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第二十卷 485 后三日，复轻涌之，又去痰一二升，食益进。不数日，又下通经散，泻讫一二升。后 数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如膜。不一月，经水自行，神气大康。 室女月水不通。用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心温酒调下一钱，神效。 仲景矾石丸，妇人经水闭不利，胜坚癖不止，中有干血，下白物。 矾石（枯）三钱 杏仁二钱半 二味末之，蜜丸，枣核大。内阴中，剧者再内之。 琥珀散 治心膈迷闷，肚腹撮痛，月信不通等疾。 乌药二两 当归 蓬术（醋煨）各一两 上为末。温酒调下二钱。 万病丸 月经瘀闭，脐腹作痛，及产后癥瘦等病。 干漆（炒烟出青白为度）牛膝（酒浸焙）各一两 为末。生地黄汁一升，砂器慢火熬膏，丸梧子大，每服二十丸，空心米饮下。 红花当归散 经候不行，腰胯重痛，小腹坚硬。 红花 当归尾 紫蕨 牛膝 炙甘草 苏木各二钱 白芷 桂心各一钱半 赤芍（炒）一两 刘寄奴苗五钱 为末，酒调服三钱。 柏子仁丸 柏子仁（炒，另研）牛膝（酒洗炒）卷柏各半两 泽兰叶一两 上蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心米饮下。 泽兰汤 泽兰叶二钱 当归 芍药各一钱（炒）炙甘草五分 水煎服。 茯苓补心汤 治妇人心气虚耗，不能主血，又不能制乎肺，金气得以乘乎肝木， 肝既亏损，则血不能藏，渐致精血枯涸，月事不调。此方专补心元之虚，抑其肺气， 调和营卫，滋养血脉。前方参苏饮内除木香，余与四物汤对匀，每服五钱，以姜、枣 煎，温服。此方常进，用以治官娥多效。 牛膝散 治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰气攻胸肠。 牛膝 桂心 赤芍（炒）桃仁 玄胡索（炒）川归 丹皮各一两 上为末。每服一钱，酒调服；或每服五钱，水煎服。 地黄通经丸 治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛。 熱地四两 虻虫（去头翅，炒）水蛭（糯米岡炒黃，去米）桃仁（去皮尖）各五十枚 上炼蜜丸，梧子大。每服五七丸，空心酒下。 牡丹皮散 妇人月水不利，脐腹疼痛。 丹皮大黄（炒）各一两 赤芍 生地 桃仁 川归 桂心 赤茯苓 白术谷 七钱半 石苇（去毛）木香各半两 上每服五、七钱，姜三片，水煎，空心服。 〈本事》通经丸 妇人室女月水不通，疼痛或成血瘦。
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486 赤水玄珠 桂心青皮（去白）大黄（炒）干姜 川椒 川乌干漆 莪术 川归桃 仁各等分 为末，先将四钱，用米醋熬成膏，和余末，调匀，捣干杵，丸如梧子大。晒干，每 服二十丸，淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得。 厚朴汤 治月水不通，屡试有验。因气滞痞呕，结痰在上，寒热。 厚朴（姜汁炙香） 切细浓煎，去渣，空心服，不过三四剂瘥。 丹溪积痰伤经不行，夜则妄语。 瓜蒌子一两 黄连五钱 吴茱萸一钱半 桃仁五十枚 红曲二钱 缩砂三两 山 末 姜汁蒸饼糊为丸。 躯肥脂满经闭者，导痰汤加芎、连，不可服地黄；如用，以姜汁炒过，即二陈加积 实、黄连是也。 一妇年二十余，两年经闭，食少乏力。 黄连二两 白术一钱半 陈皮 滑石各一钱 黄苓半两 木通三分 桃仁十 二枚 炙甘草少许 水煎服。 瘀血郁滞经闭，或临经时腰疼腹痛，宜四物加红花、桃仁、莪术、玄胡、香附、木 香。发热，加黄芩、柴胡。 瘀血作痛经闭不行丸药方。 香附（醋煮）四两 瓦楞子（ ）二两（精煮一昼夜）桃仁二两 丹皮大黄（蒸） 川归各一两 川芎 红花各半两 为末，蒸饼丸，梧子大。空心温酒下三、五十丸。 经水过期不行。 玄胡索一钱 香附 枳壳各五分 为末。杜牛膝汁半钟，空心调服。 当归散 治经脉不通。 川归 川山甲（灰炒）蒲黄（炒）各半两 辰砂一钱 康香少许 上为末。酒调服二钱。 菌蒱丸 血积心脾作痛。 九节菖蒲六两 吴茶萸（炒）香附子各四两 上为末，醋打神曲糊为丸，梧子大，每服五十丸，姜汤下。 没药散 血气不行，心腹疼痛，或走注痛，月经不调，发热晡热，并宜用之。 红花 没药 川归 玄胡（炒）上各等分 为末。每服二钱，童便、酒调下。 威灵仙散 凡冷，气滞血少，小腹疼痛，或经行遇怒，腹胀痛，宜用之。 威灵仙一两 川归 没药 木香 桂心各五钱
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第二十卷 487 为末。每服一钱，热酒调下。 当归散 凡血积小腹痛，或因气逆，月经不行，肚腹作痛。 川归（炒）赤芍 没药 ；枳壳（麸炒）刘寄奴 玄胡各等分 为末。每服一钱，酒调下。 加味建中汤 血海受寒，小腹作痛。 桂心半两 白芍一两 炙甘草二钱半 吴茱萸 当归 玄胡 丹皮各五钱 每服五钱，加姜、枣水煎，食前服。 滋血汤 妇人血热气虚，经候涩滞不通，肢体麻木，肌热生疮，浑身痒倦，将成 痨瘵。不可妄服药饵，宜以此滋养，自能通利。 马鞭草 荆芥穗各四两 桂心 枳壳 川芎 川归 丹皮 赤芍各一两 每服五钱，乌梅一枚，水煎，食前服。如有此症，服半月，经脉自通，百病皆愈。 出适宜方。 崩 生生子曰：崩者谓倾陷之势而不可過，俗日血山崩，谓血暴下如山之崩坏也。 又曰血海败，盖冲任二脉为血之海，附于阳明。阳明者，土也。土位乎中，故又曰崩 《内经•阴阳别论》云：阴虚阳搏谓之崩。东垣日：妇人脾胃虛损，致尺部脉沉细 而数，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与阴火相合。湿 热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中。 中有赤带者，其脉洪数疾，热明矣。必腰痛，或脐下痛，临经欲行，先见寒热往来，两 胁急缩，兼脾胃症出见，或四肢困热，心烦不得眠，心下急，宜大补牌胃而升举血气， 可一服而愈。或人故贵脱势，人事疏少，或先富后贫，心气不足，其火大炽旺于血脉 之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉容颜似不病者，此心病不形于诊，故 脾胃症显矣。