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卷之十一 187 用退椎鸡汤，澄清饮之，神效。 清神补气汤 消渴症才愈，止有口千腹不能拏，或者又添舌白滑，微肿，咽喉咽 津觉痛嗌痛，时时有渴，喜冷饮，口中白沫如膏。 当归身一钱 生地黄一分 黄连（酒）五分 知母五分 石膏四分 柴胡七分 升麻一钱半 防风一钱 荆芥穗一钱 桃仁一钱 杏仁五个 • 红花少许 川椒 二个 细辛一分 生甘草一分 肾气八味丸。治心肾不交，消渴引饮。 卷之十一 妇人科 脉 女人尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也。若肾脉微澀，或浮或滑，而断绝不匀， 或肝脉沉而急，皆经闭不调之候也。 证 夫女子十四则月水行，男子十六则阳精溢，此皆合乎阴阳之数，各及其时。故 男子之精气宜盛，女子之月水宜调。调经之道，贵乎抑其气以行其血，血盛气衰为 从，从则百病不生，孕育乃成。且妇人之病，四时所感，六淫七情所伤，悉与男子治 法同。惟胎前产后，七癥八瘦，崩漏带下之证为异，故别著方。究其所因，多由月水 不调，变生诸证，大概以经候如期为要。或有慾期，当审其冷热而调之。先期而行 者，血热也，法当清之；过期而行者，血寒也，法当温之。然又不可不察其有无外感， 为之寒热，而后投药。且行经之际，与产后一般，将理失宜，为病不浅。若被惊则血 气错乱，经脉渐然不行，逆于上则从口鼻中出，逆于身则为血分劳瘵。若其时劳力 太过，则生虚热，亦为疼痛之根。若喜怒则气逆，气 则血逆， 于腰、腿、心、腹、 背、胁之间，遇经行时，则痛而重著，过期又安。若怒极而伤于肝，则又有眼晕、呕吐 之症，加之经脉滲漏于其间，遂成窍血淋漓不已。凡此之时，中风则病风，感冷则病 冷，久而不治，崩漏带下，七癥八瘦，可立而待矣。 一诊妇女右手寸脉浮长，出于鱼际者，气盛也。盖女人善怀多思多妒，每事不 遂意则郁，忿满则气无释，血益日消，气益日盛，阴阳交争，乍寒乍热，食减形赢，诸 病蜂起，宜越鞠丸主之。然此脉之妇，惟师尼寡妇、长年国女、士大夫商贾之妻，并 失志之妇者有之。 一厥阴肝脉弦出寸口，又上鱼际者，阴盛也，此思男子不可得也。盖男子以精
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188 古今医鉴 为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎。故肝脉弦出寸口者，则明盛可知矣。 方 四物汤 当归 川芎 芍药 地黄 上锉一剂，水煎温服，临病加减用之。 经水行后作疼，气血虚也，加四君子汤，挟寒者加干姜；经水行过三五日，腹中 绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，加木香、槟榔；经水过多，别无余证，加黄苓、 白术；若经血过多，得五心烦热，日哺潮热，加胡黄连；经水涩少，加葵花、红花；经水 常不及期而行者，血热也，用生地黄，加黄连、黄芩、香附。经水常过期而来者，瘦人 多应是血少，倍当归、熟地黄，加黄芪、甘草，少佐以桃仁、红花，以为生血之引用也； 肥人大概是气虚加痰阻滞升降然也，去地黄，加参，芪、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香 附。经水常过期，而紫黑成块，血热也，多作腹痛，用生地，加香附、黄连、玄胡索、五 灵脂、乳香、没药；经水常过期而血色淡者，痰多血少也，用生地黄加二陈汤；经水如 黑豆汁者，加黄连、黄芩；经水微少，渐渐不通，手足痠疼，肌肤潮热，脉微数，去地 黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分；经水不通，阴虚血少，小便涩而身体痛，加白术、 牛膝、牡丹皮、桃仁、香附；经滞不通，加桃仁、红花；经水适来适断，往来寒热如疟 者，加小柴胡汤；血崩有热，加生地黄、蒲黄、黄芩，一方加阿胶、艾叶、黄苓；一方加 荆介穗，止血甚妙。崩中去血过多，血脏虚冷，加阿胶、艾叶；血崩淋漓不断，加炮附 子、赤石脂。赤白带下，加香附、官桂，一方加香附、白芷；胎动不安，下血，加艾叶、 炒阿胶、黄苓；妊娠心腹痛，加竹茹一块；胎死腹中，加交桂、白芷、麝香；产后腹胀， 加枳壳、肉桂；产后恶露，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝；产后虚惫，血热烦闷，加生 地黄；产后寒热往来，加柴胡、麦冬门；产后闷乱，加茯苓、远志；产后伤风头痛，加石 膏、甘草；产后血痢腹痛，加槐子、黄连、粟壳。凡血气痛，加乌药、官桂；冷气痛，四 肢厥，加良姜、军姜、玄胡索；腹中气块，加木香；血积块痛，加莪术、三楼、官桂、干漆 炒；口干烦渴，加麦门冬、干葛、乌梅；小便闭澀，加泽泻、木通；大便闭，加桃仁、大 黄；胁肋胀满，加枳实、半夏；大渴烦躁，加人参、知母、石膏；骨蒸劳热，加知母、地骨 皮、柴胡、黄芩；虚烦不眠，加人参、竹叶、酸枣仁；心气不足，恍惚，加远志、酸枣仁， 辰砂另研；咳嗽，加桑白皮、麻黄；呕吐，加白术、人参、整香、干姜；虛寒滑泄，加官 桂、附子炮；血痢，加阿胶、黄连，一方加阿胶、艾叶、厚朴；筋骨肢节疼，及头痛憎寒， 加羌活、防风、藁本、细辛；风寒眩晕，加秦艽、羌活；脐中虚冷，腰腹疼痛，加玄胡索、 川棟子；目暴赤作翳痛，加防风、防己、龙胆草；腹痛，加厚朴、枳宴；虚汗加煅牡蛎、 麻黄根；虚劳气弱，咳嗽喘满，加姜制厚朴、麸炒枳实。 调荣顺气汤 治妇室经闭不调，或前或后，心腹疼痛。 当归（酒洗）一钱 川芎八分 生地一钱 白芍（盐水炒）一钱 香附（便制）一钱 艾叶（醋炒）一钱 丹皮（酒洗）一钱 阿胶（蛤粉炒）一钱 ：白术一钱二分 甘草四 分红花一钱 桃仁一钱（去皮尖）
