脱肛。 荆芥 龙脑 薄荷 朴硝 上煎汤，一日洗数次，自人。 《本事方》治肠风脱肛及有血。 蛇床子炒为末，贴肛上，立收。 猬皮散 治肛门或因洞泄，或因用力，脱出不收。 猬皮一枚（烧存性）碳石（燉）五钱 桂心五钱 此寒而脱肛也。上为末。米饮服方寸匕。忌持重及房室。 《肘后方》治女人阴脱，前方加鳖头一枚，烧存性，研入。