放经水不时而下，或暴下不止，治当先说恶死之言劝谕，令拒死而心 不动，以大补气血之药补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心。补阴泻阳，经自止矣。 《痿论）云：悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。故本病 日大经空虚，发则肌痹，传为脉痿。此之谓也。 《良方）论曰：妇人崩中，由脏腑伤损，冲任血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血 气之行，外循经络，内营脏腑。若无伤损，则阴阳和平而气调适。若劳动过多，致胜 腑俱伤，而冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阴阳相搏，为热所乘， 攻伤冲任，血得热则流散，甚者致于昏闷，其脉数小则为順，洪大为逆，大法当补脾 胃为主。 薛氏曰：经云：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又云：脾统血，肝藏血。治 法前症因脾胃亏损，不摄血归元，用六君子加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行， 用奇效四物汤，或四物加柴、栀、苓、术。若肝经风热而血妄行，用加味逍遥散，或小 柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾，亦用前药。若脾经郁结而血不归经，用
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488 赤水玄珠 归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。故东垣先生云： 凡下血症，须用四君以收功。厥有旨哉！若大吐血，毋以脉论，当急用独参汤救之。 若潮热咳嗽，脉数，乃元气虚弱，假热之脉，尤当用人参温补。此等症候，无不由脾 胃先损，故脉洪大。寮其有胃气，能受补则可救。苟用寒凉止血之药，复伤脾胃，反 不能摄血归源，是速其危也。 丹溪曰：血崩亦有因诞郁胸中。清气不升，故经脉壅過而降下，非开诞不足以 行气。非气升则血不能归隧道。此论血泄之义甚明，盖开胸膈浊涎则清气升，清气 升则血归隧道不崩矣。放其证或腹满如孕，或脐腹疗痛，或血绪成片，或血出即快， 止即闷，或脐上动。其治法宜开结痰、行滞气、消血。 又曰：劳动过伤脏腑，冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然而下，谓之崩中暴 下。当宜大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠之剂治其心，补阴泻阳，经自止矣。急 即治其标，用白芷汤调百草箱末，甚者棕榈灰，后用四物汤加炒干姜调理。因劳者， 用参、芪带升补药。因寒者，用干姜；因热者，用黄苓。崩过多者，先以五灵脂末一 服，当分寒热，盖五灵脂能止能行。紫色成块者为热，四物汤加黄连之类。崩中，用 香附、白芷丸服。气虚血虚者，皆以四物汤加参、芪。漏下为热而虚，四物加黄连。 崩中白带用椒目末，又用石灰炒去灰为末，茜草少许，粥丸服。经血逆行，或血腥， 或睡血，或吐血，用韭菜汁服效。 治血崩血瘦，或经行、产后心腹胁痛，五灵脂炒烟尽为末。每服一钱，温酒调； 或用三钱，水酒童便煎服。 治风热血崩。荆芥穗灯火烧集为末，每服三钱，童便调服。又治产后昏晕俱 妙。 独圣散 治肝经有风血崩。 防风（去又芦） 为末。每服二钱，空心食前酒煮白面清饮调下极验。 神应散 治血虚内热，血不归经而崩。 桂心（烧存性） 为末。每服一、二钱，米饮调下。 又方 陈槐花一两 百草霜半两 为末。每服一、二钱，烧红铁秤锤淬酒调下。 《简易》黄芩汤 崩中下血，阳乘阴，经水沸溢。 黄苓为末。每一、二钱，烧秤锤淬酒调下，或用此酒吞芩心丸亦妙。 伏龙肝散 治气血劳伤，冲任经虚，血非时崩下，脐腹疼痛，脉迟弱，食或少或 赤白带下。 伏龙肝 赤石脂 麦冬各一两 炙甘草半两 川芎三两 当归 干姜七钱半 桂心半两 艾叶三两 熟地二两 每服六钱，枣一枚，水煎服。
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第二十卷 489 罗氏备金散 治妇人血崩不止。 香附子（炒）四两 归尾一两二钱 五灵脂（炒）两 空心酒调服五钱，立效。 〈本事方》治下血不止，或成五色崩漏。 香附子春去皮毛，中断之，略炒为末，每服二钱，用清米饮调下。此方徐氏传其 内人有是疾，遍服药不效，后服此遂愈。须久服为佳，亦治产后腹痛，大是妇人仙 药，常服益血调气。大全方用醋煮，出焙干为末，醋糊为丸，梧子大，每服五十丸，米 饮送下。数堕胎者，此药尤妙。前药用干荷叶浓煎汤调吞更佳。 缩砂散 治血崩。 缩砂仁不拘多少，于新瓦上炒香为末。米饮调下三钱。 治血崩不止，五灵脂炒，加当归，酒同煎，或水、酒、童便各半盏，同煎服。 又方 水煎五灵脂，半干去渣，清再熬成膏，人神曲末为丸，梧子大。空心温酒 下三五十丸便止。 又方 鹿茸（醋炙）当归各二钱 蒲黄（炒）半两 为末。酒调五钱，日三。 仲景桂枝茯苓丸 治妇人有癥在脐上动，下血不止。 桂枝 茯苓 桃仁（去皮尖，炒）芍药； 丹皮（去心）各等分 为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服十丸，日三，以止为度。 又妇人陷经漏下色黑，胶姜汤主之，即芎归胶艾汤。 芎劳 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 熟地 上水五升，清酒三升，煮取三升，去渣，内胶，令消尽，温服一升，日三，不瘗更煮 一料。一云加干姜一两。 东垣益胃升阳汤 血脱益气，古人之法也。先补胃气以助生长，故日阳生阴 长。诸甘药为之先务。举世皆以为补气，不知甘能生血，此阴生阴长之理也。故 先理胃气，人身之内，谷气为宝。 黄芪二钱 人参（*者去之）神曲（炒）各一钱半 升麻 柴胡各五分 白术 三钱 当归身 甘草（炙）陈皮一钱 生黄苓二钱（泻盛暑之伏金肺逆，秋凉不用） 上每服五钱，如食添再加之，如食减于五钱内减一二钱，不可多服，水煎服。一 方有生地。如腹痛，每服内加白芍二分，中桂少许；如口干渴，加葛根二分，先服此 益胃升阳汤。不止，却服后柴胡调经汤，大举大升之也。 柴胡调经汤 治经水不止，下皆鲜血，顶筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。 羌活 独活 藁本 升麻各五分 苍术一钱 葛根 当归甘草（炙）各三分 柴胡七分 红花少许 水煎稍热服，取微汗立止。 又尝治一老妇，血崩不止，流流不绝，满床皆血，上床不得者三月矣。腹满如 孕，乃作虚挟痰积密血治之。用四物四两，参、术各一两，甘草半两以补虚。香附三