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卷之十一 189 上锉一剂，生姜三片，水煎，食前服。腹痛，加玄胡索一钱，五灵脂八分（醋炒）， 没药一钱；僧寒潮热，加柴胡一钱，地骨（酒炒）一钱。 清经四物汤 治经水不及期而来者，及血虚有热。 当归一钱五分 川芎五分 白芍八分 生地黄一钱 阿胶（炒）五分 艾叶三 分条芩一钱 宣黄连（姜炒）八分 黄檗五分 知母五分 香附一钱 甘草三分 上锉一剂，水煎，空心服。 通经四物汤 治经水过期不行者，乃血虚有寒。 当归一钱半 川芎五分 熟地一钱 白芍一钱 红花三分 香附一钱 肉桂 五分 桃仁二十个（去皮尖）蓬术一钱 苏木一钱 木通八分 甘草五分 上锉一剂，水煎，空心服。 清热调血汤 治经水将来，腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱实。 当归 川芎 白芍药 生地黄 黄连 香附 桃仁 红花 玄胡索 牡丹皮 蓮莪术 上一剂，水煎，温服。有热，加柴胡、黄芩。 顺气散瘀汤 治经水行时着气恼，后得心腹腰胁痛不可忍，脉弦急不匀，乃瘀 血作痛也。 当归 川芎 白芍 生地 桃仁 红花 青皮 莪术 玄胡索 水煎，温服。 四味调经止血散 治妇人月水将来，或将尽，前后数日腹痛。 当归 玄胡索 没药 红花各等分 上为末。每服二钱，醇酒送下。 加减五积散 治妇人遇经行时，沿身疼痛，手足麻痹，或生寒热，头痛，眼目 眩晕，此乃触经感冒。 依本方去干姜，加差活、牛膝，姜蔥煎服。咳嗽，加杏仁、五味子；泄泻，去枳壳， 加肉豆蔻。 大补经汤，治妇人气血虚弱，血海寒冷，经水不调，或时心腹疼痛，或下白带如 鱼脑髓，或似米泔，不分信期，每月淋漓不已，面色萎黄，四肢无力，头目眩晕，肌体 贏瘦。 当归六分（酒炒）川芎五分 白芍（酒炒）六分 熟地黄五分 人参三分 白 术（去芦）四分 白茯（去皮）四分 黄芪四分 陈皮四分 砂仁三分 香附六分 阿胶（蛤粉炒）三分 沉香（另研）三分 小茴三分 玄胡索四分 吴菜萸三分肉 桂三分 粉草三分 上锉一剂，煎服。 滋阴百补丸 治妇女劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心 腹疼痛，不思饮食，尪赢乏力。 香附米一斤（去毛四制，酒、醋、盐汤、童便各浸四两。浸三日，淘净各炒干） 益母草 半斤 当归（酒洗）六两 川芎四两 玄胡索 人参二两 白术（去芦）四两 白芍
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190 古今医鉴 （炒）三两 熟地（姜汁炒）四两 白茯二两甘草（炙）一两 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，空心砂仁汤，或酒，或醋汤，白 滚汤任下。 艾附暖宫丸 治妇人百病。 南香附子（去毛净一斤，分四制，酒、醋、盐汤，童便各浸明两，三日，焙干为细末）北艾 叶（温水洗净，焙干研烂筛去灰，醋浸炒干）当归（酒洗）川芎 白芍（酒洗）熟地各 二两 上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，淡醋汤下。 螽斯丸（王周知传）治妇人赤白带下，经候不调，或前或后，或行时小腹作痛， 腿膝麻痹，腰腹痛，子官不能摄养。 生地（酒洗）四两 熟地（酒蒸）四两 陈皮一两 白茯苓二两 川芎二两 赤 芍二两 香附一斤（童便浸，春三、夏二、秋四、冬五日）当归（酒洗）四两 枳壳（麸炒） 二两黄芩（酒炒）二两 玄胡索（酒炒）二两 青皮二两 苏木一两 红花一两 五灵脂一两 干姜（炒）五钱 粉草二钱 上为末，用艾煎汤，人醋一盏，打糊为丸，如梧桐子大。每服四五十丸，酒下，或 白汤，空心送下。 柴胡抑肝散 治寡居独明无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热全类疟者。 苍术（泔炒）一钱 香附一钱 川芎七分 神曲（炒）八分 栀子（炒）一钱 连 翘五分 柴胡二钱半 青皮（炒）一钱 赤芍二钱半 生地五分 丹皮一钱 地骨 皮一钱 甘草一钱 上锉一剂，水煎，空心或食远温服。 抑阴丸 治寡妇寒热如疟，思男子而不得者。 柴胡五钱 黄芩五钱 赤芍一钱 秦艽三钱 生地黄二两 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，乌梅煎汤送下。 茯神散 治妇人风虚与鬼通，妄有所见闻，言语错乱者。 茯神一钱半 茯苓 人参 石菖蒲各一钱 赤芍药五分 上锉一剂，水煎，食前服。 • 治妇人腹中常常作痛，上下不定，经年积血故也。 青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 乌药 干姜各等分 上锉散，醋煮焙干为末。空心陈米汤调下。 治妇人玉户生疮，作痒不可忍者，皆因欲事损元。 碗黄 生矾（调水，洗三五次）杏仁（烧灰，油调搽）
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卷之十一 虚 劳 191 脉 气虚脉细，或缓而无力，右脉常弱；血虚脉大，或数而无力，右脉常弱；阳虛脉 迟；阴虚脉弦；真气虚脉紧。男子久病，气口脉强则生，弱则死；女人久病，人迎脉强 则生，弱则死。经云：脉来细而微者，气血俱虚；脉小者，气血俱少。一说，虚劳之 脉，或浮大，或弦数。大者劳也，弦者亦劳也。大者易治，血气未衰，可敛而正也；弦 者难治，血气已耗而难补也；若双弦，则贼邪侵脾；如数，则危殆矣。 证 大抵男子之劳，起于伤精；女子之劳，起于经闭。妇女经闭成劳者，多由积想思 虑在心，心伤则血逆竭而月水先闭。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食；脾虚则金 亏，故发咳嗽；肾水绝，则木气不充，故多怒发焦，四肢干痿，此则传遍五脏，最为难 治。或者以为血热，而用凉药解者，或有以为血寒而用热药通者。殊不知经水既 少，渐至不通，手足骨肉烦疼，渐至羸瘦，渐生潮热，脉来微数，此阴血不足，阳往乘 之，水不能胜火，以致火炎水涸。治当养血为上，慎勿以药通之。 方 清肺饮子（桑文台方）治妇女虚劳发热，咳嗽吐血，先服此清热止血，后服逍遥 散加减调理。 当归（酒洗）八分 川芎八分 白芍（酒炒）一钱 生地（酒洗）一钱贝母（去心） 八分 麦冬（去心）一钱 天冬（去心）一钱 知母（蜜炒）八分 蒲黄（炒）八分 阿胶 （炒珠）八分 陈皮八分（炒）枳壳（炒）五分 前胡一钱 黄芩八分 薄荷六分 藕节十片 甘草（炙）三分 上锉一剂，水一钟半，煎至一钟，食后徐徐服。 加减逍遥散 治肝脾血虚发热，或潮热，或自汗盗汗，或头痛目澀，或征仲不 宁，颊赤口干，或月经不调，或肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热 作渴。 当归（酒洗）白芍（酒炒）白术（土炒）白茯 柴胡各一钱 甘草（炙）五分 上锉一剂，煨姜一片，薄荷少许，水煎服。 如发热盛，加地骨皮、知母；如手颤掉，加防风、荆芥、薄荷；如咳嗽，加五味子、 紫菀；如气恼胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附；如吐痰，加半夏、贝母、瓜蒌仁；如饮食 不消，加山楂、神曲；如发渴，加麦门冬、天花粉；如胸中作热，加黄连、栀子；如心慌 心跳，加酸枣仁、远志肉；如久泻，加干姜炒黑；如遍身痛，加羌活、防风、川芎，以利 关节；如吐血，加生地、阿胶、牡丹皮；如自汗，加黄芪、酸枣仁；如左腹血块，加三楼、