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490 赤水玄珠 两，半夏两半，茯苓、陈皮、枳实、砂仁、玄胡各一两，以破痰积污血。分二十帖，每帖 煎干加干荷叶、侧柏叶汤，再煎服之，服尽良愈，今再不发，如神。 云岐子柏黄散 疗经血不止。 黄芩一两二钱半 侧柏叶 蒲黄各一两 伏龙肝一两 水二升，煎取八合，分为二服。 又方 崩中不止，结作血片，如鸡肝色，碎烂。 芎劳一钱二分 阿胶 青竹茹各八分 续断 地榆 小蓟根各三分 当归六 分生地伏龙肝各一钱一分 水九盏，煎三盏，分三服。 一妇经漏不止，四物加黄连、黄桕、鹿角胶、童便，数剂而愈。缘此妇素服不得 参、芪，后又小产血崩不止，亦以前 进之而安。 《大全》方 崩中下血不止，小腹痛。 白芍药（酒炒）二两 侧柏叶（撒炒）六两 上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取五合，空心分为二服，一方为细末，酒调二 钱。一方有鹿角胶等分，酒调，治白带脐腹痛。 治经血不止。歌日：妇人经血正淋漓，旧蕊莲蓬烧作灰，热酒一杯调八字，自然 安乐更无疑。 经验方 百草二钱，狗胆汁拌匀，分作二服，以当归酒调下。 黄芩汤 治经血不止。 黄芩五分 川归 侧柏叶 蒲黄各四分 艾叶一分 生地二钱半 伏龙肝二 钱 生姜三片，水煎服。 经验方 治血崩不止。 上用黄连解毒汤加艾叶，服无不效者。 南岳魏夫人济阴丹 治妇人血气久冷无子，数经堕胎，皆因冲任之脉虛损，胞 内宿挟疾病。经水不时，暴下不止，月内再行，或前或后，或崩中漏下，三十六疾积 瘦癖，脐下冷痛，小便白浊。以上疾症，皆令孕育不成，以致绝嗣。常服令人有孕， 及生子充实。产后百日内常服，能去百病，去宿血，生新血。 木香（ ）茯苓 京墨（烧红醋淬，研末）桃仁（去皮尖，炒）各一两 秦艽 炙 甘草 人参 桔梗（炒）藁本 石斛（酒浸焙）蚕蜕纸（烧存性）各二两 干姜（炮） 牡丹皮 桂心 川归 细辛 川芎各一两半 川椒（去目，炒出汁）山药各七钱 半（一方三两）洋兰叶 熟地 香附（炒）各四两 大豆黄卷（炒）半升 苍术（米消浸 去皮，炒）八两 糯米（炒）一升 上为末，蜜丸，每两分作六丸。每服一丸，嚼细，食前温酒醋任下。此葯用之累 效，血崩服之即止。向有经候不行者二年，腹内一似怀孕，时或鼓动，但脉弦疾，非 妊脉耳。递令服至半剂，下血块一盂，自后服尽，经候竟调。若经病久无子者，服之
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第二十卷 491 即孕，且生子充实。但服至有孕，便当住服。或脾胃素弱，不宜用蜜丸，则以醋煮薄 面糊为丸，如梧子大，每服五十丸，温酒醋汤任下。 赤白带下 《机要）云：赤者，热人小肠；白者，热人大肠。其本实热，冤结于脉不散，故为赤 白带下也。冤，屈也，结也，屈滞而病热不散。先以十枣汤下之，后服苦棟丸、大玄 胡散调下之。热去湿除，病自愈也。刘宗厚曰：此论有余之症也。 《良方》论云：妇人带下，其名有五。因经行、产后风邪入胞门，传于胜腑而致 之。若伤足厥阴肝经，色如青泥。伤于手少阴心经，色如红津。伤于手太阴肺经， 形如白涕。伤于足太阴脾经，黄如烂瓜。伤足少阴肾经，黑如衃血。人有带脉横于 腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。 生生子日：按此论，前既云伤于肝则色青，伤于心则色赤云云。是五胜皆能令 人带下也，抑何待于奇经之带脉病而后然欤！缘带乃有形之病，如衣带之状，所下 之物，亦必成条或成片而象之也。虽有赤白之，皆湿痰瘀血所致。若局定指奇经 带脉之名，而始名之为带下，得无太泥乎哉！考之《难经》二十九难曰：奇经之为病， 何如？云云：带之为病，腹满腰溶溶若坐水中。滑伯仁注日：任脉起胞门行腹，故病 苦内结，男为七疝，女为瘦聚。带脉回身一周，故病如是。观乎是，在任脉则有男女 之分，在带脉则无男女之分。据乎是，则凡带脉所生之病，乃男女均有之疾，初非硬 指带脉之名为妇人，今日所谓白物淫淫而下之带也。又按《内经•骨空篇》日：任脉 为病，男子内结七疝，女子带下瘦豪。亦是以任脉主带下，而不以带脉名带下也。 故后之历代诸公所治，亦不泥于带脉。予故辩而明之，庶临症者而毋以名掏焉。 刘宗厚曰：按《良方》此论，言风气寒热伤于诸脏致症，似言外邪。大抵此症，多 有本于阴虚阳竭，考气不升，经脉凝澀，卫气下陷，精气果滞于下焦奇经之分，蕴积 而成。其病或醉饱房劳，服食燥剂所致也。白物如涕之状，故言带者，亦病形也。 经云带脉为病而得名。而白者属气，赤属血。东垣举《脉诀》日：崩中日久为白带， 漏下多时骨木枯。言崩中者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不 止。此可见未得全拘于带脉矣。详病亦有湿痰流注于下焦，或肝肾阴淫之湿胜，或 因惊恐而水乘士位，浊液下流，或思慕为筋痿。《内经》所谓二阳之病发心脾是也。 或余经湿热屈滞于少腹之下，而病本，则皆为气血虚损，营卫之精气累治而成，其 病标一也。前人立论，殆尽病机，则治法无定。若戴人以带下得两手脉俱滑大而有 力，乃上用宣去痰饮，下以导水丸泄湿热，继以淡滲之，此为泻实也。如其诸脉微 细，或沉紧而涩，按之空虚，或洪大而涩，按之无力，正为元气不足，阴虚筋痿，虛板 中寒等症。东垣有补阳、调经、固真等例，乃兼其虚也。丹漢先生因治湿痰下注，用 海石、南星、椿根皮之类，较之前人下之而复吐以提其气，或发中兼补，补中兼利，燥 中兼升发，润中兼益气，温而兼收涩之例不同。盖病机有轻重浅深之异耳。 仲景日：妇人带下六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧則为腹中痛，数则为阴中痒 痛，洪则生疮，弦则明疼掣痈。
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492 赤水玄珠 又曰：带下有三门，一胞门，二龙门，三玉门。已产属胞门，未产属龙门，未嫁女 属玉门。 《脉经》问日：未出门女有三病，何谓也？师曰：一病者，经水初下阴中热，或有 当风，或有扇者；二病者，或以寒水洗之；三病者，或见丹下惊怖得病属带下。 又问日：妇人年五十，所病下痢，数十日不止，暮则发热，少腹里急痛，腹满，手 掌热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以放？曾经半产，瘀血在少腹中不 去，何以知之？其症脣口干燥故知之。当与温经汤。 《内经》日：脾传之肾，病名疝痕。少腹冤热，而痛出白，一名白蛊。当此之时， 可按可药。启玄子注日：出白，瘦出白液也，盖便独白带之类。 许学士云：凡妇人有白带，多致不产育，速宜治之。 《衍义》治带下并肠有败脓，淋露不已，腥秽甚，遂致脐腹更增冷痛。此盖败 脓血所致，卒无已期，须以此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白枯矾， 另为末，各半两，同以蜡丸，如梧桐子大。空心及饭前米饮下十丸或十五丸。俟脓 尽，仍别以补药佐之。 （本事方》治下元冷，赤白带下，不问远年近日尽效。 龙骨五钱 舶上硫黄三钱半 上为末。每服半钱，无灰酒下，空心调服，一日三服。 伏龙肝散 治赤白带下久不瘗，肌瘦瘁黄。 棕榈（烧存性）伏龙肝 屋梁上尘（尽长者，炒烟尽，出火毒）上等分 为末，人龙脑、壽香各少许。每服二钱，酒或醋调服。病十年者，半年可安。有 人经年崩漏不止，诸药不效，脉湯微，与此药兼香矾丸服之即愈。 香矾丸 白矾四两 香附子二两 黄狗头骨灰四两 上为末，粥丸，梧子大。每服三十丸。 东垣补经固真汤 白文举正室，白带常漏久矣。诸药不效，诊得右尺极微，其 白带下流不止。《脉经》云：崩中日久为白带，漏下多时骨木枯。言崩中者，始病血 崩，久血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止。是本血海将枯，津液复亡，于枯不 能滋养筋骨。以本部行经为引用为使，以大辛甘油腻之药润其枯燥而益津液。以 大辛热之气味，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泄其肺而數上热。伤气以人参 补之。以徽苦温之药为佐，而益元气。名日补经固真汤。 榮胡甘草（炙）陈皮 郁李仁（另研） 生黄苓（另入）各一钱 人参 干姜 各二钱 白葵花（去尊）七朵 上除黄芩外，以水二大盏，煎至一盏七分，再人黄芩，同煎至一盏，空心热服，以 早膳压之。 桂附汤 治白带腥臭，多悲不乐，大寒。 肉桂一钱 大附子三钱 黄柏 知母各五分 如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药五分；如不思饮食，加五味子二十粒；如烦
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第二十卷 493 恼，面上麻术如虫行，乃胃中元气极虚，加黄芪一钱，人参七分，我甘草二分，升麻五 分。作一服，水二钟，煎至一钟，食远热服。 酒煮当归丸 治颓疝，白带下注，脚气，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重厚绵 衣盖上犹寒不任，冷之极也。面白如枯鱼之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止， 与白带长流而不禁固，自不知觉，面白目青蓝如菜色，目硫腕无所见，身重如山，行 步敵侧不能安地。腿膝枯细，大便秘结，口不能言，无力之板，食不下，心下痞，烦心 懊侬，不任其苦，面停垢，背恶寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故学呕 不止，胃寒之板也。其脉沉紧而湿，按之空虚，若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒 之症，况按之空虚者乎！按之不鼓，是为阴寒之极也。其空虚，乃血气俱虚之极也。 当归一两 茴香半两 黑附子（地，去成脐）良姜各七钱 上四味锉，以好酒一升半，煎至酒尽为度，炭火焙干，为细末，人后药：炒黄盐、 丁香各半两，全蝎三钱，柴胡二钱，升麻根、木香各一饯，苦棟子、炙甘草各五分，玄 胡索四钱。 俱为末，与前四味和匀，酒煮面糊为丸，梧子大。每服二十丸，饿肚淡醋汤下。 忌油腻、冷物、酒面。 当归附子汤 治脐下冷痛，赤白带下。 柴胡七分 良姜 干姜 黑附子各一钱 升麻 蝎梢各五分 炙甘草六分 当归二钱 炒黄盐三分 黄柏二分 每服五钱，水煎服，为丸子亦可。 上炒盐例，东垣回阳丹注云：必用炒黄盐，无则不效。盖寒疝之要药也。 固真丸治白带久下不止，脐腹冷痛。其寒打之如冰，阴中亦然。目中瘤火上 壅，视物晰朊无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之乃止。惟喜干食，大恶汤饮。 此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标，故上壅而目溜火。肾 水侵肝而上溢，故目中腕脆无所见。齿恶热饮者，是少阳阳明中伏火也。当大泻寒 湿，以丸药治之。故曰：寒在下焦，治主宜缨。大忌汤散，以酒制白石脂、白龙骨，以 枯其湿。以炮姜大辛热，泻寒水。以黄柏之大寒为因用，又为向导。治法云：古者 虽重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也。以柴 胡为本经之使，以芍药半钱以导之。又恐辛热之药太甚，损其肝经，故徽海之。以 当归之辛温，大和血脉，此用药之法备矣。 白石脂（烧赤，水飞，研细，晒干）柴胡各一钱 炮姜四钱 黄柚（酒洗）白芍谷 五分龙骨（酒煮水飞）二钱 当归（酒洗）三钱 上为末，水煮稀糊为丸，芡实子大。每服三十丸，空腹时滚汤送下，即以美膳压 之。忌生冷硬物酒湿面。 补真润肠汤 治白带、阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰， 一名助阳汤。即前固真汤减人参，加防风、高良姜。 海藏香附六合汤 治赤白带下，即四物加菌香、桂也。 《大全）方 治赤白带下，年深月久不瘥。