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192 古今医鉴 莪术、桃仁、红花；如右腹气块，加木香、槟榔；如怒气伤肝，眼目香花，加龙胆草、黄 连、栀子、白豆蔻；如经闭不通，加桃仁、红花、苏木；如小腹痛，加玄胡索，香附米。 济阴至宝丹（云林制）治妇人诸虚百损，五劳七伤，经脉不调，肢体羸瘦。此药 专调经水，滋血脉，补虚劳，扶元气，健脾胃，养心肺，润咽喉，清头目，定心悸，安神 魂，退潮热，除骨蒸，止喘嗽，化痰涎，收盗汗，止泄泻，开郁气，利胸膈，疗腹痛，解烦 渴，散寒热，祛体疼，大有奇效，不可尽述。 当归（酒洗）一钱白芍（酒炒）八分白茯（去皮）八分白术（去芦）一钱 八分知母八分（最能泻虚中之火，生用）贝母八分（去心）香附（便制）八分 陈皮 柴胡 （酒炒）三分 薄荷三分 地骨皮（去皮）八分 甘草三分 麦门冬（去心）八分 上锉一剂，用煨生姜三片，水煎温服。 二分散 治妇人室女，月事不调，寒热往来，痰嗽，状若劳证。迁延岁月，久不 成孕育，匀经、消痰、去热、和表里、养明阳、倍饮食。 当归川芎 白芍 熟地 人参 白术 白茯 甘草 柴胡 黄芩 半夏 痰盛加橘皮。 上锉一剂，姜、枣煎服。 百合汤（宋柏河传）治妇人血虚劳怯，午后发热，夜出盗开，四更开止热退，咽 痛口干，恶心，心慌头痛。 当归 川芎 白芍 生地黄 桔梗 黄苓 柴胡 地骨皮 百合麦门冬 黄芪 远志（甘草水泡，去骨）枣仁（炒，去 ） 蔓荆子 上锉一剂，水煎温服。 逍遥五黄汤（云林制）治妇人午后发热，汗出后热退。 当归（酒洗）半钱 白芍（酒洗）一钱 白术（土炒）一钱 白茯（去皮）一钱 榮胡 （酒炒）八分 薄荷二分 生地（姜炒）一钱 黄芩（酒炒）一钱 黄连（姜炒）一钱 黄 柚（酒炒）一钱 知母（生）一钱半 黄芪（盐水炒）一钱 神曲（炒）八分甘草（炙）四 分香附（便制）一钱 地骨皮（酒炒）一钱 上铿一剂，煨姜三片，乌梅半个，水煎温服。 茯苓补心汤 治妇人以血旺气衰为本。心生血，肝藏血，今血衰而气盛者，由 心气虚耗，不能生血，又不能制乎肺金，使肺气得以乘乎肝木。肝之亏损，则不能 藏，渐至枯涸，不荣经络，故月事不调矣。此药专补心元之虚，抑其肺气之盛，调和 营卫，滋养血脉，其疾自愈。兼治去血过多，虚劳发热，及吐血、衄血、咳嗽、痰喘，上 壅胸肠不利。 当归 川芎白芍（酒炒） 熟地 陈皮 半夏（美炒）白茯（去皮）桔梗（去 芦）枳壳（麸炒）前胡（去芦）各一钱 干葛 紫苏各七分 人参 木香各五分 甘草三分 上锉一剂，姜枣煎服。 清热饮（西国公制）治妇人经闭发热，咳嗽吐血，右胁痛。 紫苏 陈皮枯梗 枳壳 前胡 半夏 干葛 赤茯 赤芍丹皮生地
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卷之十一 193 梔子 黄苓 甘草 血虚加芎、归 上锉一剂，生姜煎服。 百补保真丸 当归（酒洗）四两 川芎四两 白芍（酒炒）四两 熟地（酒蒸）四两 生地（酒洗） 四两天冬（去心）麦冬（去心）各一两二钱 知母（益炒）二两 白术（土炒）四两 陈皮（去白）二两 香附（童便炒）四两 上制忌铁器，木白内杵为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心盐汤送 下。 加味归脾汤 治脾经失血，少寐发热盗开；或思虑伤脾，不能摄血，以致妄行； 或健忘征忡，惊悸不宁；或心脾伤痛，嗜卧少食；或忧思伤脾，血虚发热；或肢体作 痛，大便不调；或经候不准，晴热内热；或瘰病流注，不能消散遗敛。 黄芪（蜜炙）人参白术（炒）白茯苓 当归 远志肉酸枣仁（炒）龙眼 肉各一钱 木香甘草各五分 上锉一剂，姜、枣煎服。 一妇人證劳发热，盗开咳嗽、痰喘面红，经闭不通，脉数有力，诸医以滋补百药 累投，并无寸效，危笃之甚，予以 大黄（酒拌，九晒，九蒸）四两 血竭五钱 没药五钱 上为末，水丸。每服七十丸，用四物汤加红花煎汤送下。不二三服，前疾悉除， 经亦通矣。 一妇人肺热久嗽，身如火炙，肌瘦将成肺劳。用 紫菀 款冬花 木通 枇杷叶 杏仁 桑白皮 大黄减半（各如常制） 上为末，蜜炼为丸如樱桃大。食后夜卧，各含化一丸。 经 闭 证 夫经水，阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患有因脾虚而不能 生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血销烁者，有因脾胃损而血少者，有因 劳伤身而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者，有因肺气虛 不能行血而闭者。治疗之法：若脾虚而不能行者，调而补之；脾郁而不行者，解而补 之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损而不行者，调而补之；劳伤心血而不行者，静而 补之；肺气虚而不行者，补脾胃；肾水虚而不行者，补肾肝。经云：损其肺者，益其 气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾 者，益其精。审而治之，庶无误矣。 丹溪日：经闭不通，或因堕胎，及多产伤血，或因久患潮热烁血，或因久出盗开 耗血，或因脾胃不和，饮食少进，而不生血。治宜生血补血，除热调胃之剂，随证用
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194 古今医鉴 之。或因七情伤心，心气留结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行 矣。 治 节斋曰：经脉不通，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血 之药。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼 痛；或因误服汗下攻克之药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术、 茯苓、芍药为臣，使以黄芪、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血，而经 自行矣。又有饮食积滞，致使脾胃者，亦宜消积补脾。若脾胃无病，果有血块凝结， 方宣行血通经。 方 通经汤（刘近川方） 当归 川芎白芍 生地 大黄 官桂 厚朴 枳壳 枳实 黄芩 苏木 红花 乌梅一个 生姜三片 枣一枚 水煎温服。 二黄散（秘方）治妇人室女经脉不通，服之如神。 大黄（烧，存性）生地黄各三钱 上为末。作一服，空心好酒调下。 通经散（方上异人传） 斑猫（去头、足）大黄（酒浸）三钱 整香少许 上斑猫量疾远近轻重用之。如一年，壮者，用七八个，每服七八分；弱者，五六 个，每服五六分。如五六个月，壮者，五六个，每服五六分；弱者，四五个，每服四五 分。