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494 赤水玄珠 白芍药二两 干姜半两 各炒黄色为末。米饮下二钱，日二服。 丹溪治赤白带下大法：或十枣汤、神祐丸，或玉烛散，皆可用之。虛者，不可峻 攻。实者，可行。血虚，加减四物汤。气虚，以人参、白术、陈皮间与之。主治燥湿 为先。湿甚者固肠丸。阴火动者，诸药中，加炒黄柏。滑者加龙骨、赤石脂。滞者， 加葵花。（白者治白，赤者治赤）。性躁者加黄连。寒月少加姜附，临机应变，先须断 厚味。带下与梦遗同法治之。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、黄柏（炒）、 青黛、苍术、川芎。瘦人带病少，如有者，多是湿热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、 檸皮。带漏俱是胃中痰积流下，滲人膀胱，出于大肠小肠，宜升提，甚者，上必用吐 以提其气，下用二陈汤加白术、苍术。治结痰白带，以小胃汤，半肌半饱，津液下数 丸，俟郁行却服补药： 白术一两 苍术半两 红白葵花二钱半 白芍药七钱半 上蒸饼为丸。空心煎四物汤吞二十丸。 一妇年七十，形瘦善映，白带。食前姜汤吞大补丸五十丸，一二次。午膳后及 临卧时，各与小胃丹十五丸愈。 乳番散 治赤白带下。 草果一枚，去皮，入乳香一小块，用面包煨焦存性，连面为末。每服二钱，重者 三钱，陈皮汤调下。 带下不止用椒目、白芷。治白带以椒目为末，米饮下。 椰皮丸 治赤白带有湿热者。 白芍五钱 良姜（炒灰）三钱 黄柚（炒成灰）二钱 椿皮一两半 上为末粥丸。每服三、五十丸，米饮下。 治白带因湿热而胜下者。 苍术（盐炒）白芍药 滑石（炒）各一两 枳壳 甘草各三钱 椿根皮（炒） 干姜（地）各二两 地榆半两 为末，粥丸。米饮下。 治带下。 椿根皮二两 神曲（炒）麸曲（炒）黄柏（炒）苍术各一两 白芍一两半 滑石 枳壳各五钱 上为末，糊丸，梧子大。空心服五十丸。 赤白带皆属于血，有出于大小肠之分。黄荆子炒焦为末，米饮调三钱。 固肠丸 治湿气下利大便血，白带。去脾胃陈积之后，用此以燥下湿，亦不曾 单用，看病作汤使。椿根白皮为末，粥糊为丸。此药性凉而燥，須炒用。一方加滑 石一半。 地榆膏 治赤白带下骨立者。 地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣，再煎加稠饧，空心服三合，日二次。 治漏下五色。地榆三两，用醋一升，煮十余沸，稍热，食前服一合。
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第二十卷 495 治白带因七情所伤，脉数者。 黄连（炒）側柏（酒蒸）黄柏（炒）各半两香附（醋炒）白术（炒）白芍各一 两白芷（ 存性）三钱 椿根皮（炒）二两 木香三钱 为末，粥丸，米饮下。 〈千金方）治赤白带下。 三叶酸浆草，阴干为末。空心温酒下三钱。 丹溪治赤白带。 龟板（酒炙）二两 黄柏（炒）一两干姜（炒）一两 枳子二钱半 上酒糊为丸。每服七十丸，日二服。 又方 治带下脉数者。 枸杞根一斤 生地五斤 上以水一斗，煮取五升，分五服。 治带下赤白，腰痛，或少腹痛有热者。 檸皮二两 玄胡索 桃仁 侧柏叶 茴香 当归 川棟肉各半两 香附八钱 官桂 乌药各三钱 麦皮曲（炒）一两 上为末，酒糊为丸。每服六十丸，神效。 白芷散 治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等症。 白芷一两 海螺蛸二枚（烧）胎发五丸（ ） 为末。每服二钱，酒调下。 东垣坐药龙盐膏 丁香川乌（炮）木香各一钱半 全蝎五枚 良姜 木通各一钱 枯矾五分 龙骨 茴香 归稍 炒黄盐 防已（酒洗）红豆 肉桂各二钱 厚朴三钱 玄 胡索五钱 上为末，炼蜜丸，弹子大。绵赛留丝在外，纳阴户内。 又方胜阴丹 为上药力小，再取三钱，内加行性热药。 三赖子 川鸟 大椒各五分 柴胡 羌活各二钱 全蝎三枚 大蒜 破故纸 （与蒜同培）各一钱 升麻 枯矾各二分 麝香少许 甘松三分 上为细末。同前制用。 又方回阳丹 全蝎 升麻 甘松各二分 羌活 草鸟头各三分 水蛭（焙干）三条 虻虫三 校（去越足炒）川乌 柴胡各七分 大椒 荜茇 枯矾 三赖各五分 大蒜破 故纸各二钱 炒黄盐一钱（此必用之药，去之則不放） 上为细末。依前制如指尖大，绵包纳阴户中，觉脐下暖为效。 丹溪治胡安人白带下。月经甚多，食少倦息，面黄，经中有如血块者，有如筋膜 者，与参术等补血气调脾胃后，诸症皆退，惟带未止，以皮丸主之。 张戴人治一妇，带下连绵不绝，白物或来已三载矣。两手脉俱滑大有力，六七
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496 赤水玄珠 至，常上热口干，眩晕，时呕酢水，乃寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水 也。间如黄诞，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功以泻其下，然后以 淡剂泄之药，利其水道，不数日而愈。 又息城李左衙之室，，病白带，如水窈漏中，绵绵不绝。穆臭之气不可近，面黄食 诚，已三年矣。诸医皆云积冷。阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴 人断之日：此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下， 宜先绝其上源。乃涌痰二三升，次日下沃水斗余，行三遍，开出周身，至明且，病人 云污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。 仲景温经汤 吴茱萸三两 川归 芎捞 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草各 二两 半夏半升 麦冬一升 上十二味，水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩 中，去血，或月水过多，及至期不来。 五费散 治赤白带下。 五灵脂（半生半炒） 为末。酒调服。 《大全》方治白带。 茅花（炒）一握 棕榈灰三寸 嫩莲叶三叶 甘草节一钱 上为末。空心酒调方寸匕。 益母散治带下赤白，恶露下不止。 益母草，开花时采，捣为末，空心酒服二钱，日三服。 又方 泊白带。用白芷，以石灰炒去灰，茜草少许，粥糊丸服。 又方 白芍药炒黑为末。每服三钱匕，酒调下。 丹溪治赤白带，用生狗头骨，烧存性，为末，酒调服。或入药服。 《千金方》治带下。云母为末，温水调服三方寸匕，立见神效。 妊娠白带。 术三钱 白芷 黄芩（炒）各二钱 黄连（炒）黄柏（炒）檸根皮（炒）各一 钱半 山茱黄各二钱半 白芍二钱半 为末，糊丸。空心酒服五十丸。 寡妇师尼寒热如疟 仓公传与褚氏论皆云；师尼寡妇，独阴无阳，欲心萌而未遂，是以恹恹成病。以 致乍寒乍热，而类疟状，久则为劳。又有经闭，白淫，痰逆头风，隔气痞闷，面皯瘦瘠 等症，皆寡妇之病。诊其脉，独肝部弦出寸口而上鱼际。皆血盛所致。经云：男子 精盛则思室，女人血盛则怀胎。观其精血，思过半矣。 薛氏日：前症若肝脉弦出鱼际，用生地黄丸。血虚，佐以四物汤。若兼怒动肝 火而寒热，佐以加味逍遥散。若亏损肝经而寒热，佐以八珍汤。若亏损元气而寒
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第二十卷 497 热，佐以补中益气汤。若郁伤脾气而寒热，佐以济生归脾汤。 治一寨妇，不时寒热，脉上鱼际，此血盛之症。用小柴胡汤加生地黄治之而愈。 但畏风寒，此脾胃气虚，用加味归脾汤、补中益气汤，兼服而安。 一妇因夫久出经商，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，内热益甚，自汗盗 开，月经频数。予日：内热自开，乃脾气虚弱也。月经频数，乃血不归脾也。用归脾 汤、六味丸而愈。 一室女寒热，肝脉弦长而出寸口，用小柴胡汤加生地、乌梅，治之而愈。既嫁而 诸症悉痊。 一室女久患寒热，月经失期，以小柴胡汤加生地治之少愈，更以生地黄丸而痊。 生地黄丸 许学士云：有一师尼，恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，大小柴胡汤 杂进，其病益剧。予诊视之曰：三部脉无寒邪，但肝脉弦长而上鱼际，服此丸而愈。 柴胡 秦艽 黄芩各五钱 生地二两 赤芍药一两 上为末，炼蜜为丸，梧子大。每服三十丸，乌梅汤下，一日三服。 逍遥散 治日夜虚热，脉微细。 地骨皮 甘草 黄芩 川芎各二钱 北柴胡五钱 香附三钱 上水煎，空心服，加竹叶十片。 柴胡散 治寒热往来，此阴阳相胜，阴胜则寒，阳胜则热。或是胎前杂病，但服 此汤，如烧汤泼雪。 北柴胡 黄芩 甘草各三钱 地骨皮一钱 荆芥 桂各二钱 水煎服 再仍服小柴胡汤三五帖。 梦与鬼交 人禀五行秀气而生，承五胜神气而养。若调理失节，气血虚衰，则鬼邪干其正， 隐避而不欲见人，时独言笑，或时悲泣，是其候也。脉息迟伏，或如鸟啄，或绵绵而 来，不知度数，面颜不变，亦其候也。 薛氏日：前症多由七情亏损心血，神无所护而然也。宜安神定志等药，则正气 复而神自安。若脉来乍大乍小，乍短乍长，亦为鬼祟也。宜灸鬼哭穴。（以患人两手 拇指相并，用线緊扎，当合缝处半肉半甲间，灼艾灸七壮，若果是邪巢，璃者即乞求免灸。云我 自去矣。） 茯神散 治妄有所见，言语杂乱；时或昏昧，痰热。 茯神（炒）一两半 茯苓 人参 石菖各一钱 赤小豆五分 上水煎服。 桃仁丸治鬼魅交通。 辰砂（另研）槟榔 当归 桃仁各三钱 水银一钱（枣肉一枚，研令星尽）麝香 阿魏（面包媛） 沉香各半两 上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服十丸，空心，桃仁汤下。 辟𤼎丹
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498 赤水玄珠 虎头骨二两 辰砂 雄黄 雌黄 鬼白 皂荬 芫黄仁 鬼箭羽 藜芦各一 两 上为末，蜜丸，弹子大。囊盛一丸，男左女右，系臂上。及用一丸，当病人户前 烧之，一切邪鬼不敢近。 妙香散 治心气不足，精神恍惚，虚烦少睡，盗汗等症。 甘草（炙）人参 桔梗各半两 黄芪 茯神（去皮心）茯苓 远志（去心，炒） 山药（姜汁炙）各一两 辰砂三钱 麝香二钱 木香二钱半 上为末。每服二钱，温酒调服。 治妇人与鬼交。 松脂、雄黄，先熔松脂，乃入雄黄，以虎爪不住手搅得所，取如鸡子黄大，令患人 卧以被盖，取药之，惟露头在外，勿令泄气，又不可过热。 鹿角散 男女梦与鬼交，精神恍惚者。 鹿角屑三指撮，日二服，酒下。亦治遗精。妇人被妖魅狐猫祟迷惑，不肯言鬼。 鹿角屑以水服方寸匕，即言实也。 桃凫一名桃奴，一名枭景，是过年树上不落干桃子，味苦微温。主杀百鬼精 物，疗中恶腹痛，杀精魅五毒不祥，正月采之。 热人血室 妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有疟状。此为热入血室。 治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤。 薛氏治一妇，经行感冒风邪，昼则安静，夜则谱语，此热入血室也。以小柴胡加 生地治之顿安。但内热头晕，用补中益气汤加蔓荆子而愈。后因恼怒寒热谵语，胸 肋胀痛，小便频数，月经先期，此肝火，血热妄行，以加味逍遥散加生地黄而愈。 一妇因怒，寒热头痛，请言妄语，至夜益甚，月经暴至。此怒动肝火，用加味逍 遥散加生地治之，神思顿清。又用补中益气汤而痊。 一妇经行感冒谵语，或用发散寒凉之剂，前症益甚。月经不止，肚腹作痛，呕吐 不食，痰涎自出。此热入血室，而药复伤胃，用香砂六君子、归脾汤而安。 干美柴胡汤 治妇人伤寒，经脉方来，热人血室，寒热如疟，或狂言见鬼。 柴胡一钱 桂枝三分 牡蛎（ ）干姜（炮）甘草（炙）各三分 瓜萎根五分 水煎，开出而愈。 海蛤散 治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药及针期门穴。 海蛤 滑石（燉，水飞）甘草各二分 芒硝一两 上为末。每服二钱，用鸡子清调下。小肠通利，其结血自散。更用桂枝红花汤 发其汗则愈。 桂枝红花汤 治伤寒发热，口燥舌干，经脉不行。 桂枝 芍药 炙甘草各一钱 红花二钱 上姜枣水煎服，良久更进，汗出可解。