俱为末，未服之先，以热水嗽口令净，即食枣三四枚，将药用温酒一钟调服，再 食枣三四枚，静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵，其经即行。如腹不疼，再进一服，立 通。忌气恼、生冷油腻，后服平胃散，以复胃气也。 神应丹（秘方）治妇人经脉不行，五心烦热，口燥咽干，颊赤心怯，潮热，胸膈 不利，减食多渴，咳嗽，唾稠痰。 大黄二两（腊二两，煮干，晒） 血竭五钱 桃仁五钱 红花五钱 上为末，和匀酒糊为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。每服七十丸，空心用醇酒送 下。 通经调气汤 治妇人经闭不通，并发热咳嗽。 当归（酒浸）一两 生地（酒浸）一两 川芎一两 白芍（酒漫）一两 柴胡八钱 香附（便制）一两 丹皮八钱 生芩六钱 黄柏（炒）六钱 桃仁一两 知母（便炒） 八钱 牛膝（酒漫）八钱 红花二钱 上锉十剂，水煎，空心一服，食远一服。 加味八物汤 治经闭属虚热者。
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酱之十一 195 即四君合四物，加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳壳、干漆；呕 吐恶心，加良姜、砂仁；手足麻痹恶寒，加肉桂；咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。 归末破瘕汤 治妇人经水不通，腹中积块疼痛。 归尾（酒洗）一钱 赤芍一钱 白芍一钱 青皮一钱 乌药七分香附（醋炒） 钱半 三棱一钱 莪术（醋煮）一钱 官桂五分 苏木五分 红花五分 上锉一剂，水煎，人酒一钟，空心服。 血竭散（秘方）治妇人血瘦作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。 当归八分 桂心六分 芍药（炒）六分 玄胡索（炒）四分 血竭六分 蒲黄 （炒）六分 上为末。每服二钱，空心酒调下。 通经丸 治经闭不通，及血块疼痛。 归尾枣仁（去皮尖）大 （ ）、丹皮干漆（炒烟尽）肉桂各一两 三楼五 钱莪术（醋炒）牛膝各一两 麝香八分 上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤送 下。 破血金丹（秘方）治妇人月经不通，腹痛有块者。 香附十两（醋制）艾叶四两（焙干）当归二两（酒浸一宿，醋煮焙干） 红花一两 （焙干）桃仁一两（去皮尖） 上为末，醋糊为丸。每服二钱，淡醋汤送下，早晚各一服，经通药止。 一醉饮（刘桐川传） 托盘科根，锉一大剂，黄酒两碗煎至一碗，空心热服，汗出至足者立愈。 通经秘方 用大船上多年灰条，不拘多少，用炭火烧通红，淬入好烧酒内，取出待干为末。 每服三钱，好酒调下，空心服；第二服，红花酒调下；第三服，大黄酒调下。三次要见 红，如神。 芫花散（秘方）治妇人虚羸有鬼胎，癥块，经候不通。 芫花根三两，炒黄色为末。每服一钱，桃仁煎汤调下，当下恶物，神效。 无极丸 治妇人血块气疼，有爬床席，十指出血。 锦纹大黄四两（每两用酒、醋、童便，盐水各煮七次，俱晒干） 上合作一处，蒸之，晒干，又蒸又晒，如此七次为末。用当归、熟地各一两半，浓 煎汁一碗，煮糊为丸，如梧桐子大。每遇心疼气痛，用小茴香炒研七分，煎汤送下三 十丸。有块者，一月之内，下小小血粒，自此除根不痛，经脉不行，红花汤下。
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196 古今医鉴 崩 漏 脉 洪数而疾，漏下血赤白，日下数升。脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。 证 崩之为病，乃血大下，岂可为寒？但血去后，其人必虚，当大补气血为主。东垣 专主于寒而不言热者，亦间而有之，但不知热之多也。丹溪曰：有虛有热，虚则不 溜，热则流通。《内经〉曰：阴虚阳搏谓之崩。 崩漏之疾，亦有阴阳。若妇人年五十后，经止数年矣，忽经又行，兼腹痛，或身 热口渴者，曰崩，阴证也；若妇人年三四十后，经行三十日，涌暴不止者，阳证也，日 漏。 治 若崩漏，初不问虚实，先用四物汤加荆介穗灯上烧、防风、升麻煎服。如不止， 加蒲黄炒、白术、升麻，并诸止血药止之。 一妇人血崩，年四十以上，悲哀太甚，则心系急，肺布叶举，而上焦不通，热气在 中，故血走而崩。面黄肌瘦，慎不可服热燥之药。盖血热而流行，先以黄连解毒汤， 后以凉膈散合四物汤调治最效。 西园公治一妇人，年六十二岁，患血崩不止，以黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合 四物汤，六帖即愈。姑记以广其传。 方 二圣汤（刘嵩奉传）治血山崩，如神。 何首乌切五钱，甘草三钱，用黄酒一碗，煎至八分取出，入刺刺芽汁一盏，同服 立效。 天灵散（秘方）治经血不止，神效。 天灵盖烧灰，每服二钱，黄酒调服，立止。 黑龙丸（秘方）专治血崩如神，及经水过多不止者，尤效。 黑驴粪烧灰，存性为末，用面糊为丸。每服七十丸，空心黄酒送下。 断源散（胡云阁传） 治血崩如泉流不止。 棉花子（钢罂炒，烟尽为末） 每服二钱，空心黄酒调下。 荆芥四物汤 治崩漏初起，不问虚实，服之立止。 荆芥条芩 当归 川芎 白芍 生地 香附一方加艾叶（炒）阿胶（炒）
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卷之十一 197 去香附、荆介 上锉。水煎温服。如不止，加防风、升麻、蒲黄炒、白术。 西园公加地榆，良验。 胶艾四物汤治血崩。 阿胶（蛤粉炒珠）艾叶（醋炒）当归 川芎 白芍 熟地 蒲黄（炒）黄连 黄芩 生地 栀子 地榆 ：白术甘草 上锉。水煎，空心服。 子芩丸 治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。 条苓四两（醋 ，纸裏爆七次）当归二两（酒洗）加香附（醋制）二两尤妙 上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心霹房酒下，日进三服。 当归龙骨丸 治月事失常，经水过多不止，及带下淋漓，无问新久，赤白诸证。 并孕妇恶露，胎动不要，及产后恶物不止。或大人小儿濫泻并治。 当归 白芍 白茯 黄连各五钱 黄柏二两 龙骨一两 槐子五钱 艾叶五 钱（炒）木香二钱半 西园公加黄芩、白术各五钱，累效。 丁番胶艾汤 治崩漏不止，盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦 洪，按之无力。