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第二十卷 499 加味逍暹散 肝脾血虛有热，遍身播痒，或口燥咽干，发热盗汗，食少晴卧，小 便涩滞等症；又治瘰病流注，虚热等疮，热人血室等症。 炙甘草 当归（炒）芍药（酒炒）茯苓 白术（炒）各一钱 柴胡丹皮山 栀（炒）各五分 水煎服。 逍暹散 即前方去丹皮、山栀。 加味小柴胡汤 治经水适来伤寒，或经水适止伤寒，昼则明了，夜则发热，谵妄 如狂。即小榮胡加生地黄、牡丹皮。 心胸嘈杂 妇人嘈杂，此脾胃郁火、痰滞，血液泪汗而成。用猪血炒食之，乃以血导血，而 使之归源耳。旋覆花汤尤善。 薛氏曰：若因食郁，用六君子、山查、山栀。若因胃热，用二陈、姜炒苓、连。若 因六郁，用越鞠丸。若因气滞，用四七汤，桔梗、枳壳。大抵此症，属病气、元气俱不 足，须用六君子为主，少佐以治痰之药。若以火治之，必变吞酸中满。 一妇饮食少思，胸中嘈杂，头晕吐痰，此中气虚而有热，用六君子汤加炒黑栀 子、桔梗而愈。后因劳役，头晕发热，吐痰不食，用补中益气加半夏、茯苓、天麻而 痊。 一妇中脘嘈杂，口中辛辣，或咳嗽吐痰发喘，面色或白或赤，此脾气虚而肺中伏 火也。用六君子加山栀、桔梗、榮胡，及炒黑片苓，治之愈。 一妇嘈杂吞酸，少食，大便不结。此脾气虚寒而下陷，用补中益气汤加茯苓、半 夏、炮姜渐愈，又常服人参理中丸而安。 一妇饮食后嘈杂吞酸，此食郁为痰，用六君子送越鞠丸渐愈。又用加味归脾汤 而痊。后因怒，两胁胀痛，中脘作酸，四君子汤送左金丸渐安。仍用六君子汤送越 鞠丸而痊。 旋覆花汤 治脾胃虚寒，中脘停痰，汪洋嘈杂，肠鸣多唾，呕吐不食，胁肋胀痛， 脉沉迟弦细。 细辛 旋覆花 橘红 桂心 人参 我甘草 苦梗 白芍 半夏各五分 赤 茯苓三分 用水加姜煎服。 又心胸嘈杂，茯苓补心汤最妙。 茯苓补心汤 治面色黄瘁，五心烦热，咳血吐血，及嘈杂潮热等症。 半夏 前胡 紫苏 ：茯苓 人参枳壳（炒）桔梗（炒）炙甘草 干葛各五 分川芎 川归 白芍 ：陈皮各一钱 熟地黄一钱半 人姜枣，水煎服。
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500 赤水玄珠 痃癖疝瘕 妇人痃癖，因元气虚弱而邪气积聚。盖痃癖者，在腹内近脐左右，有筋脉急痛， 如臂、如指、如痃之状。癖者僻在两胁之间，有时而痛。皆阴阳不和，经络痞膈，饮 食停滞，冷气固结而成也。 妇人脏腑调和，经脉循环，则月水以时，故能生子而无病。若乘外邪而合阴阳， 則小腹胸胁腰背皆相引而痛，月事不调，阴中肿胀，小便淋沥，面色黄黑，則疝瘦生 矣。疝者，痛也。瘦者，假也。脉弦急者，生；虚弱者，死。尺脉涩浮牢，为血实气 虚。腹痛逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成瘦也。 张子和曰：遗溯、闭癃、阴痿、胖痹、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不 行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之 疝，而谓之瘦。 妇人积年血癥，由寒温失节，脾胃虚弱，月水不通，相结盘牢，久则腹胁苦痛，宜 用三被煎主之。 治痃癖神效。 以礦猪肝一具，重十余两，用巴豆仁五十枚，人肝内，用酽醋三碗，馒火熬干，研 烂，重人三梭末丸，作梧子大。每服五丸，食前热酒下。 经行腹痛，乃痃癖癥瘦，《局方）积气丸妙。 芦基丸 治疳癖，肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝疳食积，口鼻 生疮，牙齦蚀烂等症。 芦荟 胡黄连 黄连（炒焦）木香 白芜荑（炒）青皮各五钱 当归 茯苓 陈皮各一两半 炙甘草七钱 上为末，米糊丸，梧子大。每服七、八十丸，米汤下。 廉看丸 治痃癖冷气，心腹作痛。 康香二钱（另研）五灵脂（炒）阿魏五钱（西包爆面熟） 桃仁 三棱（醋制）各 二两 芫花（精炒）槟榔各一两 莪术（豬煨）桂心 没药 木香 当归各五钱 上为末，饭丸，梧子大。每服十丸，淡醋汤下。 阿魏膏 治一切痞块，更服胡连丸。 羌活 独活 玄参官桂 赤芍 生地 穿山甲 两头尖 大黄 白芷天 麻各五钱 红花四钱 木鳖子（去壳）十枚 乱发五钱 槐柳桃枝各三钱 上用香油二斤四两，煎黑去渣，入发油内煎发化，仍去渣，徐下黄丹，煎软硬得 中，入芒硝、阿魏、苏合香油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀成膏，摊贴患处。内 服丸药。凡贴膏药，先用朴硝随患处铺平，半指厚，以纸盖，用热熨斗熨之良久。如 硝耗再加，熨之二时许，方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨。 干漆散 治疝瘕胁肋疼痛。 干漆（炒令烟尽）木香 芫花（醋炒）赤芍 桂心 川归 川芎 琥珀各五 钱大黄（炒）二两 牛膝一两 桃仁（去皮尖）一两（另研）麝香一钱
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第二十卷 501 上为末。每服一钱，温酒调下。 桃仁煎 治血瘕。 桃仁 大黄（炒）各一两 虻虫（炒黑）五钱 朴硝一两 上为末，以醇醋一钟，石器中煮三分，下前三味，不住手搅煎至可丸，下朴硝，丸 梧子大。不吃晚食，五更初，温酒下五丸，日午下秽物，如未见，再服，仍以调气血药 补之。此方乃峻剂也。下血块血积甚速，气血 者慎之。 大硝石丸 治七 八瘦，当用此药去之，不令人困。 大黄四两 硝石三两 人参一两 甘草八钱 上为末，苦酒一升，石器中先入大黄煎膏，人余药，丸梧子大。每服三十丸，米 饮下，三日一服，宜下赤物。 蟠葱散 治寒气不散，疝瘦胀痛，胁肋痛甚，神效；男子妇人脾胃虚冷，气滞不 行。 延胡索 肉桂干姜（炮）各四分 苍术（米油水漫一痛，焙）甘草各二钱砂 仁槟榔 丁皮各一钱 三棱（煨）莪术（ ）茯苓 青皮（去白）各七分 连根 葱白一茎 水二钟，煎至热服。 《宝鉴》蒺藜汤 治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或胁腹闷痛。 蒺藜子（去刺）大附子（她）栀子仁各半两 上为末。每服三钱，水煎，食前服。 穿山甲散 治癥痞瘀血，心腹作痛。 穿山甲（灰炒燥）鳖甲（醋炙）赤芍 大黄（炒）干漆（炒无烟）桂心各一两 川芎 芫花（醋炒）归尾各半两 麝香一钱 上为末。每服一钱，酒调下。 三樓煎 治血癥血瘦，食积痰滞。 三楼（豬漫，炒）莪术（制，同上）各三两 青皮（去白）半夏 麦芽（炒）各一两 上用好醋一钟，煮干焙为末，醋糊丸。梧子大，每服三、四十丸，淡醋汤下，痰积 生姜汤下。 脬转小便不利 妇人胖转或内热传搏于脬，或忍小便，气逆于内，以致小腹急痛，不得小便，甚 者至死。 薛氏曰：前症不问男女孕妇，转脬，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救。 一妇因郁怒小便滴沥，渐至小腹肿胀，痰咳喘促，用八味丸料煎服，小便即利而 痊。 葱白汤 治气滞小便不通，腹胀欲死。 陈皮三两葵子一两 葱白一握 水煎，分三服。 八味丸治转脬小便不通，有神效。但世所不用，以致误人。（方見虛报）
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502 赤水玄珠 滑石散 脬转数日不通。 滑石一两 寒水石二两 葵子一合 上研，以水一斗，煮至五升，每服一升，即通利。 又方 乱发（蝦）葵子 车前子各等分 酒调下二钱。 强忍小便致胖转，尿不利，困笃欲死。 滑石二两 发灰一两 为末。每服三钱，桃白皮一斤，细切捣熟，人水三盏，绞取汁调服。 〈千金翼）用杏仁（去皮尖）二十枚，麸皮炒黄，嚼细，水送下立通。 一方皂角为末，吹鼻内取嚏。 石苇汤 治胖转小便不通，及小便实热，气滞淋沥。 石苇 黄芩（炒）木通 葵子 檜白皮 粗麦 甘草各五分 加生姜，水煎服。 小便数 薛氏曰：小便数频，若肝经火动，用逍遥散加龙胆草、车前子。 膀胱火动，六味地黄丸加麦门冬、五味子。肝肾湿热，龙胆泻肝汤。郁伤肝脾， 加味逍遥散、加味归脾汤。脾肺气虚，补中益气加麦冬、五味。肝经血虚，加味逍遥 散。肾气虚败，鹿茸散；如不应，用八味丸。 桑螺蛸散 治肾气虚寒，小便数少，或时频数，或夜同尤数。 桑螵蛸（炒）三十枚 鹿茸（炙）牡蛎（燈）炙甘草 炙黄芪 上为末。每服二、三钱，食前空心，用姜汤调下日二服。 缩泉丸 治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不住，小儿尤效。 乌药 益智仁各等分 为末，酒煮山药糊为丸，梧子大。每服七十丸，盐酒或米饮下。 鹿茸散 治肾气虚寒，便溺数甚，或夜间频数遗溯。 鹿茸（炙）乌賊鱼骨 桑寄生 川归 龙骨（蝦）各二两 白芍（炒）附子 （地）各三钱 又螵蛸（炎）五钱 上为末。每服二钱，空心并食前温酒调下，作丸亦可。 遗尿失禁（附：小便出屎，此名交肠病也） 《内经》日：胞移热于膀胱，则癃潮血，膀胱不利为癃，不约为遗潮。注云：膀胱 为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便。足三焦脉虚， 不约下焦，则遗溺也。《灵枢》曰：足三焦者，太阳之别也。并太阳之正，入络膀胱， 约下焦，实则闭癃，虚则遗 。 《良方》日：此乃心肾之气失其常度，故有便道涩而遗者。有失禁而不知自遗
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第二十一卷 503 者，亦有伤产伤膀胱不时而遗者，有寒脏冷而不自知者。 薛氏日：设肝肾虚热，廷孔痿痹，用六味丸。如不应，用加减八味丸。阳气虚 惫，膀胱积冷，用鹿茸丸。如不应，用八味丸。若脾气虛弱，不能禁止，用补中益气 汤加山药、山茱黄、五味。若肺气虚寒，前汤加桂、附。此症属虚热者多，真寒者少， 治宜审寨。 一妇小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白 术、黄柏（酒炒黑）七分，知母五分，数剂，诸症悉愈。若误用分利之药，愈损真阴，必 致不起。 一老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷。余以为阳气虚寒，用补中益气汤加附，三 剂不应。遂以参附汤，四剂稍应，仍以前药而安。附子计用四枚，人参三斤许。 一妇病愈后小便出屎，此阴阳失于传送，名大小肠交也。先用五苓散二剂而 愈，又用补中益气汤而安。 鹿茸丸 治阳气虚，小便白浊，滑数不禁，或脐腹阴冷，大便不实。 鹿茸（炙）椒红桂心 石斛 附子（地）牡蛎（蝦）补骨脂（炒）肉苁蓉 鸡肫皮（炙）沉香各一两 桑螵蛸（炙）三钱 上为末，酒糊丸，梧子大。每服三十丸，空心温酒下。 秘元丹 治阳气虚，小便不禁，或夜多小便频数。 白龙骨（嫩）三两 诃子十枚（去械）砂仁一两 上为末，糯粥丸，梧子大。空心盐汤下五十丸，酒亦可。 又方 鹿角镑屑，炒，为末。每服三、五钱，空心热酒调下。 又方 鸡胜胵炙为末。每服二、三钱，空心食前酒调下，日三次。 又方 桑螵蛸酒炒为末。每服二钱，空心，姜汤调下。 第二十一卷 小便出血 《良方》日：心主于血，通行经络，循环脏腑，得寒則凝澀，得热则妄行，失其常道 则溢，渗于脬则小便出血也。 薛氏曰：前症肝经血热者，加味逍遥散。怒气血伤者同治，调送血余灰妙。若 肝经风热，用前散送子芩丸。气血俱虚者，八珍散送血余灰。膏梁积热者，清胃散 加槐花、甘草。风热伤胃者，四君子加防风、枳壳。胃虛不能摄血者，补中益气。郁 结伤脾不能摄血者，济生归脾汤。 一妇小便出血，服四物蒲黄之类。更加发热吐痰，加芩、连之类。又饮食少思， 虚症蜂起。肝脉弦而数，脾脉弦而缓。此因肝经风热，为沉阴之剂，脾伤不能统血， 发生诸脏而热也。用补中益气、六味地黄丸而痊。
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504 赤水玄珠 蒲黄鹿茸散 治劳损尿血，发热，内热，或寒热往来，口干作渴。 蒲黄（炒）鹿茸（炙）当归 生地 葵子（炒）续断（酒炒）各等分 为末。每服二钱，酒调，日三服。 发灰散 起居所伤，小便尿血，或忍尿脬转，脐下急痛，小便不通；又治肺疽，心蛆，内崩， 吐血，舌上出血，俱妙。（《本草）云：能疗癖血，通关驕，利水道，破癥瘕病肿，狐疝剩痛疰杂 疮，疗胖转，通大小便，止嗽、鼻衄。） 上每服二钱，米醋汤调下。 生地黄散 血热尿血。 生地二钱 黄苓（炒）五钱 阿胶（炒）侧柏叶（炒）各一钱 上水煎，食前服。 当归散 血分热尿血。 川归 羚羊角層 赤芍各五分 刺蓟叶一钱 生地一钱 上水煎服。 又方 治血分有热。生地黄捣汁，每用一小盏，日三眼。 又方 治血分热尿血。用炒蒲黄末，每以二钱，温酒下。 鹿角胶散 鹿角胶炒为末，二两，作二服，长流水调妙。 阴肿 良方曰：阴肿因胞络素虚，风邪客之，乘于阴部，血气相搏故也。 薛氏曰：气血虚弱，补中益气汤。肝经湿热，龙胆泻肝汤。又当与阴痒、阴挺、 明冷相参而治。 又云：一妇阴中肿闷，小便涩滞，两胁作肿，内热哺热，月经不调，时或寒热。此 因肝经郁怒，元气下陷，湿热壅滞。朝用归脾汤加柴胡、升麻，解郁结、补脾气、升元 气：夕用加味逍遥散，清肝火、生肺血、除湿热。各数剂，诸症悉愈。又用四君、芎、 归、丹皮，调补肝脾，而经水如期。 萬豬散 治月水涩滞，阴户肿痛。 菖蒲当归（炒）各一两 秦艽二两 上每服五钱，人葱白，水煎服。 白矾散 治阴肿坚痛。 白矾五钱 甘草五分 大黄一两 上为末，水调如枣大。绵裹内阴中，一日两换，以愈为度。 阴 痒 《良方》日：阴痒为三虫在肠胃之间，因脏虚而蚀，轻则阴中痒，甚则阴中痛也。 生生子日：前症亦有虚者，古人有用人参一两，煎汤服之而愈。予曾治一室妇， 年廿一，疹出未弥月而犯房事，热因下陷，阴中痒甚，每一发，神魂飕然，两手抓壁，