其证自觉脐下如冰，求厚衣被以御其寒，白带白滑之物多，间有如屋 漏水，时下鲜血，右尺脉时微洪也。 四物汤加丁香、阿胶、艾叶，煎，空心热服。 凡血崩乃经脉错乱，不循故道，淖溢妄行。一二日不止，便有积淤之血，凝成窠 白，更药澀住，转见增剧。宣以五积散加防风、荆介，再加醋煎，投一二服；次进独行 散，以霹雳酒下，二三服即止；如不止，再以诸止血药治之。 带下 脉 妇人带下，六极之病。脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则明中痒痛生疮， 弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止，脉小虚滑者生，实大紧数者死。 证 带下者，荣卫滞气之所成也，经分赤白之殊，感病有深浅之异，所以男子遗精白 独，女子带下白淫。赤属荣，白属卫，此病之常言也。皆因喜怒忧思，素有湿热，产 育房劳，伤于荣卫包络，使浊气滲入膀胱，故流秽物，或如白涕，或如红津，或黄如烂 瓜，或青如泥泽，或黑如虾血，皆合五脏之色也。轻則来而不来，重则来而无度，下 流不止，面色无光，使腰腿酸疼，或便血淋沥，以致饮食减常，精神短少，皆带下之所 致也。世俗皆行温补燥热澀剂，从而效者，或有因而延绵者。止知下焦白带之虚 寒，凝结浊物，故为之带下。热气熏蒸，则为腥腐之气，安独言其虚寒者乎？
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198 古今医鉴 治 治之当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，更能清心薄滋味，然后温补 下元，带自除矣。一云带下是胃中痰积，流下渗入膀胱，当升之，二陈汤加苍术、白 术、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其气，一用二陈汤加二术以燥湿痰。 方 清白散 洽白带。 当归川芎白芍（炒）生地（酒洗过，姜汁炒）黄柏（盐水炒）贝母 樽根白 皮（酒炒）各等分 干姜（炒黑）甘草各减半 上锉一剂，生姜煎服。肥人多湿痰，加白术，半夏；赤带，加酒芩、荆介；久下，加 熟地、牡蛎；气虚，加人参、黄芪；腰腿痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍术、白术；气 虚，加人参；血虚，加芎、归；升膀胱之湿，二陈加升麻、柴胡、苍术、白木。 解带散 治妇人血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。 归身一钱半 川芎八分 白芍（酒炒）白术（炒）各一钱二分 苍术（米泔浸炒） 香附（醋炒）丹皮（酒洗）茯苓（去皮）各一钱 陈皮（去白）一钱 玄胡（炒）八分 甘草（炙）四分 上锉一剂，生姜煎，空心服。 八妙丸 治经脉不调，湿气白带，腹痛胃弱。 香附（便制）丹皮 川芎（酒炒）玄胡索（炒）各二两 归身（酒洗）生地（姜汁 炒）白茯各二两 赤芍药（酒炒）两半 上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每五十丸，空心滚水下；腹痛，酒下七十丸。 固经丸 治赤白带下属湿热者。 苦参五钱 黄柏一两（炒）栀子二两（炒）香附一两（炒）贝母二钱 白术 七钱 白芍七钱半 山茱萸（去核）五钱 干姜二钱（炒）龟甲二两（酒炒）樗根 白皮五钱（酒炒） 上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心滚水送下。 玉仙散（秘方）治赤白带下属寒者。 干姜（炒）一两香附（炒）一两 白芍（炒）一两甘草（生）五钱 上为末。每服三钱，空心黄酒送下。 朝元散（云林制）治赤白带下，腹脐冷痛，子宫虚寒。 白芷 陈皮 厚朴 枳壳 桔梗 川芎 ：白芍 当归茯苓 苍术 半夏 干姜 官桂香附 吴茶萸 小茴香甘草 上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎空心服。一方加乳香、没药各二钱半，乌药 一两，酒煎人米糖一斤，早晚随量饮酒，大效。 大温经汤 治妇人经水不调，赤白带下，或如梅汁淋沥，或成片，有隔两三个月 者，此气血虚弱，渐生潮热。饮食少进，四肢倦怠，日久生骨蒸，即成劳疾。急当调
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卷之十一 199 经活血，退虚热，先服加味八物汤，后服此药： 当归八分 白芍七分 川芎五分 熟地五分 人参 白术（土炒）茯苓各五 分甘草三分 香附八分（便制）陈皮（炒）砂仁（炒）小茴各四分 沉香三分 （另研）吴茶萸（炮）玄胡索（炒）鹿茸（酒炙）各五分 上锉一剂，生姜煎服。汗出不止，加黄芪、酸枣仁（炒）各四分；潮热，加柴胡、黄 芩各五分；咳嗽，加杏仁、桔梗、五味子、半夏。 四神丸（贾兰峰传） 治白带。 香附米八两（酒、醋、童使各浸二两，漫三日，炒）砂仁二两（炒）苍术二两（米油 水浸牡蛎粉，炒）椿根白皮二两（蜜水炒） 上为末，黄米煮饭为丸，如梧子大。每服五六十丸，空心黄酒送下。 二气丹（丁平湊传）治赤白带下。 舶上硫黄（溶化倾入水中，如此七次）一两 朱砂一两 官桂一两 干姜一两（地） 大附子（面包 去皮）五钱 鹿茸二两（酥炙）麝香一钱 上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。 如虚劳发热，先以四物汤四钱，小柴胡汤六钱，合和煎服，后用十全大补汤。 乌鸡丸（京师传）治下焦虚寒，赤白带下，脐腹冷痛。 乌鸡一只（不刀血，去毛，用醋五大碗煮热，火存性成灰为末） 香附米十两（酒浸句 日，用醋煮，焙干）乌药二两 净艾二两（醋漫，炒白米饭少许，入杵白内捣咸饼，火上炙 今干）当归三两（醋洗）川芎 白芍 熟地各一两 小茴三两（醋炒）山药牡 蛎各二两 破故纸（醋炒）五钱 良姜五钱 白姜一两半 丁香一两（不见火）如 赤白带下不止，加龙骨一两、五倍子一两半。 上为末，饭丸如梧子大。每服五十丸，空心醋汤下。 一妇人赤白带下，上热下寒，口出恶气，咽干，牙痛，耳鸣，上下流注疼痛，发热 憎寒，口吐酸水，嘈杂恶心，心腹气痛，时下五色相杂，来而无度，面黄肌瘦，不思饮 食。 当归 川芎 赤芍 生地 陈皮 半夏（姜炒）茯苓 苍术（米泔浸炒） 香 附（童便浸炒）黄芩（酒炒）柴胡 升麻 丹皮 甘草 加地榆尤良。 上锉。生姜煎服。 求 嗣 期嗣保胎论 人生天地间，莫不各具一太极也。太极动而生阳，静而生阴，乾道成男，坤道成 女。父精母血，阴阳奇耦之道也。故精充则盛，满则溢，此消长之道也。结胎者，男 女精血也，男属阳而象乾，女属阴而象坤，坤道资生，阳主动，故能施与；阴主静，故 能承受。夫动静相参，阴阳相会，必有其时，乃能成胎孕。人欲求嗣，必先视经脉调
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200 古今医鉴 否，其或未调，必用药而调之。经脉既调，宜以人事副之，庶不失其候也。诀云：三 十时中两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，经水过期空乱，霍乱之时枉费 功，树头树里觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖月经才绝，金水方 生，斯时子官正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎 矣。然男女之分，各有要妙存焉。如月经尽一日至三日，新血未盛，精胜其血，感者 成男；四日至六日，新血渐长，血胜其精，感者成女。又云：阴血先至，阳精后冲，血 开裹精，精人为骨，明外阳内，则成坎卦之象，而男形斯成；若阳精先人，阴血后参， 精开裹血，血人居本，明内阳外，则成离卦之象，而女形斯成。盖夫妇交合，须择旺 相之日，如春甲乙寅卯，夏丙丁已午，秋庚辛申酉，冬壬癸亥子，四季辰戌丑未之日。 须令女人兴动于中，阴阳和平，精血调畅，夜半之后，生气之时，交而必孕，孕而必 育，育而子坚壮，且能贤明而福寿也。大凡交会之际，男女毋暴怒，毋醉饱，毋食炙 博辛热，毋用他术助长，更忌朔望弦晦，风雨雷电，日月无光，虹宽斗动，星辰之下， 神庙之中，井灶尸柩之旁，切不可交合，受胎亦不吉也。慎之慎之。凡妇受妊之后， 常乐意忘忧，运动血气，安养胎元。早绝去嗜欲，节调饮食，内远七情，外避六淫。 性宜静而不宜燥，体宜动而不宜逸，味宜凉而不宜热，食宜暖而不宜寒。毋久立，毋 久坐，毋久行，毋久卧。又宜却去一切肥甘、煎炙、油腻、辛辣、酸咸、水果、鱼鳖、狐 兔、鸽雀之类，即无胎漏，胎痛、胎动下血、子肿、子痫等证，及横产、逆产、胎死腹中 之惠。降生之后，又无胎热、胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎黄诸般胎毒之证矣。其为妊 妇，苟不如法，未产则胎动不常，既产则胎毒不已，百病由是而生焉。先正所谓古者 妇人妊人，寝不侧，坐不偏，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪 色，耳不听淫声，口不出傲言，夜则令瞽诵诗，道正事，生又则形容端正，才过人矣。 斯言决有旨哉！故古人多寿考，儿少天折者，即此之由也。尝见今有東性温良之 妇，有妊不嗜欲于口，生子少病，而痘疮亦稀，亦可为师法矣，今之妊妇可不慎诸？ 治 妇人孕育子嗣，全在调经理脾，血气充旺，调其经候，去其嫉妒，再服孕子方，自 然成孕。 肥盛妇人不能孕育者，以其身中脂膜，闭塞子官，而致经事不能行，可用导痰之 剂。 瘦怯妇人不孕育者，以其子官无血，精气不聚故也。可用四物汤，养血气等药。 方 调经种玉汤（姚少参方）凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不 调，或前或后，或多或少，或色淡如水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子 宫虚冷，不能受孕，宜进此药而效可通神。 归身（酒洗）四钱 南芎四钱 白芍二钱 熟地黄（酒洗）六钱 白茯（去皮）三钱 陈皮三钱 香附（炒）三钱 吴茶萸（炒）四钱 官桂二钱 干姜（炮）三钱丹皮
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卷之十一 201 三钱 玄胡索三钱 熟艾二钱 若过期而经水色淡者，加桂、姜、艾；如先期三五日色紫者，不必加减。 上锉四剂，生姜三片，水一碗半，煎一碗，空心温服。渣再煎，待经至之日服起， 一日一剂，药尽则当交媾，必成孕矣。纵不成孕，经当对期，此方累试累验，百发百 中，不可轻忽。 先天归一汤（王兵宪方） 人参八钱 白术一两（麸炒）白茯（去皮）一两 甘草四钱 川芎一两 当归 一两二钱 生地（酒洗）一两 白芍八钱 砂仁七钱（炒）香附七钱 陈皮六钱 牛膝八钱（酒炒）半夏七钱（汤泡）丹皮七钱（去骨） 上十四味，均作十剂，生姜三片，水二钟，空心服。渣再煎，临卧时，经未行先服 五剂，后服五剂，此药尽即效。如无他病，只照本方服之；如有他病，宜照后加减服 之。经调脉和，即当妊孕。 如妇人子官久冷不孕，加干姜、肉桂各五钱，何以知其冷？丈夫交会之际，当自 觉之。如冷甚，灸丹田七壮，神效，穴在脐下三寸。 如妇人子宫太热则伤胎，加黄柏、知母、柴胡各六钱，何以知其热？亦丈夫当自 觉之也。 如白带、白淫、白浊时下，俗云下寒，非寒也。乃妇人素虚，浊气下陷故也。故 有痰者亦然，加白芷一两、升麻五钱，或倍半夏。如不能服药，灸中极七壮，极效，穴 在脐下四寸。气不流通者，加木香三钱。 如平素虚劳盗汗，或恶寒发热，加黄芪、肉桂；咳嗽，加阿胶、贝母各四钱；劳热 血枯，加柴胡、鳖甲；劳甚，腰背疼者，灸膏育二穴各七壮。 如饮食减少，倍白术、陈皮，加厚朴、神曲炒各五钱；肥人痰盛迷塞子官，加南 星、三棱各六钱。 如经水将行，小腹作痛者，有瘀血也，加桃仁、红花各四钱，如未效，去人参，加 五灵脂六钱，半炒半生用，乳香三钱；如腰腿痛者，加杜仲一两二钱，羌活三钱，桃仁 四钱；经行后作疼者，虚也，加熟地黄六钱，当归八钱，五味子三钱。腹胁有痞者，去 牛膝，加三棱、莪术各六钱，桃仁、积实各五钱，前五剂，加槟榔五钱；腹有鬼胎者，状 如怀胎，非真胎，因气裹精而结，无血也，宣用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水银之类丸药 以去之，然后再服归一汤以候经调，仍然有子。经水前期而至者，加黄芩五钱，炒蒲 黄五钱；经水过期而至，加干姜、牡丹皮各五钱；经水崩漏不止，加莲蓬壳灰五钱，白 芷八钱，猪骨头灰六钱，熟艾三钱，黄苓五钱。平日有风寒湿气疼痛，加秦艽三钱， 羌活七钱，乳香、没药各五钱，或加苍术；有热疼痛，加黄桕；心腹疼痛者，加大腹皮， 木香各三钱，槟榔五钱；小便涩少不通，加猪苓、泽泻，亦不宜多服，恐澄肾气。室女 经脉湿滞不通者，谓之天癸不调也。前方内加刘寄奴六钱，不应，加卫茅三钱，神效 （即鬼藉羽）。 神仙附益丹（徐宪副传） 香附米一斤，用童便漫透，取出，水洗净，烘干为末，再用香附四两，北艾一两，
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202 古今医鉴 煮汁三分，醋七分，将前二味和合为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心临卧淡醋汤 送下。不谁治妇人百病，而生育之功，效如神也。 济阴丸（京师传）常服顺气养血调经脉，除白带，益子宫，育胎孕。 香附米四两一分（醋漫一分，米消漫一分，酒浸一分，重便漫，各漫三日，培干为末） 益母草二两（总铁器）艾叶一两（醋煮）阿胶二两（蛤粉炒）熟地黄二两（酒洗过， 姜汁炒）川芎一两 当归一两五钱（酒洗）白芍药一两三钱（盐酒炒）陈皮一两 《去皮）白术一两五钱（土炒）半夏（汤泡，姜汁浸，番油炒）白茯一两（去皮）甘草 （炎）三钱 条苓一两（炒焦）丹皮一两（酒洗）吴茶萸五钱（汤泡） 玄胡索四钱 小茴（盐酒炒）没药各五钱 续断一两（酒洗）麦门冬一两（去心） 上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心米汤送下，温酒、白水亦 可。 六味地黄丸加童便炒香附，治妇人久无孕育者，效如影响。 调经汤 治月经不调者，先用此方，后经匀，服孕子方、抑气汤，效。 香附（便制）四两 甘草（炙）一两 茯神一两五钱 陈皮（泡去白，炒）二两 上为末。每服二钱，空心用滚汤调下。 助阴孕子丸 治女人欲子，当抑气以滋荣，和平而去妒。况女人性偏，古人多 用热药，生子多天。近时气运多热，惟清温生血理脾之剂，服之生子，无病多寿。 山茱萸（酒浸，去核取肉）二两五钱 当归（酒洗）一两 熟地（酒蒸）二两 蛇床子 （炒去壳，取净肉）二两五钱 川芎（酒洗）一两 白芍（酒炒）一两 子实 黄芩（酒炒） 二两五钱 丹参（酒洗）一两 白术（炒）一两五钱 真阿胶（蛤粉炒威珠）五钱 小茴 （炒）一两 陈皮（炒）一两 缩砂仁（去壳炒）五钱 香附米（童便浸）四两（炒干微黑） 桑寄生（真者）五钱 玄胡索（炒）七钱 如素有热，加软柴胡、地骨皮、芩连酒炒，各七钱。 白带，加苍术（米油漫，去皮，盐水炒）一两五钱、柴胡（酒炒）五钱 肥盛妇人，乃脂满子官，加半夏、南星（姜汁、矾水煮）各一两 上为末，酒煮山药粉糊为丸。每日空心酒下一百丸，或清米汤下。 金蓮种子丹 人参三钱 五味子三钱 白芨一两 吴茱萸一两 细辛五钱 白茯苓一两 牛膝二两 石乳香三钱菖蒲一钱 当归三钱（酒漫）厚朴一两 羌活三钱 上为末，以枣肉为丸，梧子大。每服十五丸，无灰酒送下。日进三服，早實中午 晚酉时，面朝东吞，以壬子日服起，有孕妇服之成双胎。 二益丹（毛惟中传）治妇人带下，暖子官，种玉。 木香 丁香 沉香 麝香 砂仁 肉果 ：草果 吴茱菓 官桂 桂心 肉桂 潮脑 当归 南星 附子 川椒 血竭 川乌 草鸟 硫黄 甘松 三柰 上各等分为末，炼蜜为丸，金箔为衣，如棉花子大。每一丸送至阴内，行房后用 之种子，一月见效。 灸法 治女人无孕，或经生子后，久不成孕，及怀孕不成。
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卷之十二 203 用秆一条，长用十四寸，令女人仰卧舒手足，以所量秆心，自脐心直垂下尽头 处，以墨点记，后以此秆心平折，横安前点处两点尽处是穴，按之自有动脉应手，各 灸三七壮，炷如箸头大，神验。即胞门、子户穴也。 卷之十二 妊 娠 论 〈巢氏病源》曰：妊娠一月名胎胚，足厥阴脉养之；二月名始膏，足少阳脉养之； 三月名始胎，手心主脉养之；当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，因感而变。 欲子端正庄严，常口谈正言，身行正事。欲生男，宜佩弦；欲生女，宜佩韦，施环珮； 欲子美好，宜佩白玉；欲子贤能，宣看诗书，是为外象而内感者也。四月始受水精， 以成其血脉，手少阳脉养之；五月始受火精，以成其气，足太阴脉养之；六月始受金 精，以成其筋，足阳明脉养之；七月始受木精，以成其骨，手太阴脉养之；八月始受土 精，以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精，以成毛发，足少阴脉养之；十月五脏六 腑关节人神皆备，此其大略也。且四时之令，必始于春木，故十二经之养始于肝，所 以养胎在一月二月。手心主，心包络脉也，手少阳，三焦脉也，属火而夏旺，所以养 胎在五月六月。手太阴，肺脉也；手阳明，大肠脉也，属金而旺秋，所以养胎在七月 八月。足少阴，肾脉也，属水而旺冬，所以养胎在九月。又况母之骨脏系于胞，是母 之真气，子之所赖也。至十月儿于母腹之中，受足诸脏气脉所养，然后待时而生。 此论奥微而有至理，世更有明之者，亦未过于巢氏之论矣。 马益卿曰：胎教产图之书，不可谓之迂而不加信，然亦不可狎犯之。方今俚俗 之家，与不正之属，将息避忌，略不如仪，或药毒不消，或产于风露，无产厄而子母均 安者，亦幸有之。若保胎之法，须多方预养，庶无后患。如邻家有所兴修，亦或犯其 胎气，令儿破形损命。如刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打击者，色青黯；击缚者， 相拘挛。如此等验，有如指掌，不可不慎也。 胎化之法，有所谓转女为男者，亦皆理之自然。食牡鸡，取阳精之全于天产者； 带雄黄，取阳精之全于地产者。〈千金方》转女为男，丹参丸，用东门上雄鸡头。又 方取雄黄一两，缝囊盛带之。〈本草》丹雄鸡补虚，温中、通神、杀毒，其肝补肾，其冠 血益阳。雄黄，人佩之鬼神不能近，毒物不能伤。操弓矢，借斧斤，取刚物之见于人 事者，气类潜通，造化密移，必于三月兆形之先，盖方仪则未具，阳可以胜明，变女为 男，理固然也。 若妇人怀娠，未满三月，男女未定，形象未成，故药饵方术，可以转令生男者，理
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204 古今医鉴 或有之。其法以斧置妊娠床下，击刃向下，勿令人知。恐不信，试定鸡抱卵时，依此 置窠下，一窠尽出雄者。又自初觉有娠，取弓弩弦缚妇人腰下，满百日去之，此紫宫 玉女秘方也 人具天地之性，集万物之灵，阴阳平均，气质完备，咸其自尔。然而奇耦异数， 有您有耗，刚柔异用，或强或羸，血荣气卫，不能逃于消息盈虚之理，则禀质之初，讵 可一概论耶？是以附赘垂疣，骈拇枝指，侏儒胶蹩，形气所赋有如此者；疮疡痈肿， 聋育暗哑，瘦瘠疲瘵，气形之病有如此者。然则胚胎造化之始，精移气变之后，保卫 辅翼，固有道矣。天有五气，各有所凑；地有五味，各有所入。所凑有节适，所人有 度量。凡所畏忌，恶知戒慎，资物为养者，理固然也。故寝兴以时，出处以节，可以 高明，可以周密，使雾露风邪，不得投间而入。因时为养者，理宜然也。故必调喜 怒，寡嗜欲，作劳不妄，而气血以之，皆所以保摄妊娠，使诸邪不得干焉。苟为不然， 方授受之时，一失调养，则内不足以为中之守，外不足以为身之强，气形弗克，而疾 疚因之。若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而生疮癣之属，皆以食物不戒之过也。心 气大惊而癫疾，肾气不足而解颅，脾胃不和而贏瘦，心气虚乏而神不足，皆由气血不 调之故也。诚能推而达之，使邪气无所乘，兹乃生育相待而成者。故日天不人不 因。（巴上四条俱載〈妇人良方）） 《脉经》云：阴搏阳别谓之有子。搏者，近也。阴脉通近于下，阳脉别出于上，明 中见阳，乃知阳施阴化，法当有子。又少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，足少阴 属肾，心主血，肾主精，精血交会，投识于其间，则有娠。王氏日：太冲盛而气虚者， 乳子法也。尺中之脉，按之不绝者，法妊娠也。《难经》日：肾有两枚，左为肾，右为 命门。命门者，男子以藏精，女子以系胞，若三部脉浮沉正等，按之无绝者，为有妊。 初持寸脉徽小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，以手按之散者，胞已三月也。脉 重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妇人妊娠四月，欲知男女，法左疾为男，右疾 为女，俱疾为生二子。又法：得太阴脉为男，太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。又 法：左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男；左右手俱浮大，猥生 二女。又法：尺脉左边大为男，右边大为女，左右俱大产二子，大者如实状。又法： 左右俱浮大，产二男。不尔，则女作男生。左右俱沉，产二女，不尔，则男作女生。 又法：遭妊妇面南行，复呼之，左回首者是男，右回首者是女；看上圍时，夫从后呼 之，左回首是男，右回首是女；又妇人妊娠，其左乳房有核是男，右乳房有核是女。 妇怀离经，其脉浮大，而腹痛引腰脊，即为欲生也。但离经，即腹痛也。又法欲生 者，其脉离经，夜半觉，日中则生也。 方 验胎散 经脉不行，已经三月者。更看尺脉不止，则是胎也 川芎为末，每服一钱，空心艾叶煎汤调下，觉腹内微动则有胎也。如服后一日 不动非胎，必是经滞。 艾醋汤 如过月难明有无，如月数未足难明，好醋紋艾服半盏后，腹中番大痛，
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卷之十二 205 是有孕；不为痛，定无。 妊娠恶阻病，《产宝》谓之子病，《巢氏病源》调之悪阻。谓妇人有孕恶心，阻其 饮食也。由胃气怯弱，中脘停痰，脉息和顺，但肢体沉重，头眩择食，惟嗜醋咸，甚者 寒热呕吐，胸膈烦满，肥人多痰，瘦人多火，须用二陈汤为主。 保生汤 治妇人经候不行，身无病似病，脉滑大而六脉俱匀，乃是孕脉也。精 神如故，恶闻食气，或但食一物，或大吐清水，此名恶阻，切勿作寒病治之。 人参二钱半 白术 陈皮 香附 乌药各五钱 甘草二钱半 觉恶心呕吐， 加丁香。 上锉。作二剂，生姜三片，煎服。 复元汤 治妊妇呕吐不止，或头痛，全不思食，左脉弱，诸药不效，用以理血归 原。 当归 川芎 白芍 人参各五钱 白术 茯苓 陈皮各一两半 半夏（姜汤 泡）一两 桔梗 枳壳各二钱半 丁香三钱 甘草五钱（炙） 上锉作十剂，姜、枣煎服。 妊娠三两个月内，呕吐恶心，不纳米食，用： 四物汤加陈皮、半夏、 香、砂仁、白木、神曲、麦芽、陈 米、生姜煎服。 妊娠子烦，谓烦躁而闷乱心神也。盖四月受少君火以养精，六月受少阳相火 以养气，若母心惊胆寒，多有是证。《产宝》云：是心肺虚热，或痰积子胸。若三月而 烦者，但热而已；若痰饮而烦者，吐诞恶食。大凡停痰积饮，寒热相搏，吐甚则胎动 不安。 竹叶汤 防风（去芦）黄芩 麦门冬（泡去心）各一钱 白茯苓二钱 竹叶十斤 水煎，食后温服。 妊娠子痫，谓痰涎潮摘，目吊口噤也。用 羚羊角散 治妊娠中风，头项强直，经脉拘急，语言蹇澀，痰涎不利，或时发搐， 不省人事，名曰子痫风。 当归 川芎 防风 独活茯神 五加皮 杏仁 薏苡仁 酸枣仁（炒）木 香羚羊角甘草 上锉。生姜五片，水煎，不拘时服。 子悬，谓妊娠心胃胀满也。 紫苏和气饮 治妇人胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，或临产惊恐，气结连日不 下，及胎前一切诸疾。 当归 川芎 白芍 人参 紫苏梗 陈皮 大腹皮 甘草 上锉。生姜三片，葱白七根，水煎服。腹痛，加香附、木香；咳嗽，从枳壳、桑白 皮；热，加黄苓；呕吐，加砂仁；推泻，加白术、茯苓；难产，加枳壳、香附、车前子。 子肿者，谓妊娠面部虚浮、肢体满也。 茯苓汤 治妊娠七八个月前后，面目四肢浮肿。
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206 古今医鉴 当归川芎白芍药（炒）熟地黄 白术（土炒）茯苓 泽泻 子实 黄芩 栀子（酒炒）甘草（炙）厚朴（姜汁炒）麦门冬（去心） 上锉。一剂，水煎服。 子气者，谓妊娠两足浮肿也。因脾衰不能制水，血化成水所致。 天仙藤散 治妊娠三月成胎之后，两足自脚面直肿至膝，行步艰难，喘闷妨食 状似水肿，生于脚趾间，黄水出者，名日子气。 天仙藤（即青木香幕，洗炒）紫苏 陈皮 香附 乌药 木香甘草 上锉。生姜煎服。 子淋，谓妊娠小便涩少也。乃肾与膀脁虚热，不能制水，然妊妇胞系于肾，肾间 虛热而成斯证，甚者心烦闷乱，用： 子淋散 治妊娠小便涩痛频数。 麦门冬（去心）赤茯苓 大腹皮（洗去沙土，姜汁拌炒）木通 甘草 淡竹叶 上锉。水煎服。 车前散 治小便淋沥，或不通，下焦有热者。 当归 陈皮 赤芍药 槟榔 滑石 木通 车前子 赤茯苓 石苇（炙，去毛） 上锉。水煎服。 转胞，谓妊娠卒不得小便也。因胞长通近于胞，胞为所逼，令人数瘦，胞即膀胱 也。然子淋与转胞相类，但小便频数，点滴而痛为子淋；频数出少，不痛为转胞。同 有微痛，终是与淋不同，并以五苓散加阿胶。 冬葵子散 治孕妇转胞，小便不通。 木通 梔子（炒）冬葵子 滑石各五钱 上锉一剂，水一钟半，煎至一钟，空心温服。 此药滑胎，临月可用。若六七个月以前，不可用。 又方 冬葵子、滑石、栀子为末，田螺肉捣膏，或生葱汁调膏，贴脐中立通。 妊娠经水时下，此由冲任气虚，不能约制。盖心、小肠二经相为表里，上为乳 汁，下为月水。故妊娠经水壅之以养胎，蓄之以为乳。若经水时下，名日胞漏，血尽 则毙矣，属气血虚有热。 胶艾四物汤 当归 川芎 白芍（酒炒）熟地黄（姜汁炒）条芩（酒炒）白术（土炒）艾叶 少许 真阿胶（蛤粉炒珠）砂仁（炒）香附（童便炒黑） 上锉一剂，用粳米同煎服。 芎归汤（刘敏庵传） 治胎漏下血不止，或心腹胀满，一服立效。 当归尾 南川芎各五钱 上锉一剂，黄酒煎，临卧服，人童便一盏即止。 妊娠胎动，或饮食起居，或冲任风寒，或跌仆击触，或怒伤肝火，或脾气虚弱，当 推其因而治之。若因母病而胎动，但治其母；若因胎动而母病，惟当安其胎。轻者 转动不安，重者必致伤坠。若面赤舌青，是儿死也；面青舌赤吐沫，是母死也；唇口